ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 16 июля 2020 года N 8086

Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2020 году

(с изменениями на 5 августа 2020 года)

(в ред. постановления Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области от 05.08.2020 N 10041)

Я, Главный государственный санитарный врач по Волгоградской области О.В. Зубарева, проанализировав ситуацию по организации отдыха и оздоровления детей в условиях сохранения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2020 года, на основании статьи 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", СП 3.1/2.4.3598-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной структуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), МР 3.1/2.4.0185-20 "Рекомендации по организации работы организаций отдыха детей и их оздоровления в условиях сохранения рисков распространения COVID-19" постановляю:

1. Рекомендовать органам исполнительной власти Волгоградской области и местного самоуправления:

1.1. В целях профилактики инфекционных и паразитарных болезней обеспечить проведение барьерных обработок (дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий) в районах размещения детских летних оздоровительных учреждений (ЛОУ) перед началом работы ЛОУ, между сменами и при осложнении эпидобстановки.

1.2. Обеспечить бесперебойную работу водопроводных и канализационных сетей и сооружений, пищеблоков и медицинских пунктов, комплектование каждого оздоровительного учреждения квалифицированными специалистами, имеющими специальное образование и практику работы в детских учреждениях.

1.3. Отдых детей и их оздоровление в организациях отдыха детей и их оздоровления организовать в пределах Волгоградской области по месту их фактического проживания.

1.4. Не допускать заезд детей в несанкционированные оздоровительные лагеря, в детские оздоровительные учреждения, не внесенные в региональный реестр оздоровительных учреждений.

1.5. Не допускать отправления детей в неподготовленные учреждения отдыха.

1.6. Не допускать организацию отдыха в детских лагерях палаточного типа.

1.7. Обратить особое внимание на отбор поставщиков продуктов питания в оздоровительные учреждения с учетом информации о недобросовестных поставщиках, размещенной на сайте Роспотребнадзора в "Государственном информационном ресурсе в области защиты прав потребителей", на обеспечение детей в оздоровительных учреждениях полноценным, качественным и безопасным питанием в соответствии с физиологическими потребностями в основных пищевых веществах.

1.8. Обратить внимание на повышение ответственности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в области организации отдыха и оздоровления детей и подростков, оказания услуг общественного питания, по производству и реализации пищевых продуктов, услуг по размещению и перевозке организованных групп детей.

2. Предложить администрациям организаций, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:

2.1. Завершить подготовку летних оздоровительных учреждений к заезду детей, уделив особое внимание готовности водопроводных, канализационных сетей, пищеблоков, медпунктов, обеспечению выполнения предписаний, выданных Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области на 2020 год, поставке продуктов, организации питания, гигиенической подготовке и аттестации персонала.

2.2. Информировать Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области о планируемых сроках открытия детских оздоровительных лагерей, режиме функционирования (датах начала и окончания каждой смены), планируемом количестве детей в каждой смене, сроках проведения дератизационных, дезинсекционных мероприятий и акарицидных (противоклещевых) обработок. Информировать родителей (законных представителей детей) о режиме функционирования организации в условиях распространения COVID-19.

2.3. Обеспечить деятельность летних оздоровительных учреждений и заезд детей в лагеря при условии соответствия их требованиям санитарных правил и наличия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии деятельности, осуществляемой организацией отдыха детей и их оздоровления, санитарно-эпидемиологическим требованиям, выданного Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

2.4. Не допускать организацию отдыха детей в детских лагерях палаточного типа.

2.5. Обеспечить количество детей в отрядах (наполняемость) не более 50% от проектной вместимости.

2.6. Перед открытием каждой смены провести генеральную уборку всех помещений оздоровительной организации с применением дезинфицирующих средств по вирусному режиму.

2.7. Обеспечить комплектование штатного расписания каждого оздоровительного учреждения квалифицированными кадрами, в том числе персонала пищеблоков и медицинских работников.

Привлекать к работе на пищеблоках детских оздоровительных учреждений специалистов, имеющих опыт работы по организации детского питания, имеющих специальное образование и практику работы в детских учреждениях. Привлекать к работе квалифицированных специалистов-педиатров, имеющих профессиональную подготовку по вопросам этиологии, диагностики, клиники, лечения, профилактики инфекционной патологии.

