Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ


ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 декабря 2020 года N 893-п


О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

(с изменениями на 29 декабря 2021 года)

(в ред. постановлений Правительства Тюменской области от 19.02.2021 N 68-п, от 04.05.2021 N 233-п, от 09.07.2021 N 392-п, от 15.10.2021 N 628-п, от 22.11.2021 N 731-п, от 29.12.2021 N 922-п)




В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи в соответствии с Федеральными законами от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов":


1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов согласно приложению к настоящему постановлению.


2. Установить:


2.1. Плательщиком взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Тюменской области Правительство Тюменской области в лице Департамента здравоохранения Тюменской области. Перечисление взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Тюменской области осуществляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.


2.2. Перечисление межбюджетных трансфертов на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования, а также на финансовое обеспечение осуществления расчетов в отношении дополнительных страховых случаев, видов, условий и объемов оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, осуществляется за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области.


3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Тюменской области, координирующего и контролирующего деятельность Департамента здравоохранения Тюменской области.



Губернатор области
А.В.МООР



Приложение
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 30 декабря 2020 г. N 893-п



ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ

(в ред. постановлений Правительства Тюменской области от 19.02.2021 N 68-п, от 04.05.2021 N 233-п, от 09.07.2021 N 392-п, от 15.10.2021 N 628-п, от 22.11.2021 N 731-п, от 29.12.2021 N 922-п)




I. Общие положения


В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.


Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее - Территориальная программа) устанавливает:


1) перечень видов, форм и условий медицинской помощи, предоставление которой осуществляется бесплатно;


2) перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;


3) нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты;


4) порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи по базовой программе, в том числе в части дополнительного финансового обеспечения территориальной программы в рамках базовой программы, а также медицинской помощи, не включенной в базовую программу;


5) порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинским организациям, не участвующим в реализации Территориальной программы.


Территориальная программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Тюменской области, основанных на данных медицинской статистики.


В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, организация и финансовое обеспечение медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации.


В условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, со дня установления решением высшего должностного лица Тюменской области в Тюменской области ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и до дня их отмены финансовое обеспечение расходов страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, может осуществляться в порядке ежемесячного авансирования оплаты медицинской помощи в размере до одной двенадцатой объема годового финансового обеспечения предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, распределенного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, без учета фактического выполнения объемов предоставления медицинской помощи.


(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 04.05.2021 N 233-п)


Департамент здравоохранения Тюменской области совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тюменской области вправе давать разъяснения по реализации Территориальной программы.


Территориальная программа содержит:


1) Территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - ОМС);


2) Сводный расчет стоимости Территориальной программы, включающей территориальную программу ОМС;


3) Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию (приложение N 1 к Территориальной программе);


4) Перечень (реестр) медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, по уровням оказания медицинской помощи (приложение N 2 к Территориальной программе);


5) Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь (приложение N 3 к Территориальной программе);


6) Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках Государственной программы по реализации Договора между органами государственной власти Тюменской области, Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и Ямало-Ненецкого автономного округа "Сотрудничество" (далее - программа "Сотрудничество") (приложение N 4 к Территориальной программе);


7) Перечень медицинских организаций, оказывающих меры социальной поддержки отдельным категориям граждан (приложение N 5 к Территориальной программе);


8) Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении диспансерного обследования государственных гражданских служащих Тюменской области и муниципальных служащих Тюменской области (приложение N 6 к Территориальной программе);


9) Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы (приложение N 7 к Территориальной программе);


10) Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (приложение N 8 к Территориальной программе);


11) Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении периодических медицинских осмотров добровольных пожарных Тюменской области (приложение N 9 к Территориальной программе);


12) Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента) (приложение N 10 к Территориальной программе);


13) Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому (приложение N 11 к Территориальной программе);


14) Перечень медицинских организаций, осуществляющих обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, социальной поддержки отдельным категориям граждан, осуществляемой путем возмещения расходов на оплату лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий, обеспечение лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей (приложение N 12 к Территориальной программе) (далее - Перечень медицинских организаций, осуществляющих лекарственное обеспечение);


15) Перечни лекарственных препаратов для медицинского применения, расходных материалов и медицинских изделий, применяемых при реализации территориальной программы (приложение N 13 к Территориальной программе);


16) Категории граждан, имеющих право на обеспечение слуховыми аппаратами (приложение N 14 к Территориальной программе);


17) Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации (приложение N 15 к Территориальной программе).


(пп. 17 введен постановлением Правительства Тюменской области от 09.07.2021 N 392-п)



II. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи


1. В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:


первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;


специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;


скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;


паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.


Понятие "медицинская организация" используется в Территориальной программе в значении, определенном в Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Федеральном законе от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


1.1. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.


Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.


Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


1.2. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи). Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи устанавливается приложением к постановлению Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" (далее - Программа государственных гарантий).


Порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет субвенций бюджету Тюменской области определяется приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.


1.3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.


При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).


Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


1.4. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.


Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки), в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативными актами Тюменской области о социальном обеспечении, мер психологической поддержки и духовной помощи.


Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.


Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.


За счет бюджетных ассигнований областного бюджета Тюменской области такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.


В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами изготовление наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей, организуется в аптечных организациях.


Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы "Повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи до 2024 года", региональной программы Тюменской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Тюменской области" на 2020 - 2024 годы, включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.


В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи Департаментом здравоохранения Тюменской области организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.


В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Территориальной программой.


В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Тюменской области проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


2. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:


экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;


плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.


При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утвержденный правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента) утвержден приложением N 10 к Территориальной программе.


Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


В рамках Территориальной программы государственных гарантий не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается медицинская помощь в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе при проведении мероприятий, направленных на снижение рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, в медицинских организациях, включенных в перечень, установленный приложением N 8 к Территориальной программе, в соответствии с соглашением, заключаемым Департаментом здравоохранения Тюменской области с территориальным фондом ОМС Тюменской области, договорами, заключаемыми территориальным фондом ОМС Тюменской области с медицинскими организациями в соответствии с заданиями медицинских организаций, нормативными правовыми актами Тюменской области.


Медицинская помощь в рамках Государственной программы Тюменской области "Сотрудничество" оказывается в медицинских организациях, включенных в перечень, установленный приложением N 4 к Территориальной программе, в соответствии с соглашениями, заключаемыми Департаментом здравоохранения Тюменской области, Территориальным фондом ОМС Тюменской области с органами управления здравоохранением и/или территориальными фондами ОМС Ямало-Ненецкого автономного округа и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, определяющими порядок оказания медицинской помощи, в объемах и по тарифам, согласованным сторонами.



III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно


Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:


инфекционные и паразитарные болезни;


новообразования;


болезни эндокринной системы;


расстройства питания и нарушения обмена веществ;


болезни нервной системы;


болезни крови, кроветворных органов;


отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;


болезни глаза и его придаточного аппарата;


болезни уха и сосцевидного отростка;


болезни системы кровообращения;


болезни органов дыхания;


болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);


болезни мочеполовой системы;


болезни кожи и подкожной клетчатки;


болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;


травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;


врожденные аномалии (пороки развития);


деформации и хромосомные нарушения;


беременность, роды, послеродовой период и аборты;


отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;


психические расстройства и расстройства поведения;


симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.


Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.


Абзац утратил силу. - Постановление Правительства Тюменской области от 19.02.2021 N 68-п.


В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:


на обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Программы);


на профилактические медицинские осмотры и диспансеризация - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;


на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние;


на диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;


на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;


(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.05.2021 N 233-п)


на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;


на неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;


на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни.


Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.


Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 15.10.2021 N 628-п)



IV. Территориальная программа ОМС


1. Территориальная программа ОМС является частью Территориальной программы. Отношения субъектов (участников) ОМС регулируются действующим законодательством, нормативными правовыми актами Российской Федерации и Тюменской области. Территориальная программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между участниками ОМС. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС предоставляется гражданам (застрахованным лицам) в медицинских организациях, имеющих право на осуществление медицинской деятельности и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.


2. Территориальная программа ОМС включает в себя перечень страховых случаев, видов, условий и объемы медицинской помощи, установленные базовой программой ОМС, а также перечень страховых случаев, видов, условий и объемов, превышающих базовую программу ОМС.


2.1. В рамках базовой программы ОМС:


гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара; аудиологическому скринингу; а также применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 09.07.2021 N 392-п)


В рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальных программ обязательного медицинского страхования осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:


(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 29.12.2021 N 922-п)


- наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 29.12.2021 N 922-п)


- наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;


(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 29.12.2021 N 922-п)


- положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).


(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 29.12.2021 N 922-п)


Дополнительный перечень случаев, при которых проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Тюменской области, включая проведение указанных исследований в случае обследования в эпидемических очагах (бытовых и (или) семейных) застрахованных граждан, контактировавших с больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), устанавливается нормативными правовыми актами Департамента здравоохранения Тюменской области.


