Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 25 мая 2020 года N 0599


Об утверждении временной маршрутизации населения и алгоритмов работы государственных медицинских организаций Удмуртской Республики по оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), контактных лиц и пациентов с признаками острого респираторного заболевания

(с изменениями на 29 октября 2020 года)

(в ред. распоряжений Минздрава Удмуртской Республики от 30.06.2020 N 0734, от 09.07.2020 N 0777, от 29.10.2020 N 1301)




В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", в связи с выявлением случаев заболевания среди населения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и в целях снижения риска распространения новой коронавирусной инфекции - 2019-nCoV на территории Удмуртской Республики:


Утвердить:


1.1. Временную маршрутизацию при оказании медицинской помощи взрослому населению в соответствии с приложением 1 к настоящему распоряжению;


1.2. Временную маршрутизацию при оказании медицинской помощи детскому населению в соответствии с приложением 2 к настоящему распоряжению;


1.3. Временную маршрутизацию при оказании медицинской помощи женскому населению и беременным в соответствии с приложением 3 к настоящему распоряжению;


1.4. Алгоритм (блок-схему) действий медицинских работников по оказанию медицинской помощи лицам с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19 в соответствии с приложением 4 к настоящему распоряжению;


1.5. Алгоритм (блок-схему) действий медицинских работников по оказанию медицинской помощи лицам, бывшим в контакте с больными (подтвержденными лабораторно) COVID-19 в соответствии с приложением 5 к настоящему распоряжению;


1.6. Алгоритм (блок-схему) действий медицинских работников по оказанию медицинской помощи лицам, не имевшим контакт с больными COVID-19, не выезжавшим за пределы Удмуртской Республики и Российской Федерации в последние 14 дней, в соответствии с приложением 6 к настоящему распоряжению.


2. Признать утратившими силу распоряжения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 06.05.2020 N 530 "Об утверждении временной маршрутизации населения для снижения риска распространения новой коронавирусной инфекции - 2019-nCoV на территории Удмуртской Республики", от 15.05.2020 N 558 "О внесении изменений в распоряжение Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 06.05.2020 N 530 "Об утверждении временной маршрутизации населения для снижения риска распространения новой коронавирусной инфекции - 2019-nCoV на территории Удмуртской Республики".


3. Контроль за исполнением настоящего распоряжения оставляю за собой



Министр
Г.О.ЩЕРБАК



Приложение 1
к распоряжению
МЗ Удмуртской Республики от 25 мая 2020 г. N 0599



ВРЕМЕННАЯ МАРШРУТИЗАЦИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКА РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

(в ред. распоряжения Минздрава Удмуртской Республики от 09.07.2020 N 0777)

Категория пациентов

Территории

1. Взрослые без фактов контакта с подозрительными или доказанными случаями коронавирусной инфекции

1.1. Все профили (кроме инфекционного)

Оказание помощи в обычном порядке.

Согласно действующей маршрутизации по профилям

1.2. Инфекционная патология, требующая госпитализации по тяжести состояния

Город Ижевск, Завьяловский, Малопургинский, Якшур-Бодьинский районы

Города и районы республики

Высококонтагиозные воздушно-капельные инфекции (ветряная оспа, краснуха, корь) - БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР";

острые кишечные инфекции, гепатиты, лихорадка неясного генеза - БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР" (детское инфекционное отделение);

паратонзиллярный абсцесс, ангины - БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР";

рожистое воспаление - хирургические отделения (гнойные (согласно графику дежурств));

ГЛПС, КЭ, ИКБ (и другие зооантропонозы) - терапевтические отделения по территориальному принципу;

менингиты, менингококковая инфекция - БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР"

Районные больницы, межрайонные центры согласно действующей маршрутизации

1.3. Внебольничные пневмонии легкой тяжести

Лечение в амбулаторных условиях на дому при возможности изоляции на дому, лица не из группы риска, наблюдение врача, в ежедневном режиме, с забором анализов в день обращения на дому участковой бригадой.

При ухудшении состояния, а также невозможности лечения и изоляции на дому, лица из группы риска, госпитализация в БУЗ УР "ГКБ N 2 МЗ УР" (в отдельный корпус)

Лечение в амбулаторных условиях на дому, при возможности изоляции на дому и лица не из группы риска, наблюдение врача в ежедневном режиме, с забором анализов в день обращения на дому участковой бригадой.

