ЗАКОН

АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 25 декабря 2020 года N 115/2020-ОЗ


О Стратегии социально-экономического развития Астраханской области на период до 2035 года

(с изменениями на 30 августа 2022 года)

(в ред. Закона Астраханской области от 30.08.2022 N 55/2022-ОЗ)

Принят
Думой
Астраханской области
22 декабря 2020 года

Статья 1

Утвердить Стратегию социально-экономического развития Астраханской области на период до 2035 года согласно приложению к настоящему Закону.

Статья 2

Настоящий Закон вступает в силу на следующий день после дня его официального опубликования.

Губернатор Астраханской области
И.Ю.БАБУШКИН

г. Астрахань

25 декабря 2020 г.
Рег. N 115/2020-ОЗ

Приложение
к Закону Астраханской области
"О Стратегии социально-экономического развития
Астраханской области на период до 2035 года"

СТРАТЕГИЯ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПЕРИОД ДО 2035 ГОДА

(в ред. Закона Астраханской области от 30.08.2022 N 55/2022-ОЗ)

Раздел I ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. В Астраханской области более 10 лет активно ведется работа по формированию целостной системы стратегического управления территорией. Регион одним из первых в России приступил к реализации собственной Стратегии социально-экономического развития на средне- и долгосрочную перспективу, которая была одобрена Правительством Российской Федерации в 2006 году.

В 2010 году Постановлением Правительства Астраханской области от 24.02.2010 N 54-П была утверждена Стратегия социально-экономического развития Астраханской области до 2020 года, целью которой является повышение конкурентоспособности региона в масштабах страны и Каспийского макрорегиона.

Сегодня существует необходимость в формировании новой стратегии социально-экономического развития Астраханской области на долгосрочный период, что продиктовано проведением глубоких структурных, экономических и социальных преобразований на территории Российской Федерации и Астраханской области.

В целях пересмотра приоритетных направлений регионального развития, а также оценки достижения ранее поставленных целей, сложившегося ресурсного потенциала региона, взаимоувязки текущего состояния и тенденций его долгосрочного территориального развития, в том числе с интересами долгосрочного развития страны, разработана Стратегия социально-экономического развития Астраханской области на период до 2035 года (далее - Стратегия).

Стратегия определяет миссию, приоритетные направления, стратегические цели, основные задачи и ключевые мероприятия долгосрочного развития региона. Реализация Стратегии осуществляется путем разработки плана мероприятий, а положения Стратегии детализируются в государственных программах Астраханской области.

2. Стратегия разработана на основе требований Федерального закона от 28 июня 2014 года N 172-ФЗ "О стратегическом планировании в Российской Федерации", Закона Астраханской области от 1 марта 2016 г. N 5/2016-ОЗ "О стратегическом планировании в Астраханской области" и с учетом Приказа Министерства экономического развития Российской Федерации от 23 марта 2017 г. N 132 "Об утверждении Методических рекомендаций по разработке и корректировке Стратегии социально-экономического развития субъекта Российской Федерации и плана мероприятий по ее реализации".

Основными документами, которые учитывались при разработке настоящей стратегии, являются:

1) Конституция Российской Федерации;

2) Стратегия государственной национальной политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденная Указом Президента Российской Федерации от 19 декабря 2012 г. N 1666;

3) Стратегия устойчивого развития сельских территорий Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 2 февраля 2015 г. N 151-р;

4) Стратегия развития железнодорожного транспорта в Российской Федерации до 2030 года, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 июня 2008 г. N 877-р;

5) Стратегия развития малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 2 июня 2016 г. N 1083-р;

6) Стратегия развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 ноября 2020 г. N 3081-р;

7) Стратегия государственной культурной политики на период до 2030 года, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 февраля 2016 г. N 326-р;

8) Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 5 февраля 2016 г. N 164-р;

9) Стратегия развития жилищно-коммунального хозяйства в Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 января 2016 г. N 80-р;

10) Стратегия развития промышленности строительных материалов на период до 2020 года и дальнейшую перспективу до 2030 года, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2016 г. N 868-р;

11) Стратегия развития агропромышленного и рыбохозяйственного комплексов Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г. N 993-р;

12) Стратегия развития внутреннего водного транспорта Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 февраля 2016 г. N 327-р;

13) Стратегией развития российских морских портов в Каспийском бассейне, железнодорожных и автомобильных подходов к ним в период до 2030 года, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 8 ноября 2017 г. N 2469-р;

14) Стратегия повышения финансовой грамотности в Российской Федерации на 2017 - 2023 годы, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 сентября 2017 г. N 2039-р;

15) Стратегия развития туризма в Российской Федерации на период до 2035 года, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2019 г. N 2129-р;

16) Стратегия инновационного развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2011 г. N 2227-р;

17) Стратегия пространственного развития Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 13 февраля 2019 г. N 207-р;

18) Транспортная стратегия Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 22 ноября 2008 г. N 1734-р;

19) Энергетическая стратегия Российской Федерации на период до 2035 года, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 9 июня 2020 г. N 1523-р;

20) Стратегия развития электросетевого комплекса Российской Федерации, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2013 г. N 511-р;

21) Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденная Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. N 1351;

22) Концепция государственной миграционной политики Российской Федерации на 2019 - 2025 годы, утвержденная Указом Президента Российской Федерации от 31 октября 2018 г. N 622;

23) Концепция построения и развития аппаратно-программного комплекса "Безопасный город", утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 3 декабря 2014 г. N 2446-р;

24) Основные направления деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2024 года, утвержденные Председателем Правительства Российской Федерации 29.09.2018;

25) Основы государственной молодежной политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденные Распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 ноября 2014 г. N 2403-р;

26) Стратегия развития воспитания в Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 мая 2015 г. N 996-р;

27) Концепция общенациональной системы выявления и развития молодых талантов, утвержденная Президентом Российской Федерации от 3 апреля 2012 года N Пр-827;

28) Основы государственной культурной политики, утвержденные Указом Президента Российской Федерации от 24 декабря 2014 г. N 808;

29) Основы государственной политики регионального развития Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденные Указом Президента Российской Федерации от 16 января 2017 года N 13;

30) Стратегия развития государственной политики Российской Федерации в отношении российского казачества до 2020 года, утвержденная Президентом Российской Федерации 15.09.2012;

31) Стратегия противодействия экстремизму в Российской Федерации до 2025 года, утвержденная Президентом Российской Федерации 28.11.2014;

32) Стратегия научно-технологического развития Российской Федерации, утвержденная Указом Президента Российской Федерации от 1 декабря 2016 г. N 642;

33) Стратегия государственной антинаркотической политики Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденная Указом Президента Российской Федерации от 23 ноября 2020 г. N 733;

34) Стратегия развития информационного общества в Российской Федерации на 2017 - 2030 годы, утвержденная Указом Президента Российской Федерации от 9 мая 2017 г. N 203;

35) Стратегия экономической безопасности Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденная Указом Президента Российской Федерации от 13 мая 2017 г. N 208;

36) Стратегия национальной безопасности Российской Федерации, утвержденная Указом Президента Российской Федерации от 31 декабря 2015 г. N 683;

37) Доктрина продовольственной безопасности Российской Федерации, утвержденная Указом Президента Российской Федерации от 21 января 2020 г. N 20;

38) Доктрина информационной безопасности Российской Федерации, утвержденная Указом Президента Российской Федерации от 5 декабря 2016 г. N 646;

39) Указ Президента Российской Федерации от 13 апреля 2010 г. N 460 "О Национальной стратегии противодействия коррупции и Национальном плане противодействия коррупции на 2010 - 2011 годы";

40) Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 596 "О долгосрочной государственной экономической политике";

41) Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

42) Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

43) Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 600 "О мерах по обеспечению граждан Российской Федерации доступным и комфортным жильем и повышению качества жилищно-коммунальных услуг";

44) Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 601 "Об основных направлениях совершенствования системы государственного управления";

45) Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 602 "Об обеспечении межнационального согласия";

46) Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации";

47) Указ Президента Российской Федерации от 25 апреля 2019 г. N 193 "Об оценке эффективности деятельности высших должностных лиц (руководителей высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации и деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации";

48) Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";

49) Прогноз долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2030 года (разработанный Министерством экономического развития Российской Федерации);

50) законы Астраханской области, постановления и распоряжения Губернатора Астраханской области, постановления и распоряжения Правительства Астраханской области, а также иные правовые акты, входящие в систему правовых актов Астраханской области.

Являясь основным элементом системы документов стратегического планирования Астраханской области, Стратегия опирается на иные документы стратегического планирования, разрабатываемые на региональном уровне, такие как:

прогноз социально-экономического развития Астраханской области на долгосрочный период до 2035 года (целевой вариант), утвержденный Распоряжением Правительства Астраханской области от 15.12.2020 N 513-Пр;

прогноз социально-экономического развития Астраханской области на долгосрочный период до 2032 года, утвержденный Распоряжением Правительства Астраханской области от 25.09.2020 N 407-Пр;

прогноз социально-экономического развития Астраханской области на среднесрочный период до 2023 года, утвержденный Распоряжением Правительства Астраханской области от 25.09.2020 N 408-Пр;

бюджетный прогноз Астраханской области на долгосрочный период по 2028 год, утвержденный Распоряжением Правительства Астраханской области от 27.02.2017 N 68-Пр.

Раздел II СТРАТЕГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Краткая экономико-географическая характеристика Астраханской области

Астраханская область расположена на юго-востоке европейской части России, на территории Прикаспийской низменности в нижнем течении р. Волги. Общая площадь региона составляет 52,9 тыс. кв. км (в том числе Черные земли - 3,9 тыс. кв. км) пустынь и полупустынь, степей, поймы и дельты р. Волги. Десятая часть территории - реки, ильмени, протоки, ерики. Климат резко континентальный.

Астраханская область входит в состав Южного федерального округа. По суше территория граничит с Республикой Казахстан, по морю - с Азербайджанской Республикой, Исламской Республикой Иран, Республикой Казахстан и Туркменистаном. В Российской Федерации соседями Астраханской области являются Волгоградская область и Республика Калмыкия.

Областным центром является город Астрахань, городами областного подчинения - Ахтубинск, Знаменск, Камызяк, Харабали и Нариманов. Административная карта Астраханской области представлена на рисунке 1.

Рисунок 1. Административная карта Астраханской области

Большая часть территории Астраханской области лежит ниже уровня Мирового океана. Абсолютная высота постепенно понижается от плюс 15 - 20 м на севере области, в районе с. Сасыколи переходит нулевой уровень, и у побережья Каспийского моря абсолютная отметка составляет минус 28 м ниже нуля Кронштадтского футштока. Самой высокой точкой является гора Большое Богдо - 149,6 м.

Астраханская область - один из древних и богатых историческим прошлым регионов России. Прямой предшественницей Астраханской области является Астраханская губерния, образованная Петром I в 1717 году.

Решение о создании Астраханской губернии (ныне административный центр - муниципальное образование "Город Астрахань") было принято ввиду ее стабильной торговой и политической деятельности и направлено не только на укрепление южных форпостов Российского государства на Востоке, но и на формирование своеобразной визитной карточки страны на южном торговом пути.

Сегодня, как и в историческом прошлом, Астраханская область - это территория юга России с развивающейся экономикой, значительным потенциалом и прочными дипломатическими связями.

Основу уникального природно-ресурсного потенциала Астраханского региона составляют значительные запасы углеводородов: нефти, газа и газового конденсата, разведанные на территории региона и на российской части дна Каспийского моря, а также сера, соль, бром, йод, общераспространенные полезные ископаемые (гипс, глина, пески и прочее) и пресные подземные воды, минеральные воды.

На территории Астраханской области расположено уникальное соленое озеро Баскунчак, промышленная разработка которого ведется более 100 лет. Месторождение служит главной базой добычи пищевой и технической соли в России. Крупное Нижне-Баскунчакское месторождение гипса является основой для производства гипса сыромолотого, гипсового камня и различных строительных смесей.

Нефтегазовая отрасль и топливно-энергетический комплекс традиционно занимают лидирующие позиции в промышленности региона.

Месторождения углеводородного сырья на территории Астраханской области содержат более 20% общероссийских запасов конденсата, 5% природного газа и около 90% газовой серы. Основная доля запасов углеводородов региона сконцентрирована на Астраханском газоконденсатном месторождении, уникальном по запасам и компонентному составу. На территории области также расположено крупное по запасам нефтяное месторождение - Великое.

Астраханская область с каждым годом приобретает все возрастающее экономическое значение в связи с наличием углеводородов в северной части Каспийского моря, имеющего статус внутреннего моря-озера. Крупнейшим из открытых месторождений на море является нефтяное месторождение им. В. Филановского, а по газу - Хвалынское.

Уникальное экономико-географическое положение Астраханской области определило высокий транспортно-транзитный потенциал региона.

В области достаточно развита транспортная инфраструктура. На конец 2019 года эксплуатационная длина железнодорожных путей общего пользования составляет 629,6 км, протяженность автомобильных дорог с твердым покрытием - 4,1 тыс. км, протяженность внутренних водных путей, по которым может осуществляться судоходство, - 1,3 тыс. км.

На территории Астраханской области находятся два торговых морских порта: Оля и Астрахань, и, что наиболее важно, сосредоточено около 60% всех судостроительно-судоремонтных мощностей Прикаспийского региона. Имея выход к Каспийскому морю, обладая базой судостроительной промышленности, Астраханская область успешно развивает судостроение и судоремонт как основу для флотов стран Каспийского региона.

Также в административном центре - муниципальном образовании "Город Астрахань" - находится международный аэропорт, принимающий регулярные внутренние и международные рейсы.

Астраханская область старается поддерживать исторические связи и развивать новые контакты не только с прикаспийскими государствами, но и со странами дальнего зарубежья. Наличие крупных портовых мощностей в регионе создает возможность интеграции в регионе российских грузов, направляемых в страны Южной Азии, прежде всего в Исламскую Республику Иран и Республику Индия. И наоборот, крупные партии импортных товаров могут перекомпоновываться в Астраханской области для последующей отправки в другие регионы России.

В течение ряда последних лет в Астраханской области были реализованы крупнейшие инфраструктурные проекты, среди которых: введение в эксплуатацию моста через р. Кигач, соединившего Россию и Республику Казахстан; открытие первого пускового комплекса общегородской транзитной магистрали через реки Прямая и Кривая Болда; модернизация аэропорта г. Астрахани; строительство Северного обхода г. Астрахани; строительство взлетно-посадочной полосы в г. Ахтубинске Астраханской области; строительство автомобильной дороги А-153 Астрахань - Кочубей - Кизляр - Махачкала на участке Лиман - граница Республики Калмыкии и Астраханской области; строительство моста через р. Таловая на автодороге Володарский - Цветное в Володарском районе Астраханской области и другие.

Традиционно одно из значимых мест в экономике Астраханской области занимают сельское хозяйство и рыбная отрасль. Агропромышленный комплекс имеет уникальные природные возможности по выращиванию овоще-бахчевых культур и картофеля, перспективы развития перерабатывающей сельхозпродукцию промышленности.

Богатое природно-рекреационное и историко-культурное наследие региона, наличие большого количества достопримечательностей являются основой для диверсификации существующего туристского продукта и становления региона в качестве центра культурно-познавательного, событийного, паломнического, экологического, спортивного и любительского рыболовного туризма.

Данные отрасли исторически составляют основу экономики Астраханской области и в настоящее время определяют специализацию региона как среди регионов России, так и на международном рынке. При условии модернизации в долгосрочной перспективе перечисленные виды добывающих и обрабатывающих производств сохранят за собой функцию драйверов экономики региона.

2. Оценка достигнутых целей социально-экономического развития Астраханской области, ее место и роль в Российской Федерации и Южном федеральном округе

Решение задач, определенных Стратегией социально-экономического развития Астраханской области до 2020 года, утвержденной Постановлением Правительства Астраханской области от 24.02.2010 N 54-П, способствовало росту экономики Астраханской области. Информация об основных показателях социально-экономического развития Астраханской области представлена в приложении 1.

1) Валовой региональный продукт

Важнейший макроэкономический показатель, характеризующий развитие экономики области, - валовой региональный продукт (далее - ВРП) за 2010 - 2018 годы увеличился на 166,2% в текущих основных ценах и в 2018 году составил почти 553,4 млрд рублей.

По темпам роста Астраханская область опережает показатели валового внутреннего продукта (далее - ВВП) Российской Федерации, а среди всех субъектов Российской Федерации занимает 6 место (темп роста за 2018 год ВРП - 104,9%; ВВП - 102,5%). По объему ВРП Астраханская область занимает 40 место среди субъектов Российской Федерации и 4 место - среди регионов Южного федерального округа.

Динамика валового регионального продукта Астраханской области в 2010 - 2018 годах, млрд рублей

С 2010 года ВРП на душу населения вырос на 379,9% и составил в 2018 году 544,8 тыс. рублей на одного жителя (20 место среди субъектов РФ и 1 место среди регионов ЮФО).

Динамика ВРП была обусловлена прежде всего ростом добавленной стоимости промышленности (темп к 2010 году - 363,3%) и сельского хозяйства (139,8%).

Основной вклад в прирост добавленной стоимости вносят предприятия добывающего сектора экономики. Уже сейчас доля данного вида деятельности в структуре ВРП составляет свыше 53%.

Примечание. Данные по Российской Федерации начиная с 2011 года содержат изменения, связанные с внедрением положений Системы национальных счетов 2008 года относительно учета результатов научных исследований и разработок и систем вооружения. Данные по Российской Федерации начиная с 2014 года пересмотрены в марте 2019 года и несопоставимы с данными за 2011 - 2014 годы, опубликованными ранее.

Почти 11% в ВРП занимают отрасли бюджетной сферы - государственное управление и обеспечение военной безопасности, социальное обеспечение, образование, деятельность в области здравоохранения и социальных услуг, деятельность в области культуры, спорта, организации досуга и развлечений.

Доля таких отраслей, как строительство, транспортировка и хранение, торговля оптовая и розничная составляет 4,9%, 6,3% и 6,7% соответственно. Также стоит отметить традиционные для Астраханской области отрасли сельского хозяйства - рыболовство и рыбоводство, их вклад в ВРП составляет 5,1%.

2) Развитие производственных отраслей экономики

а) Промышленное производство

Основу экономики Астраханской области составляет производственный комплекс.

Одним из показателей, позволяющих осуществить межрегиональные сопоставления результатов деятельности организаций, является объем отгруженных товаров.

Объем отгруженных товаров собственного производства, выполненных работ и услуг в промышленном комплексе за 2010 - 2019 годы составил свыше 2212 млрд рублей и вырос относительно 2010 года в 6,1 раза.

За прошедшие 10 лет индекс промышленного производства по Астраханской области вырос более чем в 3 раза (по РФ - в 1,2 раза).

По индексу промышленного производства за 2019 год Астраханская область занимает 4 место среди регионов ЮФО и 44 место среди субъектов РФ.

Динамика индекса промышленного производства в 2010 - 2019 годах, %

Определяющее влияние на динамику развития промышленного комплекса Астраханской области оказывают отрасли добывающего производства.

б) Добывающие производства

Объем отгруженных товаров собственного производства, выполненных работ и услуг собственными силами за 2010 - 2019 годы составил 1447,5 млрд рублей, что выше уровня 2010 года почти в 16 раз.

За 2018 год Астраханская область в рейтинге субъектов РФ по темпу роста объема отгруженной продукции занимает 2 место и 1 место среди регионов ЮФО.

По итогам периода с 2010 по 2019 год индекс промышленности по добыче полезных ископаемых вырос в 7,2 раза. Наибольший рост показателя зафиксирован в 2010 году (139,5%) и в 2017 году (166,9%). Данная динамика напрямую обусловлена вводом в эксплуатацию двух крупнейших нефтегазовых месторождений недр Каспийского моря - им. Ю. Корчагина в 2010 году и им. В. Филановского в конце 2016 года.

При этом в структуре промышленного производства доля вида деятельности "Добыча полезных ископаемых" возросла на 45% - с 30% в 2010 году до 75% в 2019 году.

За 2019 год Астраханская область в рейтинге субъектов РФ по индексу производства в сфере добычи полезных ископаемых занимает 40 место и 3 место среди регионов ЮФО.

В 2019 году организациями, занимающимися добычей полезных ископаемых на территории ЮФО, формировались 12,2% всего объема отгруженной продукции промышленных производств. В Астраханской области их доля в отгрузке составила 75,2%.

Значительные запасы и ресурсы месторождений углеводородного сырья в регионе сделали область перспективным районом для освоения углеводородных ресурсов.

Стабильно высокий уровень добычи сырья и реализуемые мероприятия по модернизации производственной базы послужили успешному развитию отрасли в период с 2010 по 2019 год.

Учтенные государственным балансом запасы углеводородного сырья Астраханской области составляют 5,3 трлн м3 газа и 1,1 млрд тонн конденсата и нефти.

Извлекаемые запасы морских месторождений: газ - 640 млрд м3; нефть и газовый конденсат - 370 млн тонн.

в) Обрабатывающие производства

Объем отгруженных товаров собственного производства, выполненных работ и услуг собственными силами за период с 2010 по 2019 год составил более 526 млрд рублей и возрос почти в 2 раза в 2019 году к уровню 2010 года.

За 2018 год Астраханская область в рейтинге субъектов РФ по темпу роста объема отгруженной продукции занимает 56 место и 5 место среди регионов ЮФО.

За прошедшие 10 лет индекс производства в обрабатывающих отраслях сократился на 7,1% (по РФ вырос в 1,3 раза). Начиная с 2013 года ежегодно индекс физического объема обрабатывающих производств сокращается. Наибольший темп роста зафиксирован в 2012 году - 109,4%, наименьший в 2017 году - 89,6%.

В структуре промышленного производства доля вида деятельности "Обрабатывающие производства" за 9 лет сократилась более чем на 35% - с 53% в 2010 году до 17,2% в 2019 году.

Астраханская область в рейтинге субъектов РФ по индексу производства в сфере обрабатывающих производств по итогам 2019 года занимает 82 место и 8 место среди регионов ЮФО.

Объем отгруженных товаров собственного производства, выполненных работ и услуг собственными силами в пищевой отрасли за период с 2010 по 2019 год составил 66,7 млрд рублей и возрос в 2,3 раза в 2019 году к уровню 2010 года.

За прошедшие 10 лет индекс производства в пищевой отрасли увеличился на 18,5% (по РФ вырос в 1,5 раза). Наибольший рост показателя зафиксирован в 2017 году - 118,3%. Данная динамика напрямую обусловлена вводом в эксплуатацию в 2016 году завода по производству томатной пасты в Харабалинском районе Астраханской области.

В структуре промышленного производства доля вида деятельности "Производство пищевых продуктов" за 9 лет сократилась на 5% - с 6,5% в 2010 году до 1,5% в 2019 году.

За период с 2010 по 2019 год наибольший рост объемов производства демонстрируют следующие виды деятельности:

производство электрического оборудования - рост в 2,2 раза;

производство текстильных изделий - рост в 1,9 раза;

производство одежды - рост в 1,6 раза;

судостроение - рост в 1,6 раза.

г) Обеспечение электрической энергией, газом и паром; кондиционированием воздуха

Объем отгруженных товаров собственного производства, выполненных работ и услуг собственными силами за период с 2010 по 2019 год составил 220,9 млрд рублей, что в 2,4 раза выше уровня 2010 года.

