ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 10 июля 2020 года N 5

Об организации работы детских оздоровительных организаций Удмуртской Республики в летний сезон 2020 года

     Я, Главный государственный санитарный врач по Удмуртской Республике Н.С. Матюшина, проанализировав итоги оздоровительной кампании для детей Удмуртской Республики в 2019 году, сложившуюся эпидемическую ситуацию по новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Удмуртской Республики, установила, что в период подготовки и проведения летней оздоровительной кампании 2019 года необходимо отметить большой объем выполненных работ при подготовке детских оздоровительных лагерей к летнему сезону.

     По состоянию на 10 июля в Удмуртской Республике зарегистрирован 1701 случай новой коронавирусной инфекции COVID-19, в том числе 203 у детей в возрасте до 17 лет, случаи заболевания отмечались на всех административных территориях Удмуртской Республики.

     В летний сезон 2019 года функционировало 633 оздоровительных организаций (меньше чем в 2018 г. - 642), с количеством отдохнувших более 66 тыс. детей. При этом сократилось число отдохнувших детей на 3,2% (2018 г. - 68687, 2019 г. - 66507).

     В ходе проведения контрольно-надзорных мероприятий в период подготовки и проведения летней оздоровительной кампании 2019 года Управлением Роспотребнадзора по УР выявлены нарушения требований санитарного законодательства и законодательства технического регулирования, а именно установлены нарушения требований организации питания детей. Не соблюдаются возрастные физиологические нормы суточной потребности в основных пищевых веществах, не выполняются натуральные нормы питания по ряду пищевых продуктов. Недостаточен контроль со стороны администрации оздоровительных организаций, медицинских работников за качеством поступающих продуктов и их транспортировкой, за условиями хранения продуктов и соблюдением сроков реализации. Не проводится в полном объеме контроль за технологией приготовления пищи и качеством готовых блюд. Устанавливались факты недовеса порций реализуемых блюд. Выявлялись нарушения по условиям размещения детей, в ряде загородных оздоровительных организациях выявлена переуплотненность в спальных комнатах.

     Обследования оздоровительных организаций проводились с применением лабораторных и инструментальных методов исследований. Остается актуальной проблема обеспечения детских оздоровительных учреждений питьевой водой гарантированного качества. При контроле качества воды по результатам лабораторного контроля установлено, что 7,4% (в 2018 г. - 7,3%) исследованных проб питьевой воды не соответствовали требованиям по санитарно-химическим показателям. Удельный вес исследованных проб воды, не соответствующих по микробиологическим показателям, составил - 1,8% (2018 год - 3,7%). Не во всех оздоровительных организациях и не в полном объеме проводится производственный контроль за организацией питания и качеством воды, что повлекло приостановление деятельности трех лагерей с дневным пребыванием детей на базе школ.

     Результаты лабораторного контроля показали несоответствие по калорийности готовых блюд в 1,2% исследованных проб при показателе РФ - 3,0%. При оценке микробиологической безопасности готовой пищи установлено, что 9% исследованных проб готовой пищи не соответствовали требованиям, что значительно выше в сравнении с 2018 г. - 2,7%.

     Основным показателем, характеризующим результаты деятельности учреждений отдыха, является эффективность оздоровления детей и подростков. Уменьшилось количество детей с выраженным оздоровительным эффектом с 97,3% до 97%, увеличилось число детей с отсутствием оздоровительного эффекта с 0,3% до 0,4%.

     Территория Удмуртской Республики является эндемичной по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (далее ГЛПС). В 2019 г. зарегистрирован рост числа заболевших клещевым вирусным энцефалитом, в том числе среди детей до 14 лет в 1,4 раза выше показателя 2018 г. (2018 г. - 3,4 на 100 тыс. детей, 2019 г. - 4,8 на 100 тыс. детей). В 2019 году отмечен рост заболеваемости ГЛПС почти в 2 раза (1162, в т.ч. 41 - дети, в 2018 г. - 637 случаев, в т.ч. 24 - дети).

