Дополнительное соглашение N 9 к Тарифному
соглашению на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию на территории Орловской
области на 2020 год от 26 декабря 2019 года
от 27 августа 2020 года N 9
Орел
Руководствуясь федеральными законами от
21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской
Федерации" и от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об
обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации", Законом
Орловской области от 10.12.2019 N 2422-ОЗ "О
бюджете Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Орловской области на 2020 год и на плановый
период 2021 и 2022 годов", постановлением
Правительства Российской Федерации от
07.12.2019 N 1610 "О Программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022
годов", приказами Минздрава России от
28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил
обязательного медицинского
страхования", от 13.10.2017 N 804н "Об
утверждении номенклатуры медицинских
услуг", приказами Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка
организации и проведения контроля
объемов, сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи по
обязательному медицинскому
страхованию" и от 21.11.2018 N 247 "Об
установлении Требований к структуре и
содержанию тарифного соглашения",
совместным письмом Минздрава России и
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования от 12.12.2019 N
17033/26-2/и "О методических рекомендациях
по способам оплаты медицинской помощи за
счет средств обязательного медицинского
страхования", информационным письмом
Минздрава России от 24.12.2019 N 11-7/И/2-12330 "О
формировании и экономическом
обосновании территориальной программы
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022
годов" представители Департамента
здравоохранения Орловской области,
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Орловской
области (далее - ТФОМС Орловской области),
страховых медицинских организаций,
медицинских профессиональных
некоммерческих организаций и
профессиональных союзов медицинских
работников, включенные в состав комиссии
по разработке территориальной программы
обязательного медицинского страхования
в Орловской области, созданной
постановлением Правительства Орловской
области от 28.05.2012 N 166 "О комиссии по
разработке территориальной программы
обязательного медицинского страхования
в Орловской области", в составе:
Залогин Иван Александрович |
- |
член Правительства Орловской области - руководитель Департамента здравоохранения Орловской области, председатель комиссии; |
Страхова Ирина Анатольевна |
- |
начальник отдела методологии тарифов ТФОМС Орловской области, секретарь комиссии; |
Альянов Александр Леонидович |
- |
кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой общей хирургии ФГБОУ ВО "Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева", член Российского общества хирургов |
Бочкарев Алексей Борисович |
- |
кандидат медицинских наук, доцент кафедры анатомии, оперативной хирургии и медицины катастроф ФГБОУ ВО "Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева", член Российского научного общества хирургов; |
Дробязгин Игорь Григорьевич |
- |
главный врач бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области "Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко", председатель комиссии по правозащитной работе и охране труда Орловской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации; |
Жирова Светлана Владимировна |
- |
заместитель руководителя Департамента - начальник финансово-экономического управления Департамента здравоохранения Орловской области; |
Илюхина Елена Юрьевна |
- |
первый заместитель директора ТФОМС Орловской области; |
Коновалова Ирина Викторовна |
- |
директор филиала "Орловский" АО "Страховая группа "Спасские ворота-М"; |
Ломакина Татьяна Леонидовна |
- |
директор Орловского филиала ООО "Страховая медицинская компания "РЕСО-Мед"; |
Никитченко Юлия Валерьевна |
- |
директор Орловского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"; |
Николаев Владимир Олегович |
- |
заместитель руководителя Департамента - начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения Орловской области, заместитель председателя комиссии; |
Пиварчук Валентина Петровна |
