Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


Тарифное соглашение по программе обязательного медицинского страхования на территории Тюменской области на 2020 год

от 29 января 2020 года
г. Тюмень

(с изменениями на 30 октября 2020 года)

(в ред. Дополнений от 06.03.2020 N 1, от 27.03.2020 N 2, от 06.05.2020 N 3, от 22.05.2020 N 4, от 08.06.2020 N 5, от 29.06.2020 N 6, от 10.08.2020 N 7, от 20.08.2020 N 8, от 09.10.2020 N 9, от 23.10.2020 N 10, от 30.10.2020 N 11)




     В соответствии со Статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "06 обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Тюменской области от 27.12.2011 N 487-п "О создании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Тюменской области" (далее - Комиссия), в целях реализации программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в Тюменской области в 2020 году, представители Сторон, включенные в состав Комиссии:


     От Правительства Тюменской области:


     Куликова Инна Борисовна - директор Департамента здравоохранения Тюменской области


     Логинова Наталья Валерьевна - заместитель директора Департамента здравоохранения Тюменской области


     От территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области:


     Гиберт Юрий Борисович - директор


     Ботнарь Фатыма Анваровна - заместитель директора по медицинскому страхованию


     От медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов):


     Воробьев Игорь Александрович - исполнительный директор Ассоциации "Тюменское региональное медицинское общество"


     Кудряков Андрей Юрьевич - член Ассоциации "Тюменское региональное медицинское общество"


     От профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций):


     Кудряшов Валерий Павлович - председатель обкома профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации


     Воропаева Марина Александровна - член Тюменской областной организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации


     От страховых медицинских организаций:


     Фролова Людмила Александровна - директор Тюменского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ - Мед"


     Кремлева Наталья Олеговна - директор Тюменского филиала ООО "АльфаСтрахование - ОМС"


     заключили


     Тарифное соглашение по программе ОМС на территории Тюменской области в рамках базовой программы ОМС на 2020 год



Раздел I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


     Предметом настоящего Тарифного соглашения по программе ОМС на территории Тюменской области в рамках Базовой программы ОМС (далее - Тарифное соглашение) являются согласованные Сторонами способы и условия оплаты медицинской помощи, Положения о формировании, изменении и применении тарифов на медицинские услуги, оказываемые медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Тюменской области, застрахованным по ОМС гражданам (лицам).


     Нормативную правовую базу для настоящего Тарифного соглашения составляют Федеральные законы от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об ОМС в Российской Федерации", постановление Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов", Правила ОМС, утвержденные приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила ОМС), приказ Федерального фонда ОМС от 21.11.2018 N 247 "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", письмо Минздрава России и Федерального фонда ОМС от 12.12.2019 N 11-7/И/2-11779/17033/26-2/и "О Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС" (далее - Методические рекомендации по способам оплаты), Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования, утв. письмом Федерального фонда ОМС от 13.12.2019 N 17151/26-1/и, Законом Тюменской области от 28.11.2019 N 86 "О бюджете территориального фонда ОМС Тюменской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов", постановление Правительства Тюменской области от 27.12.2019 N 535-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов", распоряжение Правительства Российской Федерации от 21.03.2020 N 710-р о приостановлении проведения в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.06.2019 N 1391-р Всероссийской диспансеризации взрослого населения Российской Федерации и другие нормативные правовые акты Российской Федерации и Тюменской области, регулирующие правоотношения по предмету настоящего Тарифного соглашения.


     (в ред. Дополнения от 27.03.2020 N 2)


     Тарифное соглашение распространяется на всех участников ОМС.


     Тарифное соглашение устанавливает способы оплаты, размер и структуру тарифов на оплату медицинской помощи, определяет порядок использования средств ОМС медицинскими организациями, а также ответственность за несоблюдение порядка, условий и качества оказания медицинской помощи.


     Вне зависимости от применяемого способа оплаты Тарифным соглашением установлены единые тарифы на оплату медицинской помощи по каждой единице объема, в том числе применяемые при межучрежденческих и межтерриториальных расчетах.


     Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех участников, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Тюменской области, оплачивающих медицинскую помощь в рамках программы ОМС и установлены Разделом III.


     Тарифы используются для оплаты медицинской помощи по Программе ОМС в соответствии с утвержденными способами оплаты.


     Тарифы установлены в зависимости от условий оказания медицинской помощи, определенных частью 3 Статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":


     - вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);


     - амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;


     - в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);


     - стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).


     Оплате за счет средств ОМС подлежит объем предоставления медицинской помощи в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности и результатами контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, установленный на год с поквартальной разбивкой и обоснованной последующей корректировкой, осуществленной Комиссией.


     Медицинская организация и страховая медицинская организация ежемесячно анализируют предъявленные к оплате объемы оказанной медицинской помощи и финансовых средств и за два месяца отчетного квартала оценивают риск превышения объемов медицинской помощи и финансовых средств, распределенными медицинской организации и страховой медицинской организации на соответствующий квартал решением Комиссии.


     В случае превышения объемов медицинской помощи и финансовых средств, распределенных медицинской организации решением Комиссии на квартал, медицинская организация до окончания отчетного квартала и формирования реестров счетов обязана обратиться в Комиссию с предложением о перераспределении объемов медицинской помощи и финансовых средств.


     Страховая медицинская организация в течение одного рабочего дня с даты принятия реестров счетов медицинской организации с учетом результатов медико-экономического контроля, при превышении объемов медицинской помощи и финансовых средств, распределенных медицинским организациям решением Комиссии на квартал, обязана обратиться в Комиссию с предложением о перераспределении медицинским организациям объемов медицинской помощи и финансовых средств.


     Порядок организации и проведения контроля утвержден приказом Федерального фонда ОМС от 28.02.2019 N 36.


     В целях соблюдения порядков оказания медицинской помощи медицинская организация обеспечивает оказание медицинской помощи необходимого объема и качества по договорам с другими медицинскими организациями, в части оказания диагностических и консультационных медицинских услуг, в том числе с применением телемедицинских технологий, производя оплату в порядке межучрежденческих расчетов в соответствии с действующими тарифами на медицинские услуги, предоставляемые по ОМС.



Раздел II. СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


     Тарифным соглашением установлены следующие способы оплаты медицинской помощи в зависимости от условий оказания медицинской помощи:


     Скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.


     Не подлежат оплате за счет средств ОМС дежурства бригад скорой медицинской помощи при проведении массовых мероприятий (спортивных, культурных и др.).


     Медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


     по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);


     за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Тюменской области, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);


     за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии).


     Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Минздравом России.


     Медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


     за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний (далее - КСГ);


     за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.


     Медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара,


     за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе КСГ);


     за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.


     Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи в зависимости от уровня (этапа) оказания медицинской помощи:

NN

Наименование медицинской организации

Уровень оказания медицинской помощи

п/п

Реестровый

1

2

3

1

720010

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)

+

2

720011

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)

+

3

720016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай)

+

4

720018

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 11" (р.п. Голышманово)

+

5

720019

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 12" (г. Заводоуковск)

+

6

720020

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 13" (с. Исетское)

+

7

720021

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 14 имени В.Н. Шанаурина" (с. Казанское)

+

8

720022

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 15" (с. Нижняя Тавда)

+

9

720027

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват)

+

10

720030

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск)

+

11

720031

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 24" (с. Ярково)

+

12

720090

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Станция скорой медицинской помощи"

+


     При оказании скорой медицинской помощи станциями (отделениями) скорой медицинской помощи медицинская помощь оплачивается в соответствии с установленными способами оплаты:


     Подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи - размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, определяемый исходя из значения, дифференцированного подушевого норматива и численности обслуживаемого населения.


     Примечание:


     В реестры счетов на оплату медицинской помощи в обязательном порядке включаются все единицы объема оказанной скорой медицинской помощи по установленным тарифам.


     Вызов с проведением тромболизиса - проведение тромболизиса на догоспитальном этапе, включающее комплекс диагностических, лечебных и организационных мероприятий, осуществленных бригадой скорой помощи на вызове с использованием сложных, уникальных и/или ресурсоемких медицинских технологий (с учетом стоимости расходного материала и лекарственных препаратов).


     В подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи включаются расходы на медицинскую помощь, оказываемую прикрепленному населению при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), в целях соблюдения порядка оказания медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".


     В подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи не включаются расходы на проведение тромболизиса на догоспитальном этапе.


     Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в зависимости от уровня (этапа) оказания медицинской помощи:

N

Наименование медицинской организации

Уровень оказания медицинской помощи

п/п

реестровый

1

2

3

1

720001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 1"

+

2

720002

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 2"

+

3

720003

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной кожно-венерологический диспансер"

+

4

720004

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной офтальмологический диспансер"

+

5

720005

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная стоматологическая поликлиника"

+

6

720006

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Перинатальный центр" (г. Тюмень)

+

7

720008

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная инфекционная клиническая больница"

+

8

720009

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Госпиталь для ветеранов войн"

+

9

720010

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)

+

10

720011

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)

+

11

720016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай)

+

12

720018

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 11" (р.п. Голышманово)

+

13

720019

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 12" (г. Заводоуковск)

+

14

720020

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 13" (с. Исетское)

+

15

720021

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 14 имени В.Н. Шанаурина" (с. Казанское)

+

16

720022

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 15" (с. Нижняя Тавда)

+

17

720026

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 19" (г. Тюмень)

+

18

720027

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват)

+

19

720030

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск)

+

20

720031

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 24" (с. Ярково)

+

21

720032

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный консультативно-диагностический центр"

+

22

720033

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной лечебно-реабилитационный центр"

+

23

720035

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Детский психоневрологический лечебно-реабилитационный центр "Надежда"

+

24

720036

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 1"

+

25

720037

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 3"

+

26

720038

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 4"

+

27

720039

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 5"

+

28

720040

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 6"

+

29

720042

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 8"

+

30

720045

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 12"

+

31

720046

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 13"

+

32

720047

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 14"

+

33

720048

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 17"

+

34

720051

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Стоматологическая поликлиника N 1"

+

35

720052

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Родильный дом N 2"

+

36

720053

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Родильный дом N 3"

+

37

720055

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская стоматологическая поликлиника"

+

38

720056

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Ишимская городская стоматологическая поликлиника"

+

39

720057

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" ("Тюменский кардиологический научный центр" - филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук")

+

40

720058

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тюменская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")

+

41

720059

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тобольская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")

+

42

720060

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

+

43

720062

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тюменской области"

+

44

720063

Акционерное общество "Медико-санитарная часть "Нефтяник"

+

45

720065

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая "РЖД-Медицина" города Тюмень"

+

46

720066

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологическая поликлиника N 3"

+

47

720068

Общество с ограниченной ответственностью Лечебно-профилактическое учреждение Поликлиника "Кросно"

+

48

720071

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный клинический медицинский центр "Медицинский город"

+

49

720073

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Научно-практический медицинский центр"

+

50

720075

Общество с ограниченной ответственностью "ГолДент"

+

51

720076

Общество с ограниченной ответственностью "АЛЛЮР"

+

52

720079

Общество с ограниченной ответственностью "Поликлиника консультативно-диагностическая им. Е.М. Нигинского"

+

53

720105

Акционерное общество "Здоровье"

+

54

720108

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр нейрохирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Тюмень)

+

55

720139

Федеральное бюджетное учреждение науки "Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

+

56

720145

Общество с ограниченной ответственностью "Санэпидблагополучие"

+

57

720163

Общество с ограниченной ответственностью Стоматология "Дантист"

+

58

720165

Общество с ограниченной ответственностью "Семейная стоматология"

+

59

720168

Общество с ограниченной ответственностью "Деметра"

+

60

720169

Общество с ограниченной ответственностью "Доктор-Дент"

+

61

720176

Общество с ограниченной ответственностью "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем имени Сергея Березина"

+

62

720187

Автономное стационарное учреждение социального обслуживания населения Тюменской области "Детский психоневрологический дом-интернат"

+

63

720188

Городская больница Открытое Акционерное общество "Медицинский центр"

+

64

720200

Общество с ограниченной ответственностью "Мать и дитя Тюмень"

+

65

720201

Общество с ограниченной ответственностью "МедЭдванс Консалтинг"

+

66

720204

Общество с ограниченной ответственностью Частная Поликлиника "Лаборатория гистологии и цитологии"

+

69

720208

Общество с ограниченной ответственностью "М-ЛАЙН"

+

70

720212

Общество с ограниченной ответственностью "Яромед"

+

71

720220

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологическая клиника ЮниДент"

+

72

720221

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Диапазон" (Филиал "КДЛ Тюмень" Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Диапазон")

+

73

720227

Общество с ограниченной ответственностью "Ситилаб-Урал"

+

74

720228

Общество с ограниченной ответственностью "Аксиома-Тюмень"

+

75

720229

Общество с ограниченной ответственностью "Премьер Дентал"

+

76

720230

Общество с ограниченной ответственностью "МРТ Экспресс"

+

77

720233

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная станция переливания крови"

+

     (п. 77 введен Дополнением от 20.08.2020 N 8)

78

720081

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной противотуберкулезный диспансер"

+

     (п. 78 введен Дополнением от 23.10.2020 N 10)


     Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в зависимости от способа оплаты медицинской помощи, в том числе проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации:

NN

Наименование медицинской организации

Первичная медико-санитарная, в том числе первичная специализированная медицинская помощь, оплачиваемая за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)

в том числе, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации

Первичная медико-санитарная медицинская помощь, оплачиваемая по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц

с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации

п/п

Реестровый

1

720001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 1"

+

+

2

720002

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 2"

+

+

+

3

720003

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной кожно-венерологический диспансер"

+

4

720004

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной офтальмологический диспансер"

+

5

720005

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная стоматологическая поликлиника"

+

6

720006

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Перинатальный центр" (г. Тюмень)

+

7

720008

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная инфекционная клиническая больница"

+

8

720009

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Госпиталь для ветеранов войн"

+

+

+

9

720010

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)

+

+

+

10

720011

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)

+

+

+

11

720016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай)

+

+

+

12

720018

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 11" (р.п. Голышманово)

+

+

+

13

720019

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 12" (г. Заводоуковск)

+

+

+

14

720020

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 13" (с. Исетское)

+

+

+

15

720021

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 14 имени В.Н. Шанаурина" (с. Казанское)

+

+

+

16

720022

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 15" (с. Нижняя Тавда)

+

+

+

17

720026

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 19" (г. Тюмень)

+

+

+

18

720027

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват)

+

+

+

19

720030

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск)

+

+

+

20

720031

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 24" (с. Ярково)

+

+

+

21

720032

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный консультативно-диагностический центр"

+

22

720033

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной лечебно-реабилитационный центр"

+

23

720035

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Детский психоневрологический лечебно-реабилитационный центр "Надежда"

+

24

720036

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 1"

+

+

+

25

720037

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 3"

+

+

+

26

720038

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 4"

+

+

+

27

720039

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 5"

+

+

+

28

720040

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 6"

+

+

+

29

720042

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 8"

+

+

+

30

720045

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 12"

+

+

+

31

720046

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 13"

+

+

+

32

720047

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 14"

+

+

+

33

720048

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 17"

+

+

+

34

720051

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Стоматологическая поликлиника N 1"

+

35

720052

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Родильный дом N 2"

+

36

720053

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Родильный дом N 3"

+

37

720055

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская стоматологическая поликлиника"

+

38

720056

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Ишимская городская стоматологическая поликлиника"

+

39

720057

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" ("Тюменский кардиологический научный центр" - филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук")

+

40

720058

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тюменская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")

+

+

+

41

720059

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тобольская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")

+

+

+

42

720060

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

+

+

+

43

720062

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тюменской области"

+

44

720063

Акционерное общество "Медико-санитарная часть "Нефтяник"

+

45

720065

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая "РЖД-Медицина" города Тюмень"

+

+

+

46

720066

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологическая поликлиника N 3"

+

47

720068

Общество с ограниченной ответственностью Лечебно-профилактическое учреждение Поликлиника "Кросно"

+

48

720071

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный клинический медицинский центр "Медицинский город"

+

49

720073

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Научно-практический медицинский центр"

+

50

720075

Общество с ограниченной ответственностью "ГолДент"

+

51

720076

Общество с ограниченной ответственностью "АЛЛЮР"

+

52

720079

Общество с ограниченной ответственностью "Поликлиника консультативно-диагностическая им. Е.М. Нигинского"

+

53

720105

Акционерное общество "Здоровье"

+

+

+

54

720108

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр нейрохирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Тюмень)

+

55

720139

Федеральное бюджетное учреждение науки "Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

+

56

720145

Общество с ограниченной ответственностью "Санэпидблагополучие"

+

57

720163

Общество с ограниченной ответственностью Стоматология "Дантист"

+

58

720165

Общество с ограниченной ответственностью "Семейная стоматология"

+

59

720168

Общество с ограниченной ответственностью "Деметра"

+

60

720169

Общество с ограниченной ответственностью "Доктор-Дент"

+

61

720176

Общество с ограниченной ответственностью "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем имени Сергея Березина"

+

62

720187

Автономное стационарное учреждение социального обслуживания населения Тюменской области "Детский психоневрологический дом-интернат"

+

63

720188

Городская больница Открытое Акционерное общество "Медицинский центр"

+

64

720200

Общество с ограниченной ответственностью "Мать и дитя Тюмень"

+

65

720201

Общество с ограниченной ответственностью "МедЭдванс Консалтинг"

+

66

720204

Общество с ограниченной ответственностью Частная Поликлиника "Лаборатория гистологии и цитологии"

+

69

720208

Общество с ограниченной ответственностью "М-ЛАЙН"

+

70

720212

Общество с ограниченной ответственностью "Яромед"

+

71

720220

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологическая клиника ЮниДент"

+

72

720221

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Диапазон" (Филиал "КДЛ Тюмень" Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Диапазон")

+

73

720227

Общество с ограниченной ответственностью "Ситилаб-Урал"

+

74

720228

Общество с ограниченной ответственностью "Аксиома-Тюмень"

+

75

720229

Общество с ограниченной ответственностью "Премьер Дентал"

+

77

720233

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная станция переливания крови"

+

     (п. 77 введен Дополнением от 20.08.2020 N 8)

78

720081

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной противотуберкулезный диспансер"

+

     (п. 78 введен Дополнением от 23.10.2020 N 10)

ИТОГО проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации

30


     Учет объемов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, осуществляется по следующим целям:


     1. Посещения с профилактическими и иными целями:


     а) посещение с профилактическими целями, в том числе:


     - в связи с диспансеризацией определенных групп населения;


     - в связи с профилактическими медицинскими осмотрами (включая 1-е посещение для проведения диспансерного наблюдения);


     б) посещения с иными целями, в том числе:


     - посещения для проведения диспансерного наблюдения (за исключением 1-го посещения);


     - посещения для проведения 2 этапа диспансеризации;


     - разовые посещения связи с заболеванием;


     - посещения Центров здоровья;


     - посещения медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием;


     - посещения Центров амбулаторной онкологической помощи;


     - посещения с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.).


