МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 30 октября 2020 года N 1984-п


Об оказании медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам Свердловской области на период внепланового закрытия областного перинатального центра ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница"

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", в целях своевременного оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам приказываю:

1. Утвердить маршрутизацию беременных, рожениц, родильниц группы высокого и среднего риска на период внепланового закрытия областного перинатального центра ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница" (приложение).

2. Главному врачу ГАУЗ СО "ОДКБ" О.Ю. Аверьянову прекратить прием пациенток в отделения областного перинатального центра с 00:00 31.10.2020 до 08:00 09.11.2020.

3. Руководителям учреждений здравоохранения Свердловской области организовать маршрутизацию беременных, рожениц и родильниц группы высокого и среднего риска на период закрытия областного перинатального центра ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница" в соответствии с приложением к настоящему Приказу.

4. Рекомендовать директору ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России Г.Б. Мальгиной обеспечить маршрутизацию беременных, рожениц и родильниц группы высокого и среднего риска на период закрытия областного перинатального центра ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница" в соответствии с приложением к настоящему Приказу.

5. Начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга Д.А. Демидову организовать маршрутизацию беременных, рожениц и родильниц группы высокого и среднего риска на период закрытия областного перинатального центра ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница" в соответствии с приложением к настоящему Приказу.

6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.

Министр
А.А.КАРЛОВ

Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 30 октября 2020 г. N 1984-п

МАРШРУТИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ, РОЖЕНИЦ, РОДИЛЬНИЦ ГРУППЫ ВЫСОКОГО И СРЕДНЕГО РИСКА НА ПЕРИОД ВНЕПЛАНОВОГО ЗАКРЫТИЯ ОБЛАСТНОГО ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА ГАУЗ СО "ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"

1. Показаниями для направления беременных в ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России являются:

1) полное, неполное и низкое предлежание плаценты на родоразрешение;

2) пре- и эклампсия, холестатический гепатоз с 20 недель беременности, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

3) наследственные дефекты гемостаза: мутация Лейдена (дефект V фактора), дефицит антитромбина III, дефицит протеинов C и S, мутации гена протромбина; болезнь Виллебранда; гемофилии A, B, C с момента постановки диагноза, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

4) системные заболевания соединительной ткани, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

5) заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмии, миокардиты, кардиомиопатии) при отсутствии необходимости в стационарном лечении в профильном отделении, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

6) тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности после консультации сосудистого хирурга и исключения необходимости хирургического лечения, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

7) при наступлении беременности после вспомогательных репродуктивных технологий, проведенных в ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России;

8) с доброкачественными опухолями матки более 10 см, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

9) анемии (апластические, гемолитические), гемобластозы;

10) пороки развития внутренних половых органов из Восточного управленческого округа Свердловской области, кроме жительниц г. Ирбита и Ирбитского муниципального образования;

11) железодефицитная анемия при гемоглобине <= 90 г/л из Восточного управленческого округа Свердловской области, кроме жительниц г. Ирбита и Ирбитского муниципального образования;

12) косое и поперечное положение плода из Восточного управленческого округа Свердловской области, кроме жительниц г. Ирбита и Ирбитского муниципального образования;

13) антенатальная гибель плода при отсутствии врожденной аномалии развития из Восточного управленческого округа Свердловской области, кроме жительниц г. Ирбита и Ирбитского муниципального образования;

14) гестационный сахарный диабет, без потребности в инсулине из Восточного управленческого округа Свердловской области, кроме жительниц г. Ирбита и Ирбитского муниципального образования.

2. Показаниями для госпитализации в МБУ "Екатеринбургский клинический перинатальный центр" являются:

1) преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности менее 30 недель, при отсутствии противопоказаний для транспортировки, из Восточного управленческого округа Свердловской области, Южного управленческого округа Свердловской области, Западного управленческого округа Свердловской области;

2) беременные с рубцом на матке после двух и более операций кесарева сечения из ГАУЗ СО "Режевская центральная районная больница", ГАУЗ СО "Полевская центральная городская больница", ГАУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница им. П.Д. Бородина", ГАУЗ СО "Артемовская центральная районная больница", ГБУЗ СО "Березовская центральная городская больница", ГБУЗ СО "Арамильская городская больница", ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница";

3) многоплодная беременность из ГАУЗ СО "Режевская центральная районная больница", ГАУЗ СО "Полевская центральная городская больница", ГАУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница им. П.Д. Бородина", ГАУЗ СО "Артемовская центральная районная больница", ГБУЗ СО "Березовская центральная городская больница", ГБУЗ СО "Арамильская городская больница", ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница";

4) тромбоцитопения (при уровне тромбоцитов менее 150 x 10/л);

