Об организации оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в том числе проживающих в отдаленных муниципальных районах Камчатского края (с изменениями на 18 августа 2020 года)

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАМЧАТСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 6 июля 2020 года N 419

Об организации оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в том числе проживающих в отдаленных муниципальных районах Камчатского края

(с изменениями на 18 августа 2020 года)

(в ред. Приказов Минздрава Камчатского края от 24.07.2020 N 481, от 18.08.2020 N 547)

В целях усиления мер по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции среди населения Камчатского края и повышения качества оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ и пневмонией в соответствии с Приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1.1. Зоны ответственности медицинских организаций, оказывающих первичную врачебную медико-санитарную помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на территории Камчатского края, согласно приложению N 1.

1.2. Зоны ответственности медицинских организаций, оказывающих специализированную стационарную медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на территории Камчатского края, согласно приложению N 2.

2. Алгоритм организации медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, варианты проявления COVID-19 и базовую тактику ведения пациентов согласно приложению N 3.

3. Схему лечения пациентов с ОРВИ, COVID-19 и пневмонией согласно приложению N 4.

4. Схему лечения пациентов с пневмонией, ассоциированной с COVID-19 согласно приложению N 5.

5. Маршрутизацию пациентов с новой коронавирусной инфекцией в Камчатском крае согласно приложению N 6.

6. Добровольное информированное согласие на лечение коронавирусной инфекции (COVID-19), ОРВИ, внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции согласно приложению N 7.

7. Форму направления в обсерватор согласно приложению 8.

8. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Камчатского края обеспечить оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией в соответствии с приказом, оформление добровольного информированного согласия в амбулаторных условиях в 2-х экземплярах с обязательным оформлением в медицинской документации.

9. Приказ Министерства здравоохранения Камчатского края N 328.01 от 29.05.2020 "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в том числе проживающих в отдаленных муниципальных районах Камчатского края" считать утратившим силу.

10. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Волкову М.В.

Врио министра
Е.Н.СОРОКИНА

Приложение N 1
к Приказу министерства
здравоохранения Камчатского края
от 06.07.2020 N 419

ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ ВРАЧЕБНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19, НА ТЕРРИТОРИИ КАМЧАТСКОГО КРАЯ

(в ред. Приказа Минздрава Камчатского края от 24.07.2020 N 481)


N п/п	Наименование медицинской организации	Территория	специалист
1.	ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская больница N 1"	По месту прикрепления	врач-терапевт участковый, врачи-специалисты, врач-инфекционист
2.	ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская больница N 2"	Ленинский район от п. Завойко до ул. Морская	врач-терапевт участковый, врачи-специалисты, врач-инфекционист
3.	ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская поликлиника N 1"	По месту прикрепления от р-на КП, включая микрорайон Горизонт	врач-терапевт участковый, врачи-специалисты, врач-инфекционист
4.	ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская поликлиника N 3"	По месту прикрепления, кроме участков 2, 3, 4, 5 (р-н Силуэта)	врач-терапевт участковый, врач общей практики, врачи-специалисты, врач-инфекционист
5.	ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника N 1"	По месту прикрепления	врач-педиатр участковый, врач-педиатр, врач-инфекционист, врачи-специалисты
6.	ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника N 2"	Ленинский район	врач-педиатр участковый, врач-педиатр, врач-инфекционист, врачи-специалисты
7.	ГБУЗ "Камчатский краевой кардиологический диспансер"	По месту прикрепления	врач-терапевт участковый, врач общей практики, врачи-специалисты, врач-инфекционист
8.	ГБУЗ "Камчатский краевой центр медицинской профилактики"	От Нефтебазы до КП (по месту прикрепления). Дополнительно 4 участка ГПЗ: Участок 2: пр. 50 лет Октября 9/8, 13, 13а, с 15/1 по 15/9, 25/1, 27, 29, 31, 33, 35; ул. Автомобилистов 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23: ул. Горького, Бонивура, Котовского, декабристов, Сибирцева, Панфилова, Доватора, Серышева, Целинная 1,2, Амурская, Ватутина 10 Участок 3, пр. 50 лет Октября 1, 18/2, 20, 20/1, 22, 24, 26, 28, ул. Тушканова 2, 4, 6, 8, 8/1, 10/1, 10/2, 10/3, 12, пр. К Маркса 2, 2/1, 9, 11, 13, 17, 19, ул. Ломоносова все дома, ул. Лукашевского все дома. Участок 4: ул. Войцешека, ул. Давыдова, ул. Бохняка, 25, ул. Тушканова 3, 5, 5/1, 7/1, 7, 7/2, 9, 11 Участок 5: ул. Бохняка все дома, ул Тушканова 13, 15, 17, 29, 29/1, ул. Топоркова все дома.	врач-терапевт участковый, врач общей практики, врачи-специалисты, врач-инфекционист
9.	Камчатская больница ФГБУЗ "Дальневосточный окружной медицинский центр" ФМБА России.	По месту прикрепления + район Рябиковской	врач-терапевт участковый, врач общей практики, врачи-специалисты, врач-инфекционист
10.	ГБУЗ КК "Елизовская районная больница"	Елизовский район	врач-терапевт участковый, врач общей практики, врач-педиатр, врач-инфекционист, врачи-специалисты, фельдшеры
11.	ГБУЗ КК "Вилючинская городская больница"	Вилючинский городской округ	врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач-инфекционист, врачи-специалисты
12.	ГБУЗ КК "Мильковская районная больница"	Мильковский район	врач-терапевт участковый, врач общей практики, врач-педиатр, врач-инфекционист, врачи-специалисты, фельдшеры
13.	ГБУЗ КК "Усть-Большерецкая районная больниц"	Усть-Большерецкий район (п. Усть-Большерецк, п. Октябрьский п. Апача, с. Кавалерское, с. Карымай)	врач-терапевт участковый, врач общей практики, врач-педиатр, врач-инфекционист, врачи-специалисты, фельдшеры
14.	ГБУЗ КК "Озерновская районная больница"	Усть-Большерецкий район (п. Озерновский, п. Паужетка, с. Запорожье, п. Шумный)	врач-терапевт участковый, врач общей практики, врач-педиатр, врач-инфекционист, врачи-специалисты, фельдшеры
15.	ГБУЗ КК "Быстринская районная больница"	Быстринский район	врач-терапевт участковый, врач общей практики, врач-педиатр, врач-инфекционист, врачи-специалисты, фельдшеры
16.	ГБУЗ КК "Ключевская районная больница",	п. Козыревск, п. Ключи, с. Майское	врач-терапевт участковый, врач общей практики, врач-педиатр, врач-инфекционист, врачи-специалисты, фельдшеры
17.	ГБУЗ КК "Усть-Камчатская районная больница",	п. Усть-Камчатск, с. Крутоберегово	врач-терапевт участковый, врач общей практики, врач-педиатр, врач-инфекционист, врачи-специалисты, фельдшеры
18.	ГБУЗ КК "Карагинская районная больница"	Карагинский район	врач-терапевт участковый, врач общей практики, врач-педиатр, врач-инфекционист, врачи-специалисты, фельдшеры
19.	ГБУЗ "Корякская окружная больница"	Городской округ "п. Палана", с. Лесная	врач-терапевт участковый, врач общей практики, врач-педиатр, врач-инфекционист, врачи-специалисты, фельдшеры
20.	ГБУЗ КК "Тигильская районная больница"	Тигильский район	врач-терапевт участковый, врач общей практики, врач-педиатр, врач-инфекционист, врачи-специалисты, фельдшеры
21.	ГБУЗ КК "Олюторская районная больница"	Олюторский район	врач-терапевт участковый, врач общей практики, врач-педиатр, врач-инфекционист, врачи-специалисты, фельдшеры
22.	ГБУЗ КК "Пенжинская районная больница"	Пенжинский район	врач-терапевт участковый, врач общей практики, врач-педиатр, врач-инфекционист, врачи-специалисты, фельдшеры
23.	ГБУЗ КК "Никольская районная больница"	Алеутский район	врач-терапевт участковый, врач общей практики, врач-педиатр, врач-инфекционист, врачи-специалисты, фельдшеры

Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения Камчатского края
от 06.07.2020 N 419

ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ СТАЦИОНАРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 НА ТЕРРИТОРИИ КАМЧАТСКОГО КРАЯ

(в ред. Приказа Минздрава Камчатского края от 18.08.2020 N 547)


N п/п	Наименование медицинской организации	Территория
1.	ГБУЗ "Камчатская краевая детская инфекционная больница"	Детское население Камчатского края
2.	ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская больница N 2"	Взрослое население Камчатского края в соответствии с тяжестью заболевания
3.	Отделение для лечения пациентов с COVID-19 ГБУЗ КК "Елизовская районная больница"	Взрослое население Камчатского края в соответствии с тяжестью заболевания

Пациенты муниципальных районов Камчатского края, больные новой коронавирусной инфекцией и с подозрением на новую коронавирусную инфекцию транспортируются в учреждения здравоохранения, указанные в таблице с учетом тяжести состояния.

Приложение N 3
к Приказу Министерства
здравоохранения Камчатского края
от 06.07.2020 N 419

АЛГОРИТМ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19. ВАРИАНТЫ ПРОЯВЛЕНИЯ COVID-19 И БАЗОВАЯ ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ


Клинические проявления	Степень тяжести	Основные симптомы и клинические проявления	Тактика	Документация
ОРВИ, Клинический случай COVID-19 (миалгия, сухой кашель, одышка, потеря вкуса и обоняния на фоне повышения t°C	Легкая	Лихорадка t°C менее 38,0°С ЧДД менее 22/мин, кашель, насморк, катаральные явления.	Лечение на дому. Забор биоматериала на 1 день (мазок из зева, носа). Аудиоконтроль ТЦ. Социальный мониторинг Измерение АД, сатурации Забор крови на биохимический анализ крови (по показаниям АЛТ, АТС, СРБ, креатинин). Направление на КТ ОГК по показаниям. Выписка не ранее 14 дня.	Постановление Роспотребнадзора (пациентам COVID-19 и контактным) на 14 дней.
	Средняя	Лихорадка t°C выше 38,0°С, ЧДД более 22/мин, кашель, насморк, катаральные явления, ЧДД более 22 в мин, Sp 0.2 менее 95%, СРБ выше 10 мг/л.	Лечение на дому. Забор биоматериала (мазок из зева и носа) на 1 день. Направление на КТ ОГК. Аудиоконтроль. При лихорадке выше t°C выше 38,5°С в течение 3 дней, пациентов группы риска - госпитализация.	Постановление Роспотребнадзора (пациентам COVID-19 и контактным) на 14 дней.
	Тяжелая	Лихорадка t°C менее 38,0°С, ЧДД более 30 в мин, Sp 02 менее 93%, СРБ выше 10 мг/л.	Забор биоматериала (мазок из зева и носа) на 1 день. Направление на КТ ОГК. Социальный мониторинг. Госпитализация.	Постановление Роспотребнадзора (пациентам COVID-19 и контактным) на 14 дней.
COVID-19 лабораторно-подтвержденный	Бессимптомный	Клинических проявлений нет	Лечение на дому. Забор биоматериала у контактных (мазок из зева, носа). Забор биоматериала (мазок из зева и носа) пациенту на 11, 12 день. Аудиоконтроль ТЦ. Социальный мониторинг. Измерение АД, сатурации. При отсутствии симптомов и 2 отрицательных мазках ПЦР - выписка не ранее 14 дня.	Постановление Роспотребнадзора (контактным) на 14 дней. Добровольное информированное согласие (пациентам COVID-19) на 14 дней.
	Легкая	Лихорадка t°C менее 38,0°С, ЧДД менее 22/мин, 22 в мин, Sp 0.2 более 95%, слабость, аносмия.	Лечение на дому. Забор биоматериала у контактных (мазок из зева, носа). Забор биоматериала (мазок из зева и носа) пациенту на 11, 12 день. Аудиоконтроль ТЦ. Социальный мониторинг. Измерение АД, сатурации по показаниям. Забор крови по показаниям (биохимический анализ: АЛТ, АСТ СРВ, креатинин). При отсутствии симптомов и 2 отрицательных мазках ПЦР - выписка не ранее 14 дня.	Постановление Роспотребнадзора (контактным) на 14 дней.
	Средняя	Лихорадка t°C более 38,0°С, ЧДД более 22/мин, 22 в мин, Sp 0.2 менее 95%, СРВ выше 10 мг/л, миалгия, ломота в теле, слабость, аносмия.	Лечение на дому. Направление на КТ ОГК. Социальный мониторинг. Аудиоконтроль МО. Забор биоматериала (мазок из зева и носа) пациенту на 11, 12 день. При лихорадке выше t°C более 38,5°С в течение 3 дней, пациенты группы риска - госпитализация. При отсутствии симптомов и 2 отрицательных мазках ПЦР - выписка не ранее 14 дня.	Добровольное информированное согласие (пациентам COVID-19) на 14 дней.
	Тяжелая	Лихорадка t°C более 39,0°С, ЧДД более 30/мин, Sp 0.2 менее 93%, СРВ выше 10 мг/л, АД менее 90/60 мм рт ст, потеря сознания.	Направление на КТ ОГК. Социальный мониторинг. Госпитализация.	Постановление Роспотребнадзора (контактным) на 14 дней.
Пневмония COVID-19	Легкая	Лихорадка t°C менее 38,0°С, Слабость, боли в горле, аносмия, Sp 0.2 более 95%, КТ 1.	Лечение на дому, Забор биоматериала у контактных (мазок из зева, носа).	Добровольное информированное согласие (пациентам COVID-19) на 21 день.
			Забор биоматериала (мазок из зева и носа) пациенту на 17 день. Социальный мониторинг. Аудиоконтроль МО. ТМЦ (2, 4, 6 день). Пациенты группы риска - госпитализация. При отсутствии симптомов и 2 отрицательных мазках ПЦР - выписка не ранее 21 дня.	Постановление Роспотребнадзора (контактным) на 14 дней.
	Среднетяжелая	Лихорадка t°C более 38,0°С, ЧДД более 22/мин, Sp 0.2 менее 95%, СРБ выше 10 мг/л, миалгия, ломота в теле, слабость, аносмия, нарушение вкуса, КТ 2.	Лечение на дому, Забор биоматериала у контактных (мазок из зева, носа). Забор биоматериала (мазок из зева и носа) пациенту на 17 день. Социальный мониторинг. Аудиоконтроль МО. ТМЦ (2, 4, 6 день). При лихорадке выше t°C более 38,5°С в течение 3 дней пациенты группы риска - госпитализация. При отсутствии симптомов и 2 отрицательных мазках ПЦР - выписка не ранее 21 дня.	Добровольное информированное согласие (пациентам COVID-19) на 21 день. Постановление Роспотребнадзора (контактным) на 14 дней.
	Тяжелая	Лихорадка t°C более 38,0°С, ЧДД более 30/мин, 22 в мин, Sp 0.2 менее 93%, СРБ выше 10 мг/л, АД менее 90/60 мм рт ст, потеря сознания.	Забор биоматериала у контактных (мазок из зева, носа). Госпитализация. При отказе от госпитализации - аудиоконтроль.	Постановление Роспотребнадзора (контактным) на 14 дней.
Выписанные из стационара с пневмонией COVID-19		Снижение лихорадки ниже 37,5°С, Sp 0.2 выше 95%, лейкоциты выше 3,0 х 10/9/л.	Забор биоматериала (мазок из зева и носа) пациенту на 11 день. Измерение АД, сатурации. Направление на КТ ОГК при сатурации ниже 95%. Забор крови по показаниям (биохимия: АЛТ, АТС, СРБ, креатинин) Аудиоконтроль МО. ТМЦ (2, 4 день).	Постановление Роспотребнадзора (контактным) на 14 дней.

Приложение N 4
к Приказу Министерства
здравоохранения Камчатского края
от 06.07.2020 N 419

