Дополнительное соглашение к Тарифному
соглашению об оплате медицинской помощи
в системе обязательного медицинского
страхования Республики Бурятия на 2020 год
от 30.12.2019
от 30 марта 2020 года
г. Улан-Удэ
(с изменениями на 30 апреля 2020 года)
(в ред. Дополнительного соглашения от 30.04.2020)
Министерство здравоохранения
Республики Бурятия в лице министра
здравоохранения Республики Бурятия
Лудуповой Е.Ю., Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Республики Бурятия в лице директора
Варфоломеева А.М., Бурятский филиал АО
"Страховая компания"
"СОГАЗ-Мед" в лице директора
Гаврилова Ю.А., региональная
общественная организация
"Медицинская палата Республики
Бурятия" в лице председателя
Иринчеева А.Д., Бурятская
республиканская организация профсоюза
работников здравоохранения Российской
Федерации в лице председателя Ивановой
Д.Б. в соответствии со статьей 30
Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об
обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации" заключили
настоящее Дополнительное соглашение к
Тарифному соглашению об оплате
медицинской помощи в системе
обязательного медицинского страхования
Республики Бурятия на 2020 год от 30.12.2019
(далее - Тарифное соглашение):
1. Внести следующие изменения в Тарифное
соглашение:
1.1. В разделе 3 Тарифного соглашения:
1.1.1. Абзац 3 пункта 3.2 изложить в следующей
редакции:
"- базовый месячный подушевой норматив
финансирования амбулаторной
медицинской помощи в размере 260,83 рубля (в
год - 3129,96 рубля);".
1.1.2. Абзац 3 пункта 3.6 изложить в следующей
редакции:
"- базовый месячный подушевой норматив
финансирования медицинской помощи в
размере 680,69 рубля (в год - 8168,28 рубля);".
1.1.3. Пункт 3.2 после абзаца 26 дополнить
абзацем 27 следующего содержания:
"- тарифы на оплату тестирования групп
риска на выявление коронавирусной
инфекции (COVID-19) (приложение 23а);".
1.2. В приложении 1:
- строку 19 изложить в следующей редакции:
"
|
|
Автономное учреждение Республики Бурятия "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" - АУ РБ "РКГВВ", кроме отделений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь |
032008097101 |
Терапевтическое отделение стационара для взрослых |
|
|
+ |
|
|
2Г |
|
|
|
|
|
32008029101 |
Кардиологическое отделение стационара для взрослых |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
032008075101 |
Пульмонологическое отделение стационара для взрослых |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
32008053101 |
Неврологическое отделение стационара для взрослых |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
032008112101 |
Хирургическое отделение стационара для взрослых |
|
|
|
|
|
|
|
|
";
- после строки 19 дополнить строкой
следующего содержания:
"
|
|
Автономное учреждение Республики Бурятия "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" - АУ РБ "РКГВВ", отделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь |
032008100101 |
Травматологическое отделение стационара для взрослых |
|
|
+ |
|
|
3В |
|
|
";
- строку 28 изложить в следующей редакции:
"
|
|
Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи имени В.В.Ангапова" - ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова", отделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь |
032015124101 |
Хирургическое (гнойное) отделение стационара для взрослых |
|
|
+ |
|
|
3В |
|
|
|
|
|
032015108101 |
Урологическое отделение стационара для взрослых |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
032015100101 |
Взрослое травматологическое отделение стационара |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
032015054101 |
Нейрохирургическое отделение стационара |
|
|
|
|
|
|
|
|
".
1.3. В приложении N 2:
1.3.1. Раздел 4 приложения N 2 после пункта 4.10
дополнить пунктом 4.11 следующего
содержания:
"4.11. Оплата медицинской помощи,
оказываемой пациентам с COVID-19,
производится с учетом выделенных
подгрупп в составе КСГ, а также следующих
классификационных критериев, которые в
обязательном порядке должны быть
включены в реестр счетов, формируемый
медицинскими организациями:
КСГ |
|
Дополнительный диагноз |
Иной классификационный критерий |
st23.004.1 |
Пневмония, плеврит, другие болезни плевры |
- |
- |
st23.004.2 |
Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19) |
U07.1 - "COVID-19" |
- |
st12.013.1 |
Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции |
- |
- |
st12.013.2 |
Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19) |
U07.1 - "COVID-19" |
it3 - Непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение менее 120 часов |
st12.013.3 |
Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19) |
|
it4 - Непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение более 120 часов |
".