Индекс промышленного производства в сфере электроэнергетики за 9 лет увеличился в 1,5 раза (по РФ вырос на 2,1%). Наибольший рост показателя зафиксирован в 2014 году - 108,6% в связи с вводом в эксплуатацию в конце 2013 года электростанции ПГУ-235 мощностью 235 МВт в г. Астрахани. Кроме того, в 2016 году в Астраханской области начата реализация крупномасштабного инвестиционного проекта по строительству объектов солнечной генерации.

За 2019 год Астраханская область в рейтинге субъектов РФ занимает 49 место и 6 место среди регионов ЮФО.

В структуре промышленного производства доля отрасли энергетики и водоснабжения за 10 лет сократилась почти на 11% - с 17,4% в 2010 году до 6,5% в 2019 году.

Дефицита электрической энергии и мощности в энергосистеме Астраханской области не имеется. Однако в целях повышения энергонезависимости и энергобезопасности региона осуществляются меры по дальнейшему развитию генерации в регионе. Рост объемов производства электроэнергии в дальнейшем будет обеспечен благодаря реализации инвестиционных проектов как в традиционном энергетическом комплексе, так и в сфере альтернативной энергетики.

В Астраханской области уже введено в строй 12 объектов солнечной электроэнергетики общей установленной мощностью 285 МВт.

До 2020 года планируется построить ветропарк на территории Астраханской области общей установленной мощностью около 340 МВт.

Таким образом, будет обеспечен экологический эффект от снижения выбросов углекислого газа и практического отсутствия отходов и иных негативных воздействий на окружающую среду.

д) Агропромышленный комплекс

Одной из основных отраслей экономики Астраханской области остается агропромышленный комплекс (далее - АПК).

Темп роста объема валовой продукции сельского хозяйства во всех категориях хозяйств в 2010 - 2019 годах, %

По итогам 2019 года Астраханская область занимает 43 место среди субъектов РФ и 7 место среди регионов ЮФО по темпу роста объема валовой продукции сельского хозяйства во всех категориях хозяйств.

За период 2010 - 2019 годов обеспечен рост объема производства сельскохозяйственной продукции всеми категориями хозяйств в денежном выражении в 2,3 раза - с 20,0 до 46,3 млрд рублей. Среднегодовой индекс производства продукции сельского хозяйства в хозяйствах всех категорий (в сопоставимых ценах) составил 101,8%. При этом доля производства сельскохозяйственной продукции в общем объеме ВРП на протяжении многих лет сохраняется на уровне 7%.

За период 2010 - 2019 годов объем производства растениеводческой продукции всеми категориями хозяйств в денежном выражении увеличился в 2,2 раза - с 12,4 до 27,03 млрд рублей. Среднегодовой индекс производства растениеводческой продукции в хозяйствах всех категорий (в сопоставимых ценах) составил 101,3%. При этом посевная площадь увеличилась на 9,4%. Рост объемов производства продукции растениеводства в натуральном выражении составил:

овощные культуры - в 2,4 раза (с 572,8 до 1362,4 тыс. тонн);

бахчевые культуры - на 137,7% (с 234,2 до 322,5 тыс. тонн);

картофель - на 191,9% (с 184,9 до 354,9 тыс. тонн).

За период 2010 - 2019 годов объем производства животноводческой продукции всеми категориями хозяйств в денежном выражении увеличился в 2,3 раза - с 8,2 до 19,2 млрд рублей. Среднегодовой индекс производства животноводческой продукции в хозяйствах всех категорий (в сопоставимых ценах) составил 102,5%. При этом рост численности поголовья крупного рогатого скота составил 120,6% (с 243,9 до 294,1 тыс. голов), лошадей - 158% (с 30 до 47,4 тыс. голов). При этом наблюдается снижение численности птицы на 5,7% (с 1548,0 до 1459,9 тыс. голов). Рост объемов производства продукции животноводства в натуральном выражении составил:

скот и птица на убой (в живом весе) - 122,3% (с 59,2 до 72,4 тыс. тонн);

молоко - 110,8% (с 159,9 до 177,1 тыс. тонн);

яйцо - 173,3% (с 236,6 до 410,1 млн штук).

3) Инвестиционная деятельность

Инвестиционная активность хозяйствующих субъектов на протяжении ряда лет обеспечивает инвестиционный поток в экономику региона порядка 100,0 млрд рублей.

В 2019 году освоено 95,7 млрд рублей, что почти в 2 раза превышает уровень 2010 года в денежном выражении (в 2010 году - 59,9 млрд рублей).

За 1 полугодие 2020 года объем инвестиций в основной капитал составил 39,1 млрд рублей, что на 14,2% выше уровня соответствующего периода предыдущего года.

Подобная тенденция создает условия для устойчивого развития инвестиционной деятельности на территории региона в перспективе. За 2018 год удельный вес инвестиций в ВРП составил 21,4%.

Темп роста инвестиций в основной капитал в 2010 - 2019 годах, %

Отраслевая разбивка по крупным и средним организациям демонстрирует сосредоточение наибольшего объема инвестиций в сфере добычи полезных ископаемых. По итогам 2017 - 2019 годов доля организаций нефтегазового сектора в общем объеме инвестиций крупных и средних организаций составила около 60%.

В сфере добычи полезных ископаемых продолжается реализация морских нефтегазовых проектов Северного Каспия, проектов по поддержанию проектного уровня добычи газа, газового конденсата и нефти на месторождениях континентальной части региона, включая сопутствующий комплекс сервисных услуг, связанных с бурением скважин. Основной объем капитальных вложений в сфере добычи прочих полезных ископаемых направляется на модернизацию производственных мощностей по добыче и переработке соли и гипсового камня.

В доминантную группу также входят инвестиции в реконструкцию производственных мощностей Астраханского газоперерабатывающего завода, направленную на повышение эксплуатационной надежности объектов добычи и переработки, а также повышение качества и экологических характеристик товарной продукции. Особый акцент делается на развитии системы железнодорожной транспортной инфраструктуры - осуществляется комплексная реконструкция участка Трубная - В. Баскунчак - Аксарайская Приволжской железной дороги как стратегический проект для развития международного транспортного коридора "Север - Юг" (далее - МТК "Север - Юг"). Кроме того, будет продолжена реконструкция аэропорта.

Существенные объемы инвестиционных ресурсов направляются на развитие энергетики, АПК, торговли.

Географическое расположение региона создало предпосылки для инвестиционного развития нового качества в сфере электроэнергетики - активно внедряются "зеленые" технологии. На территории региона завершено строительство 12 солнечных электростанций с участием иностранного капитала (Китайская Народная Республика, Австрийская Республика) в Володарском, Енотаевском, Наримановском, Ахтубинском и Приволжском районах Астраханской области.

В АПК завершена реализация масштабного инвестиционного проекта по производству томатной пасты с последующей реализацией продукции.

В торговой сфере реализованы инвестиционные программы, направленные на прирост качественных площадей за счет строительства и реконструкции предприятий розничной торговли.

Усилия региональных властей по созданию благоприятных условий ведения бизнеса с 2015 года оцениваются в РФ в рамках Национального рейтинга состояния инвестиционного климата в субъектах Российской Федерации. По итогам Национального рейтинга 2019 года Астраханская область заняла 40 рейтинговое место (42 место в 2018 году), сводный интегральный индекс региона вырос качественно на 8,6 балла с 247,4 до 255,9 балла.

Астраханская область находится в группе лидеров среди субъектов РФ по следующим показателям:

наличие и качество законодательства Астраханской области о механизмах защиты и поддержки инвесторов;

интернет-портал об инвестиционной деятельности;

среднее количество процедур при подключении к электросетям;

оценка деятельности исполнительных органов государственной власти Астраханской области по постановке на кадастровый учет.

На территории Астраханской области статус "особо важный инвестиционный проект" присвоен 4 крупным инвестиционным проектам, реализуемым с общим объемом инвестиций порядка 42,9 млрд рублей.

4) Малое и среднее предпринимательство

Предприятия малого и среднего предпринимательства (далее - МСП) являются более гибкими и динамичными в условиях рынка и конкуренции, поэтому с каждым годом малый бизнес приобретает все большее значение для экономики Астраханской области.

В 2010 году Правительством Астраханской области, наряду с реализацией мероприятий по созданию общих макроэкономических и других условий для развития МСП, началась реализация мероприятий по созданию специальных механизмов, институтов для поддержки малого бизнеса, которые будут включать целый ряд финансовых, организационных и информационных инструментов.

В результате принимаемых мер поддержки предпринимательства за период с 2010 по 2019 год наблюдается рост количества представителей МСП на 44% - это свыше 2,7 тыс. новых предприятий (рисунок 2).

Рисунок 2. Количество субъектов МСП - юридических лиц в Астраханской области, единиц

Кроме того, программа поддержки малого бизнеса решает стратегически важную задачу формирования среднего класса. Эффективность ее решения оценивается количеством создаваемых рабочих мест. За 10 лет работы по оказанию поддержки предпринимательству создано и сохранено более 40 тыс. рабочих мест. При этом в начале 2019 года в МСП (с учетом занятых в сфере индивидуального предпринимательства) было занято порядка 96 тыс. человек, что составило 20% от общей численности занятых в экономике Астраханской области.

В период с 2010 по 2019 год в реализации мероприятий программ развития и поддержки МСП и стратегии социально-экономического развития Астраханской области отмечаются положительные результаты роста оборота предприятий. Однако, несмотря на стабильный рост оборота МСП в условиях высокого уровня инфляции, в 2015 году наблюдался спад объема оборота МСП в сопоставимых ценах. При этом в 2019 году темп роста оборота малых и средних предприятий в сопоставимых ценах по отношению к показателю 2010 года составил 111,23%, что свидетельствует о развитии астраханского МСП (рисунок 3).

Рисунок 3. Оборот МСП в постоянных ценах по отношению к показателю 2010 года в Астраханской области, %

Также одним из важных факторов развития сферы предпринимательства в регионе является увеличение доли малых и средних предприятий в секторах экономики, в которых традиционно доминировал крупный бизнес: это финансы, промышленное производство оборудования, транспортные и логистические услуги, строительство. Малый бизнес перестал быть традиционно торговым предприятием, создающим низкую добавленную стоимость, в котором мало востребованы высококвалифицированные кадры и новые технологии.

5) Развитие основных сервисных отраслей экономики

а) Строительный комплекс

Одним из базовых компонентов, обеспечивающих социально-экономическое развитие региона, является строительный комплекс.

В 2019 году объем строительных работ составил 23,1 млрд рублей, темп роста к уровню 2018 года в сопоставимых ценах составил 51,4%.

За январь - июль 2020 года объем по виду экономической деятельности "Строительство" составил 16,2 млрд рублей, превысив уровень соответствующего периода 2019 года в 1,6 раза.

Темп роста объема работ, выполненных по виду экономической деятельности "Строительство" в 2010 - 2019 годах, %

За период 2010 - 2019 годов на территории Астраханской области общая площадь жилых помещений, приходящаяся в среднем на одного жителя, к концу 2018 года выросла с 21 до 24,0 кв. м.

В рамках реализации мероприятий по переселению граждан из аварийного жилищного фонда, в том числе с учетом необходимости развития малоэтажного жилищного строительства Астраханской области, за 2010 - 2019 годы было переселено более 5,3 тыс. семей из аварийных домов общей площадью 225,6 тыс. кв. м.

Использование современных технологий, материалов и оборудования позволило увеличить этажность жилья с 9 до 17 этажей.

Благоприятная тенденция, сложившаяся в строительной отрасли, повлияла на развитие ипотечного жилищного рынка в регионе. Объем ипотечных кредитов в рублях, предоставленных физическим лицам, за последние семь лет вырос в 4,9 раза и составил 9336 млн рублей, в количественном выражении - в 3,39 раза и составил 5,9 тыс. единиц.

б) Дорожная инфраструктура

За 2010 - 2019 годы общая протяженность автомобильных дорог общего пользования выросла в 1,8 раза до 7,4 тыс. км.

В 2017 году Астраханская область вошла в число первых регионов, участвующих в реализации проекта по обеспечению снижения количества мест концентрации дорожно-транспортных происшествий (очагов аварийности) и увеличению доли протяженности дорожной сети Астраханской городской агломерации, соответствующей нормативным требованиям к транспортно-эксплуатационному состоянию.

в) Газификация региона

Газотранспортная и газораспределительная системы Астраханской области включают в себя 7496,4 км газопроводов различного назначения, в том числе: магистральных - 1126,1 км, распределительных - 6370,3 км.

В январе - июле 2020 года введено в эксплуатацию 7,6 км газораспределительных сетей. Впервые подан природный газ в с. Блиново Володарского района. Газифицировано 960 квартир и домовладений.

Уровень газификации жилого фонда увеличился до 86,9%, в том числе в сельской местности - до 77,5%.

г) Торговля

Товарооборот предприятий розничной торговли в 2012 - 2019 годах

В Астраханской области розничный товарооборот в 2019 году сложился на уровне 100,4% к предыдущему году.

Доля Астраханской области в общероссийском объеме оборота розничной торговли составила 0,53%.

С 2012 года удельный вес региона в обороте ЮФО сократился с 6,9 до 5,2%. В 2019 году - это пятый показатель после Краснодарского края, Республики Крым, Ростовской и Волгоградской областей.

В 2019 году в Астраханской области оборот розничной торговли в основном формировался торгующими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществлявшими деятельность вне рынка (95,4%); доля розничных рынков и ярмарок составляла 4,6% (в 2012 году - 93,3% и 6,7% соответственно).

К уровню 2018 года оборот розничной торговли на душу населения по Астраханской области увеличился на 0,6% (в сопоставимых ценах) и составил 179,2 тыс. рублей, что ниже среднедушевого оборота в РФ и ЮФО на 21,8% и 15,8% соответственно.

В 2019 году в структуре оборота розничной торговли удельный вес пищевых продуктов, включая напитки, и табачных изделий составил 39,6% (71634,1 млн рублей), непродовольственных товаров - 60,4% (109296,8 млн рублей), в 2018 году данные показатели составляли 38,9% и 61,1% соответственно.

Тенденция роста сетевой торговли создает дополнительные возможности расширения потребительского рынка и дает значительный положительный эффект: повышается прозрачность торговых операций, внедряются современные технологии, появляются возможности увеличения объемов реализации для отечественных производителей.

В 2019 году оборот розничной торговли сетевых структур составил 44604,4 млн рублей, или 112,1% к уровню предыдущего года (в 2018 году - 109,6%). Усиливающаяся конкуренция на рынке розничных торговых сетей стимулирует необходимость дальнейшей оптимизации бизнес-процессов, поиск новых управленческих решений, направленных на предоставление более качественного сервиса населению, развитие альтернативных каналов продаж, в частности - интернет-торговли.

Развиваются малоформатные формы торговли; количество нестационарных торговых объектов, реализующих сельскохозяйственную продукцию и продовольственные товары, динамично растет. На 1 января 2020 года на территории региона размещено 2216 нестационарных торговых объектов (+ 91 единица к уровню 2012 года).

Одним из показателей состояния торговли является изменение доли рыночной торговли в общем объеме розничных продаж. Розничные рынки и ярмарки сегодня - это места, где реализуется продукция сельхозпроизводителей и предприятий пищевой промышленности Астраханской области.

На 1 января 2019 года на территории Астраханской области функционировало 8 розничных рынков, на которых было организовано 921 торговое место, 5 рынков являются сельскохозяйственными, 3 - универсальными.

На 1 января 2020 года организовано 67 ярмарок. Организаторами ярмарок являлись индивидуальные предприниматели (47,2% от общего числа проведенных ярмарок), юридические лица (31,4%), органы местного самоуправления (21,4%). Основными хозяйствующими субъектами на ярмарках были индивидуальные предприниматели (они занимали 91,0% всех торговых мест).

Стратегическим направлением в развитии ярмарок на территории Астраханской области является их визуализация.

Оптовая торговля является важной составляющей потребительского рынка Астраханской области, играет существенную роль в системе экономических связей, определяет структуру и направление товарных потоков, выступает на рынке в качестве промежуточного звена между производственными и розничными торговыми предприятиями.

На оптовом рынке Астраханской области число организаций, основным видом деятельности которых являлась оптовая торговля, в 2019 году составило 2196 единиц, из них на субъекты малого предпринимательства (включая микропредприятия) приходилось 64,2%.

Оборот организаций оптовой торговли в 2019 году составил 85268,9 млн рублей, или 99,2% к уровню 2018 года.

6) Внешнеэкономическая деятельность

Международное сотрудничество для Астраханской области как для приграничного региона является одним из ключевых приоритетов.

Астраханская область благодаря своему выгодному географическому положению на пересечении евроазиатских транспортных маршрутов всегда имела высокий потенциал в развитии внешнеэкономических связей.

География внешней торговли Астраханской области достаточно стабильна и представлена около 70 странами. Предприятия области активно взаимодействуют с партнерами из стран Прикаспийского региона (Исламская Республика Иран, Туркменистан, Азербайджанская Республика, Республика Казахстан), а также стран Содружества независимых государств (далее - СНГ) (Республика Армения, Республика Беларусь, Киргизская Республика, Республика Узбекистан). Устанавливаются связи с представителями Европы: Федеративной Республикой Германия, Литовской Республикой, Республикой Польша и другими странами.

Эффект от тесных контактов Правительства Астраханской области с партнерами, в первую очередь из прикаспийских государств, очевиден - их доля во внешнеторговом обороте Астраханской области по итогам 2019 года составила порядка 50%.

Внешнеторговую деятельность в 2019 году от Астраханской области осуществляли: 451 участник, в том числе 370 юридических лиц. Общий внешнеторговый оборот за 2019 год составил 638400 тыс. долларов США, из которых 323035,4 тыс. долларов США - с прикаспийскими государствами (в порядке убывания стоимости): Исламская Республика Иран - 279641,5 тыс. долларов США, Республика Казахстан - 20021,6 тыс. долларов США, Азербайджанская Республика - 16522,0 тыс. долларов США, Туркменистан - 6850,3 тыс. долларов США.

Внешнеторговый оборот Астраханской области в 2013 - 2019 годах

В целях развития экспортной деятельности на территории Астраханской области функционирует Центр поддержки экспорта (далее - Центр).

Центр оказывает широкий спектр мер поддержки как для действующих, так и потенциальных экспортеров Астраханской области. В целях выхода региональных предприятий на внешние рынки Центр организует участие субъектов МСП в международных выставках, конференциях, форумах, бизнес-миссиях, где представители астраханского бизнеса могут продемонстрировать возможности своих компаний, приобрести новые деловые контакты, перенять передовые технологии.

Для расширения географии рынков сбыта конкретного производителя Центр организует проведение маркетинговых исследований иностранных рынков по интересующему сегменту товаров, определяет круг потенциально заинтересованных партнеров и представляет развернутую информацию региональному экспортеру, который обратился в Центр за поддержкой.

Центром организуются образовательные мероприятия по тематикам экспортной деятельности с привлечением российских и зарубежных лекторов-практиков высокого уровня, в том числе в формате семинаров, вебинаров, круглых столов, конференций, мастер-классов. Центр оказывает содействие в подготовке и переводе на иностранные языки презентационных и других материалов субъектов МСП, оказывает информационно-консультационную поддержку по вопросам экспортной деятельности.

В целях повышения информированности экспортно ориентированных субъектов МСП функционирует сайт (www.ackpe.ru) в русской и английской версиях, на котором размещена информация о проведенных и планируемых мероприятиях Центра, новостях в сфере международного сотрудничества региона и других стран, предприятиях-экспортерах и их продукции.

Сайт является основным каналом входа новых клиентов и потенциальных партнеров. На сайте ведется электронная версия каталога экспортных предложений предприятий Астраханской области, главным назначением которого является информирование потенциальных зарубежных клиентов о компаниях, предлагаемых товарах и услугах.

По итогам реализации вышеперечисленных мер поддержки экспортно ориентированных субъектов МСП с начала деятельности Центра его услугами воспользовались свыше 3000 субъектов МСП.

Организовано и проведено свыше 30 бизнес-миссий для более чем 125 субъектов МСП (Федеративная Республика Германия, Финляндская Республика, Австрийская Республика, Чешская Республика, Венгрия, Королевство Нидерландов, Соединенные Штаты Америки, Объединенные Арабские Эмираты, Республика Казахстан, Республика Беларусь, Туркменистан, Республика Армения, Республика Азербайджан, Исламская Республика Иран, Китайская Народная Республика).

Свыше 1150 субъектов МСП приняли участие в образовательных семинарах, тематических форумах и конференциях. Оказана промоутерская поддержка (издание каталога, буклетов, участие в выставках, направлены запросы в торговые представительства Российской Федерации за рубежом) более чем для 500 субъектов МСП. В результате проведенных мероприятий при содействии Центра 122 компании вышли со своей продукцией на зарубежные рынки, тем самым расширив присутствие на действующих рынках (Республика Казахстан, Азербайджанская Республика, Туркменистан, Республика Узбекистан, Соединенные Штаты Америки) и определив новые (Объединенные Арабские Эмираты, Республика Армения, Республика Таджикистан, Монголия, Латинская Америка (Многонациональное Государство Боливия), страны Персидского залива (Государство Кувейт), страны Северной Африки (Арабская Республика Египет), страны Европы (Федеративная Республика Германия, Словацкая Республика, Республика Сербия), страны Восточной Азии (Китайская Народная Республика).

Данными компаниями заключено 203 экспортных контракта на сумму свыше 3100 млн рублей.

7) Человеческий капитал и уровень жизни населения

а) Демографическая ситуация

Численность населения Астраханской области на 1 января 2019 года - 1005782 человека, что составляет 0,7% населения России и 6,2% населения ЮФО. По численности населения Астраханская область занимает 52 место среди субъектов РФ и 5 место среди регионов ЮФО. Численность населения областного центра - города Астрахани - 529,8 тыс. человек на 1 января 2020 года.

По итогам 2019 года демографическая ситуация в Астраханской области, как и во многих субъектах РФ, характеризовалась естественной убылью населения, которая за прошедший год составила 445 человек, соответственно уровень естественной убыли составил 0,4 на 1000 населения.

С 2015 года как в Российской Федерации, так и в Южном федеральном округе и в Астраханской области началось заметное снижение рождаемости.

Смертность в Астраханской области в 2019 году в среднем превысила рождаемость в 1,04 раза.

По данным Управления Федеральной службы государственной статистики по Астраханской области и Республике Калмыкия (далее - Астраханьстат), за указанный период родился 10981 ребенок, что на 800 детей (на 6,8%) меньше, чем за 2018 год (11781 ребенок).

В 2019 году, по данным Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат), коэффициент рождаемости в регионе составил 10,9 на 1000 населения и превысил на 7,9% аналогичный среднероссийский показатель (10,1 на 1000 населения), на 11,2% - показатель по ЮФО (9,8 на 1000 населения).

Несмотря на то, что по отношению к 2018 году зарегистрировано снижение уровня рождаемости на 6,0% (за 2018 год - 11,6 на 1000 населения), Астраханская область сохранила лидирующие позиции по показателю рождаемости среди субъектов ЮФО.

На уровень рождаемости в области напрямую оказывает влияние снижение количества женщин репродуктивного возраста. За 2019 год, по предварительным данным Росстата, доля женщин репродуктивного возраста в женском населении составила 43,6% (231701 женщина в возрасте от 15 до 49 лет).

