МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 30 июня 2020 года № 315-588/20П/од

О возобновлении плановой медицинской помощи детскому
населению Нижегородской области в условиях сохранения рисков
распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

(с изменениями на 25 января 2021 года)

Документ с изменениями, внесенными:
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 06.07.2020 № 315-605/20П/од;
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 25.01.2021 № 315-40/21П/од

С целью улучшения качества и доступности оказания медицинской помощи детскому населению Нижегородской области, а также для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Нижегородской области и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 мая 2020 г. N 513н "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" приказываю:

1. Утвердить:

1.1. рекомендации по организации работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (Приложение N 1);

1.2. алгоритм оказания амбулаторной медицинской помощи детям в условиях продолжающегося распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (Приложение N 2);

1.3. алгоритм оказания плановой стационарной медицинской помощи детям в условиях продолжающегося распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (Приложение N 3);

1.4. анкету для допуска пациентов и сотрудников медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям (Приложение N 4);

1.5. положения для включения в информированное добровольное согласие законных представителей несовершеннолетнего в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям (Приложение N 5).

2. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям:

2.1. возобновить оказание плановой медицинской помощи детскому населению Нижегородской области, включая оказание амбулаторной, стоматологической, реабилитационной и стационарной медицинской помощи согласно утвержденной маршрутизации, а также работу дневных стационаров;
(пп. 2.1 изложен в новой редакции приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 06.07.2020 № 315-605/20П/од - см. предыдущую редакцию)

2.2. организовать работу в подведомственных учреждениях согласно приложению N 1 к настоящему приказу и в соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора;

2.3. организовать работу в подведомственных учреждениях в соответствии алгоритмом оказания амбулаторной медицинской помощи детям (приложение N 2) и алгоритмом оказания стационарной медицинской помощи детям (приложение N 3), утвержденными настоящим приказом;

2.4. взять на личный контроль оповещение родителей законных представителей ребенка об имеющихся рисках заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при посещении мест общественного пользования и медицинских организаций;

2.5. перед плановой госпитализацией детей обеспечить выдачу справки об эпидемиологическом окружении; (пункт 2.5 изложен в новой редакции приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 25.01.2021 № 315-40/21П/од - см. предыдущую редакцию)

2.6. обеспечить выдачу медицинской карты ребенка для образовательных учреждений (ф. 026/у), справок для отъезжающего в санаторно-оздоровительный лагерь (ф. 079/у), санаторно-курортных карт (ф. 076/у), справок для поступающих в вузы, техникумы (ф. 086/у) с учетом данных предыдущих профилактических осмотров с обязательным проведением осмотра педиатра, в том числе на выявление педикулеза и чесотки, выполнения лабораторных анализов, справки об эпидемиологическом окружении и сведений о прививках;

2.7. предоставить в отдел детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области (электронная почта: mvsemerikova@yandex.ru, centrmedindetstvo@yandex.ru) информацию о начале работы и внутренние приказы об организации работы в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19.

3. Приказы министерства здравоохранения Нижегородской области от 29 мая 2020 г. N 315-461/20П/од "О поэтапном возобновлении плановой медицинской помощи детскому населению Нижегородской области в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" и от 18 марта 2020 г. N 315-175/20П/од "Об организации санаторно-курортной помощи детям на территории Нижегородской области в условиях предупреждения распространения коронавирусной инфекции" считать утратившими силу.

4. И.о. директора ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" Гончарову И.С. разместить данный приказ на сайте министерства здравоохранения Нижегородской области.

5. Приказ вступает в силу с 2 июля 2020 г.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра по лечебной работе Белозерову С.Ч.

7. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению Нижегородской области, обеспечить лабораторное обследование на новую коронавирусную инфекцию родителей (законных представителей), при необходимости их госпитализации с ребенком. (пункт 7 введен приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 06.07.2020 № 315-605/20П/од )

Заместитель Губернатора Нижегородской области,
министр Д.В.Мелик-Гусейнов

Приложение N 1
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 30.06.2020 N 315-588/20П/од

Рекомендации
по организации работы медицинских организаций, оказывающих
амбулаторную медицинскую помощь детям в условиях
сохранения рисков распространения новой
коронавирусной инфекции COVID-19

1. Организационные мероприятия

Учитывая особенности течения, распространения, длительность инкубационного периода новой коронавирусной инфекции и механизмы передачи необходимо:

1. Регулярно проводить генеральную уборку и дезинфекцию всех помещений, в т.ч. систем вентиляции. С учетом изложенного, внутренняя отделка помещений должна позволять проводить влажную уборку и дезинфекцию (стены, потолки, полы - должны быть гладкими, влагоустойчивыми; исключаются: обои, потолки типа "армстронг", мебель без гигиенического покрытия, на креслах, кушетках (матрацах) должны быть влагонепроницаемые наматрасники либо их конструкция должна позволять проводить дезкамерную обработку);

2. Применять дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке, в инструкциях по применению которых указаны режимы обеззараживания объектов при вирусных инфекциях. В зависимости от объекта - для дезинфекции используются средства, разрешенные к применению в медицинских организациях. Дезинфицирующие средства хранить в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте. Меры предосторожности при проведении дезинфекционных мероприятий и первой помощи при случайном отравлении изложены для каждого конкретного дезинфицирующего средства в инструкциях по их применению;

3. Проводить профилактическую дезинфекцию на системной основе в рамках проведения мероприятий по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции, включающей меры личной гигиены, дезинфекцию, проветривание и обеззараживание воздуха, проведение влажной уборки помещений с использованием дезинфицирующих средств (при этом для дезинфекции применять наименее токсичные средства);

4. Соблюдать для уничтожения микроорганизмов время экспозиции и концентрацию рабочего раствора дезинфицирующего средства в соответствии с инструкцией к препарату. При необходимости, после обработки поверхность промывать водой и высушивать с помощью бумажных полотенец;

5. Предусмотреть возможность оборудования с целью проведения дезинфекции воздуха помещения бактерицидными облучателями-рециркуляторами закрытого типа (которые позволяют проводить дезинфекцию воздуха в присутствии людей, в том числе переносными);

6. Осуществлять обработку рук законных представителей ребенка кожными антисептиками;

7. При сборе анамнеза, оказании медицинских услуг обеспечить социальное дистанцирование (нахождение не ближе 1,5 - 2 метра);

8. Оказывать медицинские услуги исключительно по предварительной записи, с достаточным "разведением" по времени, исключая любое пересечение потоков пациентов;

9. Обеспечить наличие у медицинских работников актуальных сведений об эпидемиологическом окружении по месту проживания ребенка и его законных представителей.

10. Оборудовать все медицинские помещения бактерицидными облучателями. При использовании рециркуляторов закрытого типа - дезинфекцию воздуха следует проводить в постоянном режиме. При использовании рециркуляторов открытого типа - после каждого пациента. После приема каждого пациента также следует проводить влажную уборку и дезинфекцию медицинского помещения (включая контактные поверхности и мебель), а также проветривание помещения;

11. Проводить термометрию (в том числе бесконтактным методом) всем детям и родителям (законным представителям) при входе в медицинскую организацию;

12. В случае выявления детей и родителей (законных представителей) с повышенной температурой тела, а также с другими признаками ОРВИ отложить проведение профилактического осмотра и вакцинации, организовать осмотр ребенка в боксированном помещении, при постановке диагноза маршрутизировать в соответствии с нормативной базой;

13. В случае выявления больного с новой коронавирусной инфекцией:
- незамедлительно прекратить прием пациентов;
- незамедлительно сообщить в Роспотребнадзор;
- провести все режимные и карантинные санитарно-эпидемиологические мероприятия;
- провести дезинфекцию всех поверхностей, мебель и мягкий инвентарь. Для обработки использовать наиболее надежные дезинфицирующие средства на основе хлорактивных и кислородактивных соединений. Обеззараживанию подлежат все поверхности, оборудование и инвентарь производственных помещений, санузлов. При обработке поверхностей применяют способ орошения. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых переносных ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств;

14. Обеспечить неснижаемый запас средств для проведения дезинфекции, кожных антисептиков, средств индивидуальной защиты в учреждении.