1.3.2. Пункт 4.11 считать пунктом 4.12.
1.4. Приложение N 4 к Тарифному соглашению
изложить в редакции в соответствии с
приложением N 1 к настоящему
Дополнительному соглашению.
1.5. В приложении N 4б:
строки:
"
ГБУЗ "Баргузинская ЦРБ" |
Карасун ФАП |
1128740 |
|
|
|
|
нет |
|
Душелан ФАП |
|
1259608 |
|
|
|
нет |
|
Борогол ФАП |
|
1259608 |
|
|
|
нет |
|
Бодон ФАП |
|
1259608 |
|
|
|
нет |
|
Гусиха ФАП |
|
1259608 |
|
|
|
нет |
ГБУЗ "Бичурская ЦРБ" |
Слобода ФАП |
|
646110 |
|
|
|
нет |
|
Поселье ФАП |
|
646110 |
|
|
|
нет |
ГБУЗ "Закаменская ЦРБ" |
Нурта ФАП |
|
137550 |
|
|
|
нет |
|
Усть-Бургултай ФАП |
|
137550 |
|
|
|
нет |
|
Харацай ФАП |
|
137550 |
|
|
|
нет |
|
Мыла ФАП |
|
137550 |
|
|
|
нет |
|
Ехэ-Цакир ФАП |
|
137550 |
|
|
|
нет |
ГБУЗ "Кижингинская ЦРБ" |
Улзытуйский ФАП |
|
413817 |
|
|
|
нет |
ГБУЗ "Тункинская ЦРБ" |
Нуган ФАП |
|
138124 |
|
|
|
нет |
"
изложить в следующей редакции:
"
ГБУЗ "Баргузинская ЦРБ" |
Карасун ФАП |
474398 |
|
|
|
|
нет |
|
Душелан ФАП |
|
1635855 |
|
|
|
да |
|
Борогол ФАП |
|
1635855 |
|
|
|
да |
|
Бодон ФАП |
|
376247 |
|
|
|
нет |
|
Гусиха ФАП |
|
1635855 |
|
|
|
да |
ГБУЗ "Бичурская ЦРБ" |
Слобода ФАП |
|
995009 |
|
|
|
нет |
|
Поселье ФАП |
|
995009 |
|
|
|
нет |
ГБУЗ "Закаменская ЦРБ" |
Нурта ФАП |
|
687748 |
|
|
|
нет |
|
Усть-Бургултай ФАП |
|
687748 |
|
|
|
нет |
|
Харацай ФАП |
|
687748 |
|
|
|
нет |
|
Мыла ФАП |
|
687748 |
|
|
|
нет |
|
Ехэ-Цакир ФАП |
|
1375496 |
|
|
|
да |
ГБУЗ "Кижингинская ЦРБ" |
Улзытуйский ФАП |
|
1293177 |
|
|
|
да |
ГБУЗ "Тункинская ЦРБ" |
Нуган ФАП |
|
1381240 |
|
|
|
да |
";
после строки:
"
ГБУЗ "Тункинская ЦРБ" |
Монды ФАП |
|
|
2188165 |
|
|
да |
"
дополнить строками следующего
содержания:
"
ГБУЗ "Тункинская ЦРБ" |
Зун-Мурино ФАП |
|
|
2188165 |
|
|
да |
|
Хужиры ФАП |
|
1381240 |
|
|
|
да |
".
1.6. Дополнить тарифное соглашение
приложением N 23а "Тарифы на оплату
тестирования групп риска на выявление
коронавирусной инфекции (COVID-19)" в
соответствии с приложением N 2 к
настоящему Дополнительному соглашению.
