Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (с изменениями на 21 декабря 2021 года)

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 декабря 2020 года N 943-п

Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

(с изменениями на 21 декабря 2021 года)

(в ред. Постановлений Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п, от 22.06.2021 N 409-п, от 27.07.2021 N 513-п, от 14.09.2021 N 634-п, от 16.11.2021 N 791-п, от 21.12.2021 N 922-п)

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов", статьей 103 Устава Красноярского края, статьей 3 Закона Красноярского края от 24.12.2004 N 13-2831 "О реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае" постановляю:

(преамбула в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п)

1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов согласно приложению.

(п. 1 в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п)

2. Опубликовать Постановление в газете "Наш Красноярский край" и на "Официальном интернет-портале правовой информации Красноярского края" (www.zakon.krskstate.ru).

3. Постановление вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования.

Первый заместитель
Губернатора края -
председатель
Правительства края
Ю.А.ЛАПШИН

Приложение
к Постановлению
Правительства Красноярского края
от 29 декабря 2020 г. N 943-п

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее - Территориальная программа) разработана в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов", Законом Красноярского края от 24.12.2004 N 13-2831 "О реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае", Законом Красноярского края от 10.12.2020 N 10-4538 "О краевом бюджете на 2021 год и плановый период 2022 - 2023 годов", Законом Красноярского края от 10.12.2020 N 10-4529 "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов".

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п)

Территориальная программа включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования, установленную в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и Красноярского края находится координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью. Органы местного самоуправления в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечивают в пределах своей компетенции доступность медицинской помощи.

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п)

Правительство Красноярского края при решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края, обеспечивает в приоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь.

Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Красноярскому краю.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Территориальная программа устанавливает:

1.1.1. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно.

1.1.2. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

1.1.3. Территориальную программу обязательного медицинского страхования.

1.1.4. Финансовое обеспечение Территориальной программы.

1.1.5. Нормативы объема медицинской помощи.

1.1.6. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты.

1.1.7. Порядок и условия предоставления медицинской помощи при реализации Территориальной программы, в том числе порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Красноярского края, перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни (приложение N 1 к Территориальной программе).

1.1.8. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы (приложение N 2 к Территориальной программе).

1.1.9. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации (приложение N 3 к Территориальной программе).

1.1.10. Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения (приложение N 4 к Территориальной программе).

1.1.11. Утвержденную стоимость Территориальной программы по условиям ее оказания (приложение N 5 к Территориальной программе).

1.1.12. Перечень медицинских изделий для оказания первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (приложение N 6 к Территориальной программе).

1.1.13. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение N 7 к Территориальной программе).

1.1.14. Перечень лекарственных средств, медицинских изделий, используемых при оказании гражданам бесплатной стоматологической медицинской помощи и при предоставлении отдельным категориям граждан мер социальной поддержки (приложение N 8 к Территориальной программе).

1.1.15. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы (приложение N 9 к Территориальной программе).

1.1.16. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (приложение N 10 к Территориальной программе).

1.1.17. Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации (приложение N 11 к Территориальной программе).

(п. 1.1.17 введен Постановлением Правительства Красноярского края от 27.07.2021 N 513-п)

1.1.18. Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно (приложение N 12 к Территориальной программе).

(п. 11.18 введен Постановлением Правительства Красноярского края от 16.11.2021 N 791-п)

1.2. Реализация Территориальной программы осуществляется посредством выполнения медицинскими организациями установленных объемов медицинской помощи и объемов финансовых средств по оказанию населению бесплатной медицинской помощи.

1.3. Государственное задание краевым государственным бюджетным (автономным) учреждениям здравоохранения, участвующим в реализации Территориальной программы, не являющимся участниками обязательного медицинского страхования, устанавливается в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 09.10.2015 N 539-п "Об утверждении Порядка формирования государственного задания в отношении краевых государственных учреждений и финансового обеспечения выполнения государственного задания".

1.4. Формирование объемов медицинской помощи медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, указанным в приложении N 3 к Территориальной программе и являющимся участниками обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

1.5. Территориальная программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения Красноярского края, уровня и структуры заболеваемости населения Красноярского края, основанных на данных медицинской статистики, климатических, географических особенностей региона и транспортной доступности медицинских организаций, а также с учетом сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинской страховании, положений региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения, в том числе в части обеспечения создаваемой и модернизируемой инфраструктуры медицинских организаций.

Абзац исключен. - Постановление Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п.

2. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ, ФОРМ И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАНИЕ КОТОРОЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО

2.1. В рамках настоящей Территориальной программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

Понятие "медицинская организация" используется в Территориальной программе в значении, определенном в Федеральных законах от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

2.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в рамках Территориальной программы, в том числе создаваемыми ими выездными и передвижными врачебными бригадами.

2.2.1. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

2.2.2. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

2.2.3. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

2.2.4. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

2.3. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

2.3.1. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

2.3.2. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным Правительством Российской Федерации, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.

2.4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

2.4.1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

2.4.2. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

2.4.3. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

2.5. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и в стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет средств краевого бюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы Красноярского края "Развитие здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 30.09.2013 N 516-п, включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.

В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи министерством здравоохранения Красноярского края организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Территориальной программой.

В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет средств краевого бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

2.6. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

2.7. При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЙ, ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО, И КАТЕГОРИИ ГРАЖДАН, ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КОТОРЫМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Территориальной программы при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:

на обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом 5 Территориальной программы);

на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние граждане;

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п)

на диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п)

на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

на неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;

на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни.

Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.

Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

(абзац введен Постановлением Правительства Красноярского края от 16.11.2021 N 791-п)

4. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью Территориальной программы.

4.1. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:

гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе 3 Территориальной программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;

осуществляются расходы по оказанию первичной медико-санитарной помощи в центре медицинской профилактики, на врачебных здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах; расходы на специализированную медицинскую помощь в отделениях гипербарической оксигенации в условиях круглосуточного стационара;

осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования;

осуществляется финансовое обеспечение медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования;

осуществляются расходы по проведению обязательных диагностических исследований и оказанию медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования;

осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи в экстренной форме, оказанной застрахованным лицам в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях и состояниях, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования, медицинскими организациями государственной и частной систем здравоохранения, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, по тарифам на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленным решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, созданной в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2011 N 799-п "О создании комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Красноярского края" (далее - Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования).

При предоставлении в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящей Территориальной программой одному из родителей (иному члену семьи) права нахождения с ребенком в больничном учреждении стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на содержание одного из родителей (иного члена семьи) и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям, включенным в территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих на территории Красноярского края.

Оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи населению закрытых административно-территориальных образований в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, за счет средств обязательного медицинского страхования.

4.2. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением, заключаемым между министерством здравоохранения Красноярского края, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональным союзом медицинских работников, представители которых включены в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

4.3. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

В рамках проведения профилактических мероприятий министерство здравоохранения Красноярского края с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.

Министерство здравоохранения Красноярского края размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию.

С 1 июля 2021 года в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню в соответствии с приложением N 11 к Территориальной программе (далее - углубленная диспансеризация).

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы размещаются:

в отношении медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края, - министерством здравоохранения Красноярского края на его официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, а также на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (далее - единый портал);

в отношении федеральных медицинских организаций - федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции и полномочия учредителя медицинской организации, на его официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, а также на едином портале.

Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Медицинские организации, в том числе подведомственные федеральным органам исполнительной власти и имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в ТФОМС. ТФОМС доводит указанный перечень до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.

Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием единого портала, сети радиотелефонной связи (СМС-сообщения) и иных доступных средств связи.

Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием единого портала.

Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 11 к Территориальной программе в течение одного дня.

По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет взаимодействие с ТФОМС, в том числе по вопросам осуществления мониторинга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов.

При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

(п. 4.3 в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 27.07.2021 N 513-п)

4.4. Тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

4.5. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

4.6. Устойчивость финансовой системы является одним из принципов обязательного медицинского страхования и обеспечивается в том числе применением эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результат деятельности медицинских организаций.

При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

абзац исключен. - Постановление Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п;

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п)

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии);

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п)

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

Действие изменений, внесенных в абз. 10 п. 4.6 Постановлением Правительства Красноярского края от 16.11.2021 N 791-п, распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2021.

за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которых медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 12 к Территориальной программе;

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 16.11.2021 N 791-п)

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которых медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме, по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 12 к Территориальной программе;

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 16.11.2021 N 791-п)

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 16.11.2021 N 791-п)

При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, применяется способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п)

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п)

Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п)

Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Территориальной программой.

(абзац введен Постановлением Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п)

При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, устанавливаются дополнительно (не включая в подушевой норматив финансирования) способы оплаты проведения углубленной диспансеризации в соответствии с порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации:

(абзац введен Постановлением Правительства Красноярского края от 27.07.2021 N 513-п)

в рамках I этапа углубленной диспансеризации:

(абзац введен Постановлением Правительства Красноярского края от 27.07.2021 N 513-п)

за комплексное посещение, включающее исследования и медицинские вмешательства: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирометрии или спирографии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

(абзац введен Постановлением Правительства Красноярского края от 27.07.2021 N 513-п)

тест с 6-минутной ходьбой - за единицу объема оказания медицинской помощи;

(абзац введен Постановлением Правительства Красноярского края от 27.07.2021 N 513-п)

определение концентрации Д-димера в крови - за единицу объема оказания медицинской помощи;

(абзац введен Постановлением Правительства Красноярского края от 27.07.2021 N 513-п)

в рамках II этапа углубленной диспансеризации:

(абзац введен Постановлением Правительства Красноярского края от 27.07.2021 N 513-п)

проведение эхокардиографии - за единицу объема оказания медицинской помощи;

(абзац введен Постановлением Правительства Красноярского края от 27.07.2021 N 513-п)

проведение компьютерной томографии легких - за единицу объема оказания медицинской помощи;

(абзац введен Постановлением Правительства Красноярского края от 27.07.2021 N 513-п)

дуплексное сканирование вен нижних конечностей - за единицу объема оказания медицинской помощи;

(абзац введен Постановлением Правительства Красноярского края от 27.07.2021 N 513-п)

В рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:

(абзац введен Постановлением Правительства Красноярского края от 21.12.2021 N 922-п)

наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

(абзац введен Постановлением Правительства Красноярского края от 21.12.2021 N 922-п)

наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;

(абзац введен Постановлением Правительства Красноярского края от 21.12.2021 N 922-п)

положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).