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОРВИ, COVID-19 И ПНЕВМОНИЕЙ


Клинические проявления	Степень тяжести	Основные клинические проявления	Схема выбора терапии	Резервная схема терапии
ОРВИ	Легкая	Лихорадка менее 38,0°С, ЧДД менее 22/мин, Sp 0.2 более 95%. Кашель, насморк, катаральные явления.	Рекомбинантный ИФН по 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 раз в день в течение 5 дней (детям с рождения, беременным, взрослым).	Умифеновир 200 мг х 4 раза в сутки 14 дней (800 мг/сутки), дети 50 - 100 мг х 4 раза в день. Или Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты взрослые 90 мг х 1 раз в сутки, 5 - 7 дней.
Клинический случай COVID-19 лабораторно не подтвержденный (миалгия, одышка, сухой кашель, потеря вкуса и обоняния, повышение температуры)	Легкая	Лихорадка менее 38,0°С, ЧДД менее 22/мин, Sp 0.2 более 95%. Кашель, насморк, катаральные явления.	Гидроксихлорохин 800 мг в сутки (400 мг х 2 р/д) 1 день, далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут), в течение 6 - 8 дней или 400 мг в первый день (200 мг 2 р/сут), далее 200 мг в сутки (100 мг 2 р/сут), в течение 6 - 8 дней.	Мефлохин 750 мг в 1-й (250 мг 3 р/сут), 500 мг во 2-й день (250 мг 2 р/сут), далее 250 мг 1 р/сут в течение 5 - 8 дней или 500 мг в 1-й и 2-й дни (250 мг 2 р/сут), далее 250 мг 1 р/сут в течение 5 - 8 дней. Или ИФН по 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 раз в день в течение 5 дней + умифеновир 200 мг х 4 раза в сутки 14 дней (800 мг/сутки), дети 50 - 100 мг х 4 раза в день
	Средняя	Лихорадка выше 38,0°С, ЧДД более 22/мин, Sp 0.2 менее 95%. Кашель, насморк, катаральные явления.	Гидроксихлорохин 800 мг в сутки (400 мг х 2 р/д) 1 день, далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут), в течение 6 - 8 дней или 400 мг в первый день (200 мг 2 р/сут), далее 200 мг в сутки (100 мг 2 р/сут), в течение 6 - 8 дней в сочетании с азитромицином 250 - 500 мг per os или в/в 1 раз в сутки 5 дней.	Мефлохин 750 мг в 1-й (250 мг 3 р/сут), 500 мг во 2-й день (250 мг 2 р/сут), далее 250 мг 1 р/сут в течение 5 - 8 дней или 500 мг в 1-й и 2-й дни (250 мг 2 р/сут), далее 250 мг 1 р/сут в течение 5 - 8 дней.
COVID-19 Подтвержденный	Бессимптомная	Клинических проявлений нет.	Гидроксихлорохин 800 мг в сутки (400 мг х 2 р/д) 1 день, далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут), в течение 6 - 8 дней или 400 мг в первый день (200 мг 2 р/сут), далее 200 мг в сутки (100 мг 2 р/сут), в течение 6 - 8 дней.	Мефлохин 750 мг в 1-й (250 мг 3 р/сут), 500 мг во 2-й день (250 мг 2 р/сут), далее 250 мг 1 р/сут в течение 5 - 8 дней.
	Легкая	Лихорадка t°С менее 38,0°С, ЧДД менее 22/мин, 22 в мин, Sp 02 более 95%, слабость, аносмия.	Гидроксихлорохин 800 мг в сутки (400 мг х 2 р/д) 1 день, далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут), в течение 6 - 8 дней или 400 мг в первый день (200 мг 2 р/сут), далее 200 мг в сутки (100 мг 2 р/сут), в течение 6 - 8 дней.	Мефлохин 750 мг в 1-й (250 мг 3 р/сут), 500 мг во 2-й день (250 мг 2 р/сут), далее 250 мг 1 р/сут в течение 5 - 8 дней. Или ИФН по 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 раз в день в течение 5 дней + умифеновир 200 мг х 4 раза в сутки 14 дней (800 мг/сутки), дети 50 - 100 мг х 4 раза в день.
