УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 6 марта 2020 года N 293


О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории Липецкой области

     Во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.03.2020 N 5 "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции" (далее - Постановление N 5) приказываю:

     1. Главным врачам государственных медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь:

     1) усилить контроль за санитарно-гигиеническим состоянием медицинских организаций;

     2) принять меры по усилению противоэпидемического режима в медицинских организациях, предупреждению внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций, обеспечить использование персоналом масок при контакте с пациентами, своевременную замену масок;

     3) организовать работу медицинских организаций с приоритетом оказания первичной медико-санитарной помощи на дому лихорадящим больным с респираторными симптомами, в первую очередь лицам старше 60 лет, с привлечением дополнительного медицинского персонала;

     4) организовать проведение бесконтактной термометрии всех обращающихся в поликлинику и в приемное отделение стационаров пациентов, при выявлении пациентов с повышением температуры тела обеспечить предусмотренную безопасную маршрутизацию;

     5) организовать отдельный прием через приемно-смотровые боксы и фильтр-боксы пациентов с признаками острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ), внебольничной пневмонии;

     6) принять меры по своевременному выявлению больных с респираторными симптомами, обеспечению качественной медицинской помощи на уровне первичного звена, обратив особое внимание на лиц из групп риска (лиц старше 60 лет, в том числе в организациях социального обслуживания, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем);

     7) считать лиц старше 60 лет, лиц в возрасте от 20 до 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой, эндокринных систем, группами риска по развитию неблагоприятного исхода новой коронавирусной инфекции с приоритетом оказания медицинской помощи;

     8) обеспечить ежедневное (включая выходные и праздничные дни) наблюдение за лицами, прибывшими из неблагополучных по новой коронавирусной инфекции стран, с ежедневной передачей информации в Управление Роспотребнадзора по Липецкой области и управление здравоохранения Липецкой области;

     9) прекратить допуск посетителей в стационары области;

     10) предусмотреть максимальную госпитализацию больных внебольничными пневмониями в стационары (отделения) инфекционного профиля (независимо от дня болезни), обеспечить разделение потоков соматических и больных с признаками ОРВИ и пневмоний как при приеме в амбулаторно-поликлиническом звене, так и при приеме в стационарах, и обеспечить цикличность заполнения палат при госпитализации пациентов;

     11) обеспечить влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств (особое внимание к поручням, дверным ручкам, кнопкам и пр.), своевременное проветривание помещений и обеззараживание воздуха;

     12) обеспечить режим инфекционной безопасности при функционировании дневного стационара в поликлинике. При отсутствии возможности - временно прекратить работу дневного стационара в медицинской организации;

     13) прекратить функционирование коек дневного пребывания в стационаре;

     14) обеспечить поддержание достаточного запаса расходных материалов для забора и доставки для исследования на коронавирусную инфекцию в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" биологического материала от лиц с тяжелыми внебольничными пневмониями, с неблагоприятным исходом заболевания, а также от лиц, находящихся под медицинским наблюдением (вернувшихся из неблагополучных по новой коронавирусной инфекции стран);

     15) с целью установки возбудителя (помимо новой коронавирусной инфекции) обеспечить лабораторное обследование всех пациентов с диагнозом внебольничной пневмонии, спектр лабораторных исследований назначать с учетом клинико-эпидемиологических данных;

     16) обеспечить наличие и поддержание в медицинских организациях достаточного запаса средств индивидуальной защиты; дезинфектантов, кожных антисептиков, пульсоксиметров;

     17) в связи с расширением перечня персонала, участвующего в заборе и доставке биологического материала на коронавирусную инфекцию, определить дополнительное количество специалистов, подлежащих обучению, и направить до 10.03.2020 запрос на проведение обучения в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области";

     18) уточнить информацию о лицах, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, состоящих на диспансерном учете, среди прикрепленного населения и направить сведения в адрес главного внештатного эпидемиолога управления здравоохранения Липецкой области Филатова А.Н. в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу до 10.03.2020;

