Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ПРАВИТЕЛЬСТВО МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 декабря 2020 года N 958-пп


О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

(с изменениями на 23 декабря 2021 года)

(в ред. Постановлений Правительства Магаданской области от 29.04.2021 N 348-пп, от 02.06.2021 N 426-пп, от 26.07.2021 N 563-пп, от 17.09.2021 N 701-пп, от 29.11.2021 N 904-пп, от 23.12.2021 N 1025-пп)




В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Правительство Магаданской области постановляет:


1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.


2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.



И.о. губернатора
Магаданской области
Ю.А.БОДЯЕВ



Утверждена
постановлением
Правительства Магаданской области
от 28 декабря 2020 г. N 958-пп



ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ

(в ред. Постановлений Правительства Магаданской области от 29.04.2021 N 348-пп, от 02.06.2021 N 426-пп, от 26.07.2021 N 563-пп, от 17.09.2021 N 701-пп, от 29.11.2021 N 904-пп, от 23.12.2021 N 1025-пп)



Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее - Территориальная программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно за счет средств областного бюджета, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, определяет порядок, условия предоставления медицинской помощи, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.


Территориальная программа сформирована с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Магаданской области, основанных на данных медицинской статистики.


В соответствии с Конституцией Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и Магаданской области находится координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью. Органы местного самоуправления Магаданской области обеспечивают в пределах своей компетенции доступность медицинской помощи.


Правительство Магаданской области при решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области, обеспечивает в приоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.


Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Магаданской области.


Цели разработки Территориальной программы:


- создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на территории Магаданской области по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет источников финансирования, предусмотренных законодательством;


- обеспечение сбалансированности объемов и видов медицинской помощи и их финансового обеспечения по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;


- повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.


Территориальная программа включает:


Виды медицинской помощи, предоставляемой населению Магаданской области бесплатно, и перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно.


Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, перечень учреждений и мероприятий, финансируемых за счет средств областного бюджета.


Территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС).


Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке в рамках Территориальной программы.


Территориальные нормативы объемов медицинской помощи.


Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования.


Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (приложение N 1 к Территориальной программе).


Утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2021 год (приложение N 2 к Территориальной программе).


Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию (приложение N 3 к Территориальной программе).


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 02.06.2021 N 426-пп)


Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение N 4 к Территориальной программе).


Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (приложение N 5 к Территориальной программе).


Объем медицинской помощи по профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации на 2021 год (приложение N 6 к Территориальной программе).


Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2021 год (приложение N 7 к Территориальной программе).


Объем и финансовое обеспечение отдельных диагностических и лабораторных исследований на 2021 год (приложение N 8 к Территориальной программе).


Количество и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов на 2021 год (приложение N 9 к Территориальной программе).


Планирование объема и финансового обеспечения медицинской помощи по видам и условиям ее оказания в 2021 году (приложение N 10 к Территориальной программе).


Размер финансового обеспечения оказанной медицинской помощи застрахованным лицам Магаданской области на территории других субъектов Российской Федерации на 2021 год (приложение N 11 к Территориальной программе).


Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области (приложение N 12 к Территориальной программе).


Примерный перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (приложение N 13 к Территориальной программе).


(абзац введен Постановлением Правительства Магаданской области от 02.06.2021 N 426-пп)


Положение о размере финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, с учетом понижающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским или фельдшерско-акушерским пунктом (приложение N 14 к Территориальной программе).


(абзац введен Постановлением Правительства Магаданской области от 02.06.2021 N 426-пп)



1. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению Магаданской области бесплатно, и перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно


1.1. В рамках Территориальной программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:


первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;


специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;


скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;


паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.


Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Федеральном законе от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


1.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.


Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


1.3. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


1.4. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению N 5 к Территориальной программе (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).


Высокотехнологичная медицинская помощь по профилям "Травматология и ортопедия", "Сердечно-сосудистая хирургия" на территории Магаданской области оказывается в ГБУЗ "Магаданская областная больница" в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


1.5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.


При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).


Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


На территории Магаданской области скорую медицинскую помощь оказывают МОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" и отделения скорой медицинской помощи районных больниц с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. На базе МОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" осуществляется медицинская помощь авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы).


1.6. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях медицинскими работниками МОГБУЗ "Городская поликлиника". Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях медицинскими работниками ГБУЗ "Магаданская областная детская больница" и филиала "Хасынская районная больница" ГБУЗ "Магаданская областная больница", прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях на койках сестринского ухода следующими учреждениями здравоохранения: ГБУЗ "Магаданский областной диспансер фтизиатрии и инфекционных заболеваний", структурным подразделением "Амбулаторное отделение N 6" МОГБУЗ "Городская поликлиника", филиалом "Ольская районная больница" ГБУЗ "Магаданская областная больница", филиалом "Омсукчанская районная больница" ГБУЗ "Магаданская областная больница", филиалом "Северо-Эвенская районная больница" ГБУЗ "Магаданская областная больница", филиалом "Среднеканская районная больница" ГБУЗ "Магаданская областная больница", филиалом "Сусуманская районная больница" ГБУЗ "Магаданская областная больница", филиалом "Тенькинская районная больница" ГБУЗ "Магаданская областная больница", филиалом "Хасынская районная больница" ГБУЗ "Магаданская областная больница", филиалом "Ягоднинская районная больница" ГБУЗ "Магаданская областная больница".


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)


Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.


Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.


Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.


За счет бюджетных ассигнований областного бюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.


В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.


Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы Магаданской области "Развитие здравоохранения Магаданской области", утвержденной постановлением администрации Магаданской области от 31 октября 2013 г. N 1049-па "О государственной программе Магаданской области "Развитие здравоохранения Магаданской области", включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.


1.7. В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи органами исполнительной власти Магаданской области в сфере охраны здоровья организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.


В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Территориальной программой.


В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.


1.8. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:


- экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


- неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;


- плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.


При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


1.9. Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:


инфекционные и паразитарные болезни;


новообразования;


болезни эндокринной системы;


расстройства питания и нарушения обмена веществ;


болезни нервной системы;


болезни крови, кроветворных органов;


отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;


болезни глаза и его придаточного аппарата;


болезни уха и сосцевидного отростка;


болезни системы кровообращения;


болезни органов дыхания;


болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);


болезни мочеполовой системы;


болезни кожи и подкожной клетчатки;


болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;


травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;


врожденные аномалии (пороки развития);


деформации и хромосомные нарушения;


беременность, роды, послеродовой период и аборты;


отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;


психические расстройства и расстройства поведения;


симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.


1.10. Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации (действие настоящего абзаца может быть приостановлено со дня установления постановлением Правительства Магаданской области на территории Магаданской области ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и до дня их отмены).


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:


на обеспечение лекарственными препаратами;


на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме (действие настоящего абзаца может быть приостановлено со дня установления постановлением Правительства Магаданской области на территории Магаданской области ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и до дня их отмены);


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние (действие настоящего абзаца может быть приостановлено со дня установления постановлением Правительства Магаданской области на территории Магаданской области ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и до дня их отмены);


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


на диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью (действие настоящего абзаца может быть приостановлено со дня установления постановлением Правительства Магаданской области на территории Магаданской области ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и до дня их отмены);


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;


на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;


на неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;


на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;


мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных, осуществляемые в отделении восстановительного лечения ГБУЗ "Магаданская областная больница", в санаторных организациях, в том числе детских и для детей с родителями (реабилитация в филиале "Хасынская районная больница" ГБУЗ "Магаданская областная больница", филиале "Омсукчанская районная больница" ГБУЗ "Магаданская областная больница");


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)


мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, реализуемые "Центром здоровья" - структурным подразделением МОГБУЗ "Городская поликлиника" (Амбулаторное отделение N 5);


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)


- определение профессиональной пригодности несовершеннолетних;


- оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе;


- государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов оказывается за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предоставленных в установленном порядке в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и нормативными правовыми актами Магаданской области;


- обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, производится по перечню лекарственных препаратов, утвержденному Правительством Российской Федерации;


- обеспечение лекарственными препаратами лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, включенными в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента";


- дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), а также медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскими сестрами скорой медицинской помощи организаций здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с действующим законодательством;


- в порядке, установленном Правительством Магаданской области, осуществляется финансирование расходов по оплате лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".


Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.


1.11. С 2021 года дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 г. N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов", осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду.


(п. 1.11 в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 29.04.2021 N 348-пп)


1.12. В рамках Территориальной программы не обеспечиваются:


- проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров населения;


- медицинские осмотры граждан, проводимые с целью получения специального права (на управление транспортным средством, для приобретения оружия);


- анонимная диагностика и лечение (за исключением профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека);


- протезирование зубов;


- косметологическая помощь;


- медицинское освидетельствование в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов.


(п. 1.12 введен Постановлением Правительства Магаданской области от 29.04.2021 N 348-пп)


1.13. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


углубленной диспансеризации, в том числе в 2021 году за счет иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на оплату углубленной диспансеризации;


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


- за счет межбюджетных трансфертов бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования:


федеральными государственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;


медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;


за счет субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации;


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;


лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;


санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;


закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;


закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;


закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;


предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";


мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";


дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации, включая оказание медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду;


медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).


(п. 1.13 введен Постановлением Правительства Магаданской области от 02.06.2021 N 426-пп)


1.14. Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


(п. 1.14 введен Постановлением Правительства Магаданской области от 29.11.2021 N 904-пп)



2. Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, перечень учреждений и мероприятий, финансируемых за счет средств областного бюджета


2.1. За счет средств областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:


- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи - в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС;


- медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи;


- первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ), симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС;


- паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях;


- высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в ГБУЗ "Магаданская областная больница";


- консультативно-диагностической и лечебной помощи гражданам как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных медицинских областных организациях, в том числе при оформлении их на санаторно-курортное лечение, при проведении различного рода экспертиз, при медицинском освидетельствовании граждан, оформляющих усыновление и опеку (попечительство) на детей, включая оформление соответствующих установленных нормативными актами документов и справок;


- медицинских консультаций несовершеннолетним при определении профессиональной пригодности.


