АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 30 декабря 2020 года N 1060-р


Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") по развитию в области стационарозамещающих технологий социального обслуживания граждан, страдающих психическими расстройствами, на 2021 - 2024 годы

В соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 23.07.2019 N 519 "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") по развитию в субъектах Российской Федерации стационарозамещающих технологий социального обслуживания граждан, страдающих психическими расстройствами, на 2019 - 2024 годы":

1. Утвердить План мероприятий ("дорожную карту") по развитию в области стационарозамещающих технологий социального обслуживания граждан, страдающих психическими расстройствами, на 2021 - 2024 годы согласно приложению.

2. Ответственным исполнителям организовать исполнение Плана мероприятий ("дорожной карты") по развитию в области стационарозамещающих технологий социального обслуживания граждан, страдающих психическими расстройствами, на 2021 - 2024 годы.

3. Осуществлять реализацию Плана мероприятий ("дорожной карты") по развитию в области стационарозамещающих технологий социального обслуживания граждан, страдающих психическими расстройствами, на 2021 - 2024 годы в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных ответственным исполнителям в бюджете Тамбовской области на соответствующий финансовый год, а также за счет внебюджетных источников.

4. Опубликовать настоящее распоряжение на сайте сетевого издания "Тамбовская жизнь" (www.tamlife.ru).

5. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя главы администрации области Н.Е.Астафьеву.

Глава
администрации области
А.В.Никитин

Приложение
Утвержден
к распоряжению
администрации Тамбовской области
от 30.12.2020 N 1060-р

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНАЯ КАРТА") ПО РАЗВИТИЮ В ОБЛАСТИ СТАЦИОНАРОЗАМЕЩАЮЩИХ ТЕХНОЛОГИЙ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ГРАЖДАН, СТРАДАЮЩИХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, НА 2021 - 2024 ГОДЫ (ДАЛЕЕ - ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНАЯ КАРТА")

1. Общее описание Плана мероприятий ("дорожной карты")

Цель Плана мероприятий ("дорожной карты") - развитие стационарозамещающих технологий социального обслуживания граждан, страдающих психическими расстройствами.

Задачи Плана мероприятий ("дорожной карты"):

создание условий при получении социальных услуг в форме социального обслуживания на дому, полустационарной и стационарных формах социального обслуживания гражданами, страдающими психическими расстройствами;

уменьшение количества граждан, страдающих психическими расстройствами, направляемых на стационарное социальное обслуживание;

развитие тренировочного проживания граждан, страдающих психическими расстройствами;

поддержка граждан, страдающих психическими расстройствами, при получении образования и трудоустройстве в рамках социального сопровождения;

поддержка семей, осуществляющих уход за гражданами, страдающими психическими расстройствами.

В области функционируют 4 психоневрологических интерната, в том числе 3 интерната для совершеннолетних граждан, 1 для детей с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии. Общая коечная мощность в интернатах составляет - 1481 место, в том числе:

Тамбовское областное государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания населения (далее - ТОГБСУ СОН) "Психоневрологический интернат N 1", расположенный в Токаревском районе области - 210 мест;

ТОГБСУ СОН "Психоневрологический интернат N 2", расположенный в Знаменском район области - 391 место;

ТОГБСУ СОН "Психоневрологический интернат N 3", расположенный в Тамбовском и Моршанском районах области - 800 мест;

Тамбовское областное государственное казенное учреждение социального обслуживания - детский дом-интернат для детей с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии "Мишутка" (далее - ТОГКУ СО - детский дом-интернат "Мишутка"), расположенный в Сампурском районе - 80 мест.

По состоянию на 01.01.2020 наполняемость учреждений психоневрологического профиля для взрослых (далее - ПНИ) - 100%, для несовершеннолетних - 86%.

В соответствии с постановлением администрации области от 30.03.2016 N 326 "О Порядке предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг по формам социального обслуживания и видам социальных услуг" (далее - постановление) решение о предоставлении социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания (в том числе в психоневрологических интернатах, в том числе детском) принимается на основании документов, в том числе документа медицинской организации, характеризующего состояние здоровья гражданина, нуждаемость в постороннем уходе, наличие (отсутствие) медицинских противопоказаний к принятию на социальное обслуживание по форме, утвержденной органом исполнительной власти области в сфере охраны здоровья граждан. В данной форме указывается отсутствие (наличие) противопоказаний для зачисления на социальное обслуживание граждан, а также форма социального учреждения социального обслуживания в соответствии с перечнем имеющихся заболеваний.