2.8. Обеспечить прием на работу сотрудников только при наличии результатов пройденного предварительного медицинского осмотра (в том числе сотрудников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой, реализацией пищевых продуктов и питьевой воды; лиц, осуществляющих эксплуатацию водопроводных сооружений при наличии обследования на вирусные инфекции: рота-, норо-, астровирусы, энтеровирусы), сведений о прививках и гигиенической подготовки в установленном порядке.

2.9. Обеспечить обследование и допуск персонала организаций отдыха детей и их оздоровления по результатам исследования методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР), подтверждающим отрицательный результат лабораторного исследования респираторного материала обследуемого на COVID-19, проведенного не позднее чем за 72 часа до начала работы.

(п. 2.9 в ред. постановления Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области от 05.08.2020 N 10041)

2.10. Осуществить одномоментный заезд всех работников лагеря. Исключить возможность работы по совместительству (на момент работы в лагере) и прием на работу лиц старше 65 лет.

2.11. Обеспечить одномоментный заезд детей в лагерь (в один день), а также одномоментный выезд, с перерывом между сменами не менее 2 дней (для проведения заключительной дезинфекции всех помещений).

2.12. Установить запрет на прием детей после дня заезда и на временный выезд детей в течение смены.

2.13. Обеспечить во время заезда детей проведение обязательной термометрии каждого ребенка и сопровождающих взрослых с использованием бесконтактных термометров с оформлением результатов в журналах, а также наличие документов о состоянии здоровья: сведений о прививках, о перенесенных заболеваниях, в т.ч. инфекционных, справки лечебной сети об отсутствии контакта с инфекционными больными, в т.ч. по COVID-19.

2.14. Обеспечить работу персонала пищеблока, медицинского и технического персонала в период оздоровительной смены, работников, участвующих в приеме детей, в средствах индивидуальной защиты (маски и перчатки).

2.15. Иметь запас средств индивидуальных средств защиты органов дыхания (одноразовых масок или многоразовых масок со сменными фильтрами), перчаток (при этом смена одноразовых масок должна производиться не реже 1 раза в 3 часа, фильтров - в соответствии с инструкцией по применению), а также средств защиты для работы в возможном очаге заболевания (комбинезон защитный, шапочка-шлем, респиратор, герметичные очки, бахилы, хирургические перчатки).

2.16. Организовать в период смены проведение "утренних фильтров" с обязательной термометрией с использованием бесконтактных термометров среди детей и сотрудников с целью своевременного выявления и изоляции детей и взрослых с признаками респираторных заболеваний и повышенной температурой, исключив скопление детей при проведении "утреннего фильтра". Дистанционное измерение температуры тела детей и персонала проводить не менее 2 раз в день (утро - вечер).

2.17. В случае выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний (респираторными, кишечными, повышенной температурой тела) обеспечить незамедлительную изоляцию их в условиях изолятора до приезда бригады "скорой помощи" или законных представителей (родителей, опекунов). При этом обеспечить размещение детей отдельно от взрослых.

2.18. Организовать в спальных помещениях, при организации питания размещение детей, позволяющее обеспечить социальную дистанцию 1,5 м.

2.19. Организовать питание детей по графику. После каждого приема пищи обеспечить проведение дезинфекции столовой посуды и столовых приборов путем погружения в дезинфекционный раствор с последующим мытьем с соблюдением температурного режима.

2.20. Установить при входе во все помещения (здания), в т.ч. перед входом в столовую, санузлах для детей и сотрудников дозаторы с антисептическим средством для обработки рук и обеспечить их использование.

2.21. Организовать ежедневную уборку помещений (обработка рабочих поверхностей, пола, дверных ручек; помещений, оборудования и инвентаря пищеблоков, мебели, санузлов, вентилей кранов, спуска бачков унитазов, выключателей) с применением дезинфицирующих средств, эффективных в отношении вирусов, силами технического персонала организации, а также дезинфекцию воздушной среды с использованием приборов для обеззараживания воздуха.

2.22. Пересмотреть режим работы лагеря, проводить занятия по интересам, кружковую работу отдельно для разных отрядов в целях максимального разобщения детей. Исключить массовые мероприятия, в т.ч. родительские дни, на период работы оздоровительной организации.

2.23. Запретить нахождение посторонних лиц на территории лагеря.