(абзац введен Постановлением Правительства Красноярского края от 21.12.2021 N 922-п)

4.7. Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с разделом 5 Территориальной программы.

4.8. Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает:

нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом 6 Территориальной программы);

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п)

нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи), нормативы финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом 7 Территориальной программы);

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п)

целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (в соответствии с приложением N 9 к Территориальной программе);

перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и включает нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в соответствии с приложением N 10 к Территориальной программе).

Федеральные медицинские организации оказывают первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Федеральные медицинские организации вправе оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования в случае распределения им объемов предоставления медицинской помощи в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В территориальной программе обязательного медицинского страхования в расчете на 1 застрахованное лицо установлены с учетом структуры заболеваемости в Красноярском крае нормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Нормативы объема предоставления медицинской помощи, за исключением специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, включают нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.

5. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являются средства краевого бюджета и средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее - ТФОМС).

5.1. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:

застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе 3 Территориальной программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;

осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования;

осуществляется финансовое обеспечение медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования;

осуществляется финансовое обеспечение медицинского обследования граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования;

осуществляются расходы по проведению обязательных диагностических исследований и оказанию медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования;

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).

Абзац исключен. - Постановление Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п.

5.2. Финансовое обеспечение деятельности краевых государственных учреждений здравоохранения (за исключением деятельности краевых государственных учреждений здравоохранения, не являющихся участниками обязательного медицинского страхования) осуществляется через систему обязательного медицинского страхования.

Медицинская помощь, финансируемая за счет средств обязательного медицинского страхования, предоставляется в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в соответствии с перечнем медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 3 к Территориальной программе).

5.3. За счет средств краевого бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами и наземным транспортом (отделение планово-консультативной и экстренной медицинской помощи), а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;

первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в том числе в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами, и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования;

паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;

предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;

приобретения медицинских иммунобиологических препаратов, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

мероприятий по восстановительному лечению и реабилитации больных в детских санаториях, а также в санаториях для детей с родителями;

мероприятий по безвозмездному обеспечению донорской кровью и (или) ее компонентами при оказании населению края медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой;

расходов на услуги в бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинском информационно-аналитическом центре, центрах крови, центре медицины катастроф, домах ребенка, включая специализированные;

расходов на восстановительное лечение и реабилитацию детей (в том числе детей с родителем) в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации;

граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;

лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

зубного протезирования отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;

проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования;

медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования;

медицинского обследования граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования;

осуществляются расходы по проведению обязательных диагностических исследований и оказанию медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования;

первичной медико-санитарной, специализированной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в экстренной форме, предоставляемой участникам Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом (далее - Государственная программа), и членам их семей, совместно переселяющимся на постоянное место жительства в Красноярский край, оказываемой на основании свидетельства участника Государственной программы, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2006 N 817 "О свидетельстве участника Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом" (далее - Постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.2006 N 817), до получения страхового медицинского полиса;

медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края;

медицинской помощи и предоставления иных государственных услуг (работ) в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти Красноярского края (за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования), оказываемой в отделениях спортивной медицины, отделениях профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, в медико-генетическом центре, врачебно-физкультурном диспансере, патолого-анатомическом бюро и патолого-анатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе 3 Территориальной программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования), краевом государственном бюджетном учреждении "СанАвтоТранс";

расходов на круглосуточный прием, выхаживание, содержание и воспитание детей в возрасте до четырех лет, заблудившихся, подкинутых, оставшихся без попечения родителей или иных законных представителей по другой причине, а также организацию перевозки и сопровождения таких детей в краевые государственные учреждения здравоохранения (дома ребенка);

расходов медицинских организаций по приобретению оборудования и расходных материалов для проведения неонатального скрининга, пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка;

расходов медицинских организаций, не связанных с оказанием медицинской помощи;

медицинской помощи в экстренной форме не застрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования лицам; медицинской помощи в экстренной форме, оказанной медицинскими организациями, не участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;

предоставления в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому.

Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Субъектом Российской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленном законом такого субъекта Российской Федерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.

В рамках реализации Территориальной программы за счет средств краевого бюджета осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в отношении:

(абзац введен Постановлением Правительства Красноярского края от 21.12.2021 N 922-п)

работников медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности (лабораторные исследования проводятся 1 раз в неделю до появления иммуноглобулина G);

(абзац введен Постановлением Правительства Красноярского края от 21.12.2021 N 922-п)

новорожденных от матери, у которой за 14 дней до родов был выявлен подозрительный или подтвержденный случай новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

(абзац введен Постановлением Правительства Красноярского края от 21.12.2021 N 922-п)

6. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п)

Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо.

Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:


Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения	2021 г.	2022 г.	2023 г.
1	2	3	4	5
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию	число вызовов в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо	0,29	0,29	0,29
	число вызовов за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя	0,0208	0,0208	0,0208
Медицинская помощь в амбулаторных условиях	число посещений с профилактической и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи):
	за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами)	0,73	0,73	0,73
	из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому	0,026	0,028	0,03
	в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами	0,0062	0,0072	0,008
	в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо:	2,93	2,93	2,93
	комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров	0,26	0,274	0,274
	комплексных посещений для проведения диспансеризации	0,19	0,261	0,261
	посещений с иными целями	2,48	2,395	2,395
	число посещений в неотложной форме в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо	0,54	0,54	0,54
	число обращений в связи с заболеваниями (обращение - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2):
	за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя	0,144	0,144	0,144
	в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо, включая медицинскую реабилитацию, которые включают проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:	1,7877	1,7877	1,7877
	компьютерная томография	0,05088	0,02833	0,02833
	магнитно-резонансная томография	0,014492	0,01226	0,01226
	ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	0,08824	0,11588	0,11588
	эндоскопическое диагностическое исследование	0,04748	0,04913	0,04913
	молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	0,001184	0,001184	0,001184
	патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	0,01375	0,01431	0,01431
	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	0,12441	0,12441	0,12441
(в ред. Постановлений Правительства Красноярского края от 22.06.2021 N 409-п, от 14.09.2021 N 634-п, от 16.11.2021 N 791-п)
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	число случаев лечения за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара)	0,004	0,004	0,004
	число случаев лечения в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо	0,063323	0,061087	0,061101
	в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология"	0,009184	0,006935	0,006935
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях	число случаев госпитализации за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя	0,0146	0,0146	0,0146
	число случаев госпитализации в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо	0,163343	0,165592	0,165592
	в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология"	0,00724	0,00949	0,00949
	в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций	0,00444	0,00444	0,00444
	в том числе для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности	0,00111	0,00111	0,00111
Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении	число случаев в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо	0,000536	0,000463	0,000477
(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 14.09.2021 N 634-п)
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	число койко-дней за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя	0,092	0,092	0,092

В нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Справочно:

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 год прогноз нормативов объема специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, составляет:

в стационарных условиях - 0,011118 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе по профилю "онкология" - 0,00109 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 0,00056 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

в условиях дневного стационара - 0,002181 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,000284 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - 0,000059 случая на 1 застрахованное лицо.

Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2021 год


N строки	Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо)	Источник финансового обеспечения
		бюджетные ассигнования краевого бюджета	средства ОМС
1	2	3	4
1	Объем посещений с профилактической и иными целями, всего (сумма строк 2 + 3 + 4), в том числе:	0,73	2,93
2	I. Норматив комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров (включая 1-е посещение для проведения диспансерного наблюдения)	0,013	0,26
3	II. Норматив комплексных посещений для проведения диспансеризации		0,19
4	III. Норматив посещений с иными целями (сумма строк 5 + 6 + 7 + 10 + 11 + 12 + 13 + 14), в том числе:	0,717	2,48
5	1) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения (за исключением 1-го посещения)		0,25
6	2) объем посещений для проведения 2-го этапа диспансеризации		0,08
7	3) норматив посещений для паллиативной медицинской помощи (сумма строк 8 + 9), в том числе:	0,026
8	3.1) норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	0,0198
9	3.2) норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами	0,0062
10	4) объем разовых посещений в связи с заболеванием	0,359	1,0
11	5) объем посещений центров здоровья		0,02
12	6) объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием		0,53
13	7) объем посещений центров амбулаторной онкологической помощи		0,1
14	8) объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)	0,332	0,5

6.1. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей районов Красноярского края, учитывая приоритетность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи составляют:


Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения	2021 г.	2022 г.	2023 г.
1	2	3	4	5
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию	число вызовов в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1, 2, 3 уровни <*>	0,29	0,29	0,29
	число вызовов за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1, 2 уровни	0,0	0,0	0,0
	число вызовов за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 3 уровень	0,0208	0,0208	0,0208
Медицинская помощь в амбулаторных условиях	число посещений с профилактической и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи):
	за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами) - 1, 2 уровни	0,73	0,73	0,73
	за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами) - 3 уровень	0,0	0,0	0,0
	из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому - 1, 2, 3 уровни	0,026	0,028	0,03
	в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами - 1, 2, 3 уровни	0,0062	0,0072	0,008
	в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1 уровень	2,4905	2,4905	2,4905
	в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 2 уровень	0,293	0,293	0,293
	в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 3 уровень	0,1465	0,1465	0,1465
	комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров - 1, 2 уровни	0,26	0,274	0,274
	комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров - 3 уровень	0,0	0,0	0,0
	комплексных посещений для проведения диспансеризации - 1, 2 уровни	0,19	0,261	0,261
	комплексных посещений для проведения диспансеризации - 3 уровень	0,0	0,0	0,0
	посещений с иными целями - 1 уровень	2,108	2,0358	2,0358
	посещений с иными целями - 2 уровень	0,248	0,2395	0,2395
	посещений с иными целями - 3 уровень	0,124	0,1197	0,1197
	число посещений в неотложной форме в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1, 2, 3 уровни	0,54	0,54	0,54
	число обращений в связи с заболеваниями (обращение - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2):
	за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1, 2 уровни	0,144	0,144	0,144
	за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 3 уровень	0,0	0,0	0,0
	в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо, включая медицинскую реабилитацию, которые включают проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований - 1 уровень:	1,5195	1,5195	1,5195
	в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо, включая медицинскую реабилитацию, которые включают проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований - 2 уровень:	0,1787	0,1787	0,1787
	в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо, включая медицинскую реабилитацию, которые включают проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований - 3 уровень:	0,0895	0,0895	0,0895
	компьютерная томография - 1 уровень	0,0	0,0	0,0
	компьютерная томография - 2, 3 уровни	0,05088	0,02833	0,02833
	магнитно-резонансная томография - 1 уровень	0,0	0,0	0,0
	магнитно-резонансная томография - 2, 3 уровни	0,014492	0,01226	0,01226
	ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 1, 2, 3 уровни	0,08824	0,11588	0,11588
	эндоскопическое диагностическое исследование - 1, 2, 3 уровни	0,04748	0,04913	0,04913
	молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 1 уровень	0,0	0,0	0,0
	молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 2, 3 уровни	0,001184	0,001184	0,001184
	патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 1 уровень	0,0	0,0	0,0
	патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 2, 3 уровни	0,01375	0,01431	0,01431
	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 1, 2, 3 уровни	0,12441	0,12441	0,12441
(в ред. Постановлений Правительства Красноярского края от 22.06.2021 N 409-п, от 14.09.2021 N 634-п, от 16.11.2021 N 791-п)
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	число случаев лечения за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара) - 1, 2, 3 уровни	0,004	0,004	0,004
	число случаев лечения в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1, 2, 3 уровни	0,063323	0,061087	0,061101
	в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 1, 2, 3 уровни	0,009184	0,006935	0,006935
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях	число случаев госпитализации за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1, 2 уровни	0,0146	0,0146	0,0146
	число случаев госпитализации за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 3 уровень	0,0	0,0	0,0
	число случаев госпитализации в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1 уровень	0,098	0,099355	0,099355
	число случаев госпитализации в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 2 уровень	0,04084	0,041398	0,041398
	число случаев госпитализации в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 3 уровень	0,024503	0,024839	0,024839
	в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 1 уровень	0,0	0,0	0,0
	в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 2 уровень	0,001086	0,001423	0,001423
	в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 3 уровень	0,006154	0,008067	0,008067
	в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 1 уровень	0,0	0,0	0,0
	в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 2 уровень	0,00333	0,00333	0,00333
	в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 3 уровень	0,00111	0,00111	0,00111
	в том числе для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности - 1 уровень	0,0	0,0	0,0
	в том числе для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности - 2 уровень	0,000832	0,000832	0,000832
	в том числе для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности - 3 уровень	0,000277	0,000277	0,000277
Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении	число случаев в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 2 уровень	0,000536	0,000463	0,000477
	число случаев в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо - 1, 3 уровни	0,0	0,0	0,0
(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 14.09.2021 N 634-п)
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	число койко-дней за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета на 1 жителя - 1, 2, 3 уровни	0,092	0,092	0,092

* Имеются в виду уровни трехуровневой системы организации медицинской помощи гражданам, предусматривающей:

первый уровень (1 уровень) - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи;

второй уровень (2 уровень) - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;

третий уровень (3 уровень) - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.

Примечания:

для определения общего количества объемов медицинской помощи для населения Красноярского края по видам медицинской помощи, не входящим в территориальную программу обязательного медицинского страхования, численность населения Красноярского края, по прогнозу Росстата на 1 января 2021 года, составляет 2864551 человек;

для определения общего количества объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования численность застрахованных лиц в Красноярском крае по состоянию на 1 января 2020 года составляет 2890213 человек.

7. НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 21.12.2021 N 922-п)

7.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2021 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств краевого бюджета - 155240,2 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования - 4081,0 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической и иными целями:

за счет средств краевого бюджета (включая расходы на оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 830,7 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), - 613,7 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 3068,9 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования - 868,3 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров - 2852,3 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, - 3278,9 рубля, на 1 посещение с иными целями - 475,6 рубля;

в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования - 1009,9 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств краевого бюджета - 1979,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2263,7 рубля, включая нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:

компьютерной томографии - 3423,6 рубля;

магнитно-резонансной томографии - 4972,2 рубля;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 1025,1 рубля;

эндоскопического диагностического исследования - 1409,4 рубля;

молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 13140,3 рубля;

патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 2819,3 рубля;

тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 1137,7 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств краевого бюджета - 20220,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 36642,8 рубля, на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 127390,5 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств краевого бюджета - 331404,7 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 53267,4 рубля, в том числе:

на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 176779,8 рубля;

на 1 случай госпитализации для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 54978,9 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), - 3628,5 рубля.

Норматив финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования составляет 133397,5 рубля.

Норматив финансовых затрат на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами (за исключением расходов на авиационные работы) за счет средств краевого бюджета составляет 416888,6 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, на 2022 и 2023 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств краевого бюджета на 2022 год - 94436,8 рубля, на 2023 год - 96604,9 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год - 4264,9 рубля, на 2023 год - 4519,1 рубля;

с профилактической и иными целями:

за счет средств краевого бюджета (включая расходы на оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2022 год - 710,1 рубля, на 2023 год - 738,4 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами) на 2022 год - 638,4 рубля, на 2023 год - 663,8 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий), на 2022 год - 3191,8 рубля, на 2023 год - 3319,5 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год - 992,6 рубля, на 2023 год - 1054,3 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров на 2022 год - 2980,5 рубля, на 2023 год - 3157,9 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, на 2022 год - 3426,3 рубля, на 2023 год - 3630,2 рубля; на 1 посещение с иными целями на 2022 год - 500,0 рубля, на 2023 год - 532,9 рубля;

в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год - 1055,2 рубля, на 2023 год - 1118,1 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2022 год - 2058,9 рубля, на 2023 год - 2141,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год - 2365,5 рубля, на 2023 год - 2506,3 рубля, включая нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:

компьютерной томографии на 2022 год - 5920,0 рубля, на 2023 год - 6272,6 рубля;

магнитно-резонансной томографии на 2022 год - 6686,0 рубля, на 2023 год - 7084,1 рубля;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы на 2022 год - 1071,1 рубля, на 2023 год - 1134,9 рубля;

эндоскопического диагностического исследования на 2022 год - 1472,7 рубля, на 2023 год - 1560,4 рубля;

молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний на 2022 год - 15527,4 рубля, на 2023 год - 16452,1 рубля;

тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на 2022 год - 917,9 рубля, на 2023 год - 972,5 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств краевого бюджета на 2022 год - 21029,7 рубля, на 2023 год - 21870,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год - 33892,9 рубля, на 2023 год - 35615,2 рубля;

на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год - 129593,1 рубля, на 2023 год - 136014,1 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств краевого бюджета на 2022 год - 121806,0 рубля, на 2023 год - 126678,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год - 55842,5 рубля, на 2023 год - 58892,9 рубля, в том числе:

на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год - 169815,3 рубля, на 2023 год - 179122,8 рубля;

Норматив финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования составляет на 2022 год - 193367,0 рубля, на 2023 год - 202913,1 рубля.

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - 1,04.

Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц - 1,6.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2021 год:

для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего до 100 жителей, - 1064,1 тыс. рублей;

для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей, - 1520,1 тыс. рублей;

для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 900 до 1500 жителей, - 2408,2 тыс. рублей;

для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей, - 2704,2 тыс. рублей;

для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего свыше 2000 жителей, - 3245,0 тыс. рублей.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, устанавливается с учетом понижающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктом, к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих свыше 2000 жителей, устанавливается с учетом повышающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктом, к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей.

При этом размер финансового обеспечения фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов обеспечивает сохранение достигнутого соотношения между уровнем оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы, определенных Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", и уровнем средней заработной платы в Красноярском крае.

Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднего размера финансового обеспечения.

7.2. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:


N строки	Источники финансового обеспечения Территориальной программы	Стоимость Территориальной программы на 1 жителя (1 застрахованное лицо) (руб.)
		2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5
1	1. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой	29031,2	25297,7	26425,1
2	1.1. За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов	9501,3	4838,4	4803,3
3	1.2. За счет средств ОМС на финансирование территориальной программы ОМС	19529,9	20459,3	21621,8
4	1.2.1. За счет субвенций ФОМС	19529,4	20458,8	21621,3
5	1.2.2. За счет межбюджетных трансфертов бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение базовой программы ОМС	0,0	0,0	0,0
6	1.2.3. За счет прочих поступлений	0,5	0,5	0,5

Приложение N 1
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Красноярском крае
на 2021 год и на плановый период
2022 и 2023 годов

ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ (ДАЛЕЕ - ПОРЯДОК)

(в ред. Постановлений Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п, от 14.09.2021 N 634-п)

1. Условия оказания медицинской помощи при реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации (далее - гражданин) медицинской помощи в Красноярском крае на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее - Территориальная программа).

1.1. Условия оказания медицинской помощи населению Красноярского края распространяются на все медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования.

1.2. Экстренно оказывается медицинская помощь при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни гражданина (независимо от места проживания, наличия личных документов, страхового медицинского полиса) в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях, в том числе на дому.

1.3. Медицинская помощь населению оказывается медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности.

1.4. Гражданин для получения плановой медицинской помощи обязан предъявить страховой медицинский полис обязательного страхования и документ, удостоверяющий личность, в медицинских организациях, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования.

1.5. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в пункте 1.7 Порядка, при обращении за медицинской помощью и ее получении имеет право на полную информацию о состоянии своего здоровья либо о состоянии здоровья лица, законным представителем которого он является, а также на отказ от проведения медицинского вмешательства и исследований в соответствии с действующим законодательством.

1.6. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи, о чем производится запись в медицинской документации, подтверждаемая подписями гражданина и медицинского работника.

1.7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ), или лица, признанного в установленном порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство; несовершеннолетнего, больного наркоманией, при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).

1.8. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в пункте 1.7 Порядка, имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона N 323-ФЗ. Законный представитель лица, признанного в установленном порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.

При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в пункте 1.7 Порядка, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа, о чем производится запись в медицинской документации, подтверждаемая подписями гражданина, одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в пункте 1.7 Порядка, и медицинского работника, оформившего такой отказ.

1.9. При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в пункте 1.7 Порядка, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.

1.10. Несовершеннолетние, больные наркоманией, в возрасте старше шестнадцати лет и иные несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2 и 9 статьи 20 Федерального закона N 323-ФЗ.

1.11. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами. Пациент должен быть проинформирован об объеме диагностических и лечебных мероприятий.

