МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 5 апреля 2020 года N 1744


О временной маршрутизации беременных женщин, рожениц и родильниц в Краснодарском крае

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции "COVID-19" с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.03.2020 N 246н "О внесении изменений в приказ Минздрава России от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции "COVID-19" (далее - приказ Минздрава России от 19.03.2020 N 198н), приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 19.03.2020 N 1356 "О перепрофилировании медицинских организаций для оказания медицинской помощи больным с подозрением пневмонии, вызванные новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)" (далее - приказ от 19.03.2020 N 1356), в целях организации оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам, в связи с продолжающейся угрозой завоза и распространения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), предотвращения случаев материнской смертности приказываю:

1. Утвердить временную дорожную карту оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в Краснодарском крае (приложение 1).

2. Утвердить временную маршрутизацию беременных, рожениц и родильниц (приложение 2).

3. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, обеспечить:

3.1. Соблюдение временной дорожной карты оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам в Краснодарском крае в соответствии с приложением 1.

3.2. Соблюдение временной маршрутизации беременных, рожениц и родильниц в соответствии с приложением 2.

3.3. Системную работу по информированию беременных женщин о рисках инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, мерах личной индивидуальной профилактики, обращая особое внимание на необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при появлении первых симптомов респираторных заболеваний.

3.4. Информирование медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19.

3.5. Соблюдение медицинским персоналом требований протокола мероприятий по недопущению внутрибольничного распространения инфекционных заболеваний, вызванных коронавирусом штамма COVID-19, в медицинской организации в соответствии с приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н.

3.6. Наличие запаса необходимых расходных материалов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты.

3.7. Разработать схему маршрутизации пациентов в акушерских отделениях при поступлении беременных и родильниц с подозрением на COVID-19 или с подтвержденным COVID-19, предусмотрев все возможные меры изоляции (обсервационное отделение, мельцеровский бокс).

3.8. Проведение тренингов с медицинским персоналом по работе в средствах индивидуальной защиты.

4. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя министра Вязовскую И.Н.

5. Приказ вступает в силу с момента подписания.

Министр
Е.Ф.ФИЛИППОВ

Приложение 1

Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от 5 апреля 2020 г. N 1744

ВРЕМЕННАЯ ДОРОЖНАЯ КАРТА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ, РОЖЕНИЦАМ И РОДИЛЬНИЦАМ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ

1. Беременные.

1.1. Беременные без признаков ОРВИ, не имеющие эпидемиологического анамнеза по COVID-19, госпитализируются:

в соответствии с приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 29.04.2014 N 1994 "Об оказании медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" в Краснодарском крае" (далее - приказ от 29.04.2014 N 1994),

- с учетом временной маршрутизации беременных, рожениц и родильниц (приложение 2).

1.2. Беременные с признаками ОРВИ, не имеющие эпидемиологического анамнеза по COVID-19, легкое течение:

- вызов врача-терапевта на дом,

- информирование врача-акушера-гинеколога о заболевании,

- организация лечения на дому,

- ежедневный патронаж на дому до выздоровления,

- при ухудшении состояния госпитализация в профильное отделение медицинских организаций с учетом временной маршрутизации беременных, рожениц и родильниц (приложение 2).

1.3. Беременные с признаками ОРВИ и внебольничными пневмониями, не имеющие эпидемиологического анамнеза по COVID-19, госпитализируются в профильные отделения медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, по месту жительства с учетом временной маршрутизации беременных, рожениц и родильниц (приложение 2):

- в отдельные боксы инфекционного отделения при наличии клинических проявлений ОРВИ;

- терапевтическое отделение при наличии клинических проявлений ОРВИ и дыхательной недостаточности (внебольничная пневмония);

- при тяжелом течении заболевания - в отделение анестезиологии и реанимации;

- при поступлении беременной в тяжелом состоянии или утяжелении состояния, терапию согласовывать со специалистами регионального дистанционного центра анестезиологии-реанимации для беременных ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - ГБУЗ "ККБ N 2") через отделение плановой и экстренной консультативной помощи ГБУЗ "НИИ-Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1").