2.2. Перечень мероприятий, финансируемых из областного бюджета:


- обеспечение государственных организаций здравоохранения, не входящих в Территориальную программу ОМС, лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения;


- обеспечение всех государственных организаций здравоохранения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами;


- санитарно-гигиеническое образование населения;


- все виды протезирования, включая ушное и глазное (за исключением зубопротезирования);


- заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов;


- обеспечение профессиональной подготовки медицинских кадров;


- развитие материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения;


- оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф, создание материального резерва лекарственных средств, для обеспечения ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;


- расходы по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;


- виды и формы медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, а также расходы, не включенные в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования;


- меры социальной поддержки и защиты прав медицинских и фармацевтических работников государственных учреждений здравоохранения;


- организация осуществления мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории Магаданской области, не входящих в Территориальную программу ОМС;


- меры по профилактике и ликвидации эпидемий инфекционных заболеваний;


- оплата работы выездных бригад скорой медицинской помощи при проведении массовых мероприятий (спортивных, культурных и других);


- периодические медицинские осмотры добровольных пожарных, осуществляющих деятельность в населенных пунктах Магаданской области, в которых отсутствуют штатные подразделения государственной противопожарной службы, в соответствии с пунктом 3 статьи 3 Закона Магаданской области от 19 июля 2011 г. N 1403-ОЗ "Об отдельных вопросах обеспечения деятельности добровольной пожарной охраны на территории Магаданской области";


- в порядке, установленном постановлением администрации Магаданской области от 27 сентября 2012 г. N 659-па "О порядке обеспечения лекарственными препаратами отдельных групп населения на территории Магаданской области и возмещения расходов на указанные цели", осуществляется финансирование расходов по оплате лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";


- обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности.


За счет средств областного бюджета в установленном порядке также финансируются: медицинская помощь, медицинские и иные услуги в центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в Территориальную программу ОМС), центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, на станциях переливания крови, в домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утвержденную Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации Территориальной программы ОМС.



3. Территориальная программа обязательного медицинского страхования


3.1. Территориальная программа ОМС включает в себя перечень заболеваний и видов медицинской помощи, а также перечень медицинских организаций Магаданской области, финансируемых за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области.


В рамках Территориальной программы ОМС в медицинских организациях Магаданской области гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, в следующих страховых случаях:


- инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;


- новообразования;


- болезни эндокринной системы;


- расстройства питания и нарушения обмена веществ;


- болезни нервной системы;


- болезни крови, кроветворных органов;


- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;


- болезни глаза и его придаточного аппарата;


- болезни уха и сосцевидного отростка;


- болезни системы кровообращения;


- болезни органов дыхания;


- болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);


- болезни мочеполовой системы;


- болезни кожи и подкожной клетчатки;


- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;


- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;


- врожденные аномалии (пороки развития);


- деформации и хромосомные нарушения;


- беременность, роды, послеродовой период и аборты;


- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;


- симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.


В рамках реализации Территориальной программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а также профилактические мероприятия, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе 1 Территориальной программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения).


Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации (действие настоящего абзаца может быть приостановлено со дня установления постановлением Правительства Магаданской области на территории Магаданской области ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и до дня их отмены).


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


3.2. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение:


- застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 1 Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


- применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;


- медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара;


- аудиологическому скринингу;


- диспансерному наблюдению граждан, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


- профилактическим мероприятиям, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение при заболеваниях и состояниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) (действие настоящего абзаца может быть приостановлено со дня установления постановлением Правительства Магаданской области на территории Магаданской области ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и до дня их отмены;


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


- профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме (за исключением предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда) (действие настоящего абзаца может быть приостановлено со дня установления постановлением Правительства Магаданской области на территории Магаданской области ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и до дня их отмены;


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


- диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (действие настоящего абзаца может быть приостановлено со дня установления постановлением Правительства Магаданской области на территории Магаданской области ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и до дня их отмены;


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


- диспансеризации лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, с привлечением близлежащих медицинских организаций, а при наличии хронических заболеваний (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) - диспансерному наблюдению в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации (действие настоящего абзаца может быть приостановлено со дня установления постановлением Правительства Магаданской области на территории Магаданской области ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и до дня их отмены;


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


- медицинским осмотрам, в том числе профилактическим медицинским осмотрам, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетним застрахованным лицам; углубленной диспансеризации, включающей исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, который приведен в приложении N 15 к Территориальной программе (далее - углубленная диспансеризация).


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).


В рамках базовой Территориальной программы ОМС высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с разделом I Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, прилагаемого к настоящей Территориальной программе.


Финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования, застрахованным лицам осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования - за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.


3.3. Медицинская помощь по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказывается застрахованным лицам на территории Российской Федерации, в том числе за пределами субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования.


Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС оказывается гражданам в порядке и на условиях Территориальной программы.


Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам медицинскими организациями, находящимися вне территории Магаданской области, осуществляется по видам, включенным в базовую программу, по способам оплаты и тарифам, действующим на территории оказания медицинской помощи.


Оплата медицинской помощи осуществляется по способам оплаты, установленным Территориальной программой, и тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, принятых тарифным соглашением.


Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Магаданской области, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, созданной на территории Магаданской области в установленном порядке.


Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:


врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;


врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


В рамках проведения профилактических мероприятий министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.


Профилактические мероприятия организуются, в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.


Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию.


С 1 июля 2021 года в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию.


Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы размещаются:


в отношении медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области на его официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (далее - единый портал).


Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Медицинские организации, в том числе подведомственные федеральным органам исполнительной власти и имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования доводят указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.


Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием единого портала, сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.


Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием единого портала.


Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 15 к Территориальной программе в течение одного дня.


По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет взаимодействие с территориальными фондами обязательного медицинского страхования, в том числе по вопросам осуществления мониторинга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов.


При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.


Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.


Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного и дневного стационаров оказывается медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - федеральная медицинская организация) в соответствии с нормативами объема и средними нормативами финансовых затрат на единицу объема, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.


Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), по которым федеральными медицинскими организациями оказывается специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, представлен в приложении N 13 к Территориальной программе.


Направление граждан в федеральные медицинские организации осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


(п. 3.3 в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


3.4. При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Магаданской области применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию:


а) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);


- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов;


- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);


- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии);


б) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);


- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 16 к настоящей Территориальной программе;


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 29.11.2021 N 904-пп)


в) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);


- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 16 к настоящей Территориальной программе;


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 29.11.2021 N 904-пп)


г) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.


Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 29.11.2021 N 904-пп)


Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.


Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).


Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Территориальной программой.


Ежедневно врачу, оказывающему первичную специализированную медико-санитарную помощь, предоставляются сведения о возможных объемах отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) предоставляемых в конкретных медицинских организациях.


Порядок направления на такие исследования устанавливается нормативным правовым актом министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области.


Абзац утратил силу. - Постановление Правительства Магаданской области от 02.06.2021 N 426-пп.


Оплата проведения углубленной диспансеризации осуществляется в соответствии с порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, за единицу объема медицинской помощи дополнительно к подушевому нормативу финансирования, в том числе:


(абзац введен Постановлением Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


- в рамках I этапа углубленной диспансеризации:


(абзац введен Постановлением Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


за комплексное посещение, включающее исследования и медицинские вмешательства: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирометрии или спирографии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови;


(абзац введен Постановлением Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


тест с 6-минутной ходьбой - за единицу объема медицинской помощи;


(абзац введен Постановлением Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


определение концентрации Д-димера в крови - за единицу объема медицинской помощи;


(абзац введен Постановлением Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


- рамках II этапа углубленной диспансеризации:


(абзац введен Постановлением Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


проведение эхокардиографии - за единицу объема медицинской помощи;


(абзац введен Постановлением Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


проведение компьютерной томографии легких - за единицу объема медицинской помощи;


(абзац введен Постановлением Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


дуплексного сканирования вен нижних конечностей - за единицу объема медицинской помощи.


(абзац введен Постановлением Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


В рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и Территориальной программы ОМС осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:


(абзац введен Постановлением Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)


- наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


(абзац введен Постановлением Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)


- наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;


(абзац введен Постановлением Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)


- положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).


(абзац введен Постановлением Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)


3.5. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий в 2021 году, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации, приведен в приложении N 3 к настоящей Территориальной программе.


3.6. Перечень направлений использования дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.


Межбюджетный трансферт из бюджета Магаданской области, передаваемый бюджету Территориального фонда ОМС Магаданской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования, направляется на увеличение оплаты труда отдельных категорий работников, поименованных в распоряжении Правительства Магаданской области от 2 августа 2021 г. N 299-рп "Об увеличении оплаты труда отдельных категорий работников".


(п. 3.6 введен Постановлением Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)



4. Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке в рамках Территориальной программы



4.1. Условия реализации, установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)


При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Территориальной программы он имеет право на выбор медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и выбор врача с учетом согласия врача. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию из числа медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).


В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации, с учетом согласия врача в соответствии с действующим законодательством.


Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации должен содействовать выбору пациентом другого врача в соответствии с Порядком содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 407н "Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача".


Лечащий врач по согласованию с руководителем медицинской организации может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности руководитель медицинской организации должен организовать замену лечащего врача.


При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.


При обращении гражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатной медицинской помощи возникающие проблемы в досудебном порядке обязаны решать:


- руководитель структурного подразделения медицинской организации, руководитель медицинской организации;


- страховая медицинская организация, включая своего страхового представителя;


- министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Магаданской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области;


- общественные организации, профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации.


Медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", а также лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. N 4528-1 "О беженцах", при предъявлении:


- полиса обязательного медицинского страхования;


- документа, удостоверяющего личность.


Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, медицинская помощь оказывается только в экстренной и неотложной форме.


Медицинская помощь иностранным гражданам, не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, оказывается бесплатно медицинскими организациями в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу для жизни пациента.


Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан договорами в сфере обязательного медицинского страхования в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 г. N 186 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации".


Оказание застрахованным лицам скорой медицинской помощи медицинскими организациями финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования при условии их включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, по тарифам на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи.


Медицинская помощь в экстренной и неотложной форме населению оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (примечание: в период действия ограничительных мероприятий в связи с новой коронавирусной инфекцией до 1 января 2021 года действует "Временный порядок организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", утвержденный приказом Минздрава Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19").


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в рамках Территориальной программы оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


Скорая медицинская помощь оказывается всем категориям лиц независимо от гражданства бесплатно. Отсутствие медицинского полиса и документа, удостоверяющего личность, не является причиной для отказа в оказании специализированной медицинской помощи.


При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).


Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


При состоянии здоровья гражданина, требующем оказания медицинской помощи в экстренной форме, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, осмотр гражданина и лечебные мероприятия осуществляются по месту его обращения незамедлительно медицинским работником, к которому он обратился.