1.12. Медицинская документация оформляется и ведется в установленном порядке в соответствии с требованиями, установленными в нормативных правовых актах.

1.13. Профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемические мероприятия назначаются и проводятся при наличии соответствующих медицинских показаний.

1.14. При состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях данной медицинской организации больной направляется на следующий этап медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

1.15. Краевые государственные учреждения здравоохранения при наличии показаний у пациентов осуществляют телемедицинские консультации путем передачи медицинской информации по телекоммуникационным каналам связи для обмена информацией между специалистами по основным профилям и специальностям медицинской помощи с целью повышения качества диагностики и лечения конкретных пациентов.

1.16. Направление на консультацию или лечение в иную медицинскую организацию на территории или за пределами Красноярского края осуществляется в порядке, утвержденном министерством здравоохранения Красноярского края.

1.17. Льготное слухопротезирование, глазное протезирование, зубопротезирование отдельным категориям граждан осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Красноярского края.

1.18. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество. Медицинская реабилитация осуществляется независимо от сроков заболевания, при условии стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).

1.19. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.

1.20. Медицинская помощь может оказываться при следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

1.21. Оказание медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилям, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

1.22. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов.

В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания составляют:

приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми - не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) - не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание - не более 3 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи - не более 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);

проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) - не более 14 рабочих дней со дня назначения исследований;

проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание - не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований;

установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием - не более 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания;

ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания - не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не более 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

Территориальные нормативы времени доезда бригад скорой медицинской помощи с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей Красноярского края составляют:

время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме в зоне обслуживания, находящейся в городских населенных пунктах на расстоянии до 20 км от места базирования автомобиля скорой помощи - 20 минут, от 20 до 40 км - 30 минут, на расстоянии от 40 до 60 км - 40 минут, более 60 км - 60 и более минут с момента ее вызова;

время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме в сельских населенных пунктах на расстоянии до 20 км - 20 минут, на расстоянии от 20 до 40 км - 40 минут, на расстоянии от 40 до 60 км - 50 минут, более 60 км - 70 и более минут с момента ее вызова.

В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

1.23. При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в сроки, установленные настоящим разделом.

1.24. В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

1.25. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях:

пациент осматривается врачом в приемном отделении не позднее чем через 30 минут с момента обращения в случае неотложной медицинской помощи, при госпитализации по экстренным показаниям - незамедлительно. При наличии показаний для планового стационарного лечения пациент осматривается не позднее чем через 2 часа;

пациент находится в палате наблюдения приемного отделения не более 12 часов с целью проведения лечебно-диагностических мероприятий в случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение;

размещение пациентов осуществляется в палатах на 3 и более мест с соблюдением действующих санитарно-гигиенических норм, при отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более одних суток;

пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)", размещаются в маломестных палатах (боксах) с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов;

предоставление индивидуального медицинского поста в стационарных условиях пациенту производится по медицинским показаниям;

обеспечение лечебным питанием больных, рожениц и родильниц осуществляется в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

предоставляется право одному из родителей (усыновителю, опекуну) или иному члену семьи по усмотрению родителей (усыновителей, опекунов), осуществляющему уход за ребенком до достижения им возраста 4 лет, а за ребенком старше четырех лет - при наличии медицинских показаний, на совместное нахождение с ребенком в медицинской организации, в том числе на спальное место и питание с соблюдением действующих санитарно-гигиенических норм, а также на оформление листка нетрудоспособности в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности".

1.26. Во всех основных подразделениях медицинской организации на видном месте помещается доступная наглядная информация:

полное и сокращенное наименование юридического лица, его ведомственная принадлежность, местонахождение, режим работы - рядом с каждым предназначенным для граждан входом в здание медицинской организации, у регистратуры в амбулаторно-поликлинических учреждениях, в приемном отделении и холле для посетителей в стационарах;

копия лицензии на право осуществления медицинской деятельности с указанием перечня разрешенных работ и услуг;

права пациента, предусмотренные Федеральным законом N 323-ФЗ, - у регистратуры (амбулаторно-поликлиническое учреждение), в приемном отделении и холле для посетителей (стационар), у кабинетов администрации;

часы работы служб медицинской организации и специалистов;

перечень оказываемых бесплатно видов медицинской помощи;

правила пребывания пациента в медицинской организации;

местонахождение и служебные телефоны вышестоящего органа управления медицинской организацией;

наименование, местонахождение и телефоны страховых медицинских организаций, обеспечивающих обязательное медицинское страхование населения, прикрепленного к медицинской организации (обеспечивается страховыми медицинскими организациями);

перечень платных медицинских услуг, их стоимость и порядок оказания.

1.27. Информация о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи размещается медицинскими организациями на их официальных сайтах в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

1.28. В Красноярском крае функционирует информационный ресурс "Личный кабинет пациента" (www.web-pacient.ru), направленный на информирование пациента о его здоровье. Ресурс содержит информацию об услугах и их стоимости, полученных гражданином в краевых государственных учреждениях здравоохранения, информацию о поликлинике прикрепления, участковом враче, страховой медицинской организации, данные о пройденной диспансеризации.

1.29. В медицинских организациях осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных медицинских организаций.

1.30. Перечень нормативных правовых актов, в соответствии с которыми осуществляется маршрутизация застрахованных лиц при наступлении страхового случая:

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 20.05.2013 N 280-орг (об организации медицинской помощи по профилю ревматология),

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 31.05.2013 N 302-орг (об организации медицинской помощи пациентам с тромбоэмболией легочной артерии),

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 16.07.2013 N 370-орг (об организации медицинской помощи пациентам с нарушениями ритма сердца),

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 16.12.2013 N 617-орг (об организации оказания медицинской помощи пациентам с острой хирургической патологией в учреждениях г. Красноярска),

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 11.02.2014 N 68-орг (об организации оказания помощи пациентам с внебольничными пневмониями),

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 09.03.2016 N 116-орг (об организации эндокринологической помощи населению Красноярского края),

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 06.10.2016 N 557-орг (об оказании медицинской помощи гражданам 18 лет и старше в связи с заболеванием глаза, его придаточного аппарата и орбиты),

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 25.10.2016 N 628-орг (об организации медицинской помощи пациентам с заболеваниями нервной системы),

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 20.02.2017 N 105-орг (об организации медицинской помощи по профилю гематология),

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 26.04.2017 N 287-орг (об организации медицинской помощи по профилю нейрохирургия),

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 30.05.2018 N 470-орг (об организации онкологической помощи населению Красноярского края),

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 31.05.2018 N 480-орг (об организации медицинской реабилитации населению Красноярского края),

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 14.09.2018 N 859-орг (об организации медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения),

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 14.09.2018 N 860-орг (об организации медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом),

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 26.12.2018 N 1492-орг (об организации оказания медицинской помощи по профилю травматология-ортопедия),

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 08.05.2019 N 602-орг (об организации медицинской помощи пациентам с заболеванием предстательной железы, требующим полифокальной биопсии под контролем УЗИ),

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 08.05.2019 N 607-орг (об организации медицинской помощи пациентам с переломами проксимального отдела бедренной кости),

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 30.05.2019 N 694-орг (об организации центров амбулаторной онкологической помощи),

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 06.04.2020 N 515-орг (об организации оказания урологической помощи населению Красноярского края),

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 21.04.2020 N 608-орг (об организации оказания помощи пациентам с эндокринологией, заболеваниями органов дыхания, сердечной недостаточностью),

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 09.07.2020 N 945-орг (об организации медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения в амбулаторных условиях),

Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 31.08.2020 N 1149-орг (об организации оказания помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией).

(п. 1.30 введен Постановлением Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п)

2. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача).

2.1. Настоящие условия регулируют отношения, связанные с оказанием руководителем медицинской организации (ее подразделения) содействия выбору гражданином врача, а также в случае требования гражданином замены лечащего врача.

2.2. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в соответствии с частью 1 статьи 21 Федерального закона N 323-ФЗ, Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.07.2012 N 770 "Об особенностях выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда", Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".

2.3. Принятие граждан на медицинское обслуживание в медицинскую организацию, проживающих в других субъектах Российской Федерации, осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи".

2.4. Выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера, в том числе и лечащего врача (с учетом согласия врача), в выбранной медицинской организации гражданин осуществляет не чаще одного раза в год (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления о выборе врача (далее - заявление) в письменной форме лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. В заявлении о выборе врача гражданин указывает выбранный им способ получения информации, указанной в пункте 2.6 Порядка, уведомления о принятом решении.

2.5. В целях обеспечения права граждан на выбор врача допускается принятие граждан к медицинскому обслуживанию в медицинской организации, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам-терапевтам, врачам-педиатрам, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики для медицинского наблюдения и лечения.

Прикрепление застрахованных лиц к медицинским организациям осуществляется медицинскими организациями посредством компонента "Прикрепление" информационной подсистемы "Личный кабинет медицинской организации", которая является частью информационной системы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края.

2.6. Руководитель медицинской организации в течение 2 рабочих дней со дня получения заявления:

информирует гражданина способом, указанным в заявлении, о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами, о количестве врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому;

направляет в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, запрос (посредством любого вида связи) о подтверждении информации, указанной в заявлении;

знакомит с заявлением врача, выбранного гражданином, и получает письменное согласие или письменный отказ врача.

2.7. На основании информации, представленной руководителем медицинской организации, гражданин осуществляет выбор врача.

2.8. Руководитель медицинской организации на основании заявления гражданина:

в течение 3 рабочих дней уведомляет гражданина способом, выбранным гражданином и указанным в заявлении, о принятии гражданина на медицинское обслуживание или об отказе в принятии гражданина на медицинское обслуживание;

в течение 3 рабочих дней направляет уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание в медицинскую организацию, в которой гражданин находился на медицинском обслуживании ранее;

в течение 3 рабочих дней направляет уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание в страховую медицинскую организацию, выбранную гражданином;

в течение 3 лет осуществляет хранение заявления гражданина на получение первичной медико-санитарной помощи.

Руководитель медицинской организации принимает решение об отказе в принятии гражданина на медицинское обслуживание в случае:

неподтверждения медицинской организацией, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, информации, представленной гражданином;

отказа врача, выбранного гражданином, от медицинского обслуживания гражданина.

2.9. При выборе врача гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (далее - сеть Интернет), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.

3. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Красноярского края.

3.1. Медицинская помощь гражданам оказывается в медицинских организациях на территории Красноярского края при наличии медицинских показаний.

