Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАМЧАТСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 27 апреля 2020 года N 230


Об утверждении временной маршрутизации и временного Порядка оказания медицинской помощи пациентов в случае сочетанной патологии туберкулеза и COVID-19 в Камчатском крае



В целях снижения риска негативного воздействия COVID-19 на уязвимые группы населения, в которые входят лица, больные туберкулезом, во исполнение Постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.03.2020 N 6 "О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19", от 18.03.2020 N 7 "Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID-19", от 30.03.2020 N 9 "О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-19" и в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198 "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" (с изм. и доп.), Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом"


ПРИКАЗЫВАЮ:


1. Утвердить временную маршрутизацию в случае сочетанной патологии туберкулеза и COVID-19 у пациентов в Камчатском крае в соответствии с приложением 1.


2. Утвердить Временный Порядок маршрутизации пациентов при оказании им медицинской помощи по профилю "фтизиатрия" в период неблагоприятной эпидемической ситуации в связи с распространением COVID-19 в Камчатском крае в соответствии с приложением 2.


3. Главному врачу ГБУЗ "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" (далее - ГБУЗ ККПТД) Громову А.В.:


3.1. Организовать боксированные палаты в ГБУЗ ККПТД для изоляции пациентов, поступающих в неотложном порядке и пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию.


3.2. При необходимости проведения лечебно-диагностических мероприятий пациентам в амбулаторных условиях обеспечить пациента медицинским транспортом для доставки в противотуберкулезный диспансер и обратно.


3.3. Организовать лечение амбулаторных больных на дому с обеспечением эпидемиологической безопасности и обязательного контроля за приемом лекарственных препаратов и течением заболевания.


3.4. Обеспечить больных, получающих лечение на дому, полным набором необходимых противотуберкулезных препаратов.


3.5. Назначить ответственных кураторов за медицинскими организациями Камчатского края для оказания консультативной и лечебно-диагностической помощи.


4. Главным врачам медицинских организаций Камчатского края обеспечить исследование биологического материала (мокрота, моча, экссудат, отделяемое из свищей и т.д.) на кислото-устойчивые микобактерии (КУМ) методом микроскопии с окраской мазка по Циль-Нильсену 3-х кратно при подозрении на туберкулез.


5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Камчатского края Волкову М.В.



Министр
Е.Н.СОРОКИНА



Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения Камчатского края
от 27.04.2020 N 230



ВРЕМЕННАЯ МАРШРУТИЗАЦИЯ В СЛУЧАЕ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ ТУБЕРКУЛЕЗА И COVID-19 У ПАЦИЕНТОВ В КАМЧАТСКОМ КРАЕ

N

п/п

Заболевания и состояния

Медицинская организация

Взрослые

Дети до 18 лет

1.

Лица, больные COVID-19 с подозрением на туберкулез в амбулаторных условиях

1. Первичная медико-санитарная помощь медицинской организацией, выбранной гражданином для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи:

- исследование мокроты на КУМ методом микроскопии с окраской по Циль-Нильсену N 3

- обзорная рентгенограмма ОГК

- ОАК, О АМ, 6/хАК

2. Первичная медико-санитарная специализированная помощь ГБУЗ Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер:

2.1. консультация пациента на дому.

2.2. дистанционно с применением телемедицинских технологий

2.3. разбор случая на Врачебной комиссии ГБУЗ ККПТД по результатам обследования, для утверждения диагноза и плана лечения, возможно дистанционно с применением телемедицинских технологий диагноза и плана лечения, возможно дистанционно с применением телемедицинских технологий

1. Первичная медико-санитарная специализированная помощь медицинской организации, выбранной гражданином для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи:

- исследование мокроты на КУМ методом микроскопии с окраской по Циль-Нильсену N 3

- обзорная рентгенограмма ОГК

- ОАК, О АМ, 6/хАК

2. Первичная медико-санитарная специализированная помощь ГБУЗ Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер:

2.1. консультация пациента на дому.