В случае обращения гражданина при возникновении внезапных острых заболеваний, состояний, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента скорая и первичная медико-санитарная помощь оказывается в день обращения по месту его обращения.


Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.


Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.


Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме осуществляется:


- по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;


- в случае самостоятельного обращения гражданина к врачу-специалисту с учетом порядков оказания медицинской помощи.


Информация о врачах-специалистах, к которым в соответствии с порядками оказания медицинской помощи гражданин имеет возможность обратиться самостоятельно, размещается на официальном сайте уполномоченного органа.


Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в плановой форме сроки и место проведения основных диагностических мероприятий должны быть назначены лечащим врачом (в зависимости от медицинских показаний) и указаны им в медицинской карте.


При направлении гражданина лечащим врачом в плановом порядке на консультацию, диагностическое исследование, лечение в дневном стационаре или госпитализацию в круглосуточный стационар медицинская организация, в которую направлен гражданин, должна фиксировать очередность в порядке, установленном уполномоченным органом.


В рамках проведения профилактических мероприятий министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования (действие настоящего абзаца может быть приостановлено со дня установления постановлением Правительства Магаданской области на территории Магаданской области ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и до дня их отмены).


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 26.07.2021 N 563-пп)


Профилактические мероприятия организуются, в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.


Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области размещает на своих официальных сайтах в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию.


При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.


Для получения первичной медико-санитарной помощи в плановой форме граждане, местом жительства которых является город Магадан, реализуют свое право на выбор медицинской организации путем прикрепления к медицинской организации, предоставляющей первичную медико-санитарную помощь, в том числе по территориально-участковому принципу. Выбор медицинской организации осуществляется не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь, в том числе по территориально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину в прикреплении по месту фактического проживания (учебы, работы) гражданина. При прикреплении гражданина по месту учебы или работы его обеспечение первичной медико-санитарной помощью на дому осуществляет медицинская организация, обеспечивающая оказание первичной медико-санитарной помощи на территории его проживания. В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации с учетом согласия врача.


Выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) гражданами, проживающими за пределами муниципального образования "Город Магадан", осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.


Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме осуществляется:


- по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;


- в случае самостоятельного обращения гражданина к врачу-специалисту с учетом порядков оказания медицинской помощи.


Информация о врачах-специалистах, к которым в соответствии с порядками оказания медицинской помощи гражданин имеет возможность обратиться самостоятельно, размещается на официальном сайте уполномоченного органа.


Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в плановой форме сроки и место проведения основных диагностических мероприятий должны быть назначены лечащим врачом (в зависимости от медицинских показаний) и указаны им в медицинской карте.


При направлении гражданина лечащим врачом в плановом порядке на консультацию, диагностическое исследование, лечение в дневном стационаре или госпитализацию в круглосуточный стационар медицинская организация, в которую направлен гражданин, должна фиксировать очередность в порядке, установленном уполномоченным органом.


Выбор медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь соответствующего вида и профиля, осуществляется гражданином, если это не связано с угрозой жизни гражданина.


Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если в реализации Территориальной программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой.


Медицинская помощь в стационарных условиях оказывается пациентам, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.


Медицинские организации предоставляют гражданам, медицинским работникам, страховым медицинским организациям и Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Магаданской области информацию об оказании медицинской помощи соответствующего вида и профиля, изменении режима работы и порядка госпитализации в порядке, установленном уполномоченным органом.


Порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.


Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации.


Медицинская реабилитация осуществляется в плановой форме в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.


Медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:


а) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);


б) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);


в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).


Медицинская реабилитация осуществляется в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа:


а) первый этап медицинской реабилитации осуществляется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации;


б) второй этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в стационарных условиях медицинских организаций (реабилитационных центрах, отделениях реабилитации);


в) третий этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний и поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда (учителя-дефектолога), специалистов по профилю оказываемой помощи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также выездными бригадами на дому (медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется пациентам, независимым в повседневной жизни при осуществлении самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).


Организация медицинской реабилитации осуществляется в соответствии с профилем заболевания пациента для определения индивидуальной программы реабилитации пациента, осуществления текущего медицинского наблюдения и проведения комплекса реабилитационных мероприятий.


В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи медицинская реабилитация может осуществляться в выездной форме. Выездная бригада медицинской реабилитации, в состав которой входят врач - специалист по профилю оказываемой помощи (по показаниям), врач по лечебной физкультуре (либо инструктор-методист по лечебной физкультуре), медицинская сестра, медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу (по показаниям), логопед (по показаниям), медицинский психолог, специалист по социальной работе (по показаниям), оказывает плановую реабилитационную помощь пациентам на основании решения врачебной комиссии по реабилитации медицинской организации.


Специалисты, входящие в состав выездной бригады медицинской реабилитации, должны пройти подготовку по программе повышения квалификации по вопросам организации и методам реабилитационного лечения соответствующего профиля.


В амбулаторных условиях врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты определяют наличие медицинских показаний и противопоказаний для проведения пациентам медицинской реабилитации; определяют этап реабилитации (второй или третий), определяют медицинские организации для проведения медицинской реабилитации.


При наличии медицинских показаний для проведения отдельных методов медицинской реабилитации в амбулаторных условиях или при необходимости выработки тактики медицинской реабилитации врач-специалист направляет пациентов на консультацию к врачу-физиотерапевту, врачу по лечебной физкультуре, врачу-рефлексотерапевту, врачу мануальной терапии, врачу-травматологу-ортопеду (для определения показаний для протезирования), врачу-психотерапевту, медицинскому психологу, логопеду, учителю-дефектологу (для определения показаний к сурдопедагогической коррекции).


При направлении на консультацию пациент представляет медицинскую карту амбулаторного больного (медицинскую карту ребенка), выписку из медицинской карты стационарного больного с указанием основного и сопутствующих заболеваний, результатов клинико-диагностических, бактериологических и других исследований.


Пациенты, нуждающиеся в медицинской реабилитации, направляются на медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях при полном обследовании, отсутствии необходимости круглосуточного медицинского наблюдения и использования интенсивных методов лечения, при наличии способности к самостоятельному передвижению (или с дополнительными средствами опоры) и самообслуживанию, отсутствии необходимости соблюдения постельного режима и индивидуального ухода со стороны среднего и младшего медицинского персонала.


Пациенты, нуждающиеся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации, а также в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения (в том числе инвалиды, находящиеся на диспансерном наблюдении), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) в плановом порядке направляются в реабилитационные центры (отделения) по профилю оказываемой реабилитационной помощи (второй этап медицинской реабилитации).


При направлении в реабилитационный центр пациент представляет направление на консультацию и госпитализацию, выписку из медицинской карты стационарного больного с указанием основного и сопутствующих заболеваний, результатов клинико-диагностических, бактериологических и других исследований, проведенного лечения, перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и целей проведения реабилитационных мероприятий.


Для пациентов, которые нуждаются в длительном проведении мероприятий по медицинской реабилитации, имеют подтвержденные объективными методами исследования перспективы восстановления или компенсации утраченной функции, но не могут самостоятельно передвигаться, медицинская реабилитация по показаниям может быть осуществлена на дому выездной бригадой медицинской реабилитации.



4.2. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Магаданской области


На внеочередное оказание медицинской помощи имеют право:


- инвалиды войны, участники Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, проживающие на территории Магаданской области;


- иные категории граждан, имеющие право на внеочередное оказание медицинской помощи в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Магаданской области, проживающие на территории Магаданской области.


Внеочередное оказание медицинской помощи гражданам, имеющим на это право в соответствии с федеральным законодательством, осуществляется в следующем порядке:


- гражданин, имеющий право на внеочередное получение медицинской помощи, обращается в регистратуру медицинской организации вне очереди и предъявляет документ, подтверждающий указанное право. Медицинский работник, ответственный за ведение расписания приема врачей (далее - медицинский регистратор), обязан предложить гражданину удобное для гражданина время из имеющегося в расписании врача.


В случае длительного периода ожидания приема врача медицинский регистратор должен предложить гражданину возможность обратиться к другому врачу соответствующей специальности или организовать запись на прием к врачу в другую медицинскую организацию с использованием информационно-справочных сенсорных терминалов, центров записи граждан на прием к врачу по телефону.



4.3. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента)


При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, а также первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке непосредственно в медицинской организации в условиях дневного стационара, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", препаратами крови и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, по медицинским показаниям.


При оказании медицинской помощи в условиях стационара пациенты, роженицы, родильницы и кормящие матери обеспечиваются лечебным питанием.


Обеспечение граждан в рамках Территориальной программы лекарственными препаратами, не включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов или в соответствующий стандарт медицинской помощи, а также медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, не входящими в соответствующий стандарт медицинской помощи, осуществляется в случае наличия у пациента медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации.


ВИЧ-инфицированные обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, включенным в Территориальную программу (далее - Перечень лекарственных препаратов), в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 декабря 2005 г. N 757 "О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией".


Обеспечение граждан бесплатными и (или) со скидкой лекарственными препаратами (за исключением ВИЧ-инфицированных), осуществляется в следующем порядке:


- медицинские организации обеспечивают выписку рецептов на лекарственные препараты в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", и Перечнем лекарственных препаратов в порядке, установленном федеральным законодательством;


- граждане получают лекарственные препараты бесплатно и (или) с 50-процентной скидкой по выписанным рецептам в аптечных организациях;


- государственные организации социальной поддержки и социального обслуживания населения, подведомственные министерству труда и социальной политики Магаданской области, возмещают аптечным организациям затраты по отпуску бесплатных и со скидкой лекарственных препаратов в порядке, установленном постановлением администрации Магаданской области от 27 сентября 2012 г. N 659-па "О порядке обеспечения лекарственными препаратами отдельных групп населения на территории Магаданской области и возмещения расходов на указанные цели".


Обеспечение лечебным питанием, в том числе специальными молочными продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей и отдельных категорий детей первых трех лет жизни производится на основании заключения лечащего врача медицинской организации по месту жительства.


Лечащий врач выписывает рецепт или направление на получение специальных молочных продуктов питания с указанием их количества на один месяц. На бланке рецепта ставится штамп "Бесплатно". В медицинской амбулаторной карте лечащий врач делает отметку о выписке питания.


Специальные молочные продукты питания беременным женщинам, кормящим матерям и отдельным категориям детей первых трех лет жизни, проживающим в районах Магаданской области, выдаются на основании направления лечащего врача ответственным лицом, назначенным приказом руководителя медицинской организации (районной больницы), в молочных кухнях или специально отведенных помещениях при медицинской организации.