3.2. Плановая медицинская помощь на территории Красноярского края оказывается гражданам Российской Федерации, а также гражданам других государств при наличии соответствующих межгосударственных соглашений в порядке очередности при наличии медицинских показаний.

3.3. Правом на получение плановой медицинской помощи вне очереди обладают граждане Российской Федерации:

инвалиды и участники Великой Отечественной войны;

Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации и полные кавалеры ордена Славы;

Герои Социалистического Труда, Герои Труда Российской Федерации и полные кавалеры ордена Трудовой Славы;

ветераны боевых действий;

граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча;

иные категории населения, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации и Красноярского края предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.

3.4. Право на внеочередное получение медицинской помощи в медицинских организациях на территории Красноярского края имеют категории граждан только при предъявлении удостоверения единого образца, установленного федеральным законодательством.

3.5. Направление граждан в краевые государственные учреждения здравоохранения для внеочередного получения медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями по месту их жительства или работы, в том числе после выхода на пенсию.

3.6. Медицинские организации на основании решения врачебных комиссий направляют граждан с медицинским заключением или соответствующие медицинские документы в краевые государственные учреждения здравоохранения в соответствии с приказом министерства здравоохранения Красноярского края.

3.7. Медицинские организации организуют отдельный учет граждан.

3.8. Медицинская организация в случае отсутствия необходимого вида медицинской помощи решает вопрос о внеочередном оказании медицинской помощи гражданам в других краевых государственных учреждениях здравоохранения по согласованию.

4. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента).

4.1. Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями для лечения в стационарных условиях, в том числе при оказании специализированной, скорой и паллиативной помощи, а также дневных стационарах осуществляется бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее - перечень ЖНВЛП), утверждаемым Правительством Российской Федерации, перечнем медицинских изделий для оказания первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (далее - перечень медицинских изделий, приложение N 6 к Территориальной программе) и стандартами медицинской помощи.

4.2. Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных условиях осуществляется бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов в соответствии с перечнем ЖНВЛП, утверждаемым Правительством Российской Федерации, и в соответствии с перечнем медицинских изделий.

4.3. По решению врачебной комиссии пациентам при оказании им медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе при оказании специализированной, скорой и паллиативной помощи, а также в дневных стационарах могут быть назначены лекарственные препараты, не включенные в перечень ЖНВЛП либо отсутствующие в стандарте оказания медицинской помощи, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям. Лекарственные препараты приобретаются медицинской организацией в порядке, установленном действующим законодательством в области закупок товаров, работ и услуг.

4.4. При оказании медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

4.5. При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях для проведения во время амбулаторного приема медицинских манипуляций, операций и диагностических исследований осуществляется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем ЖНВЛП и в соответствии с перечнем медицинских изделий.

4.6. При оказании плановой первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных федеральным или краевым законодательством.

4.7. Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Категории граждан, имеющие право на получение государственной социальной помощи и не отказавшиеся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", обеспечиваются лекарственными препаратами по рецептам врача (фельдшера), выписанным в установленном порядке, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в соответствии со стандартами медицинской помощи, за счет средств федерального бюджета.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения утвержден Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р.

Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержден Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 N 3053-р.

Перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов на 2021 год утвержден Распоряжением Правительства Российской Федерации от 07.12.2020 N 3242-р.

4.8. В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Постановление N 890) осуществляется обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами в рамках перечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с утвержденным Постановлением N 890 Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 7 к Территориальной программе).

4.9. При оказании дополнительной бесплатной лекарственной помощи отдельным категориям граждан, указанным в пунктах 4.7 и 4.8 Территориальной программы, в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) могут применяться иные лекарственные препараты и медицинские изделия по решению врачебной комиссии медицинской организации за счет средств краевого бюджета.

4.10. Законом Красноярского края от 10.12.2004 N 12-2703 "О мерах социальной поддержки ветеранов", Законом Красноярского края от 10.12.2004 N 12-2711 "О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий" определены категории граждан, имеющие право на льготное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей (фельдшеров) со скидкой в размере 50 процентов их стоимости.

Предоставление лекарственных препаратов осуществляется в рамках перечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение N 7 к Территориальной программе).

4.11. Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, но отказавшимся от ее получения, предоставление лекарственных препаратов по перечню лекарственных препаратов, применяемых при предоставлении отдельным категориям граждан мер социальной поддержки при оказании им медико-социальной помощи бесплатно или на льготных условиях, осуществляется в соответствии с Постановлением N 890 по категориям заболеваний.

4.12. Граждане, имеющие право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с Постановлением N 890 по категории заболевания "Диабет", в возрасте до 18 лет, а также граждане, обучающиеся по очной форме по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, для продолжения лечения с использованием ранее установленных инсулиновых помп, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет, обеспечиваются расходными материалами и средствами диагностики (тест-полосками) соответствующего производителя к установленным инсулиновым помпам за счет средств краевого бюджета.

4.13. Обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, и специальными продуктами лечебного питания осуществляется за счет средств краевого бюджета.

4.14. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации субвенций на обеспечение лекарственными препаратами по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации (гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше, злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянный склероз, гемолитико-уремический синдром, юношеский артрит с системным началом, мукополисахаридоз I, II и VI типов, апластическая анемия неуточненная, наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лица после трансплантации органов и (или) тканей), по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации.

4.15. Обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания осуществляется в соответствии с ежегодным распоряжением Правительства Российской Федерации, Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 N 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан", Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания".

Специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов назначаются врачами медицинских организаций, оказывающих медико-генетическую помощь, или врачами-специалистами (в случае их отсутствия лечащим врачом) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, после проведенной диспансеризации и расчета требуемого лечебного питания согласно возрастным нормам. Данные диспансеризации и расчета лечебного питания заносятся в историю развития ребенка (форма N 112).

4.16. Предоставление населению стоматологической помощи осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, медицинских изделий, используемых при оказании гражданам бесплатной стоматологической медицинской помощи и при предоставлении отдельным категориям граждан мер социальной поддержки (приложение N 8).

4.17. Обеспечение в течение одного года в амбулаторных условиях лекарственными препаратами в соответствии с перечнем, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.01.2020 N 1н, граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (за исключением граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи").

5. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних.

5.1. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.2. Диспансеризации подлежат следующие группы населения:

взрослое население (в возрасте от 18 лет и старше): работающие граждане; неработающие граждане; обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

дети в возрасте от 0 до 18 лет.

5.3. Диспансеризация взрослого населения проводится медицинскими организациями (иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность) независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление данной медицинской деятельности.

Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями в часы работы, в том числе в вечерние часы (после 18 часов 00 минут) и по субботам, информация о режиме работы размещается на официальных сайтах и информационных стендах медицинских организаций.

(абзац введен Постановлением Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п)

5.4. Диспансеризация организуется по территориально-участковому принципу.

5.5. Диспансеризация взрослого населения проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 14.09.2021 N 634-п)

1) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

2) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лиц, награжденных знаком "Житель осажденного Севастополя" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

(пп. 2 в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 14.09.2021 N 634-п)

3) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

4) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

5.6. Диспансеризация взрослого населения в каждом возрастном периоде проводится в два этапа.

5.7. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

5.8. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).

5.9. Профилактические осмотры несовершеннолетних и диспансеризация детского населения проводится в сроки, установленные нормативными правовыми актами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации. Перечень выполняемых при проведении диспансеризации исследований и осмотров специалистов меняется в зависимости от возраста и пола ребенка.

5.10. В медицинской организации назначаются ответственные лица за организацию, обеспечение контроля за ежемесячным выполнением плана-графика и анализом проведения диспансеризации отдельных категорий населения на территории муниципального образования.

5.11. Диспансеризация проводится медицинскими организациями в соответствии с планом-графиком проведения диспансеризации с учетом численности населения по возрастным группам.

5.12. При наличии у гражданина документально подтвержденных результатов осмотров (консультаций) врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований или сведений об иных медицинских мероприятиях, входящих в объем диспансеризации, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятия в рамках диспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.

5.13. В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей диспансеризацию, лицензии на осуществление медицинской деятельности по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения диспансеризации в полном объеме, медицинская организация заключает договор с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению диспансеризации.

5.14. Для диспансерных осмотров в сельской местности медицинская организация организует работу выездных бригад.

5.15. Диспансерные больные подлежат динамическому наблюдению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с обязательным определением показаний для получения медицинской реабилитации.

5.16. При выявлении у гражданина (в том числе детей до 18 лет) в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в программу диспансеризации, они назначаются и выполняются в соответствии с порядками по профилю выявленной или предполагаемой патологии в рамках Территориальной программы.

5.17. Лица, в том числе дети, с выявленными в ходе диспансеризации факторами риска развития заболеваний направляются в отделение (кабинет) медицинской профилактики и центры здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний.

5.18. Лица, в том числе дети, с выявленными в ходе диспансеризации хроническими неинфекционными заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению лечащим врачом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с обязательным определением показаний для получения медицинской реабилитации.

6. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту.

6.1. Предоставление транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациентов (взрослых и детей), находящихся на лечении в стационарных условиях, осуществляется в случаях:

невозможности проведения требующихся специальных методов диагностики и лечения в медицинской организации, куда был госпитализирован больной;

планового продолжения лечения (долечивания) в условиях иной медицинской организации стационарного типа;

отсутствия у данной медицинской организации лицензии на осуществление медицинской деятельности;

необходимости медицинской эвакуации пациентов из данной медицинской организации.

6.2. Госпитализация больного в стационар, транспортировка из одной медицинской организации в другую осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профильной специальности.

6.3. При предоставлении транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, необходимо решить вопрос о степени тяжести и транспортабельности больного.