Численность населения по основным возрастным группам показала преобладание численности женщин над численностью мужчин. По данным переписи 2002 года, оно отмечено с 34-летнего возраста, 2010 года - с 32-летнего возраста, а на 1 января 2020 года - с 35-летнего возраста. Данное изменение соотношения полов в первую очередь связано со снижением преждевременной смертности мужчин.

По предварительным данным Астраханьстата, в Астраханской области численность населения моложе трудоспособного возраста на 1 января 2020 года составила 20,5% от общей численности населения, трудоспособного возраста - 55,6%, старше трудоспособного возраста - 23,9%. Половину населения трудоспособного возраста составили лица в возрасте старше 42 лет. В то же время в возрастную группу старше трудоспособного возраста продолжает входить многочисленное поколение послевоенных лет рождения, что свидетельствует о существенной демографической нагрузке.

Удельный вес всего нетрудоспособного населения в регионе превысил порог 44%. В этих условиях демографическая нагрузка на трудоспособное население находится на экономическом пределе. Исходя из прогнозных данных Росстата до 2036 года, это соотношение будет только ухудшаться.

По среднему варианту прогноза Росстата на начало 2019 года коэффициент демографической нагрузки в регионе составил 823 нетрудоспособных гражданина, из которых 450 - пенсионеры. Также спрогнозировано, что к 2036 году на 1 тыс. работающих астраханцев будет приходиться 867 нетрудоспособных граждан, 552 из которых - пенсионеры.

В регионе продолжается процесс демографического старения - увеличение с годами доли пожилого населения во всем населении.

С целью демографической оценки населения используют показатель демографического старения. Согласно международным критериям население считается старым, если доля людей в возрасте 65 лет и более во всем населении превышает 7%. В Астраханской области сейчас доля людей старше 65 лет от общей численности населения составляет 14,8%. За 2019 году в области умерло 11462 человека, что на 308 человек (на 2,6%) меньше, чем за 2018 год (11734 человека).

Коэффициент смертности в Астраханской области в 2019 году составил 11,3 на 1000 населения, что ниже среднероссийского показателя на 8,1% (12,3 на 1000 населения) и на 11,7% - показателя по ЮФО (12,8 на 1000 населения). Необходимо отметить, что Астраханская область заняла вторую позицию по уровню смертности среди 8 субъектов ЮФО. При этом коэффициент смертности населения снизился на 2,6% по сравнению с 2018 годом (11,6 на 1000 населения) и составил 11,3%.

По предварительным данным Росстата, за 2019 год показатель младенческой смертности в Астраханской области увеличился на 5% по сравнению с аналогичным периодом 2018 года и составил 6,3 на 1000 родившихся живыми (в 2018 году - 6,0 на 1000 родившихся живыми). В 2019 году по сравнению с другими субъектами ЮФО в Астраханской области отмечен самый высокий уровень младенческой смертности. В среднем данный показатель по ЮФО составил 4,2 на 1000 родившихся живыми, по РФ - 4,9 на 1000 родившихся живыми.

В 2019 году коэффициент суммарной рождаемости, по данным Росстата, в регионе снизился до значения 1,67 ребенка на одну женщину - до уровня 10-летней давности 2009 года, в то время как в 2015 году он достигал максимума - 1,97. Что касается ближайших лет, то на спад числа рождений дополнительно влияет ощутимое снижение числа женщин именно детородной возрастной группы 20 - 40 лет, и это может еще больше усугубить демографическую ситуацию не только в нашем регионе, но и в стране.

б) Миграция

Еще одной важной составляющей демографического развития региона является миграция.

Миграционный отток населения области за 2019 год составил 7881 человек (за 2018 год - 3496 человек).

По сравнению с периодом с января по декабрь 2018 года число мигрантов, прибывших из других регионов, уменьшилось на 623 человека, число выбывших - на 1318 человек. Миграционная убыль по межрегиональной миграции снизилась на 695 человек и составила 3784 человека.

Число мигрантов, прибывших из других стран, оказалось ниже числа выбывших на 4097 человек (за 2018 год наблюдался миграционный прирост, который составлял 983 человека).

Наблюдается негативное влияние миграционного оттока граждан на численность населения в регионе.

в) Денежные доходы населения

Денежные доходы являются основными обобщающими показателями, характеризующими уровень жизни населения.

Значимый показатель уровня жизни - размер денежного дохода на душу населения. По предварительным данным, в 2019 году денежный доход в среднем на душу населения в месяц составил 24845,7 рублей, что в номинальном выражении более чем в 1,7 раза превышает уровень денежного дохода на душу населения по состоянию на 2010 год (14697,2 рублей).

Реальные располагаемые денежные доходы населения последние 8 лет демонстрируют тенденцию к снижению. По оценке в 2018 году значение данного показателя составило 99,9% против 106,0% в 2010 году, что обусловлено замедлением темпов роста среднемесячной заработной платы работников, а также нарастанием темпов инфляции. В 2019 году впервые за 4 года реальные располагаемые денежные доходы сложились выше 100%.

Денежные доходы населения в 2010 - 2019 годах

Примечание. Денежные доходы населения в 2019 году сформированы по предварительным данным.

Среди источников формирования денежных доходов особое место занимает оплата труда наемных работников. Она является основной статьей формирования денежных доходов населения на протяжении всего периода исследования.

Ее удельный вес в общей величине денежных доходов за 2010 - 2019 годы демонстрировал поступательный рост: с 33,9% (60336,2 млн рублей в абсолютном выражении) в 2010 году до 54,1% (163896,2 млн рублей) в 2019 году.

На долю социальных выплат в 2010 - 2019 годах приходилось в среднем около 20% от общего объема денежных доходов.

В указанный период наблюдалось снижение удельного веса доходов от предпринимательской деятельности (с 12,0% в 2010 году до 6,4% в 2019 году), доходов от собственности (с 5,1% в 2010 году до 2,0% в 2019 году), а также других доходов (с 31,6% в 2010 году до 17,4% в 2019 году).

Структура денежных доходов населения в 2010 - 2019 годах, % к общему объему

Доходы от предпринимательской деятельности

Доходы от предпринимательской деятельности в структуре общего объема доходов населения достигли пикового значения в 2012 году и составили 27532,5 млн рублей. В последующие периоды наблюдалось снижение данного показателя, который в 2018 году установился на уровне 18707,2 млн рублей. В 2019 году зафиксирован рост данного показателя на 1,5%, который составил 19047,6 млн рублей.

Денежные доходы населения в 2010 - 2019 годах, млн рублей

Оплата труда наемных работников (включая выплаты социального характера)

В структуре денежных доходов населения наибольший удельный вес занимает оплата труда наемных работников (включая выплаты социального характера). Наибольшее влияние на данный показатель оказывает среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников.

Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников (полный круг организаций) в период 2010 - 2019 годов демонстрировала умеренный темп роста и в 2018 году составила 35791,5 рублей (темп роста - 106,0%) против 15367,9 рублей в 2010 году (темп роста - 109,0%).

В рассматриваемом периоде отмечается скачкообразное поведение показателя "Реальная начисленная заработная плата", который напрямую зависит от колебаний индекса потребительских цен, что объясняет резкое падение показателя в 2015 году, когда индекс потребительских цен достиг рекордного уровня в 115,47%.

В периоды 2010 - 2014 и 2016 - 2019 годов темп роста среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников опережал темп роста потребительских цен, и как следствие, среднемесячная начисленная заработная плата работников в реальном выражении возрастала.

Номинальная и реальная среднемесячная начисленная заработная плата в 2010 - 2019 годах

Примечание. Структура денежных доходов населения, включая денежные доходы населения от предпринимательской деятельности, в 2019 году сформирована по предварительным данным.

Социальные выплаты

На протяжении последних лет основную долю в структуре социальных выплат занимают пенсии. Средний размер назначенных месячных пенсий в 2018 году составил 12517,23 рублей (темп роста - 105,8%), реальный размер - 101,2%, причем данный показатель имеет стабильную тенденцию роста на протяжении последних девяти лет.

Средний размер назначенных месячных пенсий в 2010 - 2019 годах

Реальное содержание денежных доходов определяется и на основе показателя покупательной способности, отражающей потенциальные возможности населения по приобретению товаров и услуг, которые можно приобрести в конкретный период времени на определенный доход.

г) Занятость населения и рынок труда

Уровень регистрируемой безработицы в регионе показал положительную динамику, за исключением 2015 - 2016 годах, что явилось отражением непростой внешнеполитической и экономической ситуации в эти годы.

Динамика уровня регистрируемой безработицы в 2010 - 2019 годах

Примечание. Уровень регистрируемой безработицы в 2019 году сформирован по предварительным данным.

Традиционно уровень безработицы в Астраханской области растет ежегодно в конце и в начале календарного года, а далее снижается в весенне-летний период, что объясняется влиянием сезонного фактора.

Вместе с тем стоит отметить, что до 2019 года ситуация на регистрируемом рынке труда характеризуется снижением численности безработных граждан.

По данным выборочного исследования рабочей силы, проводимого Росстатом, средний возраст безработных в 2018 году составил 37,0 года против 36,2 года в 2017 году. Молодежь до 30 лет среди безработных составляет 40,5%, в том числе в возрасте 15 - 19 лет - 4,0%, 20 - 29 лет - 36,5%, лица в возрасте 50 лет и старше - 26,4%. В возрастной группе 30 - 39 лет уровень безработицы составил 18,7%, в группе 40 - 49 лет - 14,4%.

Номинальная и реальная среднемесячная начисленная заработная плата и средний размер назначенных пенсий в 2019 году сформированы по предварительным данным.

3. SWOT-анализ текущего состояния социально-экономического развития Астраханской области

SWOT-анализ Астраханской области позволяет выявить внешние и внутренние факторы, влияющие на социально-экономическое положение региона, учесть его сильные и слабые стороны, определить угрозы и возможности по их предотвращению. В 2020 году весь мир испытал на себе последствия пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19), что оказало влияние на многие сферы социально-экономического развития региона и страны в целом.

1) Сильные стороны Астраханской области

Конкурентными преимуществами Астраханской области, которые могут оказать благоприятное влияние на социально-экономическое развитие региона в перспективе, являются:

а) выгодное территориальное, геополитическое и транспортное расположение:

приграничное положение со странами Прикаспийского региона (Азербайджанской Республикой, Исламской Республикой Иран, Республикой Казахстан, Туркменистан);

близость экономически развитых регионов (Краснодарский край, Ростовская область, Ставропольский край), позволяющая получать синергетический эффект от реализации межрегиональных проектов;

прохождение через территорию региона крупного международного транспортного коридора "Север - Юг";

прохождение Волго-Каспийского морского судоходного канала (далее - ВКМСК) - единой глубоководной магистрали, объединяющей водные пути бассейна р. Волги и Каспийского моря;

прохождение международной трассы Е-40, автомобильных дорог федерального значения М-6, М-8;

возможность выхода на внутренние водные пути;

б) благоприятные климатические условия для ведения хозяйственной деятельности и богатый природно-ресурсный потенциал:

умеренный, резко континентальный климат, а также теплые климатические условия (свыше 200 солнечных дней в году), что является предпосылкой для активного развития альтернативных источников энергии, туристической деятельности, отдельных видов сельского хозяйства, в том числе выращивания сельскохозяйственных культур с интенсивной технологией возделывания;

значительная минерально-сырьевая база (газ, нефть, соль, гипс, известняк и другие);

наличие достаточных земельных ресурсов для развития отдельных подотраслей (животноводство, растениеводство);

наличие крупнейшего природного биосферного заповедника, значительного числа водных объектов, богатого видового разнообразия растительного и животного мира, потенциально привлекательных для развития рекреации;

в) наличие стабильно развивающихся производственных комплексов на территории региона, имеющих значительный экономический потенциал:

развитый АПК;

наличие на территории региона кластера аквакультуры и рыбного хозяйства;

крупные производства в сфере первичной добычи нефти и газа;

стабильное развитие производства нефтепродуктов и химического производства;

наличие в регионе развитого судостроительно-судоремонтного комплекса;

г) богатое историко-культурное наследие и уникальный туристско-рекреационный потенциал:

наличие памятников архитектуры, культуры, в том числе федерального значения;

наличие объектов туристической индустрии, культурно-познавательных и культурно-развлекательных объектов;

богатые традиции национальных ремесел народов, проживающих на территории Астраханской области;

накопленный опыт проведения на территории Астраханской области культурно-массовых и деловых мероприятий различных масштабов и наличие площадок для них;

наличие природных комплексов, особо охраняемых природных территорий;

наличие природно-исторических предпосылок для развития различного вида туризма (рыбалка, охота, культурно-познавательный, лечебно-оздоровительный туризм);

наличие санаторно-курортных зон (например, Тинаки, Баскунчак);

д) наличие научно-технологического потенциала:

созданная многоуровневая система образования и профессиональной подготовки;

достаточная научно-образовательная и технологическая база для разработки, опытного использования и внедрения в реальный сектор современных технологий, в том числе селекции, разведения, переработки рыбной продукции;

достаточный образовательный потенциал для подготовки кадров для основных отраслей экономики;

е) развитый транспортный комплекс в части его основных сегментов (железнодорожный, водный и авиатранспорт):

развитая портовая инфраструктура - порт Оля и порт Астрахань;

наличие международного аэропорта в г. Астрахани, принимающего регулярные внутренние и международные рейсы;

осуществление железнодорожных перевозок по путям Астраханского отделения Приволжской железной дороги;

ж) сформированные международные отношения:

география внешней торговли Астраханской области достаточно стабильна и составляет около 70 стран;

подписание прикаспийскими государствами Конвенции о правовом статусе Каспийского моря от 12 августа 2018 года;

заключение соглашения о торгово-экономическом сотрудничестве между прикаспийскими государствами в таких представляющих взаимный интерес сферах, как торговля, промышленность, сельское хозяйство и туризм;

наличие развитой федеральной и региональной инфраструктуры поддержки предпринимательства и экспортной деятельности хозяйствующих субъектов;

наличие иранского, казахстанского, туркменистанского консульств;

опыт организации масштабных международных и всероссийских событий: саммитов, форумов, встреч;

внедрение Регионального экспортного стандарта, содержащего унифицированные подходы по созданию благоприятных условий для экспорта;

активное взаимодействие с партнерами из стран Прикаспийского региона (Исламская Республика Иран, Туркменистан, Азербайджанская Республика, Республика Казахстан) и стран СНГ (Республика Беларусь, Республика Узбекистан);

з) благоприятная бизнес-среда:

реализация мер по снижению административных барьеров согласования и реализации новых инвестиционных проектов;

наличие доступной инфраструктуры для размещения производственных мощностей;

наличие механизмов поддержки (финансового и нефинансового характера) субъектов инвестиционной деятельности;

доступность финансовых средств для субъектов МСП, движимого и недвижимого имущества для субъектов МСП;

оказание поддержки социальному предпринимательству, промышленным малым и средним предприятиям;

развитая консультационная поддержка субъектов МСП;

наличие инфраструктуры и эффективных механизмов поддержки (финансового и нефинансового характера) субъектов инвестиционной деятельности посредством: формирования многоуровневой системы поддержки инноваций на каждом этапе развития и инфраструктуры государственной поддержки действующих инновационных компаний; наличия и развития первого частного технопарка в России FABRIKA;

наличие особой экономической зоны промышленно-производственного типа "Лотос" (далее - ОЭЗ ППТ "Лотос"), созданной на территории муниципального образования "Наримановский район" Астраханской области - территории с особым юридическим статусом, налоговыми льготами, подготовленными производственными площадками для реализации инвестиционных проектов.

2) Слабые стороны Астраханской области

К основным вызовам социально-экономического развития Астраханской области в настоящее время относятся:

а) особенности климатических условий, а именно:

засушливый климат, требующий для стабильного и высокого уровня производства сельскохозяйственной продукции проведения значительного объема мелиоративных работ;

сезонность, приводящая к снижению объемов в туристической деятельности и речной навигации в отдельные периоды года;

общее изменение климатических условий в мире, что приводит к различного рода природным катаклизмам, например, повышенная пожароопасность в лесах и степях и другое;

б) сохранение зависимости от сектора нефтедобычи и нефтепереработки, недостаточная диверсификация производства: на протяжении многих лет основу добавленной стоимости формирует отрасль добычи полезных ископаемых, занимающая в структуре ВРП более четверти объема;

в) сокращение объемов или потеря традиционных для региона отраслей и специализаций обрабатывающей промышленности (рыбоперерабатывающая, консервная промышленность, производство машин и оборудования);

г) недостаточная степень развития отраслей АПК высокого передела, применения современных технологий производства и переработки. Отсутствие в регионе крупных мясоперерабатывающих комплексов, недостаточный уровень развития центров для переработки сельскохозяйственной продукции;

д) низкий уровень конкурентоспособности предприятий: недостаточный уровень производительности труда и внедрения новых технологий;

е) высокий процент морального и физического износа объектов инженерной и социальной инфраструктуры: износ объектов обусловлен недостаточным объемом инвестиций, низкой технологической оснащенностью;

ж) неблагоприятная экологическая обстановка:

загрязнение береговых зон р. Волги: несанкционированные прибрежные полигоны и свалки, постройки;

обмеление и загрязнение (техногенная нагрузка) р. Волги, что приводит к обеднению ее биоресурсов и осложнению речной навигации, а также деградации уникальных ландшафтов Волго-Ахтубинской поймы и дельты р. Волги, проблемам с чистой питьевой водой в муниципальных образованиях Астраханской области;

з) недостаточное рациональное использование природных ресурсов:

слабое использование энергосберегающих технологий в производстве;

недостаточные объемы мелиоративных работ в сельском хозяйстве;

и) структурный дисбаланс спроса и предложения на рынке труда:

несоответствие профессионально-квалификационного состава безработных и востребованных специальностей: наблюдается нехватка кадров в сфере образования, здравоохранения и переизбыток кадров с юридическим и экономическим образованием;

отток высококвалифицированных специалистов в другие регионы: отток происходит из-за более широкого спектра рабочих специальностей в других регионах, высоких зарплат;

к) недостаточный уровень развития транспортно-логистической инфраструктуры, наличие "узких" мест:

имеющиеся портовые мощности не используются в полном объеме;

навигация в морских портах Астрахань и Оля в зимний период осуществляется под ледокольной проводкой, другие морские порты Каспия являются незамерзающими;

высокий уровень износа основных фондов транспортного комплекса, железнодорожного и водного транспорта;

недостаточный уровень развития и качества автодорожной инфраструктуры, ее отсутствие в некоторых муниципальных образованиях Астраханской области;

высокий уровень ставок портовых сборов в морских портах Астрахань и Оля, обусловленный большой протяженностью Волго-Каспийского морского судоходного канала;

л) неустойчивый поток инвестиций в экономику региона:

снижение объема инвестиций в основной капитал;

асимметричное инвестиционное развитие муниципальных образований Астраханской области;

дифференциация условий инвестиционной деятельности на уровне региона и муниципальных образований;

низкая инвестиционная активность организаций;

наличие диспропорций в структуре инвестиций в основной капитал по приоритетным для Астраханской области видам экономической деятельности;

м) наличие ветхого и аварийного жилья, необходимость инвестирования в благоустройство территорий.

3) Возможности развития Астраханской области

Ключевыми возможностями для развития Астраханской области являются:

а) высокий потенциал для развития отраслей сельского хозяйства, связанных с переработкой сельскохозяйственной продукции и использованием ее экспортного потенциала в сфере животноводства и рыбной промышленности;

б) наращивание экспортного потенциала сельскохозяйственной продукции за счет:

участия в выполнении инвестиционной программы экспортного развития АПК;

организации работы по информационному обмену между участниками экспортной деятельности АПК Астраханской области;

в) рост эффективности и рентабельности промышленного производства за счет внедрения "умных" технологий", создание производств по выпуску новых видов продукции на основе современной технологической базы, внедрение новых методов производства, в том числе:

развитие судостроительного комплекса за счет производства объектов обустройства шельфовых месторождений;

развертывание на территории региона производства новых видов продукции судостроения (дноуглубительный флот, пассажирские суда) и смежных производств;

создание новых производств в сфере машиностроения, химической, пищевой промышленности, выпуска строительных материалов и прочее;

г) создание центров подготовки кадров с учетом потребности рынка труда и перспективных направлений развития экономики;

д) улучшение экологической обстановки за счет:

повышения качества использования имеющихся ресурсов за счет внедрения новых энергосберегающих технологий, перехода промышленных предприятий к бережливому производству;

наличия инвестиционных проектов, направленных на активное развитие альтернативной энергетики (солнечной, ветровой);

участия в федеральных проектах ("Оздоровление Волги" и других);

повышения экологической культуры населения;

повышения экологического и рекреационного потенциала р. Волги;

е) создание конкурентоспособного туристско-рекреационного комплекса за счет:

эффективного использования природно-рекреационных и историко-культурных ресурсов;

развития туристских обменов со странами Прикаспийского региона, расширения сотрудничества с международными туристическими компаниями;

развития каспийского морского круизного туризма с приоритетным использованием судов, в том числе гражданских, построенных на территории Астраханской области;

популяризации региона как привлекательного объекта историко-культурного и событийного туризма;

ж) комплексное развитие всех видов транспорта на федеральном и региональном уровнях:

создание транспортно-логистических центров, в том числе для развития комбинированных грузоперевозок, а также для перспективного развития отраслей промышленности, сельского хозяйства, рыболовства с учетом точного инфраструктурного развития объектов транспортно-экспедиционной деятельности в целях масштабного развития контейнерных и контрейлерных комбинированных грузоперевозок, включая рефрижераторные, с участием автомобильного, железнодорожного и водного видов транспорта;

з) развитие транспортного узла для осуществления мультимодальных перевозок за счет:

развития международного транспортного коридора "Север - Юг";

строительства Северного обхода г. Астрахани. Строительство Северного обхода г. Астрахани решит задачи по развитию Астраханского транспортного узла международного транспортного коридора Е-40 до границы с Китаем (граница Украины - Волгоград - Астрахань - Атырау - Бейнеу и далее на Ташкент, Бишкек, Алматы по территории среднеазиатских государств), содействию развитию международной торговли, международного туризма и культурного сотрудничества, увеличения объемов экспортно-импортных и транзитных грузовых автомобильных перевозок, в том числе по международным автодорожным маршрутам;

завершения строительства Восточного обхода г. Астрахани, что позволит снизить нагрузку на автомобильные дороги общего пользования местного значения, в том числе Астраханской городской агломерации, перераспределить транзитные транспортные потоки, снизить вероятность совершения дорожно-транспортных происшествий, сократить время в пути, уменьшить негативное воздействие на экологическую обстановку;

повышения пропускной способности Волго-Каспийского морского судоходного канала;

создания портовой особой экономической зоны на территории муниципального образования "Лиманский район" Астраханской области (далее - портовая ОЭЗ);

развития и обновления железнодорожной инфраструктуры на подходах к портам Азово-Черноморского бассейна в рамках комплексной реконструкции участков Трубная - Аксарайская, в том числе развития железнодорожных узлов, пограничных и сортировочных станций;

и) формирование позитивного инвестиционного имиджа региона:

повышение рейтинга Астраханской области в Национальном рейтинге состояния инвестиционного климата в субъектах Российской Федерации;

привлечение иностранных инвестиций в экономику региона;

к) расширение социальной поддержки населения в рамках распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

л) развитие программ поддержки МСП, отраслей, оказавшихся в зоне риска в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

4) Угрозы развитию Астраханской области

Ключевыми угрозами развитию Астраханской области являются:

а) усиление конкуренции со стороны регионов России за рынки сбыта, рабочую силу, инвестиции;

б) снижение конкурентоспособности продукции и уход с рынка предприятий обрабатывающей промышленности региона;

в) неблагоприятные последствия изменения климата региона:

увеличение частоты волн жары и усиление их воздействия на здоровье населения;

увеличение повторяемости экстремально высоких температур и, соответственно, частоты перегрева зданий, дорожного полотна, рельсов, проводов и других элементов инфраструктуры, что является значимым фактором снижения их эксплуатационных характеристик;

изменение гидрологического режима, что усиливает риски возникновения дефицита воды в районах, которые в настоящее время уже имеют ограниченные водные ресурсы и их низкое качество, а также увеличивает вероятность досрочного размыва магистральных трубопроводов на подводных переходах через реки (при этом в Астраханской области имеются особенно проблемные места подводных переходов магистральных трубопроводов);

повышение засушливости климата и связанное с этим снижение урожайности основных сельскохозяйственных культур, уменьшение плодородия почв;

уменьшение увлажнения, особенно на засушливых землях, увеличение повторяемости почвенных засух и количества пыли, перемещаемой с пустынных и полупустынных территорий;

увеличение рисков возникновения вспышек массового размножения и распространения саранчовых;

рост антропогенной нагрузки на рекреационные территории, что может привести к росту загрязняющих выбросов в воздух, снижению качества питьевой воды;

г) миграционный отток наиболее квалифицированных кадров в соседние регионы, отток населения из сельской местности в города;

д) усиление дефицита рабочих и инженерных кадров;

е) продолжение тенденции к обмелению судоходных каналов, что может привести к ухудшению позиций Астраханской области в сфере грузоперевозок, речной навигации;

ж) опережающее выбытие инфраструктуры жилищно-коммунального хозяйства из-за нехватки инвестиций на их модернизацию и восстановление;

з) увеличение структурной безработицы как следствие эпидемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19), начавшейся в 2020 году;

и) увеличение общей смертности населения, в том числе пенсионного возраста;

к) финансовая нестабильность ряда отраслей, наиболее пострадавших от распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19): туризм, авиаперевозки, гостиничный бизнес, общественное питание и другие;

л) повышение спроса на товары первой необходимости;

м) снижение уровня доходов населения;

н) низкий уровень доверия малого и среднего бизнеса к исполнительным органам государственной власти, что влечет за собой нарастание неопределенности в бизнес-среде;

о) снижение налоговых поступлений в консолидированный бюджет Астраханской области.