Специальные молочные продукты питания беременным женщинам, кормящим матерям и отдельным категориям детей первых трех лет жизни, проживающим в городе Магадане, выдаются по рецептам врачей через аптеки ОГАУ "Магаданфармация" министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области.


Порядок обеспечения лечебным питанием, в том числе специальными молочными продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей и отдельных категории детей первых трех лет жизни, установлен постановлением Правительства Магаданской области от 29 мая 2014 г. N 450-пп "Об утверждении Порядка обеспечения молочными продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей и отдельных категорий детей первых трех лет жизни на территории Магаданской области".


Обеспечение граждан медицинскими изделиями осуществляется по медицинским показаниям с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, предусмотренных Территориальной программой, за счет средств федерального бюджета, средств областного бюджета, а также за счет средств обязательного медицинского страхования.


При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях в экстренной и неотложной форме, первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях, а также паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, обеспечение медицинскими изделиями всех категорий граждан осуществляется бесплатно в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Обеспечение граждан медицинскими изделиями, расходными материалами при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, в условиях дневного стационара, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, при оказании стоматологической помощи осуществляется бесплатно в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинским показаниям, пациенты обеспечиваются медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Непосредственное имплантирование медицинских изделий осуществляется после получения добровольного согласия от пациента или его законного представителя на соответствующее медицинское вмешательство.


Отделение "Станция переливания крови" ГБУЗ "Магаданская областная больница", осуществляет заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, готовит компоненты донорской крови, пригодные для клинического применения, и хранит их в соответствующих условиях.


Обеспечение государственных медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области, а также организаций частной системы здравоохранения, участвующих в реализации Территориальной программы, донорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования при оказании медицинской помощи осуществляется безвозмездно.


Специалисты медицинских организаций, имеющие лицензию по разделу "Трансфузиология", определяют гражданину групповую и резус-принадлежность (фенотип) крови, а также показания к переливанию компонентов крови.


Медицинская организация для пациентов, которым необходимо переливание компонентов крови, подает заявку в ГБУЗ "Магаданская областная больница", в которой указывает название компонента крови, групповую и резус-принадлежность крови, необходимое количество компонентов крови, фамилию, имя, отчество пациента, возраст, номер истории болезни, профильное отделение, обоснование для переливания компонентов крови, лабораторные показатели пациента, которому необходимо переливание компонентов крови.


Доставка компонентов крови осуществляется медицинским персоналом медицинской организации с соблюдением условий, регламентированных Министерством здравоохранения Российской Федерации. Полученные компоненты крови регистрируются в медицинской организации и хранятся до проведения трансфузии с соблюдением соответствующих условий.


Переливание компонентов крови осуществляют врачи-специалисты, имеющие специальную подготовку.


Все этапы переливания и последующего наблюдения за пациентом оформляются документально в установленном порядке.



4.4. Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому


Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.


Паллиативная медицинская помощь подразделяется на паллиативную первичную медицинскую помощь, в том числе доврачебную и врачебную, и паллиативную специализированную медицинскую помощь.


Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья, регламентированные действующим законодательством в сфере охраны здоровья, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.


При оказании паллиативной медицинской помощи пациенту предоставляются для использования на дому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека. Перечень таких медицинских изделий утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.


Передача медицинских изделий пациенту от медицинской организации должна строго соответствовать требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июля 2019 г. N 505н "Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи".


Решение о передаче пациенту (его законному представителю) медицинского изделия принимается в течение трех рабочих дней со дня поступления документов врачебной комиссией медицинской организации, в которой пациент получает паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на основании заключения лечащего врача (оформленное в медицинской документации пациента), выявившего медицинские показания для использования медицинского изделия на дому.


К заключению лечащего врача прилагается информированное добровольное согласие пациента (его законного представителя) на медицинское вмешательство, а также анкета о состоянии домашних условий пациента, заполняемая и прилагаемая к заключению в случае передачи медицинского изделия для искусственной вентиляции легких (далее - ИВЛ) и медицинских изделий, предназначенных для использования совместно с аппаратом ИВЛ, либо медицинской кровати и медицинских изделий, предназначенных для использования совместно с медицинской кроватью.


Отказ пациента (его законного представителя) от заполнения и подписания информированного добровольного согласия и анкеты (при необходимости) фиксируется в медицинской документации пациента.


Передача медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинского изделия осуществляется в течение пяти рабочих дней с даты принятия решения врачебной комиссией.


При передаче пациенту, нуждающемуся в длительной респираторной поддержке (его законному представителю), аппарата ИВЛ обеспечивается передача второго аппарата ИВЛ в случае неспособности пациента (его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом) поддерживать спонтанную вентиляцию легких у пациента в течение 2 - 4 часов.


Назначение наркотических средств и психотропных веществ в рамках оказания паллиативной медицинской помощи на дому проводится в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".


При оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях назначение и выписывание наркотических средств и психотропных веществ осуществляется медицинским работником (лечащим врачом) в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания.


Назначение и выписывание наркотических средств и психотропных веществ, включенных в Списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации", производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза самостоятельно медицинским работником (лечащим врачом) либо медицинским работником по решению врачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения с врачебной комиссией).



4.5. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы


В рамках Территориальной программы осуществляются мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.


Мероприятия по формированию здорового образа жизни осуществляются в соответствии с утверждаемой Правительством Магаданской области программой по формированию здорового образа жизни у жителей Магаданской области.


Профилактика неинфекционных заболеваний, в том числе социально значимых, осуществляется врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, а также в центрах здоровья путем раннего выявления заболеваний, информирования пациентов о факторах риска их развития, предупреждения и устранения отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды.


В целях предотвращения инфекционных болезней в рамках программы иммунопрофилактики в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям осуществляется вакцинация населения.


В рамках Территориальной программы осуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:


1. Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям".


2. Мероприятия, направленные на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление неинфекционных заболеваний, а также на снижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа жизни:


- проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения (кроме контингента граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения";


- проведение профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних";


- проведение медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку и заниматься физической культурой, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2020 г. N 1144н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях";


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 29.04.2021 N 348-пп)


- проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 г. N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";


- проведение диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 г. N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью";


- проведение диспансерного наблюдения женщин в период беременности в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология";


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 29.04.2021 N 348-пп)


- проведение профилактических медицинских осмотров населения на туберкулез в соответствии с Федеральным законом "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2017 г. N 124н "Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза";


- проведение профилактических мер освидетельствования населения на ВИЧ-инфекцию в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1129н "Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 29.04.2021 N 348-пп)


- медицинское освидетельствование несовершеннолетнего на наличие или отсутствие у него заболевания, препятствующего его содержанию и обучению в специальном учебно-воспитательном учреждении закрытого типа, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 марта 2012 г. N 259 "Об утверждении Правил медицинского освидетельствования несовершеннолетнего на наличие или отсутствие у него заболевания, препятствующего его содержанию и обучению в специальном учебно-воспитательном учреждении закрытого типа";


- проведение профилактических обследований населения на вирусные гепатиты;


- проведение пренатальной диагностики беременных женщин в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология";


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 29.04.2021 N 348-пп)


- проведение неонатального и аудиологического скрининга новорожденным детям в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 марта 2006 г. N 185 "О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология".


3. Мероприятия по формированию ответственного отношения к своему здоровью, здоровому образу жизни у граждан, начиная с детского возраста:


- мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни в центрах здоровья, включая обучение основам здорового образа жизни, в том числе в школах здоровья;


- мероприятия по профилактике и отказу от курения, в том числе в кабинетах медицинской помощи по отказу от курения;


- мероприятия по гигиеническому обучению и воспитанию населения в центрах медицинской профилактики, проведение мероприятий, направленных на информирование о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни;


- мероприятия по профилактике наркологических расстройств и расстройств поведения, по сокращению потребления алкоголя.



4.6. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний


При совместном нахождении в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю в медицинской организации бесплатно предоставляются спальное место и питание.



4.7. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации


При оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациенты размещаются в палатах на два и более мест. Размещение пациентов в одноместных палатах (боксах) осуществляется по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям в соответствии с перечнем показаний, установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации.



4.8. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию


Детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний предоставляется бесплатная медицинская помощь всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, в том числе осуществляются проведение диспансеризации, оздоровление, регулярные медицинские осмотры, за счет средств обязательного медицинского страхования и средств областного бюджета. Кроме того, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, бесплатно оказываются услуги по направлению на лечение за пределы территории Магаданской области за счет средств федерального бюджета.


В случае выявления заболеваний у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (далее - находящихся на семейных формах устройства), первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная специализированная медико-санитарная помощь, оказывается в медицинских организациях по месту жительства вне очереди.


При заболевании, требующем оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, участковым врачом-педиатром выдается направление на госпитализацию в государственное учреждение здравоохранения по профилю заболевания. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, находящимся на семейных формах устройства, вне очереди.


При выявлении заболеваний у пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, первичная медико-санитарная помощь в плановой и неотложной форме оказывается вне очереди в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях по месту их прикрепления и (или) медицинским работником стационарного учреждения, в котором проживает ребенок (дом ребенка, центр содействия семейному устройству детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, другие учреждения для детей детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь, а также медицинская реабилитация пребывающим в стационарных учреждениях детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, оказывается медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических медицинских организациях по месту их прикрепления.


Оказание скорой медицинской помощи осуществляется подразделениями и станциями скорой медицинской помощи.


В случае, когда ребенок нуждается в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, направление на плановую госпитализацию выдается врачом стационарного учреждения для детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, либо медицинской организацией по месту прикрепления. Данный вид помощи оказывается вне очереди.



4.9. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту


В случае отсутствия возможности проведения диагностических исследований и лечебных мероприятий, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, осуществляется перегоспитализация пациента в медицинскую организацию, имеющую возможность оказать медицинскую помощь, предусмотренную порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.


В случае отсутствия необходимости осуществления перегоспитализации медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь, обеспечивает транспортировку пациента для проведения необходимых диагностических исследований, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, возможность выполнения которых отсутствует в медицинской организации, в другую медицинскую организацию. Транспортировка пациентов (взрослых и детей) до места назначения и обратно осуществляется санитарным транспортом медицинской организации, в которой оказывается медицинская помощь, в сопровождении медицинского работника. При необходимости сопровождения пациента врачом скорой медицинской помощи, в том числе специализированной бригадой, и необходимости проведения мероприятий по поддержанию функций жизнеобеспечения в процессе транспортировки транспортировка осуществляется бригадами скорой медицинской помощи в следующем порядке:


- решение о необходимости проведения пациенту диагностического исследования, возможность выполнения которого отсутствует в медицинской организации, принимается лечащим врачом по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части (в ночное, вечернее время и выходные дни - ответственным дежурным врачом). Лечащий врач согласовывает проведение диагностического исследования с медицинской организацией по месту проведения, оценивает состояние больного и организует транспортировку пациента санитарным транспортом. Наличие медицинских показаний к транспортировке пациента бригадой скорой медицинской помощи определяется лечащим врачом по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части (в ночное, вечернее время и выходные дни - ответственным дежурным врачом) и фиксируется в медицинской карте стационарного больного, после этого лечащий врач осуществляет вызов скорой медицинской помощи. Мероприятия по поддержанию функций жизнеобеспечения пациента во время транспортировки бригадой скорой медицинской помощи фиксируются в карте вызова скорой медицинской помощи и сопроводительном листе;


- при высокой степени риска неблагоприятных последствий у пациента и разногласии в оценке возможности транспортировки пациента между лечащим врачом и старшим медицинским работником бригады скорой медицинской помощи решение принимается врачебной комиссией медицинской организации, при этом транспортировка осуществляется в сопровождении лечащего врача и (или) врача-реаниматолога медицинской организации, несущего ответственность за состояние здоровья пациента. В этом случае бригада скорой медицинской помощи выполняет распоряжения врача медицинской организации, сопровождающего больного, фиксирует назначения и их выполнение в карте вызова.



4.10. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних


Диспансеризация и диспансерное наблюдение населения представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации в соответствии со статьей 46, частью 1 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":


диспансеризация несовершеннолетних, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях; диспансеризация обучающихся студентов;


диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;


диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью; профилактические осмотры несовершеннолетних;


медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних, в связи с занятиями физической культурой и спортом;


диспансеризация определенных групп взрослого населения; диспансерное наблюдение женщин в период беременности.


Диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику хронических, в том числе социально значимых заболеваний.


При отсутствии необходимых врачей специалистов, лабораторных и функциональных исследований в медицинской организации консультации специалистов и диагностические исследования для диспансеризации взрослого населения, детского населения могут проводиться с привлечением специалистов других медицинских организаций.


Данные о результатах осмотров врачами-специалистами, проведенных исследованиях, рекомендации врачей-специалистов по проведению профилактических мероприятий и лечению, а также общее заключение с комплексной оценкой состояния здоровья населения вносятся в медицинскую документацию.


Диспансеризация населения проводится медицинскими организациями в установленные дни и часы в соответствии с планом - графиком, сформированным с учетом численности и поименных списков граждан, подлежащих диспансеризации, в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации.


Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации) медицинскими работниками, исследования и иные медицинские вмешательства, проводимые в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.


Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации рекомендуется проводить в течение одного рабочего дня.


Диспансеризация взрослого населения проводится один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно и ежегодно в возрасте 40 лет и старше.


Ежегодно, независимо от возраста, проходят диспансеризацию:


а) инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);


б) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);


в) бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);


г) работающие граждане, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет;


д) совершеннолетние граждане, обучающиеся в образовательных организациях.



4.11. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов


Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию.


Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию.


Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.


Сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевание не должны превышать 3 рабочих дня.


Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание).


Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения.


Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований.


Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания.


Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).


Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей Магаданской области от места базирования автомобиля скорой помощи составляют:


время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи в зоне обслуживания, находящейся в городских населенных пунктах на расстоянии до 20 км - 20 минут, от 20 до 40 км - 30 минут, на расстоянии от 40 до 60 км - 50 минут, более 60 км - 60 и более минут с момента ее вызова;


время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи в сельских населенных пунктах на расстоянии до 20 км - 20 минут, на расстоянии от 20 до 40 км - 40 минут, на расстоянии от 40 до 60 км - 50 минут, более 60 км - 70 и более минут с момента ее вызова.


Предельный срок ожидания медицинской помощи в дневном стационаре - не более одного месяца, по профилю "Медицинская реабилитация" - не более 3 месяцев со дня назначения.


Сроки ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.


При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи, в сроки, установленные настоящей Территориальной программой.


В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.


При невозможности предоставить гражданину медицинскую помощь в установленные сроки медицинская организация получает письменное согласие гражданина на оказание медицинской помощи с превышением установленных сроков ожидания или направляет гражданина для получения необходимой медицинской помощи в другую медицинскую организацию, включенную в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы.



4.12. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)

N строки

Наименование показателя

Единица измерения

N стр.

2021 год

2022 год

2023 год

1

2

3

4

5

6

7

Критерии доступности медицинской помощи:

1.

Обеспеченность населения врачами

на 10 тыс. человек населения

1

67,70

71,60

75,20

городское население

на 10 тыс. человек населения

2

64,70

73,90

77,30

сельское население

на 10 тыс. человек населения

3

60,60

60,60

63,60

1.1.

оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях

на 10 тыс. человек населения

4

25,80

26,20

26,50

городское население

на 10 тыс. человек населения

5

26,30

26,70

27,00

сельское население

на 10 тыс. человек населения

6

24,50

23,80

24,10

1.2.

оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях

на 10 тыс. человек населения

7

25,20

25,60

26,10

городское население

на 10 тыс. человек населения

8

26,20

26,70

27,20

сельское население

на 10 тыс. человек населения

9

24,70

23,70

24,30

2.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом

на 10 тыс. человек населения

10

158,30

166,20

172,00

городское население

на 10 тыс. человек населения

11

162,50

170,60

176,50

сельское население

на 10 тыс. человек населения

12

155,20

155,20

160,60

2.1.

оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях

на 10 тыс. человек населения

13

52,10

55,10

56,20

городское население

на 10 тыс. человек населения

14

52,90

55,90

57,00

сельское население

на 10 тыс. человек населения

15

49,70

49,70

50,70

2.2.

оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях

на 10 тыс. человек населения

16

74,20

78,30

79,90

городское население

на 10 тыс. человек населения

17

77,70

81,90

83,50

сельское население

на 10 тыс. человек населения

18

69,30

69,30

70,70

3.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу

процент

19

8,68

8,53

8,48

4.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу

процент

20

2,25

2,28

2,28

5.

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией населения, подлежащего профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации в соответствии со значениями показателей и/или результатов, установленных в региональных проектах национальных проектов "Здравоохранение"

процент

21

19,50

48,30

57,60

6.

Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации

процент

22

82,00

83,00

84,00

7.

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, подлежащего профилактическим медицинским осмотрам, в том числе проживающих:

процент

23

70,00

72,00

73,00

в городских поселениях

процент

24

71,00

73,00

74,00

в сельской местности

процент

25

77,00

78,00

79,00

8.

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, подлежащего профилактическим медицинским осмотрам, в том числе проживающих:

процент

26

95,00

95,00

95,00

в городских поселениях

процент

27

95,00

95,00

95,00

в сельской местности

процент

28

95,00

95,00

95,00

9.

Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, в общем количестве записей к врачу

процент

29

46,00

51,00

56,00

10.

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

процент

30

0,00

0,00

0,00

11.

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь

на 1000 человек сельского населения

31

350,00

350,00

350,00

12.

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

процент

32

50,00

50,00

50,00

13.

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению

процент

33

22,20

22,20

23,80

14.

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению

34

0,00

0,00

0,00

15.

Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому

число пациентов

35

650,00

700,00

750,00

16.

Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства

число пациентов

36

10,00

10,00

10,00

17.

Число пациентов, зарегистрированных на территории субъекта Российской Федерации по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи, которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения

число пациентов

37

1,00

1,00

1,00

18.

Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение в общем количестве женщин с бесплодием

процент

38

15,00

16,00

17,00

Критерии качества медицинской помощи:

1

Удовлетворенность населения медицинской помощью

% от числа опрошенных

1

52,40

52,60

52,80

городское население

% от числа опрошенных

2

52,40

52,50

52,80

сельское население

% от числа опрошенных

3

51,10

51,20

51,40

2

Смертность населения

число умерших на 1000 человек населения

4

14,30

11,00

11,00

городское население

число умерших на 1000 человек населения

5

14,4

11,00

11,00

сельское население

число умерших на 1000 человек населения

6

9,3

11,00

11,00

3

Смертность населения в трудоспособном возрасте

на 100 тыс. человек населения

7

809,80

600,00

600,00

4

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте

процент

8

44,60

42,50

42,50

5

Материнская смертность

случаев на 100 тыс. человек, родившихся живыми

9

3,00

0,00

0,00

6

Младенческая смертность

случаев на 1000 человек, родившихся живыми

10

7,00

3,70

3,70

городское население

случаев на 1000 родившихся живыми

11

7,00

3,70

3,70

сельское население

случаев на 1000 родившихся живыми

12

0,00

0,00

0,00

7

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

процент

13

20,00

25,00

25,00

8

Смертность детей в возрасте 0-4 лет

на 1000 родившихся живыми

14

7,00

5,90

5,70

9

Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет

процент

15

20,00

25,00

25,00

10

Смертность детей в возрасте 0-17 лет

на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста

16

60,00

56,00

52,00

11

Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет

процент

17

30,8

20,00

20,00

12

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года

процент

18

5,50

5,70

6,00

13

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у совершеннолетних

процент

19

10,00

10,00

11,00

14

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста

процент

20

5,00

5,80

6,00

15

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года

процент

21

40,00

44,60

45,00

16

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением

процент

22

56,10

56,70

57,20

17

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

процент

23

55,60

58,10

60,70

18

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями

процент

24

100,00

100,00

100,00

19

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение

процент

25

36,00

37,00

37,00

20

Доля лиц, инфицированных вирусом и иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

процент

26

67,00

68,00

69,00

21

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года

процент

27

0,00

0,00

0,00

22

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

процент

28

95,00

95,00

96,00

23

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению

процент

29

64,00

64,00

65,00

24

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

процент

30

60,00

60,00

62,00

25

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению

процент

31

30,00

30,00

30,00

26

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

процент

32

55,00

56,00

57,00

27

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия. в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры впервые 6 часов от начала заболеваний

процент

33

10,00

11,00

12,00

28

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры

процент

34

5,20

5,20

5,30

29

Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи

процент

35

100,00

100,00

100,00

30

Доля детей, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи

процент

36

100,00

100,00

100,00

31

Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи

процент

37

100,00

100,00

100,00

32

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы

единиц

38

2,00

2,00

2,00

33

Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности (количество посещений на 1 занятую должность врача, ведущего прием) - всего

посещение

39

3385,00

3385,00

3385,00

34

Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда (средняя занятость койки в году (количество дней) - всего

дни

40

337,30

337,30

337,30



4.13. Перечень нормативных правовых актов, в соответствии с которыми осуществляется маршрутизация застрахованных лиц при наступлении страхового случая в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи, в том числе застрахованным лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности

(введен Постановлением Правительства Магаданской области от 02.06.2021 N 426-пп)



Маршрутизация застрахованных лиц при наступлении страхового случая в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи, в том числе застрахованным лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 22 июня 2018 г. N 289 "Об оказании медицинской помощи в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, утверждающими порядки медицинской помощи".