	Среднетяжелая	Лихорадка t°С более 38,0°С, ЧДД более 22/мин, 22 в мин, Sp 02 менее 95%, СРБ выше 10 мг/л, миалгия, ломота в теле, слабость, аносмия.	Фавипиравир Для пациентов массой тела менее 75 кг: по 1600 мг 2 раза в сутки в День 1 и далее по 600 мг 2 раза в сутки в Дни 2 - 10. Для пациентов массой тела от 75 кг до 90 кг (включительно): по 2000 мг 2 раза в сутки в День 1 и далее по 800 мг 2 раза в сутки в Дни 2 - 10. Для пациентов массой тела более 90 кг: по 2400 мг 2 раза в сутки в День 1 и далее по 1000 мг 2 раза в сутки в Дни 2 - 10. Или Гидроксихлорохин 800 мг в сутки (400 мг х 2 р/д) 1 день, далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут), в течение 6 - 8 дней или 400 мг в первый день (200 мг 2 р/сут), далее 200 мг в сутки (100 мг 2 р/сут), в течение 6 - 8 дней в сочетании с азитромицином 250 - 500 мг peros или в/в 1 раз в сутки 5 дней.	Мефлохин 750 мг в 1-й (250 мг 3 р/сут), 500 мг во 2-й день (250 мг 2 р/сут), далее 250 мг 1 р/сут в течение 5 - 8 дней в сочетании с азитромицином 250 - 500 мг per os или в/в 1 раз в сутки 5 дней. Или ИФН по 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 раз в день в течение 5 дней + умифеновир 200 мг х 4 раза в сутки 14 дней (800 мг/сутки), дети 50 - 100 мг х 4 раза в день. Или Лопинавир+ Ритонавир 400 мг +100 мг peros каждые 12 ч в течение 14 дней в сочетании с Рекомбинантный ИФН 0.25 мг/мл (8 млн. МЕ) подкожно в течение 14 дней (всего 7 инъекций).
Внебольничная пневмония COVID-19	Легкая	Лихорадка t°С менее 38,0°С, Слабость, боли в горле, аносмия, Sp 02 более 95%, КТ 1.	Гидроксихлорохин 800 мг в сутки (400 мг х 2 р/д) 1 день, далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут), в течение 6 - 8 дней или 400 мг в первый день (200 мг 2 р/сут), далее 200 мг в сутки (100 мг 2 р/сут), в течение 6 - 8 дней.	Мефлохин 750 мг в 1-й (250 мг 3 р/сут), 500 мг во 2-й день (250 мг 2 р/сут), далее 250 мг 1 р/сут в течение 5 - 8 дней или 500 мг в 1-й и 2-й дни (250 мг 2 р/сут), далее 250 мг 1 р/сут в течение 5 - 8 дней. Или ИФН по 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 раз в день в течение 5 дней + умифеновир 200 мг х 4 раза в сутки 14 дней (800 мг/сутки), дети 50 - 100 мг х 4 раза в день.
	Среднетяжелая	Лихорадка t°С более 38,0°С, ЧДЦ более 22/мин, Sp 02 менее 95%, СРБ выше 10 мг/л, миалгия, ломота в теле, слабость, аносмия, нарушение вкуса, КТ 2.	Гидроксихлорохин 800 мг в сутки (400 мг х 2 р/д) 1 день, далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут), в течение 6 - 8 дней или 400 мг в первый день (200 мг 2 р/сут), далее 200 мг в сутки (100 мг 2 р/сут), в течение 6 - 8 дней в сочетании с азитромицином 250 - 500 мг peros или в/в 1 раз в сутки 5 дней.	Мефлохин 750 мг в 1-й (250 мг 3 р/сут), 500 мг во 2-й день (250 мг 2 р/сут), далее 250 мг 1 р/сут в течение 5 - 8 дней в сочетании с азитромицином 250 - 500 мг peros или в/в 1 раз в сутки 5 дней. Или ИФН по 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 раз в день в течение 5 дней + умифеновир 200 мг х 4 раза в сутки 14 дней (800 мг/сутки), дети 50 - 100 мг х 4 раза в день. Или Лопинавир+ Ритонавир 400 мг +100 мг per os каждые 12 ч в течение 14 дней в сочетании с Рекомбинантный ИФН 0.25 мг/мл (8 млн. МЕ) подкожно в течение 14 дней (всего 7 инъекций).
Выписные из стационара с пневмонией или COVID-19		Снижение лихорадки ниже 37,5°С, SpC > 2 менее 95%, СРБ менее 2 норм, лейкоциты выше 3,0 х 10/9/л.	Назначенное в стационаре лечение