     19) направить актуальную информацию об оснащенности медицинских организаций пульсоксиметрами и аппаратами неинвазивной вентиляции легких в адрес главного внештатного эпидемиолога управления здравоохранения Липецкой области Филатова А.Н. в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу до 10.03.2020;

     20) при выявлении случая, не исключающего заболевание новой коронавирусной инфекцией, а также контактных лиц обеспечить взаимодействие и оповещение всех заинтересованных структур в соответствии с приложениями 3 и 4 к настоящему приказу;

     21) максимально активизировать информационно-просветительную работу по вопросам профилактики новой коронавирусной инфекции с должным охватом обслуживаемого населения (с использованием наглядной агитации, информационных экранов, "бегущей строки", аудиороликов, размещения информации на сайтах медицинских организаций и в социальных сетях, консультирование на приеме).

     2. Начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому населению управления здравоохранения Липецкой области Коротеевой С.В. совместно с начальником информатизации Епифанцеву М.М. организовать ежедневный мониторинг обращений за медицинской помощью лиц, больных ОРВИ (среднетяжелые и тяжелые формы), внебольничными пневмониями, вызовов скорой медицинской помощи, а также учет количества госпитализированных и выписанных лиц, больных ОРВИ и внебольничными пневмониями.

     3. Главному внештатному эпидемиологу управления здравоохранения Липецкой области Филатову А.Н.:

     1) направить в Управление Роспотребнадзора по Липецкой области обобщенную информацию в соответствии с приложениями 1 и 2 в разрезе территорий и медицинских организаций до 11.03.2020;

     2) организовать до 12.03.2020 семинар-совещание со специалистами государственных медицинских организаций области по реализации Постановления N 5.

     4. Главным врачам ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" Сиротинкиной Л.В., ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" Агаповой Ю.Р. продолжить забор и доставку биопроб в рамках мониторинга ОРВИ (сигнальный надзор) в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области".

     5. Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" Агафоновой Л.В.:

     1) поручить главному внештатному специалисту управления здравоохранения Липецкой области по пульмонологии Симонайтес С.В. осуществлять контроль за организацией медицинской помощи пациентам с внебольничными пневмониями, мониторинг тяжелых пневмоний в стационарах области;

     2) обеспечить взаимодействие с медицинскими организациями по проведению консультаций врачей специалистов больным с тяжелой пневмонией с использованием телемедицины и по линии санитарной авиации, в том числе для решения вопроса о переводе пациентов в ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" при невозможности оказания помощи в медицинских организациях I и II уровня оказания медицинской помощи.

     6. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения Липецкой области Левакову Г.Н.

Начальник
управления здравоохранения
Липецкой области
Ю.Ю.ШУРШУКОВ

Приложение 1
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"О дополнительных мерах
по снижению рисков завоза
и распространения новой
коронавирусной инфекции
на территории Липецкой области"

Уточненные сведения о лицах, страдающих хроническими заболеваниями

Приложение 2
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"О дополнительных мерах
по снижению рисков завоза
и распространения новой
коронавирусной инфекции
на территории Липецкой области"

Сведения об обеспеченности медицинских организаций

* бригад скорой медицинской помощи

** медицинских организаций

Приложение 3
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"О дополнительных мерах
по снижению рисков завоза
и распространения новой
коронавирусной инфекции
на территории Липецкой области"

СХЕМА ИНФОРМАЦИИ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ СЛУЧАЯ ПОДОЗРЕНИЯ НА НКВИ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

