Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа

(Салехард, 24 декабря 2020 года)

(с изменениями на 30 сентября 2021 года)

(в ред. Дополнительных соглашений от 12.02.2021 N 1, от 31.05.2021 N 2, от 09.07.2021 N 3, от 25.08.2021 N 4, от 30.09.2021 N 5)


I. Общие положения


1. Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - Тарифное соглашение) разработано в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года N 108н (далее - Правила ОМС), Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года N 2299 (далее - Программа государственных гарантий), Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 28 декабря 2020 года N 1549-П (далее - территориальная программа государственных гарантий), Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 февраля 2019 года N 36 (далее - Порядок проведения контроля), Требованиями к структуре и содержанию тарифного соглашения, установленными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 29 декабря 2020 года N 1397н, Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленными совместным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30 декабря 2020 года N 11-7/и/2-20691, N 00-10-26-2-04/11-51 (далее - Методические рекомендации), на основании постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 13 октября 2011 года N 743-П "О комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа".


2. Предметом настоящего Тарифного соглашения является установление: порядка и способов оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями в сфере обязательного медицинского страхования, применяемых в Ямало-Ненецком автономном округе;


размера и структуры тарифов на оплату медицинской помощи, входящей в территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС) и порядка их применения;


размеров неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.


3. Настоящее Тарифное соглашение заключено между представителями Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - Комиссия):


председателем Комиссии;


департаментом здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - Департамент здравоохранения);


территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - Фонд);


страховыми медицинскими организациями, функционирующими в сфере обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - СМО);


медицинскими организациями, функционирующими в сфере обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - МО);


окружной общественной организацией "Ямальское общество врачей";


профсоюзом работников здравоохранения Российской Федерации.


4. В рамках настоящего Тарифного соглашения используются следующие определения:


Плановое задание - плановый годовой объем медицинской помощи, предоставляемый медицинской организацией в рамках территориальной программы ОМС, и годовой объем финансового обеспечения, распределенные решением Комиссии по условиям оказания медицинской помощи, по кварталам и страховым медицинским организациям.


Законченный случай лечения в стационарных условиях (условиях дневного стационара) - случай оказания медицинской помощи, включающий совокупность медицинских услуг, предоставленных пациенту в условиях стационара (дневного стационара) в виде диагностических, лечебных, реабилитационных и консультативных медицинских услуг от момента поступления до момента выбытия пациента, подтвержденный первичной медицинской документацией.


Прерванный случай оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара - случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, для которых длительность лечения до 3 дней (включительно) является оптимальными сроками лечения.


(в ред. Дополнительного соглашения от 30.09.2021 N 5)


Клинико-статистическая группа заболеваний (далее - КСГ) - группа заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов).


Коэффициент дифференциации - коэффициент, учитывающий применение на территории Ямало-Ненецкого автономного округа районного коэффициента и процентной надбавки к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и коэффициента ценовой дифференциации бюджетных услуг.


Базовая ставка - средний объем финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента, определенный исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий, с учетом других параметров (средняя стоимость законченного случая лечения).


Коэффициент относительной затратоемкости - коэффициент, устанавливаемый для каждой клинико-статистической группы заболеваний на федеральном уровне, отражающий отношение стоимости конкретной клинико-статистической группы заболеваний к среднему объему финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента (базовой ставке).


Коэффициент уровня медицинской организации - коэффициент, учитывающий различия в размерах расходов медицинских организаций в зависимости от уровня медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях.


Коэффициент подуровня медицинской организации - коэффициент, учитывающий различия в размерах расходов медицинских организаций одного уровня, обусловленный объективными причинами.


Коэффициент сложности лечения пациентов - коэффициент, применяемый в отдельных случаях в связи со сложностью лечения пациента, и учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи.


Прикрепившиеся лица - застрахованные лица, реализовавшие право выбора медицинской организации для оказания медицинской помощи в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.


Обслуживаемые лица - застрахованные лица, обслуживаемые по месту жительства либо месту страхования медицинской организацией, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, и включенные Фондом в реестр застрахованных лиц.


Обращение по поводу заболевания - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), включающий лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар.


Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС - система ставок, определяющих размер оплаты за единицу объема медицинской помощи (законченный случай лечения, посещение, медицинская услуга, вызов), уровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинских организаций по оказанию медицинской помощи, предусмотренной территориальной программой ОМС.


5. Для медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, оказывающих медицинскую помощь в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности в другом субъекте Российской Федерации, применяются тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действующие в субъекте Российской Федерации по месту оказания медицинской помощи.


6. Оплата медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях лицам, застрахованным в Ямало-Ненецком автономном округе, осуществляется СМО в соответствии с настоящим Тарифным соглашением в объеме, установленном территориальной программой ОМС.


7. Оплата медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях Ямало-Ненецкого автономного округа лицам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации (далее - межтерриториальные расчеты), осуществляется Фондом за счет средств нормированного страхового запаса в соответствии с настоящим Тарифным соглашением в объеме, установленном базовой программой ОМС.


8. Оплата медицинской помощи осуществляется СМО в пределах плановых объемов медицинской помощи и объемов финансового обеспечения, установленных медицинским организациям Комиссией по условиям оказания медицинской помощи в расчете на квартал, полугодие, 9 месяцев, год.


Оплата объемов медицинской помощи медицинским организациям, сверх утвержденных Комиссией на соответствующий период, осуществляется СМО по решению Комиссии, принятому в связи с обоснованным обращением медицинской организации, направленным в соответствии с п. 157 Правил ОМС.


(в ред. Дополнительного соглашения от 25.08.2021 N 4)


9. При необходимости Комиссией (рабочей группой, созданной из членов Комиссии) производится обоснованная корректировка объемов медицинской помощи.


Предложения по внесению изменений в плановое задание рассматриваются Комиссией (рабочей группой) не реже одного раза в квартал.


10. Оплата медицинской помощи осуществляется СМО (Фондом) на основании предъявленных медицинской организацией счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи (далее - реестры) по тарифам, установленным настоящим Тарифным соглашением, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.


11. Оплата медицинской помощи производится СМО в соответствии с условиями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.


СМО оплачивает реестры из целевых средств на оплату медицинской помощи, полученных от Фонда по заявке. При недостатке у СМО целевых средств на оплату медицинской помощи, полученных по заявкам, средства предоставляются из нормированного страхового запаса Фонда в соответствии с порядком, установленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.


При недостатке средств нормированного страхового запаса СМО осуществляет оплату медицинской помощи по медицинским организациям пропорционально объему средств, поступивших из нормированного страхового запаса Фонда.


12. В случае прекращения действия договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС СМО оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, лечение которых было начато в период действия договора.


В случае если гражданин сменил СМО в течение периода лечения, оплату производит СМО, застраховавшая гражданина на дату окончания лечения.



II. Способы оплаты медицинской помощи, применяемые в Ямало-Ненецком автономном округе


13. Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях


13.1. Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, осуществляется следующими способами:


по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);


за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);


за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии);


по нормативу финансирования структурного подразделения;


при оплате углубленной диспансеризации, оказанной в амбулаторных условиях:


(абзац введен Дополнительным соглашением от 09.07.2021 N 3)


- за комплексное посещение, включающее медицинские вмешательства и исследования при проведении 1-го этапа углубленной диспансеризации: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирометрии или спирографии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);


(абзац введен Дополнительным соглашением от 09.07.2021 N 3)


- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу при проведении 1-го этапа углубленной диспансеризации: тест с 6-минутной ходьбой, определение концентрации Д - димера в крови;


(абзац введен Дополнительным соглашением от 09.07.2021 N 3)


- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу при проведении 2-го этапа углубленной диспансеризации: эхокардиография, компьютерная томография легких, дуплексное сканирование вен нижних конечностей.


(абзац введен Дополнительным соглашением от 09.07.2021 N 3)


13.2. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи) установлен в приложении 1 к настоящему Тарифному соглашению.


13.3. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), не имеющих прикрепившихся лиц, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) установлен в приложении 2 к настоящему Тарифному соглашению.


13.4. Перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по численности обслуживаемого населения с указанием соответствующего годового и ежемесячного размера финансового обеспечения, информации о их соответствии/несоответствии требованиям положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, установлены в приложении 3 к настоящему Тарифному соглашению.


Базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет:


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей - 2 609,0 тыс. рублей;


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей - 3 274,1 тыс. рублей;


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей - 5 187,0 тыс. рублей.


Для фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, не соответствующих требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, в зависимости от укомплектованности персоналом применяются коэффициенты специфики оказания медицинской помощи к установленному базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций.


Размеры коэффициентов специфики оказания медицинской помощи:

Укомплектованность ниже норматива

Фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, обслуживающие

до 100 жителей

от 100 до 900 жителей

от 900 до 1 500 жителей

на 0,25 штатных единиц

0,851

0,881

0,925

на 0,5 штатных единиц

0,702

0,763

0,850

на 0,75 штатных единиц

0,553

0,644

0,775

на 1 штатную единицу

0,404

0,525

0,700

на 1,25 штатные единицы

0,255

0,406

0,625

на 1,5 штатные единицы

0,100

0,100

0,550

на 1,75 штатные единицы

0,475

на 2 штатные единицы

0,400

на 2,25 штатные единицы

0,326

на 2,5 штатные единицы

0,251

на 2,75 штатные единицы

0,176

на 3 штатные единицы

0,100


13.5. Перечень медицинских организаций и их подразделений, отвечающих условиям для установления коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинским организациям лиц, с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала установлен в приложении 4 к настоящему Тарифному соглашению.


13.6. Базовый подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, определяется на основании объема финансового обеспечения, предусмотренного территориальной программой ОМС и численности застрахованных лиц.


В расчет базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц включаются расходы на финансовое обеспечение первичной медико-санитарной помощи (включая первичную доврачебную, первичную врачебную и первичную специализированную), оказываемой в амбулаторных условиях в плановом порядке, в том числе:


а) с профилактической и иными целями, в том числе:


комплекс мероприятий по проведению диспансеризации и медицинских осмотров определенных групп населения, порядки которых установлены нормативно-правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе, осуществляемые мобильными медицинскими бригадами;


посещения для проведения диспансерного наблюдения граждан, страдающих отдельными видами хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний или имеющих высокий риск их развития, а также граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений);


разовые посещения в связи с заболеваниями;


посещения центров здоровья;


посещения медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием;


посещения центров амбулаторной онкологической помощи;


осмотров перед проведением профилактических прививок;


медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;


посещения в связи с выдачей справок и иных медицинских документов и другими причинами;


б) обращений в связи с заболеваниями, в том числе:


тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


медицинская помощь с применением телемедицинских технологий (дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой: телемедицинское консультирование врачом-специалистом; телемедицинское консультирование консилиумом врачей по профилю медицинской помощи "онкология").


13.7. В расчет базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц не включаются расходы на финансовое обеспечение:


посещений при оказании медицинской помощи в неотложной форме;


отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии;


фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов;


стоматологической медицинской помощи, в том числе в неотложной форме;


медицинской помощи, оказываемой за пределами Ямало-Ненецкого автономного округа лицам, застрахованным на территории Ямало-Ненецкого автономного округа.


13.8. Базовый подушевой норматив финансирования, коэффициенты, применяемые для расчета дифференцированного подушевого норматива, фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях установлены настоящим Тарифным соглашением.


Коэффициенты, применяемые для расчета дифференцированного подушевого норматива для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, учитывают различия в затратах на оказание медицинской помощи по полу и возрасту, различия на содержание медицинских организаций и оплату труда, исходя из расположения и отдаленности обслуживаемых медицинской организацией территорий, а также учитывают достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, установлены в приложении 10 к настоящему Тарифному соглашению.


13.9. Дифференцированные подушевые нормативы определяются в соответствии с Методикой расчета дифференцированных подушевых нормативов финансирования медицинских организаций при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, являющейся приложением 8 к настоящему Тарифному соглашению.


13.10. Порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, установлен в приложении 27 к настоящему Тарифному соглашению.


Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций с оплатой медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования амбулаторно-поликлинической помощи и критерии их оценки установлены в приложении 40 к настоящему Тарифному соглашению.


Перечень медицинских организаций, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи на принципах бережливого производства приведен в приложении 41 к настоящему Тарифному соглашению.


Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи на принципах бережливого производства и критерии их оценки установлены в приложении 42 к настоящему Тарифному соглашению.


13.11. Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования, осуществляется СМО с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и авансирования МО.


13.12. Оплата профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


(п. 13.12 в ред. Дополнительного соглашения от 30.09.2021 N 5)


13.13. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови.


Ограничения по объемам медицинской помощи в рамках проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров определенных групп населения не устанавливаются.


13.14. Оплата медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай), осуществляется в следующих случаях:


при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


при оказании медицинской помощи в неотложной форме;


при оказании отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии;


при оказании стоматологической медицинской помощи, в том числе в неотложной форме;


при оказании медицинской помощи лицам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации.


13.15. Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, за единицу объема медицинской помощи осуществляется за фактическое количество медицинских услуг, посещений, обращений (законченных случаев), установленных настоящим Тарифным соглашением в пределах объемов медицинской помощи и объемов финансового обеспечения, установленных решением Комиссии.


13.16. Оплата медицинской помощи, оказанной мобильными медицинскими бригадами, осуществляется по утвержденным тарифам на посещения, обращения и медицинские услуги с применением повышающего коэффициента в размере 1,2.


13.17. Оплата случаев оказания медицинской помощи в приемных отделениях стационаров, не завершившихся госпитализацией пациента, осуществляется как посещение в неотложной форме к врачам соответствующих специальностей по тарифам, утвержденным настоящим Тарифным соглашением.


13.18. Тарифы на медицинскую помощь в амбулаторных условиях устанавливаются на посещение с иными целями, на посещение в неотложной форме, на обращение по поводу заболевания, на отдельные медицинские услуги, на комплексное посещение при проведении диспансеризации, на комплексное посещение при проведении профилактического медицинского осмотра, на исследования компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, на условную единицу трудоемкости по стоматологической медицинской помощи.


При проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации мобильными медицинскими бригадами или проведении указанных мероприятий в выходные дни к тарифам на 1 комплексное посещение по профилактическим медицинских осмотрам и на 1 комплексное посещение по диспансеризации применяется коэффициент 1,2.


13.19. Медицинская помощь с применением телемедицинских технологий в реестрах оказанной медицинской помощи предъявляется к оплате по тарифам за услугу, установленным в приложении 14 к настоящему Тарифному соглашению, с кодами медицинской услуги "А23.30.099.005 Телемедицинское консультирование врачом-специалистом" и/или "А23.30.099.007 Телемедицинское консультирование консилиумом врачей по профилю медицинской помощи "онкология".


13.20. Тарифы на медицинскую помощь в амбулаторных условиях предусматривают компенсацию затрат как на посещение (обращение) специалиста определенного профиля, так и распределенные по профильным посещениям расходы на проведение лечебных манипуляций, медицинских услуг вспомогательной и лечебно-диагностической службы, за исключением исследований, на которые настоящим Тарифным соглашением установлены отдельные тарифы.


13.21. Случаи оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях выставляются к оплате по факту завершения оказания медицинской помощи (посещение, обращение (законченный случай), медицинскую услугу).


Случаи лечения, прерванные по причине неявки пациента на прием в назначенную дату представляются к оплате в реестре с результатом обращения - "Лечение прервано по инициативе пациента".


Случаи лечения, прерванные по причине неявки пациента на прием в назначенную дату представляются к оплате в реестре отчетного периода, при этом датой завершения случая является дата последнего посещения (обращения), зарегистрированного в учетной документации.


В случае, если дата последнего посещения, зарегистрированного в учетной документации, относится к предыдущему отчетному периоду и находится в интервале последних 10 календарных дней месяца, предшествовавшего отчетному, то такой случай подается в реестрах отчетного месяца и оплачивается в соответствии с действующими тарифами.


13.22. При одновременном оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях по поводу различных заболеваний (состояний) врачами разных специальностей формируются два и более случая.


13.23. Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии), осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний.


13.24. Не подлежат оплате за счет средств ОМС:


случаи оказания медицинской помощи на занятиях физической культурой, учебно-спортивных мероприятиях;


консультации и экспертизы, проводимые врачебными комиссиями;


работа комиссии при военкоматах;


повторное обращение пациента в течение одного дня к врачу одной специальности в одной и той же медицинской организации, за исключением случаев оказания неотложной медицинской помощи и медицинской помощи с применением телемедицинских технологий;


консультации амбулаторных пациентов врачами стационаров, не ведущими самостоятельного амбулаторного приема;


амбулаторные посещения в период пребывания пациента в стационаре (кроме дня поступления и выписки из стационара, телемедицинского консультирования);


медицинское освидетельствование граждан в целях определения годности к военной службе;


случаи оказания медицинской помощи (в том числе медицинские осмотры граждан), не входящие в территориальную программу ОМС и подлежащие оплате в соответствии с законодательством за счет других источников (средства бюджетов, средства работодателей, платные услуги и др.).


13.25. Законченный случай лечения в стоматологии - это обращение застрахованного лица, в которое может быть включено законченное лечение одного или нескольких зубов (сегментов челюсти), оформленное в одной первичной учетной документации. Оформление двух и более случаев на 1 посещение врача не допускается.


13.26. Оплата стоматологической помощи осуществляется за посещение с профилактической и иными целями, посещение в неотложной форме, обращение по поводу заболевания полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования), в пределах объемов медицинской помощи и финансового обеспечения, установленных решением Комиссии.


Стоимость случая оказания стоматологической помощи в амбулаторных условиях формируется исходя из фактического объема оказанных медицинских услуг, выраженных в условных единицах трудоемкости (УЕТ) и установленных тарифов за 1 УЕТ.


13.27. Учет выполненных объемов в УЕТ осуществляется в соответствии со средним количеством УЕТ в одной медицинской услуге, применяемым для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях, представленном в приложении 16 к настоящему Тарифному соглашению.


13.28. Не подлежат оплате за счет средств ОМС:


ортопедическая помощь населению;


ортодонтическая помощь взрослому населению;


ортодонтическая помощь детскому населению с использованием брекет-систем;


имплантология;


консультации, рентгенографическое обследование, лабораторные исследования и т.д., по направлениям медицинских организаций (частнопрактикующих врачей), не функционирующих в сфере ОМС.


13.29. Стоматологическая медицинская помощь, оказываемая пациентам, одновременно находящимся на амбулаторном лечении у врачей других специальностей или находящимся на лечении в условиях дневного стационара, предъявляется к оплате отдельно по утвержденным тарифам УЕТ в стоматологии.


Пациентам, находящимся на лечении в условиях стационара по основному заболеванию, стоматологическая медицинская помощь оказывается в неотложной форме и предъявляется к оплате отдельно в рамках амбулаторного лечения по утвержденным тарифам УЕТ в стоматологии с соответствующей записью в первичной медицинской документации.


14. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях


14.1. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, осуществляется следующими способами:


за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний;


за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, для которых длительность лечения до 3 дней (включительно) является оптимальными сроками лечения;


(в ред. Дополнительного соглашения от 30.09.2021 N 5)


за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу видов высокотехнологичной медицинской помощи.


14.2. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, установлен в приложении 5 к настоящему Тарифному соглашению.


14.3. Стоимость законченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ (за исключением случаев оказания медицинской помощи по отдельным группам заболеваний, состояний, порядок оплаты которых установлен пунктом 14.4 Тарифного Соглашения), определяется по следующей формуле и округляется до целого числа:


(в ред. Дополнительного соглашения от 30.09.2021 N 5)


ССксг = НФЗ * КП * КЗксг * ПК * КД


НФЗ - средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, рублей;


КП - коэффициент приведения при оплате специализированной медицинской помощи;


КЗксг - коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;


ПК - интегрированный поправочный коэффициент оплаты КСГ для конкретного случая;


КД - коэффициент дифференциации (по Ямало-Ненецкому автономному округу применяется в размере 2,432).


Интегрированный поправочный коэффициент (ПК) для конкретного случая рассчитывается с учетом коэффициентов оплаты по следующей формуле:


ПК = КСксг x КУСмо x КСЛП, где


КСксг - коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен случай госпитализации (установлен для всех КСГ в размере 1,000);


КУСмо - коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в условиях стационара;


КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента, применяемый к случаям оказания медицинской помощи.


14.4. Стоимость законченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ, при оказании медицинской помощи по отдельным группам заболеваний, состояний, установленных Программой государственных гарантий, осуществляется по формуле:


(в ред. Дополнительного соглашения от 30.09.2021 N 5)


ССксг = БС * КЗксг * ((1 - Дзп) + Дзп * ПК * КД)


БС - базовая ставка финансового обеспечения медицинской помощи в стационарных условиях;


КЗксг - коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;


Дзп - доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КС Г (значение, устанавливаемое на федеральном уровне Программой государственных гарантий, к которому применяется КД);


ПК - интегрированный поправочный коэффициент оплаты КСГ для конкретного случая;


КД - коэффициент дифференциации (по Ямало-Ненецкому автономному округу применяется в размере 2,432).


Доля заработной платы и прочих расходов в структуре затрат на оказание медицинской помощи по отдельным группам заболеваний, состояний в составе тарифа КСГ составляет:


(в ред. Дополнительного соглашения от 30.09.2021 N 5)


- лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей):


уровень 1 - 50,51%;


уровень 2 - 39,68%;


уровень 3 - 23,68%;


уровень 4 - 16,19%;


уровень 5 - 22,8%;


уровень 6 - 21,32%;


уровень 7 - 17,54%;


уровень 8 - 20,55%;


уровень 9 - 31,4%;


уровень 10 - 7,19%;


уровень 11 - 1,89%;


уровень 12 - 2,44%;


уровень 13 - 0,73%;


- ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1 - 3) - 71,77%;


- ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые:


уровень 1 - 34,55%;


уровень 2 - 46,64%;


уровень 3 - 53,9%;


уровень 4 - 13,18%;


уровень 5 - 22,12%;


уровень 6 - 28,24%;


- замена речевого процессора - 31,97%.


(абзац введен Дополнительным соглашением от 09.07.2021 N 3)


14.5. В отдельных случаях к базовой ставке финансового обеспечения медицинской помощи применяется коэффициент сложности лечения пациента, учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи пациентам.


КСЛП устанавливается на основании объективных критериев, перечень которых определен в приложении 30 к настоящему Тарифному соглашению.


Перечень КСГ, к которым не применяется КСЛП по определенным критериям (возраст пациента, сверхдлительная госпитализация), установлен в приложении 28 к настоящему Тарифному соглашению.


14.6. При применении в рамках одного случая лечения более одного КСЛП, суммарное значение КСЛП определяется по следующей формуле:


КСЛПсумм = КСЛП1 + (КСЛП2 - 1) + (КСЛПn - 1)


Значение КСЛП по одному законченному случаю лечения суммарно не может превышать 1,8.


14.7. Размер оплаты прерванных случаев установлен в приложении 28 к настоящему Тарифному соглашению.


В случае если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3-х дней - 90% от стоимости КСГ.


Если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3-х дней - 60% от стоимости КСГ.


К прерванным случаям также относятся случаи оказания медицинской помощи, при которых длительность госпитализации составляет менее 3 дней включительно, за исключением законченных случаев, для которых длительность 3 дня и менее являются оптимальными сроками лечения.


14.8. Оплата случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, для которых оптимальный срок лечения составляет до 3 дней (включительно), осуществляется в полном объеме и установлен в приложении 28 к настоящему Тарифному соглашению.


(п. 14.8 в ред. Дополнительного соглашения от 30.09.2021 N 5)


14.9. При переводе пациента с заболеванием, относящимся к одному классу МКБ-10 в пределах стационара из одного отделения в другое, оплата осуществляется в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты.


При переводе пациента в рамках одного случая лечения в пределах стационара из одного отделения в другое, оплата осуществляется по двум КСГ в случае:


- если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания;


- дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением (оплата одного пролеченного случая по двум КСГ: st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.003 "Родоразрешение", st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.004 "Кесарево сечение");


- пребывания в отделении патологии беременности не менее 2 дней при медицинской помощи по следующим диагнозам МКБ-10: O14.1, O34.2, O36.3, O36.4, O42.2;


- проведения медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;


- проведения этапного хирургического лечения при злокачественных новообразованиях, не предусматривающего выписку пациента из стационара (например: удаление первичной опухоли кишечника с формированием колостомы (операция 1) и закрытие ранее сформированной колостомы (операция 2));


- связанном с установкой, заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;


- проведение реинфузии аутокрови, или баллонной внутриаортальной контрпульсации, или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания.


При этом если один из двух случаев лечения является прерванным, его оплата осуществляется в соответствии с установленными Тарифным соглашением правилами. Указанные случаи подлежат обязательной медико-экономической экспертизе и, при необходимости, экспертизе качества медицинской помощи.


