МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 7 мая 2020 года N 368р

О временной организации проведения судебно-медицинских экспертиз и (или) исследований трупов с установленным при жизни диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или отнесенных к категории "подозрительный и вероятный случай COVID-19"

(с изменениями на 7 июля 2020 года)

(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 07.07.2020 N 545р)

     В связи с угрозой распространения инфекционных болезней, в т.ч. новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19 на территории Астраханской области, в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.11.2013 N 64 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)", Методическими указаниями 3.4.2552-09.3.4. "Санитарная охрана территории. Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения", утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 17.09.2009, Приказом Минздравсоцразвития России от 12.05.2010 N 346н "Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации", "Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 6", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации 28.04.2020, "Временными методическими рекомендациями "Исследование умерших с подозрением на коронавирусную инфекцию (COVID-19)", утвержденными главным внештатным специалистом по судебно-медицинской экспертизе Министерства здравоохранения Российской Федерации в период распространения на территории Астраханской области новой коронавирусной инфекции (COVID-19):

     1. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Бюро судебно-медицинской экспертизы" (далее - учреждение):

     1.1. Обеспечить проведение судебно-медицинских экспертиз и (или) исследований трупов с установленным при жизни диагнозом новой коронавирусной COVID-19 или отнесенных к категории "подозрительный и вероятный случай COVID-19", а также трупов, при исследовании которых обнаружены морфологические признаки новой коронавирусной инфекции COVID-19 и установлен диагноз новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - исследование трупов), и постановку диагноза в соответствии с действующей редакцией "Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", "Временных методических рекомендаций "Исследование умерших с подозрением на коронавирусную инфекцию (COVID-19)", информационным письмом Минздрава России от 08.04.2020 N 13-2/И/2-4335 "О кодировании коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19".

     1.2. Перед началом исследования трупа осуществить, по мере возможности, оценку эпидемиологической ситуации по месту обнаружения трупа (происшествия) в случае участия эксперта в осмотре трупа.

     1.3. Обеспечить в учреждении полный набор инструкций и необходимых средств для их реализации (в том числе СИЗ) в соответствии с действующей версией "Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", "Временных методических рекомендаций "Исследование умерших с подозрением на коронавирусную инфекцию (COVID-19)".

     1.4. Проводить санитарно-эпидемиологические мероприятия, предусмотренные Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.11.2013 N 64 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)", Методическими указаниями 3.4.2552-09.3.4. "Санитарная охрана территории организации и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения", утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 17.09.2009, Методическими рекомендациями "МР 3.1.0170-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиология и профилактика COVID-19. Методические рекомендации", утвержденными Главным государственным санитарным врачом РФ 30.03.2020 (далее - требования государственного санитарного врача).

     1.5. Исследование трупов проводить в отдельной секционной, с соблюдением требований государственного санитарного врача.

     1.6. В случае исследования трупа, в сопроводительных документах которого нет данных об установлении при жизни диагноза COVID-19 или достаточных данных к отнесению его к категории "подозрительный и вероятный случай COVID-19", выявляются морфологические признаки COVID-19, исследуются объекты биологического происхождения, маркеры инфекции COVID-19, исследование трупа приостанавливается, проводятся санитарно-эпидемиологические мероприятия в соответствии с требованиями государственного санитарного врача, после чего исследование трупа возобновляется.

     1.7. Обеспечить незамедлительное направление биологического материала трупа на предмет наличия COVID-19 в ФГБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области" после проведенного исследования трупа, но не позднее 09-00 часов следующего дня, являющегося рабочим для ФГБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области".

     1.8. Медицинские отходы, образующиеся при исследовании трупа, утилизировать в соответствии с правилами и нормативами СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".

     1.9. Обеспечить наличие обособленного места для хранения трупов после исследования, завернутых в материал, пропитанный дезинфицирующим средством.

     1.10. С учетом установленных причин смерти и результата анализа направленного биологического материала, определить условия выдачи трупа: в случае подтверждения диагноза COVID-19 или иных особо опасных инфекционных заболеваний - обеспечить требования государственного санитарного врача.

     1.11. При подтверждении причины смерти от COVID-19 незамедлительно сообщить информацию о случае смерти в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Астраханской области, министерство здравоохранения Астраханской области.

     1.12. В случае установления диагноза COVID-19 в качестве основного заболевания или осложнения основного заболевания, обеспечить незамедлительное, но не позднее 09-00 часов утра следующего рабочего дня с момента оформления результата исследования, направление в отдел организации оказания медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Астраханской области сведений о смерти пациента, вносимых в региональный сегмент информационного ресурса учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.03.2020 N 373 "Об утверждении временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

     (пп. 1.12 введен Распоряжением минздрава Астраханской области от 07.07.2020 N 545р)

     2. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" разместить настоящее Распоряжение на официальном сайте министерства в течение одного дня со дня его подписания.

     3. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания и действует в период распространения на территории Астраханской области новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

И.о. министра здравоохранения
Астраханской области
С.Н.СМИРНОВА