МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 26 мая 2020 года N 751


О временном порядке организации оказания медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.03.2020 N 246н, от 02.04.2020 N 264н, от 29.04.2020 N 385н), распоряжением Правительства Челябинской области от 18.03.2020 N 146-рп "О введении режима повышенной готовности" (с изменениями, внесенными распоряжением Правительства Челябинской области от 03.04.2020 N 190-рп, от 12.04.2020 N 212-рп, от 16.04.2020 N 239-рп, от 17.04.2020 N 241-рп, от 18.04.2020 N 242-рп, от 23.04.2020 N 258-рп, от 30.04.2020 N 284-рп, от 06.05.2020 N 288-рп, от 11.05.2020 N 301-рп, от 24.05.2020 N 345-рп)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Алгоритм временного порядка организации оказания медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее именуется - Алгоритм).

2. Руководителям медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования по оказанию медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология с использованием вспомогательных репродуктивных технологий", рекомендовать обеспечить:

1) соблюдение Алгоритма, утвержденного пунктом 1 настоящего приказа;

2) соблюдение противоэпидемического режима.

3. Исполняющему обязанности директора Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Казаковой М.С. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.

4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Сахарову В.В.

Министр здравоохранения
Челябинской области
Ю.А.СЕМЕНОВ

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 26 мая 2020 г. N 751

Алгоритм временного порядка организации оказания медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

1. Проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения и криопереноса проводить при условии строгого соблюдения в медицинских организациях санитарно-гигиенических требований с целью предотвращения заболеваний новой коронавирусной инфекцией COVID-19 среди пациентов и персонала.

Накануне приема со всеми пациентами проводится телефонное интервью с целью выявления у них наличия признаков инфицирования SARS-CoV-2/заболевания COVID-19. Информировать пациентов о том, что они во время всего пребывания в медицинской организации должны быть в масках и одноразовых перчатках.

Вход в медицинскую организацию возможен только по одному человеку через сортировочно-пропускной пункт с постом медицинской сестры, где проводится бесконтактное измерение температуры, опрос, сбор заполненных анкет пациентов, результатов анализов на SARS-CoV-2 (при наличии документов о завершении периода изоляции/карантина), ведутся журналы учета регистрации здоровья. Дежурная медицинская сестра не пропускает в медицинскую организацию сопровождающих лиц, которые не участвуют в лечебном процессе.

В медицинскую организацию допускаются только те лица (сотрудники, пациенты), у которых:

нет признаков ОРВИ, нет повышения температуры > 37 °C, имеются отрицательные тесты на SARS-CoV-2;

в заполненной анкете (Приложение 1 к Алгоритму временного порядка организации оказания медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее именуется - Алгоритм)) нет ответов, указывающих на возможное инфицирование SARS-CoV-2 или контакт с больным с симптомами ОРВИ или COVID-19.

Все пациенты (оба партнера) и сотрудники медицинской организации, которые перенесли COVID-19 или контактировали с инфицированными SARS-CoV-2, перед началом лечения с применением ВРТ должны предоставить документы о завершении периода изоляции/карантина и документы, подтверждающие отрицательные тесты на SARS-CoV-2.

В случае выявления пациента/сотрудника с подозрением на COVID-19 или инфицирование SARS-CoV-2 следовать Стандартам безопасности деятельности медицинской организации.

При входе в медицинскую организацию пациент/сотрудник должен в маске, в одноразовых перчатках надеть бахилы и обработать руки/перчатки дезинфицирующим раствором.

С целью соблюдения предусмотренной дистанции между пациентами, между пациентами и сотрудниками необходимо:

допускать пациентов в помещения, в холлы и места ожидания только при наличии свободных площадей, удовлетворяющих требованию социального дистанцирования (1,5 - 2 метра);

свести к минимуму количество посещений, для этого использовать дистанционное консультирование.

В графике приема пациентов делать 15 - 30-минутные перерывы для санитарной обработки и проветривания помещений.

2. У пациентов с повышенным риском тяжелого течения COVID-19 (заболевания почек, печени, легких, эндокринные заболевания (сахарный диабет), сердечно-сосудистые заболевания, иммунологические нарушения, СПИД) переносить начало лечения на период после окончания эпидемии.

