МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 30 июня 2020 года N 137-о
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СХЕМУ
МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С СИМПТОМАМИ
ОРВИ И ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В
МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИЕ
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ
УСЛОВИЯХ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПРИКАЗОМ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 20.03.2020 N 37-о (С
ПОСЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ)
В целях обеспечения охраны
здоровья населения и предупреждения
распространения новой коронавирусной
инфекции (COVID-19) на территории Пензенской
области, руководствуясь подпунктом 2.1.12.4
пункта 2.1, подпунктом 3.1.8 пункта 3.1
Положения о Министерстве
здравоохранения Пензенской области,
утвержденного постановлением
Правительства Пензенской области от
31.01.2013 N 30-пП (с последующими изменениями),
приказываю:
1. Внести изменения в Схему
маршрутизации пациентов с симптомами
ОРВИ и внебольничной пневмонией в
медицинские организации, осуществляющие
медицинскую помощь в стационарных
условиях, утвержденную приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области от 20.03.2020 N 37-о "О
введении в действие на территории
Пензенской области временного Порядка
организации работы медицинских
организаций в целях реализации мер по
профилактике и снижению рисков
распространения новой коронавирусной
инфекции COVID-19" (с последующими
изменениями) (приложение N 1), изложив ее в
новой редакции:
"Приложение N 1
Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 20 марта 2020 г. N 37-о
СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С СИМПТОМАМИ ОРВИ И ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИЕ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
N |
Возраст пациентов |
Категория пациентов |
Направляющая медицинская организация |
Медицинская организация, оказывающая специализированную медицинскую помощь |
1. |
Пациенты от 0 до 18 лет, имеющие положительный результат обследования на COVID-19 |
Дети от 0 до 1 года при наличии любого воспалительного процесса в легких по результатам рентгенографии независимо от тяжести заболевания |
ГБУЗ <*> "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" |
ГБУЗ "Пензенский областной клинический центр специализированных видом медицинской помощи" |
|
|
Дети с 1 года до 3 лет при наличии пневмонии по результатам рентгенографии, независимо от тяжести заболевания |
|
|
|
|
Дети с 0 до 3 лет легкое и бессимптомное течение, положительный результат обследования на COVID-19 |
|
|
|
|
Дети от 0 до 18 лет при наличии одного из следующих признаков: а) температура > 39,0 °C в день обращения или > 38 °C в течение 5 дней и более; б) дыхательная недостаточность (наличие любого признака из нижеперечисленных симптомов респираторного дистресса): частота дыхания у детей в возрасте до 1 года - более 50, от 1 до 5 лет - более 40, старше 5 лет - более 30 в мин; одышка в покое или при беспокойстве ребенка; участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания; втяжения уступчивых мест грудной клетки при дыхании; раздувание крыльев носа при дыхании; кряхтящее или стонущее дыхание; эпизоды апноэ; кивательные движения головы, синхронные со вдохом; дистанционные хрипы; невозможность сосать/пить вследствие дыхательных нарушений; акроцианоз или центральный цианоз; SpО2 менее или равна 95%; в) тахикардия у детей в возрасте до 1 года - более 140, от 1 до 5 лет - более 130, старше 5 лет - более 120 ударов в мин.; г) наличие геморрагической сыпи; д) наличие любого из следующих экстренных и неотложных признаков: судороги; шок; тяжелая дыхательная недостаточность; тяжелое обезвоживание; угнетение сознания (сонливость) или возбуждение; е) наличие одного из следующих тяжелых фоновых заболеваний независимо от уровня повышения температуры и степени выраженности дыхательной недостаточности: иммунодефицитное состояние, в том числе лечение иммуносупрессивными препаратами; онкологические и онкогематологические заболевания; болезни с нарушениями системы свертывания крови; врожденные и приобретенные пороки и заболевания сердца, в том числе нарушения ритма, кардиомиопатия; врожденные и приобретенные хронические заболевания легких; болезни эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение); хронические тяжелые болезни печени, почек, желудочно-кишечного тракта. |