В целом Астраханская область является достаточно устойчивой к потенциальным угрозам развитию в силу того, что длительное время развивается в условиях не только вероятного, но и фактического наступления перечисленных угроз и вызовов.

Раздел III СЦЕНАРИИ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Первый сценарий (базовый)

Внешние факторы в базовом сценарии фиксируются в текущем состоянии на весь срок реализации настоящей Стратегии, сохраняются существующие практики федеративных отношений, долговая и межбюджетная политика на федеральном уровне.

Внешние санкции также сохранятся на длительный период. В случае реализации таких условий сохранится активная политика в области импортозамещения, будет устойчивый спрос на российскую сельскохозяйственную продукцию и пищевые продукты, что выгодно для субъектов Российской Федерации с агропромышленной специализацией, к которым относится Астраханская область.

Принципиального изменения модели социально-экономического развития Астраханской области не произойдет, как и существенных структурных сдвигов.

В условиях стабильных макроэкономических тенденций ожидаемые структурные сдвиги в региональной экономике будут происходить медленно. В среднесрочной перспективе структура экономики Астраханской области не претерпит значительных изменений - основу рыночной специализации продолжат составлять отрасли, связанные с добычей полезных ископаемых и нефтепереработкой. Позиции в структуре валовой добавленной стоимости преимущественно будут сохранять отрасли, связанные с добычей нефти и природного газа. В долгосрочной перспективе формирующаяся тенденция снижения инвестиций добывающих компаний в геолого-разведочные работы станет неблагоприятным фактором для дальнейшего инвестиционного развития данных отраслей.

На фоне удержания данными отраслями лидирующих позиций в структуре валовой добавленной стоимости прогнозируется сохранение благоприятных условий для развития в экономике Астраханской области предприятий химической промышленности (производство серы).

Отрасли судостроения, пищевая промышленность сохранят свои текущие темпы роста. В долгосрочной перспективе увеличение добычи нефти и газа стимулирует спрос на транспортные, обслуживающие и технические услуги.

Возрастет спрос на выполнение судостроительными организациями Астраханской области заказов в данной сфере, останется востребованной продукция астраханского кораблестроения на рынке прикаспийских государств.

Сельское хозяйство будет основываться преимущественно на использовании традиционных технологий. Факторами, оказывающими в долгосрочной перспективе благоприятное воздействие на его развитие, станет сохранение тренда импортозамещения на внутреннем рынке.

В связи с истощением запасов водных биоресурсов промышленный вылов будет переориентирован на развитие рыбоводства. В то же время прогнозируемое истощение запасов биоресурсов Мирового океана будет препятствовать интенсивному росту рынка.

В других секторах экономики региона сложится аналогичная ситуация: сохранятся текущие тенденции, отрасли будут демонстрировать ограниченный рост и умеренное обновление технологий и моделей бизнеса.

Однако целевое видение будущего не будет достигнуто, так как в области не произойдет структурной перестройки экономики, не сформируются высокотехнологичные сегменты в традиционных отраслях, а значит, не будут достигнуты целевые ориентиры роста заработных плат, несмотря на то, что темпы роста ВРП могут даже превосходить среднероссийский уровень.

В заданных базовым сценарием условиях Астраханская область будет максимально использовать имеющиеся преимущества и реализовывать уже сформированный пакет проектов. Однако отсутствие новых направлений развития, внедрения высокотехнологичных производств ограничит возможности создания новых рабочих мест, повышения уровня жизни населения.

В базовом варианте к концу периода реализации Стратегии прогнозируется небольшое увеличение среднегодовой численности населения за счет снижения смертности населения. Стабильное развитие экономики способствует постепенному повышению номинальной начисленной заработной платы выше темпов инфляции, а также плавному росту реальных располагаемых денежных доходов населения. Показатели зарегистрированной безработицы остаются на невысоком уровне, за исключением периода действия и преодоления последствий распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

2. Второй сценарий (раскрытие потенциала развития Астраханской области)

Формирующими условиями для реализации второго сценария (раскрытие потенциала развития Астраханской области) (далее - целевой сценарий) является сочетание благоприятной внешней ситуации и реализации собственных возможностей, которые имеются у региона.

Российская Федерация в целом будет развиваться по целевому сценарию социально-экономического развития, что предполагает интенсивное технологическое развитие, рост расходов бюджета на образование, здравоохранение и инфраструктуру.

Регион будет активно использовать все возможности, предоставляемые внешним окружением, и вовлекать в развитие собственные ресурсы. Целевой сценарий базируется на ускоренной реализации инвестиционных проектов и планов, позитивной макроэкономической ситуации, интенсивном осуществлении инвестиционного процесса в Астраханской области.

За счет активной реализации как новых, так и ранее начатых инвестиционных проектов целевой сценарий характеризуется ускоренными темпами экономического роста.

В рамках целевого сценария предусмотрены следующие направления деятельности:

развитие добывающего промысла углеводородного сырья (в частности, поэтапное увеличение годовой добычи газа на Левобережной части Астраханского газоконденсатного месторождения до 48 млрд м3 к 2038 году);

технологическая модернизация и расширение производственных мощностей промышленных предприятий, повышение их технологического уровня. Внедрение современных технологий и техники потребует соответствующего развития промышленного сервиса, инженерных кадров и деловой инфраструктуры;

диверсификация промышленного комплекса Астраханской области, направленная на снижение зависимости промышленного комплекса от сферы нефтедобычи, с появлением новых отраслей, ранее не представленных в структуре промышленности Астраханской области (производство судовых панелей, производство геосинтетических материалов, бытовой химии, переработка отходов растительного сырья консервной промышленности, применение ветроэнергетики и другое);

повышение конкурентоспособности промышленных предприятий за счет повышения производительности труда, увеличения выпуска востребованной конкурентоспособной импортозамещающей продукции;

содействие созданию сети индустриальных (промышленных) парков в Астраханской области, обеспечение смежности производств для получения синергетического эффекта;

развитие глубокой переработки продуктов нефтегазодобычи (создание комплекса по производству полиэтилена на сырьевой базе Астраханского газоперерабатывающего завода, строительство дополнительных мощностей "сухой" грануляции серы);

рост результатов деятельности субъектов МСП в экономике региона;

инновационное развитие, модернизация технической и технологической базы АПК за счет обновления парка сельскохозяйственной техники, технологического оснащения и перевооружения производственной базы товаропроизводителей и предприятий переработки сельскохозяйственной продукции.

Целевой сценарий предполагает запуск нового цикла инвестиций в сфере судостроения (развитие производственной деятельности акционерного общества "Южный центр судостроения и судоремонта" (далее - АО "ЮЦСС") на площадке бывшего судостроительного завода "Красные Баррикады"). Для сохранения тенденций устойчивого развития в среднесрочной и долгосрочной перспективе будет обеспечено развертывание программ содействия технологической модернизации, в том числе в смежных отраслях (металлургия, машиностроение, электроника и другие), а также продвижение продукции судостроительных предприятий на внутренний и внешние рынки.

Ключевым источником роста будут являться судостроительная и смежные отрасли, транспортно-логистический комплекс и добывающая промышленность. Драйвером экономического роста в целевом сценарии выступят развитие транспортно-логистического комплекса, создание портовой особой экономической зоны, развитие действующей ОЭЗ ППТ "Лотос", производство, ориентированное на экспорт и поставки в другие субъекты Российской Федерации.

Регион будет более активно использовать преимущества социально-экономического развития, возникающие за счет увеличения товарооборота с Ираном, что создаст возможности для активного развития транспортно-логистических услуг.

Традиционные обрабатывающие производства будут ориентированы на рост производительности труда за счет технологической модернизации.

Сложившиеся условия позволят экономике Астраханской области выйти на путь роста средней производительности труда, что приведет к повышению ВРП.

Рост экономики положительно скажется как на имидже Астраханской области - быстро развивающейся территории с инновационной экономикой, так и на размере заработной платы и уровне жизни населения. Более высокий уровень жизни населения, в свою очередь, позволит привлечь дополнительные человеческие ресурсы и переключить миграцию на приток квалифицированных кадров.

Привлекательность Астраханской области для населения, особенно ее молодежи, будет расти, в связи с чем сформируется устойчивый вектор роста миграционного сальдо, чистый отток населения остановится.

Целевой сценарий характеризуется умеренным ростом среднегодовой численности населения. Развитие экономики позволяет обеспечить высокие темпы роста номинальной начисленной заработной платы, превышающие темпы инфляции, в связи с чем реальные располагаемые денежные доходы населения к 2024 году превысят 100%. Показатели по уровню зарегистрированной безработицы имеют устойчивую тенденцию к снижению, за исключением периода действия и преодоления последствий распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Реализация базового и целевого сценария прогноза социально-экономического развития Астраханской области обеспечивает выполнение целевых показателей Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года".

Показатели сценариев развития Астраханской области до 2035 года представлены далее в таблице.

Показатели сценариев развития Астраханской области в 2035 году

Раздел IV СТРАТЕГИЧЕСКОЕ ВИДЕНИЕ (МИССИЯ), ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ И ПРОЕКТНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Стратегический анализ позволил сформировать новый образ (стратегическое видение) будущего Астраханской области к 2035 году. Так, перспективный облик Астраханского региона можно охарактеризовать девизом: "Астраханская область - открытый регион для достойной жизни".

В настоящее время глобальные мировые вызовы требуют укрепления позиций России на мировой экономической арене.

Развитие страны в региональном разрезе обеспечивают на сегодняшний день двадцать регионов, которые, по мнению экспертов, являются регионами - локомотивами экономического роста, составляющими опорный каркас экономики страны. В их число входят Республика Татарстан, Республика Башкортостан, Томская, Ленинградская, Свердловская, Новгородская области, Красноярский край и другие регионы.

Основными параметрами опорных регионов можно назвать:

высокий уровень экономического потенциала территории (в том числе эффективное использование природных ресурсов, диверсификация отраслей экономики, особенно промышленности, производящей конкурентоспособную продукцию, состояние инфраструктуры);

благоприятный инвестиционный климат;

использование инновационных технологий в различных сферах;

выстраивание взаимовыгодного сотрудничества с российскими и международными партнерами, организация мероприятий федерального значения на территории региона;

создание комфортного социокультурного пространства для развития человеческого капитала, общественных институтов, при которых человеческий капитал востребован экономикой и может успешно функционировать;

эффективное взаимодействие власти, бизнеса, общества на территории региона.

Астраханская область на сегодняшний день обладает сходством с сильнейшими регионами России и имеет уверенный потенциал развития за счет сформировавшегося позитивного имиджа опорного региона России на Каспии.

Таким образом, стратегическая миссия долгосрочного социально-экономического развития Астраханской области: Астраханская область - ключевой регион России на Каспии, капитализирующий выгодное геополитическое положение и ресурсный потенциал; центр притяжения капиталов, технологий и талантов.

Стратегическое видение Астраханской области до 2035 года основывается на трех базовых элементах:

1. Астраханская область - инновационная площадка для реализации человеческого и производственного потенциала, инвестиционных возможностей.

2. Астраханская область - комфортная территория, привлекательная для жизни, отдыха и развития бизнеса.

3. Астраханская область - локомотив формирования новой ценности на южном направлении России. Формирование региональных цепочек создания стоимости происходит за счет синергии международных транспортных потоков и отраслевых комплексов, производящих и перерабатывающих продукцию с высокой добавленной стоимостью, пользующуюся высоким спросом, а именно: транспортного узла, обеспечивающего мультимодальное передвижение товарно-материальных потоков, проходящих через Астраханскую область (международные транспортные коридоры "Север - Юг" и "Запад - Восток") и развитого промышленного, агропромышленного, строительного, топливно-энергетического комплексов.

Стратегическая миссия определяет глобальную цель долгосрочного социально-экономического развития Астраханской области, которая заключается в создании ключевого региона на южном направлении России со стабильной и конкурентоспособной экономикой опережающего типа через развитие человеческого капитала, производственных систем и международной кооперации.

Указанные цели раскрываются через систему проектных инициатив, направленных на максимально эффективное использование потенциала региона: "Достойная жизнь", "Регион для достойной жизни", "Новый производственный комплекс".

Каждая проектная инициатива включает в себя перечень проектных направлений для ее реализации, а также портфели долгосрочных проектов.

1. Проектная инициатива "Достойная жизнь"

1) Проектное направление "Детство"

Состояние и тренды развития

Основные показатели:

По оперативным данным, за 2019 год в Астраханской области родилось 11005 детей, что на 3302 ребенка меньше, чем в 2010 году (14307 детей). Естественная убыль населения составила 457 человек, в то время как в 2010 году естественный прирост населения составил 671 человек.

Показатель рождаемости в регионе снизился на 23,2% (с 14,2 в 2010 году до 10,9 на 1000 населения в 2019 году), однако на 11,2% опережает показатель рождаемости по ЮФО (9,8) и на 7,9% РФ (10,1). В Астраханской области за последние годы сформировалась целостная система мероприятий в сфере охраны материнства и детства.

Так, в рамках развития профилактических мер проводится ежегодная диспансеризация несовершеннолетних детей.

На территории региона организованы и работают 22 медицинских подразделения здравоохранения Астраханской области, обслуживающих детское население, включая детские поликлиники и детские поликлинические отделения районных больниц, а также 2 детских клинико-диагностических центра.

В 2019 году неонатальный и аудиологический скрининг проведен свыше 10,5 тыс. новорожденных. Выявлено 3 случая фенилкетонурии, 1 случай врожденного гипотиреоза, 1 случай адреногенитального синдрома, 1 случай муковисцидоза и 385 случаев нарушения слуха. Всем детям с нарушением слуха проводится соответствующее лечение для предотвращения инвалидности, 2 детям проведены операции по установлению кохлеарного импланта.

С марта 2018 года в пяти образовательных организациях, являющихся пилотными площадками, реализуется проект "Школьная медицина" как инновационная модель эффективного медицинского обеспечения и профилактики заболеваний в общеобразовательных организациях.

На обеспечение бесплатным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей до трех лет из средств бюджета Астраханской области было выделено свыше 151 млн рублей.

В сфере развития дошкольного образования на территории региона осуществляют работу 154 дошкольные образовательные организации, из них 6 частных, имеющих лицензию на оказание образовательных услуг. Помимо этого в 166 общеобразовательных организациях также реализуются программы дошкольного образования. Общий охват детей дошкольным образованием составляет 53,1 тыс. человек (из них 34,3 тыс. человек - в дошкольных образовательных организациях, 18,8 тыс. человек - в дошкольных группах в составе общеобразовательных организаций).

На данный момент в Астраханской области полностью ликвидирована очередность в дошкольные образовательные организации для детей от 3 до 7 лет. За 3 года (2013 - 2015 гг.) построено 5 детских садов в общей сложности на 640 мест, открыто несколько десятков дошкольных групп при школах и организациях среднего профессионального образования. Всего в Астраханской области с 2013 по 2015 год в рамках реализации комплекса мероприятий по модернизации региональной системы дошкольного образования создано 10,7 тыс. мест дошкольного образования для детей в возрасте от 3 до 7 лет.

В части предоставления мер социальной поддержки приоритетной социально-демографической группой остаются дети и семьи с детьми. На эти цели из всех уровней бюджета направлено 44,3% средств, предусмотренных на социальные выплаты. Общее число получателей составило 75 тыс. семей, в которых воспитываются 158 тыс. детей.

Большое внимание в работе исполнительной власти Астраханской области уделяется вопросу социальной поддержки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Все граждане, желающие принять ребенка на воспитание в семью (независимо от формы семейного устройства), проходят обязательное обучение в школах приемных родителей. На территории Астраханской области функционируют 10 школ приемных родителей. По итогам 2019 года по программе подготовки замещающих родителей обучение прошли 254 человека (188 семей, готовых принять на воспитание детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей).

Одновременно предусмотрена ежемесячная выплата денежных средств семьям, усыновившим детей, в размере 2000 рублей на каждого усыновленного ребенка.

Обеспечению приоритетного права детей на воспитание в семьях способствует реализация региональных проектов: "У детей должны быть родители!", "Дни Аиста", видеоролики, созданные фондом "Измени одну жизнь". Все они направлены на привлечение внимания населения к проблеме сиротства и информирование о формах семейного устройства детей-сирот. Реализация указанных проектов позволила сократить число детей-сирот, состоящих на учете в региональном банке данных, на 75% в сравнении с 2010 годом (с 1459 до 358 по состоянию на 1 января 2020 года).

За счет государственной поддержки и активной реализации информационных социальных проектов, направленных на привлечение внимания граждан к проблеме социального сиротства, растет число детей-сирот, устроенных в семьи.

Особое внимание в процессе семейного устройства детей-сирот уделяется организации их дальнейшего сопровождения в целях сохранения семьи для ребенка и недопущения возврата в организации для детей-сирот.

Также на базе государственного автономного учреждения Астраханской области "Многопрофильный социальный центр "Содействие" действует служба по урегулированию супружеских и детско-родительских отношений "Равновесие".

Ключевой задачей отрасли остается профилактика семейного неблагополучия. В каждом районе области работают службы социального сопровождения семей. Модель социального сопровождения, сформированная в Астраханской области, рекомендована Фондом поддержки детей. Адресный подход обеспечивает персональный куратор, который всегда готов помочь семье найти пути решения ее проблем.

Для предупреждения семейного неблагополучия, защиты прав детей и профилактики преступлений среди несовершеннолетних используется институт наставничества. Астраханцы оказывают бескорыстную поддержку семьям с детьми, которые находятся в социально опасном положении или трудной жизненной ситуации.

Для обеспечения доступности социальных услуг жителям самых отдаленных населенных пунктов в регионе развиваются службы мобильных бригад "Здоровая семья". В 2019 году организовано 524 выезда указанных мобильных бригад, которыми охвачены 2680 взрослых и 5149 детей.

Для профилактики социального сиротства и пропаганды ответственного родительства в Астраханской области созданы и успешно работают:

служба по профилактике отказов от новорожденных;

специализированный пункт бесплатной срочной социальной помощи молодым семьям, женщинам, находящимся в трудной жизненной ситуации, женщинам, сомневающимся в необходимости рождения ребенка или принятии родившегося ребенка;

кабинет кризисной беременности, который оказывает помощь семье в разрешении кризисной ситуации, конфликтов межличностного и внутриличностного характера, содействует формированию настроя женщины и ее семьи на рождение желанного ребенка.

В целях пропаганды ответственного родительства и популяризации института семьи активно развиваются клубные формы работы с беременными женщинами, молодыми мамами и молодыми семьями. На базе женских консультаций функционируют "Школы беременных" и "Школы матерей".

Реализация перечисленных технологий работы позволила планомерно сократить количество отказных детей в Астраханской области: с 80 отказов в 2012 году до 13 в 2019 году.

На территории Астраханской области по состоянию на 1 апреля 2020 года на учете в качестве нуждающихся в обеспечении жилыми помещениями состоят 3035 лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, из них у 2632 лиц указанной категории возникло право на получение жилья. В отношении 805 детей-сирот были вынесены судебные решения об обеспечении их жилыми помещениями. С 2010 года обеспечено жилыми помещениями 1444 человека.

В 2020 году как на федеральном, так и на областном уровне принят ряд мер в целях предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). В части установления особенностей предоставления мер социальной помощи и социальной поддержки отдельным категориям граждан были автоматически продлены сроки предоставления региональных льгот на период до 31 марта 2021 года. Документы для нового продления сроков предоставления льгот граждане смогут представить в период с 1 октября 2020 года по 31 марта 2021 года.

В частности, это коснулось выплат семьям с детьми, в том числе многодетным семьям, пособия на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, на оплату проезда, на абонентскую плату за пользование телефоном.

Кроме того, для федеральных льготников изменен порядок предоставления компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, а именно - продлен период предоставления льготы до 1 июля 2021 года.

Ключевые проблемы

а) недостаточный уровень привлекательности института семьи, в частности у молодого поколения.

Современная семья в настоящее время испытывает множество трудностей, возникающих из-за социальных условий, отсутствия корректной системы передачи опыта предыдущих поколений и системы подготовки молодежи к семейной жизни.

Сегодня порядка 32% семей имеют доходы ниже величины прожиточного минимума. Недостаточный уровень обеспеченности молодой семьи способствует формированию сложного психологического климата в семье и снижает ее привлекательность.

Подрывает престиж института семьи наличие семейного неблагополучия. Так, в течение нескольких лет в регионе сохраняется численный рост количества семей, состоящих на всех видах профилактического учета. Органами системы профилактики фиксируется рост подростковой преступности.

б) недостаточность материальных средств на содержание семьи, в частности у молодого поколения.

Анализируя систему мер социальной поддержки семей, имеющих детей, период оказания поддержки акцентируется в основном на периоде от момента рождения ребенка до достижения им возраста 1,5 лет. Лишь многодетным семьям меры социальной поддержки при рождении третьего и последующих детей предоставляются до 3 лет и ежемесячная сумма пособия на ребенка предоставляется до 16 лет (при определенных условиях - до 18 лет).