     2. Обращения в связи с заболеваниями (законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений к одному специалисту по поводу одного заболевания два и более);


     3. Посещения в связи с оказанием неотложной помощи, в том числе оказание неотложной помощи на дому пациентам с временным нарушением функций (при заболевании с возможным последующим лечением в МО).


     При оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе при проведении профилактических осмотров и диспансеризации мобильными медицинскими бригадами, проведении профилактических осмотров и диспансеризации в выходные дни, при применении телемедицинских технологий, медицинская помощь оплачивается в соответствии с установленными способами оплаты:


     Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), включающий комплекс диагностических, лечебных, организационных и реабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар, в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, имеющих прикрепленное население, и финансируемых по подушевому нормативу финансирования амбулаторной помощи, при остром заболевании (травме, отравлении) от момента обращения пациента до момента выздоровления; обострении хронического заболевания от момента обращения пациента до достижения ремиссии или улучшения состояния.


     Результат обращения отмечается в соответствующих позициях Талона только при последнем посещении больного по данному поводу.


     Средняя кратность посещений в связи с заболеванием в одном обращении составляет 2,9 посещения.


     Комплексное посещение - единица объема медицинской помощи при проведении профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, в соответствии с объемом медицинских исследований, установленным приказами Минздрава России от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью".


     Врачебное посещение - это контакт пациента с врачом по любому поводу с последующей записью в карте амбулаторного пациента (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом), в том числе с применением телемедицинских технологий.


     Обращение (законченный случай) неотложной помощи - комплекс диагностических и лечебных мероприятий, оказанных пациенту в экстренном порядке при неотложных состояниях, возникших при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента. По стоимости посещения при оказании неотложной помощи в медицинской организации (поликлинике, приемном отделении стационара) и на дому оплачивается выполнение медицинских вмешательств при обращении пациента за экстренной медицинской помощью в медицинскую организацию и обслуживания вызовов на дому врачебными и фельдшерскими бригадами неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами (включая медикаментозное лечение, лечебные манипуляции и организационные мероприятия).


     Примечание:


     В целях обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению медицинская помощь, в том числе при проведении профилактических мероприятий (профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации), оказывается с применением мобильных медицинских комплексов, телемедицинских технологий.


     В целях обеспечения доступности медицинской помощи работающим гражданам проведение профилактических мероприятий, в том числе в рамках диспансеризации, оказывается в вечерние часы и выходные дни.

N п/п

Критерий

Значение коэффициента

1

Проведение профилактических мероприятий (профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации), мобильными медицинскими комплексами

1,05

2

Врачебное посещение (специализированная первичная медико-санитарная помощь) с применением телемедицинских технологий.

0,5

3

Проведение профилактических мероприятий (профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации в выходные дни

1,02


     В целях осуществления контроля при предъявлении к оплате случаев проведения профилактических мероприятий (первого этапа диспансеризации) мобильными комплексами, проведение профилактических мероприятий (профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации) в выходные дни в реестре счетов на оплату оказанной медицинской помощи медицинской организацией в поле "Сведения о законченном случае" указываются признак мобильной медицинской бригады ("VBR"), признак оказания диспансеризации в выходные дни "COMENTU" ("VD").


     Перечень единиц объемов медицинской помощи установлен Приложением N 1 к настоящему Тарифному соглашению.


     Медицинская услуга при оказании амбулаторной помощи - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (диагностическая услуга, исследование, УЕТы).


     Проведение компьютерной томографии - проведение лучевого обследования для исследования органов и тканей с использованием рентгеновского излучения без/с болюсным контрастированием, в том числе в рамках скринингового исследования для раннего выявления онкологических заболеваний легких.


     Проведение магнитно-резонансной томографии - проведение диагностического обследования для исследования органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса без/с применением контрастных веществ.


     Проведение ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - проведение функционального исследования сердечно-сосудистой системы, включая ультразвуковое исследование сердца и сосудов (эхокардиографию, доплерографию сосудов, дуплексное сканирование сосудов, и др. исследования), в рамках профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний и состояний.


     Проведение эндоскопических диагностических исследований - проведение эндоскопического обследования, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта в том числе с медикаментозным сопровождением, а также в целях подтверждения или уточнения онкологического заболевания, включающего инвазивные методы исследования (эндоскопическое обследование органов желудочно-кишечного тракта).


     Проведение гистологических исследований - проведение прижизненного патологоанатомического исследования в целях выявления, подтверждения или уточнения онкологического заболевания в амбулаторных условиях макро- и микроскопических изменений фрагментов тканей, органов с учетом следующих критериев учета: при вырезке, проводке и микротомии - по числу объектов (объектом является один тканевой образец, залитый в один парафиновый или замороженный блок) с последующим описанием материала в соответствии с необходимыми требованиями; при окраске микропрепаратов (постановке реакции, определении) - по числу объектов, обработанных одной окраской (реакцией, определением) с последующим описанием материала в соответствии с необходимыми требованиями; при пересмотре - описание представленного из одной зоны интереса биопсийного (операционного и диагностического) материала вне зависимости от объема и количества, с учетом требований стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи на этапе микроскопии биопсийного (операционного) дополнительных методов окраски микропрепаратов (постановки реакции, определения), в соответствии с приказом Минздрава России от 24.03.2016 N 179н.


     Проведение молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии - комплексное исследование одной зоны интереса биопсийного (операционного и диагностического) материала с постановкой всех необходимых тестов для данного вида опухоли (мутации в гене) в целях выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению злокачественных новообразований, в том числе лимфоидной и кроветворной тканей, лейкозов, включая расходы на оплату транспортных услуг в целях доставки диагностического материала к месту исследования и расходы на хранения образца.


     Проведение процедуры (услуги) гемодиализа - проведение в амбулаторных условиях одного сеанса процедуры диализа (гемодиализа) больным с острой почечной недостаточностью различной этиологии, включая весь комплекс необходимых диагностических и лечебных мероприятий, в том числе осмотры врачей разных специальностей, зарегистрированные в первичной медицинской документации (с учетом оперативного вмешательства, стоимости расходного материала и медикаментов (без учета назначение по медицинским показаниям лекарственной терапии, в том числе для профилактики осложнений, с применением препаратов витамина D и его аналогов, препаратов аминокислот, включая комбинации с полипептидами, лекарственных препаратов для лечения гиперкальциемии, гиперкалиемии и гиперфосфатемии, антипаратиреоидных лекарственных препаратов, лекарственных препаратов железа, антианемических лекарственных препаратов (стимуляторов эритропоэза).


     При оказании услуги диализа в амбулаторных условиях осуществляется оплата за услугу диализа, в сочетании с основной КСГ (st), являющейся поводом для госпитализации. В период лечения в круглосуточном стационаре пациент обеспечивается всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений в рамках основной КСГ, являющейся поводом для госпитализации.


     Примечание:


     В целях обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению, медицинские услуги оказываются с применением мобильных комплексов.

N п/п

Значение коэффициента

1

Проведение медицинской услуги (маммография) с целью раннего выявления онкологических заболеваний

1,05


     В целях осуществления контроля медицинской организацией в случае выполнения услуги маммография мобильным комплексом иной медицинской организации в поле реестра "Сведения о законченном случае" указывается признак мобильной медицинской бригады ("VBR").


     Классификатор основных медицинских услуг при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ) установлен Приложением N 2 к настоящему Тарифному соглашению.


     Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи), при состояниях и заболеваниях в соответствии с Базовой программой ОМС, - предельный размер финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи, оказываемой медицинскими организациями, определяемый исходя из значения дифференцированного подушевого норматива и численности прикрепленного застрахованного населения, включающий долю средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности за прошедший квартал, в размере 5% от финансового обеспечения подушевого норматива.


     Сумма финансирования определяется исходя из:


     - 95% значения дифференцированного подушевого норматива и численности прикрепленного застрахованного населения в расчете на квартал, предъявляемого к оплате ежемесячно в размере 1/3 суммы финансирования, предусмотренного решением Комиссии, с отражением в реестрах счетов на оплату медицинской помощи всех единиц объема с указанием размеров установленных тарифов.


     - 5% значения дифференцированного подушевого норматива и численности прикрепленного застрахованного населения, предъявляемого к доплате ежеквартально в размере, не превышающем 100% суммы квартального финансирования, в случае достижения критериев результативности деятельности медицинской организации.


     По подушевому нормативу на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях, в том числе с применением телемедицинских технологий, оплачивается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях, имеющих прикрепленное население, включающий профилактические посещения и обращения по заболеванию (Приложение N 1 к настоящему Тарифному соглашению).


