ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА
СЕВАСТОПОЛЯ
ПРИКАЗ
от 4 августа 2020 года N 833
Об утверждении Порядка оказания
медицинской помощи взрослому населению
по профилю "терапия" в городе
Севастополе
В соответствии с Федеральным законом
Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан
Российской Федерации", приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 15.11.2012 N 923н "Об
утверждении Порядка оказания
медицинской помощи взрослому населению
по профилю "терапия", в целях
обеспечения доступности и качества
медицинской помощи взрослому населению
по профилю "терапия" в медицинских
организациях города Севастополя
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"терапия" (приложение N 1).
1.2. Маршрутизацию больных при оказании
медицинской помощи по профилю
"терапия" (приложение N 2, вступает в
силу с момента отмены мероприятий,
введенных в связи с угрозой
распространения новой коронавирусной
инфекции COVID-19).
1.3. Порядок направления/перевода
пациента на консультацию и/или
госпитализацию (приложение N 3).
2. Главным врачам медицинских
организаций, подведомственных
Департаменту здравоохранения города
Севастополя, организовать и обеспечить
оказание медицинской помощи взрослому
населению по профилю "терапия"
согласно настоящему приказу.
2.1. Настоящий приказ действует с учетом
ограничительных мероприятий, введенных
в связи с угрозой распространения новой
коронавирусной инфекции COVID-19.
3. Главному внештатному специалисту
терапевту Департамента здравоохранения
города Севастополя обеспечить
организационно-методическое
руководство и консультативную помощь
медицинским организациям по вопросам
организации медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"терапия", осуществлять контроль
оказания медицинской помощи пациентам
по профилю "терапия" в городе
Севастополе.
4. Контроль за исполнением настоящего
приказа возложить на заместителя
директора Департамента здравоохранения
города Севастополя Кормачеву Е.А.
Директор Департамента здравоохранения
города Севастополя -
член Правительства Севастополя
С.Ю.ШЕХОВЦОВ
Приложение N 1
к приказу
Департамента здравоохранения
города Севастополя
от 04.08.2020 N 833
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ
"ТЕРАПИЯ"
1. Настоящий Порядок устанавливает
правила оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
"терапия" в медицинских
организациях (далее - медицинская
помощь).
2. Медицинская помощь оказывается в виде:
- первичной медико-санитарной помощи;
- скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи;
- специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской
помощи;
- паллиативной медицинской помощи.
3. Медицинская помощь может оказываться в
следующих условиях:
- вне медицинской организации (по месту
вызова бригады скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи,
а также в транспортном средстве при
медицинской эвакуации);
- амбулаторно (в условиях, не
предусматривающих круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение);
- в дневном стационаре (в условиях,
предусматривающих медицинское
наблюдение и лечение в дневное время, не
требующих круглосуточного медицинского
наблюдения и лечения), стационарно (в
условиях, обеспечивающих круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение).
4. Медицинская помощь оказывается в
форме:
- экстренной медицинской помощи,
оказываемой при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении
хронических заболеваний, представляющих
угрозу жизни пациента;
- неотложной медицинской помощи,
оказываемой при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении
хронических заболеваний, без явных
признаков угрозы жизни пациента, не
требующих экстренной медицинской
помощи;
- плановой медицинской помощи,
оказываемой при проведении
профилактических мероприятий, при
заболеваниях и состояниях, не
сопровождающихся угрозой жизни
пациента, не требующих экстренной и
неотложной медицинской помощи и
отсрочка оказания которой на
определенное время не повлечет за собой
ухудшение состояния пациента, угрозу его
жизни и здоровью.
5. Первичная медико-санитарная помощь
включает в себя мероприятия по
профилактике, диагностике, лечению
заболеваний и состояний, медицинской
реабилитации, формированию здорового
образа жизни, в том числе снижению уровня
факторов риска заболеваний и
санитарно-гигиеническому просвещению
населения.
6. Организация первичной
медико-санитарной помощи осуществляется
по территориально-участковому принципу
в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 15 мая 2012 года N
543н "Об утверждении Положения об
организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому
населению".