В связи с этим важным моментом является материальная поддержка, предоставляемая адресно нуждающимся семьям, особенно молодым, в период достижения ребенком трех лет, то есть в период временной нетрудоспособности родителя (одного из родителей) и адаптации ребенка к окружающей среде;

в) отсутствие жилья при создании молодой семьи.

Жилищная проблема является одной из самых острых для молодых семей. Это вызвано, в первую очередь, высокой стоимостью жилья и нехваткой финансовых ресурсов для его приобретения.

На сегодняшний день списочная численность нуждающихся в получении жилья составляет более 1500 молодых семей;

г) снижение рождаемости.

Фактором, непосредственно влияющим на снижение рождаемости, является снижение в Астраханской области количества женщин фертильного (репродуктивного) возраста. За последние 10 лет доля женщин репродуктивного возраста в Астраханской области сократилась на 9,9% (с 48,7% до 43,9%).

Кроме того, одной из причин снижения рождаемости является женское бесплодие, причиной которого в 80% является аборт.

В результате планомерной работы, проводимой министерством здравоохранения Астраханской области и учреждениями здравоохранения, в Астраханской области отмечается достаточно низкий уровень абортов. В то же время проблематика остается.

В Астраханской области ежегодно увеличивается количество проведенных процедур ЭКО. За 2019 год выполнено 545 процедур ЭКО (в 2018 году - 401), из них около 35% в Астраханской области. Из всех проведенных циклов ЭКО в 38,3% отмечено наступление беременности. Увеличение циклов ЭКО, проводимых в клиниках Астраханской области, сделает данную процедуру доступной для большего количества пациентов с бесплодием;

д) повышение уровня младенческой смертности, в том числе в домашних условиях.

В 2019 году отмечается рост показателя младенческой смертности на 5,0% по сравнению с 2018 годом (с 6,0 до 6,3 на 1000 родившихся живыми). Этот показатель на 28,6% превышает значение по РФ (4,9) и на 50% по ЮФО (4,2).

Основными причинами младенческой смертности являются: наличие тяжелых сочетанных заболеваний у детей; наличие врожденных пороков развития, несовместимых с жизнью (пороки диагностировались пренатально, но женщины отказывались от прерывания беременности); в ряде случаев имело место позднее обращение родителей за медицинской помощью, что приводило к досуточной летальности в стационаре.

Кроме того, в структуре смертности детей 21% составили внешние причины, не связанные с деятельностью здравоохранения;

е) низкий уровень материально-технической базы медицинских организаций, обслуживающих детское население.

В настоящее время существует проблема недооснащенности медицинских организаций медицинским технологическим оборудованием, в том числе рентгеновскими аппаратами, компьютерными и магнитно-резонансными томографами, УЗИ-аппаратами.

Кроме того, медицинские организации не соответствуют современным требованиям к планировке внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, включая организацию крытой колясочной, отдельного входа для больных детей, открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло с расписанием приема врачей, колл-центра, игровой зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и оснащение входа автоматическими дверями. Большая часть детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных бюджетных учреждений расположена в приспособленных помещениях и требует проведения капитального ремонта;

ж) сохраняющийся уровень детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, нуждающихся в социальной поддержке.

Ежегодно отмечается прирост численности сирот. За 2019 год на учет принято 213 лиц указанной категории, из них обеспечено жилыми помещениями 54 человека (в 2016 году принято 355 человек, обеспечено жильем - 138; в 2017 году принято 184 человек, обеспечено жильем - 118, в 2018 году на учет принято 298 лиц указанной категории, из них обеспечено жилыми помещениями - 151 человек).

Таким образом, ежегодно численность сирот, вставших на учет в течение года, в два раза превышает численность сирот, обеспеченных жилыми помещениями за год;

з) высокий уровень заболеваемости детей.

В 2019 году профилактическими осмотрами было охвачено свыше 188 тыс. несовершеннолетних, у которых было зарегистрировано свыше 212 тыс. заболеваний, в том числе 48 тыс. впервые выявленных.

Общая заболеваемость детского (в возрасте 0 - 17 лет) населения за 2019 год составила 172056,9 на 100 тыс. населения. Уровень ее за 2017 - 2019 годы увеличился (на 0,5%).

Среди всех классов заболеваний наибольшее количество (47,7%) приходится на "Болезни органов дыхания (J00-J98)", уровень заболеваемости которыми в 2019 году составил 82089,9 на 100 тыс. населения. Уровень заболеваемости по данной нозологии за 2017 - 2019 годы незначительно увеличился (на 0,6%).

Среди других заболеваний с наибольшей частотой лидируют такие классы, как "Болезни органов пищеварения (K00-K92)" - 11460,5 на 100 тыс. населения, или 6,7% от общего числа заболеваний, показатель по которым за 2019 год повысился на 5,9%, "Болезни нервной системы (G00-G98)" - 9575,9 на 100 тыс. населения, или 5,6% от всех заболеваний, уровень которых вырос на 1,5%, "Болезни глаза и его придаточного аппарата (Н00-Н59)" - 9572,4 на 100 тыс. населения, или 5,6% всех зарегистрированных заболеваний, показатель по которым увеличился на 3,7%, "Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (Е00-Е89)" - 7671,0 на 100 тыс. населения, или 4,5% всех заболеваний, показатель по которым за 2019 год незначительно вырос на 0,6%.

Меньше всего зарегистрировано в 2019 году болезней класса "Новообразования (C00-D48)" - 1046,7 на 1000 населения, или 0,6% от общего числа заболеваний. Уровень заболеваемости по данной нозологии за 2017 - 2019 годы заметно повысился на 7,0%.

К другим классам с наименьшей частотой зарегистрированных заболеваний можно также отнести "Болезни системы кровообращения (I00-I99)" - 1602,4 на 100 тыс. населения или 0,9% от общего числа заболеваний, показатель по которым за 2019 год заметно повысился на 12,5%, "Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50-D89)" - 1891,7 на 100 тыс. населения, или 1,1% от всех зарегистрированных заболеваний, уровень которых вырос на 2,5%, "Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (Р05-Р96)" - 2917,2 на 100 тыс. населения или 1,7% всех заболеваний, который в динамике заметно уменьшился на 10,1%, "Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)" - 3767,0 на 100 тыс. населения или 2,2% всех заболеваний, показатель по которым за 2019 год уменьшился на 5,5%.

Анализ динамики заболеваемости показал, что наибольшее изменение количества заболеваний зарегистрировано по таким классам, как "Болезни системы кровообращения (I00-I99)", уровень которого повысился на 12,5%, "Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)" - их уровень повысился на 12,1%, "Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99)" - их уровень повысился на 11,2%, а также классов "Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99)", уровень которого уменьшился на 11,9%, "Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (Р05-Р96)" - их уровень уменьшился на 10,1%, "Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)" - их уровень уменьшился на 5,5%;

и) нехватка мест в дошкольных образовательных организациях для детей до трех лет.

В Астраханской области доступно 310 дошкольных образовательных организаций, реализующих программы дошкольного образования. На начало 2020 года дефицит мест в дошкольные образовательные организации для детей в возрасте от 1,5 до 3 лет составляет 1660 мест.

На данный момент в капитальном ремонте нуждаются примерно 20% образовательных организаций дошкольного образования. К 2024 году необходимо построить 19 детских садов, к 2035 году - 11 детских садов;

к) недостаточный уровень охвата семей программами психолого-педагогической помощи.

В Астраханской области доля образовательных организаций, способных оказать психолого-педагогическую поддержку семьям, остается незначительной. В целом это не более одной трети образовательных организаций. Вместе с тем потребность в системной работе такого рода у родителей достаточно высока. При этом далеко не все родители имеют необходимые средства, чтобы получать такие консультационные услуги в частных психологических центрах и службах;

л) сохраняющийся уровень безработицы среди молодежи, в том числе среди женщин с детьми.

По данным выборочного исследования рабочей силы, проводимого Росстатом, в Астраханской области в 2018 году доля молодежи в возрасте от 15 до 29 лет в численности рабочей силы составляет 21,9% (112 тыс. человек). В числе занятого населения (всего 474 тыс. человек) на молодежь приходится около 20,4% (97 тыс. человек), в числе безработных (всего 39 тыс. человек) - 40,5% молодежи до 30 лет (15,8 тыс. человек).

В органы службы занятости населения Астраханской области в поиске работы ежегодно обращаются до 10 тыс. человек из числа молодежи.

Причины, которые приводят к молодежной безработице в регионе:

низкая конкурентоспособность на рынке труда молодежи, не имеющей профессиональной подготовки, а также несоответствие профессиональной подготовки молодых специалистов потребностям рынка труда;

отсутствие опыта и стажа работы у выпускников учреждений профессионального образования наряду с предложением на рынке труда более опытных по сравнению с молодыми специалистами работников, высокие требования работодателей к претендентам на вакантные места;

недостаточная мотивация молодых людей к трудовой деятельности, психологическая неготовность к самостоятельным действиям;

завышенные требования к оплате труда наряду с дефицитом высокооплачиваемых вакансий, особенно в сельской местности.

Все вышеперечисленные причины отражают проблему трудоустройства как молодых специалистов, так и молодежи в целом. К факторам, усугубляющим проблемы занятости молодежи, можно также отнести превалирующую ориентацию выпускников на занятость в непроизводственной сфере с установкой на высокую заработную плату.

Ключевые тренды

а) развитие мер социальной поддержки семей с детьми, проведение индексации размеров мер социальной поддержки, предусмотренных региональным законодательством.

Указом Президента Российской Федерации от 5 мая 1992 г. N 431 "О мерах по социальной поддержке многодетных семей" (далее - Указ) постановлено определить категорию семей, относящихся к многодетным, и установить для данных семей ряд мер социальной поддержки.

Согласно федеральному законодательству решение вопросов социальной поддержки таких семей, а также определение категории семей, которые относятся к многодетным и нуждаются в дополнительной социальной поддержке, отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации.

(в ред. Закона Астраханской области от 30.08.2022 N 55/2022-ОЗ)

Соответственно, каждый субъект Российской Федерации самостоятельно определяет перечень мер социальной поддержки, устанавливаемых для многодетных семей, исходя из возможностей регионального бюджета. Вместе с тем основные меры социальной поддержки, установленные в субъектах Российской Федерации, в том числе и на территории Астраханской области, соответствуют перечню мер социальной поддержки, предусмотренных Указом;

б) развитие вариативных форм использования социального контракта.

Социальный контракт в Российской Федерации внедряется с 2013 года. В соответствии с федеральным законодательством приоритет при заключении социального контракта отдается семьям с детьми, прежде всего многодетным и неполным, в которых есть члены семьи трудоспособного возраста, не имеющие постоянного источника трудового дохода либо имеющие низкий доход.

На территории Астраханской области технология социального контракта была внедрена на основании Постановления Правительства Астраханской области от 31.08.2010 N 380-П "О Порядке назначения государственной социальной помощи в Астраханской области в виде денежных выплат" с 1 января 2013 года в целях социальной поддержки многодетных семей, имеющих статус малообеспеченных, для развития личного подсобного хозяйства.

На сегодняшний день данная мера социальной поддержки закреплена статьей 40 Закона Астраханской области от 22 декабря 2016 г. N 85/2016-ОЗ "О мерах социальной поддержки и социальной помощи отдельным категориям граждан в Астраханской области" и предоставляется однократно семьям, имеющим трех и более детей (родных или усыновленных), на развитие личного подсобного хозяйства в размере 50000 руб. Только за период 2019 года социальный контракт заключили 52 семьи.

Следует отметить, что по состоянию на 1 января 2020 года на учете органов социальной поддержки населения Астраханской области состоит 16334 многодетных семей.

Цель, задачи и мероприятия

Цель: повышение уровня рождаемости, рост численности постоянного населения Астраханской области.

Основные результаты:

Задача 1. Формирование активной жизненной позиции семей, нуждающихся в поддержке, по преодолению трудной жизненной ситуации.

Основные результаты:

Мероприятие 1. Заключение социального контракта с семьями, нуждающимися в поддержке.

К 2035 году количество семей, заключивших социальный контракт, составит 60 единиц.

Основной задачей социального контракта будет являться стимулирование активных действий нуждающихся в поддержке семей по преодолению трудной жизненной ситуации в целях повышения их среднедушевого дохода и выхода на самообеспечение.

Задача 2. Пропаганда ответственного родительства, повышение эффективности устройства детей в семьи.

Основные результаты:

Мероприятие 1. Повышение родительской и педагогической компетенции родителей.

К 2035 году количество устроенных в семьи детей-сирот составит 4510 человек.

В рамках мероприятия планируется организация и проведение следующих социальных проектов: "Я нужен", "С мамой рядом", "Здоровая мама - здоровый малыш", "В добрый путь", направленных на повышение родительской и педагогической компетенции кровных и замещающих семей.

Задача 3. Оказание социальной поддержки семьям с детьми.

Основные результаты:

Реализацию задачи планируется осуществить в том числе в рамках регионального проекта "Финансовая поддержка семей при рождении детей".

Мероприятие 1. Предоставление мер социальной поддержки нуждающимся семьям с детьми, в том числе натуральной помощи в виде комплектов для новорожденных, единовременной денежной выплаты на развитие личного подсобного хозяйства на основании социального контракта, материальной помощи семьям при рождении троен, ежемесячной денежной выплаты в случае рождения после 1 января 2018 года (включительно) третьего ребенка или последующих детей.

Мерами социальной поддержки к 2035 году планируется охватить около 75 тыс. семей.

Мероприятие 2. Проведение областных мероприятий для семей с детьми, многодетных семей, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Планируется продолжить организацию пропаганды, направленной на развитие института семьи на территории региона, путем проведения праздничных мероприятий, посвященных Международному женскому дню, Дню защиты детей, Дню семьи, любви и верности, Дню знаний, в рамках социальной акции "Первоклассник", подведения итогов регионального этапа Всероссийского конкурса "Семья года", областной спартакиады многодетных семей "Семейные игры".

Задача 4. Повышение доступности жилья молодым семьям.

Основные результаты:

Мероприятие 1. Обеспечение финансовой поддержки молодых семей для приобретения (строительства) отдельного благоустроенного жилья.

К 2035 году количество молодых семей, получивших государственную поддержку на приобретение (строительство) жилья, составит 584 единицы.

Задача 5. Развитие медицинской помощи женщинам и детям.

Основные результаты:

Реализация мероприятий позволит снизить уровень младенческой смертности в Астраханской области к 2035 году до 4,5.

Мероприятие 1. Строительство и оснащение организаций здравоохранения Астраханской области.

Планируется строительство и оснащение корпуса N 2 областного перинатального центра государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Александро-Мариинская областная клиническая больница" (далее - ГБУЗ АО "АМОКБ").

Мероприятие 2. Проведение пренатальной диагностики в учреждениях родовспоможения Астраханской области.

Планируется продолжить проведение пренатальной диагностики с охватом 87% беременных женщин, вставших на учет до 14 недели беременности.

Мероприятие 3. Проведение скрининговых исследований на наследственные заболевания у новорожденных (фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, галактоземия) и аудиологического скрининга новорожденных.

В рамках мероприятия планируется охватить до 97% новорожденных.

Мероприятие 4. Выявление и коррекция нарушений развития ребенка - развитие ранней помощи.

Планируется оказание медицинской помощи в отделении катамнестического наблюдения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" (далее - ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой) детям с перинатальным поражением центральной нервной системы, родившимся недоношенными, с низкой и экстремально низкой массой тела, прошедшим курс реанимации и интенсивной терапии, с различными отклонениями в развитии; осуществление наблюдения в восстановительном периоде детей с ретинопатией, бронхолегочной дисплазией и врожденной патологией.

Мероприятие 5. Совершенствование специализированной медицинской помощи детям, в том числе высокотехнологичной, на территории Астраханской области.

Планируется увеличить плановые объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи детскому населению Астраханской области в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Мероприятие 6. Укрепление материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь детям на территории Астраханской области.

Реализация мероприятия планируется в рамках регионального проекта "Программа развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям".

Мероприятие 7. Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций на территории Астраханской области.

Реализация мероприятия планируется в рамках регионального проекта "Программа развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям".

Мероприятие 8. Создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций путем реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей и их родителей в детских поликлиниках и поликлинических учреждениях (ремонты).

Реализация мероприятия планируется в рамках регионального проекта "Программа развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям".

Мероприятие 9. Развитие профилактической направленности педиатрической службы.

Планируется развитие профилактического направления педиатрической службы за счет повышения эффективности профилактических осмотров, улучшения охвата диспансерным наблюдением детей, у которых выявлены хронические заболевания, своевременного назначения лечебных и реабилитационных мероприятий, что приведет к предупреждению прогрессирования патологических процессов и улучшению здоровья детей.

Увеличение доли детей с хроническими заболеваниями, поставленных на диспансерный учет, улучшит их здоровье, снизит тяжесть заболеваний, уменьшит инвалидность и смертность.

В результате реализации данного мероприятия доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями в 2019 году составила 49,0%, в 2025 - 2035 годах - 51%.

Мероприятие 10. Формирование культуры здоровья и здорового образа жизни, в том числе путем профилактики неинфекционных и инфекционных заболеваний.

Мероприятие заключается в информировании населения региона о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценке степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, консультировании по вопросам ведения здорового образа жизни в кабинетах медицинской профилактики и центрах здоровья.

Кроме того, предполагается внедрить современные дистанционные формы работы (интернет-лекции, видеоролики, видеоконференции и другие формы) для формирования приверженности к здоровому образу жизни детей и членов их семей.

Мероприятие 11. Предоставление своевременной и качественной лекарственной помощи детям льготных категорий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Мероприятие 12. Совершенствование специализированной медицинской помощи женщинам, в том числе высокотехнологичной помощи, на территории Астраханской области за счет увеличения финансирования.

Мероприятие 13. Профилактика абортов.

Планируется организация мероприятий, направленных на профилактику абортов путем:

проведения интернет-консультирования по вопросам планирования беременности, доабортного консультирования, здорового родительства на сайтах государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Центр охраны здоровья семьи и репродукции" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Клинический родильный дом";

профилактики отказов от новорожденных и кризисной беременности при участии службы профилактики отказов, созданной на базе государственного казенного учреждения "Кризисный центр помощи женщинам";

социального и психологического консультирования женщин в кабинетах кризисной беременности на базе областного перинатального центра ГБУЗ АО "АМОКБ" и четырех женских консультаций;

реализации проекта "Азбука семейного воспитания", направленного на формирование общественных и личностных ценностей, ориентированных на создание семьи, рождение и воспитание детей, сохранение супружеских отношений.

Задача 6. Предоставление мер социальной поддержки детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, а также лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Основные результаты:

Мероприятие 1. Предоставление детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, благоустроенных жилых помещений специализированного жилищного фонда по договорам найма специализированных жилых помещений.

Мероприятие 2. Ремонт жилых помещений, находящихся в собственности детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

В целях обеспечения социальных гарантий детей-сирот и лиц из их числа в рамках реализации мероприятий государственной программы предусмотрена дополнительная мера социальной поддержки данной категории граждан, имеющих принадлежащее на праве собственности жилое помещение, в виде единовременной натуральной помощи путем проведения ремонта жилого помещения.

Мероприятие 3. Оплата проезда детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, к месту лечения (отдыха) и обратно.

Задача 7. Организация отдыха и оздоровления детей.

Основные результаты:

Мероприятие 1. Организация отдыха и оздоровления детей и молодежи Астраханской области.

К 2035 году количество детей, ежегодно получающих услуги по отдыху и оздоровлению, составит 24,7 тыс. человек.

Мероприятие 2. Организация отдыха и оздоровления детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей, имеющих достижения по физическим, творческим и иным направлениям.

К 2035 году доля детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, ежегодно получающих услуги по отдыху и оздоровлению, составит 22%.

Мероприятие 3. Организация отдыха и оздоровления детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся на полном государственном обеспечении в государственных общеобразовательных организациях и образовательных организациях среднего профессионального образования, реализующих программы подготовки квалифицированных рабочих (служащих).

К 2035 году доля детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, получающих услуги по отдыху и оздоровлению, составит 7%.

Мероприятие 4. Организация отдыха и оздоровления детей в каникулярное время в муниципальных образованиях Астраханской области, в том числе в муниципальном образовании "Город Астрахань".

К 2035 году доля детей, получающих в течение года услуги по отдыху и оздоровлению в пришкольных лагерях в каникулярный период, составит 80%.

Мероприятие 5. Координация деятельности по вопросам функционирования всех учреждений отдыха и оздоровления, расположенных на территории Астраханской области, в ходе детской оздоровительной кампании.

Мероприятие 6. Развитие и укрепление материально-технической базы загородных оздоровительных учреждений.

Задача 8. Достижение 100-процентной доступности дошкольного образования для детей в возрасте до трех лет.

Основные результаты:

Мероприятие 1. Создание мест в дошкольных образовательных организациях для детей в возрасте от 1,5 до 3 лет.

Реализация мероприятия планируется в рамках регионального проекта "Содействие занятости женщин - создание условий дошкольного образования для детей в возрасте до 3 лет".

До 2024 года запланировано строительство (выкуп) дошкольных образовательных учреждений в следующих районах Астраханской области:

в г. Астрахани - 6 единиц на общее количество 1100 мест, 3 единицы - на 800 мест;

в Ахтубинском районе - 2 единицы (240 мест);

в Икрянинском районе - 1 единица (60 мест);

в Камызякском районе - 3 единицы (290 мест);

в Наримановском районе - 1 единица (60 мест);

в Приволжском районе - 1 единица (60 мест) и 2 единицы (120 мест);

в Харабалинском районе - 3 единицы (180 мест);

в Черноярском районе - 1 единица (60 мест).

Мероприятие 2. Создание и совершенствование условий для повышения качества образовательных услуг, устойчивого функционирования и развития системы дошкольного образования.

Мероприятие 3. Создание комфортной доступной среды в образовательных организациях, в том числе частных, реализующих образовательные программы дошкольного образования и программы по присмотру и уходу за детьми раннего возраста.

Мероприятие 4. Создание необходимых условий для развития негосударственного сектора в части предоставления услуг по образовательным программам дошкольного образования и программам по присмотру и уходу за детьми младшего дошкольного возраста (от 2 месяцев до 3 лет).

Мероприятие 5. Реновация существующих образовательных организаций дошкольного образования.

Задача 9. Создание условий для повышения компетентности родителей в вопросах образования и воспитания путем предоставления услуг психолого-педагогической, методической и консультативной помощи.

Основные результаты:

Реализация задачи планируется в рамках регионального проекта "Поддержка семей, имеющих детей".

Мероприятие 1. Развитие регионального Центра психолого-педагогической и медико-социальной помощи.

На территории Астраханской области создано государственное автономное учреждение Астраханской области "Центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи" (далее - Центр ППМС).

Деятельность Центра ППМС направлена на оказание комплексной психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи детям дошкольного и школьного возраста, консультативной помощи родителям и педагогам по вопросам воспитания и обучения детей, испытывающих трудности в обучении и социальной адаптации, а также на оказание помощи в случаях проблемного поведения детей (конфликты со сверстниками, взрослыми).

Мероприятие 2. Создание системы психолого-педагогической, методической и консультативной помощи родителям (законным представителям), а также гражданам, желающим принять на воспитание в свои семьи детей, оставшихся без попечения родителей.

