Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатно для конструкторов   


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ПРИКАЗ

от 2 апреля 2020 года N 513-р


О временном порядке организации работы медицинских организаций Республики Коми в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

(с изменениями на 20 июня 2020 года)

(в ред. Приказов Минздрава Республики Коми от 17.04.2020 N 554-р, от 19.05.2020 N 701-р, от 27.05.2020 N 763-р, от 01.06.2020 N 779-р, от 15.06.2020 N 839-р, от 20.06.2020 N 860-р)


Во исполнение Указа Главы Республики Коми от 15 марта 2019 г. N 16 "О введении режима повышенной готовности", с целью повышения готовности медицинских организаций Республики Коми к реагированию на возникновение возможных чрезвычайных ситуаций, связанных с угрозой завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Республики Коми, реализации плана мероприятий по защите населения Республики Коми от заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ), с учетом алгоритма оказания медицинской помощи взрослому населению с внебольничными пневмониями, постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 марта 2020 г. N 7 "Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID-19", постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 марта 2020 г. N 8 "О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-19", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке работы организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (далее - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н), приказываю:


1. Утвердить:


1.1. Временную схему маршрутизации больных гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями в медицинские организации Республики Коми (далее Лист маршрутизации), согласно приложению N 1 к настоящему приказу.


1.2. Временное прикрепление административных территорий Республики Коми к медицинским организациям Республики Коми при оказании стационарной медицинской помощи пациентам с подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), согласно приложению N 2 к настоящему приказу.


1.3. План поэтапного развертывания специализированных коек для лечения больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в Республике Коми, согласно приложению N 3.


2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Республики Коми:


2.1. Принять к исполнению приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).


2.2. Продолжить до особого распоряжения, независимо от уровня заболеваемости гриппом и ОРВИ на административных территориях реализацию Плана мероприятий по защите населения от заболеваний гриппом и ОРВИ в полном объеме.


2.3. Обеспечить:


2.3.1. Создание и своевременное пополнение запаса необходимых медицинских изделий, медикаментов, противовирусных препаратов, в том числе рекомендованных для лечения новой коронавирусной инфекции, средств индивидуальной защиты медицинского персонала, дезинфицирующих препаратов, кожных антисептиков.


2.3.2. Оснащение обсерваторов в соответствии с Рекомендациями по организации работы обсерватора для лиц, прибывших из регионов, неблагополучных по COVID-2019, подготовленными Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.


2.3.3. Специалистов бригад скорой медицинской помощи, специалистов, осуществляющих медицинскую помощь амбулаторно, в том числе в фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, подразделениях неотложной медицинской помощи и стационарно (в приемных отделениях) - пульсоксиметрами.


2.3.4. Организацию каналов оперативной связи для медицинских работников медицинских организаций амбулаторного звена, медицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь стационарно, в условиях, специально созданных для данного контингента больных, по вопросам оказания медицинской помощи и дифференциальной диагностики гриппа, ОРВИ и внебольничных пневмоний с профильными специалистами медицинских организаций второго и третьего уровня, профильными главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Республики Коми.


2.3.5. Отдельный прием через приемно-смотровые боксы и фильтр-боксы пациентов с признаками гриппа, ОРВИ, внебольничной пневмонией.


2.3.6. Разделение потоков движения пациентов с нормальной температурой тела и пациентов с повышенной температурой тела и признаками ОРВИ.


2.3.7. Разделение персонала медицинской организации на лиц, контактировавших с больными ОРВИ и гриппом, внебольничной пневмонией, и "чистый" персонал, исключив возможность их пересечения.


2.3.8. Организацию с учетом нагрузки на службу скорой медицинской помощи работы отделений неотложной помощи в ежедневном режиме до 22 часов, включая в выходные и праздничные дни.


2.3.9. Оказание медицинской помощи пациентам с ОРВИ в амбулаторных условиях преимущественно на дому.


