ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 октября 2020 года N 20-П

О введении ограничительных мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом в Самарской области

Я, Врио Главного государственного санитарного врача по Самарской области, С.В. Шерстнева, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом, отмечаю, что за период наблюдения с 19.10.2020 по 25.10.2020 заболеваемость ОРВИ и гриппом превышает эпидемический порог среди совокупного населения области на 27,16%.

По данным еженедельного мониторинга за гриппом и ОРВИ наибольший удельный вес среди всех заболевших приходится на городские округа Тольятти (36,8%), Самара (31,8%), Сызрань (6,5%), Новокуйбышевск (5,1%) и составляет более 80%. В сравнении с предыдущей неделей наблюдения отмечен рост заболеваемости на 14%, с аналогичной неделей 2019 г. - в 2,2 раза.

По данным лабораторного мониторинга за циркуляцией вирусов и этиологической расшифровкой среди лиц с признаками заболеваний ОРВИ и гриппом в структуре выделенных респираторных вирусов 61,3% приходится на вирусы парагриппа (1 - 3 типов), аденовирусной инфекции - 38,7%.

В целях усиления мероприятий по предупреждению распространения заболеваний гриппом и ОРВИ среди населения Самарской области в период эпидемического подъема заболеваемости в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; 2012, N 24, ст. 3069, N 26, ст. 3446) постановляю:

1. Рекомендовать главам органов местного самоуправления:

1.1. принять решение о введении ограничительных мероприятий, включая ограничение или запрещение проведения массовых культурных, спортивных и других мероприятий в закрытых помещениях, особенно среди детей с учетом уровня заболеваемости на административных территориях;

1.2. содействовать в проведении систематической информационной кампании для населения по профилактике гриппа и ОРВИ.

2. Министерству здравоохранения Самарской области, министерству социально-демографической и семейной политики Самарской области обеспечить:

2.1. ограничение допуска посетителей в стационары и учреждения с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты и т.д.);

2.2. соблюдение температурного режима, режима проветривания, соблюдение персоналом масочного режима, проведение неспецифической профилактики персоналу;

2.3. проведение обеззараживания воздушной среды, усиление и соблюдение дезинфекционных режимов, в том числе в дополнительно развернутых отделениях;

2.4. своевременную изоляцию больных с симптомами гриппа и ОРВИ из соматических стационаров и учреждений с круглосуточным пребыванием;

2.5. проведение комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении больных гриппом и ОРВИ;

2.6. своевременную госпитализацию и лабораторное обследование лиц с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания, больных из учреждений с круглосуточным пребыванием, проживающих в общежитиях, обратив особое внимание на детей, беременных женщин, лиц, страдающих хроническими заболеваниями;

2.7. обеспечить поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты;

2.8. проведение активной санитарно-просветительной работы среди населения по мерам профилактики ОРВИ и гриппа, своевременного обращения за медицинской помощью, необходимости ограничения посещений массовых спортивных и культурных мероприятий;

2.9. при регистрации тяжелых случаев гриппа, осложненных случаев гриппа, групповой заболеваемости ОРВИ и гриппом (5 и более случаев), а также случаев неблагоприятных исходов от гриппа информировать Управление Роспотребнадзора по Самарской области незамедлительно.

3. Министерству здравоохранения Самарской области:

3.1. обеспечить корректировку схем перепрофилирования медицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь стационарно, для госпитализации лиц, больных внебольничными пневмониями (далее ВБП), предусмотрев создание условий изолированного пребывания в стационарных условиях специально для данного контингента больных;

3.2. обеспечить маршрутизацию больных с признаками ВБП в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь стационарно, в условиях, специально созданных для данного контингента;

3.3. обеспечить оснащение специалистов бригад скорой медицинской помощи, медицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь амбулаторно и стационарно (в приемных отделениях), в фельдшерско-акушерских пунктах - пульсоксиметрами; отделений медицинских организаций по оказанию помощи лицам, больным ОРВИ и ВБП, - аппаратами для неинвазивной вентиляции легких;

3.4. обеспечить поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов, в том числе рекомендованных для лечения гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь стационарно, и аптечной сети;

3.5. обеспечить возможность оперативного получения медицинскими работниками медицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь амбулаторно и стационарно, фельдшерско-акушерских пунктов, отделений медицинских организаций по оказанию помощи лицам, больным ОРВИ и ВБП, консультаций по вопросам оказания медицинской помощи у опытных клиницистов дифференциальной диагностики пневмоний;

3.6. обеспечить организацию лабораторного обследования лиц с респираторной симптоматикой, обследуемых в рамках мониторинговых исследований на грипп и ОРВИ, и лиц с ВБП на новую коронавирусную инфекцию;

3.7. определить порядок маршрутизации, госпитализации больных гриппом и COVID-19, предусмотрев их раздельное размещение в медицинских организациях стационарного профиля в целях предупреждения микст-инфекции.

4. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Самарской области:

4.1. организовать работу медицинских организаций с приоритетом оказания первичной медицинской помощи на дому лихорадящим больным с респираторными симптомами, в первую очередь лицам старше 60 лет, с привлечением дополнительного медицинского персонала, а также обеспечить отдельный прием через приемно-смотровые боксы и фильтр-боксы пациентов с признаками ОРВИ, ВБП;

4.2. принять меры по своевременному выявлению больных с респираторными симптомами, обеспечению качественной медицинской помощи на уровне первичного звена, обратив особое внимание на лиц из групп риска (лиц в возрасте 60 лет, в том числе в организациях социального обслуживания, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем);

4.3. уточнить сведения о лицах в возрасте старше 60 лет, а также лицах в возрасте от 20 до 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, проживающих на территории обслуживания медицинской организации;

4.4. обеспечить готовность медицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь амбулаторно и стационарно, оказывающих скорую медицинскую помощь, к приему и оперативному оказанию медицинской помощи больным с респираторной симптоматикой и ВБП, отбору биологического материала от больных для исследований на сезонные респираторные вирусы, грипп и новую коронавирусную инфекцию;

4.5. организовать своевременное в необходимом объеме оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на детей, беременных женщин, лиц с легочной патологией и лиц из групп риска;

4.6. принять меры по недопущению внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций, в том числе введению запрета посещений структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания, не являющихся сотрудниками указанных организаций, на период активной циркуляции вирусов гриппа и других респираторных вирусов негриппозной этиологии. Обеспечить допуск матерей по уходу за новорожденными в стационары после прохождения фильтров на предмет выявления острых респираторных заболеваний, в том числе ОРВИ;

4.7. обеспечить соблюдение порядка маршрутизации, госпитализации больных гриппом и COVID-19, предусмотрев их раздельное размещение в медицинских организациях стационарного профиля в целях предупреждения микст-инфекции.

5. Руководителям негосударственных учреждений здравоохранения обеспечить исполнение требований санитарных правил и норм и других нормативно-правовых актов в части своевременного выявления, лабораторной диагностики, учета и отчетности случаев заболеваний гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями.

6. Министерству образования и науки Самарской области, руководителям детских образовательных учреждений независимо от форм собственности:

6.1. обеспечить ежедневный мониторинг числа отсутствующих в классе, группе и в целом по дошкольным и общеобразовательным учреждениям, анализ причин отсутствия;

6.2. обеспечить функционирование "утренних фильтров" при приеме детей в дошкольные образовательные организации с целью недопущения приема в коллектив детей с признаками ОРВИ;

6.3. обеспечить своевременную изоляцию воспитанников дошкольных образовательных организаций с признаками ОРВИ, появившихся в течение дня;

6.4. запретить допуск в образовательные организации воспитанников, учащихся (студентов), а также сотрудников с признаками ОРВИ;

6.5. обеспечить на время эпидемического неблагополучия, а также в условиях риска распространения новой коронавирусной инфекции отмену кабинетной системы образования, отменить проведение массовых мероприятий, обеспечить соблюдение масочного режима;

6.6. принять решение о приостановлении учебного процесса в детских образовательных организациях (досрочном роспуске школьников на каникулы или их продлении) в случае отсутствия по причине гриппа и ОРВИ 20% и более детей;

6.7. обеспечить соблюдение температурного режима, режима проветривания, усиление режимов текущей дезинфекции.

7. Руководителям предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли, руководителям транспортных организаций, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим пассажирские перевозки, руководителям учреждений, предприятий, организаций коммунальных служб и сферы обслуживания населения независимо от форм собственности обеспечить:

7.1. условия для соблюдения правил личной гигиены персоналом и населением средствами индивидуальной защиты (маски);

7.2. соблюдение температурного режима, режима проветривания, режима обеззараживания воздуха в помещениях, усиление режима дезинфекции рабочих мест (в том числе телефонных аппаратов, оргтехники и др.);

7.3. наличие помещений для обогрева и приема пищи для работающих на открытом воздухе;

7.4. принять меры по недопущению в организованном коллективе сотрудников с признаками заболевания.

8. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" продолжить систематический эпидемиологический и вирусологический мониторинг за заболеваемостью гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями в установленном порядке.

9. Начальникам отдела эпидемиологического надзора, территориальных отделов и отделов надзора Управления Роспотребнадзора по Самарской области:

9.1. усилить контроль за проведением противоэпидемических мероприятий в медицинских, образовательных организациях, предприятиях общественного питания, торговли и др. в соответствии с законодательством;

9.2. обеспечить реализацию полномочий, предусмотренных Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" по введению ограничительных мероприятий (или запрещению) с учетом уровня заболеваемости на административных территориях;

9.3. обеспечить широкомасштабную санитарно-просветительскую работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций.

10. Контроль за исполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

Врио Главного государственного санитарного врача
по Самарской области
С.А.ШЕРСТНЕВА