МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 17 февраля 2022 года № 315-194/22П/од

Об исполнении поручений оперативного штаба Минздрава России
от 03.02.2022 № 73/30-4/47

В соответствии с поручением Оперативного штаба Минздрава России по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и организации оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или подозрением на нее от 03.02.2022 № 73/30-4/47 приказываю:

1. Главным врачам медицинских организаций незамедлительно:

1.1. обеспечить своевременное внесение сведений в информационный ресурс учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, ведение которого предусмотрено постановлением Правительства Российской Федерации от 31.03.2020 № 373 "Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (далее - Регистр);

1.2. обеспечить контроль за организацией мероприятий по снижению смертности населения на основе анализа медико-демографических показателей, в том числе младенческой, детской и материнской смертности;

1.3. обеспечить контроль за исполнением мер по готовности подведомственных организаций к распространению нового штамма SARS-CoV-2 "омикрон", отраженных в протоколах заседаний Оперативного штаба Минздрава России по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и организации оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или подозрением на нее от 06.01.2022 № 73/30/1, от 13.01.2022 № 73/30-4/2, от 20.01.2022 № 73/30-4/28, от 27.01.2022 № 73/30-4/34 с особым акцентом на готовность первичного звена, скорой медицинской помощи и к дистанционной работе с пациентами;

1.4. с учетом беспрецедентно высокой доли наблюдаемых пациентов с ковид-ассоциированными состояниями, находящихся на амбулаторном этапе лечения, при оценке качества организации медицинской помощи особое внимание уделять анализу показателей мониторинга умерших пациентов с диагнозами COVID-19 и пневмония на амбулаторном этапе лечения, а также в первые сутки после госпитализации, выработке и оперативной реализации эффективных управленческих решений, направленных на снижение этих показателей;

*Примечание. Нумерация пунктов в соответствии с оригиналом текста документа - информация администратора БД.

1.4. принять дополнительные противоэпидемические меры, направленные на предотвращение распространения новой коронавирусной инфекции и снижение уровня заболеваемости, обратив особое внимание на темпы распространения инфекции среди детей;

1.5. в связи с высоким приростом числа новых случаев COVID-19 среди детей обеспечить готовность педиатрических служб на всех этапах профилактики (прежде всего - вакцинация) и оказания медицинской помощи детям с ковид-ассоциированными состояниями - на этапе скорой медицинской помощи, в амбулаторном звене, на стационарном этапе (с акцентом на готовность реанимационных служб);

1.6. отработать алгоритм разворачивания "красной зоны" в социальных и психиатрических учреждениях стационарного типа (далее - Учреждения) в случае возникновения в них очагов заболевания новой коронавирусной инфекцией. При выявлении случая (случаев) COVID-19 в Учреждении необходимо направить врача-инфекциониста в данную организацию, организовать госпитализацию заболевшего (заболевших) при наличии показаний, обеспечить Учреждение противовирусными препаратами, а также организовать регулярные выезды медицинских работников для контроля лечения в Учреждениях;

1.7. с целью рационального распределения кадрового ресурса первичного звена медико-санитарной помощи в условиях высокой заболеваемости COVID-19 среди медицинских работников, а также среди населения в целом, во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 01.02.2022 № 76 при работе с пациентами, зараженными COVID-19, находящимися на амбулаторном этапе лечения, обеспечить возможность формирования, продления и закрытия дистанционным способом листка нетрудоспособности в форме электронного документа, а также назначение лекарственных препаратов дистанционным способом в порядке, установленном Минздравом России;

1.8. обеспечить принятие следующих ключевых мер, компенсирующих повышение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в условиях распространения новой коронавирусной инфекции:
- сохранение достаточного количества кардиологических и терапевтических коек;
- сохранение маршрутизации пациентов с неотложными кардиологическими состояниями;
- диспансерное наблюдение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесших COVID-19, с учетом эпидемической обстановки, в том числе с применением телемедицинских технологий;
- патронаж тяжелых больных средним медицинским персоналом с использованием чек-листов;
- создание в поликлиниках кабинетов для диспансерного наблюдения больных с очень высоким сердечно-сосудистым риском (больные, перенесшие инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения более года тому назад, имеющие фибрилляцию предсердий, хроническую сердечную недостаточность);

1.9. информацию в виде приказа о принятых мерах направить в министерство здравоохранения Нижегородской области в срок до 21.02.2022.

2. И.о. директора ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Захаров А.А.):

2.1. незамедлительно организовать актуализацию действующих мониторингов, а также оперативное реагирование на готовящийся пакет изменений в имеющиеся формы мониторинга для информационного обеспечения деятельности Оперативной рабочей группы по взаимодействию Минздрава России и других органов и организаций по вопросам, связанным с распространением нового штамма новой коронавирусной инфекции "омикрон";

2.2. продолжить внедрение и актуализацию методик удаленной работы с пациентом посредством Службы 122, при этом особое внимание уделить первичному удаленному контакту с обратившимся пациентом, чтобы в результате алгоритмизированного общения оператора с обратившимся лицом у пациента формировалось четкое представление о мерах и действиях по его диагностике и лечению, а также вариантах обратной связи;

2.3. разместить настоящий приказ на официальном сайте министерства здравоохранения Нижегородской области.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Г.В. Михайлову.

Заместитель Губернатора Нижегородской области,
министр Д.В.Мелик-Гусейнов