Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 1 июля 2020 года N 1160-п


Об организации контроля за оказанием медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в том числе с ОРВИ, в государственных медицинских организациях Свердловской области и муниципальных медицинских организациях г. Екатеринбурга



В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1340н "Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности", Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 04.06.2018 N 910-п "Об утверждении Положения о порядке проведения проверок деятельности органов местного самоуправления муниципального образования "город Екатеринбург" по организации оказания медицинской помощи", Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1158-п "О временной маршрутизации взрослых пациентов в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции COVID-19" и в целях контроля за оказываемой государственными медицинскими организациями Свердловской области и муниципальными медицинскими организациями г. Екатеринбурга медицинской помощью пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ на всех этапах медицинской помощи приказываю:


1. Утвердить форму "Чек-лист для оценки организации лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ на амбулаторном этапе" (Приложение 1).


2. Утвердить форму "Чек-лист для оценки организации лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ на стационарном этапе" (Приложение 2).


3. Утвердить форму "Журнал мониторинга сведений о пациентах с новой коронавирусной инфекцией COVID-19" для амбулаторных подразделений и мест временного пребывания пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (Приложение 3).


4. Утвердить положение о Центре мониторинга за организацией оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ (Приложение 4).


5. Утвердить положение о кабинетах мониторинга за организацией оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ (Приложение 5).


6. Руководителям государственных медицинских организаций Свердловской области обеспечить:


1) использование чек-листов для оценки организации лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ на амбулаторном и стационарном этапах при осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;


2) создание кабинетов мониторинга оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее - кабинет мониторинга);


3) направление отчетов о результатах работы кабинета мониторинга в соответствии с приложением N 2 к настоящему Приказу.


7. Начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга Д.А. Демидову обеспечить контроль за работой руководителей муниципальных медицинских организаций города Екатеринбурга.


1) по использованию чек-листов для оценки организации лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ на амбулаторном и стационарном этапах при осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;


2) по созданию на базе поликлинических подразделений кабинетов мониторинга оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19;


3) по направлению отчетов о результатах работы кабинет мониторинга в соответствии с приложением N 2 к настоящему Приказу.


8. Руководителям государственных медицинских организаций Свердловской области и муниципальных медицинских организаций г. Екатеринбурга, на базе которых организовано круглосуточное лечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, медицинских организаций, осуществляющих курацию мест временного пребывания пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, организовать направление сканированных копий выписных эпикризов по сети VipNet в медицинские организации по месту фактического проживания пациента.


9. Директору ГБУЗ СО "Свердловский областной медицинский колледж" И.А. Левиной обеспечить контроль за созданием на базе Регионального центра первичной медико-санитарной помощи Свердловской области аналитического центра с целью информационного взаимодействия с амбулаторно-поликлиническими организациями Свердловской области и осуществления ведомственного контроля по вопросам организации оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ (далее - Центр мониторинга).


10. Главному внештатному специалисту-пульмонологу Министерства здравоохранения Свердловской области И.В. Лещенко, главному внештатному специалисту по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Свердловской области М.В. Холманских, главному внештатному специалисту по анестезиологии-реаниматологии Министерства здравоохранения Свердловской области А.Л. Левиту, координатору по вопросам маршрутизации пациентов с тяжелыми формами ОРВИ или с подозрением на внебольничную пневмонию, COVID-19 С.Б. Туркову осуществлять взаимодействие со специалистами Центра мониторинга при проведении оценки организации и качества оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.


11. Руководителю Регионального центра первичной медико-санитарной помощи Свердловской области Е.С. Жолобовой в еженедельном режиме предоставлять начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Свердловской области В.Ю. Еремкину информацию о результатах деятельности Центра мониторинга.


12. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области И.Й. Базите.