2.3.10. Работу медицинских организаций с приоритетом оказания первичной медицинской помощи на дому лихорадящим больным с респираторными симптомами: лицам старше 60 лет, а также лицам, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременным.


2.3.11. Актуализацию сведений о гражданах, проживающих на территории обслуживания медицинской организации, из групп риска (в том числе в возрасте старше 60 лет, а также лицах в возрасте от 20 до 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем).


2.3.12. Актуализацию по каждому терапевтическому участку поименных списков вышеуказанных категорий лиц.


2.3.13. Динамическое наблюдение за лицами, указанными в пункте 2.3.11 настоящего приказа, предусмотрев их информирование о необходимости вызова врача на дом при возникновении признаков простудных заболеваний.


2.3.14. Сокращение посещений медицинской организации пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, обеспечив выписку лекарственных препаратов на 6 месяцев.


2.3.15. Приостановление проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации населения, в т.ч. несовершеннолетних.


2.3.16. Возможность переноса сроков оказания плановой медицинской помощи в стационарах, в том числе, в условиях дневного стационара.


2.3.17. Исключен. - Приказ Минздрава Республики Коми от 19.05.2020 N 701-р.


2.3.18. Обязательную госпитализацию больных с тяжелой клинической картиной и нетипичным течением ОРВИ и гриппа, внебольничной пневмонией.


2.3.19. Маршрутизацию пациентов с признаками ОРВИ, гриппа и внебольничной пневмонии в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь стационарно, в условиях, специально созданных для данного контингента больных в соответствии с Листом маршрутизации.


2.3.20. Отбор биологического материала и доставку его в лабораторию для проведения исследований на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции от всех заболевших внебольничной пневмонией, средне-тяжелой, тяжелой формой гриппа, всех случаев заболеваний внебольничными пневмониями и гриппом, завершившихся летальным исходом.


2.3.21. Изоляцию на период не менее 14 календарных дней всех лиц, прибывших на территорию Российской Федерации, в домашних условиях (при наличии возможности), в случае отсутствия такой возможности - изоляцию в условиях обсерватора.


2.3.22. Медицинское наблюдение (ежедневная термометрия, опрос гражданина медицинским работником, в том числе по телефону, на предмет наличия симптомов ОРВИ) граждан, вернувшихся из зарубежных стран, на период 14 календарных дней с момента возвращения, а также проживающих совместно с ними лиц.


2.3.23. Медицинское наблюдение лиц, находившихся в контакте с больным с подтвержденным лабораторно случаем заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) на период не менее 14 календарных дней, а также проживающих совместно с ними лиц.


2.3.24. Ежедневное предоставление информации о медицинском наблюдении за лицами, прибывшими из стран, в которых регистрируется новая коронавирусная инфекция (COVID-19), и лицами, бывшими в контакте с заболевшими новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Республике Коми по временной форме, согласно приложению N 4 к настоящему приказу.


2.3.25. Исключен. - Приказ Минздрава Республики Коми от 17.04.2020 N 554-р.


2.3.26. Оформление листков нетрудоспособности без посещения медицинской организации лицам, вернувшимся с территорий, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции (COVID-19), на период 14 календарных дней с момента их возвращения на территорию Российской Федерации, а также проживающим совместно с ними лицам.


2.3.27. Выдачу листков нетрудоспособности лицам, находившимся в контакте с больным, с подтвержденным лабораторно случаем заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), на период их медицинского наблюдения.


2.3.28. Немедленную госпитализацию в специализированные медицинские организации Республики Коми, определенные для пациентов с подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и забор биологического материала для лабораторного обследования при появлении любых симптомов инфекционного заболевания у лиц, находящихся в условиях изоляции, и лабораторное обследование контактных с ними лиц.


2.3.29. Детальный сбор медицинскими работниками эпидемиологического анамнеза при обращении за медицинской помощью лиц с признаками респираторной инфекции, вернувшихся с территорий, где зарегистрированы случаи инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом COVID-19.