     Прогноз по заболеваемости природно-очаговыми инфекциями на эпидсезон 2020 года неблагоприятный, природные очаги остаются в активном состоянии.

     В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия при организации оздоровления, отдыха и занятости детей и подростков в Удмуртской Республике в 2020 году, на основании ст.ст. 28, 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п. 16.2 Положения об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Удмуртской Республике, утвержденного приказом Роспотребнадзора от 09.07.2012 N 689, постановляю:

     1. Главам муниципальных образований городов и районов Удмуртской Республики рекомендовать:

     1.1 Принять меры по организации деятельности детских оздоровительных организаций в соответствии требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и технического регулирования, уделив особое внимание организации и реализации требований санитарных правил СП 3.1/2.4.3598-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

     2. Министерству образования и науки Удмуртской Республики, Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, Министерству социальной политики и труда Удмуртской Республики, Министерству по физической культуре, спорту и молодежной политике Удмуртской Республики рекомендовать:

     2.1. Организовать контроль за открытием и функционированием детских оздоровительных организаций Удмуртской Республики в соответствии с требованиями законодательства санитарно-эпидемиологического благополучия населения и технического регулирования.

     2.2. Обеспечение и контроль за исполнением требований санитарных правил СП 3.1/2.4.3598-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" в детских оздоровительных организациях.

     3. Министерству здравоохранения Удмуртской Республики рекомендовать:

     3.1. Разработать алгоритм организации медицинской помощи с указанием медицинских организаций инфекционного профиля или перепрофилированных организаций для оказания медицинской помощи, функционирующих в режиме инфекционного стационара, для госпитализации детей и сотрудников оздоровительной организации в случае осложнения эпидемической ситуации.

     3.2. Организацию и проведение медицинских осмотров детей, сотрудников, направляемых в детские оздоровительные организации, с оформлением необходимой медицинской документации в установленном порядке.

     3.3. Контроль за выдачей справок сотрудникам и детям, направляющимся в загородные детские оздоровительные организации, об отсутствии контакта с инфекционными больными; с осмотром на педикулез и внесением сведений о профилактических прививках.

     3.4. Обеспечить контроль за проведением работы по оценке эффективности эффективности оздоровления детей в детских оздоровительных организациях.

     3.5. Обеспечить информирование Управления Роспотребнадзора по УР о выявленных лиц с признаками инфекционных заболеваний (респираторными, кишечными, повышенной температурой тела) в детских оздоровительных организациях в течение 2 часов с момента выявления указанных лиц.

     4. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, деятельность которых связана с отдыхом детей и их оздоровлением детей и подростков в каникулярное время, рекомендовать:

     4.1. Провести подготовку детских оздоровительных организаций и создать благоприятные и безопасные условия отдыха и оздоровления детей, обратив особое внимание на вопросы водоснабжения, организацию питания и медицинского обеспечения, подготовку территорий.

     4.2. Организацию и контроль за соблюдением требований СП 3.1/2.4.3598-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

     4.3. Подготовить систему питьевого водоснабжения и выполнять лабораторные исследования питьевой воды в соответствии с утвержденной программой производственного контроля качества питьевого водоснабжения.

     4.4. Заключить договоры на поставку продуктов питания и представить информацию о поставщиках пищевых продуктов.

     При заключении договоров обратить внимание на исполнение действующих Технических регламентов Таможенного союза, наличие уведомления о начале осуществления деятельности у производителей и поставщиков, использовать информацию о поставщиках, размещенную на государственном информационном портале ГИР ЗПП zpp.rospotrebnadzor.ru.

     4.5. Уведомить Управление Роспотребнадзора по УР и его территориальные отделы об открытии организаций отдыха и оздоровления в сезон 2020 года не позднее чем за 1 рабочий день до их открытия.

     4.6. Открытие и заезд детей в детские оздоровительные организации только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии действующим санитарным правилам, полученного для работы в летний сезон 2020 года. Заезд (выезд) всех детей и сотрудников в лагерь осуществлять одновременно на весь период смены с организацией перерыва между сменами не менее 2 календарных дней.