2. Профилактические мероприятия в местах общего пользования
(в холлах, коридорах, стойках регистрации)

Учитывая механизмы передачи инфекции - необходимо осуществлять мероприятия, направленные на прерывание путей передачи инфекции: исключение скопления пациентов при регистрации, обеспечение социального дистанцирования на стойках регистрации путем нанесения сигнальной разметки, обеспечение дезинфекции воздуха путем установки бактерицидных облучателей рециркуляторов закрытого типа (с целью проведения дезинфекции воздуха в постоянном режиме, достаточной мощности) во всех местах общего пользования, проведение дезинфекции контактных поверхностей, использование исключительно мебели, позволяющей проведение влажной уборки и дезинфекции. Расстановку мебели необходимо провести с соблюдением принципа социального дистанцирования.

3. Профилактические мероприятия среди сотрудников

Сотрудники должны соблюдать меры личной гигиены.
Не допускается к работе персонал с проявлениями острых респираторных инфекций (повышенная температура, кашель, насморк). С целью выявления сотрудников с повышенной температурой тела допуск сотрудников в помещения учреждения осуществляется через "входной фильтр", включающий проведение термометрии бесконтактным способом. Термометрию также необходимо проводить в течение рабочего дня (смены).
Сотрудники при выполнении своих служебных обязанностей должны быть в масках (смена маски проводится в случае ее увлажнения, но не реже чем раз в 2 часа), обеспечены в достаточном количестве кожными антисептиками, средствами для дезинфекции поверхностей.
Не допускаются к работе сотрудники, вернувшиеся на территорию субъекта с территорий (стран), неблагополучных по новой коронавирусной инфекции до окончания сроков самоизоляции (не менее чем 14 дней).
Запрещается прием пищи на рабочих местах; при отсутствии комнаты приема пищи, предусматривается выделение помещения для этих целей с раковиной для мытья рук (с подводкой горячей и холодной воды), обеспечивается ежедневная уборка с применением дезинфицирующих средств.

4. Профилактика на открытой территории организации

На открытых пространствах обеззараживанию подлежат: наружные двери, поручни, малые архитектурные формы, колясочные, крылечные пролеты.
Обработку следует проводить 2 раза в сутки (в утренние и вечерние часы). Обработку контактных поверхностей - поручней, дверных ручек - методом протирания, не реже 1 раза в 2 часа.
Для дезинфекции применяют наиболее надежные дезинфицирующие средства из группы хлорактивных соединений (хлорная известь 1% осветленный раствор, гипохлорит кальция (натрия) в концентрации 0,05% по активному хлору), натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты - 0,06% по активному хлору). Дезинфекция объектов осуществляется методом орошения с применением специального оборудования (автомакс, гидропульт и др.) при норме расхода средства от 600 мл/м(2). Не следует использовать генераторы аэрозолей.
Все виды работ с дезинфекционными средствами следует выполнять во влагонепроницаемых защитных костюмах, во влагонепроницаемых перчатках, при обработке способом орошения - применяют защиту органов дыхания (респиратор) и глаз (защитные очки). Указанные средства защиты могут быть одноразовыми или многоразовыми. После завершения работ защитные средства (одежду, обувь, респираторы, очки, перчатки) собирают в промаркированные баки (мешки) для проведения их последующей дезинфекции. После дезинфекции многоразовые защитные средства подлежат стирке, одноразовые - удалению в качестве отходов.