(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 29.12.2021 N 922-п)


2.2. В рамках Территориальной программы ОМС, превышающей базовую, гражданам (застрахованным лицам) оказывается бесплатно:


скорая, скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в базовую программу ОМС, скорая специализированная санитарно-авиационная медицинская помощь;


первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (в том числе заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, болезни, вызванные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), и синдромом приобретенного иммунодефицита, а также инфекционные заболевания на фоне ВИЧ-инфекции и синдром приобретенного иммунодефицита (в части оказания специализированной медицинской помощи), психические расстройства и расстройства поведения у взрослых и детей, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), противоэпидемические мероприятия, проводимые в том числе в целях снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, включая проведение диагностических и лабораторных исследований граждан, категории которых утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 N 15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", при страховых случаях, не включенных в базовую программу ОМС;


пренатальная (дородовая диагностика) нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;


паллиативная медицинская помощь, оказываемая амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;


медицинская помощь, оказываемая в врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу ОМС), центрах профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;


высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II перечня, утвержденного Программой государственных гарантий) в медицинских организациях Тюменской области;


предоставление в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию;


проведения периодических медицинских осмотров добровольных пожарных;


диспансерное обследование государственных гражданских служащих Тюменской области и муниципальных служащих Тюменской области;


обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в сфере здравоохранения, реализуемых в рамках постановления Администрации Тюменской области от 06.12.2004 N 158-пк "О мерах социальной поддержки, осуществляемых путем возмещения расходов на изготовление и ремонт зубных протезов" и постановления Правительства Тюменской области от 26.10.2011 N 366-п "О порядке возмещения и (или) финансового обеспечения расходов на оказание гражданам медицинской помощи и (или) обеспечение отдельными техническими средствами реабилитации за пределами Тюменской области и (или) Российской Федерации";


(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.05.2021 N 233-п)


обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки).


3. В целях соблюдения этапов оказания медицинской помощи, планирования рационального размещения медицинских организаций в зависимости от административно-территориальной принадлежности и вида медицинской помощи, а также определения дифференцированных нормативов объема медицинской помощи в рамках Территориальной программы медицинские организации распределяются по трем уровням.


Перечень (реестр) медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, в том числе медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации, установлен в разрезе уровней оказания медицинской помощи (приложение N 2 к Территориальной программе).


4. Решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Тюменской области (далее - Комиссия) на соответствующий финансовый год устанавливаются объемы предоставления медицинской помощи в разрезе медицинских организаций.


(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.05.2021 N 233-п)


Финансирование медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, осуществляется на основании и в пределах выполнения ими конкретных объемов медицинской помощи, установленных Комиссией на соответствующий финансовый год. Расходы медицинских организаций, обусловленные не оговоренным ростом объемов медицинской помощи в рамках утвержденного Комиссией распределения объемов медицинской помощи, не являются обязательством ОМС и бюджетов всех уровней.


5. Реализация мероприятий Территориальной программы ОМС в части, превышающей базовую программу ОМС в соответствии с пунктом 2.2 раздела IV Территориальной программы, осуществляется в соответствии с соглашениями, заключаемыми Департаментом здравоохранения Тюменской области с территориальным фондом ОМС Тюменской области, договорами, заключаемыми территориальным фондом ОМС Тюменской области с участниками обязательного медицинского страхования, на основании установленных Комиссией объемов медицинской помощи.


6. Федеральная медицинская организация вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Федеральные медицинские организации вправе оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования в случае распределения им объемов предоставления медицинской помощи в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Направление граждан в федеральные медицинские организации осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам, получающим специализированную медицинскую помощь в плановой форме в федеральной медицинской организации, осуществляется безотлагательно и оплачивается по тарифам, порядок установления которых установлен приложением 2 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299.



V. Финансовое обеспечение Территориальной программы


Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета Тюменской области, средства ОМС.


1. За счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС:


гражданам (застрахованным лицам), в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств ОМС (раздел I перечня, утвержденного Программой государственных гарантий), при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 раздела III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;


осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III Территориальной программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда ОМС, осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).


В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам объем специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи распределяется между медицинскими организациями, в объеме, сопоставимом с объемом предыдущего года.


2. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:


углубленной диспансеризации, в том числе в 2021 году за счет иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету территориального фонда ОМС Тюменской области на оплату углубленной диспансеризации;


(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 09.07.2021 N 392-п)


высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации:


- за счет межбюджетных трансфертов бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования:


федеральными государственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;


медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;


- за счет субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации;


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;


лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;


санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;


закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;


закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;


закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;


предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";


Численность граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в 2020 году, по состоянию на 1 октября 2019 года 54 778 человек.


мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";


дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;


абзац исключен. - Постановление Правительства Тюменской области от 04.05.2021 N 233-п;


медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки).


3. За счет средств областного бюджета Тюменской области финансируется:


1) медицинская помощь и предоставление государственных услуг (работ) при психических расстройствах и расстройствах поведения у взрослых и детей в ГБУЗ ТО "Областная клиническая психиатрическая больница" (за исключением противоэпидемических мероприятий, проводимых в целях снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19) и станции переливания крови (за исключением противоэпидемических мероприятий, проводимых в целях снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, в том числе в части проведения лабораторного тестирования на новую коронавирусную инфекцию), центрах профилактики и борьбы со СПИДом, бюро судебно-медицинской экспертизы, специализированном доме ребенка и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации, в соответствии с приложением N 1 к Территориальной программе;


2) осуществление государственных капитальных вложений в развитие медицинских организаций, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу, в том числе при подготовке медицинских организаций к лицензированию.


Расходы на проведение капитального ремонта, строительство и реконструкцию медицинских организаций, подготовку проектно-сметной документации не включаются в средние подушевые нормативы финансирования за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, предусмотренные разделом VII Территориальной программы;


3) профессиональная подготовка медицинских и фармацевтических работников государственных учреждений здравоохранения;


4) развитие информационных технологий;


5) обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами;


6) отдельные санитарно-противоэпидемические мероприятия, в том числе иммунизация населения;


7) обеспечение граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;


8) расходы по круглосуточному содержанию, воспитанию, оказанию медицинской и социальной помощи, комплексной медико-психологической и педагогической реабилитации, защиты прав и законных интересов детей с рождения до четырехлетнего возраста включительно, оставшихся без попечения родителей, а также детей, имеющих родителей или законных представителей и временно помещенных в дом ребенка в соответствии с законодательством Российской Федерации;


9) оплата проезда пациентов в медицинские организации других субъектов Российской Федерации для получения специализированной высокотехнологичной медицинской помощи согласно порядку, определенному распоряжением Департамента здравоохранения Тюменской области;


(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.05.2021 N 233-п)


10) обеспечение медицинской деятельности, связанной с проведением пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний;


11) обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки) в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области;


12) меры социальной поддержки отдельных категорий граждан, в части:


- обеспечения лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;


- обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;


- абзац исключен с 1 октября 2021 года. - Постановление Правительства Тюменской области от 04.05.2021 N 233-п.


Количество лиц, имеющих право на получение лекарственных препаратов для медицинского применения за счет средств областного бюджета в 2021 году, по состоянию на 1 октября 2020 года - 123 809 человек.


13) расходы на обеспечение достижения целевых показателей уровня заработной платы работников отрасли здравоохранения в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики"; расходы на повышение оплаты труда иным категориям работников государственных учреждений здравоохранения (на которых не распространяются Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики");


Правительство Тюменской области при решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области, обеспечивают в приоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.


Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Тюменской области.


14) расходы на оплату труда, связанные с увеличением размера минимальной заработной платы до величины прожиточного минимума трудоспособного населения Тюменской области;


15) оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного Программой государственных гарантий в учреждениях здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области;


16) предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;


17) предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи детям для использования на дому специализированными продуктами питания по перечню, утверждаемому приказом Департамента здравоохранения Тюменской области;


18) предоставление в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию.


19) оказание социальных услуг и предоставление мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.


20) обеспечение слуховыми аппаратами отдельных категорий граждан согласно приложению N 14 к Территориальной программе.