1.7. Приложение N 27 к Тарифному соглашению
изложить в редакции в соответствии с
приложением N 3 к настоящему
Дополнительному соглашению.
1.8. В приложении N 29:
строку 69 изложить в следующей редакции:
"
69.1 |
st12.013.1 |
Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции |
4,4 |
Инфекционные болезни |
";
после строки 69.1 дополнить строками
следующего содержания:
"
69.2 |
st12.013.2 |
Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19) |
5,0 |
Инфекционные болезни |
69.3 |
st12.013.3 |
Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19) |
6,0 |
Инфекционные болезни |
";
строку 208 изложить в следующей редакции:
"
208.1 |
st23.004.1 |
Пневмония, плеврит, другие болезни плевры |
1,28 |
Пульмонология |
";
после строки 208.1 дополнить строкой
следующего содержания:
"
208.2 |
st23.004.2 |
Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19) |
3,0 |
Пульмонология |
".
1. Действие пунктов 1.1, 1.2, 1.4 - 1.7
распространяется на правоотношения,
возникшие с 1 марта 2020 года.
2. Действие пунктов 1.3, 1.8
распространяется на правоотношения,
возникшие с 1 апреля 2020 года.
(п. 2 в ред. Дополнительного соглашения от
30.04.2020)
Министр здравоохранения
Республики Бурятия
Е.Ю.ЛУДУПОВА
Директор Территориального
фонда ОМС Республики Бурятия
А.М.ВАРФОЛОМЕЕВ
Директор Бурятского
филиала АО "Страховая
компания "СОГАЗ-Мед"
Ю.А.ГАВРИЛОВ
Председатель региональной
общественной организации
"Медицинская палата
Республики Бурятия"
А.Д.ИРИНЧЕЕВ
Председатель Бурятской
республиканской организации
профсоюза работников
здравоохранения РФ
Д.Б.ИВАНОВА
Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
от 30 марта 2020 г.
к Тарифному соглашению
об оплате медицинской
помощи в системе ОМС
Республики Бурятия на 2020 г.
от 30.12.2019
Приложение N 4
к Тарифному соглашению
об оплате медицинской
помощи в системе ОМС
Республики Бурятия на 2020 г.
от 30 декабря 2019 г.
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ
ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ИМЕЮЩИХ ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ, НА ПЕРИОД С 1
МАРТА ПО 31 МАРТА 2020 ГОДА
N п/п |
Наименование медицинской организации |
Месячный дифференцированный подушевой норматив финансирования на 1 прикрепленное застрахованное лицо (руб.) | ||||||
|
|
в амбулаторных условиях |
в условиях дневного стационара |
в стационарных условиях |
Итого |
в том числе |
скорая медицинская помощь, оказанная вне медицинской организации | |
|
|
|
|
|
|
основная часть |
стимулирующая часть |
|
1 |
ГБУЗ Баргузинская ЦРБ |
404,17 |
62,13 |
386,49 |
852,79 |
835,73 |
17,06 |
96,92 |
2 |
ГБУЗ Баунтовская ЦРБ |
460,86 |
93,10 |
677,20 |
1231,16 |
1206,54 |
24,62 |
109,23 |
3 |
ГБУЗ Бичурская ЦРБ |
359,72 |
47,61 |
256,87 |
664,20 |
650,92 |
13,28 |
82,51 |
4 |
ГБУЗ Гусиноозерская ЦРБ |
339,53 |
42,48 |
314,41 |
696,42 |