6.4. Предоставление транспортных услуг пациенту в плановом порядке:

для предоставления транспортных услуг пациенту в плановом порядке необходимо заключение лечащего врача или специалиста-консультанта (с указанием места его работы, должности, фамилии, имени, отчества) о направлении больного в другой стационар;

лечащий врач представляет заключение во врачебную комиссию медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в течение 3 дней со дня установления у гражданина наличия соответствующих медицинских показаний, в том числе для проведения диагностических услуг, с целью транспортировки в другую медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь;

решение о медицинском сопровождении при транспортировке гражданина принимается врачебной комиссией организации в день получения заключения лечащего врача, а также определяется медицинский работник организации, который будет осуществлять сопровождение гражданина при его транспортировке, о чем делается соответствующая запись в журнале работы врачебной комиссии медицинской организации;

транспортировка пациента из медицинской организации осуществляется транспортом данной медицинской организации;

подготовка пациента к транспортировке проводится медицинским персоналом передающего стационара;

при переводе пациент должен иметь: паспорт или иной документ, удостоверяющий личность; страховой полис обязательного медицинского страхования; подробную выписку из истории болезни. Если пациенту предоставляется транспортная услуга для проведения диагностических услуг, ему необходимо при себе иметь выписку из истории болезни (или историю болезни);

медицинским работником организации, осуществляющим сопровождение гражданина, по результатам сопровождения гражданина представляется заключение лечащему врачу с указанием видов и объемов оказанных гражданину в ходе транспортировки медицинских услуг.

6.5. Медицинская эвакуация при оказании скорой медицинской помощи:

при поступлении пациента в непрофильный стационар (отделение) после верификации диагноза, а также в случае, если пациент находится на лечении в медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщинам в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденным, лицам, пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий, осуществляется медицинская эвакуация;

медицинская эвакуация из медицинской организации осуществляется выездными (общепрофильными, специализированными (в том числе экстренными консультативными), транспортными) бригадами скорой медицинской помощи стационарных отделений скорой медицинской помощи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования;

выбор медицинской организации для доставки пациента при проведении медицинской эвакуации осуществляется с учетом территориальной принадлежности медицинской организации скорой медицинской помощи, тяжести состояния пациента, профиля и лечебно-диагностической мощности медицинской организации, ее оптимальной транспортной доступности в соответствии с нормативными правовыми актами исполнительных органов государственной власти Красноярского края в сфере охраны здоровья;

решение о предоставлении транспортных услуг в экстренном порядке принимает главный врач (его заместитель по лечебной работе) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, по представлению лечащего врача и заведующего отделением или (в ночное, вечернее время и выходные дни) старший (ответственный) сотрудник смены. Он же согласует перевод с лицом, ответственным за госпитализацию, принимающей медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях;

проведение медицинской эвакуации из медицинской организации и условия ее осуществления (время, привлекаемые силы и средства) согласуются с оперативно-диспетчерским отделом скорой медицинской помощи (бюро госпитализации), консультирующей и принимающей пациента медицинскими организациями;

решение вопроса о транспортабельности пациента принимают совместно заведующий отделением (ответственный дежурный врач) медицинской организации, из которой осуществляется медицинская эвакуация, и старший выездной бригады скорой медицинской помощи, прибывшей для проведения медицинской эвакуации;

при невозможности транспортировки пациента (по мнению старшего выездной бригады скорой медицинской помощи - ввиду высокой степени риска) он может быть оставлен в стационаре до стабилизации состояния либо может быть принято решение о транспортировке под руководством и в сопровождении врача-реаниматолога стационара либо врача-консультанта, вынесшего заключение о необходимости перевода. В этом случае ответственность за состояние пациента на период транспортировки возлагается на сопровождающего врача стационара. В указанном случае бригада скорой медицинской помощи выполняет распоряжения врача, сопровождающего больного, фиксирует назначения и их выполнение в карте вызова;

подготовка пациента к медицинской эвакуации проводится медицинским персоналом медицинской организации, в которой он проходит лечение. Она должна включать все необходимые мероприятия (по показаниям) для обеспечения стабильного состояния пациента во время транспортировки в соответствии с профилем патологии, тяжестью состояния пострадавшего (больного), предполагаемой длительностью транспортировки в соответствии со стандартами медицинской помощи по профильной специальности;

обмен информацией о состоянии здоровья пациента с целью решения вопроса о проведении медицинской эвакуации может осуществляться при очных консультациях с выездом консультанта к пострадавшему (больному), а также посредством консультаций по телефону, телемедицинских консультаций, представления данных по факсу, электронной почте с учетом требований Федерального закона Российской Федерации от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

7. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы:

программы диспансеризации населения для отдельных возрастных групп, включая углубленную диспансеризацию подростков, студентов;

медицинский осмотр лиц, имеющих риск развития злокачественных новообразований, - онкоскрининг населения;

работа центров здоровья с проведением медицинского скрининга населения и коррекции факторов риска;

мероприятия, направленные на снижение рисков для здоровья и формирование здорового образа жизни у жителей Красноярского края:

организация помощи населению в отказе от употребления табака, лечению табачной зависимости путем открытия кабинетов помощи в отказе от употребления табака в государственных медицинских организациях; применения фармакологических препаратов при лечении в стационарах пациентам с табачной зависимостью;

проведение профилактического осмотра с применением аппаратной скрининг-диагностики для раннего выявления патологии, определения уровня здоровья, оценки функциональных резервов у жителей Красноярского края в центрах здоровья, в кабинетах и отделениях медицинской профилактики государственных медицинских организаций края;

создание паспорта здоровья человека, включающего результаты медицинского обследования, риск развития наиболее часто встречающихся неинфекционных заболеваний, оценку функциональных резервов соматического и психологического статуса, степень физического развития, уровень мотивации человека на сохранение и укрепление здоровья;

проведение анализа реализованного проекта (диспансеризация) по укреплению и сохранению здоровья подростков в крае с оценкой их эффективности;

организация и проведение образовательных семинаров, научно-практических конференций по проблемам профилактики заболеваний для медицинских работников;

мероприятия популяционной профилактики в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.09.2013 N 677 "Об утверждении Информационно-коммуникационной стратегии по формированию здорового образа жизни, борьбе с потреблением алкоголя и табака, предупреждению и борьбе с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ на период до 2020 года":

проведение информационно-просветительских кампаний, направленных на пропаганду здорового образа жизни, в том числе отказ от потребления табака и алкоголя;

разработка и размещение роликов социальной рекламы по профилактике табакокурения и употребления пива, особенно в молодежной среде;

разработка и распространение буклетов, плакатов, баннеров по формированию здорового образа жизни;

организация работы "горячей телефонной линии" для обращений граждан по вопросам соблюдения законодательства по охране здоровья; дополнительных бесплатных линий "телефонов доверия" в медицинских организациях;

создание и размещение на сайтах медицинских организаций, других органов государственного управления, а также организаций и предприятий электронной базы адресов и телефонов медицинских организаций, где можно получить консультации по вопросам профилактической помощи и преодоления кризисных ситуаций;

информирование населения по вопросам формирования здорового образа жизни с использованием интернет-ресурсов, в том числе размещение информации по вопросам сохранения и укрепления здоровья на сайтах медицинских организаций всех форм собственности.

8. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию.

8.1. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в амбулаторно-поликлинических учреждениях по месту прикрепления в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в соответствии с медицинскими показаниями в сопровождении сотрудников организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

8.2. В случае выявления у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, дети в возрасте до 18 лет, пребывающие в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в сопровождении сотрудников данных организаций направляются на госпитализацию в медицинские организации с целью уточнения поставленного диагноза, лечения и, при наличии медицинских показаний, решения вопроса об оказании высокотехнологичной медицинской помощи в сроки, установленные Территориальной программой.

8.3. В случае выявления у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, заболевания, требующего проведения медицинской реабилитации, дети в возрасте до 18 лет, пребывающие в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в сопровождении сотрудников данных организаций направляются на госпитализацию в медицинские организации для проведения медицинской реабилитации.

9. Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, в том числе при посещениях на дому.

9.1. Обеспечение гражданина в рамках оказания ему паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека (далее - медицинские изделия), осуществляется медицинской организацией, оказывающей паллиативную медицинскую помощь, на основании решения врачебной комиссии и договора о предоставлении медицинского изделия в безвозмездное пользование, заключаемого между медицинской организацией, оказывающей паллиативную медицинскую помощь, и гражданином (его законным представителем) не позднее 3 рабочих дней с даты принятия решения врачебной комиссией.

Перечень медицинских изделий определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в соответствии со статьей 36 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

9.2. Назначение и выписывание гражданину в рамках оказания ему паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях рецептов на наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты (далее - лекарственные препараты) осуществляется медицинскими организациями, оказывающими паллиативную медицинскую помощь, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

Обеспечение гражданина в рамках оказания ему паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях лекарственными препаратами осуществляется на основании рецептов на лекарственные препараты аптечными организациями, отобранными министерством здравоохранения Красноярского края в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

9.3. Назначение гражданину в рамках оказания ему паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, а также в рамках оказания ему паллиативной медицинской помощи выездной (патронажной) бригадой для оказания паллиативной медицинской помощи на дому (далее - выездная бригада) медицинских изделий и лекарственных препаратов осуществляется по медицинским показаниям медицинской организацией, оказывающей паллиативную медицинскую помощь, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

Обеспечение гражданина медицинскими изделиями и лекарственными препаратами осуществляется медицинской организацией, оказывающей паллиативную медицинскую помощь, непосредственно при оказании гражданину паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.

Обеспечение гражданина медицинскими изделиями и лекарственными препаратами осуществляется выездной бригадой непосредственно при оказании гражданину паллиативной медицинской помощи на дому.

Приложение N 2
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Красноярском крае
на 2021 год и на плановый период
2022 и 2023 годов

ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, НЕ УЧАСТВУЮЩЕЙ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ (ДАЛЕЕ - ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА)

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п)

В соответствии со статьями 11, 32 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" медицинская помощь в экстренной форме - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и медицинскими работниками гражданину безотлагательно и бесплатно.

В случае отказа в ее оказании медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Медицинские организации, не участвующие в реализации Территориальной программы, ежемесячно представляют в министерство здравоохранения Красноярского края счета-реестры, содержащие объемы оказанной медицинской помощи в экстренной форме.

Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы, осуществляется министерством здравоохранения Красноярского края в соответствии с утвержденным государственным заданием на очередной финансовый год по услуге "Медицинская помощь в экстренной форме незастрахованным гражданам в системе обязательного медицинского страхования" за счет средств краевого бюджета.

Медицинские организации, не участвующие в реализации Территориальной программы, должны представить отчеты о расходовании полученных ими бюджетных средств по итогам оказания медицинской помощи в экстренной форме за девять месяцев и за год не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным.