При формировании документов, необходимых для признания граждан, нуждающимися в стационарной форме социального обслуживания, специалистами учреждений социального обслуживания проводится обследование материально-бытовых и социальных условий проживания по определению индивидуальной потребности в социальных услугах гражданина (далее - обследование). В акте обследования указываются сведения о бытовых условиях проживания, возможных родственниках, предполагающихся в качестве граждан, осуществляющих уход, степень и способность к самообслуживанию.

В случае выявления близких родственников, которые могут осуществлять уход за гражданином, специалистами учреждений даются рекомендации (консультации) по предоставлению социальных услуг в форме социального обслуживания на дому.

С учетом того, что Тамбовская область в 2020 году вошла в число "пилотных субъектов" по внедрению системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в Российской Федерации, в текущем году все граждане, проживающие в стационарных учреждениях психоневрологического профиля, будут охвачены мероприятиями в рамках системы долговременного ухода.

Также в целях недопущения случаев зачисления граждан в ПНИ на территории города Тамбова для детей-инвалидов, страдающих психическими хроническими заболеваниями, и для молодых инвалидов в возрасте до 23 лет, организовано отделение пятидневного в неделю дневного пребывания на базе Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения социального обслуживания населения (далее - ТОГБУ СОН) "Забота". Социальная реабилитация, проводимая специалистами отделения, позволяет приобрести или восстановить получателями социальных услуг утраченные в результате расстройств навыки по самообслуживанию в быту, приспособиться к новым условиям жизни, сохранить родственные (семейные) связи, в результате чего снижается количество обращений граждан, пребывающих в отделении, за предоставлением социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания. В 2019 году социальные услуги в отделении были предоставлены 68 гражданам.

На базе ТОГКУ СО - детский дом-интернат "Мишутка" созданы условия для тренировочного проживания детей в "тренировочной квартире", которые позволяют интегрировать в общество совершеннолетних выпускников детского дома-интерната. В 2019 году 1 выпускник детского дома-интерната направлен для дальнейшего самостоятельного проживания в семью.

Одновременно с этим проведенный анализ по территориям муниципальных районов и городских округов показал, что из 30 территорий в 2018 году направлено в ПНИ области 102 человека, в 2019 году - 142 человека. Наибольшее количество граждан направлено из следующих территорий муниципальных образований:

В целях вовлечения граждан, страдающих психическими расстройствами, в дневную занятость в июле 2019 г. на базе ТОГБСУ СОН "Сосновский дом-интернат для престарелых и инвалидов" открыто отделение дневного пребывания для граждан старших возрастных групп. Одной из групп, посещающих отделение, являются граждане пожилого возраста и инвалиды с ментальными нарушениями.

В 2020 году на базах ТОГБУ СОН "Центр социальных услуг для населения города Мичуринска и Мичуринского района" и ТОГБУ СОН "Центр социальных услуг для населения Ржаксинского района" планируется открытие дневных отделений по предоставлению услуг в полустационарной форме социального обслуживания гражданам, страдающим психическими расстройствами. Работа в данном направлении запланирована на четвертую декаду декабря.

Кроме того, в настоящее время на базе первой очереди геронтологического центра ТОГБСУ СОН "Тамбовский дом-интернат для ветеранов войны и труда" ведутся работы по реконструкции зданий с целью создания отделения для граждан с легкой стадией когнитивных расстройств. Открытие отделения позволит организовать дневную занятость пожилых граждан с психическими расстройствами, проживающих на территории города Тамбова и Тамбовского района.

Ежегодно социальными услугами в создаваемых отделениях будут охвачены 228 граждан.