В период предоставления услуг психолого-педагогической, методической и консультативной помощи для родителей (законных представителей) детей, а также гражданам, желающим принять на воспитание в свои семьи детей, оставшихся без попечения родителей, наибольшее количество обращений содержали следующие вопросы:

оказание помощи родителям (законным представителям) детей, испытывающих трудности в освоении образовательных программ;

осуществление индивидуально-ориентированной педагогической (мотивация в обучении), психологической (страхи и скрытая агрессия ребенка), социальной помощи родителям (законным представителям) детей (социальная адаптация ребенка в образовательной организации);

оказание консультативной помощи родителям по вопросам воспитания детей.

Мероприятие 3. Проведение мониторинга реализации мероприятий по оказанию некоммерческими организациями (далее - НКО) и иными организациями, в том числе государственными и муниципальными, психолого-педагогической, методической и консультативной помощи гражданам, имеющим детей.

Задача 10. Содействие трудоустройству и повышение конкурентоспособности на рынке труда молодежи, в том числе женщин, имеющих детей дошкольного возраста.

Основные результаты:

Мероприятие 1. Организация профессионального обучения и дополнительного профессионального образования женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до трех лет, а также женщин, имеющих детей дошкольного возраста, не состоящих в трудовых отношениях и обратившихся в органы службы занятости, направленного на повышение конкурентоспособности, профессиональной мобильности данной категории граждан.

Реализация мероприятия планируется в рамках регионального проекта "Содействие занятости женщин - создание условий дошкольного образования для детей в возрасте до трех лет".

Мероприятие 2. Организация стажировок выпускников образовательных организаций реализуется в целях приобретения первого опыта работы по полученной в учебном заведении специальности и направлена на повышение конкурентоспособности, профессиональной мобильности данной категории граждан.

Реализация мероприятия планируется в рамках государственной программы "Содействие занятости населения Астраханской области", утвержденной Постановлением Правительства Астраханской области от 03.09.2014 N 355-П.

Стратегические проекты

1) Региональный проект "Финансовая поддержка семей при рождении детей".

Цель проекта: увеличение суммарного коэффициента рождаемости до 1,856 в 2024 году.

Основные результаты к 2024 году:

нуждающиеся семьи будут получать ежемесячные выплаты в связи с рождением (усыновлением) первого ребенка за счет субвенций из федерального бюджета: в 2020 году - 1776 семей, 2021 году - 1571 семья, 2022 году - 1444 семьи, 2023 году - 1189 семей, 2024 году - 1063 семьи;

семьи, имеющие трех и более детей, будут получать ежемесячную денежную выплату, назначаемую в случае рождения третьего ребенка или последующих детей до достижения ребенком возраста трех лет: в 2020 году - 1119 семей, 2021 году - 1119 семей, 2022 году - 1127 семей, 2023 году - 1135 семей, 2024 году - 1143 семьи;

нуждающиеся семьи будут получать предусмотренные законодательством Астраханской области меры социальной поддержки семье с детьми: в 2020 году - 7700 семей, 2021 году - 8000 семей, 2022 году - 8000 семей, 2023 году - 8000 семей, 2024 году - 8000 семей;

повышение доступности экстракорпорального оплодотворения семьям, страдающим бесплодием, за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования: в 2020 году - 380 семей, 2021 году - 390 семей, 2022 году - 410 семей, 2023 году - 420 семей, 2024 году - 430 семей;

ежегодно будет обеспечено не менее 30 тысяч демонстраций рекламно-информационных материалов посредством основных телекоммуникационных каналов.

В период до 2035 года планируется продолжить:

оказывать материальную поддержку нуждающимся семьям путем предоставления мер социальной поддержки, установленным как федеральным законодательством, так и законодательством Астраханской области;

совершенствовать законодательство Астраханской области в части предоставления комплекса мер социальной поддержки, направленных на усиление материальной поддержки семей с детьми, дифференцированных в зависимости от очередности рождения ребенка, в период временной нетрудоспособности одного из родителей в связи с рождением ребенка.

Реализация данного регионального проекта позволит предоставить финансовую поддержку семьям в зависимости от очередности рождения ребенка и создать условия для повышения уровня доходов семей с детьми, что направлено на достижение целей "снижение в два раза уровня бедности в Российской Федерации" и "обеспечение устойчивого роста реальных доходов граждан".

2) Региональный проект "Программа развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям".

Цель проекта: снижение младенческой смертности в Астраханской области до 4,6 на 1000 родившихся живыми детей к 2024 году.

Основные результаты к 2024 году:

осуществление строительства нового хирургического корпуса на 290 коек для ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой". Срок реализации: 2021 год. Объем инвестиций: 3383940,0 тыс. руб.;

развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений (до 95% в 2020 году и удержание достигнутого результата на период 2020 - 2035 годов): дооснащение медицинскими изделиями и реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами в целях диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы;

приобретение медицинского оборудования и лекарственных средств учреждениями родовспоможения (женскими консультациями, родильными домами, перинатальным центром и другими) за счет средств родовых сертификатов.

В период до 2035 года планируется продолжить реализацию данных мероприятий.

3) Региональный проект "Содействие занятости женщин - создание условий дошкольного образования для детей в возрасте до трех лет".

Цель проекта: обеспечить возможность женщинам, имеющим детей, совмещать трудовую деятельность с семейными обязанностями, в том числе за счет повышения доступности дошкольного образования для детей в возрасте до трех лет.

Основные результаты к 2024 году:

организация переобучения и повышения квалификации не менее 1322 женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до трех лет, а также женщин, имеющих детей дошкольного возраста, не состоящих в трудовых отношениях и обратившихся в органы службы занятости;

создание не менее 3510 дополнительных мест, в том числе с обеспечением необходимых условий пребывания детей с ограниченными возможностями здоровья и детей-инвалидов, в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования, для детей в возрасте до трех лет;

создание не менее 25 групп (не менее 5 групп ежегодно) дошкольного образования и присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста в негосударственном секторе дошкольного образования;

организация повышения квалификации не менее 50 специалистов управления в сфере образования, а также специалистов и руководителей частных организаций и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих организацию и обеспечение реализации образовательных программ дошкольного образования и присмотра и ухода за детьми дошкольного возраста в негосударственном секторе дошкольного образования.

В период до 2035 года планируется продолжить реализацию данных мероприятий.

4) Региональный проект "Поддержка семей, имеющих детей".

Цель проекта: создание условий для повышения компетентности родителей обучающихся в вопросах образования и воспитания, в том числе для раннего развития детей в возрасте до трех лет.

Основные результаты к 2024 году:

не менее 184 тыс. родителей (законных представителей) детей получат услуги через Центр ППМС;

внедрение целевой модели информационно-просветительской поддержки родителей, включающей создание, в том числе в дошкольных образовательных и общеобразовательных организациях, консультационных центров (подразделений единого Центра ППМС).

В период до 2035 года планируется продолжить реализацию данных мероприятий.

2) Проектное направление "Старшее поколение"

Состояние и тренды развития

Основные показатели: Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет

Число лиц старшего поколения, человек

В Астраханской области за последние 10 лет ожидаемая продолжительность жизни при рождении выросла почти на 5 лет (на 4,86 года) и составила 73,86 года, что выше показателя по Российской Федерации - 73,34, и Южному федеральному округу - 73,73.

Именно поэтому одной из основных задач социальной отрасли является повышение качества жизни пожилых людей, внедрение новых эффективных технологий в работу учреждений социального обслуживания данной категории граждан.

Сегодня в регионе для граждан пожилого возраста создана сеть разнопрофильных учреждений: 4 дома-интерната, социальный центр, социально-реабилитационный центр, социально-оздоровительный центр, геронтопсихиатрический центр, 12 центров социального обслуживания населения. Ежегодно домами-интернатами обслуживается около 2000 граждан.

Особое значение уделяется организации социального обслуживания на дому, где ежегодно обслуживается более 7000 человек. При этом наиболее востребованным является социально-медицинское обслуживание, так как оно позволяет людям, оставшимся без внимания и заботы близких, получить необходимую помощь в привычных для них условиях.

Так, на территории Астраханской области создана социальная служба сиделок, которая направлена на оказание помощи людям пожилого возраста и инвалидам, полностью утратившим способность к самообслуживанию и самостоятельному передвижению и желающим проживать дома, а также родственникам при уходе за людьми пожилого возраста. Службы сиделок функционируют практически в каждом районе области, услугами сиделки в 2018 году воспользовалось 289 человек (в 2016 - 272 человека, в 2017 году - 276 человек).

Согласно утвержденному графику проводятся медицинские осмотры ветеранов войны и лиц, приравненных к ним. Сформированы выездные бригады медицинских работников для проведения диспансерного обследования ветеранов войны и лиц, приравненных к ним, с ограниченной подвижностью на дому. Диспансерное обследование проводится в отведенные для этой цели дни и часы. По его результатам назначается лечение в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях. В 2018 году обследовано 1879 человек.

В 12 муниципальных образованиях Астраханской области в региональных структурных подразделениях медицинских организаций организована адресная доставка лекарственных препаратов медицинскими работниками гражданам пожилого возраста, в том числе маломобильным и одиноко проживающим в сельской местности, где отсутствуют аптечные организации.

Также в муниципальном образовании "Город Астрахань" старшему поколению оказывается помощь по профилю "гериатрия", проводятся занятия в школах здоровья по двум направлениям: "Здоровье пожилых людей" и "Школа активного долголетия".

Для оказания оперативной социальной и медико-социальной помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в отдаленных от административного центра населенных пунктах, по установленным графикам организуются выезды мобильных бригад. В рейсах принимают участие специалисты органов социальной защиты населения и здравоохранения. Участники социального рейса помогают решать проблемы, возникающие у пенсионеров.

В государственном автономном учреждении социального обслуживания Астраханской области "Многопрофильный социально-оздоровительный центр "Здравушка" в оздоровительном отделении для граждан пожилого возраста и инвалидов с круглосуточным пребыванием ежегодно услуги получают более 1000 человек. Кроме того, общество с ограниченной ответственностью Санаторно-оздоровительный лагерь круглогодичного действия "Астраханские зори" в 2018 году принял 301 пенсионера. Также инвалиды, в том числе пожилого возраста, обеспечиваются путевками в государственное казенное учреждение Астраханской области "Астраханский областной социально-реабилитационный центр "Русь".

Для граждан пожилого возраста и инвалидов реализуется проект "Социальный туризм", его цель - поддержание активного образа жизни, организация досуга, расширение круга общения и повышение жизненного тонуса пенсионеров. Ежегодно в проекте участвуют около 2000 человек.

С 2010 года при центрах социального обслуживания населения активно реализуются региональные проекты "Школа активного долголетия" и "Школа третьего возраста", в рамках которых организуются курсы иностранных языков, финансовой грамотности, занятия по безопасности жизнедеятельности, хореографии, создана театральная студия, проводится обучение рукоделию, ремеслам. Работают интеллектуальные и психологические клубы. Граждане получают консультации визажиста, диетолога, занимаются спортом. Ежегодно такие школы посещают около 3000 человек.

Для старшего поколения ежегодно проходят творческие и спортивные мероприятия - фестиваль народного творчества пожилых людей "Души серебряные струны", областная спартакиада и тимбилдинги, шахматные турниры и прочее. Проводятся мероприятия, посвященные праздничным датам: Крещение, Масленица, День защитника Отечества, Праздник Весны, День Победы, Сабантуй, День пожилого человека и другие.

Для обучения пожилых людей компьютерной грамотности с 2009 года на безвозмездной основе реализуется проект "Все в сеть!". При учреждениях социального обслуживания, культуры и образования созданы специальные компьютерные классы, занятия в них проводят волонтеры из числа учителей, молодых специалистов, студенты и старшеклассники. Ежегодно курсы "Все в сеть!" проходят около тысячи пенсионеров. С 2009 года в проекте приняли участие более 15,5 тыс. человек.

Для вовлечения граждан старшего поколения в социально значимую активную деятельность, где используют профессиональные навыки и опыт, в области создан отряд "серебряных" волонтеров "Содействие". Пожилые люди проводят встречи с трудными подростками, участвуют в совместных мероприятиях со студентами астраханских колледжей, с творческими концертами и спектаклями выезжают в дома престарелых, детские дома.

Кроме того, в Астраханской области проводится работа по трудоустройству граждан предпенсионного возраста. В 2018 году при содействии органов службы занятости населения Астраханской области трудоустроено 747 граждан данной категории.

Ключевые проблемы

а) уровень реальных доходов граждан пожилого возраста.

К концу XX века демографическая ситуация в корне изменилась: возрастная структура населения большинства стран мира, в том числе и России, характеризуется относительно малой численностью детей, лиц молодого и зрелого возраста и относительно высокой численностью лиц старших возрастных групп.

Следовательно, важнейшими параметрами, характеризующим уровень жизни старшего поколения, являются уровни пенсии и социальной поддержки, которые необходимы для удовлетворения основных потребностей пожилого человека с учетом возрастных особенностей.

При этом уровень социальной поддержки в регионе зачастую не зависит от уровня доходов пожилых граждан и, соответственно, от их нужд;

б) недостаточно развитая система инфраструктуры, предусмотренной для проведения оздоровления граждан пожилого возраста.

В Астраханской области комплексные услуги по оздоровлению граждан предоставляет только одно государственное учреждение социального обслуживания, расположенное на территории муниципального образования "Город Астрахань", и одна негосударственная организация в Приволжском районе. При этом потребность в оказании таких услуг среди пожилого населения других районов области ежегодно возрастает. Следовательно, встает вопрос об увеличении количества учреждений оздоровления, отвечающих современным требованиям;

в) недостаточно развитая система программ досуга и активного долголетия для людей старшего поколения.

В данный момент возникает необходимость в развитии программ и проектов по организации досуга и активного долголетия для людей старшего поколения, повышения доступности в получении услуг, развивающих их творческий потенциал;

г) необходимость решения вопроса по приведению организаций социального стационарного обслуживания граждан пожилого возраста, инвалидов в надлежащее состояние.

В настоящее время большая часть учреждений социального обслуживания располагается в зданиях, приспособленных или построенных по типовым проектам, разработанным в середине 40 - 60-х годов прошлого столетия. Это подчеркивает необходимость проведения мероприятий по приведению данных зданий в нормативное состояние в соответствии с санитарными нормами и правилами, а также обеспечению в них требований технической безопасности.

Выполнение указанных мероприятий позволит создать в учреждениях комфортные условия для предоставления услуг для всех категорий граждан, в том числе с учетом доступности для инвалидов;

д) недостаточное развитие конкуренции на рынке социальных услуг.

С вступлением в силу Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" рынок социальных услуг получил возможность развития с участием негосударственного сектора. Однако нехватка ресурсов некоммерческих организаций, необходимость адаптации к новому виду деятельности не позволяли негосударственным организациям расширить свою деятельность в направлении социального обслуживания. В связи с этим до 2017 года негосударственные организации в реестре поставщиков социальных услуг отсутствовали и в него входили только 38 государственных учреждений социального обслуживания.

В 2019 году общее количество поставщиков всех форм собственности, включенных в реестр поставщиков, достигло 44. Количество негосударственных организаций составило 7 единиц, или 15,9% в общем количестве поставщиков всех форм собственности. При этом из них только три организации оказывают социальные услуги гражданам пожилого возраста.

Ключевые тренды

а) повышение роли доступной среды для людей старшего поколения.

На территории Российской Федерации формируется толерантное и внимательное отношение граждан к проблемам инвалидов и маломобильных групп населения. Во всех приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и маломобильных граждан ведется работа по информированию населения о предоставляемых услугах и проработка алгоритма предоставления услуг с обязательным оказанием помощи данной категории граждан, размещается социальная реклама, формирующая толерантное отношение к инвалидам и их проблемам.

Особое значение приобретает обеспечение маломобильным гражданам пожилого возраста и лицам с ограниченными возможностями здоровья беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры в целях получения широкого спектра услуг; участие консультантов-инспекторов в подготовке проектов по строительству жилых домов и объектов социальной инфраструктуры с целью учета всех потребностей пожилых лиц и лиц с ограниченными возможностями здоровья (проект "Доступная среда").

Достижению конкретных результатов в этом направлении должно способствовать выполнение комплексных мероприятий, направленных на обеспечение доступности объектов и услуг в Российской Федерации, в том числе и в Астраханской области, и определение ответственных исполнителей этих мероприятий (Распоряжение Правительства Астраханской области от 29.10.2015 N 462-Пр "О плане мероприятий ("дорожной карте") по повышению значений показателей доступности для инвалидов объектов и услуг в сферах социальной защиты населения, труда и занятости, здравоохранения, образования, культуры, транспорта, связи и информации, физической культуры и спорта, торговли, жилищно-коммунального хозяйства и градостроительства Астраханской области");

б) рост потребности в услугах социального обеспечения со стороны людей старшего поколения в связи со старением населения и увеличением продолжительности жизни.

Учитывая общие мировые тенденции, связанные со стремлением к продолжению активной социально-общественной жизни у людей старшей возрастной категории, а также пропагандой среди населения здорового образа жизни, особое значение приобретают мероприятия, направленные на улучшение качества жизни пожилых граждан. Такими мероприятиями могут являться: создание гериатрического центра, открытие и оснащение гериатрических кабинетов, внедрение системы долговременного ухода, развитие рынка социально-оздоровительных услуг в регионе;

в) внедрение информационных технологий в различные области современной системы оказания социальной поддержки населения, в том числе гражданам старшего поколения.

В целях повышения качества оказания государственных услуг важно максимально облегчить гражданам процесс их оформления. В данном направлении проводятся мероприятия по предоставлению государственных услуг в электронном виде с минимальным пакетом документов, предоставляемым самим гражданином. В связи с этим органами государственной власти совершенствуется процесс межведомственного взаимодействия по получению необходимой информации, заключаются соглашения по информационному обмену данных между заинтересованными в данном процессе сторонами, разрабатываются электронные сервисы для предоставления услуг в электронном виде без посещения гражданами учреждений.

Цель, задачи, мероприятия

Цель: увеличение продолжительности и улучшение качества жизни населения.

Основные результаты:

Задача 1. Повышение уровня реальных доходов граждан пожилого возраста.

Основные результаты:

Мероприятие 1. Совершенствование механизма предоставления мер социальной поддержки гражданам пожилого возраста.

В настоящее время предоставление мер социальной поддержки гражданам пожилого возраста свидетельствует о необходимости предоставления мер социальной поддержки исходя из принципа адресности и нуждаемости с учетом структуры расходов.

Задача 2. Развитие системы организации досуга и активного долголетия для людей старшего поколения, повышение доступности в получении услуг, развивающих их творческий потенциал.

Основные результаты:

Мероприятие 1. Обеспечение доступа граждан старшего поколения к информационным и образовательным ресурсам, содействие в приобретении навыков компьютерной грамотности.

В рамках мероприятия планируется проведение обучения граждан старшего поколения на компьютерных курсах. Знакомство с новыми технологиями позволит гражданам пожилого возраста повысить свою профессиональную компетенцию, в том числе для работы с конкретным оборудованием, технологиями, аппаратно-программными и иными профессиональными средствами, а также получить необходимые для работы квалификационные разряды, классы или категории.

Мероприятие 2. Развитие центров активного долголетия, в том числе интеллектуально-спортивной направленности.

В рамках мероприятия планируется создание новых центров активного долголетия и развитие существующих, в которых пожилые люди смогут реализовать свой творческий потенциал, заниматься спортом и физкультурой, будет способствовать росту социальной активности и повышению качества жизни данной категории населения.

Мероприятие 3. Проведение оздоровительно-реабилитационных мероприятий и обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации.

Развитие сети социально-оздоровительных учреждений, оказывающих оздоровительные, профилактические, социально-медицинские, социально-реабилитационные и другие услуги, должно привести к увеличению числа обслуживаемых граждан пожилого возраста и инвалидов, способных поддерживать активный образ жизни, к повышению качества жизни граждан старшего поколения путем сохранения хорошей физической формы.

Обеспечением инвалидов техническими средствами реабилитации (далее - ТСР) на основании рекомендаций учреждения медико-социальной экспертизы осуществляется Астраханским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации.

Вместе с тем не только инвалидам (например, в связи с выходом из строя ТСР), но и иным категориям граждан (пожилым, временно ограниченным в передвижении) необходимо обеспечение техническими средствами реабилитации и адаптации, которые сейчас можно только купить. Будет создан пункт проката технических средств реабилитации на базе учреждений социального обслуживания, который поможет решить данную проблему.

Мероприятие 4. Организация мероприятий по профессиональному обучению и дополнительному профессиональному образованию лиц в возрасте 50 лет и старше, а также лиц предпенсионного возраста.

Данное мероприятие является одним из направлений реализации регионального проекта "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего возраста (Старшее поколение)".

На основании соглашений между Федеральной службой по труду и занятости и Правительством Астраханской области в 2019 году началась реализация мероприятий по профессиональному обучению и дополнительному профессиональному образованию лиц предпенсионного возраста, которая будет продолжена в последующие годы.

Планируется реализация дополнительных сервисов на портале "Работа в России", в том числе для работодателей и граждан предпенсионного возраста, направленных на повышение эффективности услуг в сфере занятости, а также иного функционала, направленного на повышение качества и доступности услуг по трудоустройству данной категории граждан.

Ежегодно будут проводиться чемпионаты профессионального мастерства по стандартам Ворлдскиллс для людей старше 50 лет "Навыки мудрых".

Уже к концу 2024 года планируется обучить не менее 2082 граждан в возрасте 50 лет и старше, а также граждан предпенсионного возраста.

Задача 3. Приведение организаций социального стационарного обслуживания граждан пожилого возраста, инвалидов в надлежащее состояние, создание современных условий для проживания получателей услуг по их социализации и подготовке к самостоятельной жизни, а также обеспечение доступности учреждений для всех категорий граждан, создание условия для сопровождаемого проживания инвалидов, расселение получателей услуг из зданий, требующих реконструкции.

Основные результаты:

Реализацию задачи планируется осуществить в том числе в рамках регионального проекта "Старшее поколение".

Мероприятие 1. Строительство (реконструкция) учреждений стационарного обслуживания граждан пожилого возраста, инвалидов.

В рамках мероприятия планируется:

создание социализированного отделения на территории государственного автономного стационарного учреждения социального обслуживания Астраханской области "Наримановский психоневрологический интернат" по адресу: г. Нариманов, ул. Волгоградская, д. 11. Мощность объекта: 200 мест. В результате реализации мероприятия 150 граждан будут переведены из зданий, требующих реконструкции, улучшены условия проживания 50 граждан, проживающих в помещениях стационарных организаций социального обслуживания с нарушением нормативов обеспечения жилой площадью, созданы условия для сопровождаемого проживания инвалидов;

строительство 2-го корпуса государственного автономного стационарного учреждения Астраханской области "Астраханский дом-интернат для престарелых и инвалидов" по адресу: г. Астрахань, ул. Безжонова, д. 1. В результате реализации данного мероприятия будут улучшены условия проживания около 80 граждан, расширен спектр предоставляемых населению услуг.

Мероприятие 2. Капитальный ремонт (ремонт) государственных учреждений социального обслуживания населения Астраханской области (дома-интернаты, реабилитационные центры и другие).