Приложение N 3
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Красноярском крае
на 2021 год и на плановый период
2022 и 2023 годов

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, С УКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРОВОДЯЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ В РАМКАХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 08.06.2021 N 389-п)


N п/п	Наименование медицинской организации	Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования <*>	Проводящие профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию <**>
1	2	3	4
1	КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"	+	+
2	КГБУЗ "Красноярский краевой центр охраны материнства и детства N 2"	+	+
3	КГАУЗ "Ачинская межрайонная стоматологическая поликлиника"	+
4	КГБУЗ "Боготольская межрайонная больница"	+	+
5	КГБУЗ "Назаровская районная больница"	+	+
6	КГАУЗ "Назаровская городская стоматологическая поликлиника"	+
7	КГБУЗ "Назаровская районная больница N 2"	+	+
8	КГБУЗ "Шарыповская городская больница"	+	+
9	КГБУЗ "Шарыповская районная больница"	+	+
10	КГБУЗ "Бирилюсская районная больница"	+	+
11	КГБУЗ "Большеулуйская районная больница"	+	+
12	КГБУЗ "Козульская районная больница"	+	+
13	КГБУЗ "Тюхтетская районная больница"	+	+
14	КГБУЗ "Ужурская районная больница"	+	+
15	КГБУЗ "Городская больница ЗАТО Солнечный Красноярского края"	+	+
16	КГБУЗ "Канская межрайонная больница"	+	+
17	КГБУЗ "Канская межрайонная детская больница"	+	+
18	КГАУЗ "Канская межрайонная стоматологическая поликлиника"	+
19	КГБУЗ "Абанская районная больница"	+	+
20	КГБУЗ "Дзержинская районная больница"	+	+
21	КГБУЗ "Иланская районная больница"	+	+
22	КГБУЗ "Ирбейская районная больница"	+	+
23	КГБУЗ "Нижнеингашская районная больница"	+	+
24	КГБУЗ "Тасеевская районная больница"	+	+
25	КГБУЗ "Бородинская городская больница"	+	+
26	КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница"	+	+
27	КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона"	+
28	КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича"	+
29	КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5"	+	+
30	КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2"	+	+
31	КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3"	+	+
32	КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 4"	+
33	КГАУЗ "Красноярская межрайонная больница N 5"	+	+
34	КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 7"	+
35	КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская клиническая больница N 1"	+	+
36	КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская больница N 4"	+	+
37	КГБУЗ "Красноярская межрайонная детская клиническая больница N 5"	+	+
38	КГБУЗ "Красноярская городская детская больница N 8"	+	+
39	КГБУЗ "Красноярский межрайонный родильный дом N 1"	+
40	КГБУЗ "Красноярский межрайонный родильный дом N 2"	+
41	КГБУЗ "Красноярский межрайонный родильный дом N 4"	+
42	КГБУЗ "Красноярский межрайонный родильный дом N 5"	+
43	КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 1"	+	+
44	КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 2"	+	+
45	КГБУЗ "Красноярская городская детская поликлиника N 4"	+	+
46	КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 1"	+	+
47	КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 2"	+	+
48	КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 4"	+	+
49	КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 6"	+	+
50	КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 12"	+	+
51	КГАУЗ "Красноярская городская стоматологическая поликлиника N 1"	+
52	КГАУЗ "Красноярская городская стоматологическая поликлиника N 2"	+
53	КГАУЗ "Красноярская городская стоматологическая поликлиника N 3"	+
54	КГБУЗ "Красноярская городская стоматологическая поликлиника N 4"	+
55	КГБУЗ "Сосновоборская городская больница"	+	+
56	КГБУЗ "Балахтинская районная больница"	+	+
57	КГБУЗ "Березовская районная больница"	+	+
58	КГБУЗ "Большемуртинская районная больница"	+	+
59	КГБУЗ "Емельяновская районная больница"	+	+
60	КГБУЗ "Больница п. Кедровый"	+	+
61	КГБУЗ "Манская районная больница"	+	+
62	КГБУЗ "Новоселовская районная больница"	+	+
63	КГБУЗ "Партизанская районная больница"	+	+
64	КГБУЗ "Рыбинская районная больница"	+	+
65	КГБУЗ "Саянская районная больница"	+	+
66	КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"	+	+
67	КГБУЗ "Уярская районная больница"	+	+
68	КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"	+	+
69	КГБУЗ "Енисейская районная больница"	+	+
70	КГБУЗ "Казачинская районная больница"	+	+
71	КГБУЗ "Пировская районная больница"	+	+
72	КГБУЗ "Северо-Енисейская районная больница"	+	+
73	КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"	+	+
74	КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	+	+
75	КГБУЗ "Ермаковская районная больница"	+	+
76	КГБУЗ "Идринская районная больница"	+	+
77	КГБУЗ "Каратузская районная больница"	+	+
78	КГБУЗ "Краснотуранская районная больница"	+	+
79	КГБУЗ "Курагинская районная больница"	+	+
80	КГБУЗ "Шушенская районная больница"	+	+
81	КГБУЗ "Норильская межрайонная детская больница"	+	+
82	КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"	+	+
83	КГБУЗ "Норильская городская больница N 2"	+
84	КГБУЗ "Норильская станция скорой медицинской помощи"	+
85	КГБУЗ "Норильская межрайонная поликлиника N 1"	+	+
86	КГБУЗ "Таймырская районная больница N 1"	+	+
87	КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"	+	+
88	КГБУЗ "Богучанская районная больница"	+	+
89	КГБУЗ "Кежемская районная больница"	+	+
90	КГБУЗ "Туруханская районная больница"	+	+
91	КГБУЗ "Туринская межрайонная больница"	+	+
92	КГБУЗ "Байкитская районная больница N 1"	+	+
93	КГБУЗ "Ванаварская районная больница N 2"	+	+
94	КГКУЗ "Красноярский краевой дом ребенка N 1"
95	КГБУЗ "Назаровская станция скорой медицинской помощи"	+
96	КГБУЗ "Степновская участковая больница"	+	+
97	КГКУЗ "Красноярский краевой дом ребенка N 2"
98	КГКУЗ "Детский санаторий "Березка"
99	КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	+
100	КГБУЗ "Красноярская краевая больница N 2"	+	+
101	КГБУЗ "Красноярский краевой кожно-венерологический диспансер N 1"	+
102	КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"	+
103	КГБУЗ "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова"	+
104	КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского"	+
105	КГБУЗ "Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн"	+
106	КГБУЗ "Красноярский краевой врачебно-физкультурный диспансер"
107	КГБУЗ "Красноярский краевой медико-генетический центр"	+
108	КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"	+
109	КГАУЗ "Красноярский краевой Центр профилактики и борьбы со СПИД"	+
110	КГБУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1"
111	КГБУЗ "Красноярское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы"
112	КГБУЗ "Красноярский краевой наркологический диспансер N 1"
113	КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический диспансер N 1"
114	КГКУЗ "Красноярский краевой специализированный дом ребенка N 3"
115	КГКУЗ "Красноярский краевой медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"
116	КГБУ "СанАвтоТранс"
117	КГБУЗ "Красноярское краевое патолого-анатомическое бюро"	+
118	КГКУЗ "Красноярский краевой центр крови N 1"
119	КГБУЗ "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр"
120	КГКУЗ "Красноярский территориальный центр медицины катастроф"
121	КГБУЗ "Красноярская станция скорой медицинской помощи"	+
122	КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 7"	+	+
123	КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 14"	+	+
124	КГАУЗ "Красноярская городская стоматологическая поликлиника N 5"	+
125	КГБУЗ "Красноярская городская стоматологическая поликлиника N 7"	+
126	КГАУЗ "Красноярская городская стоматологическая поликлиника N 8"	+
127	КГКУЗ "Красноярский краевой специализированный дом ребенка N 5"
128	КГАУЗ "Лесосибирская межрайонная стоматологическая поликлиника"	+
129	КГКУЗ "Красноярский краевой специализированный дом ребенка N 4"
130	КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический диспансер N 5"
131	КГКУЗ "Красноярский краевой центр крови N 2"
132	КГБУЗ "Норильская городская поликлиника N 2"	+	+
133	КГБУЗ "Норильская городская поликлиника N 3"	+	+
134	КГАУЗ "Норильская городская стоматологическая поликлиника"	+
135	КГБУЗ "Чуноярская участковая больница"	+	+
136	КГБУЗ "Игарская городская больница"	+	+
137	ФГБУ "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства"	+	+
138	ФГБУЗ Больница Красноярского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук	+	+
139	ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел РФ по Красноярскому краю"	+
140	ФГБНУ "Федеральный исследовательский центр "Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук"	+	+
141	ФГБОУВО "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава России	+	+
142	ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздрава России (г. Красноярск)	+
143	ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 24 Федеральной службы исполнения наказаний"	+
144	ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае"	+
145	ФГБУЗ "Клиническая больница N 51 Федерального медико-биологического агентства"	+	+
146	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Ачинск"	+	+
147	ООО "Фортуна"	+
148	ООО "Ваш доктор"	+
149	ООО "Медицинский центр "ГорЗдравМед"	+
150	ООО "Медэкспресс"	+
151	ООО "Диагностический центр "Гармония"	+
152	ООО "Медицинский консультационный центр ДоброДелМед"	+
153	ООО "Альпина-Мед"	+
154	ООО "Медико-санитарная часть "Угольщик"	+	+
155	ООО "ВЕСНА"	+
156	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Ужур"	+	+
157	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Иланский"	+	+
158	ООО "ЮМЕД"	+
159	ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск"	+	+
160	ООО "РУСАЛ Медицинский Центр"	+	+
161	ООО "Медобслуживание"	+
162	ООО "Лечебно-диагностический центр ФармСибКо"	+
163	ООО "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем Красноярск"	+
164	ООО "ПРОФМЕД"	+
165	ООО "Стоматология для Вас"	+
166	ООО "ДИАГНОСТИКА"	+
167	ООО "Центр Современной Кардиологии"	+
168	ООО "Сан-Маркет"	+
169	ООО "ЛАЙВЕКО"	+
170	ООО "Медюнион"	+
171	ООО "БиКей Медика"	+
172	ООО "Лечебно-диагностическая клиника "Медицина компьютерных технологий"	+
173	ООО "Компания ПРОСПЕКТ"	+
174	ООО "Клиника ФэмилиМед"	+
175	ООО "Клиника восстановительной терапии "Бионика"	+
176	ООО "Норма плюс"	+
177	ООО "Центр современной флебологии и профилактической медицины"	+
178	ООО Центр коррекции зрения "Окулюс"	+
179	ООО "Красноярский центр репродуктивной медицины"	+
180	ООО "ТОМОМЕД"	+
181	ООО "Медицинский центр гинекологической эндокринологии и репродукции "Три сердца"	+
182	ООО "Центр практической медицины КрасОптима"	+
183	ООО "МРТ-Эксперт Красноярск"	+
184	ООО "МЕДСЕРВИС"	+
185	ООО Центр здоровья "Виктория"	+
186	ООО "ЕвроМед"	+
187	ООО "Гемодиализный центр Красноярск"	+
188	ООО "ЛОТОС"	+
189	ООО "Сантем"	+	+
190	ООО "Центр Амбулаторной Медицины "Здоровье"	+
191	ООО "КрасМедКлиник Плюс"	+
192	ООО "Врачебное дело"	+
193	ООО "Центр лабораторных технологий АБВ"	+
194	ООО "Региональный лабораторно-диагностический центр иммунохимических методов исследования"	+
195	ООО "ЛаЭк"	+
196	ООО "Оздоровительно-профилактический центр "Оптимус"	+
197	ООО "АртраВита"	+
198	ООО "Доктор-сервис"	+
199	ООО "Маммологический центр "Здоровье женщины"	+
200	ООО "Оздоровительный центр "Виталена"	+
201	ООО "ЛАД"	+
202	ООО Частный медицинский центр "ПРИМУЛА"	+
203	ООО "Первая инфекционная клиника Панацея"	+
204	ООО "Медико-диагностический центр "Формула здоровья"	+
205	ООО "Мед-Визит"	+
206	ООО "Клиника восстановительной медицины им. Л.Н. Сифоркиной"	+
207	ООО Медицинский центр "Динамика"	+
208	ООО Медицинский центр "НеоМед"	+
209	ООО "Красноярский институт травматологии"	+
210	ООО "Сибирский Центр Лазерной Хирургии"	+
211	ООО "Клиника лазерной микрохирургии глаза"	+
212	АО "МЕДСЕРВИС"	+
213	ООО "ФизиоТЭМ"	+
214	ООО "Центр миграционных услуг"	+
215	ООО "НеоМед"	+
216	ООО "Диалог плюс"	+
217	ООО "Андро-гинекологическая клиника"	+
218	ООО "Медпрофсервис"	+
219	ООО "Инфоком-М"	+
220	ООО "АВЕКС"	+
221	ООО "ОМЕГА"	+
222	АО "Санаторий "Красноярское Загорье"	+
223	ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" поселка городского типа Саянский"	+	+
224	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Уяр"	+	+
225	ООО "Красноярский медицинский центр"	+
226	ООО "Сибирское Здоровье"	+
227	ООО НУЗ Диагностический центр "Медиком"	+
228	ООО "Виктория"	+
229	ООО "ПРАКТИКА"	+
230	ООО "МРТ-Диагностика"	+
231	ООО "Пантеон"	+
232	ООО НУЗ медицинский центр "Медис"	+
233	ООО "ИНВИТРО-Сибирь"	+
234	ООО "М-ЛАЙН	+
235	ООО "ЭКО центр"	+
236	ООО "Медицинская компания Доктор рядом"	+
237	АНО "МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР "ЖИЗНЬ"	+
238	ООО "МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР "ЖИЗНЬ"	+
239	ООО "Балтийская медицинская компания"	+
240	ООО "Эверест"	+
241	Медицинское частное учреждение "Нефросовет-Ярославль"	+
242	ООО "Диализный ЦЕНТР НЕФРОС-ВОРОНЕЖ"	+
243	ООО "Научно-производственная Фирма "ХЕЛИКС"	+
Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий, из них:		243
медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования		225
медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию		98
Медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, которым комиссией распределяются объемы специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров		3