Учитывая, что по другим территориям муниципальных районов и городских округов направлено меньшее количество граждан, страдающих психическими расстройствами, в интернаты психоневрологического профиля будут внедряться технологии, направленные на занятость граждан в привычных домашних условиях, путем предоставления им услуг социальными работниками, мобильными службами. Одной из форм стационарозамещающих технологий для граждан, страдающих психическими расстройствами, является предоставление им услуг, не относящихся к социальным (социальное сопровождение). С этой целью в области утвержден порядок социального сопровождения граждан, в соответствии с которым мероприятиями по социальному сопровождению в 2019 году было охвачено 53 гражданина вышеуказанной категории.

С целью поддержки родственного ухода на базе ПНИ планируется внедрение технологии "Социально-реабилитационный отпуск". Технология направлена на временное (на период до 2 месяцев) помещение гражданина, страдающего психическими расстройствами, в стационарное учреждение психоневрологического профиля на период невозможности осуществлять уход родственниками (опекуном, попечителем) по причине их пребывания в санатории, больнице с целью лечения и другое.

На территории Тамбовской области реализуются стационарозамещающие технологии:

"Сопровождаемое проживание" в отношении граждан, страдающих психическими расстройствами.

Целью указанной технологии является интеграция граждан в социум, обучение их самостоятельному проживанию посредством развития их самостоятельности в решении повседневных задач в бытовой, социально коммуникативной, досуговой деятельности.

Мероприятия по сопровождаемому проживанию осуществляются в несколько этапов:

первый - подготовительный, целью которого является подбор кандидатов для подготовки к учебному (тренировочному) сопровождаемому проживанию инвалидов;

второй - учебное (тренировочное) сопровождаемое проживание;

третий - сопровождаемое проживание инвалидов в домашних условиях.

Реализация указанных мероприятий осуществляется с помощью автономной некоммерческой организации "Центр реабилитации "Прозрение" (далее - центр).

Центр оказывает услуги по проживанию на основе договорных отношений граждан, страдающих психическими расстройствами.

Центр включает в себя мужское общежитие - на 30 мест, женское - на 10 мест.

В центре проводится комплексная программа реабилитации, направленная на независимое проживание граждан.

После прохождения этапов подготовительного и учебного (тренировочного) сопровождаемого проживания в центре гражданин направляется на проживание в отдельное жилое помещение, находящееся в его собственности или предоставленное гражданину на условиях найма при условии последующего продолжения сопровождаемого проживания силами центра, но уже в домашних условиях.

В настоящее время указанную подготовку прошли 3 гражданина, проживающие в психоневрологическом интернате;

"Приемная семья" в отношении граждан, страдающих психическими расстройствами, в форме патронажа, при котором органом опеки и попечительства назначается помощник из числа родственников или иных лиц по желанию нуждающегося гражданина.

Целью установления "приемной семьи" в форме патронажа является улучшение качества жизни гражданина, наиболее полного удовлетворения жизненных, эмоциональных, психологических потребностей гражданина, обеспечение наиболее полной социально-психологической адаптации гражданина к жизни вне психоневрологического учреждения.

Установление "приемной семьи" в форме патронажа на постоянной основе предваряет:

что лицо, выразившее желание принять в "приемную семью" нуждающегося гражданина, обязуется осуществлять уход и (или) обеспечить осуществление ухода за гражданином;

при наличии заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра о том, что по состоянию здоровья гражданин способен проживать самостоятельно, в том числе нуждающийся гражданин проходит реабилитационные и абилитационные мероприятия в Автономной некоммерческой организации Центр реабилитации "Прозрение", созданной при областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Тамбовская психиатрическая клиническая больница";

прохождение лицом, выразившим желание принять в "приемную семью" нуждающегося гражданина (стать помощником), соответствующей административной процедуры в органе опеки и попечительства, и издание последним правового акта об установлении патронажа и назначении помощника.

В настоящее время в Тамбовской области "приемная семья" в форме патронажа установлена в отношении 120 семей.

Развитие стационарозамещающих технологий позволит повысить уровень функциональных способностей граждан, страдающих психическими расстройствами, в быту и социуме, восстановить разрушенные или утраченные общественные связи.