5) тромбоцитопения (при уровне тромбоцитов менее 100 x 10/л) для жительниц г. Екатеринбурга;

6) тяжелая анемия (гемоглобин 69 г/л и менее) на родоразрешение;

7) заболевания нервной системы: состояние после перенесенного инсульта любого генеза, эпилепсия, рассеянный склероз, демиелинизирующие заболевания;

8) миастения;

9) злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации;

10) тяжелый кифосколиоз позвоночника, после консультации травматолога;

11) заболевания печени (токсический гепатит, хронические гепатиты с нарушениями функции печени, цирроз печени);

12) заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или легочно-сердечной недостаточности, за исключением острой внебольничной пневмонии;

13) заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией, единственная почка, гломерулонефрит;

14) коксартроз, эндопротезирование суставов, дефект черепа;

15) преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод при сроке беременности менее 37 недель, при отсутствии противопоказаний для транспортировки, из ГАУЗ СО "Режевская центральная районная больница", ГАУЗ СО "Полевская центральная городская больница", ГАУЗ СО "Верхнепышминская центральная городская больница им. П.Д. Бородина", ГАУЗ СО "Артемовская центральная районная больница", ГБУЗ СО "Березовская центральная городская больница", ГБУЗ СО "Арамильская городская больница", ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница";

16) выраженное многоводие/маловодие, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

17) антенатальная гибель плода с установленной врожденной аномалией развития;

18) беременные с рубцом на матке после одной операций кесарева сечения и/или миомэктомии из ГАУЗ СО "Сысертская центральная районная больница", ГАУЗ СО "Режевская центральная районная больница", ГБУЗ СО "Арамильская городская больница", ГАУЗ СО "Полевская центральная городская больница", ГБУЗ СО "Березовская центральная городская больница";

19) хроническая или симптоматическая артериальная гипертензия 2 и более степени при отсутствии необходимости в стационарном лечении в профильном отделении, кроме жительниц г. Екатеринбурга;

20) с ВПР у плода, подтвержденные в ГБУЗ СО "КДЦ ОЗМР" (с заключением пренатального консилиума);

21) при наступлении беременности после вспомогательных репродуктивных технологий, кроме жительниц г. Екатеринбурга и пациенток, которым процедура ВРТ была проведена в ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России;

22) многоплодная беременность, кроме беременности, наступившей в результате вспомогательных репродуктивных технологий и монохориальной двойни, из Восточного управленческого округа Свердловской области, кроме жительниц г. Ирбита и Ирбитского муниципального образования;

23) мертворождение в анамнезе из Восточного управленческого округа Свердловской области, кроме жительниц г. Ирбита и Ирбитского муниципального образования;

24) задержка внутриутробного роста плода I степени из Восточного управленческого округа Свердловской области, кроме жительниц г. Ирбита и Ирбитского муниципального образования;

25) преждевременные роды, включая дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности более 30 недель беременности из Восточного управленческого округа Свердловской области, кроме жительниц г. Ирбита и Ирбитского муниципального образования;

26) беременные с рубцом на матке после двух и более операций кесарева сечения из Восточного управленческого округа Свердловской области, кроме жительниц г. Ирбита и Ирбитского муниципального образования;

27) заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома) из Восточного управленческого округа Свердловской области, кроме жительниц г. Ирбита и Ирбитского муниципального образования;

28) посттравматические заболевания центральной нервной системы, травмы позвоночника и таза из Восточного управленческого округа Свердловской области, кроме жительниц г. Ирбита и Ирбитского муниципального образования.

3. Показаниями для направления беременных в Межтерриториальные перинатальные центры (ГАУЗ СО "Краснотурьинская ГБ", ГАУЗ СО "Демидовская ГБ", ГАУЗ СО "ГБ г. Первоуральск", ГАУЗ СО "ДГБ г. Каменск-Уральский", ГАУЗ СО "ГБ г. Асбест") являются следующие нозологические формы:

1) гестационная артериальная гипертензия;

2) заболевания органов зрения (миопия высокой степени с изменениями на глазном дне, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома);

3) ВПР внутренних половых органов у пациенток;

4) дополнительно могут быть госпитализированы беременные, роженицы и родильницы высокой группы риска по индивидуальной маршрутизации сотрудниками АДКЦ ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница" через Автоматизированную систему "Региональный акушерский мониторинг".

4. В ГАУЗ СО "Полевская центральная городская больница" дополнительно могут быть госпитализированы беременные, роженицы и родильницы средней группы риска, проживающие в Полевском городском округе, с обязательным проведением консультации сотрудниками АДКЦ ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница" через Автоматизированную систему "Региональный акушерский мониторинг" всем госпитализированным пациенткам.