682,49 |
13,93 |
79,67 |
5 |
ГБУЗ Еравнинская ЦРБ |
370,37 |
58,77 |
383,03 |
812,17 |
795,93 |
16,24 |
81,38 |
6 |
ГБУЗ Заиграевская ЦРБ |
308,60 |
38,57 |
284,60 |
631,77 |
619,13 |
12,64 |
78,22 |
7 |
ГБУЗ Закаменская ЦРБ |
375,98 |
59,36 |
286,24 |
721,58 |
707,15 |
14,43 |
82,51 |
8 |
ГБУЗ Иволгинская ЦРБ |
372,46 |
49,24 |
96,74 |
518,44 |
508,07 |
10,37 |
79,67 |
9 |
ГБУЗ Кабанская ЦРБ |
251,93 |
33,19 |
333,64 |
618,76 |
606,38 |
12,38 |
81,78 |
10 |
ГБУЗ Кижингинская ЦРБ |
369,99 |
38,30 |
330,58 |
738,87 |
724,09 |
14,78 |
81,38 |
11 |
ГБУЗ Курумканская ЦРБ |
412,73 |
69,01 |
455,94 |
937,68 |
918,93 |
18,75 |
90,36 |
12 |
ГБУЗ Кяхтинская ЦРБ |
357,04 |
44,63 |
279,86 |
681,53 |
667,90 |
13,63 |
78,22 |
13 |
ГБУЗ Муйская ЦРБ |
461,29 |
96,26 |
801,67 |
1359,22 |
1332,04 |
27,18 |
90,36 |
14 |
ГБУЗ Мухоршибирская ЦРБ |
350,54 |
42,28 |
384,04 |
776,86 |
761,32 |
15,54 |
79,67 |
15 |
ГБУЗ Нижнеангарская ЦРБ |
423,46 |
93,27 |
615,62 |
1132,35 |
1109,70 |
22,65 |
109,23 |
16 |
ГБУЗ Окинская ЦРБ |
435,15 |
95,02 |
661,41 |
1191,58 |
1167,75 |
23,83 |
96,92 |
17 |
ГБУЗ Петропавловская ЦРБ |
355,33 |
42,68 |
322,77 |
720,78 |
706,36 |
14,42 |
80,32 |
18 |
ГБУЗ Прибайкальская ЦРБ |
345,46 |
44,41 |
195,27 |
585,14 |
573,44 |
11,70 |
83,48 |
19 |
ГБУЗ Тарбагатайская ЦРБ |
324,21 |
51,52 |
276,69 |
652,42 |
639,37 |
13,05 |
83,48 |
20 |
ГБУЗ Тункинская ЦРБ |
368,90 |
47,34 |
320,74 |
736,98 |
722,24 |
14,74 |
81,78 |
21 |
ГБУЗ Хоринская ЦРБ |
366,45 |
48,87 |
339,98 |
755,30 |
740,19 |
15,11 |
83,48 |
|
Поликлиники г. Улан-Удэ |
0 |
|
|
0,00 |
0 |
0 |
|
22 |
ГАУЗ Городская поликлиника N 1 |
212,06 |
|
|
212,06 |
207,82 |
4,24 |
|
23 |
ГБУЗ Городская поликлиника N 2 |
208,83 |
|
|
208,83 |
204,65 |
4,18 |
80,32 |
24 |
ГБУЗ Городская поликлиника N 3 |
216,91 |
|
|
216,91 |
212,57 |
4,34 |
|
25 |
ГБУЗ Городская поликлиника N 6 |
210,85 |
|
|
210,85 |
206,63 |
4,22 |
|
26 |
ГБУЗ Городская больница N 4 |
210,85 |
|
|
210,85 |
206,63 |
4,22 |
|
27 |
ГБУЗ Городская больница N 5 |
214,49 |
|
|
214,49 |
210,20 |
4,29 |
|
29 |
ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Улан-Удэ" |
0 |
|
|
0,00 |
0 |
0 |
78,22 |
|
Ведомственные учреждения |
0,00 |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
30 |
ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Северобайкальск" |
429,00 |
30,28 |
506,60 |
965,88 |
946,56 |
19,32 |
90,36 |
31 |
ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Улан-Удэ" |
140,36 |
|
|
140,36 |
137,55 |
2,81 |
|
32 |
ЧУЗ "РЖД-Медицина" пгт Наушки" |
312,54 |
|
|
312,54 |
306,29 |
6,25 |
|
33 |
ЧУЗ "РЖД-Медицина" пгт Таксимо" |
244,22 |
|
|
244,22 |
239,34 |
4,88 |
|
34 |
АУ РБ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" |
245,59 |
|
|
245,59 |
240,68 |
4,91 |
|
Приложение N 2
к Дополнительному соглашению
от 30 марта 2020 г.