Министр
А.И.ЦВЕТКОВ



Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 1 июля 2020 г. N 1160-п



Форма "Чек-лист для оценки организации лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ на амбулаторном этапе"

N п/п

Характеристики

Да

Нет

1

Обращение за медицинской помощью произошло своевременно (в течение первых 24 - 48 часов от появления симптомов)

2

Медицинское наблюдение в амбулаторных условиях осуществлялось в полном объеме (своевременность первичного осмотра, динамическое наблюдение, забор материала для исследований)

- термометрия (с анамнестическими показателями T тела со времени появления клинических проявлений ОРВИ, либо нарушения или потери обоняния, вкуса, слабости, мышечной боли, диспепсических жалоб)

- определение SpO2 (2-кратно с интервалом 1 мин.)

- ЧДД/мин., ЧСС/мин., АД мм рт. ст.

3

Выбор этиотропной терапии в амбулаторных условиях соответствовал актуальным временным методическим рекомендациям (назначение 2-компонентной схемы терапии в день обращения за медицинской помощью)

4

Этиотропная терапия на амбулаторном этапе назначена своевременно (в день обращения за медицинской помощью)

5

Результат лабораторного подтверждения диагноза получен в течение 48 часов

6

Выполнена КТ органов грудной клетки своевременно (в течение 24 часов обращения за медицинской помощью при наличии симптомов респираторной инфекции)

7

Выполнена рентгенография органов грудной клетки своевременно (иметь в виду, что информативность повышается с увеличением длительности течения заболевания)



Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 1 июля 2020 г. N 1160-п



Форма "Чек-лист для оценки организации лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ на стационарном этапе"



Параметры контроля на госпитальном этапе

N п/п

Характеристики

Да

Нет

1

Госпитализация осуществлена своевременно (в день выявления ухудшения состояния):

один из перечисленных объективных критериев (независимо от температуры тела):

ЧДД > 22/мин.,

SpO2 < 93% (при дыхании атмосферным воздухом)

или

T тела >= 38,5 град. C в течение 3-х дней

2

Этиологическая лабораторная диагностика:

- РНК SARS-CoV-2 (дважды)

- определение IgG к SARS-CoV-2 (на 14 - 24 и более день заболевания)

3

Выбор этиотропной терапии в стационарных условиях соответствовал актуальным временным методическим рекомендациям (назначение 2-х или 3-компонентной схемы в день госпитализации)

4

Выбор системной противовоспалительной терапии соответствовал актуальным временным методическим рекомендациям (3-компонентная схема):

4-а

Включение в 2-компонентную схему барицитиниба или тофацитиниба или олокизумаба:

- снижение SpO2;

- СРБ > 30 мг/л;

- лихорадка > 38 град. C в течение 3 дней;

- число лейкоцитов < 3,0 * 109/л;

- абсолютное число лимфоцитов < 1 * 109/л

или при

ранних лабораторных признаках цитокинового шторма:

- повышение уровня ферритина сыворотки крови > 600 нг/мл

или сочетание 2-х из нижеследующих показателей:

- снижение числа тромбоцитов крови <= 180 * 109/л,

- лейкоцитов <= 3,0 * 109/л,

- лимфопения

или

- быстрое снижение числа тромбоцитов и/или лейкоцитов (в течение суток) более чем в два раза на фоне сохраняющейся высокой воспалительной активности, повышение активности АСТ, триглицеридов сыворотки > 156 мг/дл; снижения фибриногена крови <= 360 мг/дл.

4-б

Включение в схему кортикостероидов (с учетом противопоказаний):

- SpO2 <= 94% при дыхании атмосферным воздухом;

- пациентам, которым требуется дополнительная кислородотерапия или НИВЛ, или ИВЛ

Внутрь метилпреднизолон 32 мг или преднизолон 40 мг

или

внутривенно дексаметазон 20 мг/сутки с постепенным снижением суточной дозы до 10 дней

4-в

Назначение ингибиторов рецепторов ИЛ-6 или :

(КТЗ по данным КТ ОГК в сочетании с 2-мя и более признаками:

- SpO2 <= 92% на фоне адекватной кислородотерапии (см. параметры контроля респираторной поддержки)

- СРБ > 60 мг/л или рост уровня СРБ в 3 раза за 8 - 14 дней заболевания

- T тела > 38 град. C в течение 5 дней

- Лимфоциты < 1 * 109/л и/или < 15%

- Лейкоциты < 3,0 * 109/л

- ИЛ-6 > 40 пк/мл (если есть возможность определения)

- Ферритин крови > 500 нг/мл

5

Выбор антикоагулянтной терапии соответствовал актуальным временным методическим рекомендациям (назначение с 1-го дня госпитализации и в течение всего периода стационарного лечения всем пациентам в профилактической дозе!)