|
|
|
|
|
Медицинские организации, имеющие прикрепленное население |
|
|
|
|
Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь |
|
|
|
Легкие и бессимптомные формы у детей старше 3-х лет, не имеющих тяжелых фоновых заболеваний при: а) невозможности изоляции при проживании с лицами, относящими к группе риска (возраст старше 65 лет, наличие сопутствующих заболеваний и состояний: артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, гиперкоагуляции, ДВС-синдрома, острого коронарного синдрома, сахарного диабета, цирроза печени, длительный прием стероидов и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника, ревматоидного артрита, пациенты, получающие сеансы гемодиализа или перитонеальный диализ, наличие иммунодефицитных состояний, в том числе у пациентов с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии и пациентов, получающих химиотерапию); б) отсутствии условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций (общежитие, учреждения социального обеспечения, пункт временного размещения, социально неблагополучная семья, неблагоприятные социально-бытовые условия) |
|
|
|
|
Пациенты независимо от результатов обследования на COVID-19 при наличии признаков, не исключающих COVID-19, контактировавшие с больным COVID-19 |
|
|
2. |
Пациенты от 0 до 18 лет, не имеющие результата обследования и с отрицательным результатом обследования на COVID-19 |
Дети от 0 до 1 года при наличии любого воспалительного процесса в легких по результатам рентгенографии независимо от тяжести заболевания |
ГБУЗ <*> "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" |
ГБУЗ "Пензенская областная клиническая детская больница им. Н.Ф. Филатова" |
|
|
Дети с 1 года до 3 лет при наличии пневмонии по результатам рентгенографии, независимо от тяжести заболевания |
|
|
|
|
Дети от 0 до 18 лет при наличии одного из следующих признаков: а) температура > 39,0 °C в день обращения или > 38 °C в течение 5 дней и более; б) дыхательная недостаточность (наличие любого признака из нижеперечисленных симптомов респираторного дистресса): частота дыхания у детей: в возрасте до 1 года - более 50, от 1 до 5 лет - более 40, старше 5 лет - более 30 в мин; одышка в покое или при беспокойстве ребенка; участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания; втяжения уступчивых мест грудной клетки при дыхании; раздувание крыльев носа при дыхании; кряхтящее или стонущее дыхание; эпизоды апноэ; кивательные движения головы, синхронные со вдохом; дистанционные хрипы; невозможность сосать/пить вследствие дыхательных нарушений; акроцианоз или центральный цианоз; SpО2 менее или равна 95%; в) тахикардия у детей в возрасте до 1 года - более 140, от 1 до 5 лет - более 130, старше 5 лет - более 120 ударов в мин.; г) наличие геморрагической сыпи; д) наличие любого из следующих экстренных и неотложных признаков: судороги; шок; тяжелая дыхательная недостаточность; тяжелое обезвоживание; угнетение сознания (сонливость) или возбуждение; е) наличие одного из следующих тяжелых фоновых заболеваний независимо от уровня повышения температуры и степени выраженности дыхательной недостаточности: иммунодефицитное состояние, в том числе лечение иммуносупрессивными препаратами; онкологические и онкогематологические заболевания; болезни с нарушениями системы свертывания крови; врожденные и приобретенные пороки и заболевания сердца, в том числе нарушения ритма, кардиомиопатия; врожденные и приобретенные хронические заболевания легких; болезни эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение); хронические тяжелые болезни печени, почек, желудочно-кишечного тракта. |
|
|
|
|
|
Медицинские организации, имеющие прикрепленное население |