Приложение N 2
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 30.06.2020 N 315-588/20П/од

Алгоритм оказания амбулаторной медицинской помощи
детям в условиях продолжающегося распространения новой
коронавирусной инфекции COVID-19

1. Алгоритм допуска детей и родителей (законных
представителей) и сотрудников в медицинские организации,
оказывающие амбулаторную медицинскую помощь детям

Прием пациентов осуществляется по обязательной предварительной записи по телефону или через интернет-портал
В медицинскую организацию (далее - МО) допускаются только те дети и родители (законные представители), у которых:
- нет признаков ОРВИ
- нет повышения температуры >=37 °C
- в заполненной анкете (опроснике) нет ответов, указывающих на возможное инфицирование COVID-19 или на контакт с больным с симптомами ОРВИ или COVID-19.
Все дети, родители (законные представители) и сотрудники МО, которые перенесли COVID-19 или контактировали с инфицированными COVID-19, должны предоставить документы о завершении периода изоляции/карантина.
В случае выявления пациента/сотрудника с подозрением на COVID-19 или инфицирование COVID-19 следовать Стандартам безопасности деятельности МО.

2. Организация входа сотрудников,
детей и родителей (законных представителей)

Информировать родителей (законных представителей) в момент предварительной записи по телефону о необходимости перед выездом в поликлинику измерения температуры тела себе и ребенку, а также, оценить наличие (отсутствие) симптомов ОРВИ. При повышении температуры (37 °C и выше) или наличии симптомов ОРВИ необходимо предупредить об отмене посещения МО и необходимости обращения за медицинской помощью.
Организовать вход в МО по одному ребенку с одним родителем (законным представителем) через сортировочно-пропускной пункт с постом медсестры, где проводится измерение температуры, опрос, сбор заполненных анкет родителей (законных представителей).
Присутствие с ребенком в поликлинике возможно не более ОДНОГО человека (родителя или законного представителя).
Дежурная медсестра не пропускает в МО лиц с признаками ОРВИ, с повышенной температурой (37 °C и выше), подтвержденной при повторном измерении, с выявленными при анкетировании и/или собеседовании признаками инфицирования, а также сопровождающих лиц, которые не участвуют в лечебном процессе.
При входе в МО ребенок и сопровождающий обязаны быть в масках, в одноразовых перчатках, надеть бахилы и обработать руки/перчатки дезинфицирующим раствором.

3. Организация приема пациентов и лечебного процесса

Накануне приема со всеми родителями (законными представителями) (при записи по телефону) проводится телефонное интервью с целью выявления у них наличия признаков инфицирования SARS-CoV-2/заболевания COVID-19 (вопросы задаются по анкете, которую можно скачать с сайта МО). Родителям (законным представителям) сообщается, что заполненную анкету они обязаны принести с собой (Приложение 4 настоящего приказа) (при невозможности заполнения дома, оформить в МО). Родители (законные представители) предупреждаются, что они должны входить в МО в медицинских масках и перчатках, без сопровождающих лиц (один ребенок - один родитель).
Прием пациентов возможен только при отсутствии признаков инфицирования SARS-CoV-2 или заболевания COVID-19.
Информировать пациентов о том, что они во время всего пребывания в МО должны быть в масках и одноразовых перчатках.
Необходимо организовать маршрутизацию пациентов, обратившихся в медицинскую организацию с целью оказания плановой медицинской помощи или вакцинации отдельно от иных посетителей учреждения.
С целью соблюдения предусмотренной дистанции между пациентами, между пациентами и сотрудниками необходимо допускать пациентов в помещения, в холлы и места ожидания только при наличии свободных площадей, удовлетворяющих требованию социального дистанцирования (1,5 - 2 метра).
Составить график работы специалистов так, чтобы минимизировать пересечение потоков пациентов и увеличить временной интервал между пациентами до 30 минут. Обеспечить соблюдение социальной дистанции между пациентами.
По возможности, для сокращения времени пребывания пациентов в МО, при предварительной записи пациентов на прием уточнять e-mail для отправки информированного добровольного согласия (далее - ИДС), анкеты с целью дистанционного ознакомления и оформления.
Всем родителям (законным представителям) предоставить полную информацию о рисках, связанных с COVID-19, и предложить возможность выбора: отложить осмотр/вакцинацию или проводить их.
В случае согласия родителей (законных представителей) на проведение осмотра и/или вакцинации, должно быть оформлено соответствующее ИДС, в котором будут отражены:
- риски в случае инфицирования,
- вероятность более тяжелого протекания инфекции на фоне вакцинации.