4.14. Порядок проведения профилактических осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения застрахованных лиц, в том числе в выходные и праздничные дни

(введен Постановлением Правительства Магаданской области от 02.06.2021 N 426-пп)



Порядок проведения профилактических осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения застрахованных лиц, в том числе в выходные и праздничные дни осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 13 января 2021 г. N 8/03 "О проведении профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения в Магаданской области в 2021 году".



4.15. Организация прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставления гражданам возможности дистанционной записи на медицинские исследования

(введен Постановлением Правительства Магаданской области от 02.06.2021 N 426-пп)



Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставление гражданам возможности дистанционной записи на медицинские исследования в соответствии с приказом министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 13 января 2021 г. N 8/03 "О проведении профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения в Магаданской области в 2021 году".



5. Территориальные нормативы объема медицинской помощи


5.1. Территориальной программой установлены средние нормативы объема медицинской помощи по видам и условиям ее оказания в расчете на одного жителя в целом по Территориальной программе и по источникам финансового обеспечения (областной бюджет рассчитывается в единицах объема на одного жителя в год, средства обязательного медицинского страхования - на одно застрахованное лицо).


5.2. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:


а) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:


за счет областного бюджета на 2021 год - 0,04747 вызова на одного жителя, на 2022 год - 0,04900 вызова на одного жителя, на 2023 год за - 0,05000 вызова на одного жителя;


в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 год - 0,290 вызова на одно застрахованное лицо, на 2022 год - 0,290 вызова на одно застрахованное лицо, на 2023 год - 0,290 вызова на одно застрахованное лицо.


В том числе по уровням оказания медицинской помощи на 2021 год:


первый уровень за счет областного бюджета - 0,04747 вызова на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,290 вызова на одно застрахованное лицо;


(пп. "а" в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)


б) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:


с профилактической и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи):


за счет областного бюджета на 2021 год - 0,73004 посещения на одного жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами), из них для паллиативной медицинской помощи на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами) - 0,02600 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,7300 посещения на одного жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами), из них для паллиативной медицинской помощи на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами) - 0,0200 посещения на 1 жителя, при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами - 0,0063 посещения на 1 жителя; на 2023 год - 0,7300 посещения на одного жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами), из них для паллиативной медицинской помощи на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами) - 0,0202 посещения на 1 жителя, при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами - 0,0063 посещения на 1 жителя;


в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы - 2,93 посещения:


для проведения профилактических медицинских осмотров, на 2021 год - 0,26 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022-2023 годы - 0,274 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;


для проведения диспансеризации, на 2021 год - 0,19 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022-2023 годы - 0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо,


для посещений с иными целями на 2021 год - 2,48 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 - 2023 годы - 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо.


В том числе по уровням оказания медицинской помощи на 2021 год:


первый уровень за счет областного бюджета 0,08366 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования посещения с профилактическими и иными целями - 2,6517, для проведения профилактических медицинских осмотров комплексного посещения на 1 застрахованное лицо - 0,26, для проведения диспансеризации - 0,19 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями - 2,2769 посещения на 1 застрахованное лицо;


второй уровень за счет областного бюджета 0,35772 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования посещения с профилактическими и иными целями - 0,0104 посещения, для посещений с иными целями - 0,0104 посещения на 1 застрахованное лицо;


третий уровень за счет областного бюджета 0,28866 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования посещения с профилактическими и иными целями - 0,1927 посещения, для посещений с иными целями - 0,1927 посещения на 1 застрахованное лицо;


(пп. "б" в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)


в) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме:


в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы - 0,5400 посещения на одно застрахованное лицо.


В том числе по уровням оказания медицинской помощи на 2021 год:


первый уровень - 0,5359 посещения на одно застрахованное лицо;


третий уровень - 0,0041 посещения на одно застрахованное лицо;


(пп. "в" в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 29.11.2021 N 904-пп)


г) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями:


за счет областного бюджета на 2021 год - 0,14400 обращения на одного жителя, на 2022 год - 0,1440 обращения на одного жителя, на 2023 год - 0,1440 обращения на одного жителя;


в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо, включая медицинскую реабилитацию: на 2021-2023 годы - 1,7877 обращения, которое включает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы:


компьютерная томография - 0,04451 исследования на 1 застрахованное лицо;


магнитно-резонансная томография - 0,022638 исследования на 1 застрахованное лицо;


ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 0,11588 исследования на 1 застрахованное лицо;


эндоскопические диагностические исследования - 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо;


молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,001184 исследования на 1 застрахованное лицо;


патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,01431 исследования на 1 застрахованное лицо;


тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,12441 исследования на 1 застрахованное лицо.


В том числе по уровням оказания медицинской помощи на 2021 год:


первый уровень за счет областного бюджета 0,01982 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,7545 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо;


в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в связи с проведением следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:


компьютерная томография - 0,02166 исследования на 1 застрахованное лицо;


магнитно-резонансная томография - 0,019303 исследования на 1 застрахованное лицо;


ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 0,11158 исследования на 1 застрахованное лицо;


эндоскопические диагностические исследования - 0,02965 исследования на 1 застрахованное лицо;


молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,0 исследования на 1 застрахованное лицо;


патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,01023 исследования на 1 застрахованное лицо;


тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,0 исследования на 1 застрахованное лицо;


второй уровень за счет областного бюджета 0,09047 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,0089 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо;


в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в связи с проведением следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:


компьютерная томография - 0,01458 исследования на 1 застрахованное лицо;


магнитно-резонансная томография - 0,003335 исследования на 1 застрахованное лицо;


ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 0,0 исследования на 1 застрахованное лицо;


эндоскопические диагностические исследования - 0,00931 исследования на 1 застрахованное лицо;


молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,001184 исследования на 1 застрахованное лицо;


патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,00208 исследования на 1 застрахованное лицо;


тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,12441 исследования на 1 застрахованное лицо;


третий уровень за счет областного бюджета 0,03371 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,0243 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо;


в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в связи с проведением следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:


компьютерная томография - 0,00827 исследования на 1 застрахованное лицо;


магнитно-резонансная томография - 0,0 исследования на 1 застрахованное лицо;


ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 0,00430 исследования на 1 застрахованное лицо;


эндоскопические диагностические исследования - 0,01017 исследования на 1 застрахованное лицо;


молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,0 исследования на 1 застрахованное лицо;


патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,00200 исследования на 1 застрахованное лицо;


тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,0 исследования на 1 застрахованное лицо;


(пп. "г" в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)


д) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:


за счет областного бюджета на 2021 год - 0,005394 случая лечения на одного жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара - 0,0 случая лечения на одного жителя), за счет областного бюджета на 2022 год - 0,005451 случая лечения на одного жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара - 0,0 случая лечения на одного жителя), за счет областного бюджета на 2023 год - 0,005499 случая лечения на одного жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара - 0,0 случая лечения на одного жителя);


в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:


на 2021 год - 0,063255 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе:


для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями - 0,002181 случая лечения на 1 застрахованное лицо;


для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,061074 случая лечения;


на 2022 год - 0,063268 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе:


для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями - 0,002181 случая лечения на 1 застрахованное лицо;


для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,061087 случая лечения на 1 застрахованное лицо;


на 2023 год - 0,063282 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе:


для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями - 0,002181 случая лечения на 1 застрахованное лицо;


для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,061101 случая лечения на 1 застрахованное лицо;


в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2021 - 2023 годы - 0,007219 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе:


на оказание медицинской помощи федеральными медицинскими организациями - 0,000284 случая лечения на 1 застрахованное лицо;


на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,006935 случая лечения на 1 застрахованное лицо;


для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении на 2021 год - 0,000509 случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,000522 случая на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,000536 случая на 1 застрахованное лицо, в том числе:


в федеральных медицинских организациях на 2021 - 2023 годы - 0,000059 случая на 1 застрахованное лицо;


в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) на 2021 год - 0,00045 случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,000463 случая на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,000477 случая на 1 застрахованное лицо.


В том числе по уровням оказания медицинской помощи на 2021 год:


первый уровень за счет областного бюджета - 0,002301 случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,026119 случая лечения на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,0 случая лечения на одно застрахованное лицо, при экстракорпоральном оплодотворении составляют - 0,0 случая на одно застрахованное лицо;


второй уровень за счет областного бюджета - 0,003093 случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,033168 случая лечения на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,0066935 случая лечения на одно застрахованное лицо, при экстракорпоральном оплодотворении составляют - 0,000450 случая на одно застрахованное лицо;


третий уровень в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,001787 случая лечения на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,0 случая лечения на одно застрахованное лицо, при экстракорпоральном оплодотворении составляют - 0,0 случая на одно застрахованное лицо;


(пп. "д" в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)


е) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:


за счет областного бюджета на 2021 год - 0,020894 случая госпитализации на одного жителя, на 2022 год - 0,021294 случая госпитализации на одного жителя, на 2023 год - 0,021483 случая госпитализации на одного жителя;


в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы - 0,17671 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи, оказываемой:


федеральными медицинскими организациями - 0,011118 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;


медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,165592 случая госпитализации на одно застрахованное лицо;


в том числе:


- по профилю "онкология" на 2021-2023 годы - 0,010576 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи, оказываемой:


федеральными медицинскими организациями - 0,00109 случая госпитализации на одно застрахованное лицо;


медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,00949 случая госпитализации на одно застрахованное лицо.