4. За счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке бюджету территориального фонда ОМС Тюменской области, финансируются:


4.1. Мероприятия в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования:


1) дополнительные объемы страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС:


- по амбулаторной медицинской помощи в части проведения мероприятий, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний, включая скрининговые исследования, а также на проведение криопереноса в амбулаторных условиях, на обеспечение реализации мероприятий, направленных на недопущение распространения новой коронавирусной инфекции COVID-2019;


(в ред. постановлений Правительства Тюменской области от 04.05.2021 N 233-п, от 22.11.2021 N 731-п)


- по медицинской помощи в условиях дневного стационара в части оказания специализированной медицинской помощи;


- по стационарной медицинской помощи в части оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;


- расходы на дополнительную компенсацию работникам государственных учреждений и организаций, образованных в результате реорганизации этих учреждений, расположенных в районах с дискомфортными условиями проживания, согласно статье 6 Закона Тюменской области от 08.07.2003 N 155 "О регулировании трудовых и иных непосредственно связанных с ними отношений в Тюменской области";


- расходы на дополнительные выплаты отдельным категориям медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Тюменской области в соответствии с постановлениями Правительства Тюменской области от 10.06.2013 N 209-п "Об осуществлении в 2013 - 2023 годах дополнительных выплат отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Тюменской области", от 28.02.2008 N 63-п "Об осуществлении денежных выплат фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам амбулаторий и участковых больниц, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, водителям, санитарам-водителям станций (отделений) скорой медицинской помощи в Тюменской области";


2) страховые случаи, виды и условия оказания медицинской помощи, установленные в дополнение к базовой программе ОМС в соответствии с пунктом 2.2 раздела IV Территориальной программы.


4.2. Мероприятия в рамках соглашений с территориальным фондом ОМС Тюменской области:


1) расходы на оказание медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях, а также противоэпидемические мероприятия, проводимые в целях снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, включая проведение диагностических и лабораторных исследований граждан, по показаниям, установленным постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 N 15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;


2) оказание медицинской помощи в рамках государственной программы "Сотрудничество".


5. В рамках территориальной программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и средств обязательного медицинского страхования (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования) осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.


6. Транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно осуществляется за счет средств бюджета Тюменской области в рамках постановления Правительства Тюменской области от 05.07.2005 N 95-п "О мерах социальной поддержки, осуществляемых путем возмещения расходов на оплату проезда на городском транспорте, автомобильном транспорте пригородного и междугороднего сообщения, а также железнодорожном транспорте".



VI. Нормативы объема медицинской помощи


(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.05.2021 N 233-п)



Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе на 2021 - 2023 годы определены в единицах объема, рассчитанных на 1 жителя в год, исходя из прогнозируемой численности постоянного населения на 1 января 2021 года, - 1 558 800 человек; по Территориальной программе ОМС в 2021 - 2023 годах - в расчете на 1 застрахованное лицо, исходя из численности населения, застрахованного по ОМС по состоянию на 1 января 2020 года, - 1 548 900 человек с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.


Нормативы объема предоставления медицинской помощи, за исключением специализированной, в том числе высокотехнологической помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, включают нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами Тюменской области.


В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам, объем специализированной, включая высокотехнологичную медицинскую помощь распределяется между медицинскими организациями, для каждой организации в объеме, сопоставимом с объемом предыдущего года.


Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой на 2021 год, и составляют:


1. для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:


1.1. за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,0128 вызова на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0075 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,0053 вызова на 1 жителя, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:


для медицинских организаций I уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0036 на 1 застрахованное лицо; за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,0039 на 1 жителя;


для медицинских организаций II уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0011 на 1 застрахованное лицо; за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,0004 на 1 жителя;


для медицинских организаций III уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0028 на 1 застрахованное лицо; за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,001 на 1 жителя;


1.2. в рамках базовой программы ОМС - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:


для медицинских организаций I уровня - - 0,21 вызова на 1 застрахованное лицо;


для медицинских организаций II уровня - 0,03 вызова на 1 застрахованное лицо;


для медицинских организаций III уровня - 0,05 вызова на 1 застрахованное лицо;


2. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:


2.1. с профилактической и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи):


2.1.1. за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,657 посещения на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,5616 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,073 посещения на 1 жителя, из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,026 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи 0,0062 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:


для медицинских организаций I уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,265 на 1 застрахованное лицо, из них для паллиативной медицинской помощи в том числе на дому - 0,008 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,022 на 1 жителя;


для медицинских организаций II уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,144 на 1 застрахованное лицо, из них для паллиативной медицинской помощи в том числе на дому - 0,007 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,029 на 1 жителя;


для медицинских организаций III уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,179 на 1 застрахованное лицо, из них для паллиативной медицинской помощи в том числе на дому - 0,011 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,022 на 1 жителя.


2.1.2. в рамках базовой программы ОМС - 2,93 посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения профилактических медицинских осмотров - 0,26 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации - 0,19 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо,


для посещений с иными целями - 2,48 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:


для медицинских организаций I уровня - 1,5 посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения профилактических медицинских осмотров - 0,17 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации - 0,12 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями - 1,22 посещения на 1 застрахованное лицо;


для медицинских организаций II уровня - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения профилактических медицинских осмотров - 0,03 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации - 0,03 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями - 0,40 посещения на 1 застрахованное лицо;


для медицинских организаций III уровня - 0,97 посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения профилактических медицинских осмотров - 0,06 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации - 0,04 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями - 0,86 посещения на 1 застрахованное лицо;


2.2. в неотложной форме в рамках базовой программы ОМС - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:


для медицинских организаций I уровня - 0,36 на 1 застрахованное лицо;


для медицинских организаций II уровня - 0,06 на 1 застрахованное лицо;


для медицинских организаций III уровня - 0,12 на 1 застрахованное лицо;


2.3. в связи с заболеваниями, обращений (обращение - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2):


2.3.1. за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,1296 обращения на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0976 обращения на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,0326 обращения на 1 жителя, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;


для медицинских организаций I уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,048 на 1 застрахованное лицо;


для медицинских организаций II уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,015 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,0326 на 1 жителя;


для медицинских организаций III уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,035 на 1 застрахованное лицо;


2.3.2. в рамках базовой программы ОМС - 1,7877 обращения на 1 застрахованное лицо, которое включает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:


компьютерная томография - 0,06456 исследования на 1 застрахованное лицо;


(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 22.11.2021 N 731-п)


магнитно-резонансная томография - 0,01226 исследования на 1 застрахованное лицо;


ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 0,11588 исследования на 1 застрахованное лицо;


эндоскопические диагностические исследования - 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо;


молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,001184 исследования на 1 застрахованное лицо;


патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,01431 исследования на 1 застрахованное лицо;


тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,24120 исследования на 1 застрахованное лицо;


(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 22.11.2021 N 731-п)


в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;


для медицинских организаций I уровня - 1,0205 на 1 застрахованное лицо;


для медицинских организаций II уровня - 0,2034 на 1 застрахованное лицо;


для медицинских организаций III уровня - 0,5638 на 1 застрахованное лицо;


3. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:


3.1. за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,004 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара), в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,003 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,001 случая лечения на 1 жителя, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы:


для медицинских организаций I уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,001 на 1 застрахованное лицо;


для медицинских организаций II уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,002 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,001 на 1 жителя;


3.2. в рамках базовой программы ОМС - 0,061074 случая лечения на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы:


для медицинских организаций I уровня - 0,023997 случая лечения на 1 застрахованное лицо;


для медицинских организаций II уровня - 0,015129 случая лечения на 1 застрахованное лицо;


для медицинских организаций III уровня - 0,021948 случая лечения на 1 застрахованное лицо;


3.2.1. в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,007219 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе:


на оказание медицинской помощи федеральными медицинскими организациями - 0,000284 случаев лечения на 1 застрахованное лицо;


на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,006935 случаев лечения на 1 застрахованное лицо в рамках территориальной программы:


для медицинских организаций II уровня - 0,001524 случая лечения на 1 застрахованное лицо;


для медицинских организаций III уровня - 0,005411 случая лечения на 1 застрахованное лицо;


4. для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:


4.1. за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,0131 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,007438 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,00571 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы:


для медицинских организаций I уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,00024 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,00083 на 1 жителя;


для медицинских организаций II уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,00457 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,00404 на 1 жителя;


для медицинских организаций III уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,00268 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,00083 на 1 жителя;


4.2. в рамках базовой программы ОМС - 0,165592 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы:


для медицинских организаций I уровня - 0,017740 на 1 застрахованное лицо;


для медицинских организаций II уровня - 0,042140 на 1 застрахованное лицо;


для медицинских организаций III уровня - 0,105712 на 1 застрахованное лицо;


в том числе:


4.2.1) по профилю "онкология" - 0,00949 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы:


для медицинских организаций III уровня - 0,00949 на 1 застрахованное лицо;


4.2.2. для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС - 0,00444 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25% для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности), в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы:


для медицинских организаций II уровня - 0,00333 на 1 застрахованное лицо;


для медицинских организаций III уровня - 0,00111 на 1 застрахованное лицо;


5. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - 0,00094 случая на 1 застрахованное лицо, в том числе:


5.1. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету ТФОМС Тюменской области - 0,00045 случаев на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы:


для медицинских организаций II уровня - 0,00024 случаев на 1 застрахованное лицо;


для медицинских организаций III уровня - 0,00021 случаев на 1 застрахованное лицо;


5.2. для медицинской помощи в амбулаторных условиях при экстракорпоральном оплодотворении методом криопереноса за счет средств межбюджетных трансфертов бюджета Тюменской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС - 0,00049 случая на 1 застрахованное лицо, в том числе в:


для медицинских организаций II уровня - 0,00025 случаев на 1 застрахованное лицо;


для медицинских организаций III уровня - 0,00024 случаев на 1 застрахованное лицо;


6. для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,092 койко-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:


для медицинских организаций I уровня - 0,03 койко-дня на 1 застрахованное лицо;


для медицинских организаций II уровня - 0,029 койко-дня на 1 застрахованное лицо;


для медицинских организаций III уровня - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо.


Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют на 2022 и 2023 годы:


1. для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,0120 вызова на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0075 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,0045 вызова на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо;


2. для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:


2.1. с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи):


2.1.1. за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,657 посещения на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, в 2022 году - 0,5596 посещения на 1 застрахованное лицо, в 2023 году - 0,5576 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,0730 посещения на 1 жителя, из них из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, 2022 год - 0,0280 посещения на 1 жителя, на 2023 год - 0,03 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами, на 2022 год - 0,0072 посещения на 1 жителя, на 2023 год - 0,008 посещения на 1 жителя;


2.1.2. в рамках базовой программы ОМС - 2,93 посещения, для проведения профилактических медицинских осмотров - 0,274 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо; для проведения диспансеризации - 0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо; для посещений с иными целями - 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо;


2.2. в неотложной форме в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;


2.3. в связи с заболеваниями:


2.3.1. за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,1296 обращения на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0976 обращения на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,0326 обращения на 1 жителя;


2.3.2. в рамках базовой программы ОМС - 1,7882 обращения на 1 застрахованное лицо, где обращение - это законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, в связи с проведением следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:


компьютерная томография - в 2022 году 0,04404 исследования на 1 застрахованное лицо, в 2023 - 0,04316;


магнитно-резонансная томография - 0,01226 исследования на 1 застрахованное лицо;


ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 0,11588 исследования на 1 застрахованное лицо;


эндоскопические диагностические исследования - 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо;


молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,001184 исследования на 1 застрахованное лицо;


патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,01431 исследования на 1 застрахованное лицо;


тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,12441 исследования на 1 застрахованное лицо;


3. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:


3.1. за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,004 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара), в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,003 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,001 случая лечения на 1 жителя.


3.2. в рамках базовой программы ОМС:


на 2022 год - 0,061087 случаев лечения на 1 застрахованное лицо;


на 2023 год - 0,061101 случай лечения на 1 застрахованное лицо;


3.2.1. в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,006935 случаев лечения на 1 застрахованное лицо;


4. для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:


4.1. за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,0131 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, на 2022 год - 0,007889 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,008019 случая на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий на 2022 год - 0,00526 случая госпитализации на 1 жителя, на 2023 год - 0,005132 случая на 1 жителя;


4.2. в рамках базовой программы ОМС - 0,165592 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;


в том числе:


4.2.1. по профилю "онкология" - 0,00949 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо;


4.2.2. для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС - 0,00444 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности);


5. медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении в условиях дневного стационара на 2022 год - 0,00046 случай на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,00048 случаев на 1 застрахованное лицо;


6. для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,092 койко-дня на 1 застрахованное лицо.


Объем медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, входящий в базовую программу ОМС, включается в средние нормативы объема медицинской помощи.



VII. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования структура тарифов на оплату медицинской помощи


(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.05.2021 N 233-п)



Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Территориальной программы не включают ассигнования бюджета Федерального фонда ОМС для федеральных государственных учреждений, включенных в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти,


на 2021 год составляют:


1) на 1 вызов скорой медицинской помощи


1.1) за счет средств областного бюджета Тюменской области - 8 074,75 рубля, в том числе за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 11 928,76 рубля, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 2 728,18 рубля;


1.2) за счет средств ОМС - 3 104,25 рубля;


2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях


2.1) на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):


2.1.1) за счет средств областного бюджета Тюменской области (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 588,18 рубля, в том числе за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 1 693,17 рубля, за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 450,16 рубля,


2.1.1.1) из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 926,06 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 2 369,89 рубля;


2.1.2) за счет средств базовой программы ОМС на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров - 2 140,46 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний - 2 460,54 рубля, на 1 посещение с иными целями - 349,31 рублей;


2.2) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):


2.2.1) за счет средств областного бюджета Тюменской области - 2054,70 рубля, в том за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 1512,52 рубля, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 3 668,85 рубля;


2.2.2) за счет средств базовой программы ОМС -1 873,98 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования в 2021 году:


(в ред. постановлений Правительства Тюменской области от 09.07.2021 N 392-п, от 22.11.2021 N 731-п)


компьютерной томографии - 3 922,85 рубля;


(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 22.11.2021 N 731-п)


магнитно-резонансной томографии - 4 776,67 рубля;


ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 765,33 рубля;


эндоскопического диагностического исследования - 1 494,65 рубля;


молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 11 092,94 рублей;


патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 2 380,17 рубля;


тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 656,77 рубля.


(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 22.11.2021 N 731-п)


2.3) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств базовой программы ОМС - 757,88 рубля;


2.4) проведение углубленной диспансеризации (без учета коэффициента дифференциации на 2021 год):


на 1 комплексное посещение для проведения 1 этапа углубленной диспансеризации, включающей измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое; проведение спирометрии или спирографии; общий (клинический) анализ крови развернутый; биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови), - 726,00 рубля;


на проведение теста с 6-минутной ходьбой в рамках 1 этапа углубленной диспансеризации - 60,00 рубля;


на определение концентрации Д-димера в крови в рамках 1 этапа углубленной диспансеризации - 419,6 рубля;


на проведение эхокардиографии в рамках 2 этапа углубленной диспансеризации - 1 367,19 рубля;


на проведение компьютерной томографии легких в рамках 2 этапа углубленной диспансеризации - 1 065,0 рубля;


на проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей в рамках 2 этапа углубленной диспансеризации - 1 139,3 рубля.


(пп. 2.4 введен постановлением Правительства Тюменской области от 09.07.2021 N 392-п)


3) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров


3.1) за счет средств областного бюджета Тюменской области - 15 640,09 рубля, в том числе за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 13 406,29 рубля, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 22 596,91 рубля;


3.2) за счет средств базовой программы ОМС в медицинских организациях - 25 843,71 рубля;


3.2.1) на 1 случай лечения по профилю "онкология" - 94 187,62 рубля;


4) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях,


4.1) за счет средств областного бюджета Тюменской области - 97 364,34 рубля, в том числе за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 75 985,4 рубля, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 125 023,27 рубля;


4.2) за счет средств базовой программы ОМС в медицинских организациях - 40 610,57 рублей;


4.2.1) на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" 123 240,52 рубля;


4.2.2) на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 41 045,56 рубля;


5) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств областного бюджета Тюменской области - 2 802,02 рубля.


6) Средние нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют:


в условиях дневного стационара в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету ТФОМС Тюменской области на 2021 год в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) - 138 698,09 рубля;


в амбулаторных условиях при экстракорпоральном оплодотворении методом криопереноса за счет средств межбюджетных трансфертов областного бюджета Тюменской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС - 29 210,12 рублей.


Норматив финансовых затрат за счет средств областного бюджета Тюменской области на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2021 год - 7 314,96 рубля.


Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:


за счет средств базовой программы ОМС в медицинских организациях - 14 968,86 рубля, в том числе:


(в ред. постановлений Правительства Тюменской области от 09.07.2021 N 392-п, от 15.10.2021 N 628-п, от 22.11.2021 N 731-п)


- за счет субвенций Федерального фонда ОМС (в расчете на 1 застрахованное лицо) - 14 401,42 рублей;


(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 15.10.2021 N 628-п)


- межбюджетные трансферты областного бюджета Тюменской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС - 567,44 рублей;


(в ред. постановлений Правительства Тюменской области от 09.07.2021 N 392-п, от 22.11.2021 N 731-п)


за счет средств областного бюджета Тюменской области - 9 457,83 рублей, в том числе:


(в ред. постановлений Правительства Тюменской области от 09.07.2021 N 392-п, от 22.11.2021 N 731-п)


- средства консолидированного бюджета Тюменской области - 7 420,20 рублей;


- межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Тюменской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС - 1 470,19 рублей.


Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2022 - 2023 годы составляют:


1) на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета Тюменской области на 2022 год - 8 672,94 рубля, на 2023 год - 8 867,75 рубля; за счет средств базовой программы ОМС на 2022 год - 3 240,25 рубля, на 2023 год - 3 428,17 рубля;


2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях


2.1) на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)


2.1.1) за счет средств областного бюджета Тюменской области (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2022 год - 593,17 рубля, на 2023 год - 570,24 рубля,


2.1.1.1) из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств областного бюджета Тюменской области на 2022 год - 492,95 рубля, на 2023 год - 512,63, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств областного бюджета Тюменской области (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) на 2022 год - 2 464,75 рубля, на 2023 год 2 563,38 рублей;


2.1.2) за счет средств базовой программы ОМС на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров на 2022 год - 2 233,59 рубля, на 2023 год - 2 364,83 рубля; на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, на 2022 год - 2 559,65 рубля, на 2023 год - 2 710,47 рубля; на 1 посещение с иными целями в 2022 году - 364,95 рубля, в 2023 году - 386,42 рубля.


2.2) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)


2.2.1) за счет средств областного бюджета Тюменской области на 2022 год - 1 894,44 рубля, на 2023 год - 1 742,91 рублей;


2.2.2) за счет средств базовой программы ОМС на 2022 год - 1 834,60 рубля, на 2023 год - 1 938,75 рублей, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:


компьютерной томографии - 4 377,05 рубля на 2022 год, 4 637,71 рубля на 2023 год;


магнитно-резонансной томографии - 4 989,39 рубля на 2022 год, 5 283,73 рубля на 2023 год;


ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 799,35 рубля на 2022 год, 846,50 рубля на 2023 год;


эндоскопического диагностического исследования - 1 541,46 рубля на 2022 год, 1 606,29 рубля на 2023 год;


молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 11 586,86 рубля на 2022 год, 12 270,48 рубля на 2023 год;


патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 2 486,14 рубля на 2022 год, 2 632,82 рубля на 2023 год;


тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 684,98 рубля на 2022 год, 725,35 рубля на 2023 год;


2.3) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств базовой программы ОМС на 2022 год - 791,35 рубля, на 2023 год - 837,83 рубля;


3) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров


3.1) за счет средств областного бюджета Тюменской области на 2022 год - 16 266,25 рублей, на 2023 год - 16 917,48 рубля;


3.2) за счет средств базовой программы ОМС для медицинских организаций (за исключением федеральных медицинских организаций) на 2022 год - 27 047,22 рублей, на 2023 год - 29 969,20 рубля;


3.2.1) на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств базовой программы ОМС для медицинских организаций (за исключением федеральных медицинских организаций) на 2022 год - 95 816,15 рубля, на 2023 год - 100 563,60 рублей;


4) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:


4.1) за счет средств областного бюджета Тюменской области на 2022 год - 96 249,33 рублей, на 2023 год - 97 825,89 рублей;


4.2) за счет средств базовой программы ОМС для медицинских организаций на 2022 год - 41 770,36 рублей, на 2023 год - 44 025,65 рублей;


4.2.1) на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средств базовой программы ОМС для медицинских организаций на 2022 год - 126 745,34 рубля, на 2023 год - 133 626,42 рубля;


4.2.2) на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС для медицинских организаций на 2022 год - 42 124,92 рубля, на 2023 год - 44 452,62 рублей;


5) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств областного бюджета Тюменской области на 2022 год - 2 941,11 рубля, на 2023 год - 3 030,64 рубля.


6) Средние нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения в условиях дневного стационара за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области для медицинских организаций: на 2022 год 142 968,17 рубля, на 2023 год 150 026,15 рубля.


Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), в 2022 - 2023 годах составляют:


за счет средств базовой программы ОМС в медицинских организациях в 2022 году - 15 488,85 рублей, в 2023 году - 16 439,91 рублей в том числе:


- за счет субвенций Федерального фонда ОМС (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2022 году - 15 090,97 рублей, в 2023 году - 15 950,20 рублей;


- межбюджетные трансферты областного бюджета Тюменской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС в 2022 году - 397,88 рублей, в 2023 году - 489,70 рублей;


за счет средств областного бюджета Тюменской области в 2022 году - 8 554,50 рубля, в 2023 году - 8 628,25 рублей, в том числе:


- средства консолидированного бюджета Тюменской области в 2022 году - 6 686,43 рублей, в 2023 году - 6 668,36 рублей;


- межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Тюменской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС в 2022 - 2023 годах - 1 470,19 рублей.


Территориальная программа ОМС реализуется исходя из тарифов, определяемых тарифным соглашением, разработанным в соответствии с требованиями, установленными приказом Минздрава России от 29.12.2020 N 1397н.


Структура тарифа на оплату медицинской помощи по базовой программе, в том числе в части дополнительного финансового обеспечения территориальной программы в рамках базовой программы, а также медицинской помощи, не включенной в базовую программу, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты (в том числе расходы на достижение целевых показателей по заработной плате медицинских работников учреждений здравоохранения в соответствии с Указами Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.


Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением, заключаемым между уполномоченным исполнительным органом государственной власти Тюменской области, территориальным фондом ОМС Тюменской области, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав Комиссии.


Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее соответственно - специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, федеральная медицинская организация) устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением между уполномоченным исполнительным органом государственной власти Тюменской области, территориальным фондом ОМС Тюменской области, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), представители которых включаются в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.


Порядок установления тарифов на оплату специализированной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, оказываемой федеральными медицинскими организациями, утвержден приложением к Постановлению Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".


Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), по которым федеральными медицинскими организациями оказывается специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержден приложением к Постановлению Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".


Формирование тарифов на медицинские услуги, оказываемые за счет средств ОМС, осуществляется Комиссией с учетом действующего законодательства и бюджета территориального фонда ОМС Тюменской области на соответствующий финансовый год.


В Тюменской области тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:


за счет средств ОМС:


врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;


врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых бюджету территориального фонда ОМС Тюменской области:


на дополнительную компенсацию работникам государственных учреждений и организаций, образованных в результате реорганизации этих учреждений, расположенных в районах с дискомфортными условиями проживания, согласно статье 6 Закона Тюменской области от 08.07.2003 N 155 "О регулировании трудовых и иных непосредственно связанных с ними отношений в Тюменской области";


на дополнительные выплаты отдельным категориям медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Тюменской области в соответствии с постановлением Правительства Тюменской области от 10.06.2013 N 209-п "Об осуществлении в 2013 - 2023 годах дополнительных выплат отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Тюменской области", постановлением Правительства Тюменской области от 28.02.2008 N 63-п "Об осуществлении денежных выплат фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам амбулаторий и участковых больниц, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, водителям, санитарам-водителям станций (отделений) скорой медицинской помощи в Тюменской области".


Порядок осуществления денежных выплат отдельным категориям медицинских работников определяется в соответствии с нормативными правовыми актами Тюменской области.


В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи. Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.


Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - 1,04.


Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем без учета коэффициента дифференциации на 2021 год:


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей - 808,56 тыс. рублей;


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 1 010,7 тыс. рублей,


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1 601,2 тыс. рублей,


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 1 798,0 тыс. рублей;


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий свыше 2000 жителей 1 977,8 тыс. рублей.


В случае несоответствия фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, применяется коэффициент 0,7.


При реализации территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС, в том числе в части дополнительного финансового обеспечения территориальной программы в рамках базовой программы, применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:


1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);


по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);


за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);


за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии).


При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, применяются способы оплаты проведения углубленной диспансеризации в соответствии с порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе:


(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 09.07.2021 N 392-п)


1. в рамках I этапа углубленной диспансеризации:


1.1. комплексное посещение, включающее исследования и медицинские вмешательства: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирометрии или спирографии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеидов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови;


1.2. тест с 6-минутной ходьбой - за единицу объема оказания медицинской помощи;


1.3. определение концентрации Д-димера в крови - за единицу объема оказания медицинской помощи;


(п. 1 введен постановлением Правительства Тюменской области от 09.07.2021 N 392-п)


2. в рамках II этапа углубленной диспансеризации:


2.1. проведение эхокардиографии - за единицу объема оказания медицинской помощи;


2.2. проведение компьютерной томографии легких за единицу объема оказания медицинской помощи;


2.3. проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей за единицу объема оказания медицинской помощи;


(п. 2 введен постановлением Правительства Тюменской области от 09.07.2021 N 392-п)


2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);


за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее согласно приложению N 14 к Тарифному соглашению по программе ОМС на территории Тюменской области в рамках базовой программы ОМС от 25.01.2021;


(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 15.10.2021 N 628-п)


3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);


за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее согласно приложению N 14 к Тарифному соглашению по программе ОМС на территории Тюменской области в рамках базовой программы ОМС от 25.01.2021;


(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 15.10.2021 N 628-п)


4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.


Оплата профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 15.10.2021 N 628-п)


При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.


Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.


Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).


Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.


Нормативы объема патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в том числе в условиях круглосуточного стационара и оплачены в рамках межучрежденческих взаиморасчетов.