4. Организация работы персонала

К работе допускается персонал без признаков инфицирования SARS-CoV-2 или заболевания COVID-19.
В течение всего рабочего дня следует использовать СИЗ.
Разделить весь персонал учреждения на смены с тем, чтобы сотрудники одной смены не пересекались с другой (в случае появления заражения SARS-CoV-2 в одной смене, другая смена может продолжить работу).
Каждому специалисту разработать инструкции по мерам снижения риска инфицирования и следовать принятому Стандарту безопасной деятельности МО, в том числе Стандарта санитарно-гигиенической безопасности МО в целях противодействия распространению новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.

5. Организация лечебной работы

Главным врачам (заведующим) детских поликлиник (детских консультаций):
- разделить (по результатам анамнеза по телефону) всех детей на четыре группы:
1 группа (красный) - дети с подтвержденным коронавирусом;
2 группа (желтый) - дети с ОРВИ и/или пневмонией без подтвержденного коронавируса, дети, которые болели коронавирусной инфекцией, но в настоящее время не сняты с учета;
3 группа (зеленый) - дети контактные по коронавирусу (болели или болеют в настоящее время родители), здоровые дети, у которых переболели родители, но в настоящее время не сняты с учета, либо сами дети, не снятые с учета по контакту.
4 группа (белый) здоровые дети, здоровые родители.
- сформировать списки детей, с учетом групп. Цветовое оформление можно использовать на первичной медицинской документации;
Вакцинации, осмотрам и направлению в стационары для оказания плановой помощи подлежат только дети из 4 БЕЛОЙ группы (здоровые по COVID-19 дети, которые проживают со здоровыми родителями/законными представителями).
- распределить приемы по времени с исключением пересечения потоков (согласно списков);
- организовать работу четко, быстро, без лишних хождений по коридорам и кабинетам, исключить ожидание осмотра у кабинетов врача, скопление детей и родителей (законных представителей).
- сформировать графики работы врачей педиатров участковых медсестер (фельдшеров) для проведения осмотров детей. Данный медицинский персонал не должен работать с больными новой коронавирусной инфекцией COVID-19;
- организовать расписание приема узких специалистов так, чтобы ребенок мог пройти все осмотры и необходимые исследования, в том числе и лабораторные, в одно посещение;
- организовать в "чистой зоне" работу прививочного кабинета в соответствии с графиком вакцинации детей.

6. Информированность сотрудников и пациентов

Обеспечить наличие в МО информационных материалов по профилактике распространения коронавирусной инфекции, в том числе доступные для понимания всем категориям населения;
Информировать о правилах личной гигиены, регламенте уборки и дезинфекции помещений.
Информировать о клинических проявлениях COVID-19.
Обеспечить освоение обязательных для всех медицинских работников материалов по новой коронавирусной инфекции COVID-19 на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России и получение соответствующих сертификатов.
Разместить на информационных стендах и официальных сайтах медицинских учреждений информацию о возобновлении плановой медицинской помощи с указанием телефонов для записи на прием, а также возможности записи через интернет.

