МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 24 апреля 2020 года № 315-325/20П/од

Об оказании экстренной хирургической
помощи взрослым пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

(с изменениями на 27 ноября 2020 года)

Документ с изменениями, внесенными:
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 25.05.2020 № 315-438/20П/од;
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 03.09.2020 № 315-794/20П/од;
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 20.10.2020 № 315-950/20П/од;
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 27.11.2020 № 315-1094/20П/од

В целях оказании экстренной хирургической помощи взрослым пациентам в условиях распространения новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в соответствии с приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" (далее - Приказ), приказываю:

1. Утвердить схему маршрутизации пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, нуждающихся в оказании экстренной хирургической медицинской помощи (далее - Схема маршрутизации) (Приложение 1).

2. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих экстренную хирургическую медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19:

2.1. Обеспечить в ежедневном круглосуточном режиме оказание экстренной хирургической помощи взрослым пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в полном объеме.

2.2. Развернуть операционную для указанной категории пациентов.

2.3. При оказании экстренной хирургической помощи руководствоваться требованиями Приказа и методическими рекомендациями "Экстренная хирургическая помощь в условиях COVID-19", разработанными Минздравом России.

3. Отделению экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (Миронов Н.Н.) обеспечить оказание консультативной помощи медицинским организациям, оказывающим экстренную хирургическую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

4. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области, оказывающих амбулаторную и стационарную медицинскую помощь взрослым пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в случае развития у этой группы пациентов острых хирургических заболеваний, обеспечить их перевод санитарным транспортом в медицинскую организацию, оказывающую экстренную хирургическую помощь в соответствии со Схемой маршрутизации, после согласования с дежурным врачом принимающей медицинской организации.

5. Главным врачам центральных районных больниц, ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи города Нижнего Новгорода" (Голубев И.В.), ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска" (Гуткин М.Р.), ГБУЗ НО "Городская больница скорой медицинской помощи им. М.Ф. Владимирского" (Курахтанов О.Ю.), и.о. директора ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (Созонов М.М.) обеспечить транспортировку взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, находящихся на стационарном и амбулаторном лечении, в медицинские организации, оказывающие экстренную хирургическую помощь в соответствии со Схемой маршрутизации.

6. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих экстренную хирургическую медицинскую помощь пациентам (без COVID-19), обеспечить оказание экстренной хирургической помощи пациентам (без COVID-19), находящимся на карантине по контакту с больным COVID-19:

6.1. при поступлении пациента, находящегося на карантине, обеспечить его изоляцию в отдельный смотровой бокс (палату, изолятор);

6.2. при работе с пациентом обеспечить обязательное использование медицинским персоналом средств индивидуальной защиты, предусмотренных для работы при инфекции COVID-19;

6.3. обеспечить выполнение пациенту в экстренном порядке компьютерной томографии органов грудной клетки (далее - КТ) или УЗИ легких (далее - УЗИ) для исключения COVID-19 у пациентов;

6.4. организовать проведение пациенту лабораторного обследования на COVID-19, предусмотрев его получение экстренно или неотложно;

6.5. при отсутствии клинических симптомов ОРВИ, пневмонии (КТ - отрицательная, УЗИ - отрицательное, ПЦР - отрицательная) организовать оказание экстренной хирургической помощи, обеспечив изоляцию пациента в отдельный бокс (палату, изолятор);

6.6. в случае выявления у пациента респираторной клиники, пневмонии при КТ или УЗИ, при положительном тесте на COVID-19 организовать перевод пациента в медицинскую организацию, оказывающую экстренную хирургическую медицинскую помощь пациентам с COVID-19 в установленном порядке.
В случае жизнеугрожающей ситуации и невозможности транспортировки пациента в медицинскую организацию, оказывающую экстренную хирургическую медицинскую помощь пациентам с COVID-19, организовать оказание хирургической помощи пациенту на месте, с соблюдением всех санитарно-эпидемиологических мероприятий.
В послеоперационном периоде организовать размещение пациента в изолированном боксе или боксированном отделении (палате, изоляторе), с последующим переводом его после стабилизации состояния в медицинскую организацию, оказывающую экстренную хирургическую медицинскую помощь пациентам с COVID-19.
(Пункт 6 введен приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 25.05.2020 № 315-438/20П/од)

6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра по лечебной работе С.Ч. Белозерову.

Министр А.В.Смирнов

Приложение 1
Утверждена
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 24.04.2020 N 315-325/2011/од
(изложено в новой редакции приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 27.11.2020 № 315-1094/20П/од
- см. предыдущую редакцию)

Схема
маршрутизации пациентов при острой респираторной вирусной
инфекции, внебольничных пневмониях и новой коронавирусной
инфекции covid-19, нуждающихся в оказании хирургической
медицинской помощи