КООРДИНАЦИОННЫЙ СОВЕТ ПО ОРГАНИЗАЦИИ
ЗАЩИТЫ ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ ПРИ
ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И
РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА В СФЕРЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НА ТЕРРИТОРИИ ПЕРМСКОГО КРАЯ
РЕШЕНИЕ
от 31 августа 2020 года N 8
[О результатах мониторинга медицинской помощи за 7 месяцев 2020 года]
1. Слушали: О результатах
ведомственного контроля качества и
безопасности медицинской деятельности
на территории Пермского края за семь
месяцев 2020 года. Выявленные нарушения и
пути их устранения.
1. Решили:
1.1. Информацию принять к сведению.
1.2. Министерству здравоохранения
Пермского края:
1.2.1. Провести анализ и повторно
доложить на заседании Координационного
совета о результатах ведомственного
контроля качества и безопасности
медицинской деятельности на территории
Пермского края в сравнении с аналогичным
периодом 2019 года в разрезе медицинских
организаций, в том числе о результатах
принятых управленческих решений и их
эффективности. Срок: 30.09.2020.
1.2.2. Продолжить осуществление
контроля медицинской помощи пациентам с
новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в
соответствии с Порядком осуществления
контроля качества оказания медицинской
помощи пациентам с новой коронавирусной
инфекцией COVID-19 в Пермском крае,
утвержденным Приказом Министерства
здравоохранения Пермского края от 31.07.2020
N СЭД-34-01-05-256.
1.2.3. Обеспечить предоставление
информации о результатах ведомственного
контроля качества и безопасности
медицинской деятельности в
Территориальный орган Росздравнадзора
по Пермскому краю в части нарушения
порядков оказания медицинской помощи и
стандартов медицинской помощи для
привлечения к ответственности в
соответствии с Кодексом Российской
Федерации об административных
правонарушениях.
Срок: постоянно.
1.3. Главным врачам медицинских
организаций Пермского края:
1.3.1. Обеспечить исполнение
предписаний, выданных по результатам
ведомственного контроля качества и
безопасности медицинской, планов
мероприятий, составленных по
результатам внутреннего контроля,
предоставление в страховые медицинские
организации информации по работе,
проделанной по дефектам, отраженным в
актах проведенных экспертиз по
результатам контроля объемов, сроков,
качества и условий предоставления
медицинской помощи.
Срок: постоянно.
1.3.2. Обеспечить предоставление
первичной медицинской документации
страховым медицинским организациям для
осуществления контроля объемов, сроков,
качества и условий предоставления
медицинской помощи, в том числе путем
проведения экспертизы качества
медицинской помощи, в соответствии с
Порядком организации и проведения
контроля объемов, сроков, качества и
условий предоставления медицинской
помощи по обязательному медицинскому
страхованию, утвержденным Приказом
ФФОМС от 28.02.2019 N 36.
Срок: постоянно.
2. Слушали: Об организации,
результатах внутреннего контроля
качества и безопасности медицинской
деятельности и работе с обращениями
граждан в ГБУЗ ПК "ГКБ им. М.А.Тверье" за
семь месяцев 2020 года.
2. Решили:
2.1. Информацию принять к сведению.
2.2. Главному врачу ГБУЗ ПК "ГКБ им.
М.А.Тверье":
2.2.1. Подготовить аналитическую
справку и повторно доложить на заседании
Координационного совета о плановых и
внеплановых мероприятиях по внутреннему
контролю качества и безопасности
медицинской деятельности и их
результатах в сравнении с аналогичным
периодом 2019 года в разрезе профилей
оказания медицинской помощи.
Срок: 30.09.2020.
3. Слушали: О результатах
тематической экспертизы качества
медицинской помощи летальных случаев
пациентов с COVID-19.
3. Решили:
3.1. Информацию принять к сведению.
3.2. Министерству здравоохранения
Пермского края:
3.2.1. Обеспечить ведомственный
контроль качества медицинской помощи,
оказываемой пациентам с COVID-19.
Срок: в течение 2020 г.
3.3. Главным врачам медицинских
организаций Пермского края:
3.3.1. Обеспечить выполнение
требований утвержденных Минздравом
России Временных методических
рекомендаций "Профилактика, диагностика
и лечение новой коронавирусной инфекции
(COVID-19)" в соответствующей версии.
Срок: постоянно.
3.3.2. Обеспечить выполнение Приказа
Минздрава России от 09.11.2012 N 741н "Об
утверждении стандарта
специализированной медицинской помощи
при пневмонии тяжелой степени тяжести с
осложнениями".
3.3.3. Обеспечить выполнение
алгоритма оказания медицинской помощи
взрослому населению с внебольничными
пневмониями, направленного письмом
Минздрава России от 06.03.2020 N 30-4/И/2-2702.
3.3.4. Обеспечить контроль полноты и
адекватности антибиотикотерапии,
своевременности ее назначения.
3.3.5. Усилить контроль ведения
медицинской документации в соответствии
с требованиями, предусмотренными
нормами действующего законодательства в
сфере здравоохранения.
3.3.6. Усилить контроль назначения
лечения имеющейся сопутствующей
патологии, диагностики осложнений и их
лечения, своевременности перевода в
ОРИТ.
3.3.7. Исключить нарушения в
оформлении и предъявлении на оплату
счетов и реестров счетов.
Срок: ежемесячно.
3.3.8. Своевременно проводить
информирование пациентов о
необходимости соблюдения мер
профилактики COVID-19.
Срок: постоянно.
3.4. Главному врачу ГБУЗ ПК "ГКБ им.
М.А.Тверье":
3.4.1. Разработать план мероприятий
по устранению выявленных нарушений,
включающий пункты по проведению
необходимой профессиональной
подготовки специалистов ГБУЗ ПК "ГКБ им.
М.А.Тверье", с учетом результатов
контроля СМО и аналитической справки
ТФОМС Пермского края.
Срок: 30.09.2020.
3.4.2. Обеспечить внутренний контроль
за качеством оформления медицинской
документации, включая наличие
добровольного информированного
согласия пациента, всех необходимых
результатов обследований, консультаций
специалистов, дневниковых записей,
переводных эпикризов.
Срок: постоянно.
3.4.3. Усилить внутренний контроль
выполнения требований критериев
качества, порядков, стандартов оказания
медицинской помощи, клинических
рекомендаций.
Срок: в течение 2020 г.
3.4.4. Обеспечить проведение
врачебных конференций по разбору
случаев с дефектами в оказании
медицинской помощи пациентам с COVID-19.
Срок: в течение 2020 г.
3.4.5. Обеспечить формирование
реестров счетов за COVID-19 в строгом
соответствии с записями в медицинской
документации и исключить случаи
включения в счета на оплату медицинской
помощи/медицинских услуг при отсутствии
в медицинском документе сведений,
подтверждающих факт оказания
медицинской помощи пациенту.
Срок: ежемесячно.
3.4.6. Представить отчет по
проведению мероприятий по устранению
выявленных нарушений по результатам
контрольно-экспертных мероприятий.
Срок: 30.10.2020.
3.5. ТФОМС Пермского края:
3.5.1. Продолжить мониторинг
медицинской помощи, оказанной пациентам
с COVID-19 на территории Пермского края, и
направление его результатов в
Министерство здравоохранения Пермского
края.
Срок: ежемесячно.
3.6. Страховым медицинским
организациям Пермского края:
3.6.1. Продолжить контроль объемов,
сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи
пациентам с COVID-19.
Срок: в течение 2020 г.
4. Слушали: О состоянии защиты прав
застрахованных в филиале ООО "Капитал
Медицинское Страхование" лиц в сфере
обязательного медицинского страхования
на территории Пермского края за семь
месяцев 2020 г.
4. Решили:
4.1. Информацию принять к сведению.
4.2. ТФОМС Пермского края:
4.2.1. Обеспечить работу
информационного ресурса для
информационного взаимодействия
страховых медицинских организаций и
медицинских организаций при
информационном сопровождении
застрахованных лиц на всех этапах
оказания им медицинской помощи.
Срок: постоянно.
4.2.2. Обеспечить бесперебойную
работу горячей линии ОМС на территории
Пермского края.
Срок: постоянно.
4.3. Страховым медицинским
организациям Пермского края:
4.3.1. Обеспечить информационное
сопровождение застрахованных лиц на
всех этапах оказания им медицинской
помощи.
Срок: постоянно.
4.3.2. Обеспечить эффективное
информационное взаимодействие с
медицинскими организациями Пермского
края при информационном сопровождении
застрахованных лиц на всех этапах
оказания им медицинской помощи.
Срок: постоянно.
4.3.3. Обеспечить дальнейший контроль
объемов, сроков, качества и условий
оказания медицинской помощи пациентам и
защиту прав застрахованных лиц при
предоставлении медицинской помощи и
реализации законодательства в сфере
обязательного медицинского страхования
на территории Пермского края.
Срок: постоянно.
4.4. Министерству здравоохранения
Пермского края:
4.4.1. Усилить работу по организации
публичного информирования жителей
Пермского края о предоставлении
бесплатной медицинской помощи в рамках
Территориальной программы ОМС.
Срок: до 31.12.2020.
4.4.2. Принять необходимые меры для
снижения обоснованных жалоб на
ненадлежащее качество медицинской
помощи и организацию работы медицинских
организаций.
Срок: до 31.12.2020.
4.5. Главным врачам медицинских
организаций Пермского края:
4.5.1. Активизировать работу по
индивидуальному и публичному
информированию застрахованных по ОМС
лиц в медицинской организации.
Срок: до 31.12.2020.
4.5.2. Обеспечить снижение количества
жалоб застрахованных лиц, в том числе на
качество оказанной медицинской помощи и
организацию работы медицинской
организации.
Срок: до 31.12.2020.
Председатель Координационного совета
С.О.НИКИФОРОВ
Секретарь Координационного совета
И.В.ВАРФОЛОМЕЕВА