7. Санитарно-гигиенические требования

Строго следовать требованиям нормативно-правовых актов и Стандартов безопасной деятельности, в том числе Стандарта санитарно-гигиенической безопасности МО в целях противодействия распространению новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, среди которых:
- использование персоналом и пациентами средств индивидуальной защиты,
- введение регламента уборки и усиление дезинфекционного режима помещений;
- влажная уборка с применением дезинфицирующих средств должна проводиться перед началом работы и после рабочей смены,
- установление графика проветривания помещений (перед и после рабочей смены);
- обработка воздуха в помещениях с помощью бактерицидных установок.

Приложение 3
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 30.06.2020 N 315-588/20П/од

(Алгоритм изложен в новой редакции приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 06.07.2020 № 315-605/20П/од;
в ред. приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 25.01.2021 № 315-40/21П/од - см. предыдущую редакцию)

Алгоритм
оказания стационарной медицинской помощи детям
в условиях продолжающегося распространения новой
коронавирусной инфекции COVID-19

1. Алгоритм допуска детей и родителей (законных
представителей) и сотрудников в медицинские организации,
оказывающие стационарную медицинскую помощь детям

Организовать прием пациентов на плановую госпитализацию по предварительной записи.
В медицинскую организацию (далее - МО) допускаются только те дети и родители (законные представители), у которых:
- нет признаков ОРВИ
- нет повышения температуры >=37 °C
- в заполненной анкете (опроснике) нет ответов, указывающих на возможное инфицирование COVID-19 или на контакт с больным с симптомами ОРВИ или COVID-19.
Все дети, родители (законные представители) и сотрудники МО, которые перенесли COVID-19 или контактировали с инфицированными COVID-19, должны предоставить документы о завершении периода изоляции/карантина.
В случае выявления пациента/сотрудника с подозрением на COVID-19 или инфицирование COVID-19 следовать Стандартам безопасности деятельности МО.
При госпитализации пациентов в медицинскую организацию для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме обеспечить проведение:
- приема (осмотра) врачом-педиатром;
- бесконтактной термометрии;
- пульсоксиметрии;
- при наличии медицинских показаний:
обзорной рентгенографии легких или компьютерной томографии легких;
Абзац отменен приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 25.01.2021 № 315-40/21П/од - см. предыдущую редакцию

2. Организация входа сотрудников, детей и родителей
(законных представителей)

Информировать родителей (законных представителей) в момент направления в поликлинике (или по телефону) о необходимости перед выездом в медицинское учреждение измерения температуру тела себе и ребенку, а также, оценить наличие (отсутствие) симптомов ОРВИ. При повышении температуры (37 °C и выше) или наличии симптомов ОРВИ необходимо предупредить об отмене госпитализации и при необходимости обращения за медицинской помощью вызвать врача поликлиники на дом.
Организовать вход в приемный покой по одному ребенку с одним родителем (законным представителем) через сортировочно-пропускной пункт с постом медсестры, где проводится измерение температуры, опрос, сбор заполненных анкет родителей (законных представителей) (приложение 3 настоящего приказа).
Присутствие с ребенком в медицинском учреждении возможно не более ОДНОГО человека (родителя или законного представителя).
Дежурная медсестра не пропускает в МО лиц с признаками ОРВИ, с повышенной температурой (37 °C и выше), подтвержденной при повторном измерении, с выявленными при анкетировании и/или собеседовании признаками инфицирования, а также сопровождающих лиц, которые не участвуют в лечебном процессе.
При входе в МО пациент обязан быть в маске, в одноразовых перчатках, надеть бахилы на ребенка и обработать руки/перчатки дезинфицирующим раствором. Не допускать скопления людей в приемных отделениях, обеспечить социальную дистанцию не менее 2 метров, для этого нанести соответствующую разметку.
При госпитализации по уходу за ребенком родителей (законных представителей) оценивать необходимость их пребывания в стационаре, в случае, когда можно госпитализировать ребенка одного, от сопровождения родителей необходимо воздержаться, с соблюдением действующего законодательства.
Абзац отменен приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 25.01.2021 № 315-40/21П/од - см. предыдущую редакцию