     В подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), включаются расходы на медицинскую помощь, оказываемую прикрепленному населению в иных медицинских организациях, при невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи, наличии медицинских показаний, в целях соблюдения порядков оказания медицинской помощи в случаях:


     - отсутствия в медицинской организации специалистов, оказывающих первичную специализированную медицинскую помощь, в том числе в период временного отсутствия врачей-специалистов;


     - консультаций, консилиумов, в том числе с применением телемедицинских технологий, относящихся к организационно-методической работе, медицинской организации, оказывающей эти услуги, предусмотренной уровнем медицинской организации;


     - проведения отдельных диагностических исследований.


     В подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи) не включаются расходы на:


     - оплату услуг диализа в амбулаторных условиях;


     (в ред. Дополнения от 23.10.2020 N 10)


     - медицинскую помощь, оказываемую в неотложной форме;


     (в ред. Дополнения от 23.10.2020 N 10)


     - стоматологическую медицинскую помощь;


     (в ред. Дополнения от 23.10.2020 N 10)


     - медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология";


     (в ред. Дополнения от 23.10.2020 N 10)


     - медицинскую помощь, оказанную в Центрах амбулаторной онкологической помощи;


     (в ред. Дополнения от 23.10.2020 N 10)


     - оплату медицинских услуг (отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии);


     (в ред. Дополнения от 23.10.2020 N 10)


     - финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи размерами финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов;


     (в ред. Дополнения от 23.10.2020 N 10)


     - оплату медицинских услуг (радионуклидные методы диагностического исследования (однофотонная эмиссионная компьютерная томография, позитронно-эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией, сцинтиграфия), цитологические исследования, ультразвуковое исследование в рамках II этапа пренатального скрининга беременных, лабораторные услуги централизованных лабораторий в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области).


     (в ред. Дополнения от 23.10.2020 N 10)


     Оценка медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с целью осуществления выплат стимулирующего характера осуществляется ежеквартально по нижеперечисленным показателям результативности деятельности медицинской организации:

N

Показатель

Индикатор

(оценка критерия)

Целевое значение показателя

Значимость показателя

I - III кв. (%)

Значимость показателя IV кв. (%)

Осуществляет мониторирование показателя

Ответственный за оценку показателя

1

Исполнение объемов Медицинской помощи, в том числе объемов диспансеризации

Количество фактически выполненных посещений за квартал

= x 100

Количество плановых посещений

>= 95% от квартального плана

10%

8%

ТФОМС Тюменской области, СМО

Департамент здравоохранения Тюменской области

     (п. 1 в ред. Дополнения от 08.06.2020 N 5)

2

Выявление онкологических заболеваний на I - II стадии

Количество впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на I - II стадии

= x 100

Общее число впервые выявленных случаев онкологических заболеваний за квартал

>= 59,4% от выявленных

10%

10%

ГАУЗ ТО "МКМЦ "Медицинский город"

Департамент здравоохранения Тюменской области

3

Доля вызовов скорой помощи по поводу гипертонического криза

Число вызовов скорой помощи по поводу гипертонического криза

= x 100

Число вызовов скорой помощи в течение квартала

Не более 10%

10%

10%

Департамент здравоохранения Тюменской области

Департамент здравоохранения Тюменской области

4

Доля лиц, умерших от инсульта и (или) инфаркта миокарда в трудоспособном возрасте среди прикрепленного населения

Число случаев на 1 тысячу лиц трудоспособного возраста в течение квартала

= x 1000

Численность прикрепленного населения

Не более 27%

10%

10%

Департамент здравоохранения Тюменской области

Департамент здравоохранения Тюменской области

5

Процент охвата профилактическими прививками приписного населения

Число лиц, привитых в течение квартала

= x 100

Общее число лиц, подлежащих вакцинации по плану в течение квартала %

>= 95% от квартального плана

10%

10%

Территориальное управление Роспотребнадзора по Тюменской области

Департамент здравоохранения Тюменской области

6

Доля лиц с впервые выявленной ишемической болезнью сердца, взятых под диспансерное наблюдение, в том числе с использованием дистанционных методов наблюдения

Число лиц с впервые выявленной ИБС, взятых под диспансерное наблюдение

= x 100

Число лиц с впервые выявленной ИБС

98%

10%

10%

Департамент здравоохранения Тюменской области

Департамент здравоохранения Тюменской области

7

Доля лиц с впервые выявленной артериальной гипертонией, взятых под диспансерное наблюдение, в том числе с использованием дистанционных методов наблюдения

Число лиц с впервые выявленной АГ, взятых под диспансерное наблюдение

= x 100

Число лиц с впервые выявленной АГ

98%

10%

10%

Департамент здравоохранения Тюменской области

Департамент здравоохранения Тюменской области

8

Доля случаев туберкулеза

органов дыхания, выявленных активно флюорографическим методом

Количество случаев туберкулеза органов дыхания, выявленных активно флюорографическим методом за квартал

= x 100

Общее число всех выявленных случаев туберкулеза органов дыхания за квартал

>= 60%

10%

10%

ГБУЗ ТО "ОПТД"

Департамент здравоохранения Тюменской области

9

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года

Количество впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации

= x 100

Общее количество впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года

33,8%

10%

10%

Департамент здравоохранения Тюменской области

Департамент здравоохранения Тюменской области

10

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями

Количество пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение

= x 100

Общее количество пациентов со злокачественными новообразованиями

100%

10%

10%

Департамент здравоохранения Тюменской области

Департамент здравоохранения Тюменской области

11

Оценка медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, внедряющих новую модель медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства <*>

9 баллов

2%

Департамент здравоохранения Тюменской области

Региональный центр организации первичной медико-санитарной помощи ГАУЗ ТО "МИАЦ"



     * Оценка показателей результативности деятельности "Бережливой поликлиники" осуществляется представителями регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи ГАУЗ ТО "МИАЦ" в соответствии с Методическими рекомендациями "Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", утвержденных Минздравом России от 30.07.2019.


     Период оценки показателя - за 2020 год.


     (сноска в ред. Дополнения от 06.03.2020 N 1)


     Оценка медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, внедряющих новую модель медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства, в целях повышения мотивации медицинского и управленческого персонала медицинских организаций, осуществления выплат стимулирующего характера в IV квартале текущего года (период оценки показателей - год) проводится по нижеперечисленным показателям результативности деятельности медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи на принципах бережливого производства:


     (в ред. Дополнения от 06.03.2020 N 1)

N п/п

Показатели

Целевое значение

Примечание

Источник информации

1. Управление потоками пациентов

1.1

Количество пересечений потоков при проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров с иными потоками пациентов в поликлинике

Не более 3 пересечений

Например: флюорографическое, маммографическое исследование, прием врача-терапевта

Картирование процесса (диспансеризации, профилактического медицинского осмотра) - выявление пересечений потоков пациентов у кабинетов, входящих в состав исследуемого процесса одновременно (в одних и тех же условиях), с потоками пациентов иных процессов (пересечение потоков диспансеризации и профилактических медицинских осмотров не учитываются); заведующий отделением медицинской профилактики

1.2

Количество пересечений потоков пациентов при предоставлении платных медицинских услуг и медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий

Не более 1 пересечения

Картирование процессов, являющихся составной частью процесса оказания платных медицинских услуг - выявление пересечений потоков пациентов у кабинетов (в т.ч., в регистратуре (фронт-офисе)), входящих в состав процесса предоставления платных медицинских услуг, одновременно (в одних и тех же условиях) с потоком пациентов, получающих данную услугу в рамках территориальной программы государственных гарантий; заместитель руководителя по медицинской части, заведующий поликлиникой (отделением, филиалом поликлиники), заведующий отделением, филиалом поликлиники), заведующий отделением платных медицинских услуг (при наличии)

1.3

Последовательность действий пациента в потоке процесса оказания ему медицинской помощи

Не более 1 действия, порождающего возврат по потоку

Например: выписка рецептов при льготном лекарственном обеспечении, листков нетрудоспособности, справок и пр.

Картирование процесса выписки рецептов при льготном лекарственном обеспечении, выдачи листков нетрудоспособности, справок и пр.;

схема расположения кабинетов, поэтажный план

2. Качество пространства

2.1

Количество мест в зоне (зонах) комфортного ожидания для пациентов

Не менее 1 места в зоне (1 посадочное место для размещения 1 посетителя), на 200 посещений плановой мощности

Описание зоны комфортного ожидания для пациентов

Расчет количества мест в зоне комфортного ожидания для пациентов в соответствии с плановой мощностью; визуальный осмотр зон (зоны) комфортного ожидания для пациентов

2.2

Организация системы навигации в медицинской организации

Поиск необходимой информации об объекте (кабинете, отделении, подразделении и пр.), в том числе в точке ветвления маршрута, занимает не более 30 секунд

Визуальный осмотр, движение по потоку процесса оказания медицинской помощи (силами сотрудника Центра организации первичной медико-санитарной помощи, сотрудника иной медицинской организации, пациента, представителя общественного совета и пр.)