14.10. В тариф КСГ на оплату случаев госпитализации по профилю "акушерство и гинекология", предусматривающих родоразрешение, включены расходы на пребывание новорожденного в родильном или акушерском отделении медицинской организации, где произошли роды. Пребывание здорового новорожденного в медицинской организации в период восстановления здоровья матери после родов не является основанием для предоставления оплаты КСГ по профилю "неонатология".


14.11. При оказании пациенту медицинской помощи в условиях стационара с одновременным проведением услуг диализа, оплата медицинской помощи осуществляется по тарифу соответствующей КСГ в рамках одного случая лечения и дополнительно за фактически выполненные услуги диализа. Базовые тарифы на оплату услуг диализа, коэффициенты относительной затратоемкости, применяемые к базовым тарифам, установлены в приложении 33 к настоящему Тарифному соглашению.


К тарифам на услуги диализа не применяются коэффициент уровня оказания медицинской помощи и коэффициент сложности лечения пациента.


14.12. Оплата случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется при соответствии кодов МКБ-10, модели пациента, вида лечения и метода лечения аналогичным параметрам, установленным в рамках перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом 1 приложения к Программе государственных гарантий.


14.13. Тарифы на высокотехнологичную медицинскую помощь рассчитаны с учетом применения коэффициента дифференциации к доле заработной платы в составе норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, установленных Программой государственных гарантий.


Доля заработной платы в структуре затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи составляет:


1 группа - 19%; 2 группа - 26%; 3 группа - 33%; 4 группа - 38%; 5 группа - 21%; 6 группа - 30%; 7 группа - 7%; 8 группа - 49%; 9 группа - 32%; 10 группа - 47%; 11 группа - 27%; 12 группа - 24%; 13 группа - 19%; 14 группа - 17%; 15 группа - 16%; 16 группа - 36%; 17 группа 28%; 18 группа - 21%; 19 группа - 29%; 20 группа - 31%; 21 группа - 54%; 22 группа - 35%; 23 группа - 36%; 24 группа - 34%; 25 группа - 33%; 26 группа - 25%; 27 группа - 19%; 28 группа - 43%; 29 группа - 34%; 30 группа - 33%; 31 группа - 37%; 32 группа - 22%; 33 группа - 33%; 34 группа - 21%; 35 группа - 34%; 36 группа - 55%; 37 группа - 48%; 38 группа - 42%; 39 группа - 53%; 40 группа - 45%; 41 группа - 33%; 42 группа - 47%; 43 группа - 17%; 44 группа - 14%; 45 группа - 36%; 46 группа - 51%; 47 группа - 17%; 48 группа - 15%; 49 группа - 24%; 50 группа - 32%; 51 группа - 29%; 52 группа - 43%; 53 группа - 8%; 54 группа - 28%; 55 группа - 31%; 56 группа - 31%; 57 группа - 16%; 58 группа - 31%.


14.14. При направлении в медицинскую организацию с целью комплексного обследования и (или) предоперационной подготовки пациентов, в том числе в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, указанные случаи оплачиваются в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующему тарифу КСГ.


После оказания в медицинской организации высокотехнологичной медицинской помощи, при наличии показаний, пациент может продолжить лечение в той же организации в рамках оказания специализированной медицинской помощи. Указанные случаи оказания специализированной медицинской помощи оплачиваются по соответствующей КСГ.


14.15. При расчете фактической длительности госпитализации в стационарных условиях день поступления в стационар и день выписки из стационара считаются одним днем. Период лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии входит в фактическую длительность госпитализации.


В случае лечения, начавшегося и закончившегося в один и тот же день, фактическая длительность госпитализации учитывается как 1 день.


14.16. Время пребывания пациента в стационаре после окончания стационарного случая лечения (по социальным показаниям) за счет средств ОМС не оплачивается. Случай должен быть закончен лечением основного заболевания с соответствующей отметкой в первичной медицинской документации.


15. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров всех типов


15.1. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров, осуществляется:


за законченный случай лечения заболевания, включенного в клинико-статистическую группу заболеваний;


за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, для которых длительность лечения до 3 дней (включительно) является оптимальными сроками лечения;


(в ред. Дополнительного соглашения от 30.09.2021 N 5)


15.2. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в условиях дневных стационаров всех типов, установлен в приложении 6 к настоящему Тарифному соглашению.


15.3. Стоимость законченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ (за исключением случаев оказания медицинской помощи по отдельным группам заболеваний, состояний, порядок оплаты которых установлен пунктом 15.4 Тарифного Соглашения), определяется по следующей формуле и округляется до целого числа:


(в ред. Дополнительного соглашения от 30.09.2021 N 5)


ССксг = НФЗ * КП * КЗксг * ПК * КД


НФЗ - средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, рублей;


КП - коэффициент приведения при оплате медицинской помощи в условиях дневного стационара;


КЗксг - коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай лечения;


ПК - интегрированный поправочный коэффициент оплаты КСГ для конкретного случая (принимается равным 1,000);


КД - коэффициент дифференциации (по Ямало-Ненецкому автономному округу применяется в размере 2,432).


15.4. Стоимость законченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ, при оказании медицинской помощи по отдельным группам заболеваний, состояний, установленных Программой государственных гарантий, осуществляется по формуле:


(в ред. Дополнительного соглашения от 30.09.2021 N 5)


ССксг = БС * КЗксг * ((1 - Дзп) + Дзп * ПК * КД)


БС - базовая ставка финансового обеспечения медицинской помощи в стационарных условиях;


КЗксг - коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;


Дзп - доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (значение, устанавливаемое Программой государственных гарантий, к которому применяется КД);


ПК - интегрированный поправочный коэффициент оплаты КСГ для конкретного случая (принимается равным 1,000);


КД - коэффициент дифференциации (по Ямало-Ненецкому автономному округу применяется в размере 2,432).


Доля заработной платы и прочих расходов в структуре затрат на оказание медицинской по отдельным группам заболеваний, состояний в составе тарифа КСГ составляет:


(в ред. Дополнительного соглашения от 30.09.2021 N 5)


- лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей):


уровень 1 - 11,93%;


уровень 2 - 5,99%;


уровень 3 - 29,39%;


уровень 4 - 3,23%;


уровень 5 - 4,14%;


уровень 6 - 3,97%;


уровень 7 - 3,96%;


уровень 8 - 3,76%;


уровень 9 - 5,39%;


уровень 10 - 6,78%;


уровень 11 - 0,43%;


уровень 12 - 0,32%;


уровень 13 - 0,67%;


- ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые: (уровень 1 - 4) - 36,19%;


- ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые:

уровень 1

- 3,37%;

уровень 2

- 9,56%;

уровень 3

- 16,32%;

уровень 4

- 20,69%;

уровень 5

- 0,82%;

уровень 6

- 2,73%;

уровень 7

- 5,68%;

уровень 8

- 8,41%;


- замена речевого процессора - 25,71%.


(абзац введен Дополнительным соглашением от 09.07.2021 N 3)


15.5. Коэффициенты специфики КСГ, к которой отнесен случай лечения установлен для всех КСГ в размере 1,000. Коэффициенты уровня (подуровня) медицинской организации, коэффициенты сложности лечения пациентов, в условиях дневного стационара не установлены.


15.6. Размер оплаты прерванных случаев установлен в приложении 32 к настоящему Тарифному соглашению.


В случае если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3-х дней - 90% от стоимости КСГ.


Если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3-х дней - 60% от стоимости КСГ.


К прерванным случаям также относятся случаи оказания медицинской помощи, при которых длительность госпитализации составляет менее 3 дней включительно, за исключением законченных случаев, для которых длительность 3 дня и менее являются оптимальными сроками лечения.


15.7. Оплата случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, для которых оптимальный срок лечения составляет до 3 дней (включительно), осуществляется в полном объеме и установлен в приложении 32 к настоящему Тарифному соглашению.


(п. 15.7 в ред. Дополнительного соглашения от 30.09.2021 N 5)


15.8. Оплате по двум КСГ подлежат случаи лечения пациента в одной медицинской организации по заболеваниям, относящимся к одному классу МКБ-10, при оказании медицинской помощи, связанной с установкой, заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации.


15.9. При оказании пациенту медицинской помощи в условиях дневного стационара с одновременным проведением услуг диализа, оплата медицинской помощи осуществляется по тарифу соответствующей КСГ в рамках одного случая лечения и дополнительно за фактически выполненные услуги диализа.


15.10. При расчете фактических дней лечения в условиях дневных стационаров первым днем считается день начала оказания медицинской помощи, последним - день окончания ее оказания.


15.11. В целях исключения дублирования медицинских услуг, а также соблюдения установленного порядка статистического учета дней лечения, в случае перевода пациента из стационара на долечивание в дневной стационар, днем поступления в дневной стационар считать следующий день после выписки пациента из стационара.


16. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации


16.1. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи и в транспортном средстве при медицинской эвакуации), осуществляется по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.


16.2. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи, установлен в приложении 7 к настоящему Тарифному соглашению.


16.3. Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, определяется на основании объема финансовых средств, предусмотренных территориальной программой ОМС на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи, и численности застрахованного населения.


Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе скорая (специализированная) медицинская помощь, оказываемая в экстренной и неотложной формах в соответствии с установленной единицей объема медицинской помощи - вызов, за исключением:


расходов на оплату вызовов скорой медицинской помощи с проведением тромболитической терапии;


расходов на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой за пределами Ямало-Ненецкого автономного округа лицам, застрахованным на территории Ямало-Ненецкого автономного округа.


16.4. Базовый подушевой норматив финансирования, коэффициенты дифференциации подушевого норматива, фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи установлены настоящим Тарифным соглашением.


16.5. Дифференцированные подушевые нормативы рассчитываются в соответствии с Методикой определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования скорой медицинской помощи, являющейся приложением 34 к настоящему Тарифному соглашению.


16.6. Оплата скорой медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования осуществляется СМО с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и авансирования МО.


16.7. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной пациентам при остром коронарном синдроме с проведением тромболитической терапии, осуществляется за фактическое количество вызовов по тарифу, установленному настоящим Тарифным соглашением.


Тариф вызова с применением антитромболитических средств включает расходы на вызов скорой медицинской помощи и расходы на лекарственные средства для проведения тромболитической терапии.


16.8. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, осуществляется Фондом за фактическое количество вызовов по тарифу, установленному Тарифным соглашением.


16.9. Не подлежат оплате за счет средств ОМС дежурства бригад скорой медицинской помощи при проведении массовых мероприятий: спортивных, культурных и других.



III. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи


17. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи определены в соответствии с Методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленной разделом XII Правил ОМС.


18. Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС.


19. При изменении тарифа в период лечения пациента по всем видам медицинской помощи оплата производится по тарифам, утвержденным Тарифным соглашением на дату завершения случая оказания медицинской помощи пациенту.


20. Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях


20.1. Размер среднего подушевого норматива финансирования в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС Ямало-Ненецкого автономного округа в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, составляет - 14 983,54 рубля в год. Установленный размер среднего подушевого норматива финансирования не включает средства, направляемые на оплату медицинской помощи застрахованным лицам за пределами Ямало-Ненецкого автономного округа.


20.2. Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, используемый для расчета коэффициента приведения в амбулаторных условиях составляет 7 985,85 рублей в год.


20.3. Значение коэффициента приведения среднего подушевого норматива финансирования к базовому нормативу финансирования исключающего влияние применяемых коэффициентов к специфике, уровню оказания медицинской помощи (включающего объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров и диспансеризации), коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц, с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, коэффициента дифференциации, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания, оказываемой в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, а также выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности при оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях, составляет - 0,53297.


20.4. Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, коэффициенты уровня оказания медицинской помощи, включающие объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации), применяемые в амбулаторных условиях для расчета дифференцированных подушевых нормативов, фактических дифференцированных подушевых нормативов финансирования при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, установлены в приложении 10 к настоящему Тарифному соглашению.


20.5. Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, применяемые к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающие критерии соответствия их требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению установлены в приложении 3 Тарифного соглашения.


20.6. Тарифы на оплату единицы объема медицинской помощи:


а) тарифы посещений с иными целями, посещений при оказании медицинской помощи в неотложной форме, обращений в связи с заболеваниями (законченный случай) в амбулаторных условиях, установлены в приложении 12 к настоящему Тарифному соглашению;


б) тарифы на отдельные диагностические (лабораторные) исследования, проводимые в амбулаторных условиях, установлены в приложении 13 к настоящему Тарифному соглашению;


в) тарифы на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в амбулаторных условиях установлены в приложении 14 к настоящему Тарифному соглашению;


г) тарифы на оплату стоматологической медицинской помощи (УЕТ) в амбулаторных условиях установлены в приложении 15 к настоящему Тарифному соглашению;


д) тарифы комплексного посещения при проведении профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды взрослого населения установлены в приложениях 17 - 20 к настоящему Тарифному соглашению;


е) тарифы осмотров и исследований при проведении второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения установлены в приложении 21 к настоящему Тарифному соглашению;


ж) тарифы осмотров и исследований при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, установлены в приложениях 22 и 23 к настоящему Тарифному соглашению;


з) тарифы осмотров и исследований при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью установлены в приложениях 24 и 25 к настоящему Тарифному соглашению;


и) тарифы осмотров и исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних установлены в приложении 26 к настоящему Тарифному соглашению.


21. Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях


21.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС Ямало-Ненецкого автономного округа в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС составляет - 18 255,48 рублей в год. Установленный средний размер финансового обеспечения не включает средства, направляемые на оплату медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами Ямало-Ненецкого автономного округа.


21.2. Перечень клинико-статистических групп, базовая ставка финансового обеспечения, коэффициенты относительной затратоемкости для определения стоимости медицинской помощи в стационарных условиях, установлены в приложении 28 к настоящему Тарифному соглашению.


21.3. Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях установлены в приложении 29 к настоящему Тарифному соглашению.


21.4. Коэффициенты сложности лечения пациента, применяемые к отдельным случаям оказания медицинской помощи в стационарных условиях, установлены в приложении 30 к настоящему Тарифному соглашению.


21.5. Тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, установлены в приложении 31 к настоящему Тарифному соглашению.


21.6. Значения коэффициента приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в стационарных условиях к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости, специфики оказания медицинской помощи, коэффициента сложности лечения пациентов, составляет - 0,72270.


22. Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров


22.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС Ямало-Ненецкого автономного округа в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС составляет - 4150,66 рублей. Установленный средний размер финансового обеспечения не включает средства, направляемые на оплату медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами Ямало-Ненецкого автономного округа.


22.2. Перечень клинико-статистических групп, базовая ставка финансового обеспечения и коэффициенты относительной затратоемкости для определения стоимости медицинской помощи в условиях дневных стационаров, установлены в приложении 32 к настоящему Тарифному соглашению.


22.3. Базовые тарифы на оплату услуг диализа, коэффициенты относительной затратоемкости, применяемые к базовому тарифу, установлены в приложении 33 к настоящему Тарифному соглашению.


22.4. Значения коэффициента приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в условиях дневного стационара к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости, составляет - 0,60072.


23. Размер тарифов в части скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации


23.1. Размер среднего подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС Ямало-Ненецкого автономного округа, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, составляет - 2 482,20 рубля в год. Установленный размер среднего подушевого норматива финансирования не включает средства, направляемые на оплату медицинской помощи застрахованным лицам за пределами Ямало-Ненецкого автономного округа.


23.2. Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, применяемый для видов медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу, составляет - 2 473,76 рубля.


23.3. Значение коэффициента приведения среднего подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации к базовому нормативу финансирования, составляет - 0,99660.


23.4. Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской организации при оказании скорой медицинской помощи, установлены в приложениях 36 и 37 к настоящему Тарифному соглашению.


23.5. Тарифы на оплату скорой медицинской помощи установлены в приложении 38 к настоящему Тарифному соглашению.


24. Структура тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию


24.1. Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС включают расходы медицинских организаций, связанные с оказанием медицинской помощи по территориальной программе ОМС. Расходы медицинских организаций, связанные с обеспечением функционирования служб, подразделений и специалистов, деятельность которых не включена в территориальную программу ОМС, финансируются за счет средств бюджетов всех уровней или других источников.


24.2. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.


24.3. При формировании тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС в части оплаты труда работников медицинских организаций предусмотрены средства на осуществление денежных выплат стимулирующего характера:


врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам);


медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


врачам, в том числе старшим; фельдшерам, в том числе старшим фельдшерам и фельдшерам по приему вызовов и передачи их выездной бригаде; акушеркам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи;


фельдшерам, выполняющим работу разъездного характера, заведующим и фельдшерам фельдшерских пунктов;


медицинским сестрам, выполняющим работу разъездного характера и медицинским сестрам фельдшерских пунктов; медицинским сестрам по приему вызовов и передаче их выездной бригаде медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную медицинскую помощь вне медицинской организации;


врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.



IV. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества


25. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам осуществляется СМО и Фондом в соответствии с Порядком контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в соответствии со статьей 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


26. Размер средств, подлежащих удержанию с медицинских организаций по результатам экспертиз, определяется СМО и Фондом в соответствии с перечнем оснований для отказа в оплате (уменьшения оплаты) медицинской помощи и перечнем штрафов за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, установленных в приложении 39 к настоящему Тарифному соглашению.



V. Заключительные положения


27. Тарифное соглашение вступает в силу с момента его подписания представителями Сторон и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 февраля 2021 года.


28. Тарифное соглашение действует до принятия нового Тарифного соглашения.


29. Изменения и дополнения оформляются дополнительным соглашением и являются неотъемлемой частью настоящего Тарифного соглашения с момента подписания их представителями Комиссии.


30. Изменения в настоящее Тарифное соглашение, влекущие дополнительные расходы в течение 2021 года, возможны при наличии источника финансового обеспечения.


31. Неотъемлемой частью настоящего Тарифного соглашения являются следующие приложения:


приложение 1 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи)";


приложение 2 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), не имеющих прикрепившихся лиц, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)";


приложение 3 "Перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по численности обслуживаемого населения и размер их финансового обеспечения";


приложение 4 "Перечень медицинских организаций и их подразделений, отвечающих условиям для установления коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинским организациям лиц, с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала";


приложение 5 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях";


приложение 6 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в условиях дневных стационаров всех типов";


приложение 7 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи";


приложение 8 "Методика расчета дифференцированных подушевых нормативов финансирования медицинских организаций при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях";


приложение 9 "Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях";


приложение 10 "Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и коэффициенты, применяемые для расчета дифференцированного подушевого норматива";


приложение 11 "Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования медицинской организации, оказываемой медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в месяц";


приложение 12 "Тарифы посещений с иными целями, посещений при оказании медицинской помощи в неотложной форме, обращений в связи с заболеваниями (законченный случай) в амбулаторных условиях";


приложение 13 "Тарифы на отдельные диагностические (лабораторные) исследования, проводимые в амбулаторных условиях";


приложение 14 "Тарифы на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в амбулаторных условиях";


приложение 15 "Тарифы на оплату стоматологической медицинской помощи при оказании в амбулаторных условиях";


приложение 16 "Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях";


приложения 17 и 18 "Тарифы комплексного посещения при проведении профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды женщинам и мужчинам в возрасте от 18 до 64 лет включительно";


приложения 19 и 20 "Тарифы комплексного посещения при проведении профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды женщинам и мужчинам в возрасте 65 лет и старше";


приложение 21 "Тарифы осмотров и исследований при проведении второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения";


приложения 22 и 23 "Тарифы осмотров и исследований при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";


приложения 24 и 25 "Тарифы осмотров и исследований при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью";


приложение 26 "Тарифы осмотров и исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних";


приложение 27 "Порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности";


приложение 28 "Базовая ставка финансового обеспечения и коэффициенты относительной затратоемкости по клинико-статистическим группам заболеваний по медицинской помощи в стационарных условиях";


приложение 29 "Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях";


приложение 30 "Коэффициенты сложности лечения пациента, применяемые к отдельным случаям оказания медицинской помощи";


приложение 31 "Тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи";


приложение 32 "Базовая ставка финансового обеспечения и коэффициенты относительной затратоемкости по клинико-статистическим группам заболеваний по медицинской помощи в условиях дневного стационара";


приложение 33 "Тарифы на оплату услуг диализа";


приложение 34 "Методика расчета дифференцированных подушевых нормативов финансирования скорой медицинской помощи";


приложение 35 "Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива при оказании скорой медицинской помощи";


приложение 36 "Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования при оказании скорой медицинской помощи по медицинским организациям и коэффициенты, применяемые для расчета дифференцированного подушевого норматива";


приложение 37 "Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования медицинской организации при оказании скорой медицинской помощи в месяц";


приложение 38 "Тарифы на оплату скорой медицинской помощи";


приложение 39 "Размеры неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества";


приложение 40 "Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций с оплатой медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования в амбулаторных условиях и критерии их оценки";


приложение 41 "Перечень медицинских организаций, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи, оценка которых осуществляется в соответствии с Методическими рекомендациями "Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации 30.07.2019";


приложение 42 "Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи на принципах бережливого производства и критерии их оценки;


приложение 43 "Тарифы исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации".


(абзац введен Дополнительным соглашением от 09.07.2021 N 3)



Заместитель Губернатора
Ямало-Ненецкого автономного округа
Т.В.БУЧКОВА



Директор
Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
Т.А.НИКИТИНА



Заместитель директора
Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
Л.М.РОМАНЕНКО



Представитель
от окружной общественной организации
"Ямальское общество врачей"
Р.А.ГАТАУЛИН



Представитель
от окружной общественной организации
"Ямальское общество врачей"
В.В.БАННОВ



Председатель
Салехардской городской организации
профсоюза работников здравоохранения
Российской Федерации -
Общественная организация
Е.И.УРСОВА



Главный врач -
директор территориального центра
медицины катастроф государственного
бюджетного учреждения здравоохранения
"Салехардская окружная клиническая больница"
А.В.ЛУКИНОВ



Старший врач станции
скорой медицинской помощи государственного
бюджетного учреждения здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Салехардская станция
скорой медицинской помощи"
Р.И.СУЛЕЙМАНОВ



Председатель первичной профсоюзной
организации государственного бюджетного
учреждения здравоохранения
Ямало-Ненецкого автономного округа
"Салехардская станция
скорой медицинской помощи"
Р.Р.САННИКОВ



Приложение 1
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ РАСХОДОВ НА ПРОВЕДЕНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ, МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ, УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ БИОПСИЙНОГО (ОПЕРАЦИОННОГО) МАТЕРИАЛА С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОДБОРА ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ, А ТАКЖЕ СРЕДСТВ НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ФЕЛЬДШЕРСКИХ, ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ) С УЧЕТОМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ВКЛЮЧАЯ ПОКАЗАТЕЛИ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ), В ТОМ ЧИСЛЕ С ВКЛЮЧЕНИЕМ РАСХОДОВ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗЫВАЕМУЮ В ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ (ЗА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)

N п/п

Код медицинской организации по реестру

Наименование медицинской организации

1

830001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"

2

830009

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Ноябрьская центральная городская больница"

3

830011

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Новоуренгойская центральная городская больница"

4

830017

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Надымская центральная районная больница"

5

830004

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Лабытнангская городская больница"

6

830023

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Муравленковская городская больница"

7

830022

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Губкинская городская больница"

8

830020

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница"

9

830005

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

10

830007

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница"

11

830008

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Яр-Салинская центральная районная больница"

12

830016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тазовская центральная районная больница"

13

830015

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Красноселькупская центральная районная больница"

14

830013

Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Новый Уренгой"



Приложение 2
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), НЕ ИМЕЮЩИХ ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ - ЗА МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ, ЗА ПОСЕЩЕНИЕ, ЗА ОБРАЩЕНИЕ (ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ)

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)

N п/п

Код медицинской организации по реестру

Наименование медицинской организации

1

830010

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника"

2

830012

Государственное автономное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника"

3

830018

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Надымская городская стоматологическая поликлиника"

4

830050

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу"

5

830024

Салехардская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

6

830025

Частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Ноябрьск"

7

830082

Общество с ограниченной ответственностью "ВитаЦентр+" (г. Ноябрьск)

8

830091

Общество с ограниченной ответственностью Центр Микрохирургии глаза "Прозрение-Север" (г. Ноябрьск)

9

830097

Общество с ограниченной ответственностью Медицинский Центр "Сибирское здоровье" (г. Ноябрьск)

10

830102

Общество с ограниченной ответственностью "МРТ АЛЬЯНС" (г. Ноябрьск)

11

830106

Общество с ограниченной ответственностью Клиника "Сибирское здоровье+" (г. Ноябрьск)

12

830041

Общество с ограниченной ответственностью "Ямал-Мед" (г. Губкинский)

13

830045

Общество с ограниченной ответственностью "Центр медицины" (г. Губкинский)

14

830103

Общество с ограниченной ответственностью "Ваш Стоматолог" (г. Губкинский)