┌═══════════════════‰   ┌═══════════════════════‰   ┌═════════════════════‰

│Управление         │   │Врач (фельдшер),       │   │Администрация        │ 

│Роспотребнадзора по│   │выявивший больного     │   │муниципалитета (кроме│

│Липецкой области,  │   └═══════════┬═══════════… ┌>│Липецка)             │ 

│27-00-76, 30-88-37,│               │             │ └═════════════════════…

│27-71-23, 27-00-76 │              \/             │ ┌═════════════════════‰

│ФБУЗ "Центр гигиены│   ┌═══════════════════════┬═… │Главные врачи ГУЗ    │ 

│и эпидемиологии в  │<══┤Главный врач           │   │"Липецкая областная  │ 

│Липецкой области"  │   │медицинской организации├══>│клиническая          │ 

│30-86-50, 30-86-57 │   │или заместитель        │   │инфекционная         │ 

│                   │   └═══════════┬═══════════…   │больница" 33-34-48,  │ 

│                   │              \/               │ГУЗ "Липецкая        │ 

└═════════┬═════════…<═>┌═══════════════════════‰   │областная станция    │ 

         \/             │Управление             │   │скорой медицинской   │ 

┌═══════════════════‰   │здравоохранения        │   │помощи и медицины    │ 

│Федеральная служба │   │Липецкой области.      │   │катастроф" 36-34-08, │ 

│Роспотребнадзора   │   │Начальник управления   │   │34-71-56             │ 

│Российской         │   │23-80-02, 903-861-5695,│   └═════════════════════…

│Федерации          │   │первый зам. нач. УЗО   │   ┌═════════════════════‰

└═══════════════════…   │23-80-03, 905-685-0528 ├══>│Минздрав России      │ 

                        └════════════┬══════════┴═‰ │495-627-24-00        │ 

                                    \/            │ │доб. 0501 или 0550   │ 

                        ┌═══════════════════════‰ │ └═════════════════════…

                        │Заместитель главы      │ │ ┌═════════════════════‰

                        │администрации области  │ └>│Администрация        │ 

                        │77-64-75, 22-84-21     │   │г. Липецка  22-37-60,│

                        └════════════┬══════════…   │22-51-15             │ 

                                    \/              └═════════════════════…

                        ┌═══════════════════════‰

                        │Глава администрации    │ 

                        │Липецкой области       │ 

                        └════════════┬══════════…

                                    \/

                        ┌═══════════════════════‰

                        │Оперативный штаб по    │ 

                        │предупреждению         │ 

                        │распространения НКВИ   │ 

                        └═══════════════════════…

Приложение 4
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"О дополнительных мерах
по снижению рисков завоза
и распространения новой
коронавирусной инфекции
на территории Липецкой области"

Схема N 1 маршрутизации больного при подозрении (с вероятными признаками) на НКВИ, а также больных с верифицированным диагнозом НКВИ в медицинских организациях Липецкой области

┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│               Медицинская организация, выявившая больного               │ 

└═════════════════════════════════════┬═══════════════════════════════════…

                                     \/

┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│  ГУЗ "Липецкая областная станция скорой медицинской помощи и медицины   │ 

│                  катастроф" 8 4742 36-34-08, 34-71-56                   │ 

└═════════════════════════════════════┬═══════════════════════════════════…

                                     \/

┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│       ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"        │ 

│                             8 4742 33-34-48                             │ 

└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…

Схема N 2 маршрутизации лиц, контактных с больными НКВИ, в медицинских организациях Липецкой области

                   ┌══════════════════════════════════‰

                   │Медицинская организация, выявившая│

                   │         контактное лицо          │ 

                   └══════════════════┬═══════════════…

                                     \/

                   ┌══════════════════════════════════‰

                   │    Управление здравоохранения    │ 

                   │         Липецкой области         │ 

                   │         8 4742 25 75 25          │ 

                   └══════════════════┬═══════════════…

                                     \/

           ┌══════════════════════════════════════════════════‰

           │   Управление дорог и транспорта администрации    │ 

           │                     области                      │ 

           │                 8 4742 25-88-88                  │ 

           │                 8 920 545 28 88                  │ 

           └══════════════════┬═════════════┬═════════════════…

                  ┌═══════════…             └═══════════════‰

                 \/                                        \/

┌════════════════════════════‰               ┌════════════════════════════‰

│ Обсерватор ГУЗ "Данковская │               │ Обсерватор ГУЗ "Грязинская │ 

│    центральная районная    │               │    центральная районная    │ 

│         больница"          │               │         больница"          │ 

│      8 910 742 42 61       │               │      8 960 142 97 76       │ 

└════════════════════════════…               └════════════════════════════…