При реализации территориальной программы ОМС в части, превышающей базовую программу ОМС, применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:


1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);


по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся (обслуживаемых) лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе по следующим заболеваниям: туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения у взрослых и детей, связанные с употреблением психоактивных веществ, заболеваниям, передаваемым половым путем, а также при оказании медицинской помощи во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу ОМС), при проведении противоэпидемических мероприятий и мероприятий по иммунизации населения;


2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях) и паллиативной медицинской помощи:


за законченный случай лечения заболевания;


3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


за законченный случай лечения заболевания;


4) при оплате скорой, в том числе скорой специализированной санитарно-авиационной медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.


Для расчета нормативов финансовых затрат Территориальной программы применяется коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования", на 2021 год составил 1,112.


В целях обеспечения финансовой сбалансированности Территориальной программы, для учета районных коэффициентов к заработной плате и процентных надбавок к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в местностях с особыми климатическими условиями, установленных для территории, на которой расположена медицинская организация (в соответствии с Требованиями), к тарифам на оплату медицинской помощи применяются несколько коэффициентов дифференциации в следующем размере: 1,105 - для медицинских организаций, за исключением, расположенных в г. Тобольске, Тобольском, Вагайском и Уватском районах; 1,28 - для расположенных в г. Тобольске, Тобольском и Вагайском района; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск), Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай), Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Тобольская городская стоматологическая поликлиника", Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тобольская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"), Общество с ограниченной ответственностью "Санэпидблагополучие", Общество с ограниченной ответственностью Стоматология "Дантист", Общество с ограниченной ответственностью "Семейная стоматология"; 1,7 - для расположенных в Уватском районе (Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват).



VIII. Сводный расчет стоимости Территориальной программы, включающей территориальную программу ОМС



1. Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2021 год

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 22.11.2021 N 731-п)

Виды и условия оказания медицинской помощи

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения (с учетом расчета по коэффициентам)

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий в том числе <*>:

01

X

X

X

6 668,49

X

10 394 842,70

X

28,2

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе

02

вызов

0,0053

2 728,18

14,46

X

22 539,20

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0,0053

2 728,18

14,46

X

22 539,20

X

X

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

04

вызов

X

X

X

X

X

X

X

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

05

посещение с профилактическими и иными целями, в том числе

0,0730

1 693,17

123,60

X

192 670,60

X

X

06

посещение по паллиативной медицинской помощи, включая

X

X

X

X

X

X

X

07

Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами

X

X

X

X

X

X

X

08

посещение на дому выездными патронажными бригадами

X

X

X

X

X

X

X

09

обращение

0,0326

3 668,85

119,60

X

186 439,50

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

10

посещение с профилактическими и иными целями

0,0066

344,16

2,27

X

3 540,70

X

X

11

обращение

0,0000

649,41

0,00

X

6 488,80

X

X

3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

12

случай госпитализации

0,0057100

125 023,27

713,88

X

1 112 800,60

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

13

случай госпитализации

0,0025020

40 126,55

100,40

X

156 498,30

X

X

4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

14

случай лечения

0,0010

22 596,91

22,60

X

35 224,10

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

15

случай лечения

X

X

X

X

X

X

X

5. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

16

к/день

X

X

X

X

X

X

X

6. иные государственные услуги (работы)

17

X

0,00

4 992,73

X

7 782 674,70

X

X

7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

18

случай госпитализации

0,0025

275 328,84

681,61

X

1 062 494,00

X

X

II. Средства областного бюджета Тюменской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>,

19

X

X

X

751,71

X

1 171 770,00

X

3,2

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

X

X

X

X

16 439,06

X

25 462 452,9

68,7

скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34 + 41)

21

вызов

0,2975

3 326,72

X

989,70

X

1 532 943,50

X

медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

30.1 + 35.1 + 42.1

22.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

0,26

2 140,46

X

556,52

X

861 993,20

X

30.2 + 35.2 + 42.2

22.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

0,19

2 460,54

X

467,50

X

724 114,80

X

30.3 + 35.3 + 42.3

22.3

посещения с иными целями

3,04

363,86

X

1 106,72

X

1 714 208,80

X

35.4

22.4

посещение по паллиативной медицинской помощи, включая <***>

0,0260

926,04

X

24,08

X

37 293,10

X

35.4.1

22.4.1

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами <***>

0,0198

473,93

X

9,38

X

14 534,60

X

35.4.2

22.4.2

посещение на дому выездными патронажными бригадами <***>

0,0062

2 369,89

X

14,69

X

22 758,50

X

30.4 + 35.5 + 42.4

22.5

посещение по неотложной медицинской помощи

0,54

757,88

X

409,26

X

633 895,40

X

30.5 + 35.6 + 42.5

22.6

обращение

1,8853

1 855,76

X

3 498,66

X

5 419 085,0

X

30.5.1 + 35.6.1 + 42.5.1

22.6.1

КТ

0,06456

3 922,85

X

253,26

X

392 273,0

X

30.5.2 + 35.6.2 + 42.5.2

22.6.2

МРТ

0,01226

4 776,67

X

58,56

X

90 706,60

X

30.5.3 + 35.6.3 + 42.5.3

22.6.3

УЗИ сердечно-сосудистой системы

0,11588

765,33

X

88,69

X

137 366,40

X

30.5.4 + 35.6.4 + 42.5.4

22.6.4

эндоскопическое диагностическое

0,04913

1 494,65

X

73,43

X

113 739,10

X

30.5.5 + 35.6.5 + 42.5.5

22.6.5

молекулярно-генетическое

0,001184

11 092,93

X

13,13

X

20 343,30

X

30.5.6 + 35.6.6 + 42.5.6

22.6.6

патологоанатомическое

0,01431

2 380,17

X

34,06

X

52 755,90

X

30.5.7 + 35.6.7 + 42.5.7

22.6.7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции

0,24120

656,77

X

158,41

X

245 365,0

X

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36 + 43), в том числе:

23

случай госпитализации

0,17303

42 131,22

X

7 289,96

X

11 291 426,70

X

медицинская по профилю "онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1 + 43.1)

23.1

случай госпитализации

0,00949

123 240,52

X

1 169,55

X

1 811 519,90

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2 + 43.2)

23.2

случай госпитализации

0,0044400

41 045,56

X

182,24

X

282 275,10

X

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3 + 43.3)

23.3

случай госпитализации

X

X

X

X

X

X

X

медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37 + 44)

24

случай лечения

0,064074

25 261,49

X

1 618,60

X

2 507 057,30

X

медицинская по профилю "онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1 + 44.1)

24.1

случай лечения

0,006935

94 187,62

X

653,19

X

1 011 727,80

X

при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2 + 44.2)

24.2

случай

0,00045

138 698,14

X

62,41

X

96 673,30

X

паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 38)

25

к/день

0,092

2 802,02

X

257,79

X

399 284,50

X

расходы на ведение дела СМО

26

X

X

X

X

114,85

X

177 889,6

X

иные расходы (равно строке 39)

27

X

X

X

X

105,40

X

163 261,00

X

из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

28

X

X

X

X

14 291,08

X

22 135 450,5

59,8

скорая медицинская помощь

29

вызов

0,29

3 017,30

X

875,02

X

1 355 313,8

X

медицинская помощь в амбулаторных условиях

30.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

0,26

2 108,91

X

548,32

X

849 287,6

X

30.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

0,19

2 424,27

X

460,61

X

713 440,8

X

30.3

посещения с иными целями

2,48

344,16

X

853,52

X

1 322 012,2

X

30.4

посещение по неотложной медицинской помощи

0,54

746,71

X

403,22

X

624 552,7

X

30.5

обращение

1,7877

1 673,85

X

2 992,35

X

4 634 847,1

X

30.5.1

КТ

0,02833

4 188,79

X

118,67

X

183 805,5

X

30.5.2

МРТ

0,01226

4 730,67

X

58,00

X

89 833,1

X

30.5.3

УЗИ сердечно-сосудистой системы

0,11588

757,94

X

87,83

X

136 040,0

X

30.5.4

эндоскопическое диагностическое

0,04913

1 042,06

X

51,20

X

79 298,1

X

30.5.5

молекулярно-генетическое

0,001184

10 986,45

X

13,01

X

20 148,0

X

30.5.6

патологоанатомическое

0,01431

2 357,22

X

33,73

X

52 247,2

X

30.5.7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции

0,12441

649,41

X

80,79

X

125 140,4

X

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

31

случай госпитализации

0,165592

40 128,19

X

6 644,91

X

10 292 296,8

X

медицинская помощь по профилю "онкология"

31.1

случай госпитализации

0,00949

122 051,12

X

1 158,27

X

1 794 036,9

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

31.2

случай госпитализации

0,00444

40 649,27

X

180,48

X

279 549,7

X

высокотехнологичная медицинская помощь

31.3

случай госпитализации

X

X

X

X

X

X

X

медицинская помощь в условиях дневного стационара

32

случай лечения

0,061074

24 775,49

X

1 513,14

X

2 343 699,5

X

медицинская помощь по профилю "онкология"

32.1.