2.2. дистанционно с применением телемедицинских технологий

2.3. разбор случая на Врачебной комиссии ГБУЗ ККПТД по результатам обследования, для утверждения

2

Лица, больные COVID-19 с подозрением на туберкулез органов дыхания в условиях нетуберкулезного стационара

1. Медико-санитарная помощь медицинской организацией, в которой находится пациент:

- исследование мокроты на КУМ методом микроскопии с окраской по Циль-Нильсену N 3

- обзорная рентгенограмма ОГК, МСКТ

- ОАК, О АЬ, 6/хАК

2. Первичная медико-санитарная специализированная помощь ГБУЗ Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер:

2.1. консультация пациента в стационаре по месту лечения

2.2. дистанционно с применением телемедицинских технологий

2.3. разбор случая на Врачебной комиссии ГБУЗ ККПТД по результатам обследования, для утверждения диагноза и плана лечения, возможно дистанционно с применением телемедицинских технологий

1. Медико-санитарная помощь медицинской организацией, в которой находится пациент:

- исследование мокроты на КУМ методом микроскопии с окраской по Циль-Нильсену N 3

- обзорная рентгенограмма ОГК, МСКТ

- ОАК, О АЬ, 6/хАК

2. Первичная медико-санитарная

специализированная помощь ГБУЗ Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер:

2.1. консультация пациента в стационаре по месту лечения

2.2. дистанционно с применением телемедицинских технологий

2.3. разбор случая на Врачебной комиссии ГБУЗ ККПТД по результатам обследования, для утверждения диагноза и плана лечения, возможно дистанционно с применением телемедицинских технологий

3

Лица с сочетанной патологией туберкулез и COVID-19, в амбулаторных условиях, проживающие в:

3.1. г. Петропавловск-Камчатский гражданам медицинской помощи.

1. Специализированная медицинская помощь в медицинской организации, выбранной гражданином для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания

2. Специализированная медицинская помощь в ГБУЗ ККПТД. Медицинская помощь оказывается с соблюдением мер инфекционного контроля и инфекционной безопасности.

1. Специализированная медицинская помощь в ГБУЗ ККДИБ

2. После выздоровления от коронавирусной инфекции - в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.2. Елизовский район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Елизовская районная больница (врач-фтизиатр, врач-инфекционист) Медицинская помощь оказывается с соблюдением мер инфекционного контроля и инфекционной безопасности.

1. Специализированная медицинская помощь в ГБУЗ ККДИБ

2. После выздоровления от коронавирусной инфекции - в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.3 г. Вилючинск

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Вилючинская городская больница (врач-фтизиатр, врач-инфекционист) Медицинская помощь оказывается с соблюдением мер инфекционного контроля и инфекционной безопасности.

1. Специализированная медицинская помощь в ГБУЗ ККДИБ

2. После выздоровления от коронавирусной инфекции - в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.4 Пенжинский район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Пенжинская районная больница (врач-фтизиатр, врач-инфекционист, фельдшер населенного пункта) Медицинская помощь оказывается с соблюдением мер инфекционного контроля и инфекционной безопасности.

1. Специализированная медицинская помощь в ГБУЗ ККДИБ

2. После выздоровления от коронавирусной инфекции - в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.5 Олюторский район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Олюторская районная больница (врач-фтизиатр, фельдшер населенного пункта)

2. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в Филиале N 2 - с. Тиличики ГБУЗ ККПТД.

Медицинская помощь оказывается с соблюдением мер инфекционного контроля и инфекционной безопасности.

1. Специализированная медицинская помощь в ГБУЗ ККДИБ

2. После выздоровления от коронавирусной инфекции - в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.6 Карагинский район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Карагинская районная больница (врач-фтизиатр, фельдшер населенного пункта)

2. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в Филиале N 3 - пос. Оссора ГБУЗ ККПТД.

Медицинская помощь оказывается с соблюдением мер инфекционного контроля и инфекционной безопасности.

1. Специализированная медицинская помощь в ГБУЗ ККДИБ

2. После выздоровления от коронавирусной инфекции - в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.7 Тигильский район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Тигильская районная больница (врач-фтизиатр, фельдшер населенного пункта) Медицинская помощь оказывается с соблюдением мер инфекционного контроля и инфекционной безопасности.

1. Специализированная медицинская помощь в ГБУЗ ККДИБ

2. После выздоровления от коронавирусной инфекции - в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.8 пгт Палана

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Корякская окружная больница (врач-инфекционист)

2. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в Филиале N 1 - пгт Палана ГБУЗ ККПТД.

Медицинская помощь оказывается с соблюдением мер инфекционного контроля и инфекционной безопасности.

1. Специализированная медицинская помощь в ГБУЗ ККДИБ

2. После выздоровления от коронавирусной инфекции - в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.9 Усть-Камчатский район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Усть-Камчатская районная больница (врач-фтизиатр, врач-инфекционист, фельдшер населенного пункта)

2. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Ключевская районная больница (врач-фтизиатр, врач-инфекционист, фельдшер населенного пункта) Медицинская помощь оказывается с соблюдением мер инфекционного контроля и инфекционной безопасности.

1. Специализированная медицинская помощь в ГБУЗ ККДИБ

2. После выздоровления от коронавирусной инфекции - в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.10 Быстринский район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Быстринская районная больница (врач-фтизиатр, врач-инфекционист, фельдшер населенного пункта) Медицинская помощь оказывается с соблюдением мер инфекционного контроля и инфекционной безопасности.