2.3.30. Незамедлительное проведение комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в соответствии с требованиями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.


2.3.31. Принятие мер по недопущению внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).


2.3.32. Строгое соблюдение температурного режима, режима проветривания, текущей дезинфекции в медицинской организации, использование персоналом средств индивидуальной защиты.


2.3.33. Проведение обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях с использованием ультрафиолетовых облучателей рециркуляторного (закрытого) типа, облучателей открытого типа и аналогичного оборудования в отсутствие посетителей и персонала.


2.3.34. Контроль концентрации дезинфицирующих средств в рабочих растворах.


2.3.35. Увеличение кратности дезинфекционных обработок коридоров, кабинетов и мест общего пользования.


2.3.36. Контроль за состоянием здоровья всех медицинских работников, в том числе оказывающих медицинскую помощь больным с подозрением на новую коронавирусную инфекцию: ежедневные осмотры с проведением термометрии 2 раза в день на протяжении всего периода ухода за пациентами с коронавирусной инфекцией и в течение 14 дней после последнего контакта с больным.


2.2.26. Обеспечить обязательное проведение лабораторного обследования на COVID-19 медицинских работников, имеющих риск инфицирования COVID-19 на рабочих местах - 1 раз в неделю. А при проявлении симптомов, не исключающих COVID-19 - незамедлительно.


2.2.27. Обязательное обучение каждого медицинского работника под личную подпись по вопросам диагностики, клиники, лечения и профилактики новой коронавирусной инфекции.


2.2.28. Дополнительное привлечение медицинского персонала (в том числе студентов старших курсов медицинского института и медицинских колледжей) для оказания медицинской помощи на дому больным ОРВИ и гриппом.


2.2.29. Информирование населения о мерах профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-2019).


2.2.30. Временно, до особого распоряжения обеспечить направление на родоразрешение беременных из МО МР "Удорский", МО МР "Княжпогостский" в ГБУЗ РК "Ухтинский межтерриториальный родильный дом".


3. Руководителям медицинских организаций Республики Коми, указанных в приложении:


3.1. При наличии в составе медицинской организации инфекционных коек, обеспечить их дооснащение в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "инфекционные болезни".


3.2. Провести анализ, заключить договоры на временное использование медицинского оборудования, перераспределенного из медицинских организаций.


3.3. Обеспечить дооснащение медицинскими изделиями, лекарственными препаратами, расходным материалом для готовности к оказанию медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией.


3.4. Принять во внимание, что принятие решения о развертывании резервного коечного фонда принимается решением Оперативного штаба Министерства здравоохранения Республики Коми по предупреждению распространения коронавирусной инфекцией (COVID-19).


3.5. Представить в Министерство здравоохранения Республики Коми заявку на дооснащение для приведения в соответствие минимальным требованиям подразделений, планируемых к развертыванию для оказания медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


3.6. При введении Плана поэтапного развертывания специализированных коек для лечения больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) обеспечить изменение маршрутизации с учетом приложения к данному приказу.


4. Главному врачу ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи":


4.1. Предоставить государственному бюджетному учреждению Республики Коми "Воркутинская инфекционная больница" помещения по адресу г. Воркута, ул. Пирогова, дом 8б на основании договора безвозмездного пользования с возмещением расходов на содержание указанного имущества с 1 июня 2020 года и до улучшения эпидемиологической ситуации, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции на территории МО ГО "Воркута".


4.2. Организовать в структуре учреждения подразделение коечной мощностью 60 коек для лечения больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в состоянии легкой и средней степени тяжести из числа пациентов, находящихся на лечении в ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи", и проинформировать о его готовности в срок до 22 июня 2020 г.