* Знак отличия об участии в сфере обязательного медицинского страхования (+).

** Знак отличия о проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации (+).

Принятые сокращения:

КГБУЗ - краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения;

КГКУЗ - краевое государственное казенное учреждение здравоохранения;

КГАУЗ - краевое государственное автономное учреждение здравоохранения;

НУЗ - негосударственное учреждение здравоохранения;

ГБУЗ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения;

ФБУЗ - федеральное бюджетное учреждение здравоохранения;

ФГБУЗ - федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения;

ФКУЗ - федеральное казенное учреждение здравоохранения;

ФГБУ - федеральное государственное бюджетное учреждение;

ФГБНУ - федеральное государственное бюджетное научное учреждение;

ФГБОУВО - федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования;

ООО - общество с ограниченной ответственностью;

АО - акционерное общество;

ЧУЗ - частное учреждение здравоохранения;

АНО - автономная некоммерческая организация.

Приложение N 4
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Красноярском крае
на 2021 год и на плановый период
2022 и 2023 годов

СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 21.12.2021 N 922-п)


Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	N строки	2021 год		плановый период
				2022 год		2023 год
		утвержденная стоимость территориальной программы, всего		стоимость территориальной программы		стоимость территориальной программы
		всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	83663873,5	29031,7	72991417,4	25297,7	76250722,9	26425,1
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>	02	27218488,6	9501,8	13859537,8	4838,4	13759574,1	4803,3
II. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования, всего <**> (сумма строк 04 + 08)	03	56445384,9	19529,9	59131879,6	20459,3	62491148,8	21621,8
1. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:	04	56445384,9	19529,9	59131879,6	20459,3	62491148,8	21621,8
1.1. субвенции из бюджета ФОМС <**>	05	56443884,9	19529,4	59130379,6	20458,8	62489648,8	21621,3
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования	06	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.3. прочие поступления	07	1500,0	0,5	1500,0	0,5	1500,0	0,5
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, из них:	08	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, государственные программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 08).

** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы", и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.


Справочно	2021 год		2022 год		2023 год
	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	407536,5	141,0	407536,5	141,0	407536,5	141,0

Приложение N 5
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Красноярском крае
на 2021 год и на плановый период
2022 и 2023 годов

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ (ДАЛЕЕ - ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА)

(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 21.12.2021 N 922-п)

Таблица 1

на 2021 год


Виды и условия оказания медицинской помощи			N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		тыс. руб.		в % к итогу
							за счет средств бюджета субъекта РФ	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета субъекта РФ	средства ОМС
1			2	3	4	5	6	7	8	9	10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе <*>:			01	-	Х	Х	9501,8	Х	27218488,6	Х	32,5
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:			02	вызов	0,0208	155240,2	589,1	Х	1687461,4	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	0,0149	3522,7	4,8	Х	13667,9	Х	Х
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации			04	вызов	0,0008	416888,6	403,1	Х	1154781,5	Х	Х
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			05	посещение с профилактической и иными целями, в том числе:	0,73	830,7	606,4	Х	1737052,8	Х	Х
			06	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая:	0,026	613,7	16,0	Х	45709,40	Х	Х
			07	посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами	0,0	0,0	0,0	Х	0,0	Х	Х
			08	посещение на дому выездными патронажными бригадами	0,0062	3068,9	18,9	Х	54504,8	Х	Х
			09	обращение	0,14	1979,9	285,1	Х	816681,4	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			10	посещение с профилактической и иными целями	0,0	0,0	0,0	Х	0,0	Х	Х
			11	обращение	0,0	0,0	0,0	Х	0,0	Х	Х
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			12	случай госпитализации	0,0146	331404,7	4838,5	Х	13860153,2	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			13	случай госпитализации	0,0009	49676,2	46,1	Х	132138,6	Х	Х
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			14	случай лечения	0,004	20220,8	80,9	Х	231693,7	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			15	случай лечения	0,0	0,0	0,0	Х	0,0	Х	Х
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях			16	к/день	0,092	3628,5	333,9	Х	956253,3	Х	Х
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)			17	-	Х	Х	2593,5	Х	7429192,8	Х	Х
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ			18	-	Х	Х	174,5	Х	500000,0	Х	Х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>			19	-	Х	Х	0,0	Х	0,0	Х	0,0
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20	-	Х	Х	Х	19529,9	Х	56445384,9	67,5
скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34 + 41)			21	вызов	0,29	4081,0	Х	1183,5	Х	3420499,3	Х
медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	30.1 + 35.1 + 42.1	22.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0,26	2852,3	X	741,6	X	2143403,2	X
		30.2 + 35.2 + 42.2	22.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	0,19	3278,9	X	623,0	X	1800560,4	X
		30.3 + 35.3 + 42.3	22.3	посещение с иными целями	2,48	475,6	X	1179,4	X	3408805,8	X
		35.4	22.4	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая <***>:	0,0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
		35.4.1	22.4.1	посещение по паллиативной медицинской помощи, без учета посещения на дому патронажными бригадами <***>	0,0	0,0	X	0,0	X	0,0	X
		35.4.2	22.4.2	посещение на дому выездными патронажными бригадами <***>	0,0	0,0	Х	0,0	Х	0,0	Х
		30.4 + 35.5 + 42.4	22.5	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	1009,9	Х	545,4	Х	1576222,3	Х
		30.5 + 35.6 + 42.5	22.6	обращение	1,7877	2263,7	Х	4046,9	Х	11696317,6	Х
		30.5.1 + 35.6.1 + 42.5.1	22.6.1	КТ	0,05088	3423,6	Х	174,2	Х	503449,2	Х
		30.5.2 + 35.6.2 + 42.5.2	22.6.2	МРТ	0,014492	4972,2	Х	72,1	Х	208265,6	Х
		30.5.3 + 35.6.3 + 42.5.3	22.6.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	0,08824	1025,1	Х	90,5	Х	261428,2	Х
		30.5.4 + 35.6.4 + 42.5.4	22.6.4	эндоскопическое диагностическое	0,04748	1409,4	Х	66,9	Х	193406,3	Х
		30.5.5 + 35.6.5 + 42.5.5	22.6.5	молекулярно-генетическое	0,001184	13140,3	Х	15,6	Х	44966,3	Х
		30.5.6 + 35.6.6 + 42.5.6	22.6.6	патолого-анатомическое	0,01375	2819,3	Х	38,8	Х	111999,5	Х
		30.5.7 + 35.6.7 + 42.5.7	22.6.7	тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции	0,12441	1137,7	Х	141,5	Х	409081,3	Х
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36 + 43), в том числе:			23	случай госпитализации	0,163343	53267,4	Х	8700,9	Х	25147335,2	Х
медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1 + 43.1)			23.1	случай госпитализации	0,00724	176779,8	Х	1280,1	Х	3699647,0	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2 + 43.2)			23.2	случай госпитализации	0,00444	54978,9	Х	244,1	Х	705518,9	Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3 + 43.3)