к Тарифному соглашению
об оплате медицинской
помощи в системе ОМС
Республики Бурятия на 2020 г.
от 30.12.2019
Приложение N 23а
к Тарифному соглашению
об оплате медицинской
помощи в системе ОМС
Республики Бурятия на 2020 г.
от 30 декабря 2019 г.
ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ ТЕСТИРОВАНИЯ ГРУПП
РИСКА НА ВЫЯВЛЕНИЕ КОРОНАВИРУСНОЙ
ИНФЕКЦИИ (COVID-19)
Код |
Наименование услуги |
Тариф на услугу, руб. |
A26.08.027.001 |
Определение РНК коронавируса ТОРС (SARS-cov) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР |
514,00 |
Приложение N 3
к Дополнительному соглашению
от 30 марта 2020 г.
к Тарифному соглашению
об оплате медицинской
помощи в системе ОМС
Республики Бурятия на 2020 г.
от 30.12.2019
Приложение N 27
к Тарифному соглашению
об оплате медицинской
помощи в системе ОМС
Республики Бурятия на 2020 г.
от 30 декабря 2019 г.
Коэффициенты уровня оказания
медицинской помощи в стационарных
условиях для оплаты по
клинико-статистическим группам
заболеваний, в том числе для оплаты
медицинской помощи, оказываемой
гражданам, застрахованным за пределами
Республики Бурятия, на 2020 год
|
Уровни |
Коэффициент уровня медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях |
|
Медицинские организации I уровня (средневзвешенный коэффициент 1-го уровня равен 0,89) |
|
1 |
I А Медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа) первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь; и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 4 профилям, включая терапевтический, хирургический и педиатрический; и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь |
0,88 |
2 |
I Б Медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа) в том числе специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 5 и более профилям |
0,89 |
|
Медицинские организации II уровня (средневзвешенный коэффициент 2-го уровня равен 1,02) |
|
3 |
II А Медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие в том числе специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь населению нескольких муниципальных образований |
0,98 |
4 |
II Б Медицинские организации, относящиеся к специализированным больницам, центрам, диспансерам |
1,00 |
5 |
II В Медицинские организации, относящиеся к специализированным больницам, центрам, диспансерам, имеющие в своем составе отделения, оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь |
1,01 |
6 |
II Г Больница скорой медицинской помощи, госпиталь ветеранов войн |
1,30 |
|
Медицинские организации III уровня (средневзвешенный коэффициент 3-го уровня равен 1,14) |
|
7 |
III А Структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь по 3 и менее профилям |
1,10 |
8 |
III Б Структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь по 4 и более профилям |
1,11 |
9 |
III В Структурные подразделения, оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь, больницы скорой медицинской помощи, госпиталя ветеранов войн |
1,28 |
Коэффициенты уровня оказания
медицинской помощи в условиях дневного
стационара для оплаты по
клинико-статистическим группам
заболеваний, в том числе для оплаты
медицинской помощи, оказываемой
гражданам, застрахованным за пределами
Республики Бурятия, на 2020 год
|
Уровни |
Коэффициент уровня оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара |
|
Медицинские организации I уровня (средневзвешенный коэффициент 1-го уровня равен 0,85) |
|
1 |
I А Медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа) первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь; и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь |
0,85 |
2 |
I Б Медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа) первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь; и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, а также медицинскую помощь населению других муниципальных образований |
0,86 |
|
Медицинские организации II уровня (средневзвешенный коэффициент 2-го уровня равен 0,94) |
|
3 |
II А Медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие в том числе специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь населению нескольких муниципальных образований |
0,90 |
4 |
II Б Структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие населению медицинскую помощь по профилю "онкология", "детская онкология", госпиталь ветеранов войн |
1,00 |