(п. 4 в ред. Приказа Минздрава Республики Коми от 15.06.2020 N 839-р)


5. Главному врачу ГУ "Коми республиканский онкологический диспансер" Соколову А.Н. предоставить государственному бюджетному учреждению Республики Коми "Воркутинская инфекционная больница" помещения по адресу г. Воркута, ул. Пирогова, дом 7б (радиологический корпус) на основании договора безвозмездного пользования с возмещением расходов на содержание указанного имущества с 1 июля 2020 года и до улучшения эпидемиологической ситуации, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции на территории МО ГО "Воркута".


(п. 5 введен Приказом Минздрава Республики Коми от 01.06.2020 N 779-р)


6. Директору ГКУ РК "Центр обеспечения деятельности Министерства здравоохранения Республики Коми" Борчаниновой Е.Л.:


6.1. Обеспечить координацию и контроль выполнения вышеуказанных мероприятий государственными учреждениями здравоохранения Республики Коми.


6.2. Осуществлять выборочные проверки государственных учреждений здравоохранения на предмет оценки готовности к реагированию на возникновение возможных чрезвычайных ситуаций, связанных с угрозой завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) на территории Республики Коми.


6.3. Обеспечить представление сводной информации от всех медицинских учреждений Республики Коми в адрес Управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Коми к 8:00 ежедневно, согласно приложению N 4 к данному приказу.


7. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Республики Коми эпидемиологу, инфекционистам, пульмонологам, анестезиологам-реаниматологам, акушеру-гинекологу, педиатру, пульмонологу, терапевту в части касающейся оказывать организационно-методическую, консультативную помощь при реализации данного приказа.


8. Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 20 марта 2020 года N 441-р "О временном порядке организации работы медицинских организаций Республики Коми в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" считать утратившим силу.


9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Каневу Е.П.


(п. 9 в ред. Приказа Минздрава Республики Коми от 01.06.2020 N 779-р)



Министр
Д.БЕРЕЗИН



Утверждена
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 2 апреля 2020 г. N 513-р
(приложение N 1)



СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ ГРИППОМ, ОРВИ И ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ

(в ред. Приказов Минздрава Республики Коми от 17.04.2020 N 554-р, от 27.05.2020 N 763-р)


I. Общие положения


1. Оказание медицинской помощи пациентам с внебольничными пневмониями, ОРВИ и гриппом должно быть организовано в отдельных помещениях, выделенных для оказания медицинской помощи данной категории пациентов, с соблюдением принципов санитарно-противоэпидемического режима, предъявляемого к инфекционным стационарам.


2. Медицинская эвакуация пациента в стационар осуществляется бригадой скорой медицинской помощи.


3. В медицинской организации для оказания медицинской помощи пациентам с внебольничными пневмониями, ОРВИ и гриппом должен быть создан резерв препаратов, расходных материалов для проведения лабораторных исследований, оперативных вмешательств, диагностических исследований для выполнения клинических рекомендаций, алгоритмов и протоколов оказания медицинской помощи.


4. Медицинский персонал, обеспечивающий оказание медицинской помощи данной категории пациентов, должен быть обеспечен пульсоксиметрами для своевременного выявления признаков дыхательной недостаточности.


5. Медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи больным с гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями, должен быть обучен по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с внебольничными пневмониями, ОРВИ и гриппом согласно клиническим рекомендациям "Внебольничная пневмония" и алгоритмам оказания медицинской помощи при внебольничной пневмонии.


6. В медицинской организации, предназначенной для оказания специализированной помощи пациентам с гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями:


6.1. В круглосуточном режиме 24/7 должно быть доступно проведение рентгенографического исследования, лабораторных исследований, в том числе газов крови.


6.2. Должно быть обеспечено функционирование аппаратов ИВЛ, средств слежения и мониторирования жизненно важных функций.


6.3. Должна быть обеспечена этиологическая расшифровка внебольничных пневмоний.