С целью социальной реабилитации и дальнейшей интеграции в общество совершеннолетних граждан, страдающих психическими расстройствами, на базе ТОГБСУ СОН "Психоневрологический интернат N 2" в 2016 году открыто отделение молодых инвалидов (18 - 35 лет) на 38 койко-мест, оказывающее услуги сопровождаемого проживания.

Цель работы отделения - улучшение психического и физического состояния здоровья подопечных, создание новых условий проживания для инвалидов в возрасте от 18 до 35 лет, страдающих психическими расстройствами, способствующих развитию навыков трудовой деятельности и самообслуживания для дальнейшей интеграции в общество.

В отделении оборудованы кабинеты трудотерапии, ремесленная и гончарная мастерские, тренажерный зал, зал лечебной физкультуры, сенсорная комната, комната психологической разгрузки, танцевальный зал, мини-прачечная, комната отдыха, кухня-столовая (кабинет домоводства), швейная мастерская, компьютерный класс, кабинет гарденотерапии. На территории учреждения для проживающих в отделении молодых инвалидов оборудована баскетбольная площадка и установлена уличная теплица для выращивания овощей, зелени и цветочной рассады.

Положительный опыт работы отделения ТОГБСУ СОН "Психоневрологический интернат N 2" с 2019 года применяется в ТОГБСУ СОН "Психоневрологический интернат N 3".

С 2019 года организовано обучение совершеннолетних граждан, проживающих в ПНИ.

Охват обучением в 2019 году составил - 38 человек, в 2020 году планируется обучение 31 человека.

Граждане проходят обучение по следующим профессиональным программам:

2019 год

план на 2020 год

Кроме того, граждане проходят общеобразовательную подготовку (в 2019 обучено 11 человек, в 2020 планируется обучить 23 человека).

Центральное место в социальной реабилитации граждан занимает повышение трудоспособности лиц с психическими расстройствами. Адекватное трудоустройство гражданина, страдающего психическими расстройствами, сохранившего способность работать, является существенной частью процесса выздоровления. На постоянной основе сотрудниками ПНИ для граждан, проживающих, организовано сопровождаемое трудоустройство. Данная технология направлена на оказание содействия гражданам в выборе специальности, социально-юридическом консультировании при подписании трудовых договоров, мониторинге условий труда граждан. В 2019 году было трудоустроено в штаты интернатов на должности работников по комплексному обслуживанию зданий 6 человек, проживающих в ПНИ.

С 2010 года из стен ПНИ интегрированы в жизнь общества 54 человека, из них 25 человек получили (приобрели) собственное жилье, 22 гражданина вернулись в семьи, 7 граждан создали собственные семьи.

Планируемыми эффектами плана мероприятий ("дорожной карты") являются:

формирование региональной системы социального обслуживания граждан, страдающих психическими расстройствами, альтернативной социальному обслуживанию граждан, страдающих психическими расстройствами, в стационарной форме социального обслуживания;

расширение спектра стационарозамещающих технологий, применяемых в социальном обслуживании граждан, страдающих психическими расстройствами;

уменьшение числа граждан, страдающих психическими расстройствами, получающих социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания;

увеличение числа граждан, страдающих психическими расстройствами, получающих социальные услуги в полустационарной форме социального обслуживания и (или) в форме социального обслуживания на дому.

Уровень эффективности реализации Плана мероприятий ("дорожной карты") будет определяться достижением к 2024 году показателей, характеризующих исполнение мероприятий Плана мероприятий ("дорожной карты"), согласно приложению к Плану мероприятий ("дорожной карте").

2. Перечень мероприятий по развитию стационарозамещающих технологий

Приложение
к Плану мероприятий
("дорожной карте") по развитию
в области стационарозамещающих технологий
социального обслуживания граждан,
страдающих психическими расстройствами,
на 2021 - 2024 годы

ПОКАЗАТЕЛИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ИСПОЛНЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНОЙ КАРТЫ") ПО РАЗВИТИЮ В ОБЛАСТИ СТАЦИОНАРОЗАМЕЩАЮЩИХ ТЕХНОЛОГИЙ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ГРАЖДАН, СТРАДАЮЩИХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, НА 2021 - 2024 ГОДЫ

* Исходя из санитарно-эпидемической ситуации в регионе, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции.