МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ

от 4 сентября 2020 года N 291-П


О внесении изменений в приказ Минздрава КБР от 09.07.2020 N 233-П "О реализации мероприятий, направленных на проведение контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)"

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Минздрава России от 07.06.2019 N 381н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", в целях качественного осуществления контроля за оказанием качественной и доступной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) приказываю:

1. Внести в приказ Минздрава КБР от 09.07.2020 N 233-П "О реализации мероприятий, направленных на проведение контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)" (далее - приказ) следующие изменения:

1.1. Дополнить приказ приложениями N 3 и N 4 в соответствии с приложениями N 1 и N 2 к настоящему приказу.

2. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения, в которых оказывается помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в соответствии с требованиями временных методических рекомендаций:

2.1 обеспечить проведение мероприятий внутреннего контроля качества в целях соблюдения медицинскими организациями прав граждан в сфере охраны здоровья, порядков оказания медицинской помощи 1 уровня, 2 уровня, 3 уровня, посредством проведения внутреннего контроля с закреплением норм, обеспечивающих меры воздействия для устранения имеющихся нарушений в сфере охраны здоровья граждан, и внедрение риск-ориентированного подхода при осуществлении контрольных функций;

2.2 при проведении контрольных мероприятий использовать унифицированные проверочные листы с дополнениями (чек-листы), отражающие соответствие оказываемой помощи Временным методическим рекомендациям Минздрава России "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

3. Ответственность за проведение внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) возложить на руководителя медицинской организации.

4. Информацию о результатах проведения контрольных мероприятий предоставлять руководителям мобильных бригад:

4.1 ежемесячно в срок до 5 числа за отчетным месяцем;

4.2 за период с 01.08.2020 по 31.08.2020 в срок до 15 сентября 2020 года.

5. Персональная ответственность за своевременность и достоверность представляемой информации возлагается на руководителя медицинской организации.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр
Р.КАЛИБАТОВ

Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 4 сентября 2020 г. N 291-П

Проверочный лист

Анализ качества медицинской помощи пациентам

с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

(U07.1, U07.2 по МКБ-10)

N истории болезни: возраст:

Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 4 сентября 2020 г. N 291-П

Поликлиника

За _______ 2020 года обратились за медицинской помощью чел.,

из них в сроки до 3 дней

Зарегистрировано подтвержденных случаев заболевания новой

коронавирусной инфекцией (U07.1) чел., с неподтвержденной

(U07.2) чел.

Из больных в возрасте 18 - 30 лет - _______ (____%);

31 - 50 лет - ______ сл. (____%);

51 - 60 лет - ______ (____%),

старше 65 лет - ______ (____%).

Сопутствующие заболевания регистрировались в ______ случаях (____%), из

них сердечно-сосудистая патология - _______ (____%), хронические

заболевания органов дыхательной системы - _______ сл. (____%).

Лабораторное подтверждение диагноза выполнено в течение 48 часов в

________ (____%) случаев.

Этиотропная терапия на амбулаторном этапе назначено своевременно (не

позднее 5 дня от начала заболевания) случаев (____%) ________.

Госпитализированы _________ пациентов (____%).

Госпитализированы на 2 - 3 сутки _______ пациент, на _______ сутки-чел.

Пролечены на дому - _______ (____%), из них Covid с клиникой ОРВИ -

_______ (____%), в том числе с пневмонией - _______ (____%), из них (легкая

степень - _______ (____%), средняя степень - _______ (____%).

Медицинское наблюдение в амбулаторных условиях осуществлялось в полном

объеме (первичный осмотр в день обращения, динамическое наблюдение,

пульсоксиметрия, забор материала для исследований _______ (____%).

Выбор этиотропной терапии в амбулаторных условиях соответствовал

актуальным временным методическим рекомендациям в _______ (____%) случаях.

Выполнена КТ органов грудной клетки своевременно (не позднее 48 часов

при отсутствии улучшения в течение 3 дней на амбулаторном этапе) в _______

(____%), несвоевременно - _______ (____%).

Своевременно (в день выявления ухудшения состояния) проводилась

госпитализация - в _______ случаях (____%), от общего количества с

ухудшением, в %.

Стационар

Пролечено больных, в том числе:

с тяжелой формой - _______ (____%);

средне-тяжелой - _______ (____%);

легкой (%);

летальных случаев - _______ (____%), из них _______ (____%), с

подтвержденной коронавирусной инфекцией.

Из них до 1 года _______ (____%),

от 1 до 3 _______ (____%),

от 3 до 10 _______ (____%),

от 10 до 17 _______ (____%),

от 18 до 30 _______ (____%),

от 31 до 50 _______ (____%),

от 51 до 65 _______ (____%),

старше 65 _______ (____%),

Общая лабораторная диагностика соответствовала временным методическим

рекомендациям по диагностике и лечению COVID-19, 7 версии в _____% случаев,

частота мониторинга - в _____%.

КТ ОГК выполнена своевременно в _____% случаев, несвоевременно -

______%, нет информации - ______%.

Этиотропная терапия проведена в ______ (______%) случаев,

соответствовала либо временным методическим рекомендациям по диагностике и

лечению COVID-19, 7 версия, либо клиническому протоколу лечения COVID-19

медицинского Центра МГУ.

Антикоагулянтная терапия проводилась _______ (____%) больным,

соответствовала временным методическим рекомендациям. Использовались НМГ и

гепарин.

Системная противовоспалительная терапия понадобилась в _______ (____%)

случаев, использовался в основном дексаметазон.

Антибактериальная терапия проводилась в _______ (____%) случаев,

соответствовала временным методическим рекомендациям, 7 версия.

Назначение рекомендованных во временных методических рекомендациях

препаратов "of label" проводилось по решению врачебной комиссии с

оформлением информированного согласия больного ______ случаев.

Оксигенотерапию получали - _______ (____%), из них прон-позиция

назначена _______ (____%) больных, НИВЛ - _______, ИИВЛ - _______ человека

из числа нуждающихся в оксигенотерапии.

больных консультированы с ФДРКЦ.

Реанимация

В реанимационном отделении пролечено _______ (____%) больных, из них

_______ (____%) с лабораторно подтвержденной коронавирусной инфекцией.

В связи с угрозой жизни, минуя приемное отделение, не было

госпитализировано _______ (____%) больных; из _______ умерших, а ______

больных переведены из госпитальных отделений.

Дыхательная недостаточность отмечалась у ______% больных с пневмонией:

ДН I степени - у _____% _______ (б-х);

ДН II степени - у _____% _______ (б-х);

ДН III степени - у _____% _______ (б-х).

Из других осложнений отмечались:

в том числе ОРДС (Острый респираторный дистресс-синдром) у _________

больных, ОПН (Острая почечная недостаточность) у _________, ИТШ

(Инфекционно-токсический шок) - _______ чел., ТЭЛА (Тромбоэмболия легочной

артерии) - ______ человек.

Из них на ИВЛ ______ чел. (%)

Сняты с ИВЛ ______ чел.

Умерло на ИВЛ ______ чел.