6.4. Должен быть обеспечен отбор биологического материала и доставка его в лабораторию для проведения исследований на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции от всех заболевших внебольничной пневмонией, средне-тяжелой, тяжелой формой гриппа, всех случаев заболеваний внебольничными пневмониями и гриппом, завершившихся летальным исходом.


6.5. Работа медицинской организации должна быть организована по принципам работы инфекционного стационара.


(п. 6.5 введен Приказом Минздрава Республики Коми от 17.04.2020 N 554-р)


7. Пациенты с нарушением витальных функций, с тяжелыми формами внебольничных пневмоний должны быть поставлены на учет в Республиканский реанимационно-консультативный центр (с учетом возраста). Беременные со среднетяжелым и тяжелым течением внебольничной пневмонии, гриппа и ОРВИ должны быть также поставлены на учет в акушерский реанимационно-консультативный центр.


8. При сложностях диагностики, лечения больного для оказания консультативной и практической помощи может быть привлечена мобильная медицинская бригада, состоящая из врачей анестезиолога-реаниматолога ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми", инфекциониста ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная больница" пульмонолога ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница", при необходимости - акушера-гинеколога ГБУЗ РК "Коми республиканский перинатальный центр". Вызов осуществляется медицинской организацией по месту нахождения пациента путем направления заявки в ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми".


9. При необходимости, определяемой реанимационно-консультативным центром во взаимодействии с главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Республики Коми, может быть организована телемедицинская консультация с одним из Федеральных дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии. Ответственной за организацию и проведение телемедицинской консультации является медицинская организация Республики Коми, в структуре которой организован республиканский реанимационно-консультативный центр.



II. Лист маршрутизации

(в ред. Приказа Минздрава Республики Коми от 17.04.2020 N 554-р)

N п/п

Наименование медицинской организации

Категория: взрослые (старше 18 лет)

Категория: дети (до 18 лет)

1.

МО ГО "Сыктывкар" и МО МР "Сыктывдинский" <*>

ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница"

Беременные - ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер"

ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная больница"

(в ред. Приказа Минздрава Республики Коми от 27.05.2020 N 763-р)

2.

МО МР "Ижемский"

ГБУЗ РК "Ижемская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Ижемская ЦРБ"

3.

МО МР "Княжпогостский"

ГБУЗ РК "Княжпогостская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Княжпогостская ЦРБ"

4.

МОМР "Койгородский"

ГБУЗ РК "Койгородская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Койгородская ЦРБ"

5.

МОМР "Корткеросский"

ГБУЗ РК "Корткеросская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Корткеросская ЦРБ"

6.

МОМР "Печора"

ГБУЗ РК "Печорская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Печорская ЦРБ"

7.

МОМР "Прилузский"

ГБУЗ РК "Прилузская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Прилузская ЦРБ"

8.

МОМР "Сосногорск"

ГБУЗ РК "Сосногорская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Сосногорская ЦРБ"

9.

МОМР "Сысольский"

ГБУЗ РК "Сысольская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Сысольская ЦРБ"

10.

МОМР "Троицко-Печорский"

ГБУЗ РК "Троицко-Печорская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Троицко-Печорская ЦРБ"

11.

МОМР "Удорский"

ГБУЗ РК "Удорская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Удорская ЦРБ"

12.

МОМР "Усть-Вымский"

ГБУЗ РК "Усть-Вымская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Усть-Вымская ЦРБ"

13.

МОМР "Усть-Куломский"

ГБУЗ РК "Усть-Куломская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Усть-Куломская ЦРБ"

14.

МОМР "Усть-Цилемский"

ГБУЗ РК "Усть-Цилемская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Усть-Цилемская ЦРБ"

15.

МО ГО "Воркута"

ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи"

ГБУЗ РК "Воркутинская инфекционная больница"

ГБУЗ РК "Воркутинская инфекционная больница"

16.

МО ГО "Инта"

ГБУЗ РК "Интинская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Интинская ЦРБ"

17.