     4.7. До начала работы оздоровительной организации обеспечить гигиеническое обучение всех категорий работающих в организациях отдыха и оздоровления детей и подростков.

     4.8. Организацию акарицидных, дератизационных и дезинсекционных мероприятий территории, помещений и барьера оздоровительных организаций с проведением контроля до и после обработок согласно требованиям СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита"; СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами"; СП 3.1.7.2614-10 "Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом"; СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности"; СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение"; СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий".

     4.9. Представление сведений в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике" о проведении акарицидных, дератизационных обработок.

     4.10. Укомплектовать учреждения отдыха и оздоровления детей квалифицированным персоналом, имеющим опыт работы с детьми в летних оздоровительных организациях, прошедшим профессиональное гигиеническое обучение и аттестацию, медицинские осмотры и вакцинацию в установленном порядке в соответствие с действующим законодательством.

     4.11. Обеспечение медицинского контроля в летних оздоровительных учреждениях за условиями отдыха и оздоровления детей, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, профилактикой инфекционных и неинфекционных заболеваний, эффективностью оздоровления.

     4.12. Организовать обязательное лабораторное обследование с целью определения возбудителей острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии перед началом оздоровительного сезона (также при поступлении на работу в течение оздоровительного сезона) персонала пищеблоков, сотрудников, деятельность которых связана с производством, хранением и транспортировкой, реализацией пищевых продуктов и воды, а также лиц, осуществляющих эксплуатацию водопроводных сооружений, как в сезонных, так и круглогодичных детских оздоровительных организациях.

     4.13. Обследование персонала на COVID-19 по эпидемиологическим показаниям на основании решения Главного государственного санитарного врача в УР.

     4.14. Обеспечить в летнем оздоровительном учреждении с круглосуточным пребыванием на весь период смены круглосуточное нахождение медицинских работников.

     4.15. Проведение медицинского наблюдения и профилактического лечения (по показаниям) при регистрации случаев присасывания клещей в летних оздоровительных организациях.

     4.16. Предусмотреть количество детей в группах, отрядах (наполняемость) не более 50% от проектной вместимости.

     4.17. Представление отчета по оценке эффективности оздоровления детей и по итогам каждой смены до начала следующей смены и за сезон до 1 сентября 2020 г.

     4.18. Обеспечить незамедлительное информирование Управления Роспотребнадзора по УР о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера в детских оздоровительных организациях.

     5. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике":

     5.1. Обеспечить проведение обследований, лабораторных исследований в рамках плановых и внеплановых мероприятий, а также проведение санитарно-эпидемиологических экспертиз.

     5.2. Обеспечить оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по УР о результатах лабораторных исследований в летних оздоровительных учреждениях.

     5.3. Проводить гигиеническое обучение сотрудников, направляемых для работы в детские оздоровительные учреждения, с последующей их аттестацией, с представлением отчетов по количеству обученных в установленные сроки.

     5.4. Обеспечить энтомологическое обследование территорий оздоровительных учреждений в рамках контрольно-надзорных мероприятий в течение летнего оздоровительного сезона в соответствии с п. 7.4.1.6 СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами", а также по эпидемиологическим показаниям по поручению Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике.

     6. Начальникам отделов, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике:

     6.1. Обеспечить санитарно-эпидемиологический контроль (надзор) за работой организаций отдыха и оздоровления детей и подростков.

     6.2. Осуществлять контроль за допуском сотрудников до работ в детские оздоровительные организации при обязательном наличии медицинских осмотров, лабораторного обследования и прививок в рамках Национального календаря профилактических прививок РФ, в т.ч. с принятием мер по отстранению от работ непривитых лиц, а также за качеством, соблюдением кратности акарицидных обработок, контроля их эффективности в течение всей оздоровительной кампании.

     6.3. Обеспечить принятие мер по выявлению и устранению нарушений санитарного законодательства и законодательства о техническом регулировании в соответствии КоАП РФ, вплоть до принятия мер по приостановлению деятельности организаций.

     7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Удмуртской Республике М.П. Трофимова.

Н.С.МАТЮШИНА