|
|
|
|
Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь |
|
|
|
Легкие и бессимптомные формы у детей старше 3-х лет, не имеющих тяжелых фоновых заболеваний при: а) невозможности изоляции при проживании с лицами, относящими к группе риска (возраст старше 65 лет, наличие сопутствующих заболеваний и состояний: артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, гиперкоагуляции, ДВС-синдрома, острого коронарного синдрома, сахарного диабета, цирроза печени, длительный прием стероидов и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника, ревматоидного артрита, пациенты, получающие сеансы гемодиализа или перитонеальный диализ, наличие иммунодефицитных состояний, в том числе у пациентов с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии и пациентов, получающих химиотерапию); б) отсутствии условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций (общежитие, учреждения социального обеспечения, пункт временного размещения, социально неблагополучная семья, неблагоприятные социально-бытовые условия) |
|
|
3. |
Пациенты, перечисленные в пункте 2 |
При получении положительного результата на COVID-19 |
ГБУЗ "Пензенская областная клиническая детская больница им. Н.Ф. Филатова" |
ГБУЗ "Пензенский областной клинический центр специализированных видом медицинской помощи" |
4. |
Пациенты от 0 до 18 лет с отрицательным результатом обследования на COVID-19 |
Легкие <**> формы течения ОРВИ у пациентов, не имеющих тяжелых фоновых заболеваний. при: а) невозможности изоляции при проживании с лицами, относящими к группе риска (возраст старше 65 лет, наличие сопутствующих заболеваний и состояний: артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, гиперкоагуляции, ДВС-синдрома, острого коронарного синдрома, сахарного диабета, цирроза печени, длительный прием стероидов и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника, ревматоидного артрита, пациенты, получающие сеансы гемодиализа или перитонеальный диализ, наличие иммунодефицитных состояний, в том числе у пациентов с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии и пациентов, получающих химиотерапию); б) отсутствии условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций (общежитие, учреждения социального обеспечения, пункт временного размещения, социально неблагополучная семья, неблагоприятные социально-бытовые условия). Среднетяжелые <***> формы течения ОРВИ у пациентов, не имеющих тяжелых фоновых заболеваний. | ||
|
|
г. Пенза, Бессоновский, Иссинский, Лунинский, Мокшанский, Пензенский районы |
ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" |
ГБУЗ "Пензенская областная клиническая детская больница им. Н.Ф. Филатова" |
|
|
г. Кузнецк, Камешкирский, Кузнецкий, Лопатинский, Никольский, Неверкинский, Сосновоборский районы |
|
ГБУЗ "Кузнецкая МРДБ <****>" |
|
|
Вадинский, Земетчинский, Наровчатский, Нижнеломовский, Пачелмский, Спасский районы |
|
ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ <*****>" |
|
|
|
Медицинские организации, имеющие прикрепленное население |
|
|
|
Башмаковский, Белинский, Каменский, Тамалинский районы |
|
ГБУЗ "Каменская МРБ" |
|
|
Бековский, Колышлейский, Малосердобинский, Сердобский районы |
|
ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" |
|
|
г. Заречный |
|
ФГБУЗ <******> "Медико-санитарная часть N 59 ФМБА России" |
5. |
Пациенты от 18 лет и старше |
Беременные, пациенты с внебольничной пневмонией средней <*******> и тяжелой <********> степени тяжести, имеющие положительный анализ на COVID-19 |
ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" |
ГБУЗ "Пензенский областной центр специализированных видов медицинской помощи" |
|
|
|
Медицинские организации, имеющие прикрепленное население |
|
|
|
Беременные, пациенты с внебольничной пневмонией тяжелой степени тяжести, имеющие положительный анализ на COVID-19 |
Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь |
ГБУЗ "Пензенский областной центр специализированных видов медицинской помощи" |
|
|
Беременные, пациенты с внебольничной пневмонией средней и тяжелой степени тяжести, имеющие положительный анализ на COVID-19 |
ГБУЗ "Пензенский областной центр специализированных видов медицинской помощи" |
ГБУЗ "Мокшанская РБ" |
|
|
Пациенты с внебольничной пневмонией тяжелой и крайне тяжелой степени тяжести <*********> степени тяжести, включая пневмонию, вызванную COVID-19 |
ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" Медицинские организации, имеющие прикрепленное население |
ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" |
|
|
Пациенты с внебольничной пневмонией средней степени тяжести, пациенты категории группы риска <**********>, вне зависимости от тяжести состояния, пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем: | ||
|
|
из города Пензы, Башмаковского, Бековского, Белинского, Бессоновского, Вадинского, Городищенского, Земетчинского, Иссинского, Каменского, Колышлейского, Лопатинского, Лунинского, Малосердобинского, Мокшанского, Наровчатского, Нижнеломовского, Никольского Пачелмского, Пензенского, Сердобского, Спасского, Тамалинского, Шемышейского районов |
ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" |
ГБУЗ "Бессоновская РБ" <***********> ГБУЗ "Клиническая больница N 4" ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн" ГБУЗ "Пензенская РБ" ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" по графику дежурств, посменно, с 08-00 до 08-00 |
|
|
|
Медицинские организации, имеющие прикрепленное население |
|
|
|
|
Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь |
|
|
|
из г. Кузнецка, Кузнецкого, Камешкирского, Неверкинского, Сосновоборского районов |
ГБУЗ "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" ГБУЗ "Кузнецкая МРБ" (включая все структурные обособленные подразделения) ГБУЗ "Сосновоборская УБ" |
ГБУЗ "Кузнецкая МРБ" |
|
|
из г. Заречный |
ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 59 ФМБА России" |
ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 59 ФМБА России" |
* ГБУЗ - государственное бюджетное
учреждение здравоохранения;
** Критерии легких форм течения ОРВИ
у детей от 0 до 18 лет:
а) повышение температуры тела не
выше 38,5 °C в первые два дня заболевания и
не выше 38 °C в последующие три дня,
б) отсутствие одышки,
в) SpО2 выше 95%,
г) отсутствие критериев крайне
тяжелого, тяжелого и среднетяжелого
течения заболевания:
- диспноэ (чувство нехватки воздуха,
стеснение в грудной клетке, одышка или
тахипное), цианоз/акроцианоз, SpО2 ниже или
равна 93%,
- развитие дыхательной
недостаточности с необходимостью
респираторной поддержки, респираторного
дистресс-синдрома, шока, полиорганной
недостаточности (энцефолопатии,
сердечно-сосудистой, почечной,
печеночной недостаточности,
ДВС-синдрома);
*** Критерии среднетяжелых форм
течения ОРВИ у детей от 0 до 18 лет:
а) повышение температуры тела выше
38,5 °С,
б) наличие одышки при физической
нагрузке (крике/плаче),
в) SpО2 ниже или равна 95%,
г) отсутствие критериев крайне
тяжелого и тяжелого течения
заболевания:
- диспноэ (чувство нехватки воздуха,
стеснение в грудной клетке, одышка или
тахипное), цианоз/акроцианоз, SpО2 ниже или
равна 93%,
- развитие дыхательной
недостаточности с необходимостью
респираторной поддержки, респираторного
дистресс-синдрома, шока, полиорганной
недостаточности (энцефолопатии,
сердечно-сосудистой, почечной,
печеночной недостаточности,
ДВС-синдрома);
**** МРДБ - межрайонная детская
больница;
***** МРБ - межрайонная больница;
****** ФГБУЗ - федеральное
государственное бюджетное учреждение
здравоохранения;
******* Пациенты, находящиеся в
состоянии средней тяжести,
госпитализируются в структурное
подразделение медицинской организации
для лечения COVID-19 на койки для пациентов,
находящихся в тяжелом состоянии, не
требующих искусственной вентиляции
легких, исходя из наличия двух из
следующих критериев:
а) насыщение крови кислородом по
данным пульсоксиметрии SpО2 < 95%;
б) Т >= 38 °C;
в) частота дыхательных движений
(ЧДД) > 22;
г) наличие признаков пневмонии с
распространенностью изменений в обоих
легких более 25% (при наличии результатов
компьютерной томографии легких).
Оценка степени тяжести пневмонии
по объему поражения легочной ткани:
- пневмония легкой степени тяжести -
менее 25%,
- пневмония средней степени тяжести
- от 25% до 50%,
- пневмония тяжелой степени тяжести
- от 50% до 75%,
- пневмония критической степени
тяжести - выше 75%.
Пациенты, находящиеся на
амбулаторном лечении, при сохранении
температуры тела >= 38,5 °C в течение 3-х
дней госпитализируются в структурное
подразделение медицинской организации
для лечения COVID-19 на койки для пациентов,
находящихся в состоянии средней
тяжести;
******** Пациенты, находящиеся в
тяжелом состоянии, госпитализируются в
структурное подразделение медицинской
организации для лечения COVID-19 на койки
для пациентов, находящихся в тяжелом
состоянии, требующих проведения
неинвазивной вентиляции легких, исходя
из наличия двух из следующих критериев:
а) SpО2 <= 93%;
б) Т >= 39 °C;
в) ЧДД >= 30 в минуту;
дополнительными признаками
нахождения пациента в тяжелом состоянии
являются снижение уровня сознания,
ажитация, нестабильные гемодинамические
показатели (систолическое артериальное
давление < 90 мм рт. ст., диастолическое
артериальное давление < 60 мм рт. ст.);
********* Пациенты, находящиеся в
крайне тяжелом состоянии,
госпитализируются в структурное
подразделение медицинской организации
для лечения COVID-19 на койки для пациентов,
находящихся в крайне тяжелом состоянии,
требующих проведения инвазивной
искусственной вентиляции легких, исходя
из наличия двух из следующих критериев:
а) нарушение сознания;
б) SpО2 < 92% (на фоне
кислородотерапии);
в) ЧДД > 35 в минуту;
********** Пациенты, относящиеся к
группе риска:
а) возраст старше 65 лет; наличие
сопутствующих заболеваний и состояний:
артериальной гипертензии, хронической
сердечной недостаточности,
онкологических заболеваний,
гиперкоагуляции, ДВС-синдрома, острого
коронарного синдрома, сахарного диабета,
цирроза печени; длительный прием
стероидов и биологической терапии по
поводу воспалительных заболеваний
кишечника, ревматоидного артрита;
пациенты, получающие сеансы гемодиализа
или перитонеальный диализ; наличие
иммунодефицитных состояний, в том числе
у пациентов с ВИЧ-инфекцией без
антиретровирусной терапии и пациентов,
получающих химиотерапию;
б) пациенты, проживающие в
общежитии, многонаселенной квартире, с
лицами старше 65 лет, с лицами,
страдающими хроническими заболеваниями
бронхолегочной, сердечно-сосудистой и
эндокринной систем.
Пациенты, относящиеся к группе
риска, находящиеся в состоянии легкой
степени тяжести, госпитализируются в
структурное подразделение медицинской
организации для лечения COVID-19 на койки
для пациентов, находящихся в состоянии
средней тяжести, исходя из наличия двух
из следующих критериев:
а) SpО2 >= 95% (обязательный критерий);
б) Т < 38 °C;
в) ЧДД < 22 в минуту.
*********** РБ - районная больница.
Пациенты от 0 до 18 лет считаются
выздоровевшими при наличии следующих
критериев:
а) SpО2 > 98% (кроме детей, имеющих
тяжелые фоновые заболевания дыхательной
и сердечно-сосудистой системы);
б) нормализация температуры тела;
в) два отрицательных результата
лабораторных исследований
биологического материала на наличие
новой коронавирусной инфекции COVID-19 с
промежутком не менее 1 суток.
Выписка из медицинских
организаций, оказывающих медицинскую
помощь в стационарных условиях,
пациентов с подтвержденным диагнозом
COVID-19 в возрасте от 0 до 18 лет на
долечивание в амбулаторных условиях
разрешается до получения второго
отрицательного результата
лабораторного исследования на наличие
РНК SARS-CoV2, результат которого после
получения подлежит обязательному
отражению в первичной медицинской
документации пациента, при наличии
следующих критериев:
а) стойкое улучшение клинической
картины, нормализация аппетита, сна,
игровой деятельности;
б) SpО2 > 97% (кроме детей, имеющих
тяжелые фоновые заболевания дыхательной
и сердечно-сосудистой системы);
в) температура тела < 37,2 °C;
г) уровень С-реактивного белка < 10
мг/л;
д) уровень лейкоцитов в крови > 3,0 x
109/л.