15

830044

Общество с ограниченной ответственностью "Рубикон" (г. Салехард)

16

830047

Общество с ограниченной ответственностью Центр Микрохирургии глаза "Визус-1" (г. Салехард)

17

830042

Общество с ограниченной ответственностью "Югория-Дент" (г. Муравленко)

18

830080

Общество с ограниченной ответственностью "Гармония" (г. Муравленко)

19

830030

Общество с ограниченной ответственностью "ОНИКС" (Пуровский район)

20

830083

Общество с ограниченной ответственностью торговое предприятие "Элита-1" (г. Надым)

21

830107

Общество с ограниченной ответственностью "ЯмалДент" (г. Тарко-Сале)

22

830096

Общество с ограниченной ответственностью "Центр ПЭТ-Технолоджи" (г. Екатеринбург)

23

830098

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет" (г. Москва)

24

830099

Общество с ограниченной ответственностью "ПЭТ-Технолоджи Балашиха" (Московская область, г. Балашиха)

25

830108

Общество с ограниченной ответственностью "Ситилаб-Урал" (г. Екатеринбург)



Приложение 3
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ ФЕЛЬДШЕРСКИХ, ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ, ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПО ЧИСЛЕННОСТИ ОБСЛУЖИВАЕМОГО НАСЕЛЕНИЯ, И РАЗМЕР ИХ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

(в ред. Дополнительного соглашения от 25.08.2021 N 4)

N п/п

Наименование медицинской организации

Код ФП/ФАП

Наименование ФП/ФАП

Диапазон обслуживаемого населения ФП/ФАПом

Соответствие требованиям Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи ((+) соответствует (-) не соответствует) с 01.01.2021

Соответствие требованиям Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи ((+) соответствует (-) не соответствует) с 01.05.2021

Соответствие требованиям Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи ((+) соответствует (-) не соответствует) с 01.08.2021

Базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - ФП, ФАП

Коэффициент специфики оказания медицинской помощи на январь - апрель 2021 года

Коэффициент специфики оказания медицинской помощи с 01.05.2021

Коэффициент специфики оказания медицинской помощи с 01.08.2021

Годовой размер финансового обеспечения ФП, ФАП

Размер финансового обеспечения ФП, ФАП за январь - июль 2021 года

Размер финансового обеспечения ФП, ФАП с 1 августа 2021 года

ВСЕГО на год, рублей

в том числе:

ВСЕГО на год, рублей

в том числе:

ВСЕГО, рублей

в том числе:

ВСЕГО на 5 месяцев, рублей

в том числе:

ВСЕГО на месяц, рублей

в том числе:

за счет субвенции ФОМС (с учетом коэффициента дифференциации по ЯНАО 2,432)

за счет средств межбюджетного трансферта бюджета ЯНАО

за счет субвенции ФОМС (с учетом коэффициента дифференциации по ЯНАО 2,432)

за счет средств межбюджетного трансферта бюджета ЯНАО

за счет субвенции ФОМС (с учетом коэффициента дифференциации по ЯНАО 2,432)

за счет средств межбюджетного трансферта бюджета ЯНАО

за счет субвенции ФОМС (с учетом коэффициента дифференциации по ЯНАО 2,432)

за счет средств межбюджетного трансферта бюджета ЯНАО

за счет субвенции ФОМС (с учетом коэффициента дифференциации по ЯНАО 2,432)

за счет средств межбюджетного трансферта бюджета ЯНАО

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

1

ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"

8300053006

ФП ф. Ямбура

до 100 жителей

-

-

-

2 609 000

1 966 418

642 582

0,702

0,702

0,702

1 831 518

1 380 425

451 093

1 068 389

805 245

263 144

763 129

575 180

187 949

152 627

115 035

37 592

2

ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"

8300053007

ФП п. Товопогол

до 100 жителей

-

-

2 609 000

1 966 418

642 582

0,702

0,702

1 221 010

920 285

300 725

457 881

345 105

112 776

763 129

575 180

187 949

152 627

115 035

37 592

3

ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"

8300073006

Казым-Мысовский фельдшерский здравпункт

до 100 жителей

-

2 609 000

1 966 418

642 582

0,702

763 129

575 180

187 949

763 129

575 180

187 949

152 627

115 035

37 592

4

ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"

8300013001

ФАП п. Пельвож

от 100 до 900 жителей

+

+

+

3 274 100

2 458 023

816 077

1,000

1,000

1,000

3 274 100

2 458 023

816 077

1 909 894

1 433 845

476 049

1 364 206

1 024 178

340 028

272 842

204 835

68 007

5

ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"

8300053001

ФАП с. Харсаим

от 100 до 900 жителей

-

-

-

3 274 100

2 458 023

816 077

0,763

0,763

0,763

2 498 138

1 875 472

622 666

1 457 246

1 094 023

363 223

1 040 892

781 449

259 443

208 178

156 289

51 889

6

ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"

8300053002

ФАП с. Горнокнязевск

от 100 до 900 жителей

-

-

-

3 274 100

2 458 023

816 077

0,763

0,763

0,763

2 498 138

1 875 472

622 666

1 457 246

1 094 023

363 223

1 040 892

781 449

259 443

208 178

156 289

51 889

7

ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"

8300053003

ФАП п. Лаборовая

от 100 до 900 жителей

-

-

-

3 274 100

2 458 023

816 077

0,763

0,763

0,763

2 498 138

1 875 472

622 666

1 457 246

1 094 023

363 223

1 040 892

781 449

259 443

208 178

156 289

51 889

8

ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"

8300053004

ФАП с. Зеленый Яр

от 100 до 900 жителей

-

-

-

3 274 100

2 458 023

816 077

0,763

0,763

0,763

2 498 138

1 875 472

622 666

1 457 246

1 094 023

363 223

1 040 892

781 449

259 443

208 178

156 289

51 889

9

ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"

8300053005

ФАП ф. Паюта

от 100 до 900 жителей

-

-

-

3 274 100

2 458 023

816 077

0,763

0,763

0,763

2 498 138

1 875 472

622 666

1 457 246

1 094 023

363 223

1 040 892

781 449

259 443

208 178

156 289

51 889

10

ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"

8300073001

ФАП с. Восяхово

от 100 до 900 жителей

-

+

+

3 274 100

2 458 023

816 077

0,763

1,000

1,000

3 015 444

2 263 839

751 605

1 651 238

1 239 661

411 577

1 364 206

1 024 178

340 028

272 842

204 835

68 007

11

ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"

8300073002

ФАП с. Азовы

от 100 до 900 жителей

-

+

+

3 274 100

2 458 023

816 077

0,763

1,000

1,000

3 015 444

2 263 839

751 605

1 651 238

1 239 661

411 577

1 364 206

1 024 178

340 028

272 842

204 835

68 007

12

ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"

8300073003

ФАП с. Лопхари

от 100 до 900 жителей

-

+

+

3 274 100

2 458 023

816 077

0,763

1,000

1,000

3 015 444

2 263 839

751 605

1 651 238

1 239 661

411 577

1 364 206

1 024 178

340 028

272 842

204 835

68 007

13

ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"

8300073005

ФАП д. Ямгорт

от 100 до 900 жителей

+

+

3 274 100

2 458 023

816 077

1,000

1,000

2 182 732

1 638 683

544 049

818 526

614 505

204 021

1 364 206

1 024 178

340 028

272 842

204 835

68 007

14

ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"

8300083001

ФП с. Сюнай-Сале

от 100 до 900 жителей

-

-

-

3 274 100

2 458 023

816 077

0,763

0,763

0,763

2 498 138

1 875 472

622 666

1 457 246

1 094 023

363 223

1 040 892

781 449

259 443

208 178

156 289

51 889

15

ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"

8300113001

ФП Лимбяяхского отделения

от 100 до 900 жителей

-

-

-

3 274 100

2 458 023

816 077

0,763

0,763

0,763

2 498 138

1 875 472

622 666

1 457 246

1 094 023

363 223

1 040 892

781 449

259 443

208 178

156 289

51 889

16

ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"

8300153001

ФАП с. Ратта

от 100 до 900 жителей

-

-

-

3 274 100

2 458 023

816 077

0,763

0,763

0,763

2 498 138

1 875 472

622 666

1 457 246

1 094 023

363 223

1 040 892

781 449

259 443

208 178

156 289

51 889

17

ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"

8300203002

ФАП с. Толька

от 100 до 900 жителей

-

-

-

3 274 100

2 458 023

816 077

0,763

0,763

0,763

2 498 138

1 875 472

622 666

1 457 246

1 094 023

363 223

1 040 892

781 449

259 443

208 178

156 289

51 889

18

ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"

8300203003

ФАП с. Харампур

от 100 до 900 жителей

-

-

-

3 274 100

2 458 023

816 077

0,763

0,763

0,763

2 498 138

1 875 472

622 666

1 457 246

1 094 023

363 223

1 040 892

781 449

259 443

208 178

156 289

51 889

19

ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"

8300203004

ФАП с. Сывдарма

от 100 до 900 жителей

-

-

-

3 274 100

2 458 023

816 077

0,763

0,763

0,763

2 498 138

1 875 472

622 666

1 457 246

1 094 023

363 223

1 040 892

781 449

259 443

208 178

156 289

51 889

20

ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"

8300203001

ФАП с. Халясавэй

от 900 до 1500 жителей

-

-

-

5 187 000

3 894 119

1 292 881

0,400

0,400

0,400

2 074 800

1 557 648

517 152

1 210 300

908 628

301 672

864 500

649 020

215 480

172 900

129 804

43 096

21

ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"

8300163001

ФАП с. Находка

от 900 до 1500 жителей

-

-

-

5 187 000

3 894 119

1 292 881

0,400

0,400

0,400

2 074 800

1 557 648

517 152

1 210 300

908 628

301 672

864 500

649 020

215 480

172 900

129 804

43 096



Приложение 4
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, ОТВЕЧАЮЩИХ УСЛОВИЯМ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ КОЭФФИЦИЕНТА ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ К МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ ЛИЦ, С УЧЕТОМ НАЛИЧИЯ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ, ОТДАЛЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ, ПОСЕЛКАХ ГОРОДСКОГО ТИПА И МАЛЫХ ГОРОДАХ С ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ДО 50 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК, И РАСХОДОВ НА ИХ СОДЕРЖАНИЕ И ОПЛАТУ ТРУДА ПЕРСОНАЛА

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)

N п/п

Наименование медицинской организации

Диапазон численности обслуживаемого населения, прикрепленного к медицинской организации/подразделению, человек

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

до 20000

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница"

до 20000

3

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Яр-Салинская центральная районная больница"

до 20000

4

Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Новый Уренгой"

до 20000

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Красноселькупская центральная районная больница"

до 20000

6

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тазовская центральная районная больница"

до 20000

7

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Надымская центральная районная больница"обособленные подразделения:

7.1

филиал Пангодинская участковая больница

до 20000

7.2

филиал Ныдинская участковая больница

до 20000

7.3

филиал Врачебная амбулатория поселка Заполярный

до 20000

7.4

филиал Врачебная амбулатория поселка Правохеттинский

до 20000

7.5

филиал Врачебная амбулатория поселка Приозерный

до 20000

7.6

филиал Врачебная амбулатория села Нори

до 20000

7.7

филиал Врачебная амбулатория поселка Ягельный

до 20000

7.8

филиал Врачебная амбулатория поселка Лонгьюган

до 20000

7.9

филиал Врачебная амбулатория поселка Кутопьюган

до 20000

8

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Лабытнангская городская больница"

свыше 20000

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница"

свыше 20000

10

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Губкинская городская больница"

свыше 20000

11

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Муравленковская городская больница"

свыше 20000



Приложение 5
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)

N п/п

Код медицинской организации по реестру

Наименование медицинской организации

1

830001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"

2

830009

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Ноябрьская центральная городская больница"

3

830011

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Новоуренгойская центральная городская больница"

4

830017

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Надымская центральная районная больница"

5

830004

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Лабытнангская городская больница"

6

830023

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Муравленковская городская больница"

7

830022

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Губкинская городская больница"

8

830020

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница"

9

830005

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

10

830007

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница"

11

830008

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Яр-Салинская центральная районная больница"

12

830016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тазовская центральная районная больница"

13

830015

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Красноселькупская центральная районная больница"

14

830013

"Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Новый Уренгой"

15

830091

Общество с ограниченной ответственностью Центр Микрохирургии глаза "Прозрение-Север" (г. Ноябрьск)

16

830099

Общество с ограниченной ответственностью "ПЭТ-Технолоджи Балашиха" (Московская обл., г. Балашиха)



Приложение 6
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ ВСЕХ ТИПОВ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)

N п/п

Код медицинской организации по реестру

Наименование медицинской организации

1

830001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"

2

830009

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Ноябрьская центральная городская больница"

3

830011

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Новоуренгойская центральная городская больница"

4

830017

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Надымская центральная районная больница"

5

830004

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Лабытнангская городская больница"

6

830023

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Муравленковская городская больница"

7

830022

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Губкинская городская больница"

8

830020

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница"

9

830005

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

10

830007

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница"

11

830008

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Яр-Салинская центральная районная больница"

12

830016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тазовская центральная районная больница"

13

830015

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Красноселькупская центральная районная больница"

14

830024

Салехардская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

15

830013

Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Новый Уренгой"

16

830046

Акционерное общество "МЕДТОРГСЕРВИС" (г. Салехард)

17

830047

Общество с ограниченной ответственностью Центр Микрохирургии глаза "Визус-1" (г. Салехард)

18

830041

Общество с ограниченной ответственностью "Ямал-Мед" (г. Губкинский)

19

830045

Общество с ограниченной ответственностью "Центр медицины" (г. Губкинский)

20

830091

Общество с ограниченной ответственностью Центр Микрохирургии глаза "Прозрение-Север" (г. Ноябрьск)

21

830097

Общество с ограниченной ответственностью Медицинский Центр "Сибирское здоровье "(г. Ноябрьск)

22

830088

Акционерное общество "Центр семейной медицины" (г. Екатеринбург)

23

830098

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет" (г. Москва)

24

830099

Общество с ограниченной ответственностью "ПЭТ-Технолоджи Балашиха" (Московская обл., г. Балашиха)

25

830104

Общество с ограниченной ответственностью "Центр нефрологии и диализа" (г. Тюмень)



Приложение 7
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ВНЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ В СОЧЕТАНИИ С ОПЛАТОЙ ЗА ВЫЗОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)

N п/п

Код медицинской организации по реестру

Наименование медицинской организации

1

830032

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Салехардская станция скорой медицинской помощи"

2

830004

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Лабытнангская городская больница"

3

830005

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

4

830007

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница"

5

830008

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Яр-Салинская центральная районная больница"

6

830033

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи"

7

830034

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи"

8

830016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тазовская центральная районная больница"

9

830015

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Красноселькупская центральная районная больница"

10

830020

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница"

11

830023

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Муравленковская городская больница"

12

830022

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Губкинская городская больница"

13

830035

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Надымская станция скорой медицинской помощи"



Приложение 8
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



МЕТОДИКА РАСЧЕТА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)



1. Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов


1.1. Подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, определяется на основании объема финансового обеспечения, предусмотренного территориальной программой обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа и численности застрахованных лиц в Ямало-Ненецком автономном округе по следующей формуле:



ПНА

подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях за исключением медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными нормативами, рублей;

средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях медицинскими организациями, в расчете на одно застрахованное лицо, рублей;

ОСФАП

размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, рублей;

ОСИССЛЕД

размер средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии), рублей;

ОСПО

размер средств, направляемых на оплату проведения профилактических медицинских осмотров, рублей

ОСДИСП

размер средств, направляемых на оплату проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, рублей

ОСНЕОТЛ

размер средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме, рублей;

ОСНЕОТЛ(ФАП)

размер средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, рублей

Чз

численность застрахованного населения Ямало-Ненецкого автономного округа, человек.


Исходя из подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях за исключением медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными Программой нормативами (ПНА), оказываемой медицинскими организациями, в расчете на одно застрахованное лицо определяется базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи по следующей формуле:




ПНБА3

базовый подушевой норматив финансирования с учетом единого коэффициента дифференциации КД, установленного для Ямало-Ненецкого автономного округа в размере 2,432,

ОСЕО

размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи застрахованным в ЯНАО лицам (за исключением медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными Программой нормативами), рублей.


1.2. На основе базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, рассчитывается дифференцированные подушевые нормативы для медицинских организаций по следующей формуле:



ДПiн

дифференцированный подушевой норматив для i-той медицинской организации, рублей;

ПрАМБ

коэффициент приведения среднего подушевого норматива финансирования к базовому нормативу финансирования;

КСiмо

коэффициент специфики оказания медицинской помощи, к которому относится i-тая медицинская организация;

КУiмо

коэффициент уровня оказания медицинской помощи, учитывающий объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации), для i-той медицинской организации;

КДiпв

половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для i-той медицинской организации;

КДiот

коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, определенный для i-той медицинской организации (при наличии);


1.3. Половозрастные коэффициенты дифференциации учитывает различия в уровне затрат на оказание медицинской помощи в зависимости от половозрастной структуры населения. Коэффициенты дифференциации рассчитываются на основании данных о затратах на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за определенный расчетный период, но не реже одного раза в год, и о численности застрахованных лиц за данный период.


Расчет половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива осуществляется следующим образом:


1) Численность застрахованных лиц в Ямало-Ненецком автономном округе распределяется на половозрастные группы:


- до года мужчины/женщины;


- год - четыре года мужчины/женщины;


- пять - семнадцать лет мужчины/женщины;


- восемнадцать - шестьдесят четыре года мужчины/женщины;


- шестьдесят пять лет и старше мужчины/женщины.


2) Численность застрахованных лиц на территории Ямало-Ненецкого автономного округа определяется на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на первое число первого месяца расчетного периода.


3) Определяются затраты на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам; на основании реестров счетов (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в подушевой норматив финансирования) за расчетный период в разрезе половозрастной структуры застрахованных лиц.


4) Определяется размер затрат на одно застрахованное лицо (P) (без учета возраста и пола) по формуле:


P = З / М / Ч, где:

З

затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам за расчетный период;

М

количество месяцев в расчетном периоде;

Ч

численность застрахованных лиц.


5) Определяются размеры затрат на одно застрахованное лицо, попадающее в j-тый половозрастной интервал (Pj), по формуле:


Pj = Зj / М / Чj, где:

Зj

затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам, попадающим в j-тый половозрастной интервал за расчетный период;

Чj

численность застрахованных лиц, попадающего в j-тый половозрастной интервал.


6) Рассчитываются коэффициенты дифференциации КДj для каждой половозрастной группы по формуле:


КДj = Pj / P



Для групп мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше устанавливается значение половозрастного коэффициента в размере не менее 1,6 (в случае, если расчетное значение коэффициента потребления медицинской помощи по группам мужчин и женщин 65 лет и старше составляет менее 1,6, значение коэффициента принимается равным 1,6).


Половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива для конкретной медицинской организации рассчитываются по следующей формуле:




половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для i-той медицинской организации;

половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для j-той половозрастной группы (подгруппы);

численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации, в j-той половозрастной группе (подгруппе), человек;

численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации, человек.


1.4. Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДОТ).


Указанный коэффициент дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (КДОТ) применяется в отношении медицинских организаций (юридических лиц) с учетом наличия у них подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (в том числе в отношении участковых больниц и врачебных амбулаторий, являющихся как отдельными юридическими лицами, так и их подразделениями).


К подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц таких медицинских организаций с учетом расходов на содержание медицинской организации и оплату труда персонала исходя из расположения и отдаленности обслуживаемых территорий применяются следующие коэффициенты дифференциации в размере:


- для медицинских организаций и их подразделений, обслуживающих до 20 тысяч человек, не менее 1,113,


- для медицинских организаций и их подразделений, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.


В случае если только отдельные подразделения медицинской организации, а не медицинская организация в целом, соответствуют условиям применения коэффициента дифференциации КДОТ, объем направляемых финансовых средств рассчитывается исходя из доли обслуживаемого данными подразделениями населения:




коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, определенный для i-той медицинской организации (при наличии).

ДОТj

доля населения, обслуживаемая j-м подразделением, расположенным в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (значение от 0 до 1);

КДОТj

коэффициент дифференциации, применяемый к j-му подразделению, расположенному в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек с учетом расходов на содержание и оплату труда персонала.


1.5. Коэффициент уровня оказания медицинской помощи, включающий объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации), рассчитывается по формуле:




- общий объем средств на финансовое обеспечение мероприятий по проведению всех видов диспансеризации и профилактических медицинских осмотров отдельных категорий граждан (за исключением средств на финансовое обеспечение мероприятий в рамках 2 этапа диспансеризации), порядки проведения которых установлены нормативными правовыми актами, распределенный для i-той медицинской организации решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, рублей;


ОСПНФ-проф - общий объем средств на оплату медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования в амбулаторных условиях, за исключением , рублей.


ОСПНФ-проф для i-той медицинской организации рассчитывается по следующей формуле:




- коэффициент специфики оказания медицинской помощи i-той медицинской организацией учитывает половозрастной состав; достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа; долю медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в общем объеме оказанной медицинской помощи;


- коэффициент дифференциации на прикрепившихся к i-той медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала;


КДi - коэффициент дифференциации i-той медицинской организации (является единым на всей территории Ямало-Ненецкого автономного округа).


С учетом применения формулы расчета , расчет коэффициента уровня оказания медицинской помощи, включающего объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации) осуществляется по формуле:




1.6. В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам, к общему объему средств на финансирование медицинских организаций рассчитывается поправочный коэффициент (ПК), без учета применения коэффициента уровня оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования, по формуле:




1.7. Фактический дифференцированный подушевой норматив для медицинской организации, имеющей прикрепленное население, рассчитывается по формуле:


ФДПнi = ДПнi x ПК, где:

фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования i-той медицинской организации, рублей.


2. Порядок применения дифференцированных подушевых нормативов для расчета размера финансового обеспечения медицинских организаций


Размер финансового обеспечения медицинской организации на прикрепившихся застрахованных лиц, по подушевому нормативу, определяется ежемесячно по следующей формуле:


ФОМО = ФДПНI x Чзпр, где



ФОМО - размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц;


ФДПНI - фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования для i-той медицинской организации, рублей;


Чзпр - численность застрахованных лиц, прикрепленных к медицинской организации, формируется по данным РС ЕРЗ на 01 число месяца, следующего за отчетным месяцем, на основании Сведений о численности застрахованных лиц, прикрепленных к медицинской организации, оформленных в соответствии с Порядком информационного взаимодействия в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа.



