МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 7 декабря 2020 года № 315-1133/20П/од

Об организации амбулаторного центра диагностики и лечения
новой коронавирусной инфекции COVID-19 для взрослого
населения

В соответствии с приказом Минздрава России от 30.10.2020 № 1184н "О внесении изменений в приказ Минздрава России от 19.03.2020 № 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение об организации деятельности амбулаторного центра диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 для взрослого населения (далее - Центр) (приложение 1).

1.2. Перечень медицинских организаций, на базе которых создаются амбулаторные центры диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 для взрослого населения (приложение 2).

2. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

2.1. организовать на базе подведомственных организаций амбулаторные центры диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в соответствии с настоящим приказом;

2.2. обеспечить работу кабинета рентгеновской компьютерной томографии 24/7. В случае отсутствия в подведомственной организации кабинета рентгеновской компьютерной томографии заключить договор с иными медицинскими организациями, имеющими кабинет рентгеновской компьютерной томографии или имеющими возможность обеспечить проведение компьютерной томографии с использованием передвижного медицинского комплекса;

2.3. информацию (в виде приказа с приложением договора в случае отсутствия в подведомственной организации кабинета рентгеновской компьютерной томографии) об организации деятельности амбулаторного центра диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 направить в министерство здравоохранения Нижегородской области в срок до 07.12.2020.

3. Главному врачу ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода" (И.В. Голубев), директору ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (Созонов М.М.), главным врачам медицинских организаций, имеющим в составе подведомственной медицинской организации станции (отделения) скорой медицинской помощи, организовать выездной бригадой скорой медицинской помощи с территории обслуживания доставку пациентов старше 18 лет в Центр.

4. И.о. директора ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Антохова Т.Н.) разместить настоящий приказ на официальном сайте министерства здравоохранения Нижегородской области.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Нижегородской области по лечебной работе С.Ч. Белозерову.

Заместитель Губернатора Нижегородской области,
министр Д.В.Мелик-Гусейнов

Приложение 1
Утверждено
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 07.12.2020 № 315-1133/20П/од

Положение
об организации деятельности амбулаторного центра диагностики
и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19
для взрослого населения

1. Амбулаторный центр диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - Центр) создается на функциональной основе с целью диагностики и выбора тактики лечения пациентов с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (далее - пациенты).

2. Структура и штатная численность Центра устанавливаются руководителем медицинской организации по согласованию с министерством здравоохранении Нижегородской области.

3. Центр создается на базе медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и имеющей в своем составе кабинет рентгеновской компьютерной томографии.
В случае если в составе медицинской организации отсутствует кабинет рентгеновской компьютерной томографии, медицинская организация заключает договор с иными медицинскими организациями, имеющими кабинет рентгеновской компьютерной томографии или имеющими возможность обеспечить проведение компьютерной томографии с использованием передвижного медицинского комплекса.

4. Центр рекомендуется размещать в отдельном здании.
При отсутствии возможности выделении отдельного здания допускается размещение Центра в одном здании с другими структурными подразделениями медицинской организации при наличии возможности разделения потоков пациентов и работников (отдельных входов, изолированных от других помещений), а также наличии изолированной приточно-вытяжной вентиляционной системы или возможности ее изоляции.

5. Пациенты поступают в Центр по направлениям медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, либо доставляются выездной бригадой скорой медицинской помощи.

6. У пациентов, не имеющих результата теста на COVID-19, осуществляется забор биологического материала для лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.

7. В структуре Центра организуется работа следующих зон и структурных подразделений:

7.1. Зона приема и распределения пациентов, поступивших по направлению и с бригадой скорой медицинской помощи.

7.2. Зона для пациентов, ожидающих диагностические мероприятия в Центре (зона ожидания).

7.3. Диагностическая зона, состоящая из кабинета компьютерной томографии (при наличии); процедурного кабинета для экспресс-диагностики, взятия крови на анализ методом ИФА, взятия биологического материала (мазок из носа и зева); кабинета ЭКГ; кабинетов врачей-специалистов.

7.4. Зона ожидания бригады скорой медицинской помощи для пациентов с показаниями к госпитализации по итогам обследования в Центре.

8. На входе в Центр пациентов обеспечивают средствами индивидуальной защиты (медицинская маска, халат одноразовый, шапочка, перчатки, бахилы).

9. В зависимости от тяжести состояния пациента и загруженности Центра пациенты направляются в зону ожидания.

10. В случае, если клинико-рентгенологический диагноз новой коронавирусной инфекции COVID-19 у пациента в Центре установлен впервые и пациент продолжит лечение в амбулаторных условиях (на дому), оформляется согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19 в соответствии с рекомендуемым образцом к Основным принципам оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, утвержденным приложением № 8 к приказу Минздрава Россия от 19.03.2020 № 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19".

11. Информация о результатах обследования и адрес места нахождения пациента передаются Центром медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, для организации оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому).

12. При наличии показаний к госпитализации пациенту оформляется направление, вызывается выездная бригада скорой медицинской помощи, осуществляющая медицинскую эвакуацию пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, пациент направляется в зону ожидания бригады скорой медицинской помощи.

13. Пациенты с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), которые будут получать медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на дому), к месту жительства доставляются автомобильным транспортом, в том числе Центра.

14. В Центре обязательно разделение на чистую и грязную зоны:

14.1. Чистая зона: отдельный вход для персонала, гардеробы, комнаты приема пищи, помещения для надевания средств индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы). При отсутствии отдельного входа для чистой зоны этаж делится на чистую и грязную зоны с организацией отдельных входов. Не допускается совместное хранение верхней одежды и обуви персонала с санитарной одеждой, использование сменной обуви из тканевых материалов.

14.2. Грязная зона: для поступления пациентов, диагностики, госпитализации в профильные стационары для лечения.
В кабинете компьютерной томографии обязательно разделение на аппаратную (грязную зону) и пультовую (чистую зону), рентген-лаборант остается в пультовой, а в аппаратной находится медицинский работник, обеспечивающий проведение компьютерной томографии пациенту. Кабинет компьютерной томографии принимает пациентов круглосуточно.

15. Маршрутизация пациентов в Центре проводится в сопровождении персонала в средствах индивидуальной защиты (далее - СИЗ).

16. Медицинские работники и немедицинский персонал, работающий в Центре, обеспечиваются СИЗ.

17. На границе между чистой и грязной зонами организуется фильтр для надевания и снятия СИЗ.

18. По окончании рабочей смены персонал Центра проходит санитарную обработку.

19. В Центре должно быть обеспечено необходимое количество СИЗ, а также средств для проведения профилактической и очаговой дезинфекции помещений.

Приложение 2
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 07.12.2020 № 315-1133/20П/од

Перечень
медицинских организаций, на базе которых создаются
амбулаторные центры диагностики и лечения новой
коронавирусной инфекции COVID-19 для взрослого населения