МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

ПРИКАЗ

от 30 декабря 2020 года N 1606пр/20


О временном порядке организации медицинской помощи пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом и внебольничной пневмонией в Республике Тыва

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 декабря 2020 г. N 1288н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" приказываю:

1. Утвердить:

алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь на дому пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ), гриппом и внебольничной пневмонией, согласно приложению N 1;

основные принципы организации медицинской помощи пациентам с ОРВИ среднетяжелого и тяжелого течения, тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, согласно приложению N 2;

схему маршрутизации пациентов с ОРВИ среднетяжелого и тяжелого течения, тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонии согласно приложению N 3.

2. Главным врачам центральных кожуунных больниц, межкожуунных медицинских центров, ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница" (Донгак А.А.), ГБУЗ РТ "Инфекционная больница" (Сарыглар А.А.), ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 1", (Ховалыг В.Т.), ГБУЗ РТ "Городская поликлиника" г. Кызыла (Калбак Д.Д.) обеспечить:

оказание медицинской помощи пациентам с симптомами ОРВИ, гриппа и внебольничной пневмонии легкой и среднетяжелой или тяжелой степени тяжести в амбулаторных условиях (на дому);

забор биоматериала для исключения новой коронавирусной инфекции COVID-19 с соблюдением мер профилактики заражения медицинских работников, принимающих участие в оказании медицинской помощи пациентам с симптомами ОРВИ, гриппа и внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях (на дому);

использование транспорта, в том числе немедицинского, с целью доставки медицинских работников к пациентам с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонии, гриппа для оказания им медицинской помощи на дому;

готовность структурных подразделений к приему пациентов с ОРВИ среднетяжелого и тяжелого течения, тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией и оказанию им медицинской помощи в стационарных условиях, предусмотрев создание условий их изолированного пребывания в стационарных условиях.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Тыва Куулар М.Д.

4. Сектору организационного, документационного обеспечения и контроля (Чыпсынак Ч.Н.) направить копию настоящего приказа главным врачам медицинских организаций и ознакомить первого заместителя министра здравоохранения Республики Тыва Куулар М.Д.

Министр
А.М.САТ

Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 30 декабря 2020 г. N 1606пр/20

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (НА ДОМУ) ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ, ГРИППОМ И ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ

Приложение N 2
к приказу Минздрава РТ
от 30 декабря 2020 г. N 1606пр/20

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОРВИ СРЕДНЕТЯЖЕЛОГО И ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ, ТЯЖЕЛЫМИ И (ИЛИ) ОСЛОЖНЕННЫМИ ФОРМАМИ ГРИППА И ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ И ИХ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

Главным врачам медицинских организаций обеспечить:

- наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора биологического материала, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты, медицинских изделий, в том числе пульсоксиметров, аппаратов искусственной вентиляции легких;

- госпитализацию пациентов при наличии критериев, указанных в приложении N 1 к настоящему приказу;

- прием пациентов через приемно-смотровые боксы и (или) фильтр-боксы, отдельно организованное приемное отделение;

- оснащение приемных отделений пульсоксиметрами;

- соблюдение медицинскими работниками, принимающими участие в оказании медицинской помощи пациентам, мер профилактики заражения инфекционными заболеваниями;

- разделение работников медицинской организации на лиц, контактирующих с пациентами с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонии, и лиц, не контактирующих с такими пациентами, исключив возможность их контакта;

- соблюдение температурного режима, режима проветривания, текущей и заключительной дезинфекции, использование работниками средств индивидуальной защиты;

- проведение обеззараживания воздуха в помещениях с использованием бактерицидных облучателей и (или) других устройств для обеззараживания воздуха;

- контроль концентрации дезинфицирующих средств в рабочих растворах;

- увеличение кратности дезинфекционных обработок помещений;

- передачу биологического материала для исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 в лаборатории и получение результата в срок не более 48 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию до получения его результата лицом, в отношении которого проведено соответствующее исследование;

- госпитализацию пациентов до получения результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной в инфекции COVID-19 в боксы, боксированные палаты;

- при наличии отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 размещение пациентов в палатах на 2 - 4 места при соблюдении гигиенических требований к площади палат и принципа одномоментности (цикличности) заполнения палат и с учетом тяжести состояния пациентов;

- при получении положительного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 перевод его в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях.

Приложение N 3
к приказу Минздрава РТ
от 30 декабря 2020 г. N 1606пр/20

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ОРВИ СРЕДНЕТЯЖЕЛОГО И ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ, ТЯЖЕЛЫМИ И (ИЛИ) ОСЛОЖНЕННЫМИ ФОРМАМИ ГРИППА И ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ

┌══════════════════════════════════════‰

│Больной │

└═══════┬═══════════════════════┬══════…

V V

┌═══════════════════════════════‰ ┌═════════════════════════════════‰

│участковый терапевт/педиатр ││СМП │

└═════════════════════┬═════════…└═══════════┬═════════════════════…

V V

┌═════════════════════════════════════════════════════‰

│Осмотр, оценка тяжести состояния │

└═══════┬═══════════════════════┬═════════════════════…

V V

┌═══════════════════════════════‰ ┌═════════════════════════════════‰

│ОРВИ легкого, среднетяжелого ││ОРВИ среднетяжелого или тяжелого │

│течения, грипп и внебольничная ││течения, тяжелые и (или) │

│пневмония ││осложненные формы гриппа и │

│││внебольничной пневмонии │

└══════════════┬════════════════…└════════════════════════┬════════…

V V

┌═════════════════════════════════‰ ┌════════════════‰

│амбулаторное лечение гриппа и │││

│ОРВИ, пневмонии (этиотропное, │┌═══════┤госпитализация │

│симптоматическое и т.д.) ││││

└═════════════════════════════════…│└═════════┬══════…

V V

┌══════════════════════════════════‰ ┌══════════════‰

│городские учреждения ││кожуунные │

┌═══════┤││учреждения │

│└═══════┬══════════════════┬═══════…└═══════┬══════…

V V V V

┌═════════════‰ ┌═══════════════‰ ┌════════════════‰ ┌══════════════‰

│ГБУЗ РТ ││ГБУЗ РТ ││ГБУЗ РТ ││инфекционное │

│"Инфекционная│ │"Ресбольница N ││"Республиканская│ │отделение │

│больница" - ││1" ││детская ││центральных │

│Чехова, д. 65│ │││больница" ││кожуунных │

│││- больные ││││больниц │

│- взрослые ││внебольничной ││- дети до 1 года│ └══════════════…

│и дети с 1 ││пневмонией; │└════════════════…

│года; ││- с │

│- беременные ││сопутствующими │

│женщины ││хроническими │

│независимо от│ │бронхолегочными│

│характера и ││заболеваниями │

│тяжести │└═══════════════…

│заболевания, │

│и срока │

│беременности │

└═════════════…