Планируется проведение ремонтных работ, укрепление материально-технической базы в 7 учреждениях стационарного обслуживания граждан пожилого возраста, инвалидов:

государственное автономное стационарное учреждение Астраханской области "Астраханский дом-интернат для престарелых и инвалидов";

государственное автономное стационарное учреждение Астраханской области "Волго-Каспийский дом-интернат для престарелых и инвалидов";

государственное автономное стационарное учреждение социального обслуживания Астраханской области "Старо-Волжский психоневрологический интернат";

государственное казенное стационарное учреждение социального обслуживания Астраханской области "Разночиновский детский дом-интернат для умственно отсталых детей";

государственное казенное стационарное учреждение социального обслуживания Астраханской области "Детский дом-интернат для детей с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии "Солнечный";

государственное автономное стационарное учреждение социального обслуживания Астраханской области "Геронтопсихиатрический центр";

государственное автономное стационарное учреждение социального обслуживания Астраханской области "Наримановский психоневрологический интернат".

Кроме того, будет проведен капитальный ремонт (ремонт) государственных учреждений социального обслуживания населения Астраханской области (кроме домов-интернатов) в 2020 - 2024 годах в 18 зданиях и 2025 - 2035 годах в 25 зданиях.

Ремонт в учреждениях социального обслуживания производится с целью поддержания в надлежащем состоянии и создания комфортных условий для получателей социальных услуг. Проведение ремонтных работ планируется для каждого учреждения в зависимости от текущего состояния, таким образом, во всех учреждениях социального обслуживания, находящихся на территории Астраханской области, будут проведены работы по ремонту и укреплению материально-технической базы.

Задача 4. Увеличение удельного веса негосударственных организаций в общем количестве учреждений социального обслуживания всех форм собственности.

Основные результаты:

Мероприятие 1. Проведение работы по созданию условий для упрощения доступа негосударственных организаций к предоставлению населению услуг в социальной сфере.

Планируется проведение активной работа по обеспечению поддержки развития социально ориентированных некоммерческих организаций (далее - СОНКО) и их стимулирования к участию в предоставлении населению услуг в социальной сфере посредством оказания СОНКО информационной, методической и финансовой поддержки, которая осуществляется путем предоставления субсидий на реализацию проектов СОНКО, а в случае включения СОНКО в реестр поставщиков социальных услуг - предоставление компенсаций затрат поставщика социальных услуг за предоставление социальных услуг гражданам.

Ресурсный центр поддержки СОНКО - государственное автономное учреждение Астраханской области "Многопрофильный социальный центр "Содействие" (далее - ресурсный центр) будет оказывать консультационную, методическую и организационно-техническую поддержку СОНКО; организовывать мероприятия по профессиональной переподготовке, повышению квалификации работников СОНКО; предоставлять СОНКО помещения для проведения мероприятий.

На базе ресурсного центра планируется проведение обучающих семинаров, круглых столов для представителей СОНКО совместно с государственным автономным учреждением города Москвы "Институт дополнительного профессионального образования работников социальной сферы", Социальной палатой, Фондом президентских грантов.

Развитие указанного направления позволит привлечь большее количество негосударственных организаций к предоставлению социальных услуг гражданам, что, в свою очередь, приведет к увеличению удельного веса негосударственных организаций в общем количестве учреждений социального обслуживания всех форм собственности к 2024 году в долевом соотношении 24,5% и к 2035 году - 38,3% и развитию сети организаций социального обслуживания в Астраханской области.

Задача 5. Повышение качества ухода за гражданами пожилого возраста, утратившими способность к самообслуживанию, при условии проживания их дома.

Основные результаты:

Мероприятие 1. Организация обучающих курсов на базе учреждения социального обслуживания для лиц, совместно проживающих с гражданами, которым необходим круглосуточный уход.

Организация обучающих курсов для членов семьи пожилого человека, осуществляющих круглосуточный уход за ним, по первичным навыкам помощи и организации обслуживания на дому, в том числе социально-медицинским, которые являются наиболее востребованными. Это позволит оказывать необходимую помощь в привычных для пожилого человека условиях. К 2035 году количество обученных лиц составит 1000 человек.

Задача 6. Формирование условий для беспрепятственного доступа инвалидов и других маломобильных групп населения к приоритетным объектам и услугам в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов в Астраханской области.

Основные результаты:

Мероприятие 1. Адаптация приоритетных объектов и прилегающих к ним территорий с целью обеспечения доступности для инвалидов и других маломобильных групп населения.

Реализация мероприятия позволит к 2035 году обеспечить на территории региона беспрепятственный доступ инвалидов (100%) и других маломобильных групп населения к объектам социальной, инженерной и транспортной инфраструктуры и предоставляемым в них услугам.

Стратегические проекты

1) Региональный проект "Старшее поколение".

Цель проекта: увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет.

Основные результаты к 2024 году:

организация деятельности службы "Социальное такси", мобильных бригад, в том числе по доставке лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации, включая приобретение автотранспорта;

проведение вакцинации граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, против пневмококковой инфекции;

обеспечение ухода, предусматривающего развитие и поддержание граждан пожилого возраста, их функциональных способностей, с привлечением патронажной службы и сиделок, а также поддержку семейного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами;

охват профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, не менее 70% лиц старше трудоспособного возраста;

на диспансерное наблюдение по поводу заболеваний и патологических состояний будет взято не менее 90% лиц старше трудоспособного возраста;

пройдут профессиональное обучение и получат дополнительное профессиональное образование не менее 2082 граждан в возрасте 50 лет и старше, а также граждане предпенсионного возраста.

В период до 2035 года планируется продолжить работу, направленную на повышение качества жизни граждан старшего поколения, увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни, в том числе с помощью увеличения сети организаций, оказывающих услуги по оздоровлению.

2) Приоритетный проект по развитию организаций частного социального обслуживания (частные пансионаты для граждан пожилого возраста).

Цель проекта: увеличение сети организаций социального обслуживания.

Основные предполагаемые результаты к 2035 году:

повышение конкурентности на рынке социальных услуг, что приведет к улучшению качества и расширению спектра предоставляемых гражданам социальных услуг;

создание для граждан возможности выбора между организациями социального обслуживания исходя из их личных предпочтений, финансового обеспечения и нужд.

3) Проектное направление "Здравоохранение"

Состояние и тренды развития

Основные показатели:

В настоящее время медицинскую помощь населению Астраханской области оказывает 51 государственная организация, из которых 3 находятся в подчинении Минздрава России (федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" (далее - ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии"), федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт по изучению лепры" (далее - ФГБУ НИИ по изучению лепры Минздрава России), поликлиника федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Минздрава России (далее - ФГБУ ВО "АГМУ").

Первичная медико-санитарная помощь осуществляется в 117 медицинских подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, из которых 19 являются самостоятельными (для взрослого, детского населения и стоматологические), а 98 входят в состав различных медицинских организаций, включая районные больницы, диспансеры, специализированные центры и многопрофильные клиники.

Медицинскую помощь сельскому населению, кроме поликлиник в амбулаторных условиях, оказывают 149 фельдшерско-акушерских пунктов, 45 врачебных амбулаторий, 40 кабинетов врача общей практики, 94 терапевтических и 75 педиатрических участков.

В населенных пунктах с числом жителей до 100 человек для оказания первой помощи организована работа 73 представителей домовых хозяйств. Такие представители из числа местных жителей специально обучены приемам оказания первой помощи до прибытия медработников, обеспечены средствами мобильной связи, укладками для оказания первой помощи.

Кроме того, населению, проживающему в отдаленных районах Астраханской области, оказывается плановая выездная медицинская помощь мобильными медицинскими бригадами районных и областных больниц. Всего в регионе работает 15 передвижных медицинских комплексов и 4 мобильные медицинские бригады.

При городских поликлиниках, диспансерах и поликлинических подразделениях районных больниц работают койки дневного пребывания для пациентов, не нуждающихся в круглосуточном наблюдении.

Примечание. Данные за 2019 год по показателю "Заболеваемость на 1000 человек населения" по Российской Федерации и Южному федеральному округу не представлены Росстатом.

Обеспеченность круглосуточными койками в 2019 году составила 71,2 на 10000 населения, что на 2,7 ниже показателя обеспеченности койками в 2018 году (73,9 на 10000 населения), по Российской Федерации - 71,1.

Для повышения доступности оказания первичной медико-санитарной помощи в 2018 году были проведены работы по укреплению материально-технического состояния 15 структурных подразделений на общую сумму более 76 млн рублей, включая 6 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАПы) и 3 врачебные амбулатории. В 2019 году введены в эксплуатацию 6 ФАПов в с. Яманцуг, с. Веселая Грива, п. Нартовский (Приволжский район), п. Верблюжье (Ахтубинский район), п. Аллайский (Красноярский район), с. Камышово (Лиманский район) и приобретено 3 модульные конструкции ФАПов: в с. Зубовка (Черноярский район), с. Никольское (Камызякский район), с. Верхнелебяжье (Наримановский район).

Специализированная медицинская помощь населению Астраханской области оказывается областными, городскими, районными, участковыми больницами, диспансерами, а также ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" и ФГБУ НИИ по изучению лепры Минздрава России. В 2019 году в медицинских организациях специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях получило более 220 тыс. пациентов.

Одним из критериев развития регионального здравоохранения в настоящее время является уровень доступности высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП). На территории Астраханской области ВМП оказывают 8 медицинских организаций по 18 профилям: нейрохирургия, неонатология, онкология, офтальмология, педиатрия, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, урология, эндокринология, отоларингология, детская хирургия в период новорожденности, абдоминальная хирургия, гематология, акушерство-гинекология, комбустиология, торакальная хирургия, челюстно-лицевая хирургия. Это около 100 видов различных медицинских вмешательств (начиная от выхаживания новорожденных массой тела до 1500 грамм и заканчивая эндопротезированием суставов и установкой стентов при ишемической болезни сердца).

В 2019 году в медицинских организациях получило ВМП более 1,5 тыс. (1618) человек, в ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" - более 2 тыс. (2195) жителей нашего региона.

Кроме этого, для получения ВМП жители региона направляются в федеральные клиники, где в 2019 году помощь получили 2128 человек.

Особое внимание на территории региона уделяется обеспечению отрасли здравоохранения квалифицированными кадрами. Так, в государственных медицинских организациях работают более 23 тыс. человек, из них 4643 врачей и 9337 средних медработников.

Для привлечения и закрепления молодых специалистов на конкретных рабочих местах используется механизм целевой подготовки. Целевая подготовка врачей осуществляется в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" с 2008 года. В рамках целевой подготовки более 100 выпускников астраханских школ ежегодно становятся студентами данного университета.

Также целевой прием астраханцев на бюджетные места осуществляет государственное бюджетное учреждение "Профессиональная образовательная организация "Астраханский базовый медицинский колледж" (далее - ГБУ "ПОО "АБМК"). Так, в филиале колледжа в г. Ахтубинске ежегодно выделяется 50 бюджетных мест для обучения среднего медицинского персонала. Это дает возможность укомплектовать средним медицинским персоналом северные районы области.

Всего по программам высшего и среднего образования в рамках целевой подготовки обучается более 50% жителей районов Астраханской области.

В медицинских организациях реализуется проект "Школа наставничества", который помогает молодым специалистам в освоении профессии и овладении современными методами лечения и диагностики путем передачи наставниками личного опыта.

Для привлечения и закрепления медицинских кадров в районах области с 2012 года работает программа "Земский доктор" (за весь период реализации программы выплаты в размере 1 млн рублей получили 396 врачей), а с 2018 года добавилась программа "Земский фельдшер" (выплаты в размере 500 тыс. рублей получили за 2018 - 2019 годы 52 фельдшера. Кроме единовременных выплат, в отдельных муниципальных образованиях Астраханской области (Ахтубинский район, ЗАТО Знаменск, Харабалинский район) молодым специалистам предоставляется служебное жилье, а также медицинскими организациями оплачивается съем жилья.

Ежегодно в регионе проводится обучение медицинского персонала. Так, в 2019 году обучились 1269 врачей, в том числе 131 человек по программам профессиональной переподготовки с получением дополнительной специальности, 96 - в симуляционных центрах, 1042 - на циклах общего и тематического усовершенствования. По программам профессиональной переподготовки и повышения квалификации ежегодно обучается более 1,5 тыс. медицинских работников со средним медицинским образованием.

Кроме того, традиционным стало ежегодное проведение выездных сертификационных циклов для врачей. В 2019 году прошли выездные циклы по специальностям "Неонатология", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Физиотерапия".

Для лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Астраханской области создана инфраструктура льготного лекарственного обеспечения.

Региональному здравоохранению удалось добиться значимых результатов в улучшении состояния здоровья населения.

Положительная динамика наблюдается по показателю продолжительности жизни. За последние 10 лет ожидаемая продолжительность жизни в Астраханской области выросла почти на 5 лет (на 4,86 года) и составила 73,86 года, что выше показателя по Российской Федерации - 73,34 и Южному федеральному округу - 73,73.

Общая смертность населения Астраханской области за 10 лет снизилась на 16,3% (с 13,5 в 2010 году до 11,3 на 1000 населения в 2019 году). При этом текущий показатель смертности ниже на 8,1%, чем по Российской Федерации, (12,3) и на 11,7%, чем по Южному федеральному округу (12,9).

В сравнении с 2018 годом отмечается снижение смертности на 2% (с 11,5 до 11,3). По итогам 2019 года снижение смертности произошло от болезней системы кровообращения на 2,4%, болезней органов дыхания на 3,5%.

Ключевые проблемы

а) состояние зданий и сооружений медицинских организаций.

В системе регионального здравоохранения существуют проблемы, связанные с неудовлетворительным состоянием зданий, в которых размещаются медицинские организации, а также нехваткой площадей для размещения современного тяжелого оборудования.

На 1 января 2020 года медицинскую помощь на территории Астраханской области оказывает 51 подведомственное учреждение министерства здравоохранения Астраханской области, имея в своем составе 363 подразделения. При этом 73 из них находятся в аварийном состоянии, 119 подразделений требуют капитального ремонта, 126 - нуждаются в благоустройстве территорий.

Кроме того, из 149 ФАПов, расположенных на территории Астраханской области, 17 требуют капитального ремонта, 54 признаны аварийными и требуют сноса.

На основании годового статистического отчета по техническому состоянию зданий, сооружений и инженерных сетей медицинских организаций, в аварийном состоянии находится 65 структурных подразделений (54 ФАПа и 13 врачебных амбулаторий в 11 структурных подразделениях). При этом проведены обследования технического состояния зданий, по результатам которых определено, что проведение капитального ремонта данных объектов нецелесообразно;

б) оснащение оборудованием медицинских организаций.

Для предоставления населению качественных медицинских услуг необходим соответствующий уровень оснащения медицинских организаций. Существуют проблемы, связанные с износом, выходом из строя медицинского технологического оборудования или вовсе с его отсутствием.

Проводится работа по оснащению (переоснащению) медицинских организаций оборудованием. В 2019 году приобретено более 1700 единиц медицинского оборудования, в том числе высокотехнологичного, за счет всех источников финансирования, включая государственную программу Астраханской области "Развитие здравоохранения Астраханской области", утвержденную Постановлением Правительства Астраханской области от 10.09.2014 N 371-П. Существует постоянная потребность в приобретении медицинского оборудования в связи с его жизненным циклом.

Кроме того, в обновлении нуждается 81 автомобиль скорой медицинской помощи;

в) обеспеченность кадрами медицинских учреждений (в том числе в сельской местности).

Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения в Астраханской области по итогам 2019 года составляет 47,1; обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения в Астраханской области составляет 87,1.

Несмотря на высокую обеспеченность врачами и средним медицинским персоналом в отрасли имеет место наличие дисбаланса в распределении кадров.

В настоящее время потребность в первичном звене здравоохранения составляет: во врачах - 347 вакантных ставок, в том числе в районных больницах - 128; в среднем медперсонале - 218 вакантных ставок, в том числе 118 - в районных больницах, включая ФАПы, из которых 12 не укомплектованы средним медицинским персоналом, 14 ФАПов недоукомплектованы медицинскими работниками.

Средний показатель укомплектованности врачебными кадрами по учреждениям, подведомственным министерству здравоохранения Астраханской области, - 89,2%, по среднему медицинскому персоналу - 92,8% (при нормативе 95,0% при коэффициенте совместительства 1,2). В государственных учреждениях здравоохранения Астраханской области этот коэффициент и у врачей, и у среднего медицинского персонала в среднем составляет 1,2, но при этом в районах коэффициент совместительства выше и равен 1,3, а по службе скорой помощи составляет 1,6. Коэффициент совместительства, как правило, тем выше, чем ниже укомплектованность штатных должностей в учреждении физическими лицами.

Следует отметить, что анализ возрастного состава сотрудников медицинских организаций (особенно врачей) показывает, что около трети работников имеют возраст старше 55 лет. Такая ситуация постоянно поддерживает дефицит кадров на одном уровне, поскольку количество выпускников, остающихся работать в области, не восполняет отток кадров по возрасту в необходимом объеме.

Одной из причин дефицита кадров является высокая миграция кадров. Большой отток кадров связан с переездами медицинских работников в другие города (г. Москва, г. Краснодар);

г) смертность населения области от болезней системы кровообращения.

Болезни системы кровообращения (далее - БСК) являются наиболее частой причиной смерти населения в Астраханской области, составляя 48,8% (по РФ - 46,7%, ЮФО - 46,5%) в структуре общей смертности.

В 2019 году показатель смертности от БСК снизился на 2,3% по сравнению с прошлым годом и составил 552,0 на 100 тыс. населения (по РФ - 573,7, по ЮФО - 597,5).

В данной нозологической группе ведущей причиной роста показателя является ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС), смертность от которой в 2019 году снизилась на 8,7% за счет хронических форм у лиц трудоспособного, так и старше трудоспособного возраста.

Процент состоящих на диспансерном учете пациентов с ИБС увеличился с 90,4 до 91,4%. Стабильно высоким сохраняется и процент состоящих на диспансерном учете лиц, перенесших острый коронарный синдром, - 90,2%. Однако при анализе качества диспансерного наблюдения выявлен ряд недостатков, в том числе связанных со своевременностью динамического инструментального обследования и адекватностью проводимой лекарственной терапии.

Сохраняется высокий уровень госпитальной летальности от инфаркта миокарда (выше среднего значения по Российской Федерации) за счет отсутствия в первичном сосудистом отделении ангиографической установки (государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Ахтубинская РБ"), а также летальности в непрофильных стационарах (прежде всего хирургических - 44,9% от общебольничной летальности от инфаркта миокарда).

Увеличилась доля больных артериальной гипертонией, достигших целевого уровня АД <= 140/90 мм рт. ст. с 64 до 67% и процент состоящих на диспансерном учете пациентов с артериальной гипертонией - с 88,8 до 93,2%.

Соответственно, к проблемам, влияющим на повышение уровня смертности населения от болезней системы кровообращения, относятся: дефицит врачей-кардиологов (особенно в амбулаторном звене) и врачей рентгенэндоваскулярных хирургов; нехватка диагностического оборудования в амбулаторно-поликлинических учреждениях областного центра и районных больницах; поздняя обращаемость населения за медицинской помощью; низкая приверженность к лечению у пациентов, страдающих хронической ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией; увеличение времени ожидания при оказании ВМП за счет средств федерального бюджета по сравнению с предыдущими годами;

д) смертность населения области от онкологических заболеваний.

Новообразования в структуре общей смертности населения занимают второе место или 17,1% всех смертей (ЮФО - 15,0%, РФ - 16,4%).

За 2019 год от новообразований умерли 1939 человек, что на 44 человека больше, чем за 2018 год (1895 человек). Показатель смертности от новообразований увеличился на 2,7% (с 186,2 до 191,3 на 100 тыс. населения). При этом текущий показатель смертности на 5% ниже, чем по РФ (201,5) и на 0,5% выше, чем по ЮФО (192,0).

В структуре смертности от новообразований ведущей причиной роста показателя являются злокачественные новообразования дыхательных путей (17,1%), желудка (10,8%), молочной железы (9,0%).

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в 2019 году в области составила 3838 случаев, или 378,5 на 100 тыс. населения, что на 6,2% выше уровня 2018 года (3627 случаев, или 356,4 на 100 тыс. населения). В общем числе умерших от злокачественных новообразований наибольший удельный вес (80,4%) приходится на лиц старше трудоспособного возраста (за 2018 год - 79,9%).

На ранних стадиях (I - II ст.) за 2019 год зарегистрировано 1913 человек, или 51,5% первичных больных (за 2018 год - 48,4%) при целевом показателе не менее 55,5%. В III стадии выявлено 15,1% (за 2018 год - 15,2%), а в поздней IV стадии - 28,4% первичных больных (за 2018 год - 31,6%).

В 2019 году среди больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественных новообразований активное выявление составило 844 человека, или 24,6%. Из них на ранних стадиях новообразования выявлены у 719 человек, или 85,2% от всех выявленных.

В 2019 году зарегистрировано 120 случаев смерти от злокачественных образований лиц, не состоявших на диспансерном учете.

В 2019 году лица трудоспособного возраста, умершие от злокачественных образований, в 99,5% случаев (366 человек) состояли на диспансерном учете (при целевом значении не менее 90%).

Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, составляет 49,7% (при целевом значении на 2019 год - 49,3%).

Доля больных, умерших от злокачественных новообразований до 1 года с момента установления диагноза, - 25,5% (при целевом значении на 2019 год - 24,5%).

Основными проблемами, препятствующими раннему выявлению новообразований, являются: дефицит кадров на уровне первичного звена здравоохранения; износ и отсутствие медицинского технологического оборудования; нехватка площадей для размещения современного тяжелого оборудования;

е) смертность населения области от болезней органов дыхания.

Болезни органов дыхания составляют 3,6% в структуре общей смертности населения Астраханской области.

В 2019 году уровень смертности от болезней органов дыхания снизился на 1,2%, или на 6 человек (с 42,0 до 41,5 случая на 100 тыс. населения, или с 427 до 421 человека). При этом показатель смертности выше на 5% значения по РФ (39,5) и на 21,3% по ЮФО (34,2).

В структуре смертности от болезней органов дыхания основную долю составляют пневмонии - 66,7%, или 272 случая (за 2018 год - 74,3%, или 304 случая), из них 34,5% умерли в стационаре (за 2018 год - 34,5%). Показатель смертности от пневмоний в текущем году снизился на 11,6% и составил 26,7 на 100 тыс. населения (за 2018 год - 29,8).

Следует отметить, что из всех умерших от болезней органов дыхания у 52,7% (214 человек) смерть наступила вне стационара (за 2018 год - 57,4%, или 235), среди них 77,5%, или 166 человек - лица старше трудоспособного возраста (за 2018 год - 72,3% или 170 человек). Основной причиной их смерти в 80,1% случаев явилась пневмония (за 2018 год - 80,5%).

Основными проблемами, влияющими на рост смертности от болезней органов дыхания, являются: несвоевременное обращение за медицинской помощью; поздняя госпитализация в стационар; тяжесть состояния при поступлении; недооснащенность медицинских организаций рентгенологическим и наркозно-дыхательным оборудованием; дефицит средств для проведения вакцинации всех пациентов из группы риска против пневмококковой инфекции;

ж) высокий уровень заболеваемости и смертности населения области от туберкулеза.