При невозможности лечения и изоляции на дому, лица из группы риска госпитализация в боксированные отделения районных больниц и межрайонные центры. При ухудшении состояния госпитализация в БУЗ УР "ГКБ N 2 МЗ УР" (в отдельный корпус)

1.4. Внебольничные пневмонии средней тяжести

Госпитализация в БУЗ УР "ГКБ N 2 МЗ УР" (в отдельный корпус)

Госпитализация в боксированные отделения районных больниц и межрайонные центры. При ухудшении состояния госпитализация в БУЗ УР "ГКБ N 2 МЗ УР" (в отдельный корпус)

1.5. Внебольничные пневмонии тяжелой степени тяжести (двухстороннее поражение, сатурация ниже 92%)

Госпитализация в БУЗ УР "ГКБ N 2 МЗ УР" (в отдельный корпус)

2. Взрослые с фактом контакта с подтвержденным случаем коронавирусной инфекции (первая линия контакта)

Город Ижевск, Завьяловский, Малопургинский, Якшур-Бодьинский районы

Города и районы республики

2.1. Лица без признаков заболевания

Изоляция на дому при наличии условий, лица не из группы риска, при отсутствии условий для изоляции на дому или лица из группы риска - направление в обсерватор или ПВР

2.2. С признаками ОРВИ легкой степени с наличием респираторных проявлений

Лечение в амбулаторных условиях на дому, при возможности изоляции на дому и лица не из группы риска, наблюдение врача в ежедневном режиме, с забором анализов в день обращения и на 10 - 12 день наблюдения на дому участковой бригадой.

При ухудшении состояния, а также невозможности лечения и изоляции на дому, лица из группы риска, госпитализация в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР"

Лечение в амбулаторных условиях на дому, при возможности изоляции на дому и лица не из группы риска, наблюдение врача в ежедневном режиме, с забором анализов в день обращения и на 10 - 12 день наблюдения на дому участковой бригадой.

При невозможности лечения и изоляции на дому, лица из группы риска госпитализация в боксированные отделения районных больниц и межрайонные центры.

При ухудшении состояния госпитализация в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР"

2.3. С признаками ОРВИ средней и тяжелой степени с наличием респираторных проявлений

БУЗ УР "РКИБ МЗ УР":

1. Вызов бригады скорой медицинской помощи;

2. Медицинская эвакуация

Боксированные отделения районных больниц и межрайонные центры с забором анализов в день госпитализации.

Перевод в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР" при ухудшении состояния или при получении положительных результатов исследований на коронавирус

2.4. С признаками ОРВИ средней и тяжелой степени с соматической патологией, требующей лечения в круглосуточном стационаре

БУЗ УР "РКИБ МЗ УР":

1. Вызов бригады скорой медицинской помощи;

2. Медицинская эвакуация

Боксированные отделения районных больниц и межрайонные центры с забором анализов в день госпитализации.

Перевод в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР" при ухудшении состояния или при получении положительных результатов исследований на коронавирус

2.5. С признаками ОРВИ средней и тяжелой степени с хирургической и гинекологической патологией, требующей лечения в круглосуточном стационаре

БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР":

1. Вызов бригады скорой медицинской помощи;

2. Медицинская эвакуация

2.6. Внебольничные пневмонии легкой тяжести

Лечение в амбулаторных условиях на дому при возможности изоляции на дому, лица не из группы риска, наблюдение врача в ежедневном режиме, с забором анализов в день обращения на дому участковой бригадой.

При ухудшении состояния, а также невозможности лечения и изоляции на дому, лица из группы риска, госпитализация в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР"

2.6.1. Внебольничные пневмонии средней тяжести

БУЗ УР "РКИБ МЗ УР"

Наблюдение и лечение в условиях боксированного инфекционного отделения:

БУЗ УР "Глазовская МРБ МЗ УР",

БУЗ УР "Сарапульская ГБ МЗ УР",

БУЗ УР "Игринская РБ МЗ УР",

БУЗ УР "Можгинская РБ МЗ УР",

БУЗ УР "Увинская РБ МЗ УР" БУЗ УР "Воткинская ГБ МЗ УР" БУЗ УР "Воткинская РБ МЗ УР".