МО ГО "Вуктыл"

ГБУЗ РК "Вуктыльская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Вуктыльская ЦРБ"

18.

МО ГО "Усинск"

ГБУЗ РК "Усинская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Усинская ЦРБ"

19.

МО ГО "Ухта" <**>

ГБУЗ РК "Сосногорская ЦРБ"

ГБУЗ РК "Ухтинская детская больница"



* с учетом приказа Министерства здравоохранения Республики Коми от 14 апреля 2020 г. N 546-р "Об изменении маршрутизации пациентов при медицинской эвакуации по экстренным показаниям в медицинские организации на территории города Сыктывкара"


** с учетом приказа Министерства здравоохранения Республики Коми от 6 апреля 2020 г. N 522-р "О временном порядке организации работы медицинских организаций на территории МО ГО "Ухта" и МР "Сосногорск" в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".



III. Особенности маршрутизации беременных и женщин с гинекологической патологией


Для оказания экстренной помощи при внебольничной пневмонии и ОРВИ беременные, не имеющие в анамнезе указания на контакт с больным COVID-19, госпитализируется в ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер", с размещением в отдельной палате по типу изолятора. Лечение беременной в специализированном стационаре должно проводиться с участием врача терапевта/врача инфекциониста. Родоразрешение проводится в медицинской организации, где беременная получала лечение ОРЗ, пневмонии, гриппа.


Экстренная гинекологическая помощь женщинам при внебольничной пневмонии и ОРВИ из МО МР "Корткеросский" осуществляется в ГБУЗ РК "Корткеросская ЦРБ". Экстренная гинекологическая помощь женщинам при внебольничной пневмонии и ОРВИ из МО ГО "Сыктывкар" МО МР "Сыктывдинский" оказывается в ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер".



Утверждено
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 2 апреля 2020 г. N 513-р
(приложение N 2)



ВРЕМЕННОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ТЕРРИТОРИЙ РЕСПУБЛИКИ КОМИ К МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ РЕСПУБЛИКИ КОМИ ПРИ ОКАЗАНИИ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ЗАБОЛЕВАНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19)

(в ред. Приказа Минздрава Республики Коми от 17.04.2020 N 554-р)


I. Общие положения


1. Пациент с симптомами новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в возрасте 60 лет и старше вне зависимости от степени ее тяжести подлежит обязательной госпитализации. Пациенты в возрасте моложе 60 лет с легким течением заболевания, в отсутствие указаний на наличие болезней сердечно-сосудистой системы, заболеваний органов дыхания, эндокринной системы и злокачественных новообразований могут получать лечение амбулаторно.


2. Медицинские работники, выявившие пациента с клиническими проявлениями острого респираторного вирусного заболевания с характерными для новой коронавирусной инфекции (COVID-19) симптомами, должны осуществлять наблюдение пациента до приезда и передачи его специализированной выездной бригаде скорой медицинской помощи.


3. Пациенты с нарушением витальных функций, с тяжелыми формами новой коронавирусной инфекции (COVID-19) должны быть поставлены на учет в Республиканский реанимационно-консультативный центр (с учетом возраста). Беременные должны быть также поставлены на учет в акушерский реанимационно-консультативный центр.


При нетранспортабельности пациента, оказание медицинской помощи организуется по месту госпитализации с соблюдением санитарно-противоэпидемических мероприятий по защите персонала и пациентов медицинской организации.


4. При сложностях диагностики, лечения больного для оказания консультативной и практической помощи может быть привлечена мобильная медицинская бригада, состоящая из врачей анестезиолога-реаниматолога ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф", инфекциониста ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная больница" пульмонолога ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница", при необходимости - акушера-гинеколога ГБУЗ РК "Коми республиканский перинатальный центр". Вызов осуществляется медицинской организацией по месту нахождения пациента путем направления заявки в ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми".