Уровень заболеваемости туберкулезом в Астраханской области превышает средние показатели по России. В 2019 году впервые выявлено 703 человека, больных туберкулезом, что на 61 человека больше по сравнению с 2018 годом (642 человека). Показатель увеличился на 9,8% и составил 69,3 на 100 тыс. населения (2018 год - 63,1), что выше показателя по РФ (48,3) почти в 1,4 раза.

Основную долю (82,1%) среди впервые выявленных больных составили безработные граждане, что подтверждает социально обусловленный характер заболевания.

Смертность от туберкулеза обусловлена ежегодным увеличением форм туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ). Число случаев МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ, зарегистрированных для лечения по IV и V режимам химиотерапии (из когорты 2017 года для плана 2019 года), составило 400, из них эффективно закончили лечение 248 человек, или 62% (при целевом значении не менее 55%).

Уровень смертности от туберкулеза превышает средние показатели по РФ и ЮФО, несмотря на его ежегодное снижение. В 2019 году показатель смертности составил 12,3 на 100 тыс. населения, по РФ - 5,0, а по ЮФО - 6,8.

Частыми причинами, влекущими за собой смертельный исход заболевания, как правило, являются: позднее выявление туберкулеза; отсутствие флюорографического обследования более 2 лет; множественная лекарственная устойчивость к противотуберкулезным препаратам. Основная группа умерших не имела приверженности к своевременному обследованию и лечению за счет социально-психологических особенностей личности и фоновых заболеваний (алкоголизм, наркомания и так далее);

з) заболеваемость ВИЧ-инфекцией.

Астраханская область по кумулятивному показателю входит в первую десятку субъектов Российской Федерации с наименьшей пораженностью вирусом иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) и синдромом приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД) (на 31 декабря 2019 года - 161,3 на 100 тыс. населения). В 2019 году зарегистрировано 214 новых случаев ВИЧ-инфекции против 254 случаев в 2018 году (снижение на 19%). Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2019 году составил 21,1 на 100 тыс. населения. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Астраханской области в 2,5 раза ниже, чем в среднем по Российской Федерации (53,8 на 100 тыс. населения).

На 31 декабря 2019 года в Астраханской области зарегистрированы 1947 больных ВИЧ-инфекцией, что составило 0,19% населения. Умерли 386 человек, в том числе от СПИДа - 117 человек.

Основным диагностическим методом является скрининг населения на наличие антител к ВИЧ. Всего за 2019 год обследовано на ВИЧ-инфекцию 255768 человек, что составляет 100,9% от плана (250000), или 25,2% населения. Доля обследованных по коду 113 (клинические показания) - 17,5% (план - 30%).

При активной работе по приверженности пациентов к лечению в 2019 году антиретровирусной терапией охвачено 75,0% (план 70%) от состоящих на диспансерном учете (940 человек) (в 2018 году - 65,6% при плане 60,0%).

Результаты анализа эпидситуации свидетельствуют о продолжении распространения вируса иммунодефицита человека среди населения Астраханской области и увеличении кумулятивного числа ВИЧ-инфицированных.

В рамках плана реализации неотложных мер по противодействию распространению эпидемии ВИЧ в Астраханской области за 2019 год обследовано 255768 граждан России и 15491 иностранный гражданин. Охват обследованием на ВИЧ-инфекцию составил 100,9% от годового плана. В Астраханской области продолжалась акция "Узнай свой ВИЧ-статус!" с определением наличия ВИЧ-инфекции по слюне, в рамках которой обследованы 1523 жителя региона;

и) проблемы организации оказания первичной медико-санитарной помощи.

Актуальными проблемами организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению являются:

- проблемы организации процесса медицинского обслуживания пациентов в поликлинических подразделениях.

В настоящее время население Астраханской области сталкивается с проблемой длительного пребывания в поликлинических учреждениях (подразделениях), связанного с ожиданием проведения исследований или процедур, приема врача, очередностью в регистратуре, заполнением различных бумажных бланков и обработкой излишней информации.

Кроме этого, существуют такие проблемы, как: невозможность дозвониться в поликлинику, отсутствие навигации в поликлинике, пересечение потоков здоровых и больных посетителей, отсутствие комфортных зон ожидания, длительные сроки прохождения диспансеризации, некорректное отношение медицинского персонала.

Данные проблемы определяют необходимость создания новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;

- отсутствие регионального календаря профилактических прививок.

Ведущей причиной смерти в структуре смертности от болезней органов дыхания являются пневмонии, которые составляют 68%, в то время как в целом по Российской Федерации пневмонии в структуре смертности от болезней органов дыхания составляют только 37%. Для снижения смертности от пневмонии необходима вакцинация против пневмококовой инфекции.

За период иммунизации против пневмококковой инфекции (2015 - 2019 годы) в Астраханской области было привито 13162 человека (взрослое население), что составляет 9,5% от числа граждан из группы риска, при целевом показателе не менее 95%.

За 2019 год на территории Астраханской области зарегистрировано 278 случаев энтеровирусной инфекции (далее - ЭВИ), показатель заболеваемости на 100 тыс. населения - 27,8, что выше уровня заболеваемости прошлого года в 4,4 раза (63 случая). Доля менингитов энтеровирусной этиологии в общей структуре заболеваемости ЭВИ составила 66,9% (186 случаев).

Отмечается рост заболеваемости бруцеллезом в сравнении с 2018 годом в 3 раза (1 против 3 соответственно).

Наибольший удельный вес в сумме всех инфекций приходился на риккетсиозы - 83%. Отмечается рост общей заболеваемости риккетсиозами в 1,35 раза в сравнении с 2018 годом за счет роста заболеваемости лихорадкой Ку в 3,45 раза.

В настоящее время также остается актуальной проблема заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями (далее - ОКИ).

В Российской Федерации ежегодно в структуре ОКИ установленной этиологии более 50% случаев заболеваний приходится на ОКИ вирусной этиологии (рота- и норовирусные инфекции).

Отмечается снижение заболеваемости ОКИ населения Астраханской области на 34,4%, в 2019 году зарегистрировано 4305 случаев, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения - 424,5, в том числе среди детского населения - 3020 человек, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения - 1326,4.

Заболеваемость ОКИ в Астраханской области в 2018 году составляет 6480 случаев, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения - 647,2, в том числе среди детского населения - 4496 человек, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения - 2044,1.

В 2014 году в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям введена вакцинация против ротавирусной инфекции, однако в Астраханской области вакцинация детей не проводится. Это определяет необходимость проведения вакцинации против заболеваний ОКИ вирусной этиологии.

В 2019 году по сравнению с прошлым годом заболеваемость корью выросла в 21,09 раза. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 23,17 против 1,10 в 2018 году.

В 2019 году в области зарегистрировано 232 случая кори в 9 из 13 административных территорий (в 2018 году в 5 из 13). Во всех случаях диагноз подтвержден лабораторно. Среди заболевших 72,4% (168 случаев) приходится на детей до 17 лет (2018 год - 54,5%) и 27,6% (64 случаев) на взрослое население (2018 год - 45,5%).

Рост числа непривитых против кори детей обуславливает формирование внутрибольничных очагов кори. За истекший период 2019 года зарегистрировано 10 заносов коревой инфекции в медицинские организации с дальнейшим распространением. В данных очагах пострадало 49 человек, в том числе 39 детей, или 97,5%, из них до 1 года - 28 человек;

- неудовлетворительное состояние службы лабораторной диагностики.

Деятельность лабораторной службы напрямую зависит от ее материально-технического оснащения: наличия и технического состояния лабораторного оборудования, необходимого количества расходных и контрольных материалов.

В настоящее время не все медицинские организации имеют необходимое оборудование для проведения лабораторной диагностики на месте, в связи с чем вынуждены заключать договоры со сторонними организациями на проведение диагностического исследования. Помимо этого, медицинские организации не располагают ресурсами для приобретения в полном объеме всех необходимых расходных и контрольных материалов, обеспечения квалифицированного обслуживания лабораторного оборудования, оплаты участия лаборатории в Федеральной системе внешней оценки качества лабораторных исследований.

Кроме того, имеет место дублирование диагностических исследований в стационаре при госпитализации амбулаторного пациента, что приводит к дополнительным затратам медицинских учреждений;

к) недостаточный уровень развития высокотехнологичной медицинской помощи.

В Астраханской области ВМП является востребованным видом медицинской помощи. В настоящее время существуют проблемы по срокам ожидания оказания плановой ВМП жителям Астраханской области, которые находятся в диапазоне от 14 дней до 1,5 - 2 лет. Например, ожидание оказания ВМП по профилю "Офтальмология" составляет от 14 до 30 дней, по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" - до 6 месяцев, по профилю "Травматология и ортопедия" - до 1,5 - 2-х лет.

Увеличение сроков ожидания ВМП связано с недостаточными объемами медицинской помощи и финансирования.

При этом за последние три года объем оказываемой ВМП на территории Астраханской области за счет всех источников финансирования практически не изменился (в 2017 году - 5855 человек, в 2019 году - 6020 человек).

Кроме профиля "травматология-ортопедия" для Астраханской области также актуальны: педиатрия, офтальмология, акушерство, урология, гематология. Расширение видов профилей позволит гражданам получать ВМП, не выезжая за пределы региона;

л) проблемы организации оказания паллиативной помощи.

В Астраханской области активно развивается первая медицинская помощь, которая оказывается в стационарных и амбулаторных условиях, в том числе на дому.

Для оказания паллиативной помощи в амбулаторных условиях на территории Астраханской области открыто 25 кабинетов паллиативной помощи в 18 медицинских организациях (в каждой городской поликлинике и 12 муниципальных образованиях Астраханской области); создано 9 отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи (в составе каждого отделения по 1 выездной бригаде); организовано 83 койки для оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки для паллиативной помощи пациентам с новообразованиями), в том числе 5 паллиативных коек для детей и 284 койки сестринского ухода, что соответствует расчетному количеству коек для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению (1 койка на 10000 взрослого населения).

Количество посещений на дому пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, за 2019 год составило 5697 единиц, из них 1495 выездов к сельским жителям и 28 выездов к детям (2018 год - 3119 посещений, из них 401 выезд к сельским жителям и 4 выезда к детям).

Количество пациентов, пролеченных на паллиативных койках и койках сестринского ухода, за 2019 год составило 14342 человека (за 2018 год - 5570 человек).

При этом возникает необходимость совершенствования данного вида медицинской помощи и системы учета пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, в региональной информационно-аналитической системе "ПроМед".

К основным вопросам, решение которых необходимо для развития паллиативной медицинской помощи в Астраханской области, относятся:

организация работы кабинетов паллиативной медицинской помощи во всех учреждениях первичного звена города и области, укомплектованию их специалистами;

расширение сети патронажных выездных служб на базе учреждений здравоохранения, укомплектование их специалистами;

развитие взаимодействия между медицинской и социальной сферами, некоммерческие организациями;

создание регистра пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи;

м) лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан.

В Астраханской области создана инфраструктура льготного лекарственного обеспечения, включающая 78 центров выписки льготных рецептов в медицинских организациях, 2880 медицинских работников, имеющих право выписки льготных рецептов, 173 пункта отпуска по льготным рецептам (33 аптечные организации и 140 структурных подразделений медицинских организаций). Все процессы льготного лекарственного обеспечения осуществляются с помощью комплексной информационной системы АСУЛОН "МАптека".

Ключевые тренды

а) распространение концепции здорового образа жизни и развитие "превентивной" (профилактической) модели здравоохранения.

По данным экспертов Всемирной организации здоровья, здоровье человека на 50% зависит от образа жизни человека, на 20% - от условий окружающей среды, на 20% обуславливается наследственной предрасположенностью к болезням и только на 10% - от уровня развития медицинской помощи, то есть более 50% факторов, влияющих на состояние здоровья человека, - управляемые.

Качество здоровья человека более чем наполовину зависит от его поведения и приверженности к здоровому образу жизни (позитивный настрой на здоровье, нормальный вес, достаточная физическая активность, сбалансированное и полноценное питание, отказ от вредных привычек, умение управлять стрессами). Здоровый человек берет ответственность за свое здоровье на себя, владеет психическими, нравственными и духовными приемами.

Для мотивации человека к здоровому образу жизни необходимо использовать все возможности. При этом мотивация должна закладываться в детском и школьном возрасте. Также важна и организация возможностей вести здоровый образ жизни, в том числе скидки на здоровое питание и правильная организация общественного питания. Таким образом, самой главной составляющей в массовом здравоохранении является профилактическая составляющая.

На территории Астраханской области систематически проводятся мероприятия, направленные на развитие "превентивного" здравоохранения, включая пропаганду здорового образа жизни среди населения;

б) развитие новых форм оказания медицинской помощи.

Одной из главных задач здравоохранения является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, а также передовым достижениям медицинской науки. Если такая задача будет реализована в полной мере, то качество медпомощи в стране и в регионах будет на должном, высоком уровне.

С каждым годом в Астраханской области успешно внедряются новые формы оказания медицинской помощи населению;

в) развитие паллиативной помощи.

Вопрос развития паллиативной помощи является одним из актуальнейших вопросов современной медицины. Развитие высоких технологий и проведение сложнейших операций на различных органах и тканях повышает выживаемость пациентов, но, к сожалению, порой приводит к глубокой декомпенсации жизненных функций. Развитие паллиативной помощи стоит на стыке медицинских, психологических, социальных, культурных и духовных аспектов. Кроме того, стоит учитывать необходимость оказания помощи близким пациента при уходе за ним.

В настоящее время паллиативная помощь активно развивается в Астраханской области, она оказывается в амбулаторных, стационарных условиях и на дому.

Цель, задачи и мероприятия

Цель: снижение смертности населения Астраханской области от всех причин до 11,2 на 1000 населения к 2024 году и до 11,0 к 2035 году.

Основные результаты:

Задача 1. Строительство (реконструкция), приобретение модульных конструкций медицинских учреждений (подразделений) Астраханской области, в том числе ФАПов и врачебных амбулаторий.

Основные результаты:

Мероприятие 1. Строительство (реконструкция) медицинских учреждений Астраханской области, в том числе ФАПов.

В рамках реализации мероприятия планируется построить (приобрести модульные конструкции):

до 2024 года - 80 ФАПов (Ахтубинский район - 3 единицы, Володарский район - 11 единиц, Енотаевский район - 1 единица, Икрянинский район - 10 единиц, Камызякский район - 24 единицы, Красноярский район - 7 единиц, Приволжский район - 8 единиц, Наримановский район - 3 единицы, Харабалинский район - 8 единиц, Черноярский район - 5 единиц).

Также до 2024 года планируется построить:

16 структурных подразделений медицинских организаций Астраханской области: 6 поликлиник в муниципальных образованиях Астраханской области (Ахтубинский район, Камызякский район, Лиманский район, Володарский район, Приволжский район, Енотаевский район) и 4 поликлиники в городе Астрахани);

больницу в г. Харабали Харабалинского района;

хирургический корпус государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой";

лечебно-диагностический корпус государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Областной онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ АО "ООД");

перинатальный и региональный сосудистый центры государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница (далее - ГБУЗ АО АМОКБ);

новый хирургический корпус государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (далее - ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова").

Задача 2. Капитальный ремонт (ремонт) медицинских учреждений Астраханской области, в том числе ФАПов, врачебных амбулаторий.

Основные результаты:

Мероприятие 1. Капитальный ремонт (ремонт) медицинских учреждений Астраханской области, в том числе ФАПов.

В рамках реализации мероприятия до 2024 года планируется капитальный ремонт (ремонт) 138 структурных подразделений медицинских организаций (ФАПов, врачебных амбулаторий, отделений общей врачебной практики, поликлиник) на территории муниципальных образований Астраханской области, в том числе (Ахтубинский район - 9 единиц, Володарский район - 27 единиц, Енотаевский район - 9 единиц, Икрянинский район - 16 единиц, Камызякский район - 9 единиц, Красноярский район - 6 единиц, Лиманский район - 8 единиц, Наримановский район - 11 единиц, Приволжский район - 4 единицы, Харабалинский район - 8 единиц, Черноярский район - 5 единиц, город Астрахань - 26 единиц).

Задача 3. Оснащение медицинских учреждений Астраханской области, в том числе в сельской местности, необходимым оборудованием.

Основные результаты:

Мероприятие 1. Оснащение оборудованием медицинских организаций Астраханской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Мероприятие 2. Оснащение оборудованием медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Мероприятие 3. Оснащение оборудованием медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе специализированную, медицинскую помощь.

Задача 4. Обеспечение системы здравоохранения Астраханской области квалифицированными кадрами по отдельным специализациям, в том числе в сельской местности.

Основные результаты:

Мероприятие 1. Реализация регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами".

Мероприятие 2. Реализация проекта "Школа наставничества".

Мероприятие 3. Реализация программ "Земский доктор" и "Земский фельдшер".

Задача 5. Развитие системы оказания первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи на территории Астраханской области.

Ожидаемые результаты:

Мероприятие 1. Реализация регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи".

Мероприятие 2. Формирование регионального календаря профилактических прививок.

При формировании регионального календаря прививок планируется расширить перечень подлежащих вакцинации против пневмококковой инфекции, увеличить охват вакцинацией против гриппа, против ротавирусной инфекции у детей.

В результате проведенных мероприятий охват вакцинацией против пневмококковой инфекции лиц с хроническими бронхолегочными заболеваниями, лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями, лиц, страдающих эндокринными заболеваниями и метаболическими нарушениями (сахарный диабет, избыточная масса тела), лиц, подлежащих призыву на военную службу, составит 100% (около 105 тыс. человек). Вакцинации против ротавирусной инфекции подлежат дети с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами.

Мероприятие 3. Централизация лабораторных исследований на территории Астраханской области.

В рамках мероприятия запланирована поэтапная централизация лабораторной службы на территории муниципального образования "Город Астрахань". Централизованная лаборатория будет функционировать на базе двух многопрофильных больниц (ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова", ГБУЗ АО АМОКБ).

Во всех структурных подразделениях медицинских организаций будет организован забор биологического материала, а также сформирована логистика, что повлечет за собой перераспределение нагрузки на медицинский персонал, обеспечит оптимизацию затрат на лабораторные исследования и в результате позволит получить максимально достоверные результаты, повысить качество и доступность производимых лабораторных исследований.

В период до 2035 года планируется обеспечить деятельность лабораторной службы в рамках централизованной лаборатории.

Задача 6. Обеспечение условий для внедрения в практическую деятельность клинических рекомендаций по всем профилям специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Ожидаемые результаты:

Мероприятие 1. Внедрение клинических рекомендаций (протоколов лечения).

В рамках мероприятия будет осуществлено:

оснащение 15 медицинских организаций оборудованием, в том числе эндоскопическим, в соответствии с клиническими рекомендациями;

повышение квалификации врачей (хирургов, эндоскопистов, рентгенваскулярных хирургов);

лекарственное обеспечение в соответствии с клиническими рекомендациями.

Мероприятие 2. Сокращение сроков ожидания высокотехнологичной помощи за счет увеличения объемов высокотехнологичной помощи.

В рамках мероприятия предполагается увеличить объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи по следующим профилям: травматология-ортопедия, офтальмология, акушерство, эндокринология, ревматология, педиатрия, урология, гематология.

Задача 7. Снижение смертности от болезней системы кровообращения.

Ожидаемые результаты:

Мероприятие 1. Реализация регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Мероприятие 2. Реализация программы льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода с заболеваниями БСК.

В рамках мероприятия планируется внесение изменений в законодательство Астраханской области, предусматривающих оказание льготного лекарственного обеспечения пациентам высокого риска (с заболеваниями, определяющими 70% смертей от БСК).

К 2024 году 60% пациентов, перенесших острый коронарный синдром, которым выполнены рентгенэндоваскулярные вмешательства с лечебными целями, будут обеспечены лекарственными препаратами с доказанной эффективностью в улучшении прогноза (антитромботическими, гиполипидемическими, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента/блокаторами рецепторов ангиотензина II) на льготной основе.

К 2024 году 60% пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, будут обеспечены лекарственными препаратами с доказанной эффективностью в улучшении прогноза (антитромботическими, гиполипидемическими) на льготной основе.

В Астраханской области в среднем за год регистрируется 3000 ишемических инсультов, из них 30% - кардиоэмболический подтип (1000 случаев в год, из которых 100 - клапанная патология сердца (принимают варфарин) и 900 - нуждаются в новых оральных антикоагулянтах (ривароксабан, дабигатран, апиксабан).

К 2024 году 60% пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью обеспечены лекарственными препаратами с доказанной эффективностью в улучшении прогноза (бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента/блокаторами рецепторов ангиотензина II, антагонистами мииералокортикоидных рецепторов) на льготной основе.

Мероприятие 3. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью.

В рамках мероприятия планируется создание специализированных программ ведения больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска (программы для больных хронической сердечной недостаточностью, кабинеты антикоагулянтной терапии).

Планируется открытие и функционирование двух кабинетов для пациентов с хронической сердечной недостаточностью на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Областной кардиологический диспансер" и внедрение этой практики на территории Астраханской области до конца 2024 года.

В долгосрочной перспективе предполагается открытие профильных круглосуточных коек.

Мероприятие 4. Оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ) в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами.

В рамках мероприятия планируется обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.

Кроме того, планируется организация системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения (протоколах ведения) пациентов с ССЗ.

Мероприятие 5. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам.

Мероприятие предполагает внедрение алгоритмов диспансеризации населения, направленных на группы риска, особенно по развитию острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома, раннее выявление лиц из группы высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Задача 8. Снижение смертности от инфекционных заболеваний.

Основные результаты:

Мероприятие 1. Реализация плана неотложных мер по противодействию распространения эпидемии ВИЧ в Астраханской области.

Охват обследованием населения на ВИЧ-инфекцию к 2024 году составит 27,0%.

Мероприятие 2. Проведение диагностических и профилактических мероприятий, направленных на выявление и предотвращение заболеваний туберкулеза.

Для выявления туберкулеза планируется:

организация работы 3 автоматизированных лабораторных комплексов (ВАСТЕС) для определения лекарственной устойчивости микробактерий туберкулеза;

организация работы 8 передвижных установок (запланировано приобретение 4 новых установок), которые будут направляться в социальные учреждения и труднодоступные населенные пункты, где есть острая необходимость в обследовании;

проведение флюорографических обследований беременных женщин при постановке на диспансерный учет и лиц, проживающих совместно с ними, а также при выписке родильниц из родильного дома, если с момента предыдущего обследования прошел год и более к моменту родов, что способствует раннему выявлению туберкулеза у беременных и рожениц;

осуществление социальной поддержки больных туберкулезом: организация бесплатного лекарственного лечения, обеспечение психологического и правового сопровождения больных, санаторно-курортного лечения;

использование молекулярно-генетических методов исследования;

проведение радикальных хирургических вмешательств;

организация работы кабинета для противотуберкулезной помощи ВИЧ-инфицированным при государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области "Областной центр по борьбе со СПИД";

организация работы стационара на дому для людей с ограниченными физическими возможностями с целью уменьшения случаев отрыва пациентов от лечения;

организация и проведение лабораторного обследования мазка мокроты методом прямой микроскопии;

проведение подворных обходов медицинскими работниками совместно с сотрудниками полиции с целью привлечения к обследованию на туберкулез социально дезадаптированных лиц вне зависимости от места их постоянной регистрации.

Задача 9. Развитие лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан населения Астраханской области.

Основные результаты:

Мероприятие 1. Формирование и ведение регистров лиц, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно за счет средств федерального и областного бюджетов.