Приложение 9
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)

Возрастная группа

Пол

Значение половозрастного коэффициента дифференциации подушевого норматива

до 1 года

м

3,171

ж

3,071

1 - 4 года

м

2,518

ж

2,415

5 - 17 лет

м

1,688

ж

1,686

18 - 64 года

м

0,420

ж

0,917

65 лет и старше

м

1,600

ж

1,600



Приложение 10
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ФАКТИЧЕСКИЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДУШЕВОЙ НОРМАТИВ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, И КОЭФФИЦИЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ РАСЧЕТА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)

N п/п

Наименование медицинской организации

Размер среднего подушевого норматива финансирования

Коэффициент приведения

Коэффициент специфики оказания медицинской помощи

Коэффициент уровня оказания медицинской помощи, учитывающий объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации), для i-той медицинской организации

Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, определенный для i-той медицинской организации

Дифференцированный подушевой норматив финансирования для i-той медицинской организации, рублей

Поправочный коэффициент

Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования медицинской помощи для i-той медицинской организации на 2021 год, рублей

в т.ч. из гр. 10 - Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования для i-той медицинской организации, без средств на осуществление стимулирующих выплат (95%)

в т.ч. из гр. 10 - Размер средств на осуществление стимулирующих выплат (доля - 5%)

ФОАМБ ср

Пр АМБ

КСмо

КУiмо

КДот

ДПн

ПК

ФДПн

1

2

3

4

5

6

7

8 = 3 * 4 * 5 * 6 * 7

9

10 = 8 * 9

11

12

1

ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница"

14983,54

0,53297

1,45333

1,26746

1,00000

14710,22

0,94770

13940,91

13243,86

697,05

2

ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница"

14983,54

0,53297

0,92054

1,41409

1,00000

10395,40

0,94770

9851,75

9359,16

492,59

3

ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница"

14983,54

0,53297

0,76241

1,55762

1,00000

9483,60

0,94770

8987,63

8538,25

449,38

4

ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница"

14983,54

0,53297

1,04319

1,38154

1,03200

11877,59

0,94770

11256,42

10693,60

562,82

5

ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница"

14983,54

0,53297

1,04799

1,25538

1,54196

16200,47

0,94770

15353,22

14585,56

767,66

6

ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница"

14983,54

0,53297

1,05886

1,38781

1,04000

12204,63

0,94770

11566,36

10988,04

578,32

7

ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница"

14983,54

0,53297

1,00449

1,39023

1,05371

11750,99

0,94770

11136,44

10579,62

556,82

8

ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница"

14983,54

0,53297

1,00373

1,36093

1,04000

11345,06

0,94770

10751,74

10214,15

537,59

9

ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница"

14983,54

0,53297

1,11767

1,21600

1,89079

20521,61

0,94770

19448,38

18475,96

972,42

10

ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница"

14983,54

0,53297

1,10494

1,21828

1,98285

21315,49

0,94770

20200,74

19190,70

1010,04

11

ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница"

14983,54

0,53297

1,18218

1,35847

1,11300

14274,09

0,94770

13527,59

12851,21

676,38

12

ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница"

14983,54

0,53297

1,09447

1,36306

1,11300

13259,70

0,94770

12566,25

11937,94

628,31

13

ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница"

14983,54

0,53297

1,04136

1,24255

1,80748

18677,17

0,94770

17700,40

16815,38

885,02

14

ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Новый Уренгой

14983,54

0,53297

0,96835

1,16202

1,11300

10001,44

0,94770

9478,39

9004,47

473,92



Приложение 11
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ФАКТИЧЕСКИЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДУШЕВОЙ НОРМАТИВ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ В МЕСЯЦ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)

N п/п

Наименование медицинской организации

Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования медицинской помощи для i-той медицинской организации в месяц, рублей

в т.ч. из гр. 3 - Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования для i-той медицинской организации, без средств на осуществление стимулирующих выплат (95%)

в т.ч. из гр. 3 - Размер средств на осуществление стимулирующих выплат (доля - 5%)

ФДПн

1

2

3

4

5

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"

1161,74

1103,65

58,09

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Ноябрьская центральная городская больница"

820,98

779,93

41,05

3

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Новоуренгойская центральная городская больница"

748,97

711,52

37,45

4

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Надымская центральная районная больница"

938,04

891,14

46,90

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Лабытнангская городская больница"

1279,44

1215,47

63,97

6

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница"

963,86

915,67

48,19

7

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Муравленковская городская больница"

928,04

881,64

46,40

8

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Губкинская городская больница"

895,98

851,18

44,80

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

1620,70

1539,67

81,03

10

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница"

1683,40

1599,23

84,17

11

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Яр-Салинская центральная районная больница"

1127,30

1070,94

56,36

12

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тазовская центральная районная больница"

1047,19

994,83

52,36

13

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Красноселькупская центральная районная больница"

1475,03

1401,28

73,75

14

Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Новый Уренгой"

789,87

750,38

39,49



Приложение 12
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ТАРИФЫ ПОСЕЩЕНИЙ С ИНЫМИ ЦЕЛЯМИ, ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМЕ, ОБРАЩЕНИЙ В СВЯЗИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ) В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)

Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема ее оказания, рублей:

посещения с иными целями

730

посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме

2197

обращения в связи с заболеваниями (законченный случай)

4523

N п/п

Специальность

Тариф 1 посещения с иными целями, рублей

Тариф 1 посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме, рублей

Тариф 1 обращения в связи с заболеваниями (законченный случай), рублей

1

Терапевт (врач общей практики)

624

1879

3663

2

Педиатр (врач общей практики)

942

2834

5653

3

Кардиолог

711

2140

4704

4

Ревматолог

711

4704

5

Гастроэнтеролог

665

2002

4251

6

Пульмонолог

624

1879

3663

7

Нефролог

624

1879

3663

8

Гематолог

624

3663

9

Эндокринолог

1285

6875

10

Аллерголог, иммунолог

1183

3560

6558

11

Невролог

741

2230

4613

12

Инфекционист

937

2821

4749

13

Хирург

665

2002

4251

14

Травматолог-ортопед

665

2002

4251

15

Проктолог, колопроктолог

665

4251

16

Онколог

665

2002

4251

17

Сердечно-сосудистый хирург

665

4251

18

Челюстно-лицевой хирург

665

2002

4251

19

Нейрохирург

665

2002

4251

20

Уролог, андролог

538

1620

2985

21

Акушер-гинеколог

872

2623

7010

22

Отоларинголог

518

1560

4523

23

Офтальмолог

444

1338

3573

24

Дерматолог

536

4794

25

Сурдолог

518

4523

26

Гериатр

624

3663

27

Фельдшер, фельдшер-акушер, ведущий самостоятельный прием

478

1440



Приложение 13
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ТАРИФЫ НА ОТДЕЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ (ЛАБОРАТОРНЫЕ) ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительного соглашения от 25.08.2021 N 4)

Код

Наименование исследований

Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема ее оказания, рублей

Тариф на 1 исследование, рублей

1

Компьютерная томография <*>

4 341

4 341

2

Магнитно-резонансная томография <*>

5 515

5 515

3

Эндоскопические диагностические исследования <*>

2 860

3.1

Трахеобронхоскопия, бронхоскопия

2 210

3.2

Колоноскопия

4 470

3.3

Ректороманоскопия

1 905

3.4

Ректосигмоидоскопия, сигмоскопия

2 235

3.5

Эзофагогастродуоденоскопия, эзофагоскопия

2 740

4

Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

2 132

4.1

Эхокардиография

2 042

4.2

Допплерография сосудов

2 463

4.3

Дуплексное сканирование сосудов

2 234

4.4

Иные ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы

1 658

5

Молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний

25 808

5.1

EGFR

24 100

5.2

BRAF

26 949

5.3

KRAS

23 672

5.4

NRAS

24 100

5.5

BRCA 1,2

29 878

6

Патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

5 190

6.1

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала первой категории сложности

3 478

6.2

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала второй категории сложности

3 791

6.3

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала третьей категории сложности

4 526

6.4

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности

5 184

6.5

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности

6 150

7

Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

1 421

1 421



* оплачивается не более одного метода исследования в день одному пациенту



Приложение 14
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)

N п/п

Код медицинской услуги

Наименование исследований

Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема ее оказания, рублей

Тариф на 1 услугу, рублей

1

А23.30.099.005

Телемедицинское консультирование врачом-специалистом

2064

2064

2

А23.30.099.007

Телемедицинское консультирование консилиумом врачей по профилю медицинской помощи "онкология"

4187

4187



Приложение 15
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОКАЗАНИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)



Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема ее оказания - 572 рубля

N п/п

Наименование медицинской организации

Тариф за 1 УЕТ, рублей

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"

650

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника"

3

Государственное автономное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Новоуренгойская городская стоматологическая поликлиника"

4

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Надымская городская стоматологическая поликлиника"

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Новоуренгойская центральная городская больница"

518

6

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Лабытнангская городская больница"

7

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Губкинская городская больница"

8

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Надымская центральная районная больница"

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

10

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница"

11

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Яр-Салинская центральная районная больница"

12

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тазовская центральная районная больница"

13

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Красноселькупская центральная районная больница"

14

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Ноябрьская центральная городская больница"

446

15

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница"

16

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Муравленковская городская больница"

17

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу"

18

Салехардская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

19

Частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Ноябрьск"

20

Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Новый Уренгой"

21

Общество с ограниченной ответственностью "Рубикон" (г. Салехард)

22

Общество с ограниченной ответственностью "ОНИКС" (Пуровский район, п. Пурпе)

23

Общество с ограниченной ответственностью "ЯмалДент" (г. Тарко-Сале)

24

Общество с ограниченной ответственностью "Югория-Дент" (г. Муравленко)

25

Общество с ограниченной ответственностью "Гармония" (г. Муравленко)

26

Общество с ограниченной ответственностью "Ямал-Мед" (г. Губкинский)

27

Общество с ограниченной ответственностью "Центр медицины" (г. Губкинский)

28

Общество с ограниченной ответственностью "Ваш Стоматолог" (г. Губкинский)



Приложение 16
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



СРЕДНЕЕ КОЛИЧЕСТВО УЕТ В ОДНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГЕ, ПРИМЕНЯЕМОЕ ДЛЯ ОБОСНОВАНИЯ ОБЪЕМА И СТОИМОСТИ ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)

N п/п

Код услуги

Наименование услуги

Число УЕТ

взрослый прием

детский прием

1

A12.07.001

Витальное окрашивание твердых тканей зуба

0,35

0,35

2

A12.07.003

Определение индексов гигиены полости рта

0,61

0,61

3

A12.07.004

Определение пародонтальных индексов

0,76

0,76

4

B01.003.004.002

Проводниковая анестезия

0,96

0,96

5

B01.003.004.004

Аппликационная анестезия

0,31

0,31

6

B01.003.004.005

Инфильтрационная анестезия

0,5

0,5

7

A06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,93

0,93

8

A06.07.010

Радиовизиография челюстно-лицевой области

0,75

0,75

9

A06.07.003

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

0,75

0,75

10

A11.07.026

Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта

1,12

1,12

11

A11.01.019

Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек

1,12

1,12

12

A11.07.011

Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область

1,1

1,1

13

A25.07.001

Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов

0,25

0,25

14

A05.07.001

Электроодонтометрия зуба

0,42

0,42

15

B01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

1,95

16

B01.064.004

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный

1,37

17

B04.064.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

1,19

18

B01.065.007

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

1,68

1,95

19

B01.065.008

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

1,18

1,37

20

B04.065.005

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога

1,25

1,19

21

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

1,68

22

B01.065.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный

1,18

23

B04.065.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

1,25

24

B01.065.003

Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный

1,68

1,95

25

B01.065.004

Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный

1,18

1,37

26

B04.065.003

Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача

1,25

1,19

27

B01.065.005

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный

1,5

1,5

28

B01.065.006

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный

0,9

0,9

29

A03.07.001

Люминесцентная стоматоскопия

0,63

0,63

30

A11.07.010

Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман

0,99

0,99

31

A11.07.022

Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта

0,45

0,45

32

A16.07.051

Профессиональная гигиена полости рта и зубов <1>

2

2

33

A16.07.082

Сошлифовывание твердых тканей зуба

0,25

0,25

34

A11.07.023

Применение метода серебрения зуба

0,88

0,88

35

A15.07.003

Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти

2

2

36

A16.07.002.001

Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>

1,53

1,53

37

A16.07.002.002

Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

1,95

1,95

38

A16.07.002.003

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>

1,85

1,85

39

A16.07.002.004

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

2,5

2,5

40

A16.07.002.005

Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов <2>

2,45

2,45

41

A16.07.002.006

Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

3,25

3,25

42

A16.07.002.007

Восстановление зуба пломбой из амальгамы I, V класс по Блэку <2>

1,95

1,95

43

A16.07.002.008

Восстановление зуба пломбой из амальгамы II класс по Блэку <2>

2,33

2,33

44

A16.07.002.010

Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

3,35

3,35

45

A16.07.002.011

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

3,75

3,75

46

A16.07.002.012

Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

4

4

47

A16.07.002.009

Наложение временной пломбы

1,25

1,25

48

A16.07.091

Снятие временной пломбы

0,25

0,25

49

A16.07.092

Трепанация зуба, искусственной коронки

0,48

0,48

50

A16.07.008.001

Пломбирование корневого канала зуба пастой

1,16

1,16

51

A16.07.008.002

Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчевыми штифтами

1,7

1,7

52

A11.07.027

Наложение девитализирующей пасты

0,03

0,03

53

A16.07.009

Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)

0,21

0,21

54

A16.07.010

Экстирпация пульпы

0,46

0,46

55

A16.07.019

Временное шинирование при заболеваниях пародонта <3>

1,98

1,98

56

A16.07.020.001

Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом <4>

0,32

0,32

57

A16.07.025.001

Избирательное полирование зуба

0,2

0,2

58

A22.07.002

Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба <4>

0,2

0,2

59

A16.07.030.001

Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала

0,92

0,92

60

A16.07.030.002

Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала

1,71

1,71

61

A16.07.030.003

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала

0,5

0,5

62

A16.07.039

Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>

0,31

0,31

63

A16.07.082.001

Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой

2

2

64

A16.07.082.002

Распломбировка одного корневого канала ранее леченного фосфатцементом/резорцин-формальдегидным методом

3,55

3,55

65

B01.067.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный

1,4

1,4

66

B01.067.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный

1,08

1,08

67

A11.03.003

Внутрикостное введение лекарственных препаратов

0,82

0,82

68

A15.03.007

Наложение шины при переломах костей <5>

6,87

6,87

69

A15.03.011

Снятие шины с одной челюсти

1,43

1,43

70

A15.04.002

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов

2,55

2,55

71

A15.07.001

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов

2,96

2,96

72

A11.07.001

Биопсия слизистой полости рта

1,15

1,15

73

A11.07.002

Биопсия языка

1,15

1,15

74

A11.07.005

Биопсия слизистой преддверия полости рта

1,15

1,15

75

A11.07.007

Биопсия тканей губы

1,15

1,15

76

A11.07.008

Пункция кисты полости рта

0,91

0,91

77

A11.07.009

Бужирование протоков слюнных желез

3,01

3,01

78

A11.07.013

Пункция слюнной железы

0,91

0,91

79

A11.07.014

Пункция тканей полости рта

0,91

0,91

80

A11.07.015

Пункция языка

0,91

0,91

81

A11.07.016

Биопсия слизистой ротоглотки

1,15

1,15

82

A11.07.018

Пункция губы

0,91

0,91

83

A11.07.019

Пункция патологического образования слизистой преддверия полости рта

0,91

0,91

84

A11.07.020

Биопсия слюнной железы

1,15

1,15

85

A15.01.003

Наложение повязки при операции в челюстно-лицевой области

1,06

1,06

86

A15.07.002

Наложение повязки при операциях в полости рта

1,06

1,06

87

A16.01.004

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани <6>

1,3

1,3

88

A16.01.008

Сшивание кожи и подкожной клетчатки <7>

0,84

0,84

89

A16.07.097

Наложение шва на слизистую оболочку рта

0,84

0,84

90

A16.01.012

Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)

2

2

91

A16.01.016

Удаление атеромы

2,33

2,33

92

A16.01.030

Иссечение грануляции

2,22

2,22

93

A16.04.018

Вправление вывиха сустава

1

1

94

A16.07.095.001

Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады

1,25

1,25

95

A16.07.095.002

Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов

1

1

96

A16.07.001.001

Удаление временного зуба

1,01

1,01

97

A16.07.001.002

Удаление постоянного зуба

1,55

1,55

98

A16.07.001.003

Удаление зуба сложное с разъединением корней

2,58

2,58

99

A16.07.024

Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба

3

3

100

A16.07.040

Лоскутная операция в полости рта <8>

2,7

2,7

101

A16.07.007

Резекция верхушки корня

3,78

3,78

102

A16.07.011

Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта

1

1

103

A16.07.012

Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса

0,97

0,97

104

A16.07.013

Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба

1,03

1,03

105

A16.07.014

Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта

2,14

2,14

106

A16.07.015

Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта

2,41

2,41

107

A16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

3,89

3,89

108

A16.07.017.002

Коррекция объема и формы альвеолярного отростка <9>

1,22

1,22

109

A16.07.026

Гингивэктомия

4,3

4,3

110

A16.07.089

Гингивопластика

4,3

4,3

111

A16.07.038

Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>

1

1

112

A16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

2,1

2,1

113

A16.07.043

Пластика уздечки нижней губы

2,1

2,1

114

A16.07.044

Пластика уздечки языка

1

1

115

A16.07.096

Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи

4

4

116

A16.07.008.003

Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба

1,8

1,8

117

A16.07.058

Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)

1,04

1,04

118

A16.07.059

Гемисекция зуба

2,6

2,6

119

A11.07.025

Промывание протока слюнной железы

1,85

1,85

120

A16.22.012

Удаление камней из протоков слюнных желез

3

3

121

A16.30.064

Иссечение свища мягких тканей

2,25

2,25

122

A16.30.069

Снятие послеоперационных швов (лигатур)

0,38

0,38

123

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1,5

1,5

124

A17.07.001

Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов

1,5

1,5

125

A17.07.003

Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов

0,5

0,5

126

A17.07.004

Ионофорез при патологии полости рта и зубов

1,01

1,01

127

A17.07.006

Депофорез корневого канала зуба

1,5

1,5

128

A17.07.007

Дарсонвализация при патологии полости рта

2

2

129

A17.07.008

Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов

1,67

1,67

130

A17.07.009

Воздействие электрическими полями при патологии полости рта и зубов

1

1

131

A17.07.010

Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов

1

1

132

A17.07.011

Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов

1,25

1,25

133

A17.07.012

Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов

1,25

1,25

134

A20.07.001

Гидроорошение при заболевании полости рта и зубов

1,5

1,5

135

A21.07.001

Вакуум-терапия в стоматологии

0,68

0,68

136

A22.07.005

Ультрафиолетовое облучение ротоглотки

1,25

1,25

137

A22.07.007

Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен

1

1

138

Ортодонтия

139

B01.063.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный

4,21

140

B01.063.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный

1,38

141

B04.063.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта

1,69

142

A02.07.004

Антропометрические исследования

1,1

143

A23.07.002.027

Изготовление контрольной модели

2,5

144

A02.07.010.001

Снятие оттиска с одной челюсти

1,4

145

A02.07.010

Исследование на диагностических моделях челюстей

2

146

A23.07.001.001

Коррекция съемного ортодонтического аппарата

1,75

147

A23.07.003

Припасовка и наложение ортодонтического аппарата

1,8

148

A23.07.001.002

Ремонт ортодонтического аппарата

1,55

149

A23.07.002.037

Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой

1,75

150

A23.07.002.045

Изготовление дуги вестибулярной с дополнительными изгибами

3,85

151

A23.07.002.073

Изготовление дуги вестибулярной

2,7

152

A23.07.002.051

Изготовление кольца ортодонтического

4

153

A23.07.002.055

Изготовление коронки ортодонтической

4

154

A23.07.002.058

Изготовление пластинки вестибулярной

2,7

155

A23.07.002.059

Изготовление пластинки с заслоном для языка (без кламмеров)

2,5

156

A23.07.002.060

Изготовление пластинки с окклюзионными накладками

18

157

A16.07.053.002

Распил ортодонтического аппарата через винт

1

158

Профилактические услуги

159

B04.064.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

1,57

160

B04.065.006

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога

1,3

1,57

161

B04.065.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

1,3

162

B04.065.004

Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача

1,3

1,3

163

A11.07.012

Глубокое фторирование эмали зуба

0,3

0,3

164

A11.07.024

Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба <4>

0,7

0,7

165

A13.30.007

Обучение гигиене полости рта

0,87

0,87

166

A16.07.057

Запечатывание фиссуры зуба герметиком

1

1



Примечания:


<1> Одного квадранта


<2> Включая полирование пломбы


<3> Трех зубов


<4> Одного зуба


<5> На одной челюсти


<6> Без наложения швов


<7> Один шов


<8> В области двух - трех зубов


<9> В области одного - двух зубов



Приложение 17
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ТАРИФЫ КОМПЛЕКСНОГО ПОСЕЩЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ПЕРВОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ ЖЕНЩИНАМ В ВОЗРАСТЕ ОТ 18 ДО 64 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)



Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема ее оказания по профилактическим медицинским осмотрам - 4 174,00 рубля


Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема ее оказания по профилактическим медицинским осмотрам по диспансеризации - 6 843,72 рубля



(в рублях)

Объем диспансеризации (1-й этап)

Объем профилактического медицинского осмотра

Код медицинской услуги

Осмотр, исследование, мероприятие

Возраст (лет)

18, 24, 30

19, 23, 25, 29, 31

20, 22, 26, 28, 32, 34

21, 27, 33

35, 37

36

38

39

40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64

41, 43, 47, 49, 53, 55, 59, 61

42, 48, 54, 60

45

51, 57, 63

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

A01.30.026

Опрос (анкетирование)

229

229

229

229

229

229

229

229

229

229

229

229

229

А02.07.004

Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела

188

188

188

188

188

188

188

188

188

188

188

188

188

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

123

123

123

123

123

123

123

123

123

123

123

123

123

А09.05.026

Определение уровня общего холестерина в крови

715

715

715

715

715

715

715

715

715

715

715

715

715

А09.05.023

Определение уровня глюкозы в крови натощак

592

592

592

592

592

592

592

592

592

592

592

592

592

А01.12.001.998

Определение относительного сердечно-сосудистого риска

372

372

372

372

372

372

372

372

-

-

-

-

-

А01.12.001.997

Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска

-

-

-

-

-

-

-

-

372

372

372

372

372

А06.09.006

Флюорография легких

934

-

934

-

-

934

934

-

934

-

934

-

-

А05.10.006

Электрокардиография в покое

-

-

-

-

981

981

981

981

981

981

981

981

981

А02.26.015

Измерение внутриглазного давления

-

-

-

-

-

-

-

-

92

92

92

92

92

В04.001.002.099

Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом

913

913

913

913

913

913

913

913

-

-

-

-

-

В04.047.002.099

Прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья

935

935

935

935

935

935

935

935

935

935

935

935

935

B04.070.002

Краткое индивидуальное профилактическое консультирование

451

-

-

451

-

451

-

451

-

-

451

451

451

B03.016.002

Общий анализ крови

-

-

-

-

-

-

-

-

1027

1027

1027

1027

1027

A09.19.001.001

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом

-

-

-

-

-

-

-

-

935

-

935

-

-

A06.20.004

Маммография обеих молочных желез в двух проекциях

-

-

-

-

-

-

-

-

1128

-

1128

-

-

В04.001.002.099

Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом

-

-

-

-

-

-

-

-

913

913

913

913

913

А08.20.017.001

Взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (далее - мазок с шейки матки), цитологическое исследование мазка с шейки матки

1001

-

-

1001

-

1001

-

1001

-

-

1001

1001

1001

В04.047.002

Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

935

-

-

935

-

935

-

935

935

935

935

935

935

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2740

-

ИТОГО по профилактическим медицинским осмотрам

5001

4067

5001

4067

5048

5982

5982

5048

5161

4227

5161

4227

4227

ИТОГО по диспансеризации

6453

5519

7434

6500

9164

6167

10616

10359

7619



Приложение 18
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ТАРИФЫ КОМПЛЕКСНОГО ПОСЕЩЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ПЕРВОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ МУЖЧИНАМ В ВОЗРАСТЕ ОТ 18 ДО 64 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)



Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема ее оказания по профилактическим медицинским осмотрам - 4 174,00 рубля


Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема ее оказания по профилактическим медицинским осмотрам по диспансеризации - 6 843,72 рубля



(в рублях)

Объем диспансеризации (1-й этап)

Объем профилактического медицинского осмотра

Код медицинской услуги

Осмотр, исследование, мероприятие

Возраст (лет)

18, 24, 30

19, 23, 25, 29, 31

20, 22, 26, 28, 32, 34

21, 27, 33

35, 37

36

38

39

40, 44, 46, 52, 56, 58, 62

41, 43, 49, 53, 59, 61

42, 48, 54

45

47

50, 64

51, 57, 63

55

60

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

A01.30.026

Опрос (анкетирование)

229

229

229

229

229

229

229

229

229

229

229

229

229

229

229

229

229

А02.07.004

Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела

188

188

188

188

188

188

188

188

188

188

188

188

188

188

188

188

188

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

123

123

123

123

123

123

123

123

123

123

123

123

123

123

123

123

123

А09.05.026

Определение уровня общего холестерина в крови

715

715

715

715

715

715

715

715

715

715

715

715

715

715

715

715

715

А09.05.023

Определение уровня глюкозы в крови натощак

592

592

592

592

592

592

592

592

592

592

592

592

592

592

592

592

592

А01.12.001.998

Определение относительного сердечно-сосудистого риска

372

372

372

372

372

372

372

372

-

-

-

-

-

-

-

-

-

А01.12.001.997

Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска

-

-

-

-

-

-

-

-

372

372

372

372

372

372

372

372

372

А06.09.006

Флюорография легких

934

-

934

-

-

934

934

-

934

-

934

-

-

934

-

-

934

А05.10.006

Электрокардиография в покое

-

-

-

-

981

981

981

981

981

981

981

981

981

981

981

981

981

А02.26.015

Измерение внутриглазного давления

-

-

-

-

-

-

-

-

92

92

92

92

92

92

92

92

92

В04.047.002.099

Прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья

935

935

935

935

935

935

935

935

935

935

935

935

935

935

935

935

935

B03.016.002

Общий анализ крови

-

-

-

-

-

-

-

-

1027

1027

1027

1027

1027

1027

1027

1027

1027

B04.070.002

Краткое индивидуальное профилактическое консультирование

451

-

-

451

-

451

-

451

-

-

451

451

-

-

451

-

451

A09.19.001.001

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом

-

-

-

-

-

-

-

-

935

-

935

-

-

935

-

-

935

А09.05.130

Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1359

-

1359

-

1359

1359

В04.047.002

Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

935

-

-

935

-

935

-

935

935

935

935

935

935

935

935

935

935

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2740

-

-

-

-

-

ИТОГО по профилактическим медицинским осмотрам

4088

3154

4088

3154

4135

5069

5069

4135

5161

4227

5161

4227

4227

5161

4227

4227

5161

ИТОГО по диспансеризации

4539

3605

5520

4586

7123

5254

7574

9804

5254

8482

5705

6613

8933



Приложение 19
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ТАРИФЫ КОМПЛЕКСНОГО ПОСЕЩЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ПЕРВОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ ЖЕНЩИНАМ В ВОЗРАСТЕ 65 ЛЕТ И СТАРШЕ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)



Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема ее оказания по профилактическим медицинским осмотрам - 4 174,00 рубля


Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема ее оказания по профилактическим медицинским осмотрам по диспансеризации - 6 843,72 рубля



(в рублях)

Объем диспансеризации (1-й этап)

Объем профилактического медицинского осмотра

Код медицинской услуги

Осмотр, исследование, мероприятие

Возраст (лет)

65, 71

66, 70, 72

67, 69, 73, 75

68, 74

76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

77, 83, 89, 95

79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

80, 86, 92, 98

А

1

2

3

4

5

6

7

8

A01.30.026

Опрос (анкетирование)

229

229

229

229

229

229

229

229

А02.07.004

Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела

188

188

188

188

188

188

188

188

А02.12.002

Измерение артериального давления

123

123

123

123

123

123

123

123

А09.05.026

Определение уровня общего холестерина в крови

715

715

715

715

715

715

715

715

А09.05.023

Определение уровня глюкозы в крови натощак

592

592

592

592

592

592

592

592

А06.09.006

Флюорография легких

-

934

-

934

934

-

-

934

А05.10.006

Электрокардиография в покое

981

981

981

981

981

981

981

981

А02.26.015

Измерение внутриглазного давления

92

92

92

92

92

92

92

92

В04.047.002.099

Прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья

935

935

935

935

935

935

935

935

B03.016.002

Общий анализ крови

1027

1027

1027

1027

1027

1027

1027

1027

A09.19.001.001

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом

935

935

935

935

-

-

-

-

A06.20.004

Маммография обеих молочных желез в двух проекциях

-

1128

-

1128

-

-

-

-

B04.070.002

Краткое индивидуальное профилактическое консультирование

451

-

-

451

-

451

-

451

В04.001.002.099

Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом

913

913

913

913

913

913

913

913

В04.047.002

Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

935

935

935

935

935

935

935

935

ИТОГО по профилактическим медицинским осмотрам

3855

4789

3855

4789

4789

3855

3855

4789

ИТОГО по диспансеризации

7181

8792

6730

9243

6729

6246

5795

7180



Приложение 20
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ТАРИФЫ КОМПЛЕКСНОГО ПОСЕЩЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ПЕРВОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ МУЖЧИНАМ В ВОЗРАСТЕ 65 ЛЕТ И СТАРШЕ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)



Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема ее оказания по профилактическим медицинским осмотрам - 4 174,00 рубля


Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема ее оказания по профилактическим медицинским осмотрам по диспансеризации - 6 843,72 рубля



(в рублях)

Объем диспансеризации (1-й этап)

Объем профилактического медицинского осмотра

Код медицинской услуги

Осмотр, исследование, мероприятие

Возраст (лет)

65, 71

66, 70, 72

67, 69, 73, 75

68, 74

76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

77, 83, 89, 95

79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

80, 86, 92, 98

А

1

2

3

4

5

6

7

8

A01.30.026

Опрос (анкетирование)

229

229

229

229

229

229

229

229

А02.07.004

Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела

188

188

188

188

188

188

188

188

А02.12.002

Измерение артериального давления

123

123

123

123

123

123

123

123

А09.05.026

Определение уровня общего холестерина в крови

715

715

715

715

715

715

715

715

А09.05.023

Определение уровня глюкозы в крови натощак

592

592

592

592

592

592

592

592

А06.09.006

Флюорография легких

-

934

-

934

934

-

-

934

А05.10.006

Электрокардиография в покое

981

981

981

981

981

981

981

981

А02.26.015

Измерение внутриглазного давления

92

92

92

92

92

92

92

92

В04.047.002.099

Прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья

935

935

935

935

935

935

935

935

B03.016.002

Общий анализ крови

1027

1027

1027

1027

1027

1027

1027

1027

A09.19.001.001

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом

935

935

935

935

-

-

-

-

B04.070.002

Краткое индивидуальное профилактическое консультирование

451

-

-

451

-

451

-

451

В04.047.002

Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

935

935

935

935

935

935

935

935

ИТОГО по профилактическим медицинским осмотрам

3855

4789

3855

4789

4789

3855

3855

4789

ИТОГО по диспансеризации

6268

6751

5817

7202

5816

5333

4882

6267



Приложение 21
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ТАРИФЫ ОСМОТРОВ И ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВТОРОГО ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

(в ред. Дополнительного соглашения от 25.08.2021 N 4)

N п/п

Код медицинской услуги

Осмотр, исследование, иное медицинское мероприятие

Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема, рублей

Тариф на 1 исследование, рублей (мужчины / женщины)

1

B04.023.002

Осмотр (консультация) врачом-неврологом

1 027

1 027

2

В04.057.002

Осмотр (консультация) врачом-хирургом

935

935

3

В04.018.002

Осмотр (консультация) врачом-колопроктологом

935

935

4

B01.053.001

Осмотр (консультация) врачом-урологом

959

959

5

B04.001.002

Осмотр (консультация) врачом акушером-гинекологом

1 094

1 094

6

B04.028.002

Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом

799

799

7

B04.029.004

Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом

1 080

1 080

8

А04.12.005.003

Дуплексное сканирование брахицефальных артерий

2 234

2 234

9

A03.19.002

Ректороманоскопия

1 905

1 905

10

A03.18.001

Колоноскопия

4 470

4 470

11

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

2 740

2 740

12

А06.09.007

Рентгенография легких

934

934

13

А06.09.008.001

Компьютерная томография легких

4 341

4 341

14

А12.09.001.003

Спирометрия

263

263

15

B04.070.005

Проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья)

451

451

16

В04.047.002

Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации

935

935

17

B04.008.002

Осмотр (консультация) врачом - дерматовенерологом

897

897

18

А03.01.001

Исследование на выявление злокачественных новообразований кожи и/или слизистых оболочек (дерматоскопия)

397

397

19

А09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

545

545



Приложение 22
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ТАРИФЫ ОСМОТРОВ И ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)



Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема ее оказания - 21 678 рублей

N п/п

Перечень осмотров и исследований

ТАРИФЫ, рублей

ДЕВОЧКИ

I ЭТАП

до 1 года

1 - 2 года

3 - 4 года

5 - 6 лет

7 - 14 лет

15 - 17 лет

А

1

2

3

4

5

6

1

Осмотр врачом-педиатром

1232

1232

1232

1232

1232

1232

2

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

4035

4035

4035

4035

4035

4035

3

Ультразвуковое исследование сердца

2042

2042

2042

2042

2042

2042

4

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

-

-

-

-

1394

1394

5

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной сферы

-

-

-

-

2260

2260

6

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

1629

-

-

-

-

-

7

Нейросонография

3608

-

-

-

-

-

8

Общий анализ крови

1027

1027

1027

1027

1027

1027

9

Общий анализ мочи

799

799

799

799

799

799

10

Исследование уровня глюкозы в крови

592

592

592

592

592

592

11

Электрокардиография

981

981

981

981

981

981

12

Флюорография легких

-

-

-

-

-

934

13

Осмотр врачом-неврологом

1027

1027

1027

1027

1027

1027

14

Осмотр врачом - детским хирургом

935

935

935

935

935

935

15

Осмотр врачом-офтальмологом

1080

1080

1080

1080

1080

1080

16

Осмотр врачом - травматологом-ортопедом

1027

1027

1027

1027

1027

1027

17

Осмотр врачом - детским стоматологом

-

-

891

891

891

891

18

Осмотр врачом-оториноларингологом

799

799

799

799

799

799

19

Осмотр врачом - акушером-гинекологом

1094

1094

1094

1094

1094

1094

20

Осмотр врачом - детским эндокринологом

-

-

-

1301

1301

1301

ИТОГО стоимость 1 этапа:

21907

16670

17561

18862

22516

23450



Приложение 23
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ТАРИФЫ ОСМОТРОВ И ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)



Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема ее оказания - 21 678 рублей

N п/п

Перечень осмотров и исследований

ТАРИФЫ, рублей

МАЛЬЧИКИ

I ЭТАП

до 1 года

1 - 2 года

3 - 4 года

5 - 6 лет

7 - 14 лет

15 - 17 лет

А

1

2

3

4

5

6

1

Осмотр врачом-педиатром

1232

1232

1232

1232

1232

1232

2

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

4035

4035

4035

4035

4035

4035

3

Ультразвуковое исследование сердца

2042

2042

2042

2042

2042

2042

4

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

-

-

-

-

1394

1394

5

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной сферы

-

-

-

-

2185

2185

6

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

1629

-

-

-

-

-

7

Нейросонография

3608

-

-

-

-

-

8

Общий анализ крови

1027

1027

1027

1027

1027

1027

9

Общий анализ мочи

799

799

799

799

799

799

10

Исследование уровня глюкозы в крови

592

592

592

592

592

592

11

Электрокардиография

981

981

981

981

981

981

12

Флюорография легких

-

-

-

-

-

934

13

Осмотр врачом-неврологом

1027

1027

1027

1027

1027

1027

14

Осмотр врачом - детским хирургом

935

935

935

935

935

935

15

Осмотр врачом-офтальмологом

1080

1080

1080

1080

1080

1080

16

Осмотр врачом - травматологом-ортопедом

1027

1027

1027

1027

1027

1027

17

Осмотр врачом - детским стоматологом

-

-

891

891

891

891

18

Осмотр врачом-оториноларингологом

799

799

799

799

799

799

19

Осмотр врачом - детским урологом-андрологом

959

959

959

959

959

959

20

Осмотр врачом - детским эндокринологом

-

-

-

1301

1301

1301

ИТОГО стоимость 1 этапа:

21772

16535

17426

18727

22306

23240



Приложение 24
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ТАРИФЫ ОСМОТРОВ И ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ УСЫНОВЛЕННЫХ (УДОЧЕРЕННЫХ), ПРИНЯТЫХ ПОД ОПЕКУ (ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО), В ПРИЕМНУЮ ИЛИ ПАТРОНАТНУЮ СЕМЬЮ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)



Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема ее оказания - 21 678 рублей

N п/п

Перечень осмотров и исследований

ТАРИФЫ, рублей

ДЕВОЧКИ

I ЭТАП

до 1 года

1 - 2 года

3 - 4 года

5 - 6 лет

7 - 14 лет

15 - 17 лет

А

1

2

3

4

5

6

1

Осмотр врачом-педиатром

1232

1232

1232

1232

1232

1232

2

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

4035

4035

4035

4035

4035

4035

3

Ультразвуковое исследование сердца

2042

2042

2042

2042

2042

2042

4

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

-

-

-

-

1394

1394

5

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной сферы

-

-

-

-

2260

2260

6

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

1629

-

-

-

-

-

7

Нейросонография

3608

-

-

-

-

-

8

Общий анализ крови

1027

1027

1027

1027

1027

1027

9

Общий анализ мочи

799

799

799

799

799

799

10

Исследование уровня глюкозы в крови

592

592

592

592

592

592

11

Электрокардиография

981

981

981

981

981

981

12

Флюорография легких

-

-

-

-

-

934

13

Осмотр врачом-неврологом

1027

1027

1027

1027

1027

1027

14

Осмотр врачом - детским хирургом

935

935

935

935

935

935

15

Осмотр врачом-офтальмологом

1080

1080

1080

1080

1080

1080

16

Осмотр врачом - травматологом-ортопедом

1027

1027

1027

1027

1027

1027

17

Осмотр врачом - детским стоматологом

-

-

891

891

891

891

18

Осмотр врачом-оториноларингологом

799

799

799

799

799

799

19

Осмотр врачом - акушером-гинекологом

1094

1094

1094

1094

1094

1094

20

Осмотр врачом - детским эндокринологом

-

-

-

1301

1301

1301

ИТОГО стоимость 1 этапа:

21907

16670

17561

18862

22516

23450



Приложение 25
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ТАРИФЫ ОСМОТРОВ И ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ УСЫНОВЛЕННЫХ (УДОЧЕРЕННЫХ), ПРИНЯТЫХ ПОД ОПЕКУ (ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО), В ПРИЕМНУЮ ИЛИ ПАТРОНАТНУЮ СЕМЬЮ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)



Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема ее оказания - 21 678 рублей

N п/п

Перечень осмотров и исследований

ТАРИФЫ, рублей

МАЛЬЧИКИ

I ЭТАП

до 1 года

1 - 2 года

3 - 4 года

5 - 6 лет

7 - 14 лет

15 - 17 лет

А

1

2

3

4

5

6

1

Осмотр врачом-педиатром

1232

1232

1232

1232

1232

1232

2

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

4035

4035

4035

4035

4035

4035

3

Ультразвуковое исследование сердца

2042

2042

2042

2042

2042

2042

4

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

-

-

-

-

1394

1394

5

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной сферы

-

-

-

-

2185

2185

6

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

1629

-

-

-

-

-

7

Нейросонография

3608

-

-

-

-

-

8

Общий анализ крови

1027

1027

1027

1027

1027

1027

9

Общий анализ мочи

799

799

799

799

799

799

10

Исследование уровня глюкозы в крови

592

592

592

592

592

592

11

Электрокардиография

981

981

981

981

981

981

12

Флюорография легких

-

-

-

-

-

934

13

Осмотр врачом-неврологом

1027

1027

1027

1027

1027

1027

14

Осмотр врачом - детским хирургом

935

935

935

935

935

935

15

Осмотр врачом-офтальмологом

1080

1080

1080

1080

1080

1080

16

Осмотр врачом - травматологом-ортопедом

1027

1027

1027

1027

1027

1027

17

Осмотр врачом - детским стоматологом

-

-

891

891

891

891

18

Осмотр врачом-оториноларингологом

799

799

799

799

799

799

19

Осмотр врачом - детским урологом-андрологом

959

959

959

959

959

959

20

Осмотр врачом - детским эндокринологом

-

-

-

1301

1301

1301

ИТОГО стоимость 1 этапа:

21772

16535

17426

18727

22306

23240



Приложение 26
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ТАРИФЫ ОСМОТРОВ И ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)



Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема ее оказания - 6 266,56 рублей

N п/п

Перечень осмотров и исследований

I ЭТАП

ТАРИФЫ, рублей

новорожденные

1 месяц

2 месяца

3 месяца

4 месяца, 5 месяцев, 6 месяцев, 7 месяцев, 8 месяцев, 9 месяцев, 10 месяцев, 11 месяцев 1 год 3 месяца, 1 год 6 месяцев

12 месяцев

2 года

4 года, 5 лет, 8 лет, 9 лет, 11 лет, 12 лет

3 года

6 лет

7 лет

10 лет

13 лет

14 лет

15 лет

16 лет

17 лет

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

1

Осмотр врачом-педиатром

1232

1232

1232

1232

1232

1232

1232

1232

1232

1232

1232

1232

1232

1232

1232

1232

1232

2

Осмотр врачом-неврологом

-

1027

-

-

-

1027

-

-

1027

1027

1027

1027

-

-

1027

1027

1027

3

Осмотр врачом-детским хирургом

-

935

-

-

-

935

-

-

935

935

-

-

-

-

935

935

935

4

Осмотр врачом-офтальмологом

-

1080

-

-

-

1080

-

-

1080

1080

1080

1080

1080

-

1080

1080

1080

5

Осмотр врачом-оториноларингологом

-

-

-

-

-

799

-

-

799

799

799

-

-

-

799

799

799

6

Осмотр врачом-травматологом-ортопедом

-

-

-

1027

-

1027

-

-

-

1027

-

1027

-

-

1027

1027

1027

7

Осмотр врачом-детским стоматологом

-

891

-

-

-

-

891

891

891

891

891

891

891

891

891

891

891

8

Осмотр врачом-акушером-гинекологом <*>

-

-

-

-

-

-

-

-

1094

1094

-

-

-

1094

1094

1094

1094

9

Осмотр врачом-детским урологом-андрологом <*>

-

-

-

-

-

-

-

-

959

959

-

-

-

959

959

959

959

10

Осмотр врачом-детским эндокринологом

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1301

-

1301

-

-

1301

1301

1301

11

Аудиологический скрининг <**>

435

435

435

435

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

12

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

-

4035

-

-

-

-

-

-

-

4035

-

-

-

-

4035

-

-

13

Ультразвуковое исследование почек

-

1626

-

-

-

-

-

-

-

1626

-

-

-

-

1626

-

-

14

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

-

1629

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

15

Эхокардиография

-

2042

-

-

-

-

-

-

-

2042

-

-

-

-

-

-

-

16

Электрокардиография

-

-

-

-

-

981

-

-

-

981

-

-

-

-

981

-

981

17

Нейросонография

-

3608

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

18

Общий анализ крови

-

-

1027

-

-

1027

-

-

1027

1027

1027

1027

-

-

1027

1027

1027

19

Общий анализ мочи

-

-

799

-

-

799

-

-

799

799

799

799

-

-

799

799

799

20

Скрининг на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития

-

-

-

-

-

-

229

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ИТОГО стоимость 1 этапа для девочек:

1667

18540

3493

2694

1232

8907

2352

2123

8884

19896

6855

8384

3203

3217

17854

11212

12193

ИТОГО стоимость 1 этапа для мальчиков:

1667

18540

3493

2694

1232

8907

2352

2123

8749

19761

6855

8384

3203

3082

17719

11077

12058



* Медицинский осмотр врача - детского уролога-андролога проходят мальчики, врача-акушера-гинеколога - девочки


** Аудиологический скрининг проводится в случае отсутствия сведений о его проведении



Приложение 27
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ВЫПЛАТ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ, ИМЕЮЩИМ ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ, В СЛУЧАЕ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕВЫХ ЗНАЧЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ с 01.01.2021

(в ред. Дополнительных соглашений от 12.02.2021 N 1, от 09.07.2021 N 3)



1. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, и критерии их оценки, в том числе медицинских организаций, внедряющих новую модель медицинской организации, оказывающей гражданам первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства (далее - "Бережливая поликлиника"), установлены приложением 40 к настоящему Тарифному соглашению.


2. Перечень медицинских организаций и их подразделений, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи, оценка которых осуществляется в соответствии с Методическими рекомендациями "Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации 30.07.2019 приведен в приложении 41 к настоящему Тарифному соглашению.


3. Выплаты медицинским организациям осуществляются по результатам оценки их деятельности в случае достижения целевых значений показателей результативности:


- ежеквартально - по показателям, установленным приложением 40 к настоящему Тарифному соглашению;


- один раз в год - по показателям "Бережливой поликлиники", установленным приложением 42 к настоящему Тарифному соглашению.


Оценка деятельности медицинских организаций с целью осуществления стимулирующих выплат производится по каждому показателю с учетом достижения целевых значений, в месяц, следующий за отчетным периодом.


Оценка результативности деятельности "Бережливой поликлиники" осуществляется представителями Регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи по каждому отделению (подразделению). Результаты оценки направляются в Комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.


4. Плановый объем средств на осуществление стимулирующих выплат в случае достижения медицинскими организациями целевых значений показателей результативности деятельности формируется в составе средств подушевого финансирования и составляет 5% от общего объема финансового обеспечения медицинской организации по дифференцированному подушевому нормативу за соответствующий квартал.


При этом, плановый объем средств на осуществление стимулирующих выплат за IV квартал распределяется следующим образом:


4,5% - на выплаты по показателям, установленным приложением 40 к настоящему Тарифному соглашению;


0,5% - на выплаты в случае достижения целевого значения по всем показателям "Бережливой поликлиники" (приложение 40 к настоящему Тарифному соглашению).


Если по результатам оценки деятельности по показателям "Бережливой поликлиники" медицинская организация не достигла целевого значения по всем показателям ни одним из подразделений, выплаты не осуществляются.


5. Результаты оценки по каждому показателю и расчетная сумма выплат выносятся на рассмотрение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования и утверждаются ее решением.


6. Сумма выплат за достижение целевых значений показателей результативности по итогам I, II, III квартала ОСрд(кв) по каждой медицинской организации определяется как суммарное значение расчетной суммы выплаты по каждому показателю с учетом его доли в общей сумме средств, направляемых на выплаты за отчетный квартал:


(1)


Сумi - выплаты за достижение по i-му показателю (п.п. 1 - 4 приложения 40 к Тарифному соглашению).


7. Сумма выплат за достижение целевых значений показателей результативности за IV квартал ОСрд(год) определяется с учетом результатов оценки деятельности по показателям "Бережливой поликлиники":


(2)


Сумi - выплаты за достижение по i-му показателю в соответствии с приложением 40 к Тарифному соглашению;


Сум(бп) - сумма выплат за достижение целевого значения по показателям "Бережливой поликлиники" (в соответствии с приложением 40 к Тарифному соглашению).


(3)


ОСум(бп) - общий объем средств, предназначенных на выплаты медицинским организациям за достижение целевого значения по показателям "Бережливой поликлиники";


Рспнф(мо) - среднемесячный объем средств по дифференцированному подушевому нормативу медицинской организации, достигшей целевого значения, за отчетный год.


8. Остаток средств на осуществление стимулирующих выплат, не использованных в связи с недостижением медицинской организацией целевых значений показателей результативности за отчетный квартал, пополняет объем средств стимулирующих выплат следующего отчетного периода этой же медицинской организации.