2.3

Организация рабочих мест по системе 5С

Реализованы 3 и более шага в организации и поддержании порядка на рабочих местах по системе 5С для всех рабочих мест

Оценивается не менее 10 рабочих мест методом случайного выбора в соответствии с проверочным листом

Стандарт рабочего места, кабинета; проверочный лист; заведующий поликлиникой

2.4

Организация системы информирования в медицинской организации

Наличие 100% элементов информации от их общего объема, указанного в Контрольном листе оценки системы информирования в медицинской организации

Каждый составной элемент системы информирования посетителей медицинской организации расположен в месте приложения информации, обновляется по мере ее изменения, доступен для чтения, в том числе с использованием государственных языков республик, находящихся в составе Российской Федерации, других языков народов Российской Федерации, идентичных по содержанию и техническому оформлению государственному языку

Перечень элементов системы информирования, способ их размещения, их количество и качество (содержательность, достаточность, доступность, актуальность, своевременность, точность, достоверность), место размещения;

способ информирования населения (буклеты, информационные бюллетени, брошюры, др.), по содержанию и наполнению согласование с ключевыми участниками (Росздравнадзор, МЧС, пожарная служба, ТФОМС, др.);

оценивается в соответствии с Контрольным листом оценки системы информирования в медицинской организации

3. Управление запасами

3.1

Процесс снабжения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и прочими материалами от склада поставщика до медицинской организации

Уровень запасов на складе медицинской организации не превышает четверти объема годовой закупки (категории запасов приведены в приложении 4 Методических рекомендаций)

Сведения из модуля МИС (РМИС), с помощью которого осуществляется управление соответствующими запасами;

Старшая медицинская сестра, главная медицинская сестра, бухгалтер

3.2

Процесс снабжения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и прочими материалами и их расходования в медицинской организации осуществляется по принципу "точно вовремя"

Уровень запасов не превышает недельную норму расходования (для кабинетов врачебного приема, процедурных, перевязочных, кабинетов забора биоматериала). За исключением определенного перечня лекарственных средств, требующих специальных условий учета и хранения (категории запасов в соответствии с приложением 4 Методических рекомендаций)

Расчет потребности на 1 месяц (расчет недельной потребности является примерным и осуществляется путем вычисления среднего значения на 1 неделю, исходя из объема ресурсов, потребляемых в течение месяца);

сведения из модуля МИС (РМИС), с помощью которого осуществляется управление соответствующими запасами;

старшая медицинская сестра, главная медицинская сестра, бухгалтер

4. Стандартизация процессов

4.1

Соответствие текущей деятельности медицинской организации стандартизированной работе улучшенных процессов

100% (доля соответствия текущей деятельности разработанным стандартам улучшенных процессов)

Результатом проведенной стандартизированной работы является наличие бланка стандартной операционной карты (СОК)

Стандарты улучшенных процессов

4.2

Пересмотр стандартов улучшенных процессов

Пересмотр стандартов улучшенных процессов не реже 1 раза в год, актуализация по мере необходимости

Стандарты улучшенных процессов;

сведения о сроке действия стандарта

4.3

Время добавления ценности на приеме пациентов врачом

Не менее 50% от общего времени приема

где:

T - время, добавляющее ценность (сбор анамнеза + осмотр + манипуляции + рекомендации, в том числе профилактической направленности);

i - интервал записи

Картирование процесса приема пациентов врачом

4.4

Выравнивание нагрузки между сотрудниками в процессе трудовой деятельности в одном рабочем помещении

Колебания нагрузки между сотрудниками (врач и медицинская сестра, медицинская сестра и медицинская сестра, регистратор и регистратор и т.д.), осуществляющими прием в одном рабочем помещении составляет не более 30%

Картирование процесса приема пациентов отдельными сотрудниками в одном рабочем помещении;

диаграмма рабочей загрузки (диаграмма Ямазуми)

5. Качество медицинской помощи

5.1

Количество штрафов/удержаний/снятий, взысканных страховыми медицинскими организациями по результатам медико-экономического контроля, экспертизы качества медицинской помощи

Планомерное снижение показателей не менее чем на 5% ежегодно по сравнению с предыдущим годом

Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) в соответствии с приложением 8 к приказу ФФОМС от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"

Сводные данные на основании актов экспертизы качества медицинской помощи, медико-экономической экспертизы, утвержденных приказом ФФОМС от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" за истекший календарный период

Каждый показатель исчисляется количеством штрафов (удержаний, снятий) на 100 запрошенных СМО случаев оказания медицинской помощи ежемесячно (приложение 5 Методических рекомендаций)

5.2

Сумма штрафов/удержаний/снятий, взысканных страховыми медицинскими организациями по результатам медико-экономического контроля, экспертизы качества медицинской помощи

Планомерное снижение показателей не менее чем на 5% ежегодно по сравнению с предыдущим годом

Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) в соответствии с приложением 8 к приказу ФФОМС от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"

Сводные данные на основании актов экспертизы качества медицинской помощи, медико-экономической экспертизы, утвержденных приказом ФФОМС от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" за истекший календарный период

Каждый показатель исчисляется суммой штрафов (удержаний, снятий) на 100 запрошенных СМО случаев оказания медицинской помощи ежемесячно (приложение 5 Методических рекомендаций)

6. Доступность медицинской помощи

6.1

Обеспечение амбулаторного приема плановых пациентов врачами строго по времени и по предварительной записи

Не менее 90% - доля посещений по установленному времени (допустимо отклонение, равное продолжительности одного приема согласно расписанию);

Не менее 90% - доля посещений по предварительной записи

Прием каждого отдельного специалиста медицинской организации соответствует установленным показателям

Сведения о произведенных записях из МИС, ресурса "Электронная регистратура";

наблюдение за процессом проведения амбулаторного приема и опрос пациентов, находящихся в очереди у кабинета приема

6.2

Обеспечение удаленной записи на прием в медицинские организации

Доля записей, произведенных без посещения регистратуры, составляет не менее 50%

Удаленная запись на прием подразумевает запись:

через Интернет (включая мобильные приложения);

через инфомат;

через колл-центр;

из кабинета врача

Сведения о произведенных записях в МИС;

сведения о количестве доступного времени (талонов) для записи через Интернет, колл-центр, ресурс "Электронная регистратура"

6.3

Обеспечение выполнения профилактического осмотра и (или) первого этапа диспансеризации взрослого населения за минимальное количество посещений

Не более 3 (трех) посещений

Сведения из МИС;

учетно-отчетные формы, утвержденные в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан

7. Вовлеченность персонала в улучшения процессов

7.1

Вовлеченность руководителей медицинских организаций и их заместителей во внедрение бережливых технологий

Не менее 1 проекта по улучшению в год у руководителя медицинской организации и его заместителей

Визуальное управление процессами (наличие проектной комнаты, инфоцентра, визуализация проекта)

7.2

Работа системы подачи и реализации предложений по улучшению

Доля реализованных улучшений от принятых предложений составляет не менее 30%, с увеличением на 5% ежегодно

Наличие Положения о подаче и реализации предложений по улучшениям, листов проблем/предложений, перечня выявленных потерь и проведенных мероприятий, бланков заявления на подачу предложения по улучшению (приложение 6 Методических рекомендаций))

8. Формирование системы управления

8.1

Визуальное управление процессами

Не менее 5 процессов (в соответствии с блоками системы SQDCM) управляются через инфоцентр

Отображаются показатели текущей деятельности медицинской организации, необходимые для принятия руководителем медицинской организации (заместителями руководителя) управленческих решений в отношении безопасности, качества, достижения плановых показателей, финансовых затрат, корпоративной культуры (SQDCM)

Перечень показателей, представленный графиками, диаграммами и пр. элементами визуализации, отражающих динамику того или иного показателя, данные МИС;

руководитель медицинской организации и его заместители

9. Эффективность использования оборудования

9.1

Производственная нагрузка оборудования (далее - ПН)

Коэффициент:

не менее 80% в отношении оборудования, используемого в диагностических целях, кроме оборудования КДЛ

Приложение 7 Методических рекомендаций

Список оборудования (медицинское, немедицинское) с примечанием рабочее/нерабочее (срок) состояние, % износа; сальдовая ведомость; журнал использования оборудования; аналитические отчеты из BIOS оборудования за период 1 - 3 мес. (при наличии возможности);

бухгалтер, заведующий поликлиникой


     (таблица в ред. Дополнения от 06.03.2020 N 1)


     Примечание:


     1. При формировании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, вне зависимости от применяемого способа оплаты, отражаются все единицы объема с указанием размеров установленных тарифов.


     2. Факт обращения пациента за врачебной (медицинской) помощью фиксируется в соответствующих первичных медицинских документах (где отражается результаты осмотра пациента, включая данные анамнеза заболевания, назначение лечения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом), подписывается врачом (медицинским работником), проводившим прием, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи".


     3. Результат обращения отмечается в соответствующих позициях Талона амбулаторного пациента только при последнем посещении больного по данному поводу.


     Учет посещений и обращений осуществляется на основе учетной формы N 025-1/у "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденной приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н. Учету подлежат посещения в соответствии с приказом Минздрава России от 13.11.2003 N 545.


     Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара в зависимости от уровня (этапа) оказания медицинской помощи:

NN

Наименование медицинской организации

Уровень оказания медицинской помощи

п/п

Реестровый

1

2

3

1

720001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 1"

+

2

720002

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 2"

+

3

720003

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной кожно-венерологический диспансер"

+

4

720004

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной офтальмологический диспансер"

+

5

720006

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Перинатальный центр" (г. Тюмень)

+

6

720009

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Госпиталь для ветеранов войн"

+

7

720010

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)

+

8

720011

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)

+

9

720016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай)

+

10

720018

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 11" (р.п. Голышманово)

+

11

720019

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 12" (г. Заводоуковск)

+

12

720020

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 13" (с. Исетское)

+

13

720021

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 14 имени В.Н.Шанаурина" (с. Казанское)

+

14

720022

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 15" (с. Нижняя Тавда)

+

15

720026

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 19" (г. Тюмень)

+

16

720027

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват)

+

17

720030

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск)

+

18

720031

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 24" (с. Ярково)

+

19

720032

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный консультативно-диагностический центр"

+

20

720033

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной лечебно-реабилитационный центр"

+

21

720035

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Детский психоневрологический лечебно-реабилитационный центр "Надежда"

+

22

720036

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 1"

+

23

720037

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 3"

+

24

720038

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 4"

+

25

720039

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 5"

+

26

720040

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 6"

+

27

720042

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 8"

+

28

720045

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 12"

+

29

720046

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 13"

+

30

720047

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 14"

+

31

720048

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 17"

+

32

720052

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Родильный дом N 2"

+

33

720053

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Родильный дом N 3"

+

34

720057

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" ("Тюменский кардиологический научный центр" - филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук")

+

35

720058

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тюменская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")

+

36

720059

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тобольская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")

+

37

720060

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

+

38

720063

Акционерное общество "Медико-санитарная часть "Нефтяник"

+

39

720065

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая "РЖД-Медицина" города Тюмень"

+

41

720069

Общество с ограниченной ответственностью "Визус-1"

+

42

720071

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный клинический медицинский центр "Медицинский город"

+

43

720074

Общество с ограниченной ответственностью "Центр восстановительной медицины и реабилитации имени В.А. Зольникова"

+

44

720094

Закрытое акционерное общество Медицинский центр "Малыш"

+

45

720095

Общество с ограниченной ответственностью "Международный центр репродуктивной медицины "Меркурий"

+

46

720105

Акционерное общество "Здоровье"

+

47

720131

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет" (Тюменский филиал Медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования "Нефросовет")

+

48

720134

Общество с ограниченной ответственностью "Международная Клиника Восстановительной Ортопедии"

+

49

720139

Федеральное бюджетное учреждение науки "Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

+

50

720146

Общество с ограниченной ответственностью "Офтальмологический центр "Визус-1"

+

51

720170

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "МЕДАР"

+

52

720188

Городская больница Открытое Акционерное общество "Медицинский центр"

+

53

720200

Общество с ограниченной ответственностью "Мать и дитя Тюмень"

+

54

720207

Общество с ограниченной ответственностью "НефроМед"

+

55

720209

Общество с ограниченной ответственностью "АВ медикал групп"

+

56

720222

Общество с ограниченной ответственностью "Лаборатория гемодиализа"

+

57

720224

Общество с ограниченной ответственностью "Нефроцентр"

+

58

720225

Общество с ограниченной ответственностью "ЭкоКлиника"

+

     (п. 58 в ред. Дополнения от 06.03.2020 N 1)

59

720232

Общество с ограниченной ответственностью "ДИАЛИЗНЫЙ ЦЕНТР НЕФРОС-КАЛУГА"

+

60

720236

Общество с ограниченной ответственностью "Центр нефрологии и диализа"

+

     (п. 60 введен Дополнением от 23.10.2020 N 10)


     При оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара медицинская помощь оплачивается в соответствии с установленными способами оплаты:


     Законченный случай лечения в дневном стационаре, включенный в КСГ заболеваний - плановая госпитализация с целью оказания медицинской помощи, при проведении мероприятий по диагностике и лечению в условиях амбулаторного или больничного учреждения, в том числе на дому пациентам при заболеваниях, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов), включая оперативное вмешательство в соответствии с номенклатурой услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13.10.2017 N 804н, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, но нуждающихся в ежедневном врачебном контроле и активном лечении, от момента поступления до выбытия (выписка, перевод в стационар), фиксируемой в первичной медицинской документации, подписываемой врачом, проводившим осмотр, отражающих динамическое наблюдение пациента, назначение обследования, лечения, постановка диагноза и другие записи.


     Примечание:


     1. Факт обращения пациента и оказания медицинской помощи фиксируется в соответствующих первичных медицинских документах, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи".


     2. Лечение по профилю "Медицинская реабилитация" производится в условиях дневного стационара в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" (КПГ ds37).


     Отнесение к КСГ, охватывающим случаи оказания реабилитационной помощи, производится по коду сложных и комплексных услуг Номенклатуры (раздел В) вне зависимости от диагноза. При этом для отнесения случая к КСГ ds37.001 - ds37.008 также применяется классификационный критерий - оценка состояния пациента по Шкале Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ):

Код

Расшифровка классификационного критерия

rb2

2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации

rb3

3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации


     Критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит оценка состояния по Шкале Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ). При оценке 2 - 3 по ШРМ пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара.


     Критерием для определения индивидуальной маршрутизации реабилитации детей, нуждающихся в проведении медицинской реабилитации, служит оценка степени тяжести заболевания. При средней и легкой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара.


     Градации оценки и описание Шкалы Реабилитационной Маршрутизации, разработанной Союзом реабилитологов России.

Градации оценки ШРМ

Описание статуса

При заболеваниях и (или) состояниях центральной нервной системы

При заболеваниях и (или) состояниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

При соматических (кардиологических) заболеваниях и (или) состояниях

2

Легкое ограничение жизнедеятельности

а) не может выполнять ту активность, которая была до заболевания (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и др.), но может справляться со своими делами без посторонней помощи;

б) может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);

в) не нуждается в наблюдении;

г) может проживать один дома от недели и более без помощи.

а) не способен выполнять ту активность, которая была до заболевания (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и др.), но может справляться со своими делами без посторонней помощи;

б) может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается).

а) может справляться со своими делами без посторонней помощи;

б) обычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения. Стенокардия развивается при значительном, ускоренном или особо длительном напряжении (усилии). Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) > 425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия или спироэргометрия) >= 125 Вт/ >= 7 МЕ;

в) может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);

г) не нуждается в наблюдении;

д) может проживать один дома от недели и более без помощи.

3

Ограничение жизнедеятельности, умеренное по своей выраженности

а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет другие виды повседневной активности;

в) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие;

г) нуждается в помощниках при ведении финансовых дел;

д) может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели.

а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи или с помощью трости;

б) незначительное ограничение возможностей самообслуживания, самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;

в) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие;

г) умеренно выраженный болевой синдром во время ходьбы, незначительно выраженный болевой синдром в покое (1 - 3 балла по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ).

а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

б) в покое какие-либо патологические симптомы отсутствуют, обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку, стенокардия развивается при ходьбе на расстояние > 500 м по ровной местности, при подъеме на > 1 пролет обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях. ТШМ = 301 - 425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия/спироэргометрия) = 75 - 100 Вт/4 - 6,9 МЕ;

в) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;

г) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками;

д) может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели.


     3. Отнесение к КСГ случаев лекарственной терапии хронического вирусного гепатита C (ds12.010 и ds12.011) осуществляется только по сочетанию кода диагноза по МКБ Х и иного классификационного критерия "if" или "nif", отражающего применение лекарственных препаратов для противовирусной терапии.

КСГ

Код диагноза МКБ Х

Иной классификационный критерий

Описание классификационного критерия

ds12.010 "Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1)"

B18.2

if

Назначение лекарственных препаратов пегилированных интерферонов для лечения хронического вирусного гепатита C

ds12.011 "Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2)"

B18.2

nif

Назначение лекарственных препаратов прямого противовирусного действия для лечения хронического вирусного гепатита C в том числе в сочетании с пегилированными интерферонами


     4. Отнесение к КСГds15.002 и ds15.003 производится по комбинации кода МКБ-Х (диагноза) и кода Номенклатуры A25.24.001.002 "Назначение ботулинического токсина при заболеваниях периферической нервной системы".


     Перечень диагнозов, являющихся классификационным критерием отнесения к КСГ "Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)" (ds15.002)

Код МКБ Х

Диагноз

G20

Болезнь Паркинсона

G23.0

Болезнь Геллервордена-Шпатца

G24

Дистония

G24.0

Дистония, вызванная лекарственными средствами

G24.1

Идиопатическая семейная дистония

G24.2

Идиопатическая несемейная дистония

G24.3

Спастическая кривошея

G24.4

Идиопатическая рото-лицевая дистония

G24.5

Блефароспазм

G24.8

Прочие дистонии

G24.9

Дистония неуточненная

G35

Рассеянный склероз

G43

Мигрень

G43.0

Мигрень без ауры [простая мигрень]

G43.1

Мигрень с аурой [классическая мигрень]

G43.2

Мигренозный статус

G43.3

Осложненная мигрень

G43.8

Другая мигрень

G43.9

Мигрень неуточненная

G44

Другие синдромы головной боли

G44.0

Синдром "гистаминовой" головной боли

G44.1

Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках

G44.2

Головная боль напряженного типа

G44.3

Хроническая посттравматическая головная боль

G44.4

Головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках

G44.8

Другой уточненный синдром головной боли

G51.3

Клонический гемифациальный спазм

G80

Детский церебральный паралич

G80.0

Спастический церебральный паралич

G80.1

Спастическая диплегия

G80.2

Детская гемиплегия

G80.3

Дискинетический церебральный паралич

G80.4

Атактический церебральный паралич

G80.8

Другой вид детского церебрального паралича

G80.9

Детский церебральный паралич неуточненный

G81.9

Гемиплегия неуточненная

G82.5

Тетраплегия неуточненная


     Перечень диагнозов, являющихся классификационным критерием отнесения к КСГ "Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)" (ds15.003)

Код МКБ Х

Диагноз

G81.1

Спастическая гемиплегия

G82.1

Спастическая параплегия

G82.4

Спастическая тетраплегия


     5. В рамках проведения процедуры ЭКО в соответствии с порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий выделяются следующие этапы:


     1. Стимуляция суперовуляции;


     2. Получение яйцеклетки;


     3. Экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов;


     4. Внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.