Приложение N 5
к Приказу Министерства
здравоохранения Камчатского края
от 06.07.2020 N 419

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПНЕВМОНИЕЙ, АССОЦИИРОВАННОЙ С COVID-19


Среднетяжелое течение
Клинические проявления	Этиотропная терапия	Патогенетическая терапия	Симптоматическая терапия	Антибактериальная терапия
Лихорадка t°С более 38,0°С, ЧДД более 22/мин, Sp 02 95 - 93%, СРБ выше 10 мг/л, миалгия, ломота в теле, слабость, КТ 2.	1. Гидроксихлорохин + азитромицин +/ тоцилизумаб (или гормонотерапия) Гидроксихлорохин 800 мг в сутки (400 мг х 2 р/д) 1 день, далее 400 мг в сутки (200 мг 2 р/сут), в течение 6 - 8 дней или 400 мг в первый день (200 мг 2 р/сут), далее 200 мг в сутки (100 мг 2 р/сут), в течение 6 - 8 дней в сочетании с азитромицином 250 - 500 мг per os или в/в 1 раз в сутки 5 дней Тоцилизумаб 4 - 8 мг/кг/введение 400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут. Вводить не более 800 мг. При недостаточном эффекте повторить введение через 12ч 2. Фавипиравир +/барицитиниб (или гормонотерапия) Фавипиравир для пациентов массой тела менее 75 кг: по 1600 мг 2 раза в сутки в День 1 и далее по 600 мг 2 раза в сутки в Дни 2 - 10. Для пациентов массой тела от 75 кг до 90 кг (включительно): по 2000 мг 2 раза в сутки в День 1 и далее по 800 мг 2 раза в сутки в Дни 2 - 10. Для пациентов массой тела более 90 кг: по 2400 мг 2 раза в сутки в День 1 и далее по 1000 мг 2 раза в сутки в Дни 2 - 10. Барицитиниб 4 мг один раз в сутки в течение 7 - 14 дней. 3. Лопинавир/ритонавир + MOHDpib +/барицитиниб Лопинавир/ритонавир 400 мг +100 мг per os каждые 12 ч в течение 14 дней + ИФН 0.25 мг/мл (8 млн. ME) подкожно в течение 14 дней (всего 7 инъекций)	Антикоагулянты: Нефракционированный гепарин Подкожно 5000 ЕД х 4 раза/сут. или Надропарин кальция Подкожно 86 МЕ/кг 2 раза/сут или Эноксапарин натрия Подкожно 100 МЕ (1 мг)/кг 2 раза/сут, при клиренсе креатинина 15 - 30 мл/мин 100 МЕ (1 мг)/кг 1 раз/сут. Глюкокортикоиды: Метилпреднизолон раствор 0,5 мг/кг 2 раза в сутки. или Дексаметазон	Жаропонижающие: Парацетамол 0,5 по 1 т х 3 р/д Муколитики: Флуимуцил по 200 мг 3 таб. (600 мг) х 1 р/д. или Амбробене по 1 т х 3 р/д. ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ПРИ ВЫРАЖЕННОМ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ С ИНТОКСИКАЦИЕЙ ПОД КОНТРОЛЕМ ДИУРЕЗА С ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ БАЛАНСОМ. Гипотонические кристаллоидные растворы не должны быть основой терапии. Коллоидные растворы не рекомендуются к применению. Необходимо вести пациентов в нулевом или небольшом отрицательном балансе.	Назначаются при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции (повышение прокацитонина более 0,5 мг/мл, лейкоцитоз более 10,0 х 10/9/л, появление гнойной мокроты) с учетом тяжести пациента, риском встречи с резистентными микроорганизмами, результатами микробиологической диагностики. Препараты выбора:
		Раствор 12 мг 1 раз в сутки или 4 мг*3 раза в сутки в/в		Защищенные аминопенициллины или Цефалоспорины III поколения в сочетании с азитромицином (кларитромицином) или респираторный фторхинолон (левофлоксацин, моксифлоксацин) с учетом ранее проведенного курса азитромицина с гидроксихлорохином.
Респираторная поддержка: Оксигенотерапия до 24 часов в сутки. При отсутствии эффекта от первичной респираторной терапии - оксигенотерапии, начальной тактикой допускается НИВЛ (неинвазивная вентиляция легких). Раннее применение прон-позиции (не менее 14 часов в сутки) в сочетании с кислородотерапией
Тяжелые формы (пневмония с развитием дыхательной недостаточности, ОРДС)
Лихорадка t°С выше 38,ОС, ЧДД более 30 в мин, Sp 02 менее 93%, СРБ выше 10 мг/л.	Схема 1: Фавипиравир +/тоцилизумаб или сарилумаб или Схема 2: Гидроксихлорохин + азитромицин +/тоцилизумаб или сарилумаб или Схема 3: Мефлохин + азитромицин +/тоцилизумаб или сарилумаб или Схема 4: Лопинавир/ритонавир + ИФН +/0 тоцилизумаб или сарилумаб	Антикоагулянты: Нефракционированный гепарин Подкожно 5000 ЕД х 4 раза/сут. или Надропарин кальция Подкожно 86 МЕ/кг 2 раза/сут или Эноксапарин натрия Подкожно 100 МЕ (1 мг)/кг 2 раза/сут, при клиренсе креатинина 25 - 30 мл/мин 100 МЕ (1 мг)/кг 1 раз/сут. Глюкокортикоиды: Метилпреднизолон раствор 0,5 мг/кг 2 раза в сутки. или Дексаметазон Раствор 12 мг 1 раз в сутки или 4 мг*3 раза в сутки в/в	Жаропонижающие: Парацетамол 0,5 по 1 т х 3 р/д Муколитики: Флуимуцил по 200 мг 3 таб. (600 мг) х 1 р/д. или Амбробене по 1 т х 3 р/д. ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ПРИ ВЫРАЖЕННОМ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ С ИНТОКСИКАЦИЕЙ ПОД КОНТРОЛЕМ ДИУРЕЗА С ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ БАЛАНСОМ. Гипотонические кристаллоидные растворы не должны быть основой терапии. Коллоидные растворы не рекомендуются к применению. Необходимо вести пациентов в нулевом или небольшом отрицательном балансе.	Препараты выбора: Защищенные аминопенициллины или Цефалоспорины III поколения в сочетании с азитромицином (кларитромицином) или респираторный фторхинолон (левофлоксацин, моксифлоксацин) с учетом ранее проведенного курса азитромицина с гидроксихлорохином, или). Препараты резерва: в случае риска развития нозокомиальных осложнений - цефалоспорины IV поколения, карбепинемы (меронем, имипенем, эртапинем) в сочетании с респираторным фторхинолоном. Или
				или ванкомицин, или линезолид. Или курс антибактериальной терапии с учетом микробного пейзажа в отделении.
Респираторная поддержка: Оксигенотерапия до 24 часов в сутки. При отсутствии эффекта от первичной респираторной терапии - оксигенотерапии, начальной тактикой допускается НИВЛ (неинвазивная вентиляция легких). Раннее применение прон-позиции (не менее 14 часов в сутки) в сочетании с кислородотерапией! При неэффективности консультация определения дальнейшей тактики (ИВЛ).