(п. 8 в ред. Дополнительного соглашения от 09.07.2021 N 3)



Приложение 28
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



БАЗОВАЯ СТАВКА ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И КОЭФФИЦИЕНТЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ ПО КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИМ ГРУППАМ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительного соглашения от 30.09.2021 N 5)



Базовая ставка финансового обеспечения медицинской помощи в стационарных условиях без учета коэффициента дифференциации по ЯНАО 2,432 составляет - 34 746,59 рублей


Базовая ставка финансового обеспечения медицинской помощи в стационарных условиях с учетом коэффициента дифференциации по ЯНАО 2,432 составляет - 84 503,71 рубля

N п/п

КСГ

Наименование КСГ

Профиль

Коэффициент относительной затратоемкости

КСГ, к которым НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ КСЛП, связанный с возрастом (лица старше 75 лет)

КСГ, к которым НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ КСЛП при сверхдлительных сроках госпитализации СВЫШЕ 70 дней

Размер оплаты прерванных случаев с длительностью лечения до 3 дней (включительно)

Размер оплаты прерванных случаев госпитализации с длительностью лечения более 3 дней

Размер оплаты законченных случаев, для которых оптимальный срок лечения составляет до 3 дней (включительно)

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре затрат в составе тарифа КСГ

п. 14.5 ТС

п. 14.5 ТС

п. 14.7 ТС

п. 14.7 ТС

п. 14.8 ТС

п. 14.4 ТС

1

st01.001

Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода

Акушерское дело

0,5

50%

60%

2

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

Акушерство и гинекология

0,93

50%

60%

100%

3

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

Акушерство и гинекология

0,28

50%

60%

100%

4

st02.003

Родоразрешение

Акушерство и гинекология

0,98

80%

90%

100%

5

st02.004

Кесарево сечение

Акушерство и гинекология

1,01

80%

90%

100%

6

st02.005

Осложнения послеродового периода

Акушерство и гинекология

0,74

50%

60%

7

st02.006

Послеродовой сепсис

Акушерство и гинекология

3,21

50%

60%

8

st02.007

Воспалительные болезни женских половых органов

Акушерство и гинекология

0,71

50%

60%

9

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

Акушерство и гинекология

0,89

50%

60%

10

st02.009

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов

Акушерство и гинекология

0,46

50%

60%

11

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

Акушерство и гинекология

0,39

80%

90%

100%

12

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

Акушерство и гинекология

0,58

80%

90%

100%

13

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

Акушерство и гинекология

1,17

80%

90%

14

st02.013

Операции на женских половых органах (уровень 4)

Акушерство и гинекология

2,2

80%

90%

15

st03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

Аллергология и иммунология

4,52

50%

60%

16

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

Аллергология и иммунология

0,27

50%

60%

100%

17

st04.001

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастроэнтерология

0,89

50%

60%

18

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

Гастроэнтерология

2,01

50%

60%

19

st04.003

Болезни печени, невирусные (уровень 1)

Гастроэнтерология

0,86

50%

60%

20

st04.004

Болезни печени, невирусные (уровень 2)

Гастроэнтерология

1,21

50%

60%

21

st04.005

Болезни поджелудочной железы

Гастроэнтерология

0,87

50%

60%

22

st04.006

Панкреатит с синдромом органной дисфункции

Гастроэнтерология

4,19

50%

60%

23

st05.001

Анемии (уровень 1)

Гематология

0,94

50%

60%

24

st05.002

Анемии (уровень 2)

Гематология

5,32

50%

60%

25

st05.003

Нарушения свертываемости крови

Гематология

4,50

50%

60%

26

st05.004

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)

Гематология

1,09

50%

60%

27

st05.005

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)

Гематология

4,51

50%

60%

28

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

Гематология

2,05

50%

60%

100% <*>

29

st06.001

Редкие и тяжелые дерматозы

Дерматология

1,72

50%

60%

30

st06.002

Среднетяжелые дерматозы

Дерматология

0,74

50%

60%

31

st06.003

Легкие дерматозы

Дерматология

0,36

50%

60%

32

st07.001

Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети

Детская кардиология

1,84

50%

60%

33

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

Детская онкология

4,37

50%

60%

100% <*>

34

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

Детская онкология

7,82

50%

60%

100% <*>

35

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

Детская онкология

5,68

50%

60%

100% <*>

36

st09.001

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)

Детская урология-андрология

0,97

80%

90%

37

st09.002

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)

Детская урология-андрология

1,11

80%

90%

38

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

Детская урология-андрология

1,97

80%

90%

39

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

Детская урология-андрология

2,78

80%

90%

40

st09.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)

Детская урология-андрология

1,15

80%

90%

41

st09.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)

Детская урология-андрология

1,22

80%

90%

42

st09.007

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)

Детская урология-андрология

1,78

80%

90%

43

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

Детская урология-андрология

2,23

80%

90%

44

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

Детская урология-андрология

2,36

80%

90%

45

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

Детская урология-андрология

4,28

80%

90%

46

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

Детская хирургия

2,95

80%

90%

47

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

Детская хирургия

5,33

80%

90%

48

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

Детская хирургия

0,77

80%

90%

49

st10.004

Аппендэктомия, дети (уровень 2)

Детская хирургия

0,97

80%

90%

50

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

Детская хирургия

0,88

80%

90%

51

st10.006

Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)

Детская хирургия

1,05

80%

90%

52

st10.007

Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)

Детская хирургия

1,25

80%

90%

53

st11.001

Сахарный диабет, дети

Детская эндокринология

1,51

50%

60%

54

st11.002

Заболевания гипофиза, дети

Детская эндокринология

2,26

50%

60%

55

st11.003

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1)

Детская эндокринология

1,38

50%

60%

56

st11.004

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2)

Детская эндокринология

2,82

50%

60%

57

st12.001

Кишечные инфекции, взрослые

Инфекционные болезни

0,58

50%

60%

58

st12.002

Кишечные инфекции, дети

Инфекционные болезни

0,62

50%

60%

59

st12.003

Вирусный гепатит острый

Инфекционные болезни

1,40

50%

60%

60

st12.004

Вирусный гепатит хронический

Инфекционные болезни

1,27

50%

60%

61

st12.005

Сепсис, взрослые

Инфекционные болезни

3,12

50%

60%

62

st12.006

Сепсис, дети

Инфекционные болезни

4,51

50%

60%

63

st12.007

Сепсис с синдромом органной дисфункции

Инфекционные болезни

7,2

50%

60%

64

st12.008

Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

Инфекционные болезни

1,18

50%

60%

65

st12.009

Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети

Инфекционные болезни

0,98

50%

60%

66

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

Инфекционные болезни

0,35

50%

60%

100%

67

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

Инфекционные болезни

0,5

50%

60%

100%

68

st12.012

Грипп, вирус гриппа идентифицирован

Инфекционные болезни

1

50%

60%

69

st12.013

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции

Инфекционные болезни

4,4

50%

60%

70

st12.014

Клещевой энцефалит

Инфекционные болезни

2,3

50%

60%

71

st12.015

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)

Инфекционные болезни

2,87

50%

60%

72

st12.016

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)

Инфекционные болезни

4,96

50%

60%

73

st12.017

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)

Инфекционные болезни

7,4

50%

60%

74

st12.018

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)

Инфекционные болезни

12,07

50%

60%

75

st12.019

Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)

Инфекционные болезни

2,07

50%

60%

76

st13.001

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)

Кардиология

1,42

50%

60%

77

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

Кардиология

2,81

80%

90%

78

st13.004

Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)

Кардиология

1,12

50%

60%

79

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

Кардиология

2,01

80%

90%

80

st13.006

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1)

Кардиология

1,42

50%

60%

81

st13.007

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

Кардиология

2,38

80%

90%

82

st13.008

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)

Кардиология

1,61

80%

90%

83

st13.009

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)

Кардиология

2,99

80%

90%

84

st13.010

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)

Кардиология

3,54

80%

90%

85

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

Колопроктология

0,84

80%

90%

86

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

Колопроктология

1,74

80%

90%

100%

87

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

Колопроктология

2,49

80%

90%

88

st15.001

Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые

Неврология

0,98

50%

60%

89

st15.002

Воспалительные заболевания ЦНС, дети

Неврология

1,55

50%

60%

90

st15.003

Дегенеративные болезни нервной системы

Неврология

0,84

50%

60%

91

st15.004

Демиелинизирующие болезни нервной системы

Неврология

1,33

50%

60%

92

st15.005

Эпилепсия, судороги (уровень 1)

Неврология

0,96

50%

60%

104

st15.018

Эпилепсия, судороги (уровень 2)

Неврология

2,3

50%

60%

105

st15.019

Эпилепсия (уровень 3)

Неврология

3,16

50%

60%

106

st15.020

Эпилепсия (уровень 4)

Неврология

4,84

50%

60%

93

st15.007

Расстройства периферической нервной системы

Неврология

1,02

50%

60%

94

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

Неврология

1,43

50%

60%

100% <*>

95

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

Неврология

2,11

50%

60%

100% <*>

96

st15.010

Другие нарушения нервной системы (уровень 1)

Неврология

0,74

50%

60%

97

st15.011

Другие нарушения нервной системы (уровень 2)

Неврология

0,99

50%

60%

98

st15.012

Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы

Неврология

1,15

50%

60%

99

st15.013

Кровоизлияние в мозг

Неврология

2,82

50%

60%

100

st15.014

Инфаркт мозга (уровень 1)

Неврология

2,52

50%

60%

101

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

Неврология

3,12

80%

90%

102

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

Неврология

4,51

80%

90%

103

st15.017

Другие цереброваскулярные болезни

Неврология

0,82

50%

60%

107

st16.001

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1)

Нейрохирургия

0,98

50%

60%

108

st16.002

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2)

Нейрохирургия

1,49

50%

60%

109

st16.003

Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии

Нейрохирургия

0,68

50%

60%

110

st16.004

Травмы позвоночника

Нейрохирургия

1,01

50%

60%

111

st16.005

Сотрясение головного мозга

Нейрохирургия

0,4

50%

60%

100%

112

st16.006

Переломы черепа, внутричерепная травма

Нейрохирургия

1,54

50%

60%

113

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

Нейрохирургия

4,13

80%

90%

114

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

Нейрохирургия

5,82

80%

90%

115

st16.009

Операции на периферической нервной системе (уровень 1)

Нейрохирургия

1,41

80%

90%

116

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

Нейрохирургия

2,19

80%

90%

117

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

Нейрохирургия

2,42

80%

90%

118

st16.012

Доброкачественные новообразования нервной системы

Нейрохирургия

1,02

50%

60%

119

st17.001

Малая масса тела при рождении, недоношенность

Неонатология

4,21

50%

60%

120

st17.002

Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость

Неонатология

15,63

50%

60%

121

st17.003

Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций

Неонатология

7,4

50%

60%

122

st17.004

Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных

Неонатология

1,92

50%

60%

123

st17.005

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)

Неонатология

1,39

50%

60%

124

st17.006

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)

Неонатология

1,89

50%

60%

125

st17.007

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)

Неонатология

2,56

50%

60%

126

st18.001

Почечная недостаточность

Нефрология (без диализа)

1,66

50%

60%

127

st18.002

Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа

Нефрология (без диализа)

1,82

80%

90%

128

st18.003

Гломерулярные болезни

Нефрология (без диализа)

1,71

50%

60%

129

st19.001

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

Онкология

2,41

80%

90%

130

st19.002

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

Онкология

4,02

80%

90%

131

st19.003

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)

Онкология

4,89

80%

90%

132

st19.004

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

Онкология

3,05

80%

90%

133

st19.005

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

Онкология

5,31

80%

90%

134

st19.006

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)

Онкология

1,66

80%

90%

135

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

Онкология

2,77

80%

90%

100%

136

st19.008

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)

Онкология

4,32

80%

90%

137

st19.009

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

Онкология

1,29

80%

90%

138

st19.010

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

Онкология

1,55

80%

90%

139

st19.011

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)

Онкология

1,71

80%

90%

140

st19.012

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)

Онкология

2,29

80%

90%

141

st19.013

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)

Онкология

2,49

80%

90%

142

st19.014

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)

Онкология

2,79

80%

90%

143

st19.015

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)

Онкология

3,95

80%

90%

144

st19.016

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)

Онкология

2,38

80%

90%

145

st19.017

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)

Онкология

2,63

80%

90%

146

st19.018

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)

Онкология

2,17

80%

90%

147

st19.019

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)

Онкология

3,43

80%

90%

148

st19.020

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)

Онкология

4,27

80%

90%

149

st19.021

Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости

Онкология

3,66

80%

90%

150

st19.022

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях

Онкология

2,81

80%

90%

151

st19.023

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

Онкология

3,42

80%

90%

152

st19.024

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

Онкология

5,31

80%

90%

153

st19.025

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)

Онкология

2,86

80%

90%

154

st19.026

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)

Онкология

4,31

80%

90%

155

st19.037

Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований

Онкология

2,93

50%

60%

156

st19.038

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

Онкология

1,24

80%

90%

100%

157

st19.062

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

Онкология

0,51

50%

60%

100% <*>

50,51%

158

st19.063

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

Онкология

0,71

50%

60%

100% <*>

39,68%

159

st19.064

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

Онкология

1,39

50%

60%

100% <*>

23,68%

160

st19.065

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

Онкология

1,86

50%

60%

100% <*>

16,19%

161

st19.066

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

Онкология

2,43

50%

60%

100% <*>

22,80%

162

st19.067

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

Онкология

3,32

50%

60%

100% <*>

21,32%

163

st19.068

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

Онкология

4,23

50%

60%

100% <*>

17,54%

164

st19.069

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

Онкология

5,14

50%

60%

100% <*>

20,55%

165

st19.070

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

Онкология

7,18

50%

60%

100% <*>

31,40%

166

st19.071

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

Онкология

8,49

50%

60%

100% <*>

7,19%

167

st19.072

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

Онкология

13,38

50%

60%

100% <*>

1,89%

168

st19.073

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

Онкология

17,89

50%

60%

100% <*>

2,44%

169

st19.074

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

Онкология

34,58

50%

60%

100% <*>

0,73%

170

st19.075

Лучевая терапия (уровень 1)

Онкология

0,79

+

50%

60%

171

st19.076

Лучевая терапия (уровень 2)

Онкология

1,14

+

50%

60%

172

st19.077

Лучевая терапия (уровень 3)

Онкология

2,46

+

50%

60%

173

st19.078

Лучевая терапия (уровень 4)

Онкология

2,51

+

50%

60%

174

st19.079

Лучевая терапия (уровень 5)

Онкология

2,82

+

50%

60%

175

st19.080

Лучевая терапия (уровень 6)

Онкология

4,51

+

50%

60%

176

st19.081

Лучевая терапия (уровень 7)

Онкология

4,87

+

50%

60%

177

st19.082

Лучевая терапия (уровень 8)

Онкология

14,55

+

50%

60%

100%

178

st19.083

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)

Онкология

3,09

+

50%

60%

179

st19.084

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)

Онкология

3,78

+

50%

60%

180

st19.085

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

Онкология

4,37

+

50%

60%

181

st19.086

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

Онкология

5,85

+

50%

60%

182

st19.087

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

Онкология

6,57

+

50%

60%

183

st19.088

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)

Онкология

9,49

+

50%

60%

184

st19.089

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)

Онкология

16,32

+

50%

60%

185

st19.090

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

Онкология

0,42

50%

60%

100%

186

st19.091

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)

Онкология

1,68

50%

60%

187

st19.092

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)

Онкология

3,35

50%

60%

188

st19.093

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4)

Онкология

5,44

50%

60%

189

st19.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

Онкология

2,33

50%

60%

100%

71,77%

190

st19.095

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

Онкология

4,67

50%

60%

71,77%

191

st19.096

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

Онкология

7,59

50%

60%

71,77%

192

st19.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

Онкология

4,85

50%

60%

100%

34,55%

193

st19.098

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

Онкология

7,18

50%

60%

46,64%

194

st19.099

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

Онкология

10,1

50%

60%

53,90%

195

st19.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

Онкология

12,71

50%

60%

100%

13,18%

196

st19.101

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

Онкология

15,15

50%

60%

22,12%

197

st19.102

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

Онкология

19,28

50%

60%

28,24%

198

st19.103

Лучевые повреждения

Онкология

2,64

50%

60%

199

st19.104

Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях

Онкология

19,75

80%

90%

200

st20.001

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта

Оториноларингология

0,66

50%

60%

201

st20.002

Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции

Оториноларингология

0,47

50%

60%

202

st20.003

Другие болезни уха

Оториноларингология

0,61

50%

60%

203

st20.004

Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи

Оториноларингология

0,71

50%

60%

204

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

Оториноларингология

0,84

80%

90%

100%

205

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

Оториноларингология

0,91

80%

90%

100%

206

st20.007

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

Оториноларингология

1,1

80%

90%

207

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

Оториноларингология

1,35

80%

90%

208

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

Оториноларингология

1,96

80%

90%

209

st20.010

Замена речевого процессора

Оториноларингология

25

80%

90%

100%

31,97%

210

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

Офтальмология

0,49

80%

90%

100%

211

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

Офтальмология

0,79

80%

90%

100%

212

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

Офтальмология

1,07

80%

90%

100%

213

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

Офтальмология

1,19

80%

90%

100%

214

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

Офтальмология

2,11

80%

90%

100%

215

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

Офтальмология

2,33

80%

90%

100%

216

st21.007

Болезни глаза

Офтальмология

0,51

50%

60%

217

st21.008

Травмы глаза

Офтальмология

0,66

50%

60%

218

st22.001

Нарушения всасывания, дети

Педиатрия

1,11

50%

60%

219

st22.002

Другие болезни органов пищеварения, дети

Педиатрия

0,39

50%

60%

220

st22.003

Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети

Педиатрия

1,85

50%

60%

221

st22.004

Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети

Педиатрия

2,12

50%

60%

222

st23.001

Другие болезни органов дыхания

Пульмонология

0,85

50%

60%

223

st23.002

Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхо-легочная дисплазия, дети

Пульмонология

2,48

50%

60%

224

st23.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки

Пульмонология

0,91

50%

60%

225

st23.004

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры

Пульмонология

1,28

50%

60%

226

st23.005

Астма, взрослые

Пульмонология

1,11

50%

60%

227

st23.006

Астма, дети

Пульмонология

1,25

50%

60%

228

st24.001

Системные поражения соединительной ткани

Ревматология

1,78

50%

60%

229

st24.002

Артропатии и спондилопатии

Ревматология

1,67

50%

60%

230

st24.003

Ревматические болезни сердца (уровень 1)

Ревматология

0,87

50%

60%

231

st24.004

Ревматические болезни сердца (уровень 2)

Ревматология

1,57

80%

90%

232

st25.001

Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей

Сердечно-сосудистая хирургия

0,85

50%

60%

233

st25.002

Другие болезни, врожденные аномалии вен

Сердечно-сосудистая хирургия

1,32

50%

60%

234

st25.003

Болезни артерий, артериол и капилляров

Сердечно-сосудистая хирургия

1,05

50%

60%

235

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая хирургия

1,01

80%

90%

100%

236

st25.005

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)

Сердечно-сосудистая хирургия

2,11

80%

90%

237

st25.006

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)

Сердечно-сосудистая хирургия

3,97

80%

90%

238

st25.007

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)

Сердечно-сосудистая хирургия

4,31

80%

90%

239

st25.008

Операции на сосудах (уровень 1)

Сердечно-сосудистая хирургия

1,2

80%

90%

240

st25.009

Операции на сосудах (уровень 2)

Сердечно-сосудистая хирургия

2,37

80%

90%

241

st25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

Сердечно-сосудистая хирургия

4,13

80%

90%

242

st25.011

Операции на сосудах (уровень 4)

Сердечно-сосудистая хирургия

6,08

80%

90%

243

st25.012

Операции на сосудах (уровень 5)

Сердечно-сосудистая хирургия

7,12

80%

90%

244

st26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

Стоматология детская

0,79

50%

60%

245

st27.001

Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Терапия

0,74

50%

60%

246

st27.002

Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения

Терапия

0,69

50%

60%

247

st27.003

Болезни желчного пузыря

Терапия

0,72

50%

60%

248

st27.004

Другие болезни органов пищеварения, взрослые

Терапия

0,59

50%

60%

249

st27.005

Гипертоническая болезнь в стадии обострения

Терапия

0,7

50%

60%

250

st27.006

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)

Терапия

0,78

50%

60%

251

st27.007

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)

Терапия

1,7

80%

90%

252

st27.008

Другие болезни сердца (уровень 1)

Терапия

0,78

50%

60%

253

st27.009

Другие болезни сердца (уровень 2)

Терапия

1,54

80%

90%

254

st27.010

Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания

Терапия

0,75

50%

60%

255

st27.011

ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь

Терапия

0,89

50%

60%

256

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

Терапия

0,53

50%

60%

100%

257

st27.013

Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции

Терапия

4,07

50%

60%

258

st27.014

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования

Терапия

1

50%

60%

259

st28.001

Гнойные состояния нижних дыхательных путей

Торакальная хирургия

2,05

50%

60%

260

st28.002

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)

Торакальная хирургия

1,54

80%

90%

261

st28.003

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)

Торакальная хирургия

1,92

80%

90%

262

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

Торакальная хирургия

2,56

80%

90%

263

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

Торакальная хирургия

4,12

80%

90%

264

st29.001

Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации

Травматология и ортопедия

0,99

50%

60%

265

st29.002

Переломы шейки бедра и костей таза

Травматология и ортопедия

1,52

50%

60%

266

st29.003

Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава

Травматология и ортопедия

0,69

50%

60%

267

st29.004

Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы

Травматология и ортопедия

0,56

50%

60%

268

st29.005

Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени

Травматология и ортопедия

0,74

50%

60%

269

st29.006

Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм

Травматология и ортопедия

1,44

50%

60%

270

st29.007

Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)

Травматология и ортопедия

7,07

50%

60%

271

st29.008

Эндопротезирование суставов

Травматология и ортопедия

4,46

80%

90%

272

st29.009

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

Травматология и ортопедия

0,79

80%

90%

273

st29.010

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

Травматология и ортопедия

0,93

80%

90%

274

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

Травматология и ортопедия

1,37

80%

90%

275

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

Травматология и ортопедия

2,42

80%

90%

276

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

Травматология и ортопедия

3,15

80%

90%

277

st30.001

Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы

Урология

0,86

50%

60%

278

st30.002

Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе

Урология

0,49

50%

60%

279

st30.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов

Урология

0,64

50%

60%

280

st30.004

Болезни предстательной железы

Урология

0,73

50%

60%

281

st30.005

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

Урология

0,67

50%

60%

282

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

Урология

1,2

80%

90%

100%

283

st30.007

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

Урология

1,42

80%

90%

284

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

Урология

2,31

80%

90%

285

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

Урология

3,12

80%

90%

286

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

Урология

1,08

80%

90%

100%

287

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

Урология

1,12

80%

90%

100%

288

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

Урология

1,62

80%

90%

100%

289

st30.013

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)

Урология

1,95

80%

90%

290

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

Урология

2,14

80%

90%

100%

291

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

Урология

4,13

80%

90%

292

st31.001

Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов

Хирургия

0,61

50%

60%

293

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

Хирургия

0,55

80%

90%

294

st31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

Хирургия

0,71

80%

90%

295

st31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

Хирургия

1,38

80%

90%

296

st31.005

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)

Хирургия

2,41

80%

90%

297

st31.006

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)

Хирургия

1,43

80%

90%

298

st31.007

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)

Хирургия

1,83

80%

90%

299

st31.008

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)

Хирургия

2,16

80%

90%

300

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

Хирургия

1,81

80%

90%

301

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

Хирургия

2,67

80%

90%

302

st31.011

Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

Хирургия

0,73

50%

60%

303

st31.012

Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей

Хирургия

0,76

50%

60%

304

st31.013

Остеомиелит (уровень 1)

Хирургия

2,42

50%

60%

305

st31.014

Остеомиелит (уровень 2)

Хирургия

3,51

50%

60%

306

st31.015

Остеомиелит (уровень 3)

Хирургия

4,02

80%

90%

307

st31.016

Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани

Хирургия

0,84

50%

60%

308

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

Хирургия

0,5

50%

60%

100%

309

st31.018

Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы

Хирургия

0,37

50%

60%

310

st31.019

Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)

Хирургия

1,19

80%

90%

311

st32.001

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)

Хирургия (абдоминальная)

1,15

80%

90%

312

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

Хирургия (абдоминальная)

1,43

80%

90%

100%

313

st32.003

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)

Хирургия (абдоминальная)

3

80%

90%

314

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

Хирургия (абдоминальная)

4,3

80%

90%

315

st32.005

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)

Хирургия (абдоминальная)

2,42

80%

90%

316

st32.006

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

Хирургия (абдоминальная)

2,69

80%

90%

317

st32.007

Панкреатит, хирургическое лечение

Хирургия (абдоминальная)

4,12

80%

90%

318

st32.008

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

Хирургия (абдоминальная)

1,16

80%

90%

319

st32.009

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

Хирургия (абдоминальная)

1,95

80%

90%

320

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

Хирургия (абдоминальная)

2,46

80%

90%

321

st32.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

Хирургия (абдоминальная)

0,73

80%

90%

322

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

Хирургия (абдоминальная)

0,91

80%

90%

100%

323

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

Хирургия (абдоминальная)

0,86

80%

90%

324

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

Хирургия (абдоминальная)

1,24

80%

90%

325

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

Хирургия (абдоминальная)

1,78

80%

90%

326

st32.019

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4)

Хирургия (абдоминальная)

5,6

80%

90%

327

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

Хирургия (абдоминальная)

1,13

80%

90%

100%

328

st32.017

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

Хирургия (абдоминальная)

1,19

80%

90%

329

st32.018

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)

Хирургия (абдоминальная)

2,13

80%

90%

330

st33.001

Отморожения (уровень 1)

Хирургия (комбустиология)

1,17

50%

60%

331

st33.002

Отморожения (уровень 2)

Хирургия (комбустиология)

2,91

50%

60%

332

st33.003

Ожоги (уровень 1)

Хирургия (комбустиология)

1,21

50%

60%

333

st33.004

Ожоги (уровень 2)

Хирургия (комбустиология)

2,03

50%

60%

334

st33.005

Ожоги (уровень 3)

Хирургия (комбустиология)

3,54

50%

60%

335

st33.006

Ожоги (уровень 4)

Хирургия (комбустиология)

5,2

50%

60%

336

st33.007

Ожоги (уровень 5)

Хирургия (комбустиология)

11,11

50%

60%

337

st33.008

Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции

Хирургия (комбустиология)

14,07

50%

60%

338

st34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

Челюстно-лицевая хирургия

0,89

50%

60%

339

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

Челюстно-лицевая хирургия

0,74

80%

90%

100%

340

st34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

Челюстно-лицевая хирургия

1,27

80%

90%

341

st34.004

Операции на органах полости рта (уровень 3)

Челюстно-лицевая хирургия

1,63

80%

90%

342

st34.005

Операции на органах полости рта (уровень 4)

Челюстно-лицевая хирургия

1,9

80%

90%

343

st35.001

Сахарный диабет, взрослые (уровень 1)

Эндокринология

1,02

50%

60%

344

st35.002

Сахарный диабет, взрослые (уровень 2)

Эндокринология

1,49

50%

60%

345

st35.003

Заболевания гипофиза, взрослые

Эндокринология

2,14

50%

60%

346

st35.004

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1)

Эндокринология

1,25

50%

60%

347

st35.005

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2)

Эндокринология

2,76

50%

60%

348

st35.006

Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

Эндокринология

0,76

50%

60%

349

st35.007

Расстройства питания

Эндокринология

1,06

50%

60%

350

st35.008

Другие нарушения обмена веществ

Эндокринология

1,16

50%

60%

351

st35.009

Кистозный фиброз

Эндокринология

3,32

50%

60%

352

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

Прочее

4,32

50%

60%

100% <*>

353

st36.002

Редкие генетические заболевания

Прочее

3,5

50%

60%

354

st36.003

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов

Прочее

5,35

50%

60%

100% <*>

355

st36.004

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

Прочее

0,32

50%

60%

356

st36.005

Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

Прочее

0,46

50%

60%

357

st36.006

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

Прочее

8,4

50%

60%

358

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

Прочее

2,32

50%

60%

100%

359

st36.008

Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении

Прочее

18,15

50%

60%

360

st36.009

Реинфузия аутокрови

Прочее

2,05

80%

90%

100%

361

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

Прочее

7,81

80%

90%

100%

362

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

Прочее

15,57

80%

90%

100%

363

st36.012

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

Прочее

0,5

50%

60%

364

st37.001

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,31

50%

60%

365

st37.002

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,82

50%

60%

366

st37.003

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)