     Дополнительно в процессе проведения процедуры ЭКО возможно осуществление криоконсервации, полученных на III этапе, эмбрионов.


     Учитывая возможность проведения отдельных этапов процедуры ЭКО, а также криоконсервации эмбрионов оплата экстракорпорального оплодотворения осуществляется в зависимости от этапа с учетом КСЛП:

N п/п

Наименование этапов проведения ЭКО

Значение КСЛП

1

Проведение первого этапа экстракорпорального оплодотворения (стимуляция суперовуляции), I - II (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки), I - III (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки, экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) без последующей криоконсервации эмбрионов (неполный цикл)

0,6

2

Проведение I - III этапов экстракорпорального оплодотворения (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки, экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) с последующей криоконсервацией эмбрионов (неполный цикл)

1

3

Полный цикл экстракорпорального оплодотворения без применения криоконсервации эмбрионов

1

4

Полный цикл экстракорпорального оплодотворения с криоконсервацией эмбрионов

1,1

5

Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос)

0,19


     Хранение криоконсервированных эмбрионов за счет средств ОМС не осуществляется.


     6. Особенности формирования КСГ, классифицирующих случаи диагностики и лечения злокачественных опухолей.


     6.1. Формирование КСГ для случаев лечения по профилю "Онкология" осуществляется на основании:


     - лучевой терапии (КСГ ds19.001 - ds19.010) - кода МКБ-Х, кода медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой и количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций).

Диапазон фракций

Расшифровка

fr01 - 05

Количество фракций от 1 до 5 включительно

fr06 - 07

Количество фракций от 6 до 7 включительно

fr08 - 10

Количество фракций от 8 до 10 включительно

fr11 - 20

Количество фракций от 11 до 20 включительно

fr21 - 29

Количество фракций от 21 до 29 включительно

fr30 - 32

Количество фракций от 30 до 32 включительно

fr33 - 99

Количество фракций от 33 включительно и более


     - лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией (КСГ ds19.011 - ds19.015) - кода МКБ-Х, кода медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой с учетом количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций), а также кода МНН лекарственных препаратов.


     - лекарственной терапии - кода МКБ-Х терапевтического диагноза класса "С" (С00 - С80, С97, D00 - D09) и кода схемы лекарственной терапии (sh001 - sh688, sh903, sh904).


     В случаях применения sh903 и sh904 обязательно проведение экспертизы качества медицинской помощи.


     6.2. Отнесение случая к КСГ ds19.028 "Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований" осуществляется по кодам МКБ 10 (С., D00 - D09) и коду Номенклатуры A11.12.001.002 "Имплантация подкожной венозной порт системы" При этом по коду данной услуги также допустимо кодирование установки и замены периферического венозного катетера - ПИК-катетера (ввиду отсутствия соответствующей услуги в Номенклатуре).


     6.3. Отнесение к КСГ ds36.006 "Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения" производится, если диагноз относится к классу С, при этом больному не оказывалось услуг, являющихся классификационным критерием (химиотерапии, лучевой терапии, хирургической операции). Данная группа может применяться в случае необходимости проведения поддерживающей терапии и симптоматического лечения.


     При экспертизе качества медицинской помощи целесообразно обращать внимание на обоснованность госпитализации.


     6.4. Отнесение к КСГ ds19.029 "Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ" осуществляется по коду МКБ-Х (С., D00 - D09) в сочетании со следующими кодами Номенклатуры:


     - A07.23.008.001 "Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с введением контрастного вещества";


     - A07.30.043 "Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП";


     - A07.30.043.001 "Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием".


     6.5. Отнесение к КСГ ds19.033 "Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования" осуществляется в соответствии с иным классификационным критерием "mgi", применяемым для кодирования случаев госпитализации с обязательным выполнением биопсии при подозрении на злокачественное новообразование и проведением диагностических молекулярно-генетических и/или иммуногистохимических исследований.


     Проведение процедуры (услуги) гемодиализа - проведение в условиях дневного стационара отделения диализа одного сеанса процедуры диализа (гемодиализ, гемодиализ интермитирующий низкопоточный, гемодиализ интермитирующий высокопоточный, гемодиафильтрация), включая весь комплекс необходимых диагностических и лечебных мероприятий, в том числе осмотры врачей разных специальностей, зарегистрированные в первичной медицинской документации (с учетом оперативного вмешательства, стоимости расходного материала и медикаментов (без учета назначение по медицинским показаниям лекарственной терапии, в том числе для профилактики осложнений, с применением препаратов витамина D и его аналогов, препаратов аминокислот, включая комбинации с полипептидами, лекарственных препаратов для лечения гиперкальциемии, гиперкалиемии и гиперфосфатемии, антипаратиреоидных лекарственных препаратов, лекарственных препаратов железа, антианемических лекарственных препаратов (стимуляторов эритропоэза).


     Проведение процедуры (услуги) перитонеального диализа - проведение в условиях дневного стационара отделения диализа одного сеанса процедуры перитонеального диализа (перитонеальный диализ, перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий, перитонеальный диализ при нарушении ультрафильтрации), включая весь комплекс необходимых диагностических и лечебных мероприятий, в том числе осмотры врачей разных специальностей, зарегистрированные в первичной медицинской документации (с учетом оперативного вмешательства, стоимости расходного материала и лекарственных препаратов, включая растворы для перитонеального диализа).


     Примечание:


     В целях учета объемов медицинской помощи лечение в течение одного месяца учитывается, как один законченный случай (в среднем 13 услуг экстракорпорального диализа, 12 - 14 в зависимости от календарного месяца, или ежедневные обмены с эффективным объемом диализата при перитонеальном диализе в течение месяца).


     Заместительная почечная терапия методом хрониодиализа проводится застрахованным лицам, включенным в регистр хронических больных, в порядке, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 18.01.2012 N 17н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология" и Департаментом здравоохранения Тюменской области.


     Учитывая постоянный характер проводимого лечения, осуществляется ведение одной истории болезни стационарного больного (до издания нового альбома образцов учетных форм учреждения здравоохранения по рекомендации Минздрава России используют в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные Приказом N 1030) в течение календарного года (в том числе и в случае ведения электронной истории болезни), несмотря на количество законченных случаев лечения по данной нозологии у конкретного пациента (с момента начала проведения диализа в текущем году до 31 декабря текущего года).


     При проведении экспертизы качества медицинской помощи необходимо оценивать обязательность услуг диализа и медикаментозного лечения, направленного на профилактику осложнений, в полном объеме.


     Порядок оплаты прерванных случаев лечения в условиях дневного стационара.


     Прерванные случаи лечения, в том числе при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа, а также случаи, при которых длительность госпитализации составляет менее 3 дней включительно (за исключением законченных случаев, для которых длительность 3 дня и менее являются оптимальными сроками лечения) подлежат оплате с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в следующем порядке:


     В случае если пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационными критериями отнесения данных случаев лечения к конкретным КСГ (перечень КСГ установлен Тарифным соглашением), случай оплачивается в размере:


     - при длительности лечения 3 дня и менее - 90% от стоимости КСГ;


     - при длительности лечения более 3-х дней - 100% от стоимости КСГ.


     Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия (перечень КСГ дневного стационара, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию, установлен Тарифным соглашением) не проводились, случай оплачивается в размере:


     - при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;


     - при длительности лечения более 3-х дней - 100% от стоимости КСГ.


     Случаи оказания медицинской услуги гемодиализа подлежат контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС на предмет выполнения своевременно и надлежащим образом необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) стандартами медицинской помощи с учетом результатов ведомственного контроля качества медицинской помощи.


     Перечень КСГ в условиях дневного стационара, по которым осуществляется оплата в полном объеме независимо от длительности лечения.


     (в ред. Дополнения от 06.03.2020 N 1)

N

n/n

КСГ

Код

Наименование

1

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

2

ds02.005

Экстракорпоральное оплодотворение (код 1.1.2.2.2.5.2. Экстракорпоральное оплодотворение (Неполный цикл ЭКО (размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки)

3

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

4

ds02.007

Аборт медикаментозный

5

ds05.005

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

6

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

7

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

8

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

9

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

10

ds15.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

11

ds19.018

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

12

ds19.019

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

13

ds19.020

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

14

ds19.021

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

15

ds19.022

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

16

ds19.023

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

17

ds19.024

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

18

ds19.025

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

19

ds19.026

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

20

ds19.027

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

21

ds19.030

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>

22

ds19.031

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

23

ds19.032

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

24

ds19.034

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые <*>

25

ds19.035

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые <*>

26

ds19.036

Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы <*>

27

ds19.028

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

28

ds19.029

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ

29

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования

30

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

31

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

32

ds20.006

Замена речевого процессора

33

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

34

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

35

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

36

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

37

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

38

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

39

ds27.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

40

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

41

ds36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

42

ds36.004

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов <*>

43

ds36.006

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения



     * При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.