Приложение N 6
к Приказу Министерства
здравоохранения Камчатского края
от 06.07.2020 N 419

МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В КАМЧАТСКОМ КРАЕ

(в ред. Приказа Минздрава Камчатского края от 18.08.2020 N 547)

Медицинская помощь пациентам с COVID-19 осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения России от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" в виде скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях, а также в амбулаторных условиях (на дому).

1. В зависимости от степени тяжести состояния при подтверждении диагноза коронавирусной инфекции лечение осуществляют:

- медицинские работники амбулаторных медицинских организаций на дому (в случае отсутствия у пациента клинических проявлений заболеваний или легком течении заболевания);

- в учреждениях для лечения инфекционных больных (моногоспитали для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией и инфекционные койки районных больниц);

- В ОРИТ медицинской организации (при наличии показаний). Медицинская помощь на амбулаторном этапе осуществляется в соответствии с алгоритмом действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным инфекционным заболеванием оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи, бригадами экстренной медицинской помощи территориальных центров медицины катастроф.

Деятельность бригад направлена на проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний с последующей медицинской эвакуацией в медицинскую организацию, оказывающую стационарную медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.

Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностью, острой сердечне-сосудистой и дыхательной недостаточностью, вне медицинской организации оказывается бригадами (в том числе реанимационными) скорой медицинской помощи.

Медицинская эвакуация пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию осуществляется с соблюдением требований санитарного законодательства с использованием медицинскими работниками защитной одежды согласно СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами 1-Й групп патогенности (опасности)".

В зависимости от степени тяжести состояния при подтверждении диагноза коронавирусной инфекции лечение осуществляется в учреждениях, переведенных в режим работы на моноинфекцию.

Направление на лечение всех пациентов при подтверждении диагноза новой коронавирусной инфекции методом ПЦР в профильные стационары осуществляется в зависимости от степени тяжести, в том числе, с легкими формами ОРВИ и пневмонией, в случаях, если в одном жилом помещении с ними проживают лица из групп риска: беременные женщины; лица старше 65 лет; имеющие хронические заболевания бронхо-легочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, и отсутствует возможность в период изоляции проживать в другом жилом помещении; или проживающие в общежитиях, а также сезонные рабочие, проживающие в вахтовых поселках.

Для госпитализации жителей Камчатского края, больных новой коронавирусной инфекцией и подозрением на коронавирусную инфекцию определены:

- ГБУЗ "Камчатская краевая детская инфекционная больница" определено как учреждение для госпитализации детей, в том числе с законными представителями (по показаниям).

- ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская больница N 2" определено как многопрофильной стационар для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией.

Отделение для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией ГБУЗ КК "Елизовская районная больница" определено как госпиталь для лечения больных с легкой формой заболевания и долечивания пациентов после стационарного лечения.