5. Реанимационно-консультативным центром во взаимодействии с главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Республики Коми, организуется телемедицинская консультация с одним из Федеральных дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии. Ответственной за организацию и проведение телемедицинской консультации является медицинская организация Республики Коми, в структуре которой организован республиканский реанимационно-консультативный центр.



II. Схема прикрепления административных территорий к специализированным медицинским организациям Республики Коми, определенным для пациентов с подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

(в ред. Приказа Минздрава Республики Коми от 17.04.2020 N 554-р)

N

Наименование медицинской организации Республики Коми

Структурное подразделение

Категория пациентов

Наименование административной территории Республики Коми

1.

ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная больница"

Стационар

Взрослые (четверг, воскресенье) и дети (все дни недели)

МО ГО "Сыктывкар", МО МР "Сыктывдинский", МО МР "Корткеросский", МО МР "Койгородский", МО МР "Княжпогостский", МО МР "Прилузский", МО МР "Сысольский", МО МР "Удорский", МО МР "Усть-Вымский", МО МР "Усть-Куломский"

2.

ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница"

Стационар

Взрослые (понедельник - среда, пятница, суббота)

МО ГО "Сыктывкар", МО МР "Сыктывдинский", МО МР "Корткеросский", МО МР "Койгородский", МО МР "Княжпогостский", МО МР "Прилузский", МО МР "Сысольский", МО МР "Удорский", МО МР "Усть-Вымский", МО МР "Усть-Куломский"

3.

ГБУЗ РК "Воркутинская инфекционная больница"

Стационар

Взрослые и дети

МО ГО "Воркута"

4.

ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1"

Инфекционное отделение

Взрослые и дети

МО ГО "Ухта", МО МР "Сосногорск", МО МР "Ижемский", МО МР "Усть-Цилемский", МО МР "Троицко-Печорский", МО ГО "Вуктыл"

5.

ГБУЗ РК "Печорская ЦРБ"

Инфекционное отделение

Взрослые и дети

МО МР "Печора", МО МР "Ижемский", МО МР "Усть-Цилемский"

6.

ГБУЗ РК "Интинская ЦРБ"

Инфекционное отделение

Взрослые и дети

МО ГО "Инта"

7.

ГБУЗ РК "Усинская ЦРБ"

Инфекционное отделение

Взрослые и дети

МО ГО "Усинск"



III. Особенности маршрутизации беременных и женщин с гинекологической патологией


Беременная с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) госпитализируется с учетом раздела II данного приложения. Лечение беременной в специализированном стационаре должно проводиться с участием акушера-гинеколога. Для родоразрешения в г. Сыктывкаре беременная переводится в ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер". После родов женщина направляется в специализированную медицинскую организацию, указанную в разделе II.


Новорожденный переводится в изолятор ГУ "Республиканская детская клиническая больница".


Экстренная гинекологическая помощь женщинам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) из МО МР "Корткеросский", МО ГО "Сыктывкар", МО МР "Сыктывдинский" оказывается в ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер".



IV. Временный порядок оказания медицинской помощи взрослому населению с острой хирургической патологией и COVID-19 на территории Республики Коми*


1. При поступлении в приемное отделение пациента хирургического профиля с клиническими проявлениями острого респираторного вирусного заболевания с характерными для новой коронавирусной инфекции COVID-19 симптомами и данными эпидемиологического анамнеза, медицинский работник проводит комплекс первичных противоэпидемических мероприятий с использованием СИЗ: медицинский работник, не выходя из помещения, в котором выявлен пациент, с использованием имеющихся средств связи извещает ответственного дежурного врача и заместителя главного врача по профилю. Такой пациент первично помещается в изолированное помещение (бокс) с исключением пересечения потоков пациента.


2. При необходимости проведения оперативного вмешательства, пациент госпитализируется в хирургическое отделение в отдельную одноместную палату со строгим соблюдением санитарно-противоэпидемических мероприятий (СП 1.3.3.118-13).