Увеличение дозы гепарина до промежуточной или лечебной может быть рассмотрено у больных с высоким и крайне высоким уровнем D-димера, при наличии дополнительных факторов риска венозных тромбоэмболических осложнений, а также при тяжелых проявлениях COVID-19, лечении в блоке ОРИТ

6

Назначение антиковидной плазмы (с минимальным титром IgG ELISA >= 1:320):

1. в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов:

- в тяжелом состоянии, с положительным результатом лабораторного исследования на РНК SARS-CoV-2;

- при ОРДС

2. длительность заболевания более 21 дня при неэффективности проводимого лечения и положительном результате лабораторного исследования на РНК SARS-CoV-2

7

Антибактериальная терапия при тяжелом течении COVID-19:

- повышение прокальцитонина >= 0,5 нг/мл,

- лейкоцитоз > 10 x 109/л,

- появление гнойной мокроты,

или

- все больные, находящиеся на ИВЛ

или

- CRB-65 3 - 4 балла

или

- qSOFA 3 балла

или

- критерии ATS (1 большой или 3 малых критерия)

8

Неспецифическая (общая) лабораторная диагностика соответствовала актуальным временным методическим рекомендациям:

- общий (клинический) анализ крови

- Б/х анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин, альбумин, лактат, ЛДГ, тропонин, ферритин)

- СРБ крови

- прокальцитонин,

- натрийуретический пептид

- коагулограмма: АЧТВ, протромбиновое время,

- фибриноген,

- D-димер

8

Частота мониторинга лабораторных показателей соответствовала актуальным временным методическим рекомендациям (через 48 - 72 часа)



Параметры контроля респираторной поддержки

N

Характеристики

Да

Нет

Выбор метода респираторной поддержки соответствовал актуальным временным методическим рекомендациям

1

Оксигенотерапия при SpO2 <= 92% O2-терапия с потоком до 15 л/мин до SpO2 96 - 98%

2

Неинвазивная: при неэффективности прон-позиция не менее 12 - 16 ч. в сутки с высокопоточной оксигенотерапией, с защитной маской на пациенте) поток - 30 - 60 л/мин. или НИВЛ в режиме CPAP 7 - 10 см вод. ст.

3

Инвазивная ИВЛ в сочетании с прон-позицией при сохранении SpO2 < 92%, признаках повышенной работы дыхания, усталости пациента, нарушении сознания, нестабильной динамике, появлении "провалов" давления на 2 и более см вод. ст. ниже уровня CPAP

4

ЭКМО

5

Прон-позиция

6

Приняты дополнительные мероприятия, в том числе не учтенные в актуальных временных методических рекомендациях (в том числе по сопутствующей патологии)



Параметры контроля на этапе лечения в ОРИТ

N

Характеристики

Да

Нет

1

Перевод в ОРИТ осуществлен своевременно (2 из критериев):

1. Нарушение сознания

2. SpO2 < 92% (на фоне O2-терапии)

3. ЧДД > 35/мин.

Дополнительные критерии (один из них):

- ОДН с необходимостью респираторной поддержки (НИВЛ, ИВЛ)

- септический шок

- полиорганная недостаточность

- КТ 4 > 75% или картина ОРДС

2

Перевод на ИВЛ осуществлен своевременно (см. параметры респираторной поддержки)

Канал поступления в ОРИТ:

3

Из приемного отделения/по линии СМП, минуя приемное отделение

4

Перевод из отделения (из другого стационара)

5

Повторное поступление (рецидивное)



Прочие параметры контроля

N

Характеристики

Да

Нет

1

Вскрытие проведено (в случае летального исхода)

2

Клинический (клинико-анатомический) разбор проведен

3

Расхождение диагноза (указать группу)

4

Возраст пациента старше 65 лет

5

Сопутствующие заболевания: 2 и более

6

Пациент консультирован с ФДРКЦ (при тяжелом течении заболевания)



Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 1 июля 2020 г. N 1160-п

форма

Журнал учета пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19


N п.п.