1. Специализированная медицинская помощь в ГБУЗ ККДИБ

2. После выздоровления от коронавирусной инфекции - в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.11 Мильковский район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Мильковская районная больница (врач-фтизиатр, врач-инфекционист, фельдшер населенного пункта)

Медицинская помощь оказывается с соблюдением мер инфекционного контроля и инфекционной безопасности.

1. Специализированная медицинская помощь в ГБУЗ ККДИБ

2. После выздоровления от коронавирусной инфекции - в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.12 Соболевский район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Соболевская районная больница (врач-фтизиатр, врач-инфекционист, фельдшер населенного пункта) Медицинская помощь оказывается с соблюдением мер инфекционного контроля и инфекционной безопасности.

1. Специализированная медицинская помощь в ГБУЗ ККДИБ

2. После выздоровления от коронавирусной инфекции - в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.13 Усть-Большерецкий район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Усть-Большерецкая районная больница (врач-фтизиатр, врач-инфекционист, фельдшер населенного пункта)

2. Специализированная медицинская помощь в ГБУЗ КК Озерновская районная больница (врач-фтизиатр, врач-инфекционист, фельдшер населенного пункта) Медицинская помощь оказывается с соблюдением мер инфекционного контроля и инфекционной безопасности.

1. Специализированная медицинская помощь в ГБУЗ ККДИБ

2. После выздоровления от коронавирусной инфекции - в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.14 Алеутский район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Никольская районная больница (фельдшер населенного пункта) Медицинская помощь оказывается с соблюдением мер инфекционного контроля и инфекционной безопасности.

1. Специализированная медицинская помощь в ГБУЗ ККДИБ

2. После выздоровления от коронавирусной инфекции - в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

4

Лица с сочетанной патологией туберкулез и COVID-19 в стационарных условиях

1. Специализированная медицинская помощь в стационаре ГБУЗ "Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"

2. Специализированная медицинская помощь в ГБУЗ ККПТД

г. Петропавловск-Камчатский после выздоровления от COVID-19

1. Специализированная медицинская помощь в ГБУЗ ККДИБ

2. После выздоровления от коронавирусной инфекции - в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.



Приложение N 2
к Приказу Министерств
здравоохранения Камчатского края
от 27.04.2020 N 230



ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ ИМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ФТИЗИАТРИЯ" В ПЕРИОД НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В СВЯЗИ С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ COVID-19 В КАМЧАТСКОМ КРАЕ

N

п/п

Заболевания и состояния

Медицинская организация

Взрослые

Дети до 18 лет

1

Лица с подозрением на туберкулез в амбулаторных условиях

1. Первичная медико-санитарная помощь медицинской организацией, выбранной гражданином для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи:

- исследование мокроты на КУМ методом микроскопии и/или методом ПЦР на ДНК МБТ (биологический материал направить для исследования в ГБУЗ ККПТД)

- обзорная рентгенограмма ОГК

- ОАК, О AM, 6/хАК

- исследование мазка из носо-; ротоглотки на COVID-19

2. Первичная медико-санитарная

специализированная помощь ГБУЗ Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер:

2.1. консультация пациента на дому.

2.2. дистанционно с применением

телемедицинских технологий

2.3. разбор случая на Врачебной комиссии ГБУЗ ККПТД по результатам обследования, для утверждения диагноза и плана лечения, возможно дистанционно с применением телемедицинских технологий

1. Первичная медико-санитарная специализированная помощь медицинской организации, выбранной гражданином для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи:

- Пр. Манту,

- Пр. с АТР,

- обзорная рентгенограмма ОГК

2. Первичная медико-санитарная специализированная помощь ГБУЗ Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер:

- консультация пациента на дому.

2

Лица с подозрением на туберкулез в условиях нетуберкулезного стационара

1. Медико-санитарная помощь медицинской организацией, в которой находится пациент:

- исследование мокроты на КУМ методом микроскопии и/или методом ПЦР на ДНК МБТ (биологический материал направить для исследования в ГБУЗ ККПТД)

- обзорная рентгенограмма ОГК, МСКТ

- ОАК, О АМ, 6/хАК

- исследование мазка из носо-; ротоглотки на COVID-19

2. Первичная медико-санитарная

специализированная помощь ГБУЗ Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер:

2.1. консультация пациента в стационаре по месту лечения

2.2. дистанционно с применением телемедицинских технологий

2.3. разбор случая на Врачебной комиссии ГБУЗ ККПТД по результатам обследования, для утверждения диагноза и плана лечения, возможно дистанционно с применением телемедицинских технологий