3. После устранения угрозы жизни пациента, при отсутствии необходимости в хирургическом вмешательстве, пациент должен быть переведен на инфекционную койку. Дальнейшее наблюдение пациента должно осуществляться совместно с врачом-инфекционистом.


Для жителей МО ГО "Сыктывкар" и МО МР "Сыктывдинский" оказание медицинской помощи при острой хирургической патологии с подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется с учетом приказа Министерства здравоохранения Республики Коми от 14 апреля 2020 г. N 546-р "Об изменении маршрутизации пациентов при медицинской эвакуации по экстренным показаниям в медицинские организации на территории города Сыктывкара".


(в ред. Приказа Минздрава Республики Коми от 17.04.2020 N 554-р)



V. Временный порядок оказания медицинской помощи взрослому населению с острой хирургической патологией и COVID-19 на территории г. Сыктывкар*


Исключен. - Приказ Минздрава Республики Коми от 17.04.2020 N 554-р.



Утвержден
Приказом
Минздрава Республики Коми
от 2 апреля 2020 г. N 513-р
(приложение N 3)



СТРУКТУРА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19) В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ

(в ред. Приказа Минздрава Республики Коми от 20.06.2020 N 860-р)

наименование территории, прикрепленной для госпитализации в COVID-стационар

расчетная потребность в койках для лечения больных новой коронавирусной инфекцией

в том числе:

инфекционные койки для приема больных новой коронавирусной инфекцией

перепрофилированные койки на прием больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19

с кислородом, без ИВЛ

с аппаратами ИВЛ

наименование медицинской организации (COVID-стационар)

количество коек

с кислородом, без ИВЛ

с аппаратами ИВЛ

наименование медицинской организации (COVID-стационар)

количество коек

с кислородом, без ИВЛ

с аппаратами ИВЛ

Сыктывкар

210

73

74

ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная больница"

150

107

43

ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница"

650

560

40

Сыктывдинский

Сысольский

Корткеросский

Усть-Куломский

Усть-Вымский

Княжпогостский

Удорский

Койгородский

Прилузский

Ухта

104

35

35

ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1"

100

46

31

Сосногорск

Вуктыл

Троицко-Печорский

Ижемский

Усть-Цилемский

Печора

24

9

9

ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница"

24

6

9

Усинск

21

7

7

ГБУЗ РК "Усинская центральная районная больница"

21

8

7

ГБУЗ РК "Усинская центральная районная больница"

149

22

0

Инта

13

5

5

ГБУЗ РК "Интинская центральная городская больница"

13

5

5

Воркута

38

14

13

ГБУЗ РК "Воркутинская инфекционная больница"

130

30

9

ГБУЗ РК "Воркутинская инфекционная больница"

235

0

0

ИТОГО

410

143

144

438

202

104

1034

582

40



Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 2 апреля 2020 г. N 513-р


(ВРЕМЕННАЯ ФОРМА)

ГБУЗ РК
(наименование медицинской организации)


Ежедневная информация о медицинском наблюдении за лицами, прибывшими из стран, в которых регистрируется коронавирусная инфекция COVID-19, и лицами, бывшими в контакте с заболевшими коронавирусной инфекцией COVID-19


за
(указать дату)


N п/п

N предписания (при наличии)

Ф.И.О., адрес проживания

Дата прибытия и наименование страны, или дата контакта с больным

Жалобы

Температура тела

Наличие симптомов, не исключающих COVID-19

Ф.И.О. врача

1

2

3

4

5

...

Ответственный за организацию медицинского наблюдения

подпись

расшифровка



Приложение N 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 2 апреля 2020 г. N 513-р


Исключено. - Приказ Минздрава Республики Коми от 17.04.2020 N 554-р.


 


 

Яндекс.Метрика    © 2021 Кодекс ИТ   
На сайте использованы иконки Yusuke Kamiyamane