Дата взятия под наблюдение

Ф.И.О. пациента

Дата рождения

Контактный телефон

Адрес фактического проживания

Данные о заболевании

Медицинское наблюдение

Плановые даты мониторинга лабораторных исследований

Эпиданамнез

Дата лабораторного подтверждения COVID-19 (1-й положительный)

Даты осмотра врача

Отметка о проведении осмотра

Ф.И.О. участкового врача-терапевта

Дата снятия наблюдения

Исход (выздоровление/госпитализация)

Дата повторного забора материала N 1 (3-й день)

Результат (отрицательный/положительный)

Дата повторного забора материала N 2 (8 - 10 день)

Результат (отрицательный/положительный)

1

2

3

4

5

6

10

11

13

14

15

16

17

18

19

20



Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 1 июля 2020 г. N 1160-п



ПОЛОЖЕНИЕ О ЦЕНТРЕ МОНИТОРИНГА ЗА ОРГАНИЗАЦИЕЙ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19, ОРВИ



1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


1.1. Центр мониторинга за организацией оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ на амбулаторном этапе (далее - Центр мониторинга) создается в целях обеспечения ведомственного контроля за организацией оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ на амбулаторном этапе и информационного взаимодействия с амбулаторно-поликлиническими и стационарными подразделениями организаций Свердловской области.


1.2. Центр мониторинга создается на функциональной основе на базе Регионального центра первичной медико-санитарной помощи Свердловской области.


1.3. Деятельность Центра мониторинга осуществляется в соответствии с настоящим Положением.


1.4. Центр мониторинга осуществляет свою работу во взаимодействии с Министерством здравоохранения Свердловской области и амбулаторно-поликлиническими подразделениями, станциями/отделениями СМП, КТ-центрами, стационарными отделениями государственных медицинских организаций Свердловской области и муниципальных медицинских организаций г. Екатеринбурга.



2. ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ ЦЕНТРА МОНИТОРИНГА


2.1. Осуществление контроля за организацией оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ.


2.2. Сбор оперативной и статистической информации, анализ и оценка случаев оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ.


2.3. Организация работы выездных мобильных контрольных бригад.


2.4. Подготовка предложений для Министерства здравоохранения Свердловской области по совершенствованию организации оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ.



3. ОБЯЗАННОСТИ ЦЕНТРА МОНИТОРИНГА


3.1. Проводить анализ деятельности кабинетов мониторинга за организацией оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ государственных медицинских организаций Свердловской области и муниципальных медицинских организаций г. Екатеринбурга.


3.2. Привлекать главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Свердловской области к работе выездных мобильных контрольных бригад.


3.3. Осуществлять контроль за организацией оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ на стационарном и амбулаторном этапах с использованием чек-листов для оценки организации лечения пациентов.


3.4. Разрабатывать предложения по совершенствованию организации оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ.


3.5. Направлять в еженедельном режиме сводную аналитическую информацию в Министерство здравоохранения Свердловской области.



4. ПРАВА ЦЕНТРА


4.1. Получать от государственных медицинских организаций Свердловской области и муниципальных медицинских организаций г. Екатеринбурга отчетов о результатах работы кабинетов мониторинга за организацией оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ.



5. ЛИКВИДАЦИЯ


5.1. Ликвидация Центра мониторинга проводится по решению Министерства здравоохранения Свердловской области.



Приложение N 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 1 июля 2020 г. N 1160-п



ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ МОНИТОРИНГА ЗА ОРГАНИЗАЦИЕЙ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19, ОРВИ



1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


1.1. Кабинет мониторинга за организацией оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ на амбулаторном этапе (далее - Кабинет мониторинга) создается в государственных и муниципальных медицинских организациях Свердловской области, имеющих прикрепленное население.