1. Медико-санитарная помощь медицинской организацией, в которой находится пациент:

- пр. Манту

- пр. с АТР

- исследование мокроты на КУМ методом микроскопии и/или методом ПЦР на ДНК МБТ (биологический материал направить для исследования в ГБУЗ ККПТД)

- обзорная рентгенограмма ОГК, МСКТ

- ОАК, О АМ, 6/хАК

2. Первичная медико-санитарная

специализированная помощь ГБУЗ Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер:

- консультация пациента в стационаре по месту лечения

3

Лица с установленным диагнозом туберкулеза без бактериовыделения, проживающие в

3.1. г. Петропавловск-Камчатский

1. Специализированная медицинская помощь в амбулаторном отделении ГБУЗ ККПТД.

1. Специализированная медицинская помощь в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.2. Елизовский район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Елизовская районная больница (врач-фтизиатр)

1. Специализированная медицинская помощь в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.3 г. Вилючинск

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Вилючинская городская больница (врач-фтизиатр)

1. Специализированная медицинская помощь в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.4 Пенжинский район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Пенжинская районная больница (врач-фтизиатр, фельдшер населенного пункта)

1. Специализированная медицинская помощь в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.5 Олюторский район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в Филиале N 2 ГБУЗ ККПТД - с. Тиличики.

1. Специализированная медицинская помощь в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.6 Карагинский район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в филиале N 3 ГБУЗ ККПТД - пос. Оссора.

1. Специализированная медицинская помощь в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.7 Тигильский район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Тигильская районная больница (врач-фтизиатр, фельдшер населенного пункта)

1. Специализированная медицинская помощь в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.8 пгт Палана

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в Филиале N 1 ГБУЗ ККПТД - пгт Палана.

1. Специализированная медицинская помощь в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.9 Усть-Камчатский район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Усть-Камчатская районная больница (врач-фтизиатр, фельдшер населенного пункта)

2. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Ключевская районная больница (врач-фтизиатр, фельдшер населенного пункта)

1. Специализированная медицинская помощь в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.10 Быстринский район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Быстринская районная больница (врач-фтизиатр, фельдшер населенного пункта)

1. Специализированная медицинская помощь в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.11 Мильковский район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Мильковская районная больница (врач-фтизиатр, фельдшер населенного пункта)

1. Специализированная медицинская помощь в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.12 Соболевский район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Соболевская районная больница (фельдшер населенного пункта)

1. Специализированная медицинская помощь в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.13 Усть-Большерецкий район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Усть-Большерецкая районная больница (врач-фтизиатр, фельдшер населенного пункта)

2. Специализированная медицинская помощь в ГБУЗ КК Озерновская районная больница (фельдшер населенного пункта)

1. Специализированная медицинская помощь в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

3.14 Алеутский район

1. Специализированная амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КК Никольская районная больница (фельдшер населенного пункта)

1. Специализированная медицинская помощь в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

4.

Лица с установленным диагнозом туберкулеза с бактериовыделением, проживающие в

4.1 г. Петропавловск-Камчатский, Елизовский район, г. Вилючинск, Усть-Камчатский район, Быстринский район, Мильковский район, Усть-Большерецкий район, Соболевский район, Алеутский район

1. Специализированная медицинская помощь в стационаре ГБУЗ ККПТД г. Петропавловск-Камчатский.

1. Специализированная медицинская помощь в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

4.2 Пенжинский район, Олюторский район

1. Специализированная медицинская помощь в стационаре филиала N 2 ГБУЗ ККПТД - с. Тиличики.

1. Специализированная медицинская помощь в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

4.3 Карагинский район

1. Специализированная медицинская помощь в стационаре филиала N 3 ГБУЗ ККПТД - пос. Оссора.

1. Специализированная медицинская помощь в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.

4.4 Тигильский район, пгт Палана

1. Специализированная медицинская помощь в стационаре филиала N 1 ГБУЗ ККПТД - пгт Палана.

1. Специализированная медицинская помощь в отделении для больных туберкулезом (детское) ГБУЗ ККПТД.


Транспортировка тяжелобольных из районов края обеспечивается силами и средствами КГКУЗ "Камчатский территориальный центр медицины катастроф", по Елизовскому району - ГБУЗ КК "Елизовская станция скорой медицинской помощи", по г. Петропавловск-Камчатскому - ГБУЗ КК "Петропавловск-Камчатская городская станция скорой медицинской помощи".


 


 

Яндекс.Метрика    © 2021 Кодекс ИТ   
На сайте использованы иконки Yusuke Kamiyamane