7. Оказание первичной врачебной
медико-санитарной помощи в медицинских
организациях и их подразделениях
осуществляется на основе взаимодействия
врачей-терапевтов, врачей-терапевтов
участковых, врачей-терапевтов кабинетов
(отделений) профилактики, врачей общей
практики (семейных врачей) и
врачей-специалистов, оказывающих
первичную специализированную
медико-санитарную помощь по профилю
заболевания пациента
(врачей-кардиологов,
врачей-ревматологов,
врачей-эндокринологов,
врачей-гастроэнтерологов и других).
8. При затруднении в диагностике и выборе
лечебной тактики, а также при
осложненном течении заболевания и при
наличии медицинских показаний для
лечения пациента врачом-специалистом по
профилю его заболевания, врач-терапевт
участковый, врач-терапевт кабинета
(отделения) профилактики, врач общей
практики (семейный врач) направляет
пациента на консультацию к
врачу-специалисту в соответствии с
профилем его заболевания и в последующем
осуществляет наблюдение за клиническим
состоянием пациента, его лечение в
соответствии с рекомендациями
врача-специалиста по профилю
заболевания.
9. При отсутствии эффекта от проводимого
лечения в амбулаторных условиях и (или)
при отсутствии возможности проведения
дополнительных обследований по
медицинским показаниям врач-терапевт,
врач-терапевт участковый, врач-терапевт
кабинета (отделения) профилактики,
врач-терапевт участковый цехового
врачебного участка, врач общей практики
(семейный врач) по согласованию с
врачом-специалистом по профилю
заболевания пациента направляет его в
медицинскую организацию для проведения
дополнительных обследований и (или)
лечения, в том числе в стационарных
условиях.
10. В случае невозможности оказания
медицинской помощи в амбулаторных
условиях или в стационарных условиях
терапевтического отделения пациент в
плановом порядке направляется в
медицинскую организацию, оказывающую
медицинскую помощь и имеющую в своем
составе соответствующие
специализированные отделения для
проведения необходимых
лечебно-диагностических мероприятий и
лечения, в медицинские учреждения города
Севастополя по согласованию и (или) в
медицинские организации других
субъектов.
11. При внезапных острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических
заболеваний терапевтического профиля,
не опасных для жизни и не требующих
медицинской помощи в экстренной форме
или лечения в стационарных условиях,
первичная медико-санитарная помощь
может оказываться службой неотложной
медицинской помощи, созданной в
структуре медицинской организации,
оказывающей первичную медико-санитарную
помощь.
12. При выявлении медицинских показаний к
оказанию медицинской помощи в
экстренной и неотложной формах, при
невозможности ее оказания в условиях
медицинской организации, в которой
находится пациент, пациента
безотлагательно доставляют, в том числе
бригадой скорой медицинской помощи, в
медицинскую организацию, имеющую в своем
составе специализированные отделения,
для оказания необходимой медицинской
помощи.
13. Скорая, в том числе скорая
специализированная, медицинская помощь
осуществляется фельдшерскими выездными
бригадами скорой медицинской помощи,
врачебными выездными бригадами скорой
медицинской помощи.
14. Скорая, в том числе скорая
специализированная, медицинская помощь
оказывается в экстренной или неотложной
форме вне медицинской организации, а
также в амбулаторных и стационарных
условиях.
15. При оказании скорой медицинской
помощи в случае необходимости
осуществляется медицинская эвакуация,
которая включает в себя санитарную
эвакуацию.
16. Специализированная, в том числе
высокотехнологичная, медицинская помощь
оказывается в стационарных условиях или
в условиях дневного стационара
врачами-специалистами по профилю
заболевания пациента и включает
диагностику, лечение заболеваний,
требующих специальных методов
диагностики и использования сложных
медицинских технологий, а также
медицинскую реабилитацию.
17. Оказание специализированной, за
исключением высокотехнологичной,
медицинской помощи осуществляется в
федеральных государственных
медицинских организациях, находящихся в
ведении Министерства здравоохранения
Российской Федерации, при необходимости
установления окончательного диагноза в
связи с нетипичностью течения
заболевания, отсутствии эффекта от
проводимой терапии и (или) повторных
курсов лечения при вероятной
эффективности других методов лечения,
высоком риске хирургического лечения в
связи с осложненным течением основного
заболевания или наличием сопутствующих
заболеваний, необходимости
дообследования в диагностически сложных
случаях и (или) комплексной
предоперационной подготовке у пациентов
с осложненными формами заболевания,
сопутствующими заболеваниями, при
необходимости повторной госпитализации
по рекомендации указанных федеральных
государственных медицинских
организаций в соответствии с Порядком
направления пациентов в медицинские
организации и иные организации,
осуществляющие медицинскую
деятельность, подведомственные
федеральным органам исполнительной
власти, для оказания специализированной
(за исключением высокотехнологичной)
медицинской помощи, а также при наличии у
пациента медицинских показаний - в
федеральных государственных
медицинских организациях, оказывающих
специализированную медицинскую помощь,
в соответствии с Порядком направления
граждан органами исполнительной власти
субъектов Российской Федерации в сфере
здравоохранения к месту лечения при
наличии медицинских показаний.
18. При наличии у пациента медицинских
показаний к оказанию
высокотехнологичной медицинской помощи
направление в медицинскую организацию,
оказывающую высокотехнологичную
медицинскую помощь, осуществляется в
соответствии с Порядком организации
оказания высокотехнологичной
медицинской помощи с применением
специализированной информационной
системы.
19. После окончания срока оказания
медицинской помощи в стационарных
условиях дальнейшая тактика ведения и
медицинская реабилитация пациента
определяется врачом-терапевтом
участковым, а в случае необходимости -
врачебной комиссией и (или) консилиумом
врачей.
20. Пациенты при наличии медицинских
показаний направляются для проведения
реабилитационных мероприятий в
специализированные медицинские и
санаторно-курортные организации, а также
в медицинские организации, оказывающие
паллиативную медицинскую помощь.
21. Оказание медицинской помощи, за
исключением первичной медико-санитарной
помощи по профилю "терапия",
осуществляется в соответствии с
приложениями NN 1 - 7 (приложения 3 - 7*) к
настоящему Порядку.
* Приложения 3 - 7 не приводятся. -
Примечание изготовителя базы данных.
Приложение N 1
к Порядку
оказания медицинской помощи взрослому
населению
по профилю "терапия", утвержденному
приказом
Департамента здравоохранения города
Севастополя
от 04.08.2020 N 833
Правила организации деятельности
терапевтического кабинета
1. Настоящие Правила устанавливают
порядок организации деятельности
терапевтического кабинета, который
является структурным подразделением
медицинской организации.
2. Терапевтический кабинет (далее -
Кабинет) создается для осуществления
консультативной, диагностической и
лечебной помощи по профилю
"терапия".
3. Штатная численность Кабинета
устанавливается руководителем
медицинской организации исходя из
объема проводимой
лечебно-диагностической работы и
численности обслуживаемого населения с
учетом рекомендуемых штатных нормативов
согласно приказу Минздрава России от
15.11.2012 N 923н.
4. На должность врача-терапевта
участкового Кабинета назначается
специалист, соответствующий
требованиям, предъявляемым
Квалификационными требованиями к
специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения,
утвержденными приказом
Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 N
415н, по специальности "терапия", а
также Квалификационным характеристикам
должностей работников в сфере
здравоохранения Единого
квалификационного справочника
должностей руководителей, специалистов
и служащих, утвержденного приказом
Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N
541н.
5. Оснащение Кабинета осуществляется в
соответствии со стандартом оснащения
согласно приказу Минздрава России от
15.11.2012 N 923н.
6. Основными функциями Кабинета являются
формирование терапевтического участка
из числа прикрепленного к нему
населения, а также с учетом выбора
гражданами медицинской организации:
- профилактика неинфекционных
заболеваний путем предупреждения
возникновения, распространения и
раннего выявления таких заболеваний, а
также снижения риска их развития;
- профилактика инфекционных заболеваний,
направленная на предупреждение
распространения и раннее выявление
таких заболеваний, организация
проведения вакцинации в соответствии с
национальным календарем
профилактических прививок и по
эпидемическим показаниям;
- санитарно-гигиеническое образование,
формирование здорового образа жизни,
информирование населения о факторах
риска заболеваний, формирование
мотивации к ведению здорового образа
жизни;
- анализ потребности обслуживаемого
населения в оздоровительных
мероприятиях и разработка программы
проведения этих мероприятий;
- обучение населения оказанию первой
помощи при неотложных состояниях и
заболеваниях, обуславливающих основную
часть внегоспитальной смертности
населения обслуживаемого участка
(внезапная сердечная смерть (остановка
сердца), острый коронарный синдром,
гипертонический криз, острое нарушение
мозгового кровообращения, острая
сердечная недостаточность, острые
отравления и др.);
- осуществление диспансерного
наблюдения и учета пациентов с
хроническими заболеваниями,
функциональными расстройствами, иными
состояниями терапевтического профиля, в
том числе имеющих право на получение
набора социальных услуг, в установленном
порядке;
- проведение обследования пациентов,
обратившихся за медицинской помощью, на
предмет выявления заболеваний
терапевтического профиля или
повышенного риска их возникновения,
осуществление лечения выявленных
заболеваний и состояний в амбулаторных
условиях или условиях дневного
стационара на основе установленных
стандартов медицинской помощи;
- осуществление медицинской
реабилитации лиц, перенесших острые
заболевания терапевтического профиля
или оперативные и эндоваскулярные
(интервенционные) вмешательства в связи
с заболеваниями терапевтического
профиля;
- оказание паллиативной медицинской
помощи в соответствии с заключениями и
рекомендациями врачей-специалистов;
- оказание медицинской помощи в
экстренной и неотложной формах
пациентам при острых заболеваниях,
травмах, отравлениях и других неотложных
состояниях в амбулаторных условиях или
условиях дневного стационара;
- направление пациентов на консультацию
к врачам-специалистам;
- осуществление отбора и направления
пациентов для оказания медицинской
помощи в стационарных условиях;
- проведение экспертизы временной
нетрудоспособности пациентов,
представление их на врачебную комиссию,
направление пациентов с признаками
стойкой утраты трудоспособности для
освидетельствования на
медико-социальную экспертизу;
- выдача заключения о необходимости
направления пациента по медицинским
показаниям для реабилитации и лечения в
санаторно-курортные организации;
- взаимодействие в пределах компетенции
с другими медицинскими организациями,
страховыми медицинскими организациями;
- участие в отборе пациентов для оказания
высокотехнологичных видов медицинской
помощи в соответствии с установленным
порядком оказания высокотехнологичной
медицинской помощи, а также ведение
учета лиц, ожидающих и получивших
высокотехнологичную медицинскую помощь
по профилю "терапия";
- участие в организации и проведении
диспансеризации населения и
дополнительной диспансеризации
работающих граждан в соответствии с
установленным порядком ее проведения;
- анализ деятельности Кабинета, участие в
мониторинге и анализе основных
медико-статистических показателей
заболеваемости, инвалидности и
смертности на обслуживаемом участке;
- осуществление внедрения в практику
новых современных методов профилактики,
диагностики и лечения пациентов в
амбулаторных условиях;
- участие в проведении мероприятий по
повышению квалификации врачей и
медицинских работников со средним
медицинским образованием по вопросам
терапии (внутренние болезни);
- ведение учетной и отчетной
документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке,
сбор данных для регистров, ведение
которых предусмотрено действующим
законодательством Российской
Федерации.
Приложение N 2
к Порядку
оказания медицинской помощи взрослому
населению
по профилю "терапия", утвержденному
приказом
Департамента здравоохранения города
Севастополя
от 04.08.2020 N 833
Правила организации деятельности
терапевтического отделения
1. Настоящие Правила устанавливают
порядок организации деятельности
терапевтического отделения медицинской
организации, оказывающей медицинскую
помощь по профилю "терапия".
2. Терапевтическое отделение медицинской
организации (далее - Отделение) создается
как структурное подразделение
медицинской организации.
3. Штатная численность Отделения
утверждается руководителем медицинской
организации, в составе которой оно
создано, и определяется исходя из объема
проводимой лечебно-диагностической
работы и коечной мощности с учетом
рекомендуемых штатных нормативов
согласно приказу Минздрава России от
15.11.2012 N 923н.
4. Отделение возглавляет заведующий,
назначаемый на должность и
освобождаемый от должности
руководителем медицинской организации,
в составе которой создано отделение.
На должность заведующего Отделением и
врача-терапевта назначается специалист,
соответствующий требованиям,
предъявляемым Квалификационными
требованиями к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденными приказом
Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 N
415н, по специальности "терапия", а
также Квалификационными
характеристиками должностей работников
в сфере здравоохранения Единого
квалификационного справочника
должностей руководителей, специалистов
и служащих, утвержденного приказом
Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N
541н.
5. Оснащение Отделения осуществляется в
соответствии со стандартом оснащения
согласно приказу Минздрава России от
15.11.2012 N 923н.
6. В структуре отделения рекомендуется
предусматривать:
- палату интенсивной терапии;
- кабинет заведующего;
- кабинет для врачей;
- процедурную.
7. В отделении рекомендуется
предусматривать:
- палаты для больных;
- комнату для хранения медицинского
оборудования;
- комнату для медицинских работников;
- кабинет старшей медицинской сестры;
- помещение сестры-хозяйки;
- помещение для осмотра больных;
- буфетную и раздаточную;
- помещение для хранения чистого белья;
- помещение для сбора грязного белья;
- душевую и туалет для медицинских
работников;
- душевые и туалеты для больных;
- санитарную комнату;
- комнату для посетителей;
- учебный класс клинической базы.
8. Отделение осуществляет следующие
функции:
- осуществление диагностических,
лечебных и реабилитационных мероприятий
при заболеваниях терапевтического
профиля, не требующих нахождения
пациента в специализированном отделении
для оказания медицинской помощи по
профилю "терапия";
- выявление у пациента медицинских
показаний и подготовка к проведению
специализированных
лечебно-диагностических процедур с
последующим переводом для их выполнения
и дальнейшего лечения в
специализированное отделение для
оказания медицинской помощи по профилю
"терапия" или отделение
хирургического профиля;
- осуществление реабилитации пациентов в
стационарных условиях после основного
лечения, в том числе хирургического и
иного интервенционного, в
специализированном отделении;
- разработка и проведение мероприятий по
повышению качества
лечебно-диагностического процесса и
внедрению в практику новых методов
диагностики, лечения и реабилитации
пациентов по профилю "терапия";
- проведение санитарно-просветительной
работы с пациентами, обучение их
правилам первой помощи при неотложных
состояниях, вероятность развития
которых у них наиболее высокая;
- оказание консультативной помощи врачам
и иным медицинским работникам других
подразделений медицинских организаций
по вопросам диагностики, лечения и
профилактики заболеваний по профилю
"терапия";
- осуществление экспертизы временной
нетрудоспособности;
- ведение учетной и отчетной
документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке,
сбор данных для регистров, ведение
которых предусмотрено действующим
законодательством Российской
Федерации;
- участие в проведении мероприятий по
повышению квалификации врачей и
медицинских работников со средним
медицинским образованием по вопросам
оказания медицинской помощи по профилю
"терапия".
9. Отделение для обеспечения своей
деятельности использует возможности
лечебно-диагностических и
вспомогательных подразделений
медицинской организации, в составе
которой оно создано.
10. Отделение может использоваться в
качестве клинической базы медицинских
образовательных организаций.
Приложение N 2
к Порядку
оказания медицинской помощи взрослому
населению
по профилю "терапия", утвержденному
приказом
Департамента здравоохранения города
Севастополя
от 04.08.2020 N 833
Правила организации деятельности
терапевтического дневного стационара
1. Настоящие Правила устанавливают
порядок организации деятельности
терапевтического дневного стационара
медицинской организации.
2. Терапевтический дневной стационар
является структурным подразделением
медицинской организации и организуется
для осуществления медицинской помощи по
профилю "терапия" при заболеваниях
и состояниях, не требующих
круглосуточного медицинского
наблюдения.
3. Штатная численность терапевтического
дневного стационара устанавливается
руководителем медицинской организации,
в составе которой он создан, исходя из
объема проводимой
лечебно-диагностической работы и
численности обслуживаемого населения и
с учетом рекомендуемых штатных
нормативов согласно приказу Минздрава
России от 15.11.2012 N 923н.
4. На должность заведующего
терапевтическим дневным стационаром
назначается специалист, соответствующий
требованиям, предъявляемым
Квалификационными требованиями к
специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения,
утвержденными приказом
Минздравсоцразвития России
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации от 07.07.2009 N 415н, по специальности
"терапия", а также
Квалификационными характеристиками
должностей работников в сфере
здравоохранения Единого
квалификационного справочника
должностей руководителей, специалистов
и служащих, утвержденного приказом
Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 541н.
5. В структуре терапевтического дневного
стационара рекомендуется
предусматривать:
- процедурную;
- кабинет заведующего;
- кабинеты для врачей.
6. В терапевтическом дневном стационаре
рекомендуется предусматривать: палаты
для больных;
- комнату для хранения медицинского
оборудования;
- помещение для осмотра больных;
- пост медицинской сестры;
- помещение сестры-хозяйки;
- буфетную и раздаточную;
- помещение для хранения чистого белья;
- помещение для сбора грязного белья;
- душевую и туалет для медицинских
работников;
- душевые и туалеты для больных;
- санитарную комнату;
- комнату для посетителей.
7. Оснащение терапевтического дневного
стационара осуществляется в
соответствии со стандартом оснащения
согласно приказу Минздрава России от
15.11.2012 N 923н.
8. Терапевтический дневной стационар
осуществляет следующие функции:
- оказание медицинской помощи на основе
стандартов медицинской помощи по
профилю "терапия" при заболеваниях
и состояниях, не требующих
круглосуточного медицинского
наблюдения;
- проведение санитарно-просветительной
работы пациентов, обучение их оказанию
первой помощи при наиболее вероятных
неотложных состояниях, которые могут
развиться у пациента в связи с его
заболеванием;
- разработка и проведение мероприятий по
повышению качества
лечебно-диагностического процесса и
внедрению в практику новых методов
диагностики, лечения и реабилитации по
профилю "терапия";
- участие в проведении мероприятий по
повышению квалификации врачей и
медицинских работников со средним
медицинским образованием по вопросам
профилактики, диагностики, лечения и
медицинской реабилитации заболеваний по
профилю "терапия";
- ведение учетной и отчетной
документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке,
сбор данных для регистров, ведение
которых предусмотрено действующим
законодательством Российской
Федерации.
Приложение N 2
к приказу
Департамента здравоохранения
города Севастополя
от 04.08.2020 N 833
МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ
ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ
"ТЕРАПИЯ"
Районы города |
Учреждения 1 уровня, оказывающие первичную медико-санитарную помощь |
Учреждения 2 уровня, межмуниципальные центры, оказывающие стационарную помощь, а также оказывающие консультативно-диагностическую помощь профильными специалистами |
Учреждения 3 уровня, специализированные учреждения, оказывающие стационарную помощь, а также оказывающие консультативно-диагностическую помощь профильными специалистами |
Балаклавский район, включая Инкерман |
1. Поликлиника 2. ФАПы и ВА 3. ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9" |
ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9" |
ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9", ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" (при наличии показаний, после проведения врачебного консилиума) |
Ленинский район, Гагаринский район, Нахимовский район |
1. Поликлиники и АОПСМ 2. ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" (включая филиалы) |
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" |
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" |
Нахимовский район (Северная сторона) |
1. Поликлиника 2. ФАПы и ВА 3. ГБУЗС "Городская больница N 4" |
ГБУЗС "Городская больница N 4" |
ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" (при наличии показаний, после проведения врачебного консилиума) |
Приложение N 3
к приказу
Департамента здравоохранения
города Севастополя
от 04.08.2020 N 833
ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ/ПЕРЕВОДА ПАЦИЕНТА
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И/ИЛИ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ
1. Настоящий порядок определяет
взаимодействие между учреждениями
первого, второго и третьего уровня
системы оказания медицинской помощи
взрослому населению города Севастополя.
2. Основными показаниями для направления
пациента из учреждения первого уровня в
учреждение второго и/или третьего уровня
являются:
- отсутствие эффекта от проводимого
лечения (долечивания), необходимость
коррекции проводимой терапии;
- развитие осложнений у пациента,
находящегося на долечивании;
- отсутствие в учреждении
соответствующего специалиста или вида
обследования, которые необходимы
пациенту;
- необходимость принятия согласованного
решения по госпитализации для оказания
специализированной, в том числе
высокотехнологической, медицинской
помощи.
I. Порядок направления пациентов из
учреждения первого/второго уровня в
учреждение второго/третьего уровня:
а) пациент, направляемый в учреждение
второго/третьего уровня, должен
представить;
- документ, удостоверяющий личность
(паспорт, свидетельство о рождении);
- полис ОМС;
- выписку из амбулаторной карты
(приложение N 1);
- направление (приложение N 2), заполненное
лечащим врачом;
б) выписка рецептов для получения
льготных лекарственных препаратов,
оформление листков нетрудоспособности
осуществляются по
территориально-участковому принципу;
в) по факту оказания консультативной
помощи, долечивания или проведения
дополнительных обследований (с целью
уточнения диагноза или подготовки к
госпитализации) в учреждениях
второго/третьего уровня пациенту
оформляется и выдается на руки
медицинское заключение с рекомендациями
по дальнейшему лечению и обследованию.
II. Порядок перевода пациента из
стационара одного лечебного учреждения
в другое:
а) перевод в плановом порядке
осуществлять в первой половине рабочего
дня. При этом обеспечить договоренность
с администрацией больницы, куда больной
переводится с переводным эпикризом;
б) транспортировка пациентов в
среднетяжелом состоянии осуществляется
на медицинском транспорте лечебного
учреждения в сопровождении медицинского
персонала, в тяжелом состоянии - бригадой
скорой медицинской помощи.
Приложение N 1
к Порядку
направления/перевода пациента
на консультацию и/или госпитализацию
Минздрав РФ
наименование учреждения |
Форма N 027/у |
|
7. Краткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведенное лечение, состояние при направлении, при выписке | |||||
|
|
|
| |||||
ВЫПИСКА из медицинской карты |
|
| ||||||
|
|
амбулаторного, |
|
стационарного больного |
|
| ||
В название и адрес учреждения, куда направляется выписка
|
|
| ||||||
1. Фамилия, имя, отчество |
|
|
| |||||
|
|
|
| |||||
|
|
| ||||||
|
|
8. Лечебные и трудовые рекомендации | ||||||
2. Дата рождения |
|
|
| |||||
|
|
|
| |||||
|
|
| ||||||
3. Домашний адрес |
|
|
| |||||
|
|
| ||||||
4. Место работы и род занятий |
|
|
| |||||
|
|
| ||||||
5. Даты |
а) по амбулатории: заболевания |
|
|
|
"____" 20___ г. | |||
|
направления в стационар |
|
|
|
Лечащий врач | |||
|
б) по стационару: поступления |
|
|
|
| |||
|
выбытия |
|
|
|
| |||
|
|
| ||||||
6. Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее осложнение) |
|
| ||||||
|
|
|
Приложение N 2
к Порядку
направления/перевода пациента
на консультацию и/или госпитализацию
Приложение 5
к Приказу
Минздравсоцразвития РФ
от 22.11.2004 N 255
Форма N 057/у-04
НАПРАВЛЕНИЕ на госпитализацию,
восстановительное лечение,
обследование, консультацию
Министерство здравоохранения
Медицинская документация
и социального развития Форма N 057/у-04
_______
Российской Федерации
утверждена Приказом
(наименование медицинского
Минздравсоцразвития России
учреждения) от N
(адрес)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
Код ОГРН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
НАПРАВЛЕНИЕ
на госпитализацию, восстановительное
лечение,
обследование, консультацию
(нужное подчеркнуть)
(наименование медицинского учреждения,
куда направлен пациент)
1. Номер --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
страхового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
полиса ОМС L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
--T-T-¬
2. Код льготы ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+--
3. Фамилия, имя, отчество
4. Дата рождения
5. Адрес постоянного места жительства
6. Место работы, должность
--T-T-T-T-¬
7. Код диагноза по МКБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+--
8. Обоснование направления
Должность медицинского работника,
направившего больного
Ф.И.О. подпись
Заведующий отделением
Ф.И.О. подпись
"__" ____ г.
МП