Лечение жителей отдаленных районов края, в том числе детского населения, больных новой коронавирусной инфекцией и подозрением на коронавирусную инфекцию с легкой формой течения осуществляется амбулаторно.

В случаях, если в одном жилом помещении с ними проживают лица из групп риска: беременные женщины; лица старше 65 лет; имеющие хронические заболевания бронхо-легочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, и отсутствует возможность в период изоляции проживать в другом жилом помещении; или проживающие в общежитиях, а также сезонные рабочие, проживающие в вахтовых поселках, госпитализация пациентов с новой коронавирусной инфекцией с легкой формой течения осуществляется в ГБУЗ КК "Елизовская районная больница" для взрослого населения, в ГБУЗ "Камчатская краевая детская инфекционная больница" для детского населения, в том числе с законными представителями (по показаниям).

Госпитализация пациентов со среднетяжелой, тяжелой формой течения новой коронавирусной инфекции осуществляется в ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская больница N 2", в том числе и в случае выявления на этапе оказания скорой медицинской помощи пациента с новой коронавирусной инфекцией, нуждающегося в проведении реанимационных мероприятий.

Пациенты, находящиеся в ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская больница N 2", при стабилизации состояния и не нуждающиеся в кислородной поддержке, направляются на долечивание в отделение для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией ГБУЗ КК "Елизовская районная больница".

Перевод пациентов осуществляется санитарным автотранспортом и (или) машинами скорой медицинской помощи в зависимости от тяжести состояния пациента с проведением всех необходимых противоэпидемических мероприятий.

Из вахтовых поселков, общежитий для сезонных работников доставку пациентов к месту лечения и обратно осуществляет работодатель авто- или авиатранспортом с соблюдением всех необходимых противоэпидемических мероприятий.

2. Показания для проведения компьютерной томографии органов грудной клетки (КТ ОГК):

1. Наличие симптомов ухудшения состояния (наличие температуры тела в течение не менее чем 3-х дней от момента начала заболевания или < Sp02 95%);

2. Клинико-лабораторное ухудшение состояния пациента на фоне лечения, но не ранее 3-х суток от момента проведения последнего исследования (КТ ОГК).

3. Выписка пациентов:

Выписка пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 осуществляется до получения второго отрицательного результата при наличии следующих критериев:

- стойкое улучшение клинической картины; -исчезновение лихорадки (температура тела < 37,5°С);

- отсутствие признаков нарастания дыхательной недостаточности при сатурации на воздухе > 95%;

- уменьшение уровня СРБ до уровня менее 2-х норм, уровень лейкоцитов выше 3,0x109/л.

- рентгенография и/или КТ исследование перед выпиской для оценки динамики пневмонии не являются обязательными процедурами, но могут быть назначены лечащим врачом по клиническим показаниям. В остальных случаях контрольная рентгенография и/или КТ выполняется в амбулаторных условиях через 1-2 месяца после выписки из стационара.

После выписки пациенту должно быть обеспечено оказание медицинской помощи на амбулаторном этапе, включающее в себя:

- ежедневное медицинское наблюдение, в том числе дистанционное;

- проведение в установленные сроки молекулярно-биологических исследований на наличие РНК коронавируса SARS-CoV-2.

Пациенту после выписки необходимо соблюдать режим самоизоляции до получения двух отрицательных исследований на наличие РНК коронавируса SARS-CoV-2 (в том числе взятых при госпитализации).

Пациенту после выписки необходимо соблюдать режим самоизоляции до получения результатов двух отрицательных исследований на РНК SARS-CoV-2. В случае отсутствия у пациента условий для самоизоляции, необходимо рассмотреть вопрос о выписке пациента в обсерватор или другие организации, обеспечивающие условия изоляции на необходимый срок.

При наличии двух отрицательных результатов лабораторных исследований на РНК SARS-CoV-2, взятых с интервалом не менее 1 суток, пациент выписывается и транспортируется любым доступным транспортом (личным или общественным).

При выписке пациента до получения второго отрицательного результата лабораторного исследования его транспортировка осуществляется санитарным транспортом при условии использования водителем и сопровождающим медицинским работником средств индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы).

4. Для продолжения лечения в госпиталь для легких форм и долечивания направляются пациенты:

при стабилизации состояния и не нуждающиеся в кислородной поддержке до получения 1-го отрицательного результата мазка;

- в случае отсутствия возможности продолжения лечения на амбулаторном этапе (в одном жилом помещении с ними проживают лица из групп риска: беременные женщины; лица старше 65 лет; имеющие хронические заболевания бронхо-легочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, и отсутствие возможности в период изоляции проживать в другом жилом помещении; проживающие в общежитиях) до получения 2-го отрицательного мазка;

- сезонные рабочие, проживающие в вахтовых поселках.

5. Для наблюдения в обсерватор (ООО ДЦ "Жемчужина Камчатки") направляются лица, находящиеся на карантине; или лица, у которых выявлен сомнительный результат экспресс-теста при обследовании пассажиров авиарейсов в случаях:

- в одном жилом помещении с ними проживают лица из групп риска: беременные женщины; лица старше 65 лет;

- имеющие хронические заболевания бронхо-легочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, и отсутствие возможности в период изоляции проживать в другом жилом помещении;

- проживающие в общежитиях, вахтовых поселках;

- иногородние пассажиры.

При подтверждении диагноза методом ПЦР пациент направляется в госпиталь для лечения пациентов с легкой формой течения новой коронавирусной инфекции при отсутствии возможности амбулаторного лечения (в одном жилом помещении с ними проживают лица из групп риска: беременные женщины; лица старше 65 лет; имеющие хронические заболевания бронхо-легочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, и отсутствие возможности в период изоляции проживать в другом жилом помещении; проживающие в общежитиях), а также сезонные рабочие, проживающие в вахтовых поселках.