- |
заместитель главного врача по медицинской части бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области "Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер", член президиума областного комитета профсоюза, председатель профкома; |
Сасина Лидия Ивановна |
- |
председатель Орловской областной организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации; |
Снимщикова Ирина Анатольевна |
- |
директор медицинского института ФГБОУ ВО "Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева", член Российского научного общества иммунологов; |
Федяков Роман Петрович |
- |
директор ТФОМС Орловской области, |
в дальнейшем именуемые "Стороны", в
целях реализации государственной
политики в сфере обязательного
медицинского страхования заключили
настоящее Дополнительное соглашение к
Тарифному соглашению на оплату
медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию на территории
Орловской области на 2020 год от 26 декабря
2019 года о нижеследующем:
1. Стороны пришли к соглашению внести
следующие изменения в Тарифное
соглашение на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию на территории Орловской
области на 2020 год от 26 декабря 2019 года
(далее - Тарифное соглашение):
1.1. В приложении 2 к Тарифному соглашению:
1) абзац шестой пункта 1.3.1 изложить в
следующей редакции:
"В связи с временным приостановлением
проведения профилактических
медицинских осмотров и диспансеризации
из-за угрозы распространения новой
коронавирусной инфекции (COVID-19) значение
базового подушевого норматива
составляет 1833,80 рублей, в том числе на 2
квартал 2020 года - 566,80 рублей, на 3 квартал
2020 года - 565,88 рублей.";
2) в таблице 3 строки с кодами "it1.1",
"it1.2" изложить в следующей
редакции:
it1.1 |
Не требует проведения искусственной вентиляции легких. Насыщение крови кислородом (SpQ2) < 95%; температура тела не менее 38°; ЧДД более 22; пневмония с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (COVID-19 среднетяжелое течение, обязательно наличие не менее 2 критериев) |
it1.2 |
Проведение неинвазивной вентиляции легких. Насыщение крови кислородом (SpQ2) < 93%; температура тела не менее 39°; ЧДД больше или равна 30; дополнительные признаки: снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (COVID-19 тяжелое течение, обязательно наличие не менее 2 критериев) |
3) в разделе 1 "Перечень
клинико-статистических групп для оплаты
стационарной медицинской помощи"
приложения 6 строки с кодами КСГ
"st12.013", "st12.013.1", "st12.013.2"
изложить в следующей редакции:
st12.013 |
Инфекционные болезни |
Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции |
4,4 |
1,00 |
|
st12.013.1 |
Инфекционные болезни |
Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (COVID-19 тяжелое течение) |
6,0 |
1,00 |
|
st12.013.2 |
Инфекционные болезни |
Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (COVID-19 среднетяжелое течение) |
4,5 |
1,00 |
|
4) приложение 7 дополнить пунктом 11
следующего содержания:
"11. КСЛП "11" проведение инвазивной
вентиляции легких больным с COVID-19 в
крайне тяжелом состоянии
(дополнительные критерии: насыщение
крови кислородом (SpQ2) <92%; ЧДД больше 35),
дополнительный классификационный
критерий it1.3. Значение коэффициента -
1,2.".
1.2. В приложении 7 к Тарифному соглашению
строки с кодами КСГ "st12.013.1" и
"st12.013.2" изложить в следующей
редакции:
69.1 |
stl2.013.1 |
Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (COVID-19 тяжелое течение) <*> |
138777,1 |
141698,73 |
146081,16 |
160689,28 |
163610,90 |
69.2 |
stl2.013.2 |
Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (COVID-19 среднетяжелое течение) <*> |
104082,83 |
106274,04 |
109560,87 |
120516,96 |
122708,17 |
2. Настоящее Дополнительное соглашение
вступает в силу с момента его подписания
Сторонами.
3. Настоящее Дополнительное соглашение
составлено в одном имеющем юридическую
силу подлинном экземпляре, подлежащем
хранению в ТФОМС Орловской области.
4. Подписи Сторон:
Председатель комиссии:
Залогин И.А.
Секретарь комиссии:
Страхова И.А.
Члены комиссии:
Альянов А.Л.
Бочкарев А.Б.
Дробязгин И.Г.
Жирова С.В.
Илюхина Е.Ю.
Коновалова И.В.
Ломакина Т.Л.
Никитченко Ю.В.
Николаев В.О.
Пиварчук В.П.
Сасина Л.И.
Снимщикова И.А.
Федяков Р.П.