При ухудшении или отсутствии мест в боксах (по согласованию) - госпитализация в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР" МЗ УР"

1.5. Внебольничные пневмонии тяжелой степени тяжести (двухстороннее поражение, сатурация ниже 92%)

Госпитализация в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР"

2.7. Нейрохирургический профиль и ожоговая патология

БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР":

1. Вызов бригады скорой медицинской помощи;

2. Медицинская эвакуация

Вызов бригады СМП, осмотр и оказание неотложной помощи специалистом межрайонного центра в условиях приемно-смотрового бокса или фильтра-бокса с целью решения вопроса о наличии показаний для госпитализации в БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР"

3. Взрослые с лабораторно подтвержденной коронавирусной инфекцией

Терапевтический профиль, ОНМК, ОКС, инфекционные болезни, внебольничная пневмония средней тяжести и тяжелая

Госпитализация в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР", с организацией наблюдения специалистом мобильной бригады по профилю

Хирургический профиль, в том числе урология, травматология, проктология, ЧЛХ, ЛОР, гинекология

По согласованию с главным внештатным специалистом, специалистом мобильной бригады по профилю:

1. БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР" с созданием условий по минимизации контактов, с вызовом

бригады экстренного реагирования по профилю



Приложение 2
к распоряжению
МЗ Удмуртской Республики от 25 мая 2020 г. N 0599



МАРШРУТИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКА РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ 2019-NCOV НА ТЕРРИТОРИИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ


Утратила силу. - Распоряжение Минздрава Удмуртской Республики от 29.10.2020 N 1301.



Приложение 3
к распоряжению
МЗ Удмуртской Республики от 25 мая 2020 г. N 0599



ВРЕМЕННАЯ МАРШРУТИЗАЦИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ И РОЖЕНИЦАМ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКА РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

(в ред. распоряжения Минздрава Удмуртской Республики от 30.06.2020 N 0734)

Категория пациентов

Территории

1. Беременные женщины и роженицы без фактов контакта с подозрительными или доказанными случаями коронавирусной инфекции

1. Здоровые

Согласно действующей маршрутизации по профилям.

Оказание помощи в обычном порядке

2. С признаками ОРВИ

город Ижевск, Завьяловский, Малопургинский, Як.-Бодьинской районы

Города и районы республики <*>

2.1. С признаками ОРВИ легкой степени:

2.1.1. Без акушерской патологии

Лечение в амбулаторных условиях на дому, наблюдение врача в ежедневном режиме

2.1.2. Беременные с акушерской патологией и роженицы

БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР", родильный дом N 5:

1. Вызов бригады СМП;

2. Медицинская эвакуация

2.2. С признаками ОРВИ средней и тяжелой степени:

2.2.1. Без акушерской патологии (в сроке беременности до 35 нед. 6 дней);

БУЗ УР "РКИБ МЗ УР", полубокс (при возможности бокс):

1. Вызов бригады скорой медицинской помощи;

2. Медицинская эвакуация

2.2.2. Без акушерской патологии (в сроке беременности с 36 нед.)

БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР", родильный дом N 5:

1. Вызов бригады СМП;

2. Медицинская эвакуация

2.2.2. Беременные с акушерской патологией, роженицы

БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР", родильный дом N 5:

1. Вызов бригады СМП;

2. Медицинская эвакуация

2. Беременные женщины и роженицы с фактом контакта, подтвержденным случаем коронавирусной инфекции

Город Ижевск, Завьяловский, Малопургинский, Як.-Бодьинской районы

Города и районы республики <*>

2.1. Здоровые

Самоизоляция в домашних условиях

2.1.1. На искусственное прерывание беременности (при невозможности переноса срока прерывания);

2.1.2. Беременные с абортивными исходами

БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР":

1. Вызов бригады скорой медицинской помощи;

2. Медицинская эвакуация

2.2. С признаками ОРВИ легкой степени:

2.2.1. Без акушерской патологии

Лечение в амбулаторных условиях на дому, наблюдение врача в ежедневном режиме.

При ухудшении состояния госпитализация в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР"

2.2.2. Беременные с акушерской патологией и роженицы

БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР", родильный дом N 5:

1. Вызов бригады СМП

2. Медицинская эвакуация

2.2.3. Беременные с абортивными исходами

БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР":

1. Вызов бригады скорой медицинской помощи;

2. Медицинская эвакуация

2.3. С признаками ОРВИ средней и тяжелой степени;

2.3.1. Без акушерской патологии

БУЗ УР "РКИБ МЗ УР":

1. Вызов бригады скорой медицинской помощи;

2. Медицинская эвакуация

2.3.2. Беременные с акушерской патологией, роженицы

БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР", родильный дом N 5:

1. Вызов бригады СМП;

2. Медицинская эвакуация

2.3.3. Беременные с абортивными исходами

БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР":

1. Вызов бригады скорой медицинской помощи;

2. Медицинская эвакуация

2.4. С признаками ОРВИ средней и тяжелой степени с соматической патологией, требующей лечения в круглосуточном стационаре

БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР":

1. Вызов бригады скорой медицинской помощи;

2. Медицинская эвакуация

2.5. С признаками ОРВИ средней и тяжелой степени с хирургической патологией, требующей лечения в круглосуточном стационаре

БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР":

1. Вызов бригады скорой медицинской помощи;

2. Медицинская эвакуация

2.6. Терапевтическая патология без признаков ОРВИ

БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР", родильный дом с последующей консультацией специалиста мобильной бригады по профилю патологии

2.7. Хирургическая патология, в том числе урологическая, травматологическая, проктологическая, ЧЛХ, ЛОР и др. без признаков ОРВИ

БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР":

1. Вызов бригады скорой медицинской помощи;

2. Медицинская эвакуация

3. Беременные женщины и роженицы с лабораторно подтвержденной коронавирусной инфекцией

Город Ижевск, Завьяловский, Малопургинский, Як.-Бодьинской районы

Города и районы республики <1>

Терапия, инфекционные болезни

Госпитализация в БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР", с организацией наблюдения специалистом мобильной бригады по профилю

Хирургический профиль в том числе урология, травматология, проктология, ЧЛХ, ЛОР

По согласованию с главным внештатным специалистом, специалистом мобильной бригады по профилю:

БУЗ УР Завьяловская РБ МЗ УР" с созданием условий по минимизации контактов, с вызовом бригады экстренного реагирования по профилю

Беременные с абортивным исходом, беременные с акушерской патологией до 36 нед.

БУЗ УР Завьяловская РБ МЗ УР" с созданием условий по минимизации контактов, с вызовом бригады экстренного реагирования по профилю

Беременные с акушерской патологией после 36 нед.

Родоразрешение

БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР", родильный дом N 5:

1. Вызов бригады СМП;

2. Медицинская эвакуация



<1> 1. Вызов бригады СМП, осмотр и оказание неотложной помощи специалистом межрайонного центра в условиях приемно-смотрового бокса или фильтра-бокса с целью стабилизации состояния и решения вопроса о наличии показаний для госпитализации.


2. После заочной консультации с главным внештатным специалистом МЗ УР по акушерству и гинекологии при невозможности транспортировки проведение лечения в межрайонных центрах:


БУЗ УР "Глазовская МРБ МЗ УР",


БУЗ УР "Сарапульская ГБ МЗ УР",


БУЗ УР "Игринская РБ МЗ УР",


БУЗ УР "Можгинская РБ МЗ УР",


БУЗ УР "Увинская РБ МЗ УР"


БУЗ УР "Воткинская ГБ МЗ УР"


с организацией наблюдения в условиях боксированного инфекционного отделения.



Приложение 4
к распоряжению
МЗ Удмуртской Республики от 25 мая 2020 г. N 0599

Лица с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19

Признаки легкого течения:

- t < 38.5 град. C;

- отсутствие одышки;

- отсутствие выраженной интоксикации;

- SpO2 > 93%

Легкая степень тяжести

Средней и тяжелой степени тяжести

Признаки среднего и тяжелого течения:

клиническая совокупность 2-х и более признаков на фоне лихорадки;

- T >= 38.5 град. C;

- ЧДД >= 30;

- SpO2 <= 93%

Лица из группы риска:

- лица в возрасте старше 65 лет;

- лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;

- беременные женщины;

- дети

Лица не из группы риска

Госпитализация в медицинские организации в соответствии с действующей маршрутизацией

Госпитализация в медицинские организации в соответствии с действующей маршрутизацией

Оценка возможности изоляции

на дому: если нет проживающего из группы риска

Да

Нет

Госпитализация в медицинские организации в соответствии с действующей маршрутизацией

Изоляция в домашних условиях (с постановлением РПН по УР)

- Активный вызов в поликлинику;

- забор биологического материала на 1, 11 день;

- получение информированного согласия на изоляцию и лечение на дому;

- выдача листка нетрудоспособности (при необходимости)



Приложение 5
к распоряжению
МЗ Удмуртской Республики от 25 мая 2020 г. N 0599

Лица, бывшие в контакте с больными COVID-19 (подтвержденными лабораторно) ("контактные")

Больной

Здоровый

Признаки легкого течения:

- t < 38.5 град. C;

- отсутствие одышки;

- отсутствие выраженной интоксикации;

- SpO2 > 93%

Признаки среднего и тяжелого течения:

клиническая совокупность 2-х и более признаков на фоне лихорадки;

- T >= 38.5 град. C;

- ЧДД >= 30;

- SpO2 <= 93%

Легкая степень тяжести

Средней и тяжелой степени тяжести

Из группы риска:

- лица в возрасте старше 65 лет;

- лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;

- беременные женщины;

- дети

Не из группы риска

Из группы риска:

- лица в возрасте старше 60 лет;

- лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;

- беременные женщины;

- дети

Не из группы риска

Госпитализация в медицинские организации в соответствии с действующей маршрутизацией

Изоляция в домашних условиях (с постановлением РПН по УР)

Направление в обсерватор или ПВР при отсутствии условий для изоляции на дому

(по постановлению РПН по УР)

- Активный вызов в поликлинику;

- забор биологического материала на 1, 11 день;

- получение информированного согласия на изоляцию на дому;

- выдача листка нетрудоспособности (при необходимости)

Госпитализация в медицинские организации в соответствии с действующей маршрутизацией

Оценка возможности изоляции на дому:

есть или нет проживающих из группы риска

Нет

Да

- Забор биологического материала на 1, 11 день;

- получение информированного согласия на изоляцию;

- выдача листка нетрудоспособности (при необходимости)

Изоляция в домашних условиях

Госпитализация в медицинские организации в соответствии с действующей маршрутизацией

- Активный вызов в поликлинику;

- забор биологического материала на 1, 11 день;

- получение информированного согласия на изоляцию на дому;

- выдача листка нетрудоспособности (при необходимости)



Приложение 6
к распоряжению
МЗ Удмуртской Республики от 25 мая 2020 г. N 0599

Лица, не имевшие контакт с больными COVID-19, не выезжавшие за пределы Удмуртской Республики и Российской Федерации в течение последних 14 дней

Признаки легкого течения:

- t < 38.5 град C;

- отсутствие одышки;

- отсутствие выраженной интоксикации;

- SpO2 > 93%

Средней и тяжелой степени тяжести ОРВИ

Признаки среднего и тяжелого течения:

клиническая совокупность 2-х и более признаков на фоне лихорадки;

- T >= 38.5 град C;

- ЧДД >= 30;

- SpO2 <= 93%

Госпитализация в медицинские организации в соответствии с действующей маршрутизацией

Легкая степень тяжести ОРВИ

Из группы риска:

- лица в возрасте старше 65 лет;

- лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;

- беременные женщины;

- дети

Не из группы риска

Оценка возможности изоляции на дому:

есть или нет проживающих из группы риска

Да

Нет

Госпитализация в медицинские организации в соответствии с действующей маршрутизацией

Лечение на дому

- Активный вызов в поликлинику;

- забор биологического материала на 1, 11 день;

- получение информированного согласия на лечение на дому;

- выдача листка нетрудоспособности (при необходимости)


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