1.2. Создание, реорганизация и ликвидация Кабинета мониторинга осуществляется приказом руководителя медицинской организации.


1.3. Состав работников Кабинета мониторинга определяется руководителем медицинской организации.


1.4. По решению руководителя медицинской организации в состав работников Кабинета мониторинга могут входить специалисты с высшим и средним медицинским образованием.


1.5. Функциональные обязанности, права и ответственность работников Кабинета мониторинга устанавливаются их должностными инструкциями.



2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ КАБИНЕТА МОНИТОРИНГА


2.1. Сбор и обработка медико-статистической, аналитической информации, контроль за достоверностью сведений в учетной и отчетной медицинской документации пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ.


2.2. Контроль за движением пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ.


2.3. Обеспечение взаимодействия между круглосуточными стационарами, поликлиниками, станциями скорой медицинской помощи, КТ-центрами, местами временного пребывания пациентов.



3. ФУНКЦИИ КАБИНЕТА МОНИТОРИНГА


3.1. Ведение установленной статистической учетной и отчетной документация Кабинета мониторинга. Подготовка и передача оперативной и текущей информации в подразделения медицинской организации, руководителю медицинской организации, Центр мониторинга, Министерство здравоохранения Свердловской области.


3.2. Сбор, обработка информации о пациентах с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ, прикрепленных к медицинской организации, в том числе находящихся в местах временного пребывания пациентов (далее - МВП), включающую:


3.2.1. Ведение журнала движения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.


3.2.2. Ведение журнала мониторинга сведений о пациентах с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.


3.2.3. Осуществление учета результатов лабораторных исследований биологического материала на COVID-19 и распределение на участки поликлиники по адресу.


3.2.4. Осуществление контроля за сроками, кратностью забора и проведением лабораторных исследований биологического материала на COVID-19.


3.2.5. Осуществление контроля за своевременностью проведения КТ легких.


3.2.6. Осуществление контроля за кратностью и своевременностью посещений пациентов участковыми врачами и консультированием пациентов на дому.


3.2.7. Осуществление контроля за сроками лечения на дому и МВП.


3.2.8. Осуществление контроля за своевременностью прохождения реабилитации.


3.3. Анализ полученных данных.


3.4. Хранение информации, чек-листов, результатов оценки случаев оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ.


3.5. Еженедельное информирование руководителя медицинской организации/руководителя подразделения о выявленных недостатках.


3.6. Еженедельное направление информации в Центр мониторинга о выявленных недостатках.


3.7. Осуществление обработки информации о пациентах с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ в электронном виде и в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".



4. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ


4.1. С руководителем медицинской организации/заведующим поликлиникой (еженедельное направление информации о выявленных недостатках, в том числе по результатам заполненных чек-листов и оценки случаев оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ).


4.2. С Комиссией (Службой) по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности (или) уполномоченным лицом по качеству и безопасности медицинской деятельности (или) заведующим поликлиникой (получение чек-листов и результатов оценки случаев оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ).


4.3. С Центром мониторинга (предоставление информации о пациентах с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ).


4.4. С МВП (уточнение информации о пациентах с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ на амбулаторном этапе).



5. ИНОЕ


5.1. Выборочный контроль соответствия объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ на амбулаторном этапе осуществляется в медицинской организации в соответствии с Положением о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности.


5.2. Чек-листы заполняются на каждый случай летального исхода и тяжелого течения заболевания и выборочно на 5% случаев легкого и 10% случаев среднетяжелого течения заболевания.


5.3. Заполненные чек-листы и результаты оценки случаев оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, ОРВИ Комиссией (Службой) по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности (или) уполномоченным лицом по качеству и безопасности медицинской деятельности передаются в Кабинет мониторинга еженедельно.


5.4. Руководителем медицинской организации принимаются организационные и управленческие решения на основании информации, предоставляемой Кабинетом мониторинга.


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