2.24. Принять меры по своевременному заключению контрактов на поставку пищевых продуктов и обеспечению детей качественными и безопасными продуктами питания. Максимально ужесточить требования к поставщикам пищевой продукции и обеспечить контроль за принимаемыми детскими оздоровительными учреждениями продуктами питания.

2.25. Для обеспечения заезда на территорию оздоровительной организации служебного автотранспорта (специализированного, коммунального, пассажирского) предусмотреть на входе обязательные дезинфекционные мероприятия или оборудовать для автотранспорта поставщика пищевых продуктов специальную площадку перед въездом в лагерь для передачи товаров, в т.ч. продуктов питания.

2.26. Осуществлять прием пищевых продуктов и сырья после визуального осмотра (бракераж поступающей продукции) с документами, подтверждающими их безопасность и качество, в упакованном в водонепроницаемую обложку виде (файлы, папки и т.д.).

2.27. Прием-передачу любых документов, в т.ч. на пищевые продукты и сырье, а также поступление продуктов и сырья, прием и возврат тары осуществлять с использованием каждой стороной средств индивидуальной защиты (перчатки, маски).

2.28. В целях профилактики инфекционных и паразитарных болезней обеспечить обязательное проведение барьерных обработок (дезинфекционные, дератизационные, дезинсекционные мероприятия) территорий и помещений детских оздоровительных учреждений, включая прилегающие территории, зоны отдыха и купания, пешеходные маршруты. Провести контроль эффективности проведенных дератизационных и дезинсекционных мероприятий.

2.29. Не допускать сокращения продолжительности смен в летних оздоровительных учреждениях.

2.30. Обеспечить на весь период оздоровительной смены в лагере обязательное круглосуточное нахождение не менее 2 медицинских работников (врача и медсестры).

2.31. Обеспечить оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области о случаях инфекционных заболеваний, аварийных ситуаций в работе систем энерго- и водоснабжения, канализации, технологического и холодильного оборудования, а также других выявленных нарушений санитарных правил, которые создают угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых отравлений.

2.32. Действующим организациям отдыха детей и их оздоровления обеспечить допуск персонала медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области, для организации отбора проб респираторного материала (мазки из ротоглотки и носоглотки) для внеочередного обследования на COVID-19 методом ПЦР у персонала, ранее обследованного только иммуноферментным методом.

(п. 2.32 введен постановлением Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области от 05.08.2020 N 10041)

3. Предложить руководителям летних оздоровительных учреждений совместно с Комитетом здравоохранения Волгоградской области определить алгоритм организации медицинской помощи с указанием медицинских организаций для оказания медицинской помощи, функционирующих в режиме инфекционного стационара, для госпитализации детей и сотрудников в случае осложнения эпидемической ситуации.

4. Рекомендовать учреждениям и организациям, в том числе туристическим фирмам и туроператорам, осуществляющим организацию отдыха и услуги перевозок детей к местам отдыха:

4.1. При организации перевозок детей к местам отдыха и оздоровления и обратно обеспечить:

- дезинфекцию перед перевозкой детей всех поверхностей салона транспортного средства с применением дезинфицирующих средств;

- осмотр водителей перед каждым рейсом с проведением термометрии; не допускать к работе водителей с признаками респираторных заболеваний и (или) повышенной температурой тела;

- использование водителем при посадке и в пути следования средств индивидуальной защиты органов дыхания (одноразовых масок или многоразовых масок со сменными фильтрами), а также перчаток;

- обработку водителем при посадке и в пути следования рук с применением дезинфицирующих салфеток или кожных антисептиков.

5. Предложить Комитету здравоохранения Волгоградской области обеспечить:

5.1. Каждое оздоровительное учреждение квалифицированными кадрами врачей-педиатров, имеющими специальное образование и опыт работы в детских учреждениях, профессиональную подготовку по вопросам этиологии, диагностики, клиники, лечения и профилактики инфекционной патологии, а также гигиеническую подготовку.

5.2. Методическое руководство и контроль за работой медицинского персонала детских оздоровительных учреждений, контроль за проведением летней оздоровительной кампании, а также отдыхом детей в период каникул, организацией безопасного полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, созданием полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.

5.3. Проведение семинаров для медицинских работников летних оздоровительных учреждений по вопросам этиологии, диагностики, клиники, лечения и профилактики инфекционной патологии; инструктажей медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования.