случай лечения

0,006935

94 187,62

X

653,19

X

1 011 727,8

X

при экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случай

0,00045

138 698,09

X

62,41

X

96 673,3

X

2. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой ОМС:

33

X

X

X

X

1 470,19

X

2 277 179,1

6,1

скорая медицинская помощь

34

вызов

0,0075

11 928,76

X

89,47

X

138 573,4

X

медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

35.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

X

X

X

X

X

X

X

35.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

X

X

X

X

X

X

X

35.3

посещение с иными целями

0,5616

428,13

X

240,44

X

372 414,1

X

35.4

посещение по паллиативной медицинской помощи, включая

0,026

926,06

X

24,08

X

37 293,1

X

35.4.1

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами

0,0198

473,93

X

9,38

X

14 534,6

X

35.4.2

посещение на дому выездными патронажными бригадами

0,0062

2 369,89

X

14,69

X

22 758,5

X

35.5

посещение по неотложной медицинской помощи

X

X

X

X

X

X

X

35.6

обращение

0,0976

1 512,52

X

147,62

X

228 651,6

X

35.6.1

КТ

X

X

X

X

X

X

X

35.6.2

МРТ

X

X

X

X

X

X

X

35.6.3

УЗИ сердечно-сосудистой системы

X

X

X

X

X

X

X

35.6.4

эндоскопическое диагностическое

X

X

X

X

X

X

X

35.6.5

молекулярно-генетическое

X

X

X

X

X

X

X

35.6.6

патологоанатомическое

X

X

X

X

X

X

X

35.6.7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции

X

X

X

X

X

X

X

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

36

случай госпитализации

0,007438

75 985,40

X

565,18

X

875 406,4

X

медицинская по профилю онкология

36.1

случай госпитализации

X

X

X

X

X

X

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

36.2

случай госпитализации

X

X

X

X

X

X

X

высокотехнологичная медицинская помощь

36.3

случай госпитализации

0,0007

248 731,82

X

174,11

X

269 682,5

X

медицинская помощь в условиях дневного стационара

37

случай лечения

0,0030

13 406,29

X

40,22

X

62 295,0

X

медицинская по профилю онкология

37.1

случай лечения

X

X

X

X

X

X

X

при экстракорпоральном оплодотворении

37.2

случай

X

X

X

X

X

X

X

паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях <***>

38

к/день

0,092

2 802,02

X

257,79

X

399 284,5

X

иные расходы

39

X

X

X

X

105,40

X

163 261,0

X

3. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):

40

X

X

X

X

562,90

X

871 933,7

2,4

скорая медицинская помощь

41

вызов

X

X

X

25,21

X

39 056,3

X

медицинская помощь в амбулаторных условиях

42.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

X

X

X

8,20

X

12 705,6

X

42.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

X

X

X

6,89

X

10 674,0

X

42.3

посещение с иными целями

X

X

X

12,76

X

19 782,5

X

42.4

посещение по неотложной

X

X

X

6,04

X

9 342,7

X

42.5

обращение

0,00049

X

X

358,69

X

555 586,3

X

42.5.1

КТ

0,03623

4 260,47

X

134,59

X

208 467,5

X

42.5.2

МРТ

X

X

X

0,56

X

873,5

X

42.5.3

УЗИ сердечно-сосудистой системы

X

X

X

0,86

X

1 326,4

X

42.5.4

эндоскопическое диагностическое

X

X

X

22,23

X

34 441,0

X

42.5.5

молекулярно-генетическое

X

X

X

0,12

X

195,3

X

42.5.6

патологоанатомическое

X

X

X

0,33

X

508,7

X

42.5.7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции

0,11679

X

X

77,62

X

120 224,6

X

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

43

случай госпитализации

X

X

X

79,87

X

123 723,5

X

медицинская помощь по профилю "онкология"

43.1

случай госпитализации

X

X

X

516,36

X

17 483,0

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

43.2

случай госпитализации

X

X

X

1,76

X

2 725,4

X

высокотехнологичная медицинская помощь

43.3

случай госпитализации

X

X

X

X

X

X

X

медицинская помощь в условиях дневного стационара

44

случай лечения

X

X

X

65,24

X

101 062,8

X

медицинская помощь по профилю "онкология"

44.1

случай лечения

X

X

X

X

X

X

X

при экстракорпоральном оплодотворении

44.2

случай

X

X

X

X

X

X

X

Итого (сумма строк 01 + 19 + 20)

45

X

X

7 420,20

16 439,06

11 566 612,7

25 462 452,9

100,0



* Без учета финансовых средств областного бюджета Тюменской области на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф)


** Указываются расходы областного бюджета Тюменской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС


*** в случае включения медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующими платежами субъекта РФ



2. Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2022 год

Виды и условия оказания медицинской помощи

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения (с учетом расчета по коэффициентам)

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий в том числе <*>:

01

X

X

X

6 651,11

X

10 367 743,20

X

28,3%

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе

02

вызов

0,0045

3 184,04

14,33

X

22 334,80

X

x

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0,0045

3 184,05

14,33

X

22 334,80

X

x

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

04

X

X

X

X

X

X

X

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

05

посещение с профилактическими и иными целями, в том числе

0,0730

1 696,34

123,83

X

193 031,50

X

x

06

посещение по паллиативной медицинской помощи, включая

X

X

X

X

X

X

x

07

Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами

X

X

X

X

X

X

x

08

посещение на дому выездными патронажными бригадами

X

X

X

X

X

X

x

09

обращение

0,0326

3 546,31

115,61

X

180 212,60

X

x

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

10

посещение с профилактическими и иными целями

0,0066

360,15

2,38

X

3 705,30

X

x

11

обращение

X

X

X

X

X

X

x

3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

12

случай госпитализации

0,00526

132 942,25

699,28

X

1 090 031,80

X

x

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

13

случай госпитализации

0,0021

41 345,41

84,76

X

132 120,90

X

x

4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

14

случай лечения

0,001

22 634,93

22,63

X

35 283,30

X

x

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

15

случай лечения

X

X

X

X

X

X

X

5. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

16

к/день

X

X

X

X

X

X

X

6. иные государственные услуги (работы)

17

-

X

X

X

X

7 784 355,20

X

x

7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

18

случай госпитализации

0,0025

270 975,26

681,61

X

1 062 494,00

X

x

II. Средства областного бюджета Тюменской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>, в том числе на приобретение:

19

X

X

X

35,32

X

55 064,00

X

0,15%

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

X

X

X

X

16 959,0

X

26 267 853,2

71,6%

скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34 + 41)

21

вызов

0,2975

3 462,71

X

1 030,2

X

1 595 611,2

x

медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

30.1 + 35.1 + 42.1

22.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

0,27

2 233,59

X

612,0

X

947 932,6

x

30.2 + 35.2 + 42.2

22.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

0,26

2 559,65

X

668,1

X

1 034 773,0

x

30.3 + 35.3 + 42.3

22.3

посещения с иными целями

2,95

376,92

X

1 113,6

X

1 724 920,8

x

35.4

22.4

посещение по паллиативной медицинской помощи, включая <***>

0,0280

999,98

X

28,0

X

43 368,5

x

35.4.1

22.4.1

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами <***>

0,0208

492,95

X

10,3

X

15 881,4

x

35.4.2

22.4.2

посещение на дому выездными патронажными бригадами <***>

0,0072

2 464,75

X

17,8

X

27 487,1

x

30.4 + 35.5 + 42.4

22.5

посещение по неотложной медицинской помощи

0,54

791,35

X

427,3

X

661 892,1

x

30.5 + 35.6 + 42.5

22.6

обращение

1,8853

1 834,73

X

3 459,0

X

5 357 660,2

x

30.5.1 + 35.6.1 + 42.5.1

22.6.1

КТ

0,04404

4 334,37

X

190,9

X

295 663,0

x

30.5.2 + 35.6.2 + 42.5.2

22.6.2

МРТ

0,01226

4 989,39

X

61,2

X

94 746,1

x

30.5.3 + 35.6.3 + 42.5.3

22.6.3

УЗИ сердечно-сосудистой системы

0,11588

799,35

X

92,6

X

143 472,5

x

30.5.4 + 35.6.4 + 42.5.4

22.6.4

эндоскопическое диагностическое

0,04913

1 541,46

X

75,7

X

117 301,3

x

30.5.5 + 35.6.5 + 42.5.5

22.6.5

молекулярно-генетическое

0,00118

11 479,76

X

13,7

X

21 249,1

x

30.5.6 + 35.6.6 + 42.5.6

22.6.6

патологоанатомическое

0,01431

2 486,14

X

35,6

X

55 104,7

x

30.5.7 + 35.6.7 + 42.5.7

22.6.7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции

0,12441

684,98

X

85,2

X

131 994,9

x

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36 + 43), в том числе:

23

случай госпитализации

0,173481

43 128,74

X

7 482,0

X

11 588 895,5

x

медицинская по профилю "онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1 + 43.1)

23.1

случай госпитализации

0,00949

125 555,44

X

1 191,5

X

1 845 547,1

x

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2 + 43.2)

23.2

случай госпитализации

0,00444

42 124,93

X

187,0

X

289 698,0

x

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3 + 43.3)

23.3

случай госпитализации

X

X

X

X

X

X

x

медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37 + 44)

24

случай лечения

0,064087

25 703,97

X

1 647,3

X

2 551 487,8

x

медицинская по профилю "онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1 + 44.1)

24.1

случай лечения

0,006935

96 734,40

X

670,9

X

1 039 084,3

x

при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2 + 44.2)

24.2

случай

0,00046

142 968,17

X

66,8

X

103 470,8

x

паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 38)

25

к/день

0,092

2 914,11

X

268,1

X

415 257,2

x

расходы на ведение дела СМО

26

-

X

X

X

118,01

X

182 793,3

x

иные расходы (равно строке 39)

27

-

X

X

X

105,40

X

163 261,0

x

из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

28

X

X

X

14 976,11

X

23 196 500,8

63,2%

скорая медицинская помощь

29

вызов

0,29

3 153,30

X

914,46

X

1 416 402,4

x

медицинская помощь в амбулаторных условиях

30.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

0,274

2 203,65

X

603,80

X

935 226,0

x

30.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

0,261

2 533,25

X

661,18

X

1 024 099,0

x

30.3

посещения с иными целями

2,395

359,62

X

861,29

X

1 334 051,9

x

30.4

посещение по неотложной медицинской помощи

0,54

780,18

X

421,30

X

652 547,2

x

30.5

обращение

1,7877

1 748,95

X

3 126,60

X

4 842 797,9

x

30.5.1

КТ

0,02790

4 377,05

X

122,12

X

189 151,2

x

30.5.2

МРТ

0,01226

4 943,27

X

60,60

X

93 870,3

x

30.5.3

УЗИ сердечно-сосудистой системы

0,11588

791,96

X

91,77

X

142 146,2

x

30.5.4

эндоскопическое диагностическое

0,04913

1 088,88

X

53,50

X

82 861,0

x

30.5.5

молекулярно-генетическое

0,001184

11 479,76

X

13,59

X

21 052,7

x

30.5.6

патологоанатомическое

0,01431

2 463,16

X

35,25

X

54 595,3

x

30.5.7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции

0,12441

678,65

X

84,43

X

130 774,9

x

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

31

случай госпитализации

0,165592

41 287,85

X

6 836,94

X

10 589 732,7

x

медицинская помощь по профилю "онкология"

31.1

случай госпитализации

0,00949

125 555,44

X

1 191,52

X

1 845 547,1

x

медицинская реабилитация в стационарных условиях

31.2

случай госпитализации

0,00444

41 728,62

X

185,28

X

286 972,6

x

высокотехнологичная медицинская помощь

31.3

случай госпитализации

X

X

X

X

X

X

x

медицинская помощь в условиях дневного стационара

32

случай лечения

0,061087

25 382,61

X

1 550,55

X

2 401 643,7

x

медицинская помощь по профилю "онкология"

32.1

случай лечения

0,006935

95 816,15

X

664,49

X

1 029 220,8

x

при экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случай лечения

0,00046

142 968,17

X

66,19

X

102 528,3

x

2. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой ОМС:

33

X

X

X

X

1 470,19

X

2 277 179,1

6,21%

скорая медицинская помощь

34

вызов

0,00750

12 064,79

X

90,49

X

140 153,6

x

медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

35.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

X

X

X

X

X

X

x

35.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

X

X

X

X

X

X

x

35.3

посещение с иными целями

0,5596

428,13

X

239,58

X

371 089,0

x

35.4

посещение по паллиативной медицинской помощи, включая

0,028

999,99

X

28,00

X

43 368,5

x

35.4.1

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами

0,0208

492,95

X

10,25

X

15 881,4

x

35.4.2

посещение на дому выездными патронажными бригадами

0,0072

2 464,75

X

17,75

X

27 487,1

x

35.5

посещение по неотложной медицинской помощи

X

X

X

X

X

X

X

35.6

обращение

0,0976

1 339,55

X

130,74

X

202 503,3

x

35.6.1

КТ

X

X

X

X

X

X

X

35.6.2

МРТ

X

X

X

X

X

X

X

35.6.3

УЗИ сердечно-сосудистой системы

X

X

X

X

X

X

X

35.6.4

эндоскопическое диагностическое

X

X

X

X

X

X

X

35.6.5

молекулярно-генетическое

X

X

X

X

X

X

X

35.6.6

патологоанатомическое

X

X

X

X

X

X

X

35.6.7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции

X

X

X

X

X

X

X

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

36

случай госпитализации

0,007889

71 641,46

X

565,18

X

875 406,5

x

медицинская по профилю онкология

36.1

случай госпитализации

X

X

X

X

X

X

x

медицинская реабилитация в стационарных условиях

36.2

случай госпитализации

X

X

X

X

X

X

x

высокотехнологичная медицинская помощь

36.3

случай госпитализации

0,00064

251 569,71

X

161,00

x

249 380,0

x

медицинская помощь в условиях дневного стационара

37

случай лечения

0,003

14 233,75

X

42,70

x

66 140,0

x

медицинская по профилю онкология

37.1

случай лечения

X

X

X

X

X

X

x

при экстракорпоральном оплодотворении

37.2

случай

X

X

X

X

X

X

x

паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях <***>

38

к/день

0,092

2 914,11

X

268,10

x

415 257,2

x

иные расходы

39

-

X

X

X

105,40

x

163 261,0

x

3. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):

40

X

X

X

394,72

x

611 380,0

x

скорая медицинская помощь

41

вызов

X

X

X

25,21

x

39 055,2

x

медицинская помощь в амбулаторных условиях

42.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

X

X

X

8,20

x

12 706,6

x

42.2

комплексное посещение для проведения диспансеризации

X

X

X

6,89

x

10 674,0

x

42.3

посещение с иными целями

X

X

X

12,77

x

19 779,9

x

42.4

посещение по неотложной

X

X

X

6,03

x

9 344,9

x

42.5

обращение

0,00049

X

X

201,67

x

312 359,0

x

42.5.1

КТ

0,01614

4 260,00

X

68,77

x

106 511,8

x

42.5.2

МРТ

X

X

X

0,57

x

875,8

x

42.5.3

УЗИ сердечно-сосудистой системы

X

X

X

0,86

x

1 326,3

x

42.5.4

эндоскопическое диагностическое

X

X

X

22,24

x

34 440,3

x

42.5.5

молекулярно-генетическое

X

X

X

0,13

x

196,4

x

42.5.6

патологоанатомическое

X

X

X

0,33

x

509,4

x

42.5.7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции

X

X

X

0,79

x

1 220,0

x

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

43

случай госпитализации

X

X

X

79,90

x

123 756,3

x

медицинская помощь по профилю "онкология"

43.1

случай госпитализации

X

X

X

11,29

x

17 490,3

x

медицинская реабилитация в стационарных условиях

43.2

случай госпитализации

X

X

X

1,76

x

2 725,4

x

высокотехнологичная медицинская помощь

43.3

случай госпитализации

X

X

X

0,00

x

0,0

x

медицинская помощь в условиях дневного стационара

44

случай лечения

X

X

X

54,04

x

83 704,1

x

медицинская помощь по профилю "онкология"

44.1

случай лечения

X

X

X

6,37

x

9 863,5

x

при экстракорпоральном оплодотворении

44.2

случай

X

X

X

0,61

x

942,5

x

ИТОГО (сумма строк 01 + 19 + 20)

45

X

X

X

X

10 422 807,2

26 267 853,2

100,0%



* Без учета финансовых средств областного бюджета Тюменской области на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф)


** Указываются расходы областного бюджета Тюменской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС


*** в случае включения медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующими платежами субъекта РФ



3. Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2023 год

Виды и условия оказания медицинской помощи

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения (с учетом расчета по коэффициентам)

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий в том числе <*>:

01

X

X

X

6 653,64

X

10 371 696,40

X

27,20%

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе

02

вызов

0,0045

3 365,24

15,14

X

23 605,80

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0,0045

3 365,24

15,14

X

23 605,80

X

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

04

X

X

X

X

X

X

X

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

05

посещение с профилактическими и иными целями, в том числе