1.4. Беременные с подозрением на COVID-19 или с подтвержденным COVID-19 госпитализируются:

- с учетом временной маршрутизации беременных, рожениц и родильниц (приложение 2) в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Краснодарского края, в соответствии с приказом от 19.03.2020 N 1356;

- с клиникой внебольничной пневмонии в ГБУЗ "ККБ N 2" по согласованию со специалистами регионального дистанционного центра анестезиологии-реанимации для беременных ГБУЗ "ККБ N 2" через отделение экстренной консультативной помощи ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1".

2. Роженицы:

2.1. Роженицы без признаков ОРВИ, не имеющие эпидемиологического анамнеза по COVID-19, родоразрешаются в медицинских организациях:

- в соответствии с приказом от 29.04.2014 N 1994,

- с учетом временной маршрутизации беременных, рожениц и родильниц (приложение 2).

2.2. Роженицы с признаками ОРВИ, не имеющие эпидемиологического анамнеза по COVID-19, родоразрешаются в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, с учетом временной маршрутизации беременных, рожениц и родильниц (приложение 2).

2.3. Роженицы с подозрением на COVID-19 или с подтвержденным COVID-19 госпитализируются:

- с учетом временной маршрутизации беременных, рожениц и родильниц (приложение 2) в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Краснодарского края, в соответствии с приказом от 19.03.2020 N 1356;

- при отсутствии возможности транспортировки родоразрешаются в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, по месту жительства с соблюдением требований приказа Минздрава России приказ Минздрава России от 19.03.2020 N 198н.

3. Родильницы с осложненным течением послеродового периода:

3.1. Родильницы, не имеющие эпидемиологического анамнеза по COVID-19, госпитализируются:

- в гинекологические отделения медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, по месту жительства и с учетом приказа от 19.03.2020 N 1356;

- при поступлении родильницы в тяжелом состоянии или утяжелении состояния, терапию и перегоспитализацию в ГБУЗ "ККБ N 2" согласовывать со специалистами отделения плановой и экстренной консультативной помощи (ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1").

3.2. Родильницы с подозрением на COVID-19 или с подтвержденным COVID-19 госпитализируются в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Краснодарского края, в соответствии с приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 19.03.2020 N 1356.

3.3. Родильницы с внебольничными пневмониями и подозрением на COVID-19 или с подтвержденным COVID-19:

при поступлении родильницы с признаками дыхательной недостаточности, терапию согласовывать со специалистами регионального дистанционного центра анестезиологии-реанимации для беременных ГБУЗ "ККБ N 2" через отделение экстренной консультативной помощи ГБУЗ "НИИ-ККБ N 1";

- транспортабельные родильницы перегоспитализируются в ГБУЗ "ККБ N 2".

4. Новорожденные от матерей подозрением на COVID-19 или с подтвержденным COVID-19:

- родившиеся в удовлетворительном состоянии находятся в медицинской организации, где произошли роды, отдельно от матери;

- в случае необходимости оказания медицинской помощи на втором этапе выхаживания или в отделении реанимации переводятся в обособленное подразделение перинатального центра ГБУЗ "ККБ N 2" после консультации и согласования со специалистами регионального дистанционного центра анестезиологии-реанимации для детей ГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" министерства здравоохранения Краснодарского края через отделение плановой и экстренной консультативной помощи детям.

Оказание медицинской помощи осуществляется в соответствии с временными методическими рекомендациями Минздрава России "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", информационным письмом министерства здравоохранения Краснодарского края 20.03.2020 N 48-02.1-32-5292/20 "Об организации оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)".

Начальник управления организации
медицинской помощи детям и
службы родовспоможения
Е.Н.ГОЛЬБЕРГ

Приложение 2

Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от 5 апреля 2020 г. N 1744

ВРЕМЕННАЯ МАРШРУТИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ, РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ

Начальник управления организации
медицинской помощи детям и
службы родовспоможения
Е.Н.ГОЛЬБЕРГ