5.4. Контроль медицинскими работниками летних оздоровительных учреждений за состоянием здоровья детей и персонала, работой пищеблоков, организацией безопасного и полноценного питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, проведение работы по гигиеническому воспитанию, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.

5.5. Контроль за выполнением санитарно-эпидемиологических требований, направленных на предупреждение распространения COVID-19 в организациях отдыха детей и их оздоровления.

5.6. Обеспечить готовность медицинских организаций к приему инфекционных больных, наличие необходимого запаса лекарственных средств, дезинфектантов и оборудования.

5.7. Обеспечить отбор и доставку в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" респираторного материала (мазки из ротоглотки и носоглотки) персонала организаций отдыха детей и их оздоровления для обследования на COVID-19 методом ПЦР перед допуском на работу с получением результатов не позднее чем за 72 часа до начала работы.

(п. 5.7 введен постановлением Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области от 05.08.2020 N 10041)

5.8. В действующих детских оздоровительных лагерях обеспечить отбор и доставку в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" респираторного материала (мазки из ротоглотки и носоглотки) для внеочередного обследования на COVID-19 методом ПЦР у персонала, ранее обследованного только иммуноферментным методом.

(п. 5.8 введен постановлением Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области от 05.08.2020 N 10041)

6. Главным врачам медицинских учреждений:

6.1. Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения, в том числе сотрудников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой, реализацией пищевых продуктов и питьевой воды; лиц, осуществляющих эксплуатацию водопроводных сооружений на вирусные инфекции, вызывающие острые кишечные инфекции: рота-, норо-, астровирусы, энтеровирусы.

6.2. Исключен. - Постановление Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области от 05.08.2020 N 10041.

6.3. Проведение прививок сотрудникам оздоровительных учреждений в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям", в том числе прививок против туляремии.

6.4. Качественное оформление обменных карт детей.

6.5. Выдачу справок лечебно-профилактическими учреждениями об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства за 3 дня до отъезда.

6.6. Подготовку отчета о работе и эффективности отдыха и оздоровления детей.

7. Начальнику отдела надзора по гигиене детей и подростков, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области:

7.1. Завершить проведение семинаров для работников летних оздоровительных учреждений по вопросам обеспечения выполнения санитарного законодательства.

7.2. Обеспечить контроль исполнения детскими оздоровительными организациями предписаний о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предотвращения угрозы возникновения и распространения среди детей и персонала COVID-19.

7.3. Довести настоящее постановление до сведения органов исполнительной власти, заинтересованных учреждений и организаций, принимающих участие в организации и проведении оздоровления детей в период каникул.

7.4. Обеспечить информирование органов исполнительной власти:

- об итогах каждой оздоровительной смены - до 5 дня, следующего за днем окончания отчетных смен;

- об итогах летней оздоровительной кампании - до 30 сентября 2020 г.

7.5. Подготовить предложения органам исполнительной власти Волгоградской области и местного самоуправления, оздоровительным учреждениям, направленные на решение вопросов улучшения материально-технической базы и развитие оздоровительных учреждений, а также организацию водоснабжения, питания, медицинского обслуживания детей к оздоровительному сезону 2021 года. Срок - до 01 октября 2020 года.

8. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области":

8.1. Провести гигиеническое обучение персонала, в том числе медицинских работников, направляемых для работы в оздоровительные учреждения.

8.2. Обеспечить готовность лабораторий к проведению индикации возбудителей инфекционных и паразитарных болезней в эпидемических очагах, обратив особое внимание на этиологическую расшифровку очагов острых кишечных инфекций.

8.3. При работе в эпидемических очагах обеспечить взаимодействие с медицинскими организациями с целью своевременного получения информации о регистрации больных.

8.4. Обеспечить контроль эффективности противоклещевых обработок в оздоровительных учреждениях с установленной периодичностью.

8.5. Обеспечить проведение на безвозмездной основе исследований респираторного материала (мазки из ротоглотки и носоглотки), отобранного у персонала организаций отдыха детей и их оздоровления для обследования на COVID-19 методом ПЦР до начала работы оздоровительного учреждения, и персонала действующих организаций отдыха детей и их оздоровления, ранее обследованного только иммуноферментным методом.

(п. 8.5 введен постановлением Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области от 05.08.2020 N 10041)

9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области И.А. Климину.

О.В.ЗУБАРЕВА