В том числе по уровням оказания медицинской помощи на 2021 год:


первый уровень за счет областного бюджета - 0,0 случая госпитализации на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,012934 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе медицинская помощь по профилю "онкология" - 0,0 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;


второй уровень за счет областного бюджета - 0,016068 случая госпитализации на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,136116 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе медицинская помощь по профилю "онкология" - 0,00949 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;


третий уровень за счет областного бюджета - 0,004826 случая госпитализации на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,016542 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе медицинская помощь по профилю "онкология" - 0,0 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;


для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет областного бюджета на 2021 год - 0,00131 случая госпитализации на одного жителя, на 2022 год - 0,001320 случая госпитализации на одного жителя, на 2023 год - 0,001330 случая госпитализации на одного жителя;


для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы - 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности), в том числе для медицинской помощи, оказываемой:


федеральными медицинскими организациями - 0,00056 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;


медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,00444 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе 0,00111 для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности).


В том числе по уровням оказания медицинской помощи на 2021 год:


первый уровень в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,00035 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;


второй уровень за счет областного бюджета - 0,00131 случая госпитализации на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,00409 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе 0,00125 для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет);


третий уровень в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,0 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;


(пп. "е" в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)


ж) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода):


за счет областного бюджета на 2021-2023 годы - 0,09200 койко-дня на одного жителя.


В том числе по уровням оказания медицинской помощи на 2021 год:


первый уровень за счет областного бюджета - 0,03172 койко-дня на одного жителя;


второй уровень за счет областного бюджета - 0,00334 койко-дня на одного жителя;


третий уровень за счет областного бюджета - 0,05694 койко-дня на одного жителя.


(пп. "ж" в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)


5.3. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.


Установленные в территориальной программе нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных территориальной программой.



6. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования

(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 02.06.2021 N 426-пп)



Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования Территориальной программы составляют:


6.1. На один вызов скорой медицинской помощи:


за счет средств областного бюджета на 2021 год - 17 537,80 рублей, в том числе оказание медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) - 23 319,70 рублей, на 2022 год - 13 376,35 рублей, в том числе оказание медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) - 29 964,23 рублей, на 2023 год - 14 136,24 рублей, в том числе оказание медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) - 29 680,73 рублей;


за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 8 462,46 рублей, на 2022 год - 8 796,34 рублей, на 2023 год - 9 320,58 рублей.


(п. 6.1 в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)


6.2. На 1 посещение при оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:


с профилактической и иными целями:


за счет областного бюджета (включая расходы на оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2021 год - 2 247,22 рублей, на 2022 год - 2 471,85 рублей, на 2023 год - 2 622,56 рублей, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), на 2021 год - 1 888,98 рублей, на 2022 год - 1 046,64 рублей, на 2023 год - 1 117,18 рублей, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) на 2022 год - 5 233,38 рублей, на 2023 год - 5 586,09 рублей;


за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 1 780,28 рублей, на 2022 год - 2 024,36 рублей, на 2023 год - 2 145,00 рублей, на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров на 2021 год - 5 882,94 рублей, на 2021 год - 6 147,23 рублей на 2022 год - 6 513,27 рублей, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, на 2021 год - 6 762,67 рублей, на 2022 год - 7 066,67 рублей, на 2023 год - 7 487,30 рублей, на 1 посещение с иными целями на 2021 год - 968,45 рублей, на 2022 год - 1 003,19 рублей, на 2023 год - 1 063,06 рублей.


(п. 6.2 в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)


6.3. На одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 2 082,99 рублей, на 2022 год - 2 176,36 рублей, на 2023 год - 2 306,03 рублей.


6.4. На одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):


(в ред. Постановлений Правительства Магаданской области от 29.11.2021 N 904-пп, от 23.12.2021 N 1025-пп)


за счет средств областного бюджета на 2021 год - 8 602,26 рублей, на 2022 год - 8 528,65 рублей, на 2023 год - 9 138,00 рублей;


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)


за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 4 694,19 рублей, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)


компьютерной томографии - 7 437,30 рублей;


магнитно-резонансной томографии - 7 146,80 рублей;


ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 2 114,32 рублей;


эндоскопического диагностического исследования - 2 906,88 рублей;


молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 9 879,9 рублей;


патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 6 575,62 рублей;


тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 1 811,57;


за счет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год - 4 864,46 рублей, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:


компьютерной томографии - 7 771,55 рублей;


магнитно-резонансной томографии - 7 468,18 рублей;


ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 2 209,24 рублей;


эндоскопического диагностического исследования - 3 037,48 рублей;


молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 10 324,10 рублей;


патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 6 871,24 рублей;


тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 1 893,15 рублей;


за счет средств обязательного медицинского страхования на 2023 год - 5153,94 рублей, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:


компьютерной томографии - 8 234,35 рублей;


магнитно-резонансной томографии - 7 912,86 рублей;


ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 2 340,77 рублей;


эндоскопического диагностического исследования - 3 218,33 рублей;


молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 10 938,90 рублей;


патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 7 280,39 рублей;


тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 2 005,75 рублей.


6.5. На один случай лечения в условиях дневных стационаров:


за счет средств областного бюджета на 2021 год - 40 318,11 рублей, на 2022 год - 40 935,20 рублей, на 2023 год - 42 254,53 рублей;


за счет средств обязательного медицинского страхования для медицинских организаций (за исключением федеральных медицинских организаций) на 2021 год - 67 496,57 рублей, на 2022 год - 68 356,04 рублей, на 2023 год - 71 813,56 рублей, в том числе:


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)


на 1 случай лечения по профилю "онкология" на 2021 год - 262 744,67 рублей, на 2022 год - 267 285,69 рублей, на 2023 год - 280 529,06 рублей;


на 1 случай экстракорпорального оплодотворения на 2021 год - 124 728,5 рублей, на 2022 год - 128 568,50 рублей, на 2023 год - 134 915,60 рублей.


(п. 6.5 в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 29.11.2021 N 904-пп)


6.6. На один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:


за счет средств областного бюджета на 2021 год - 307 297,47 рублей, на 2022 год - 304 081,13 рублей, на 2023 год - 319 401,05 рублей;


за счет средств обязательного медицинского страхования для медицинских организаций (за исключением федеральных медицинских организаций) на 2021 год - 111 832,44 рублей, на 2022 год - 114 457,85 рублей, на 2023 год - 120 908,92 рублей, в том числе на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" на 2021 год - 340 469,94 рублей, на 2022 год - 350 244,03 рублей, на 2023 год - 369 440,76 рублей;


на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств областного бюджета на 2021 год - 130 130,88 рублей, на 2022 год - 183331,59 рублей, на 2023 год - 197096,65 рублей; за счет средств обязательного медицинского страхования для медицинских организаций (за исключением федеральных медицинских организаций) на 2021 год - 113 393,92 рублей, на 2022 год - 116 402,86 рублей, на 2023 год - 122 898,14 рублей.


(п. 6.6 в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)


6.7. На один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств областного бюджета на 2021 год - 9 513,63 рублей, на 2022 год - 8025,66 рублей, на 2023 год - 8201,48 рублей.


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)


Подушевые нормативы финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования устанавливаются с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".


Подушевые нормативы финансирования за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов устанавливаются с учетом региональных особенностей и обеспечивают выполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, в том числе в части заработной платы медицинских работников.


Средними подушевыми нормативами финансирования являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год (в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо), предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:


в 2021 году в среднем 59 868,01 рублей, в том числе 19 654,17 рублей - за счет средств областного бюджета, 40 213,84 рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования (за исключением федеральных медицинских организаций);


(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)


в 2022 году в среднем 62 538,28 рублей, в том числе 20 658,25 рублей - за счет средств областного бюджета, 41880,03 рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования (за исключением федеральных медицинских организаций);


в 2023 году в среднем 66 029,14 рублей, в том числе 21 751,89 рублей - за счет средств областного бюджета, 44277,25 рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования (за исключением федеральных медицинских организаций).


Норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования может превышать установленный базовой программой обязательного медицинского страхования норматив финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в случае установления уполномоченным органом исполнительной власти Магаданской области дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также в случае установления перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в указанных случаях осуществляется за счет средств областного бюджета, уплачиваемых в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования, в размере разницы между нормативом финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования и нормативом финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования с учетом численности застрахованных лиц на территории Магаданской области.


Стоимость утвержденной территориальной программы обязательного медицинского страхования не может превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования, установленный законом Магаданской области о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования.


В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим, в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, уполномоченный орган исполнительной власти Магаданской области устанавливает коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.


Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.


Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.



Приложение N 1
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Магаданской области на 2021 год и на
плановый период 2022 и 2023 годов



СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ

(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи

N стр.

2021 год

2022 год

2023 год

Утвержденная стоимость территориальной программы

Утвержденная стоимость территориальной программы

Утвержденная стоимость территориальной программы

всего (тыс. рублей)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего (тыс. рублей)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего (тыс. рублей)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03) в том числе:

01

8 472 075,51

59 868,01

8 819 756,53

62 538,28

9 286 145,18

66 029,14

I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации

02

2 732 595,21

19 654,17

2 842 471,73

20 658,25

2 966 718,78

21 751,89

II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 08)

03

5 739 480,30

40 213,84

5 977 284,80

41 880,03

6 319 426,40

44 277,25

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07) в том числе:

04

5 739 480,30

40 213,84

5 977 284,80

41 880,03

6 319 426,40

44 277,25

1.1. субвенции из бюджета ФОМС

05

5 697 037,20

39 916,46

5 977 284,80

41 880,03

6 319 426,40

44 277,25

1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС

06

32 717,80

229,24

0,00

0,00

0,00

0,00

1.3. прочие поступления

07

9 725,30

68,14

0,00

0,00

0,00

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, в дополнение к установленным базовой программой ОМС, из них:

08

-

-

-

-

-

-

2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

-

-

-

-

-

-

2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

-

-

-

-

-

-



* без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).