Пациенты в возрасте 18 и старше лет
считаются выздоровевшими при наличии
следующих критериев:
а) Т тела < 37,2 °C;
б) SpО2 на воздухе > 96%;
в) два отрицательных результата
лабораторных исследований
биологического материала на наличие РНК
SARS-CoV2, взятых с интервалом не менее 1
суток.
Выписка из медицинских
организаций, оказывающих медицинскую
помощь в стационарных условиях,
пациентов с подтвержденным диагнозом
COVID-19 в возрасте 18 лет и старше на
долечивание в амбулаторных условиях
разрешается до получения второго
отрицательного результата
лабораторного исследования на наличие
РНК SARS-CoV2, результат которого после
получения подлежит обязательному
отражению в первичной медицинской
документации пациента, при наличии
следующих критериев:
- стойкое улучшение клинической
картины;
- исчезновение лихорадки (Т тела <
37,5 °C);
- отсутствие признаков нарастания
дыхательной недостаточности при SpО2 на
воздухе >= 95%;
- уровень С-реактивного белка < 10
мг/л;
- уровень лейкоцитов в крови > 3,0 x
109/л.
Рентгенография и/или КТ перед
выпиской для оценки динамики пневмонии
не являются обязательными процедурами,
но могут быть назначены лечащим врачом
по клиническим показаниям. В остальных
случаях контрольная рентгенография
и/или КТ выполняется в амбулаторных
условиях через 1 - 2 месяца после выписки
пациента из стационара.
Рентгенологические критерии
регресса патологических изменений:
- уменьшение зон "матового стекла",
допустимы новые зоны "матового стекла" не
более 25% поперечного размера
гемоторакса;
- уменьшение в объеме видимых ранее
зон консолидации;
- резидуальные уплотнения
паренхимы вариабельные по протяженности
и локализации;
- отсутствие плеврального выпота,
ассоциированного с COVID-19 инфекцией.
В амбулаторных условиях
контрольные исследования проводят не
ранее, чем через месяц после выписки.
Контрольное исследование не проводится
в случае легкого течения перенесенного
заболевания без специальных клинических
показаний.
Контроль на амбулаторном этапе
проводится с использованием того же
метода (рентгенография или КТ), который
был использован для последнего
исследования перед выпиской в
стационаре.
Информация о выписке пациента из
медицинской организации, оказывающей
медицинскую помощь в стационарных
условиях, передается в медицинскую
организацию, в которой пациенту будет
оказываться медицинская помощь в
амбулаторных условиях.
При наличии двух отрицательных
результатов лабораторных исследований
на РНК SARS-CoV2, взятых с интервалом не менее
1 суток, пациент выписывается и
транспортируется любым доступным
транспортом (личным или общественным).
При выписке пациента до получения
второго отрицательного результата
лабораторного исследования его
транспортировка осуществляется
санитарным транспортом при условии
использования водителем и
сопровождающим медицинским работником
средств индивидуальной защиты (очки,
одноразовые перчатки, респиратор
соответствующего класса защиты,
противочумный костюм 1 типа или
одноразовый халат, бахилы).".
2. Настоящий приказ опубликовать
(разместить) на официальном сайте
Министерства здравоохранения
Пензенской области и на официальном
интернет-портале правовой информации
(www.pravo.gov.ru) в
информационно-телекоммуникационной
сети "Интернет".
3. Контроль за исполнением
настоящего приказа возложить на первого
заместителя Министра, координирующего и
контролирующего вопросы организации
медицинской помощи.
Министр
А.В.НИКИШИН