Медицинская реабилитация

3,12

50%

60%

367

st37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)

Медицинская реабилитация

8,6

50%

60%

368

st37.005

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,24

50%

60%

369

st37.006

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,67

50%

60%

370

st37.007

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)

Медицинская реабилитация

3,03

50%

60%

371

st37.008

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,02

50%

60%

372

st37.009

Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,38

50%

60%

373

st37.010

Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ)

Медицинская реабилитация

2

50%

60%

374

st37.011

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

0,59

50%

60%

375

st37.012

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

0,84

50%

60%

376

st37.013

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,17

50%

60%

377

st37.014

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

Медицинская реабилитация

1,5

50%

60%

378

st37.015

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

Медицинская реабилитация

1,8

50%

60%

379

st37.016

Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения

Медицинская реабилитация

4,81

50%

60%

380

st37.017

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

Медицинская реабилитация

2,75

50%

60%

381

st37.018

Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

Медицинская реабилитация

2,35

50%

60%

382

st37.019

Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций

Медицинская реабилитация

1,44

50%

60%

383

st37.020

Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии

Медицинская реабилитация

1,24

50%

60%

384

st37.021

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,08

50%

60%

385

st37.022

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,61

50%

60%

386

st37.023

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)

Медицинская реабилитация

2,15

50%

60%

387

st38.001

Соматические заболевания, осложненные старческой астенией

Гериатрия

1,5

+

50%

60%



* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения



Приложение 29
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



КОЭФФИЦИЕНТЫ УРОВНЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)

N п/п

Наименование медицинской организации

Коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи

Первый уровень оказания медицинской помощи (1)

0,90

1

Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Новый Уренгой"

0,90

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Яр-Салинская центральная районная больница"

0,90

3

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тазовская центральная районная больница"

0,90

4

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница"

0,90

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

0,90

6

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Красноселькупская центральная районная больница"

0,90

Второй уровень оказания медицинской помощи (2)

1,05

подуровень второго уровня (2.1)

1,04

7

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Губкинская городская больница"

1,04

8

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница"

1,04

подуровень второго уровня (2.2)

1,08

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Муравленковская городская больница"

1,08

10

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Лабытнангская городская больница"

1,08

Третий уровень оказания медицинской помощи (3)

1,15

подуровень третьего уровня (3.1)

1,10

11

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Надымская центральная районная больница"

1,10

12

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Новоуренгойская центральная городская больница"

1,10

подуровень третьего уровня (3.2)

1,20

13

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Ноябрьская центральная городская больница"

1,20

14

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"

1,20



Приложение 30
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



КОЭФФИЦИЕНТЫ СЛОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ К ОТДЕЛЬНЫМ СЛУЧАЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 30.09.2021 N 5)

Код КСЛП

Условия оказания медицинской помощи

Случаи, для которых установлен КСЛП

Значение коэффициента

1

стационар

Сложность лечения пациента в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки

1,1

3

стационар

Предоставление спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний)

1,2

4

стационар

Проведение первой иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации

1,2

5

стационар

Развертывание индивидуального поста

1,2

6

стационар

Проведение сочетанных хирургических вмешательств (перечень сочетанных операций установлен приложением 2 к приказу ТФОМС ЯНАО от 28.01.2021 N 24)

1,3

7

стационар

Проведение однотипных операций на парных органах (перечень однотипных операций на парных органах установлен приложением 2 к приказу ТФОМС ЯНАО от 28.01.2021 N 24)

1,3

8

стационар

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (критерии применения КСЛП установлены приложением 2 к приказу ТФОМС ЯНАО от 28.01.2021 N 24)

1,5

9

стационар

Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента (перечень указанных заболеваний и состояний установлен приложением 2 к приказу ТФОМС ЯНАО от 28.01.2021 N 24)

1,5

10

стационар

Сверхдлительные сроки госпитализации, обусловленные медицинскими показаниями

1,5



Приложение 31
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ ЗАКОНЧЕННЫХ СЛУЧАЕВ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ МЕТОДОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)

Наименование профиля ВМП

N группы ВМП

Тарифы на единицу медицинской помощи, рублей

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре затрат на оказание ВМП

Абдоминальная хирургия

1

222062

19%

Абдоминальная хирургия

2

257387

26%

Акушерство и гинекология

3

196537

33%

Акушерство и гинекология

4

311981

38%

Гастроэнтерология

5

182207

21%

Гематология

6

223740

30%

Гематология

7

513427

7%

Детская хирургия в период новорожденности

8

461046

49%

Дерматовенерология

9

154235

32%

Комбустиология

10

925148

47%

Комбустиология

11

2273893

27%

Нейрохирургия

12

228095

24%

Нейрохирургия

13

331354

19%

Нейрохирургия

14

207641

17%

Нейрохирургия

15

294959

16%

Нейрохирургия

16

463149

36%

Нейрохирургия

17

579635

28%

Неонатология

18

340500

21%

Неонатология

19

748864

29%

Онкология

20

177461

31%

Онкология

21

182517

54%

Онкология

22

211509

35%

Онкология

23

113359

36%

Онкология

24

252099

34%

Онкология

25

332610

33%

Оториноларингология

26

161487

25%

Оториноларингология

27

90123

19%

Оториноларингология

28

216030

43%

Офтальмология

29

94017

34%

Офтальмология

30

135387

33%

Педиатрия

31

132402

37%

Педиатрия

32

237762

22%

Педиатрия

33

151740

33%

Педиатрия

34

233365

21%

Ревматология

35

205142

34%

Сердечно-сосудистая хирургия

36

292285

55%

Сердечно-сосудистая хирургия

37

321142

48%

Сердечно-сосудистая хирургия

38

347673

42%

Сердечно-сосудистая хирургия

39

214150

53%

Сердечно-сосудистая хирургия

40

244386

45%

Сердечно-сосудистая хирургия

41

275897

33%

Сердечно-сосудистая хирургия

42

265558

47%

Сердечно-сосудистая хирургия

43

181980

17%

Сердечно-сосудистая хирургия

44

328304

14%

Сердечно-сосудистая хирургия

45

325147

36%

Сердечно-сосудистая хирургия

46

635547

51%

Торакальная хирургия

47

187635

17%

Торакальная хирургия

48

320049

15%

Травматология и ортопедия

49

189100

24%

Травматология и ортопедия

50

416169

32%

Травматология и ортопедия

51

208823

29%

Травматология и ортопедия

52

352596

43%

Травматология и ортопедия

53

400991

8%

Урология

54

138832

28%

Урология

55

210379

31%

Челюстно-лицевая хирургия

56

186196

31%

Эндокринология

57

240716

16%

Эндокринология

58

154557

31%



Приложение 32
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



БАЗОВАЯ СТАВКА ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ И КОЭФФИЦИЕНТЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ ПО КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИМ ГРУППАМ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

(в ред. Дополнительного соглашения от 30.09.2021 N 5)



Базовая ставка финансового обеспечения медицинской помощи в условиях дневного стационара без учета коэффициента дифференциации по ЯНАО 2,432 составляет - 17 721,09 рубль


Базовая ставка финансового обеспечения медицинской помощи в условиях дневного стационара с учетом коэффициента дифференциации по ЯНАО 2,432 составляет - 43 097,69 рублей

N п/п

КСГ

Наименование КСГ

Профиль

Коэффициент относительной затратоемкости

Размер оплаты прерванных случаев с длительностью лечения до 3 дней (включительно)

Размер оплаты прерванных случаев с длительностью лечения более 3 дней

Размер оплаты законченных случаев, для которых оптимальный срок лечения составляет до 3 дней (включительно)

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре затрат в составе тарифа КСГ

п. 15.6

п. 15.6

п. 15.7

п. 15.4

1

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

Акушерство и гинекология

0,83

50%

60%

100%

2

ds02.002

Болезни женских половых органов

Акушерство и гинекология

0,66

50%

60%

3

ds02.003

Операции на женских половых органах (уровень 1)

Акушерство и гинекология

0,71

80%

90%

4

ds02.004

Операции на женских половых органах (уровень 2)

Акушерство и гинекология

1,06

80%

90%

5

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

Акушерство и гинекология

0,33

80%

90%

100%

6

ds02.007

Аборт медикаментозный <**>

Акушерство и гинекология

0,38

50%

60%

100%

7

ds02.008

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)

Акушерство и гинекология

1,78

50%

60%

100%

8

ds02.009

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)

Акушерство и гинекология

5,63

50%

60%

9

ds02.010

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)

Акушерство и гинекология

9,39

50%

60%

10

ds02.011

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)

Акушерство и гинекология

10,33

50%

60%

11

ds03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

Аллергология и иммунология

0,98

50%

60%

12

ds04.001

Болезни органов пищеварения, взрослые

Гастроэнтерология

0,89

50%

60%

13

ds05.001

Болезни крови (уровень 1)

Гематология

0,91

50%

60%

14

ds05.002

Болезни крови (уровень 2)

Гематология

2,41

50%

60%

15

ds05.005

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

Гематология

3,73

50%

60%

100% <*>

16

ds06.001

Дерматозы

Дерматология

1,54

50%

60%

17

ds07.001

Болезни системы кровообращения, дети

Детская кардиология

0,98

50%

60%

18

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

Детская онкология

7,95

50%

60%

100% <*>

19

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

Детская онкология

14,23

50%

60%

100% <*>

20

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

Детская онкология

10,34

50%

60%

100% <*>

21

ds09.001

Операции на мужских половых органах, дети

Детская урология-андрология

1,38

80%

90%

22

ds09.002

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети

Детская урология-андрология

2,09

80%

90%

23

ds10.001

Операции по поводу грыж, дети

Детская хирургия

1,60

80%

90%

24

ds11.001

Сахарный диабет, дети

Детская эндокринология

1,49

50%

60%

25

ds11.002

Другие болезни эндокринной системы, дети

Детская эндокринология

1,36

50%

60%

26

ds12.001

Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия

Инфекционные болезни

2,75

50%

60%

32

ds12.010

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1)

Инфекционные болезни

4,90

50%

60%

33

ds12.011

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2)

Инфекционные болезни

22,2

50%

60%

27

ds12.005

Другие вирусные гепатиты

Инфекционные болезни

0,97

50%

60%

28

ds12.006

Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

Инфекционные болезни

1,16

50%

60%

29

ds12.007

Инфекционные и паразитарные болезни, дети

Инфекционные болезни

0,97

50%

60%

30

ds12.008

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые

Инфекционные болезни

0,52

50%

60%

31

ds12.009

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

Инфекционные болезни

0,65

50%

60%

34

ds13.001

Болезни системы кровообращения, взрослые

Кардиология

0,80

50%

60%

35

ds13.002

Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов

Кардиология

3,39

80%

90%

36

ds13.003

Лечение наследственных атерогенных нарушений липидного обмена с применением методов афереза (липидная фильтрация, афинная и иммуносорбция липопротеидов) в случае отсутствия эффективности базисной терапии

Кардиология

5,07

50%

60%

37

ds14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

Колопроктология

1,53

80%

90%

38

ds14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

Колопроктология

3,17

80%

90%

39

ds15.001

Болезни нервной системы, хромосомные аномалии

Неврология

0,98

50%

60%

40

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

Неврология

1,75

50%

60%

100% <*>

41

ds15.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

Неврология

2,89

50%

60%

100% <*>

42

ds16.001

Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга

Нейрохирургия

0,94

50%

60%

43

ds16.002

Операции на периферической нервной системе

Нейрохирургия

2,57

80%

90%

44

ds17.001

Нарушения, возникшие в перинатальном периоде

Неонатология

1,79

50%

60%

45

ds18.001

Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)

Нефрология (без диализа)

1,60

50%

60%

46

ds18.002

Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ

Нефрология (без диализа)

3,25

50%

60%

47

ds18.003

Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа

Нефрология (без диализа)

3,18

80%

90%

48

ds18.004

Другие болезни почек

Нефрология (без диализа)

0,80

50%

60%

49

ds19.016

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

Онкология

2,35

80%

90%

50

ds19.017

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

Онкология

2,48

80%

90%

51

ds19.028

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

Онкология

2,17

80%

90%

100%

52

ds19.029

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ (подтверждением диагноза) злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ

Онкология

2,55

50%

60%

100%

53

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования

Онкология

2,44

50%

60%

100%

54

ds19.037

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

Онкология

0,48

50%

60%

100% <*>

11,93%

55

ds19.038

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

Онкология

0,83

50%

60%

100% <*>

5,99%

56

ds19.039

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

Онкология

1,58

50%

60%

100% <*>

29,39%

57

ds19.040

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

Онкология

2,45

50%

60%

100% <*>

3,23%

58

ds19.041

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

Онкология

3,46

50%

60%

100% <*>

4,14%

59

ds19.042

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

Онкология

4,55

50%

60%

100% <*>

3,97%

60

ds19.043

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

Онкология

5,97

50%

60%

100% <*>

3,96%

61

ds19.044

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

Онкология

7,73

50%

60%

100% <*>

3,76%

62

ds19.045

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

Онкология

9,19

50%

60%

100% <*>

5,39%

63

ds19.046

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

Онкология

11,25

50%

60%

100% <*>

6,78%

64

ds19.047

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

Онкология

15,26

50%

60%

100% <*>

0,43%

65

ds19.048

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

Онкология

23,85

50%

60%

100% <*>

0,32%

66

ds19.049

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

Онкология

35,24

50%

60%

100% <*>

0,67%

67

ds19.050

Лучевая терапия (уровень 1)

Онкология

0,74

50%

60%

68

ds19.051

Лучевая терапия (уровень 2)

Онкология

1,44

50%

60%

69

ds19.052

Лучевая терапия (уровень 3)

Онкология

2,22

50%

60%

70

ds19.053

Лучевая терапия (уровень 4)

Онкология

2,93

50%

60%

71

ds19.054

Лучевая терапия (уровень 5)

Онкология

3,14

50%

60%

72

ds19.055

Лучевая терапия (уровень 6)

Онкология

3,8

50%

60%

73

ds19.056

Лучевая терапия (уровень 7)

Онкология

4,7

50%

60%

74

ds19.057

Лучевая терапия (уровень 8)

Онкология

26,65

50%

60%

100%

75

ds19.058

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)

Онкология

4,09

50%

60%

76

ds19.059

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)

Онкология

4,4

50%

60%

77

ds19.060

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

Онкология

4,96

50%

60%

78

ds19.061

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

Онкология

13,27

50%

60%

79

ds19.062

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

Онкология

25,33

50%

60%

80

ds19.063

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

Онкология

0,16

50%

60%

100%

81

ds19.064

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)

Онкология

0,58

50%

60%

82

ds19.065

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)

Онкология

1,32

50%

60%

83

ds19.066

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4)

Онкология

2,14

50%

60%

84

ds19.067

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

Онкология

0,46

50%

60%

100%

36,19%

85

ds19.068

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

Онкология

1,6

50%

60%

36,19%

86

ds19.069

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

Онкология

3,65

50%

60%

36,19%

87

ds19.070

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 4)

Онкология

5,93

50%

60%

36,19%

88

ds19.071

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

Онкология

4,9

50%

60%

100%

3,37%

89

ds19.072

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

Онкология

6,04

50%

60%

9,56%

90

ds19.073

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

Онкология

8,09

50%

60%

16,32%

91

ds19.074

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

Онкология

10,37

50%

60%

20,69%

92

ds19.075

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

Онкология

20,03

50%

60%

100%

0,82%

93

ds19.076

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

Онкология

21,17

50%

60%

2,73%

94

ds19.077

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7)

Онкология

23,22

50%

60%

5,68%

95

ds19.078

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8)

Онкология

25,5

50%

60%

8,41%

96

ds19.079

Лучевые повреждения

Онкология

2,62

50%

60%

97

ds20.001

Болезни уха, горла, носа

Оториноларингология

0,74

50%

60%

98

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

Оториноларингология

1,12

80%

90%

100%

99

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

Оториноларингология

1,66

80%

90%

100%

100

ds20.004

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

Оториноларингология

2,00

80%

90%

101

ds20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

Оториноларингология

2,46

80%

90%

102

ds20.006

Замена речевого процессора

Оториноларингология

45,5

80%

90%

100%

25,71%

103

ds21.001

Болезни и травмы глаза

Офтальмология

0,39

50%

60%

104

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

Офтальмология

0,96

80%

90%

100%

105

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

Офтальмология

1,44

80%

90%

100%

106

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

Офтальмология

1,95

80%

90%

100%

107

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

Офтальмология

2,17

80%

90%

100%

108

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

Офтальмология

3,84

80%

90%

100%

109

ds22.001

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети

Педиатрия

2,31

50%

60%

110

ds22.002

Болезни органов пищеварения, дети

Педиатрия

0,89

50%

60%

111

ds23.001

Болезни органов дыхания

Пульмонология

0,90

50%

60%

112

ds24.001

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые

Ревматология

1,46

50%

60%

113

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая хирургия

1,84

80%

90%

100%

114

ds25.002

Операции на сосудах (уровень 1)

Сердечно-сосудистая хирургия

2,18

80%

90%

115

ds25.003

Операции на сосудах (уровень 2)

Сердечно-сосудистая хирургия

4,31

80%

90%

116

ds26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

Стоматология детская

0,98

50%

60%

117

ds27.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

Терапия

0,74

50%

60%

100%

118

ds28.001

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения

Торакальная хирургия

1,32

80%

90%

119

ds29.001

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

Травматология и ортопедия

1,44

80%

90%

120

ds29.002

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

Травматология и ортопедия

1,69

80%

90%

121

ds29.003

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

Травматология и ортопедия

2,49

80%

90%

122

ds29.004

Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей

Травматология и ортопедия

1,05

50%

60%

123

ds30.001

Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

Урология

0,80

50%

60%

124

ds30.002

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

Урология

2,18

80%

90%

125

ds30.003

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

Урология

2,58

80%

90%

126

ds30.004

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

Урология

1,97

80%

90%

127

ds30.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

Урология

2,04

80%

90%

128

ds30.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

Урология

2,95

80%

90%

129

ds31.001

Болезни, новообразования молочной железы

Хирургия

0,89

50%

60%

130

ds31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

Хирургия

0,75

80%

90%

131

ds31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

Хирургия

1,00

80%

90%

132

ds31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

Хирургия

4,34

80%

90%

133

ds31.005

Операции на органах кроветворения и иммунной системы

Хирургия

1,29

80%

90%

134

ds31.006

Операции на молочной железе

Хирургия

2,60

80%

90%

135

ds32.001

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

Хирургия (абдоминальная)

2,11

80%

90%

136

ds32.002

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

Хирургия (абдоминальная)

3,55

80%

90%

137

ds32.003

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

Хирургия (абдоминальная)

1,57

80%

90%

138

ds32.004

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

Хирургия (абдоминальная)

2,26

80%

90%

139

ds32.005

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

Хирургия (абдоминальная)

3,24

80%

90%

140

ds32.006

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях

Хирургия (абдоминальная)

1,70

80%

90%

141

ds32.007

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

Хирургия (абдоминальная)

2,06

80%

90%

142

ds32.008

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

Хирургия (абдоминальная)

2,17

80%

90%

143

ds33.001

Ожоги и отморожения

Хирургия (комбустиология)

1,10

50%

60%

144

ds34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

Челюстно-лицевая хирургия

0,88

50%

60%

145

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

Челюстно-лицевая хирургия

0,92

80%

90%

100%

146

ds34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

Челюстно-лицевая хирургия

1,56

80%

90%

147

ds35.001

Сахарный диабет, взрослые

Эндокринология

1,08

50%

60%

148

ds35.002

Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ

Эндокринология

1,41

50%

60%

149

ds35.003

Кистозный фиброз

Эндокринология

2,58

50%

60%

150

ds35.004

Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии

Эндокринология

12,27

50%

60%

151

ds36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

Прочее

7,86

50%

60%

100% <*>

152

ds36.002

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

Прочее

0,56

50%

60%

153

ds36.003

Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

Прочее

0,46

50%

60%

154

ds36.004

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов

Прочее

9,74

50%

60%

100% <*>

155

ds36.005

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

Прочее

7,40

50%

60%

156

ds36.006

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

Прочее

0,40

50%

60%

157

ds37.001

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,61

50%

60%

158

ds37.002

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,94

50%

60%

159

ds37.003

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,52

50%

60%

160

ds37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,82

50%

60%

161

ds37.005

Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,39

50%

60%

162

ds37.006

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,67

50%

60%

163

ds37.007

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

0,85

50%

60%

164

ds37.008

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,09

50%

60%

165

ds37.009

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

Медицинская реабилитация

1,50

50%

60%

166

ds37.010

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

Медицинская реабилитация

1,80

50%

60%

167

ds37.011

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

Медицинская реабилитация

2,75

50%

60%

168

ds37.012

Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

Медицинская реабилитация

2,35

50%

60%

169

ds37.013

Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций

Медицинская реабилитация

1,76

50%

60%

170

ds37.014

Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии

Медицинская реабилитация

1,51

50%

60%

171

ds37.015

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1

50%

60%

172

ds37.016

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

Медицинская реабилитация

1,4

50%

60%



* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения


** Оплата по КСГ осуществляется в случае назначения лекарственного препарата по решению врачебной комиссии



Приложение 33
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ДИАЛИЗА

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)



Базовый тариф на оплату услуги гемодиализа с учетом коэффициента дифференциации по ЯНАО 2,432 (код услуги А18.05.002 "Гемодиализ") - 8 578 рублей


Базовый тариф на оплату перитонеального диализа с учетом коэффициента дифференциации по ЯНАО 2,432 (код услуги А18.30.001 "Перитонеальный диализ") - 6 878 рублей

N п/п

Код услуги

Наименование услуги

Условия оказания

Единица оплаты

Коэффициент относительной затратоемкости

Тариф 1 услуги, рублей

1

A18.05.002

Гемодиализ

стационарно, дневной стационар

услуга

1,00

8578

2

A18.05.002.002

Гемодиализ интермиттирующий низкопоточный

стационарно, дневной стационар

услуга

1,00

8578

3

A18.05.002.001

Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный

стационарно, дневной стационар

услуга

1,05

9007

4

A18.05.011

Гемодиафильтрация

стационарно, дневной стационар

услуга

1,08

9265

5

A18.05.004

Ультрафильтрация крови

стационарно

услуга

0,92

7892

6

A18.05.011.001

Гемодиафильтрация продленная

стационарно

услуга

3,01

25820

7

A18.05.011.002

Гемодиафильтрация продолжительная

стационарно

сутки

5,73

49152

8

A18.05.003

Гемофильтрация крови

стационарно

услуга

2,88

24705

9

A18.05.004.001

Ультрафильтрация продленная

стационарно

услуга

2,51

21531

10

A18.05.003.002

Гемофильтрация крови продолжительная

стационарно

сутки

5,48

47008

11

A18.30.001

Перитонеальный диализ

стационарно, дневной стационар

день обмена

1,00

6878

12

A18.30.001.002

Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий

стационарно, дневной стационар

день обмена

1,24

8529



Приложение 34
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



МЕТОДИКА РАСЧЕТА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)


1. Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов


1.1. Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, рассчитывается исходя из размера среднего подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программой обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа.


Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, рассчитывается по следующей формуле:




размер среднего подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, в расчете на одно застрахованное лицо, рублей;

ОСВ -

размер средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи застрахованным в Ямало-Ненецком автономном округе лицам за вызов, рублей: в Ямало-Ненецком автономном округе за вызов осуществляется оплата скорой медицинской помощи с применением антитромболитических средств,

Чз -

численность застрахованного населения Ямало-Ненецкого автономного округа, человек.


1.2. На основе базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, с учетом объективных критериев дифференциации стоимости оказания медицинской помощи рассчитывается дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для медицинских организаций по следующей формуле:



ДПнi - дифференцированный подушевой норматив финансирования СМП для i-той МО, рублей;


ПрСМП - коэффициент приведения скорой медицинской помощи;


- коэффициент специфики оказания скорой медицинской помощи i-той медицинской организацией.


Коэффициент специфики оказания скорой медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программой обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа, учитывает: половозрастной состав населения, достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа и определяется для каждой медицинской организации по следующей формуле:




КДПВС - половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива, рассчитанный для соответствующей медицинской организации;


КДзп - коэффициент дифференциации, учитывающий достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа.


При расчете каждого коэффициента дифференциации значение, равное 1, соответствует средневзвешенному уровню расходов, учитываемых для расчета коэффициента.


1.3. Половозрастные коэффициенты дифференциации учитывает различия в уровне затрат на оказание медицинской помощи в зависимости от половозрастной структуры населения. Коэффициенты дифференциации рассчитываются на основании данных о затратах на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за определенный расчетный период, но не реже одного раза в год, и о численности застрахованных лиц за данный период.