3. Обеспечить первоочередное оказание медицинской помощи пациентам, у которых отсрочка ее на определенный срок может повлечь ухудшение прогноза на исход лечения бесплодия и/или невозможность проведения его в будущем.

4. Обязательное информирование пациентов об особенностях проведения программ вспомогательных репродуктивных технологий (далее именуется - ВРТ) в условиях угрозы распространения SARS-CoV-2, о результатах лабораторных и клинических научных исследований, посвященных COVID-19, репродукции, а также о рисках, связанных с возможным инфицированием COVID-19, в том числе во время беременности, и возможности прекращения лечения.

В случае согласия пациентов на проведение лечения должно быть оформлено соответствующее информированное добровольное согласие (Приложение 2 к Алгоритму), в котором будут отражены:

риски в случае инфицирования, в том числе во время беременности,

возможность прекращения лечения в случае появления признаков заболевания или высоких рисков инфицирования.

5. Если во время проведения лечения у пациента (женщины и/или мужчины) будут выявлены признаки инфицирования/заболевания COVID-19, то пациент не допускается в медицинскую организацию и лечение прекращается.

6. Проводить профилактику осложнений ВРТ (Синдром гиперстимуляции яичников, многоплодие и др.) в соответствии с клиническими рекомендациями.

7. В случаях получения эмбрионов, пригодных для криоконсервации, предлагать отменить перенос эмбрионов в стимулированном цикле.

8. В работе использовать рекомендации по профилактике распространения новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 при проведении программ ВРТ "ВРТ и COVID-19", подготовленных Советом общероссийской общественной организации "Российская ассоциация репродукции человека" на основе мирового опыта международных профессиональных ассоциаций (от 20.05.2020).

Приложение 1
к Алгоритму
временного порядка
организации оказания
медицинской помощи при бесплодии
с использованием вспомогательных
репродуктивных технологий
в рамках обязательного
медицинского страхования
на территории
Челябинской области,
в целях реализации мер
по профилактике и снижению
рисков распространения
новой коронавирусной
инфекции COVID-19
от 26 мая 2020 года N 751

Форма

Анкета для допуска пациентов и сотрудников в медицинскую организацию, работающую в системе обязательного медицинского страхования по оказанию медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология с использованием вспомогательных репродуктивных технологий", в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

ФИО

Дата

Роспись

Приложение 2
к Алгоритму
временного порядка
организации оказания
медицинской помощи при бесплодии
с использованием вспомогательных
репродуктивных технологий
в рамках обязательного
медицинского страхования
на территории
Челябинской области,
в целях реализации мер
по профилактике и снижению
рисков распространения
новой коронавирусной
инфекции COVID-19
от 26 мая 2020 года N 751

Форма

Информированное добровольное согласие при оказании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

Мы (пациенты)

информированы о том, что

отсутствуют убедительные научные данные и масштабные, хорошо

организованные исследования в отношении наличия вируса SARS-CoV-2 в сперме

и рисках передачи инфекции половым путем, неблагоприятного воздействия на

ооциты и эмбрионы, рисков для будущей беременности, плода и ребенка;

в настоящее время, в связи с эпидемией COVID-19, криоконсервация

пригодных для этого эмбрионов/ооцитов является оптимальной тактикой для

завершения лечебного цикла;

в случае возникновения COVID-19 во время беременности, риски будут

определяться тяжестью течения заболевания, и в случае тяжелых форм может

происходить преждевременное прерывание беременности (выкидыши,

преждевременные роды), а также гибель плода;

препараты, применяемые при лечении COVID-19, могут быть причиной

преждевременного прерывания беременности и/или пороков развития у ребенка;

имеющиеся на сегодняшний день тесты диагностики не могут

свидетельствовать со 100 % точностью об отсутствии

инфицирования/заболевания в момент проведения исследования;

в случае подозрения на инфицирование SARS-CoV-2 или заболевания

COVID-19 лечение будет остановлено на любом этапе.

Дата

Подпись