** без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы" и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Справочно

2021 год

2022 год

2023 год

всего

(тыс. рублей)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

всего

(тыс. рублей)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

всего

(тыс. рублей)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций

93 249,4

653,35

86 653,1

607,14

86 653,1

607,14



Приложение N 2
Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Магаданской области на 2021 год и на
плановый период 2022 и 2023 годов



УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2021 ГОД

(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 23.12.2021 N 1025-пп)

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

N строк

Единица измерения

Объем медицинской помощи на 1 жителя (норматив объемов представления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи

норматив финансовых затрат на единицу объема представления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

за счет средств областного бюджета

за счет средств ОМС

за счет средств областного бюджета

за счет средств ОМС

в % к итогу

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Российской Федерации, в том числе:

01

Х

Х

19 654,17

Х

2 732 595,21

Х

32,3

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:

02

вызов

0,04747

17 537,80

832,53

Х

115 749,50

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0,02877

9 619,00

276,74

Х

38 476,00

Х

Х

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

04

вызов

0,00194

23 319,70

45,29

Х

6 296,32

Х

Х

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

05

посещение с профилактическими и иными целями, в том числе

0,73004

2 247,22

1 640,56

Х

228 093,16

Х

Х

06

посещение по паллиативной медицинской помощи, включая

0,02600

Х

Х

Х

Х

Х

Х

07

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами

0,02600

1 886,36

49,05

Х

6 819,20

Х

Х

08

посещение на дому выездными патронажными бригадами

0,00000

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

09

обращений

0,14400

8 602,26

1 238,73

Х

172 225,75

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

10

посещение с профилактическими и иными целями

0,0000

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

11

обращений

0,0000

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

12

случай госпитализации

0,020894

307 297,47

6 420,73

Х

892 699,16

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

13

случай госпитализации

0,000000

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:

14

случай лечения

0,005394

40 318,11

217,49

Х

30 238,58

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

15

случай лечения

0,000000

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

5. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

16

койко-день

0,09200

9 513,63

875,25

Х

121 688,86

Х

Х

6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

17

Х

Х

8 324,44

Х

1 157 379,50

Х

Х

5. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

18

Х

Х

104,44

Х

14 520,70

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета субъекта РФ на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС

19

0,00

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

0,0

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

Х

Х

Х

40 213,84

Х

5 739 480,30

67,7

- скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34 + 41)

21

вызов

0,290

8 462,46

Х

2 454,11

Х

350 260,80

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

30.1 + 35.1 + 42.1

22.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

0,2600

5 882,94

Х

1 529,57

Х

218 305,60

Х

30.2 + 35.2 + 42.2

22.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

0,1900

6 762,67

Х

1 284,91

Х

183 387,10

Х

30.3 + 35.3 + 42.3

22.3

посещение с иными целями

2,4800

968,45

Х

2 401,75

Х

342 787,80

Х

35.4

22.4

посещение по паллиативной медицинской помощи, включая <***>

0,0000

Х

Х

Х

Х

Х

Х

35.4.1

22.4.1

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

35.4.2

22.4.2

посещение на дому выездными патронажными бригадами

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

30.4 + 35.5 + 42.4

22.5

посещение по неотложной медицинской помощи

0,5400

2 082,99

Х

1 124,81

Х

160 538,00

Х

30.5 + 35.6 + 42.5

22.6

обращений

1,7877

4 694,19

Х

8 391,81

Х

1 197 711,80

Х

30.5.1 + 35.6.1 + 42.5.1

22.6.1

КТ

0,04451

7 437,30

Х

331,03

Х

47 246,50

Х

30.5.2 + 35.6.2 + 42.5.2

22.6.2

МРТ

0,022638

7 146,80

Х

161,79

Х

23 091,20

Х

30.5.3 + 35.6.3 + 42.5.3

22.6.3

УЗИ сердечно-сосудистой системы

0,11588

2 114,32

Х

245,01

Х

34 968,40

Х

30.5.4 + 35.6.4 + 42.5.4

22.6.4

Эндоскопическое диагностическое

0,04913

2 906,88

Х

142,81

Х

20 383,10

Х

30.5.5 + 35.6.5 + 42.5.5

22.6.5

Молекулярно-генетическое

0,001184

9 879,90

Х

11,70

Х

1 669,60

Х

30.5.6 + 35.6.6 + 42.5.6

22.6.6

Патологоанатомическое

0,01431

6 575,62

Х

94,10

Х

13 429,90

Х

30.5.7 + 35.6.7 + 42.5.7

22.6.7

Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции

0,12441

1 811,57

Х

225,38

Х

32 166,80

Х

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36 + 43), в том числе:

23

случай госпитализации

0,165592

111 832,44

Х

18 518,56

Х

2 643 042,50

Х

медицинская помощь по профилю "Онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1 + 43.1)

23.1

случай госпитализации

0,00949

340 469,94

Х

3 231,06

Х

461 149,80

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2 + 43.2)

23.2

случай госпитализации

0,00444

113 393,92

Х

503,47

Х

71 857,10

Х

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3 + 43.3)

23.3

случай госпитализации

0,0029217

284 464,32

Х

831,13

Х

118 621,62

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37 + 44), в том числе:

24

случай лечения

0,061074

67 496,57

Х

4 122,29

Х

588 349,10

Х

медицинская помощь по профилю "Онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1 + 44.1)

24.1

случай лечения

0,006935

262 744,67

Х

1 822,13

Х

260 062,30

Х

при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2 + 44.2)

24.2

случай лечения

0,000450

124 728,50

Х

56,13

Х

8 010,80

Х

- паллиативная медицинская помощь (равно строке 38)

25

койко-день

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

- расходы на ведение дела СМО

26

Х

Х

Х

386,04

Х

55 097,60

Х

- иные расходы (равно строке 39)

27

Х

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:

28

Х

Х

Х

39 598,56

Х

5 651 664,90

66,7

- скорая медицинская помощь

29

вызов

0,290

8 416,97

Х

2 440,92

Х

348 378,10

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

30.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

0,2600

5 882,94

Х

1 529,57

Х

218 305,60

Х

30.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

0,1900

6 762,67

Х

1 284,91

Х

183 387,10

Х

30.3

посещение с иными целями

2,4800

960,07

Х

2 380,98

Х

339 822,80

Х

30.4

посещение по неотложной медицинской помощи

0,5400

2 082,99

Х

1 124,81

Х

160 538,00

Х

30.5

обращение

1,7877

4 653,58

Х

8 319,20

Х

1 187 349,90

Х

30.5.1

КТ

0,04451

7 437,30

Х

331,03

Х

47 246,50

Х

30.5.2

МРТ

0,022638

7 146,80

Х

161,79

Х

23 091,20

Х

30.5.3

УЗИ сердечно-сосудистой системы

0,11588

2 114,32

Х

245,01

Х

34 968,40

Х

30.5.4

Эндоскопическое диагностическое

0,04913

2 906,88

Х

142,81

Х

20 383,10

Х

30.5.5

Молекулярно-генетическое

0,001184

9 879,90

Х

11,70

Х

1 669,60

Х

30.5.6

Патологоанатомическое

0,01431

6 575,62

Х

94,10

Х

13 429,90

Х

30.5.7

Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции

0,12441

1 811,57

Х

225,38

Х

32 166,80

Х

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

31

случай госпитализации

0,165592

111 203,91

Х

18 414,48

Х

2 628 188,00

Х

медицинская помощь по профилю "Онкология"

31.1

случай госпитализации

0,0094900

340 469,94

Х

3 231,06

Х

461 149,80

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

31.2

случай госпитализации

0,00444

113 393,92

Х

503,47

Х

71 857,10

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

30.3

случай госпитализации

0,0029217

284 464,32

Х

831,13

Х

118 621,62

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

32

случай лечения

0,061074

67 192,13

Х

4 103,69

Х

585 695,40

Х

медицинская помощь по профилю "Онкология"

32.1

случай лечения

0,0069350

262 744,67

Х

1 822,13

Х

260 062,30

Х

при экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случай лечения

0,000450

124 728,50

Х

56,13

Х

8 010,80

Х

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой:

33

Х

Х

Х

0,00

Х

0,00

0,0

- скорая медицинская помощь

34

вызов

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

35.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

35.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

35.3

посещение с иными целями

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

35.4

посещение по паллиативной медицинской помощи, включая

0,0000

Х

Х

Х

Х

Х

Х

35.4.1

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

35.4.2

посещение на дому выездными патронажными бригадами

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

35.5

посещение по неотложной медицинской помощи

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

35.6

обращение

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

35.6.1

КТ

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

35.6.2

МРТ

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

35.6.3

УЗИ сердечно-сосудистой системы

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

35.6.4

Эндоскопическое диагностическое

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

35.6.5

Молекулярно-генетическое

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

35.6.6

Патологоанатомическое

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

35.6.7

Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

36

случай госпитализации

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

медицинская помощь по профилю "Онкология"

36.1

случай госпитализации

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

36.2

случай госпитализации

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

36.3

случай госпитализации

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

37

случай лечения

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

медицинская помощь по профилю "Онкология"

37.1

случай лечения

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

при экстракорпоральном оплодотворении

37.2

случай лечения

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

- паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

38

койко-день

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

- иные расходы

39

Х

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):

40

Х

Х

Х

229,24

Х

32 717,80

0,4

- скорая медицинская помощь

41

вызов

0,0000

45,49

Х

13,19

Х

1 882,70

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

42.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

42.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

42.3

посещение с иными целями

0,0000

8,38

Х

20,77

Х

2 965,00

Х

42.4

посещение по неотложной медицинской помощи

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

42.5

обращение

0,0000

40,61

Х

72,60

Х

10 361,90

Х

42.5.1

КТ

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

42.5.2

МРТ

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

42.5.3

УЗИ сердечно-сосудистой системы

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

42.5.4

Эндоскопическое диагностическое

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

42.5.5

Молекулярно-генетическое

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

42.5.6

Патологоанатомическое

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

42.5.7

Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

43

случай госпитализации

0,0000

628,53

Х

104,08

Х

14 854,50

Х

медицинская помощь по профилю "Онкология"

43.1

случай госпитализации

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

43.2

случай госпитализации

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

43.3

случай госпитализации

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

44

случай лечения

0,0000

304,44

Х

18,60

Х

2 653,70

Х

медицинская помощь по профилю "Онкология"

44.1

случай лечения

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

при экстракорпоральном оплодотворении

44.2

случай лечения

0,0000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

ИТОГО (сумма строк 01 + 19 + 20)

45

Х

Х

19 654,17

40 213,84

2 732 595,21

5 739 480,30

100,0



Приложение N 3
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Магаданской области на 2021 год и
на плановый период 2022 и 2023 годов



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, И ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРОВОДЯЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ

(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 02.06.2021 N 426-пп)

N п/п

Наименование медицинской организации

Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

Проводящие профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию

А

1

2

3

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданская областная больница"

+

+

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданская областная детская больница"

+

+

3

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданский родильный дом"

+

4

Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника"

+

+

5

Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи"

+

6

Общество с ограниченной ответственностью "Дантист-ПЛЮС"

+

7

Общество с ограниченной ответственностью "Вита"

+

8

Общество с ограниченной ответственностью "Дантист"

+

9

Общество с ограниченной ответственностью "Вита-Дент"

+

10

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологический кабинет "Доверие"

+

11

Общество с ограниченной ответственностью "Мой доктор"

+