Расчет половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива осуществляется следующим образом:


1) Численность застрахованных лиц в Ямало-Ненецком автономном округе распределяется на половозрастные группы:


- до года мужчины/женщины;


- год - четыре года мужчины/женщины;


- пять - семнадцать лет мужчины/женщины;


- восемнадцать - шестьдесят четыре года мужчины/женщины;


- шестьдесят пять лет и старше мужчины/женщины.


2) Численность застрахованных лиц на территории Ямало-Ненецкого автономного округа определяется на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на первое число первого месяца расчетного периода.


3) Определяются затраты на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, на основании реестров счетов за расчетный период в разрезе половозрастной структуры застрахованных лиц.


4) Определяется размер затрат на одно застрахованное лицо (P) (без учета возраста и пола) по формуле:


P = З / М / Ч, где:

З

затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам за расчетный период;

М

количество месяцев в расчетном периоде;

Ч

численность застрахованных лиц.


5) Определяются размеры затрат на одно застрахованное лицо, попадающее в j-тый половозрастной интервал (Pj), по формуле:


Pj = Зj / М / Чj, где:

Зj

затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам, попадающим в j-тый половозрастной интервал за расчетный период;

Чj

численность застрахованных лиц, попадающего в j-тый половозрастной интервал.


6) Рассчитываются коэффициенты дифференциации КДj для каждой половозрастной группы по формуле:


КДj = Pj / P



Половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива для конкретной медицинской организации рассчитываются по следующей формуле:




половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для i-той медицинской организации;

половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для j-той половозрастной группы (подгруппы);

численность застрахованных лиц, обслуживаемых i-той медицинской организацией, в j-той половозрастной группе (подгруппе), человек;

численность застрахованных лиц, обслуживаемых i-той медицинской организацией, человек.


1.4. Коэффициент дифференциации, учитывающий достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (КДзп).


При расчете коэффициента дифференциации (КДзп) учитываются фактические достижения МО уровня целевого показателя заработной платы установленного "дорожной картой" развития здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа. На основании достигнутого уровня выполнения целевого показателя заработной платы, рассчитывается коэффициент по каждой медицинской организации.


1.5. В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования скорой медицинской помощи, к общему объему средств на финансирование медицинских организаций рассчитывается поправочный коэффициент (ПК):




Чiз - численность застрахованных лиц, обслуживаемых i-той медицинской организацией;


Чз - численность застрахованных лиц, применяемая при расчете базового подушевого норматива по Ямало-Ненецкому автономному округу.


1.6. Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той медицинской организации рассчитывается по формуле:


ФДПнi = ДПнi x ПК, где:


2. Порядок применения дифференцированных подушевых нормативов для расчета размера финансового обеспечения скорой медицинской помощи


Размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь, определяется исходя из значения дифференцированного подушевого норматива и численности обслуживаемого населения по следующей формуле:


ФОсмп = ФДПНI x Чзпр, где (6)



ФОсмп - размер финансового обеспечения МО, оказывающей скорую медицинскую помощь;


ФДПНi - фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той медицинской организации;


Чзпр - численность застрахованных лиц, обслуживаемых медицинской организацией формируется по данным РС ЕРЗ на 1 число месяца, следующего за отчетным месяцем, на основании Сведений о численности застрахованных лиц, оформленных в соответствии с Порядком информационного взаимодействия в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа.



Приложение 35
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ПРИ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)

Возрастная группа

Пол

Значение половозрастного коэффициента дифференциации подушевого норматива

до 1 года

м

2,317

ж

2,097

1 - 4 года

м

1,636

ж

1,430

5 - 17 лет

м

0,660

ж

0,626

18 - 64 года

м

0,766

ж

1,100

65 лет и старше

м

1,442

ж

2,797



Приложение 36
к Тарифному соглашению
в системе обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ФАКТИЧЕСКИЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДУШЕВОЙ НОРМАТИВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ И КОЭФФИЦИЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ РАСЧЕТА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)

N п/п

Наименование медицинской организации

Размер среднего подушевого норматива финансирования

Коэффициент приведения

Половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива

Коэффициент дифференциации, учитывающий достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами"

Коэффициент специфики оказания медицинской помощи

Дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей

Поправочный коэффициент

Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той группы (подгруппы) медицинских организаций, рублей на 2021 год

ФОсрСМП

ПРсмп

КДпв

КДзпСМП

КСi

ДПнi

ПК

ФДПнi

1

2

3

4

5

6

7 = 5 * 6

8 = 3 * 4 * 7

9

10 = 8 * 9

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница"

2 482,20

0,99660

1,03684

1,62463

1,684481

4167,02

0,99936

4 164,34

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

2 482,20

0,99660

1,00356

1,65424

1,660129

4106,77

0,99936

4 104,13

3

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Красноселькупская центральная районная больница"

2 482,20

0,99660

0,98421

1,77976

1,751658

4333,18

0,99936

4 330,39

4

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница"

2 482,20

0,99660

0,99336

1,22638

1,218237

3013,63

0,99936

3 011,69

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Губкинская городская больница"

2 482,20

0,99660

0,96618

1,22715

1,185648

2933,00

0,99936

2 931,11

6

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Муравленковская городская больница"

2 482,20

0,99660

0,98804

1,28441

1,269048

3139,31

0,99936

3 137,29

7

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тазовская центральная районная больница"

2 482,20

0,99660

0,99261

1,01349

1,006000

2488,62

0,99936

2 487,02

8

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Лабытнангская городская больница"

2 482,20

0,99660

1,03870

0,99231

1,030712

2549,73

0,99936

2 548,09

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Яр-Салинская центральная районная больница"

2 482,20

0,99660

0,99454

0,96335

0,958090

2370,09

0,99936

2 368,56

10

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Салехардская станция скорой медицинской помощи"

2 482,20

0,99660

1,03301

1,03568

1,069868

2 646,60

0,99936

2 644,90

11

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Надымская станция скорой медицинской помощи"

2 482,20

0,99660

1,00605

0,96010

0,965909

2389,44

0,99936

2 387,90

12

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи"

2 482,20

0,99660

1,02008

0,87455

0,892111

2206,87

0,99936

2 205,44

13

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи"

2 482,20

0,99660

0,97123

0,72997

0,708969

1 753,84

0,99936

1 752,71



Приложение 37
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ФАКТИЧЕСКИЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДУШЕВОЙ НОРМАТИВ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МЕСЯЦ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)

N п/п

Наименование медицинской организации

Фактический дифференцированный подушевой норматив на 1 застрахованное лицо в месяц, рублей

I квартал

II квартал

III квартал

IV квартал

1

2

4

5

6

7

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница"

347,03

416,43

347,03

277,62

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

342,01

410,41

342,01

273,61

3

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Красноселькупская центральная районная больница"

360,87

433,04

360,87

288,68

4

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница"

250,97

301,17

250,97

200,79

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Губкинская городская больница"

244,26

293,11

244,26

195,41

6

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Муравленковская городская больница"

261,44

313,73

261,44

209,15

7

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тазовская центральная районная больница"

207,25

248,70

207,25

165,81

8

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Лабытнангская городская больница"

212,34

254,81

212,34

169,87

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Яр-Салинская центральная районная больница"

197,38

236,86

197,38

157,90

10

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Салехардская станция скорой медицинской помощи"

220,41

264,49

220,41

176,32

11

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Надымская станция скорой медицинской помощи"

198,99

238,79

198,99

159,20

12

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Ноябрьская станция скорой медицинской помощи"

183,79

220,54

183,79

147,03

13

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи"

146,06

175,27

146,06

116,85



Приложение 38
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)

N п/п

Наименование

Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи за единицу объема ее оказания, рублей

Тариф, рублей

1

Тариф 1 вызова скорой медицинской помощи с применением антитромболитических средств

72671

72671

2

Тариф 1 вызова скорой медицинской помощи без применения антитромболитических средств

9154

9154



Приложение 39
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



РАЗМЕРЫ НЕОПЛАТЫ ИЛИ НЕПОЛНОЙ ОПЛАТЫ ЗАТРАТ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И РАЗМЕРА ШТРАФА ЗА НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ ЛИБО ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА (РАСПРОСТРАНЯЮТСЯ НА ПРАВООТНОШЕНИЯ, ВОЗНИКШИЕ С 01.07.2021)

(в ред. Дополнительного соглашения от 09.07.2021 N 3)



1. Сумма, не подлежащая оплате по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, согласно статье 41 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" удерживается из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, или подлежит возврату в страховую медицинскую организацию в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и порядком организации и проведения контроля.


2. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи (Н) рассчитывается по формуле:


Н = РТ x Кно,



где:


Н - размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи;


РТ - размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи;


Кно - коэффициент для определения размера неполной оплаты медицинской помощи по основанию для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи.


В случаях, когда по результатам медико-экономической экспертизы или экспертизы качества медицинской помощи устанавливается некорректное применение тарифа, требующего его замены, страховая медицинская организация осуществляет оплату медицинской помощи с учетом разницы тарифа, предъявленного к оплате, и тарифа, который следует применить.


3. Размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (Сшт), рассчитывается по формуле:


Сшт = РП x Кшт,



где:


Сшт - размер штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;


РП - установленный тарифным соглашением субъекта Российской Федерации на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и применяемый в зависимости от способа оплаты медицинской помощи, в отношении оказания которой проводится контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, или подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, или подушевой норматив финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, или подушевой норматив финансирования;


Кшт - коэффициент для определения размера штрафа по основанию для начисления штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.


Размер подушевого норматива финансирования, применяемого для расчета штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (РП), составляет:


- по медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях - 14 983,54 рубля (пункт 20.1 настоящего Тарифного соглашения);


- по медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях - 18 255,48 рублей (пункт 21.1 настоящего Тарифного соглашения);


- по медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара - 4 150,66 рублей (пункт 22.1 настоящего Тарифного соглашения);


- по скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации - 2 482,20 рубля (пункт 23.1 настоящего Тарифного соглашения).



Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и размеров санкций по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Ямало-Ненецкого автономного округа

Код нарушения/дефекта

Перечень оснований

Значение коэффициента для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи

Значение коэффициента для определения размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

Раздел 1. НАРУШЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ

1.1.

Нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения.

0,3

1.2.

Невключение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения.

1

1.3.

Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме на койки терапевтического и хирургического профилей.

1

0,3

1.4.

Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:

1.4.1.

наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета;

1

1.4.2.

сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов;

1

1.4.3.

наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение, отсутствие сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и (или) о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;

1

1.4.4.

некорректное заполнение полей реестра счетов;

1

1.4.5.

заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку);

1

1.4.6.

дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты;

1

1.5.

Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (включая ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе);

1

1.6.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе:

1.6.1.

включение в реестр счетов видов медицинской помощи, а также заболеваний и состояний, не входящих в программу обязательного медицинского страхования;

1

1.6.2.

предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования;

1

1.6.3.

предъявление к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования;

1

1.6.4.

включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования Российской Федерации <1>, медицинских услуг, оказываемой частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности.

1

1.7.

Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе:

1.7.1.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении;

1

1.7.2.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении.

1

1.8.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований:

1.8.1.

включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации;

1

1.8.2.

предоставление реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности;

1

1.8.3.

предоставление на оплату реестров счетов в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (на основании информации лицензирующих органов).

1

1.9.

Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи.

1

1.10.

Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе:

1.10.1.

позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее);

1

1.10.2.

дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре;

1

1.10.3.

стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией;

1

1.10.4.

стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по обязательному медицинскому страхованию;

1

1.10.5.

включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме);

1

1.10.6.

включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения.

1

Раздел 2. НАРУШЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

2.1.

Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования;

0,3

2.2.

Нарушение условий оказания скорой медицинской помощи, выразившееся в несоблюдении установленного программой обязательного медицинского страхования времени доезда бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой помощи.

1

3

2.3.

Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе:

2.3.1.

с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья;

1

2.3.2.

с последующим ухудшением состояния здоровья;

2

2.3.3.

приведший к летальному исходу.

3

2.4.

Несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения застрахованного лица, которому по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение.

0,3

2.5.

Непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения), включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в них исследований, в том числе:

2.5.1.

с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья;

1

2.5.2.

с последующим ухудшением состояния здоровья (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения);

2

2.5.3.

приведший к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения).

3

2.6.

Предоставление на оплату реестров счетов в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (по факту выявления, с учетом информации лицензирующих органов).

1

2.7.

Представление в реестрах счетов повторных случаев госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию с длительностью три дня и менее в течение четырнадцати календарных дней при оказании медицинской помощи в указанный период в амбулаторных условиях (за исключением случаев, при которых стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией).

1

0,3

2.8.

Необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях при экстренных и неотложных состояниях).

1

0,3

2.9.

Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, при оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования.

1

2.10.

Приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <2>, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека <3>, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, и/или использование медицинской организацией лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или иной организацией, действующей в интересах пациента, из иных источников финансирования (за исключением оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях).

0,5

0,5

2.11.

Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации.

0,6

2.12.

Непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин в течение 5 рабочих дней после получения медицинской организацией соответствующего запроса от Федерального фонда обязательного медицинского страхования, или территориального фонда обязательного медицинского страхования, или страховой медицинской организации.

1

2.13.

Отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях <4>.

0,1

2.14.

Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания; расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации и (или) учетно-отчетной документации, запрошенной на проведение экспертизы).

0,5

2.15.

Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (в том числе, оказание медицинской помощи в период отпуска, обучения, командировок, выходных дней).

1

2.16.

Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:

2.16.1.

оплаченный случай оказания медицинской помощи выше тарифа, установленного тарифным соглашением;

0,1

0,3

2.16.2.

включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу.

1

1

2.17.

Отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

0,3

2.18.

Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной либо базовой программой обязательного медицинского страхования.

0,3

Раздел 3. НАРУШЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

3.1.

Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу:

3.1.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;

0,1

3.1.2.

приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);

0,3

3.1.3.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания;

0,4

0,3

3.1.4.

приведшее к инвалидизации;

0,9

1

3.1.5.

приведшее к летальному исходу (в том числе при наличии расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов);

1

3

3.2.

Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:

3.2.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;

0,1

3.2.2.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);

0,4

0,3

3.2.3.

приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);

0,9

1

3.2.4.

приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);

1

3

3.2.5.

рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций;

0,9

1

3.2.6.

по результатам проведенного диспансерного наблюдения

0,9

1

3.3.

Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания.

0,5

0,6

3.4.

Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях).

0,5

0,3

3.5.

Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение четырнадцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, тридцати дней стационарно (повторная госпитализация).

0,3

3.6.

Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица.

0,8

1

3.7.

Госпитализация застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в течение суток в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций).

1

0,3

3.8.

Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре, отсутствие пациента в медицинской организации на дату проверки.

1

0,3

3.9.

Необоснованное повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях, в связи с выпиской лекарственных препаратов группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, наблюдения беременных женщин, посещений, связанных с выдачей справок и иных медицинских документов.

1

0,3

3.10.

Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований в связи с несоответствием оснащения медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации)

0,9

0,5

3.11.

Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи.

0,5

3.12.

Нарушение прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, базовой программы обязательного медицинского страхования; на выбор врача.

0,3

3.13.

Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов клиническим рекомендациям и стандартам медицинской помощи, связанные с риском для здоровья пациента.

0,5

0,6



<1> В соответствии с частью 1 статьи 32 Федерального закона от 29 ноября 2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


<2> Распоряжение Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 N 2406-р.


<3> Распоряжение Правительства Российской Федерации 31 декабря 2018 N 3053-р.


<4> В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".



Приложение 40
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ С ОПЛАТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ И КРИТЕРИИ ИХ ОЦЕНКИ (ЕЖЕКВАРТАЛЬНАЯ ПЕРИОДИЧНОСТЬ)

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)

N п/п

Наименование показателя

Расчет показателя

Ед. изм.

Критерии оценки

Нормативный балл

Источник информации

1

Выполнение утвержденного задания по неотложной медицинской помощи

Количество посещений по неотложной помощи (оплаченных СМО) / утвержденное кол-во посещений по неотложной помощи x 100

%

90 и более

5

Фонд (из реестров счетов)

%

80 - 89

2

%

79 и менее

0

2

Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения из числа утвержденных планом-графиком в текущем периоде

Количество законченных случаев, оплаченных СМО / количество случаев по плану-графику x 100

%

95 и более

5

Фонд (из реестров счетов)

%

94 - 60

3

%

59 - 30

1

3

Охват профилактическими осмотрами определенных групп взрослого населения из числа утвержденных планом-графиком в текущем периоде

Количество законченных случаев, оплаченных СМО / количество случаев по плану-графику x 100

%

95 и более

5

Фонд (из реестров счетов)

%

94 - 60

3

%

59 - 30

1

4

Выполнение количества обращений в связи с заболеваниями, подлежащих оплате в рамках подушевого финансирования

Количество обращений в связи с заболеваниями, оплаченных СМО / утвержденное количество в рамках подушевого финансирования x 100

%

95 и более

5

Фонд (из реестров счетов)

%

94 - 60

3

%

59 - 30

1

5

Критерии новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь

Сумма баллов по всем расчетным показателям, характеризующим базовый уровень новой модели оказания первичной медико-санитарной помощи на принципах бережливого производства "Бережливая поликлиника"

по итогам 2021 года

соответствие по всем 22 критериям, установленным приложением 42 Тарифного соглашения, всех подразделений МО, участвующих в реализации проекта "Бережливая поликлиника"

1

Департамент здравоохранения

несоответствие по всем 22 критериям, установленным приложением 42 Тарифного соглашения, или частично, подразделений МО, участвующих в реализации проекта "Бережливая поликлиника"

0



Приложение 41
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ВНЕДРЯЮЩИХ НОВУЮ МОДЕЛЬ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ, ОЦЕНКА КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В СООТВЕТСТВИИ С МЕТОДИЧЕСКИМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ "НОВАЯ МОДЕЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ", УТВЕРЖДЕННЫМИ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 30.07.2019

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)

N п/п

Код медицинской организации по реестру

Наименование медицинской организации

1

830001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Салехардская окружная клиническая больница"

2

830009

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Ноябрьская центральная городская больница"

3

830011

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Новоуренгойская центральная городская больница"

4

830017

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Надымская центральная районная больница"

5

830004

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Лабытнангская городская больница"

6

830023

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Муравленковская городская больница"

7

830022

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Губкинская городская больница"

8

830020

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тарко-Салинская центральная районная больница"

9

830005

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Аксарковская центральная районная больница"

10

830007

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Мужевская центральная районная больница"

11

830008

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Яр-Салинская центральная районная больница"

12

830016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Тазовская центральная районная больница"

13

830015

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Красноселькупская центральная районная больница"



Приложение 42
к Тарифному соглашению в системе
обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ВНЕДРЯЮЩИХ НОВУЮ МОДЕЛЬ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НА ПРИНЦИПАХ БЕРЕЖЛИВОГО ПРОИЗВОДСТВА И КРИТЕРИИ ИХ ОЦЕНКИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.02.2021 N 1)

Блок

N

Наименование показателя

Целевое значение показателя, критерии оценки

Блок 1. Управление потоками пациентов

1

Количество пересечений потоков при проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров с иными потоками пациентов в поликлинике

Не более 3 пересечений

2

Количество пересечений потоков пациентов при предоставлении платных медицинских услуг и медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий на соответствующий календарный год и плановый период

Не более 1 пересечения

3

Последовательность действий пациента в потоке процесса оказания ему медицинской помощи

Не более 1 действия, порождающего возврат по потоку

Блок 2. Качество пространства

4

Количество мест в зоне (зонах) комфортного ожидания для пациентов

Не менее 1 места в зоне (1 посадочное место для размещения 1 посетителя), на 200 посещений плановой мощности

5

Организация системы навигации в медицинской организации

Поиск необходимой информации об объекте (кабинете, отделении, подразделении и пр.), в том числе в точке ветвления маршрута, занимает не более 30 секунд

6

Организация рабочих мест по системе 5С

Реализованы 3 и более шага в организации и поддержании порядка на рабочих местах по системе 5С для всех рабочих мест

7

Организация системы информирования в медицинской организации

Наличие 100% элементов информации от их общего объема, указанного в Контрольном листе оценки системы информирования в медицинской организации

Блок 3. Управление запасами

8

Процесс снабжения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и прочими материалами от склада поставщика до медицинской организации

Уровень запасов на складе медицинской организации не превышает четверти объема годовой закупки

9

Процесс снабжения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и прочими материалами и их расходования в медицинской организации осуществляется по принципу "точно вовремя"

Уровень запасов не превышает недельную норму расходования (для кабинетов врачебного приема, процедурных, перевязочных, кабинетов забора биоматериала). За исключением определенного перечня лекарственных средств, требующих специальных условий учета и хранения

Блок 4. Стандартизация процессов

10

Соответствие текущей деятельности медицинской организации стандартизированной работе улучшенных процессов

100% (доля соответствия текущей деятельности разработанным стандартам улучшенных процессов)

11

Пересмотр стандартов улучшенных процессов

Пересмотр стандартов улучшенных процессов не реже 1 раза в год, актуализация по мере необходимости

12

Время добавления ценности на приеме пациентов врачом

Не менее 50% от общего времени приема

13

Выравнивание нагрузки между сотрудниками в процессе трудовой деятельности в одном рабочем помещении

Колебания нагрузки между сотрудниками (врач и медицинская сестра, медицинская сестра и медицинская сестра, регистратор и регистратор и т.д.), осуществляющими прием в одном рабочем помещении составляет не более 30%

Блок 5. Качество медицинской помощи

14

Количество штрафов/удержаний/ снятий, взысканных страховыми медицинскими организациями по результатам медико-экономического контроля, экспертизы качества медицинской помощи

Планомерное снижение показателей не менее чем на 5% ежегодно по сравнению с предыдущим годом. Каждый показатель исчисляется количеством штрафов (удержаний, снятий) на 100 запрошенных СМО случаев оказания медицинской помощи ежемесячно

15

Сумма штрафов/удержаний/ снятий, взысканных страховыми медицинскими организациями по результатам медико-экономического контроля, экспертизы качества медицинской помощи

Планомерное снижение показателей не менее чем на 5% ежегодно по сравнению с предыдущим годом. Каждый показатель исчисляется суммой штрафов (удержаний, снятий) на 100 запрошенных СМО случаев оказания медицинской помощи ежемесячно

Блок 6. Доступность медицинской помощи

16

Обеспечение амбулаторного приема плановых пациентов врачами строго по времени и по предварительной записи

Не менее 90% - доля посещений по установленному времени (допустимо отклонение, равное продолжительности одного приема согласно расписанию);

Не менее 90% - доля посещений по предварительной записи

17

Обеспечение удаленной записи на прием в медицинские организации

Доля записей, произведенных без посещения регистратуры, составляет не менее 50%

18

Обеспечение выполнения профилактического осмотра и (или) первого этапа диспансеризации взрослого населения за минимальное количество посещений

Не более 3 (трех) посещений

Блок 7. Вовлеченность персонала в улучшения процессов

19

Вовлеченность руководителей медицинских организаций и их заместителей во внедрение бережливых технологий

Не менее 1 проекта по улучшению в год у руководителя медицинской организации и его заместителей

20

Работа системы подачи и реализации предложений по улучшению

Доля реализованных улучшений от принятых предложений составляет не менее 30%, с увеличением на 5% ежегодно

Блок 8. Формирование системы управления

21

Визуальное управление процессами

Не менее 5 процессов (в соответствии с блоками системы SQDCM) управляются через инфоцентр

Блок 9. Эффективность использования оборудования

22

Производственная нагрузка оборудования

Коэффициент: не менее 80% в отношении оборудования, используемого в диагностических целях, кроме оборудования КДЛ



Приложение 43
к Тарифному соглашению
в системе обязательного медицинского страхования
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 24 декабря 2020 года



ТАРИФЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ПРОВОДИМЫХ В РАМКАХ УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

(введены Дополнительным соглашением от 09.07.2021 N 3)

Способ оплаты

Код медицинской услуги

Наименование показателя

Тариф на 1 исследование, рублей (мужчины/женщины)

I этап углубленной диспансеризации

комплексное посещение

ИТОГО, в том числе:

1 765,63

A12.09.005

измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое

58,37

A12.09.001

проведение спирометрии или спирографии

301,57

B03.016.003

общий (клинический) анализ крови развернутый

216,42

B03.016.004

биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови)

1 189,27

за медицинскую услугу

A23.30.023

тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность)

145,92

за медицинскую услугу

A09.05.051.001

определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

1 019,01

II этап углубленной диспансеризации

за медицинскую услугу

A04.10.002

проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой)

3 325,01

за медицинскую услугу

A06.09.005

проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой)

2 590,08

за медицинскую услугу

A04.12.006.002

дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови)

2 770,78


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