3. Организация приема пациентов и лечебного процесса

Перед госпитализацией со всеми родителями (законными представителями) проводится интервью с целью выявления у них наличия признаков инфицирования SARS-CoV-2/заболевания COVID19. Родители (законные представители) заполняют анкету (Приложение 4 настоящего приказа). Они обязаны оформить анкету в МО. Родители (законные представители) предупреждаются, что они должны входить в МО в медицинских масках и перчатках, без сопровождающих лиц (один ребенок - один родитель).
Прием пациентов возможен только при отсутствии признаков инфицирования SARS-CoV-2 или заболевания COVID-19.
Для сокращения времени регистрации пациентов в МО при записи пациентов на госпитализацию уточнять e-mail для отправки информированного добровольного согласия (далее - ИДС), анкеты с целью дистанционного ознакомления и оформления.
Всем родителям (законным представителям) предоставить полную информацию о рисках, связанных с COVID-19, и предложить возможность отложить госпитализацию.
В случае согласия родителей (законных представителей) на госпитализацию, должно быть оформлено соответствующее ИДС, в котором будут отражены риски в случае инфицирования (Приложение 5 к настоящему приказу).

4. Организация работы персонала

К работе допускается персонал без признаков инфицирования SARS-CoV-2 или заболевания COVID-19.
В течение всего рабочего дня следует использовать СИЗ.
Разделить весь персонал учреждения на смены с тем, чтобы сотрудники одной смены не пересекались с другой (в случае появления заражения SARS-CoV-2 в одной смене, другая смена может продолжить работу).
Каждому специалисту разработать инструкции по мерам снижения риска инфицирования и следовать принятому Стандарту безопасной деятельности МО, том числе Стандарта санитарно-гигиенической безопасности МО в целях противодействия распространению новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.

5. Организация лечебной работы

Абзац отменен приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 25.01.2021 № 315-40/21П/од - см. предыдущую редакцию
Обеспечить соблюдение режима изоляции пациентов в палатах. Организовать процедуры и питание в палатах.
Организовать работу четко, быстро, без лишних хождений сотрудников и пациентов по коридорам, кабинетам, исключить ожидание процедур у кабинетов, скопление детей и родителей (законных представителей).
Обязать пациентов и родителей при нахождении их в местах общего пользования пользоваться лицевыми масками. Информацию об этом разместить на стендах и сайтах учреждений.
Обеспечить пациентов одноразовыми медицинскими масками.
Организовать работу по оказанию помощи детскому населению в соответствии с Приказом 1288н. (абзац введен приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 25.01.2021 № 315-40/21П/од )

6. Информированность сотрудников и пациентов

Обеспечить наличие в МО информационных материалов по профилактике распространения коронавирусной инфекции, в том числе доступные для понимания всем категориям населения;
Информировать о правилах личной гигиены, регламенте уборки и дезинфекции помещений.
Информировать о клинических проявлениях COVID-19.
Обеспечить освоение обязательных для всех медицинских работников материалов по новой коронавирусной инфекции COVID-19 на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России и получение соответствующих сертификатов.

7. Санитарно-гигиенические требования

Строго следовать требованиям нормативно-правовых актов и Стандартов безопасной деятельности, в том числе Стандарта санитарно-гигиенической безопасности МО в целях противодействия распространению новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, среди которых:
- использование персоналом и пациентами средств индивидуальной защиты,
- введение регламента уборки и дезинфекции помещений;
- влажная уборка с применением дезинфицирующих средств должна проводиться перед началом работы и после рабочей смены;
- установление графика проветривания помещений (перед и после рабочей смены);
- обработка воздуха в помещениях с помощью бактерицидных установок.

Приложение N 4
к приказу МЗНО
от 30.06.2020 N 315-588/20П/од

Анкета
для допуска пациентов и сотрудников в МО

Дата
Подпись

Приложение N 5
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 30.06.2020 N 315-588/20П/од