Доставку пациента из аэропорта до места продолжения лечения и нахождения в режиме изоляции (жилое помещение по месту проживания или временного пребывания, обсерватор, госпиталь для долечивания) обеспечивать санитарным транспортом с соблюдением противоэпидемических мероприятий.

Приложение N 7
к Приказу Министерства
здравоохранения Камчатского края
от 06.07.2020 N 419

ДОБРОВОЛЬНОЕ ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА ЛЕЧЕНИЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19), ОРВИ, ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (НА ДОМУ) И СОБЛЮДЕНИЕ РЕЖИМА ИЗОЛЯЦИИ

Я,

(Ф.И.О. гражданина)

"___" ___г. рождения, проживающего по адресу:

(адрес места жительства гражданина)

(мобильный телефон гражданина)

в соответствии с ч. 2 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ

"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

проинформирован(-а) медицинским работником о возможности лечения

коронавирусной инфекции (COVID-19), ОРВИ, внебольничной пневмонии

амбулаторно (на дому)

Медицинским работником

(Ф.И.О. медицинского работника)

в доступной для меня форме разъяснено, что мне запрещено покидать жилое

помещение в течение 14 календарных дней после подписания настоящего

Согласия, если более длительный срок не будет установлен в ходе лечения,

вне зависимости от наличия и (или) результатов выполненных ПЦР-исследований

на РНК коронавируса, в связи с чем я даю добровольное согласие на

продолжение лечения в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима

изоляции на дому по адресу:

Мне разъяснено, что я обязан(-а):

- не покидать указанное помещение, находиться в отдельной,

проветриваемой комнате;

- не посещать работу, учебу, магазины, аптеки, общественные места и

массовые скопления людей, не пользоваться общественным транспортом, не

контактировать с третьими лицами;

- при невозможности избежать кратковременного контакта с третьими

лицами в обязательном порядке носить медицинскую маску;

- соблюдать врачебные и санитарные предписания, изложенные в памятках,

вручаемых мне медицинским работником в течение всего срока лечения;

- сдать пробы для лабораторного контроля при посещении меня медицинским

работником на дому.

Я проинформирован(-а), что в случае нарушения мною режима изоляция буду

изолирован(-а) в обсерватор. Я предупрежден(-а), что нарушение режима

изоляции может повлечь привлечение меня к административной ответственности:

ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ: нарушение законодательства в области обеспечения

санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в

нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов,

невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий,

при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего

опасность для окружающих, влечет наложение административного штрафа на

граждан в размере от пятнадцати тысяч до сорока тысяч рублей; ст. 20.6.1

КоАП РФ: невыполнение правил поведения при введении режима повышенной

готовности на территории, на которой существует угроза возникновения

чрезвычайной ситуации влечет предупреждение или наложение административного

штрафа на граждан в размере от одной тысячи до тридцати тысяч рублей;

действия (бездействие), повлекшие причинение вреда здоровью человека или

имуществу, либо повторное нарушение влекут наложение административного

штрафа на граждан в размере от пятнадцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей;

или к уголовной ответственности, предусмотренной ст. 236 УК РФ: ч. 1 -

нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности

массовое заболевание или отравление людей, либо создавшее угрозу

наступления таких последствий наказывается штрафом в размере от пятисот

тысяч до семисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного

дохода осужденного за период от одного года до восемнадцать месяцев, либо

ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на

срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок; ч. 2 - то же

деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, наказывается штрафом

от одного миллиона до двух миллионов рублей или в размере заработной платы

или иного дохода осужденного за период от одного года до трех лет, либо

ограничением свободы на срок от двух до четырех лет, либо принудительными

работами на срок от трех до пяти лет, либо лишением свободы на тот же срок;

ч. 3 - то же деяние, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц,

наказывается принудительными работами на срок от четырех до пяти лет либо

лишением свободы на срок от пяти до семи лет.

Ф.И.О. гражданина подпись

Ф.И.О. медицинского работника подпись

Дата составления

Приложение N 8
к Приказу министерства
здравоохранения Камчатского края
от 6 июля 2020 г. N 419

НАПРАВЛЕНИЕ В ОБСЕРВАТОР (ООО ДЦ "ЖЕМЧУЖИНА КАМЧАТКИ")

(Ф.И.О. гражданина)

"____" ___г. рождения, проживающего по адресу:

(адрес места жительства гражданина)

(мобильный телефон гражданина)

Предписание Управления Роспотребнадзора N________ от

Категория (нужное выделить):

1. Житель Камчатского края

1.1. находящийся на карантине:

- в одном жилом помещении с ним проживают лица из групп риска:

беременные женщины; лица старше 65 лет;

- имеющий хронические заболевания бронхо-легочной, сердечно-сосудистой

и эндокринной систем, и отсутствие возможности в период изоляции проживать

в другом жилом помещении;

- проживающий в общежитии.

1.2. Пассажир, у которого выявлен положительный или сомнительный

результат экспресс-теста при обследовании пассажиров авиарейсов, не имеющий

возможности в период изоляции до получения результата ПЦР проживать в

другом жилом помещении.

2. Житель другого региона:

2.1. находящийся на карантине:

- в одном жилом помещении с ним проживают лица из групп риска:

беременные женщины; лица старше 65 лет;

- имеющий хронические заболевания бронхо-легочной, сердечно-сосудистой

и эндокринной систем, и отсутствие возможности в период изоляции проживать

в другом жилом помещении;

- проживающий в общежитии.

2.2. пассажир, у которого выявлен положительный или сомнительный

результат экспресс-теста при обследовании пассажиров авиарейсов, не имеющий

возможности в период изоляции до получения результата ПЦР проживать в

другом жилом помещении.

Ф.И.О. медицинского работника подпись

Дата составления

Ссылается на

О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (с изменениями на 26 декабря 2023 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты