ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ (ДЕПЗДРАВ ЮГРЫ)

ПРИКАЗ

от 2 июня 2020 года N 752


Об организации медицинской помощи в период режима повышенной готовности, связанного с распространением новой коронавирусной инфекции, в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

(с изменениями на 22 июля 2020 года)

(в ред. приказа Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 22.07.2020 N 1001)

Во исполнение постановления Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 14 мая 2020 года N 54-п "О плане поэтапного снятия или введения ограничительных мероприятий, действующих в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре в период режима повышенной готовности, связанного с распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 года N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", приказываю:

1. Утвердить:

1.1. План поэтапного возобновления профильной деятельности медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (приложение 1).

(п. 1.1 в ред. приказа Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 22.07.2020 N 1001)

1.2. Временные правила оказания стационарной медицинской помощи (приложение 2).

2. Руководителям медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа - Югры обеспечить:

2.1. Исполнение Плана поэтапного перехода медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа - Югры к оказанию плановой медицинской помощи.

2.2. Соблюдение Временных правил оказания стационарной медицинской помощи.

2.3. Назначение ответственными за соблюдение Временных правил оказания стационарной медицинской помощи заведующих структурными подразделениями медицинской организации, возложение контроля на заместителей главных врачей по профилю.

2.4. Разработку и утверждение приказом по медицинской организации схем и алгоритмов по Временным правилам оказания стационарной медицинской помощи для каждого структурного подразделения.

2.5. Применение мер дисциплинарного воздействия в отношении должностных лиц за нарушение Временных правил оказания стационарной медицинской помощи.

3. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя директора Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры Касьянову Е.В.

Директор Департамента
А.А.ДОБРОВОЛЬСКИЙ

Приложение 1
к приказу Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 2 июня 2020 года N 752

ПЛАН ПОЭТАПНОГО ВОЗОБНОВЛЕНИЯ ПРОФИЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ

(в ред. приказа Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 22.07.2020 N 1001)

<1> - Методические рекомендации МР 3.1.0178-20 "Определение комплекса мероприятий, а также показателей, являющихся основанием для поэтапного снятия ограничительных мероприятий в условиях эпидемического распространения COVID-19" (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 8 мая 2020 года).

<2> - Приказ Депздрава Югры от 17 июня 2020 года N 827 "Об организации работы по направлению пациентов и сопровождающих их лиц медицинскими организациями на санаторно-курортное лечение в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19".

<3> - Приказ Депздрава Югры от 8 мая 2020 года N 615 "Об организации лабораторной диагностики новой коронавирусной инфекции COVID-19 при направлении граждан для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в плановой форме".

Приложение 2
к приказу Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 2 июня 2020 года N 752

ВРЕМЕННЫЕ ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

I. Мероприятия по планировочным решениям по недопущению перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности

1. Организация функциональных зон в медицинской организации, предусматривающих:

1.1. Неограниченную зону, состоящую из служебных помещений (ординаторская, сестринская), помещений для сбора, дезинфекции, временного хранения отходов, образующихся в медицинской организации, использованного белья, технических помещений.

1.2. Полусвободную зону, состоящую из помещений санпропускника, помещения для хранения аппаратуры, инструментария, расходных материалов, белья, центрального стерилизационного отделения.

1.3. Ограниченную зону, состоящую из операционных, реанимационных залов, палат кратковременного наблюдения в послеоперационном периоде, предоперационных, стерилизационной, комнат для наркоза, перевязочных кабинетов, процедурных кабинетов, кабинетов для проведения иммунопрофилактики.

2. Соблюдение запрета:

2.1. На необоснованное передвижение персонала медицинской организации в корпусе (отделении), не связанного с выполнением прямых должностных обязанностей.

2.2. На превышение предельного количества лиц, которые могут одновременно находиться в одном помещении:

до 50 м2 - не более 5 человек;

до 100 м2 - не более 10 человек;

до 200 м2 - не более 25 человек.

3. Организация проведения врачебных консилиумов, планерок со специалистами структурных подразделений медицинской организации в режиме видеоконференции.

4. Соблюдение режима отдыха, приема пищи персоналом медицинских организаций исключительно на рабочем месте не более одного раза за смену в помещении по одному человеку; соблюдение запрета на нахождение в помещении в период режима отдыха и приема пищи более одного человека.

II. Мероприятия, направленные на соблюдение противоэпидемического режима, профилактику внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) медицинский организаций

1. Организация ежедневного перед началом рабочего дня "входного фильтра" на входе в корпус (отделение) пункта мониторинга состояния здоровья персонала медицинских организаций, лиц, обратившихся за медицинской помощью в плановом порядке, с ежедневной термометрией и опросом о наличии жалоб на состояние здоровья с отражением в журналах произвольной формы с отстранением и направлением на лечение лиц с признаками, не исключающими инфекционные заболевания.

2. Организация при входе в медицинскую организацию мест обработки рук кожными антисептиками, предназначенными для этих целей (с содержанием этилового спирта не менее 70% по массе, изопропилового не менее 60% по массе), в том числе с установлением дозаторов; размещением дезинфицирующих салфеток.

3. Организация в течение рабочего дня осмотра персонала структурных подразделений медицинской организации на признаки респираторных заболеваний с обязательной термометрией.

4. При наличии среди персонала медицинских организаций признаков, не исключающих инфекционные заболевания, их отстранение от нахождения на рабочем месте.

Для этих целей организовать место временного пребывания персонала медицинской организации с выявленной в течение рабочего дня признаков, не исключающих инфекционные заболевания, до направления их на лечение.

5. Соблюдение персоналом медицинской организации и другими лицами, привлеченными к уходу за больными, правил использования перчаток в соответствии с Методическими рекомендациями МР 3.5.1.0113-16 "Использования перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях", обязательное использование средств индивидуальной защиты в соответствии с требованиями приказа Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 24 апреля 2020 года N 542 "Об утверждении требований по применению средств индивидуальной защиты для различных категорий граждан при рисках инфицирования COVID-2019".

6. Соблюдение персоналом медицинских организаций мер эпидемиологической предосторожности при работе с любым пациентом.

7. Соблюдение персоналом медицинских организаций правил личной гигиены (мытье рук, использование антисептиков, медицинских масок, перчаток), соблюдение социальной дистанции от 1,5 до 2 метров.

8. Организация поступления больных с соблюдением мер социального дистанцирования от 1,5 до 2 метров.

9. В целях обеспечения соблюдения персоналом медицинской организации не рекомендуется допускать превышения предельного количества лиц, которые могут одновременно находиться в одном помещении:

до 50 м2 - не более 5 человек;

до 100 м2 - не более 10 человек;

до 200 м2 - не более 25 человек.

В этой связи обеспечить организацию проведения максимально возможного числа процедур и питания пациентов только в палатах с обязательной дезинфекцией посуды после каждого приема пищи (до особого распоряжения).

10. Обеспечение соблюдения воздушно-теплового режима и режима проветривания в помещениях медицинских организаций, при отсутствии устройств обеззараживания воздуха, встроенных в системы приточной вентиляции, а также в других случаях, предусмотренных главой 6 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", использование стационарных или передвижных устройств обеззараживания воздуха (в помещениях массового пребывания людей разрешенных к применению в присутствии людей и работающих в постоянном режиме в течение рабочей смены), их наличие в количестве, достаточном для проведения обработки всех палат, коридоров, холлов, зон рекреации с учетом необходимой кратности.

Воздух в присутствии людей следует обрабатывать с использованием технологий и оборудования на основе использования ультрафиолетового излучения (рециркуляторов), различных видов фильтров (в том числе электрофильтров).

10. Проведение каждые 2 - 4 часа влажной уборки с применением дезинфицирующих средств вирулицидного действия помещений и мест общего пользования (комнаты приема пищи, отдыха, туалетные комнаты) с обработкой всех контактных поверхностей (дверных ручек, выключателей, поручней, перил, подлокотников, стульев, диванов) с применением дезинфицирующих средств по вирусному режиму.

11. Проведение инструктажей персонала по вопросам профилактики инфекционных заболеваний, соблюдения санитарно-противоэпидемического и дезинфекционного режимов, использования средств индивидуальной защиты и гигиены рук перед началом работы и далее ежемесячно с документальным оформлением протоколов занятий.

12. Соблюдение требований к обеспечению персонала рабочей одеждой (не менее 3-х комплектов) и организации ее централизованной стирки.

13. Организация еженедельного лабораторного обследования персонала медицинских организаций, имеющего риски инфицирования (персонал скорой (неотложной) медицинской помощи, инфекционных отделений, обсерваторов и специализированных отделений на COVID-19 методом полимеразной цепной реакции.

При выявлении среди работников медицинских организаций лиц с положительными результатами на COVID-19 данные лица изолируются или госпитализируются (по состоянию здоровья), в отношении лиц, контактировавших с больными COVID-19 проводятся противоэпидемические мероприятия.