Дополнение N 7 к тарифному соглашению по программе обязательного медицинского страхования на территории Тюменской области в рамках базовой программы ОМС с 01.01.2020

от 10 августа 2020 года N 7
г. Тюмень

В соответствии со Статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Тюменской области от 27.12.2011 N 487-п "О создании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Тюменской области", в целях реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2020 год представители Сторон, включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Тюменской области:

От Правительства Тюменской области:

Логинова Наталья Валерьевна - директор Департамента здравоохранения Тюменской области

Новикова Татьяна Сергеевна - заместитель директора Департамента здравоохранения Тюменской области, начальник управления организации медицинской помощи

От территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области:

Гиберт Юрий Борисович - директор

Ботнарь Фатыма Анваровна - заместитель директора по медицинскому страхованию

От медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов)

Воробьев Игорь Александрович - исполнительный директор Ассоциации "Тюменское региональное медицинское общество"

Кудряков Андрей Юрьевич - член Ассоциации "Тюменское региональное медицинское общество"

От профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций):

Кудряшов Валерий Павлович - председатель обкома профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Воропаева Марина Александровна - член Тюменской областной организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

От страховых медицинских организаций:

Фролова Людмила Александровна - директор Тюменского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ - Мед"

Кремлева Наталья Олеговна - директор Тюменского филиала ООО "АльфаСтрахование - ОМС"

согласовали:

Во исполнение приказа Минздрава России от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)", поручения Федерального фонда ОМС от 05.08.2020 N 10565/26-1/и внести в Тарифное соглашение по программе ОМС на территории Тюменской области в рамках Базовой программы ОМС от 29.01.2020 следующие изменения:

1. Пункт 17 Примечаний к способам оплаты медицинской помощи в условиях стационара изложить в следующей редакции:

17. Случаи оказания медицинской помощи пациентам с пневмонией, вызванной новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными и инструментальными методами исследования (далее - COVID-19), в случае легкого течения заболевания подлежат оплате по КСГ st23.004.1 "Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19)".

Случаи оказания медицинской помощи пациентам с гриппом и пневмонией, вызванной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в зависимости от степени тяжести течения заболевания подлежат оплате при условии наличия двух критериев тяжести состояния пациента, утвержденных Приложением N 12 к приказу Минздрава России от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19".

Ко всем кодам МКБ-Х, включенным в соответствующие КСГ, в качестве нового классификационного критерия применяется дополнительный диагноз U07.1 "COVID-19".

2. Настоящее Дополнение к Тарифному соглашению по программе обязательного медицинского страхования на территории Тюменской области в рамках Базовой программы ОМС вступает в силу с 01.08.2020.