Перечень КСГ дневного стационара, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию

N

n/n

КСГ

Код

Наименование

1

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

2

ds02.003

Операции на женских половых органах (уровень 1)

3

ds02.004

Операции на женских половых органах (уровень 2)

4

ds09.001

Операции на мужских половых органах, дети

5

ds09.002

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети

6

ds10.001

Операции по поводу грыж, дети

7

ds13.002

Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов

8

ds14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

9

ds14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

10

ds16.002

Операции на периферической нервной системе

11

ds18.003

Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа

12

ds19.016

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

13

ds19.017

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

14

ds19.028

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

15

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

16

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

17

ds20.004

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

18

ds20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

19

ds20.006

Замена речевого процессора

20

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

21

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

22

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

23

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

24

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

25

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

26

ds25.002

Операции на сосудах (уровень 1)

27

ds25.003

Операции на сосудах (уровень 2)

28

ds28.001

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения

29

ds29.001

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

30

ds29.002

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

31

ds29.003

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

32

ds30.002

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

33

ds30.003

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

34

ds30.004

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

35

ds30.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

36

ds30.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

37

ds31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

38

ds31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

39

ds31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

40

ds31.005

Операции на органах кроветворения и иммунной системы

41

ds31.006

Операции на молочной железе

42

ds32.001

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

43

ds32.002

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

44

ds32.003

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

45

ds32.004

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

46

ds32.005

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

47

ds32.006

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях

48

ds32.007

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

49

ds32.008

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

50

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

51

ds34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)


     Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях в зависимости от уровня (этапа) оказания медицинской помощи:


     (в ред. Дополнения от 06.03.2020 N 1)

NN

Наименование медицинской организации

Уровень оказания медицинской помощи

п/п

Реестровый

1

2

3

подуровень

подуровень

2.1

2.2

3.1

3.2

3.3

1

720001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 1"

+

2

720002

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 2"

+

3

720003

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной кожно-венерологический диспансер"

+

4

720006

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Перинатальный центр" (г. Тюмень)

+

5

720008

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная инфекционная клиническая больница"

+

6

720009

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Госпиталь для ветеранов войн"

+

7

720010

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)

+

8

720011

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)

+

9

720016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай)

+

10

720018

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 11" (р.п. Голышманово)

+

11

720019

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 12" (г. Заводоуковск)

+

12

720020

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 13" (с. Исетское)

+

13

720021

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 14 имени В.Н.Шанаурина" (с. Казанское)

+

14

720022

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 15" (с. Нижняя Тавда)

+

15

720026

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 19" (г. Тюмень)

+

16

720027

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват)

+

17

720030

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск)

+

18

720031

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 24" (с. Ярково)

+

19

720033

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной лечебно-реабилитационный центр"

+

20

720035

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Детский психоневрологический лечебно-реабилитационный центр "Надежда"

+

21

720052

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Родильный дом N 2"

+

22

720053

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Родильный дом N 3"

+

23

720057

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" ("Тюменский кардиологический научный центр" - филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук")

+

24

720058

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тюменская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")

+

     (п. 24 в ред. Дополнения от 08.06.2020 N 5)

25

720059

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тобольская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")

+

26

720062

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тюменской области"

+

27

720063

Акционерное общество "Медико-санитарная часть "Нефтяник"

+

28

720065

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая "РЖД-Медицина" города Тюмень"

+

29

720071

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный клинический медицинский центр "Медицинский город"

+

30

720087

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Лечебно-реабилитационный центр "Градостроитель"

+

31

720092

Общество с ограниченной ответственностью "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Ахманка"

+

32

720093

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Ялуторовский санаторий-профилакторий "Светлый"

+

33

720096

ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации "Тараскуль"

+

34

720108

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр нейрохирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Тюмень)

+

35

720143

Общество с ограниченной ответственностью санаторий "Ласточка"

+

36

720150

Государственное унитарное предприятие "Ямало-Ненецкий окружной реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями и детей, состоящих на диспансерном учете "Большой Тараскуль"

+

37

720152

Автономное учреждение социального обслуживания населения Тюменской области "Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями "Родник"

+

38

720157

Автономное учреждение социального обслуживания населения Тюменской области "Центр медицинской и социальной реабилитации "Пышма"

+

39

720160

Автономная некоммерческая организация "Оздоровительно-образовательный центр санаторного типа "Серебряный бор"

+

40

720186

Автономная некоммерческая организация "Областной детский оздоровительно-образовательный центр "Ребячья республика"

+

41

720188

Городская больница Открытое Акционерное общество "Медицинский центр"

+

42

720191

Общество с ограниченной ответственностью "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр им. В.В. Тетюхина"

+

43

720200

Общество с ограниченной ответственностью "Мать и дитя Тюмень"

+

44

720231

Автономное учреждение социального обслуживания населения Тюменской области "Социально-оздоровительный центр граждан пожилого возраста и инвалидов "Красная гвоздика"

+

45

720082

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной наркологический диспансер"

+

     (п. 45 введен Дополнением от 09.10.2020 N 9)

46

720086

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Детский лечебно-реабилитационный центр "Верхний Бор"

+

     (п. 46 введен Дополнением от 09.10.2020 N 9)


     В целях соблюдения этапов оказания медицинской помощи в рамках медицинские организации распределены по трем уровням:


     1 уровень оказания медицинской помощи - медицинские организации, оказывающие населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа): первичную медико-санитарную помощь и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;


     2 уровень оказания медицинской помощи - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие медицинскую помощь (за исключением высокотехнологичной) населению нескольких муниципальных образований, а также специализированные больницы, больницы скорой медицинской помощи, центры, диспансеры;


     В пределах 2-го уровня системы оказания медицинской помощи выделяют следующие подуровни:


     - подуровень 2.1 - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие преимущественно медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация";


     - подуровень 2.2 - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие медицинскую помощь (за исключением высокотехнологичной) населению нескольких муниципальных образований, а также специализированные больницы, больницы скорой медицинской помощи, центры, реабилитационные центры, диспансеры;


     3 уровень оказания медицинской помощи - медицинские организации, оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь.


     В пределах 3-го уровня системы оказания медицинской помощи выделяют следующие подуровни:


     - подуровень 3.1 (медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь населению в пределах нескольких муниципальных образований Тюменской области; медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь населению в пределах Тюменской области и других субъектов Российской Федерации, не оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь населению при заболеваниях системы кровообращения, цереброваскулярных заболеваниях и злокачественных новообразованиях, являющихся основной причиной преждевременной смертности и инвалидности населения);


     - подуровень 3.2 (медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь населению в пределах Тюменской области и других субъектов Российской Федерации);


     - подуровень 3.3 (федеральные медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие преимущественно высокотехнологичную медицинскую помощь населению в пределах Тюменской области и других субъектов Российской Федерации).


     При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе в стационарных условиях санаторно-оздоровительных отделений центров восстановительной медицины и реабилитации медицинская помощь оплачивается в соответствии с установленными способами оплаты:


     Законченный случай стационарного лечения, включенного в КСГ заболеваний - случай оказания стационарной медицинской помощи в больничных учреждениях в соответствии со стандартами и порядками медицинской помощи по основному заболеванию, предоставленных пациенту в стационаре в регламентируемые сроки в виде диагностической и лечебной медицинской помощи, в том числе по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях больничных учреждений, санаторно-курортных учреждений, санаторно-оздоровительных отделений центров восстановительной медицины и реабилитации по медицинской реабилитации и реабилитационному лечению (долечиванию) больных непосредственно после интенсивного (консервативного, оперативного) лечения острых и хронических заболеваний, а также оздоровления лиц групп риска в медицинских организациях, в случае достижения клинического результата от момента поступления до выбытия (выписка, перевод в другую медицинскую организацию), подтвержденного первичной медицинской документацией, и без клинического результата (смерть пациента) при заболеваниях, относящихся к одному профилю стационарной медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов), включая оперативное вмешательство в соответствии с номенклатурой услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13.10.2017 N 804н.


     Примечание:


     1. Факт обращения пациента и оказания медицинской помощи фиксируется в соответствующих первичных медицинских документах (медицинской карты стационарного больного, истории родов, истории развития новорожденного), в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи".


     2. По профилю "Гериатрия" (КСГ st38.001 "Соматические заболевания, осложненные старческой астенией") подлежат оплате случаи оказания медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при наличии старческой астении с целью сохранения или восстановления их способности к самообслуживанию, физической и функциональной активности, независимости от посторонней помощи в повседневной жизни, а также пациентам иного возраста при наличии старческой астении.


     КСГ st38.001 формируется с учетом двух классификационных критериев - формируется с учетом двух классификационных критериев - основного диагноза пациента (из установленного Расшифровкой групп перечня) и сопутствующего диагноза пациента (R54 Старческая астения). Обязательным условием для оплаты медицинской помощи по данной КСГ также является лечение на геронтологической профильной койке.


     3. По профилю "Медицинская реабилитация" (КПГ st37) подлежат оплате случаи оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация".


     Отнесение к КСГ, охватывающим случаи оказания реабилитационной помощи, производится по коду сложных и комплексных услуг Номенклатуры (раздел В) вне зависимости от диагноза. При этом для отнесения случая к КСГ st37.001 - st37.013 также применяется классификационный критерий - оценка состояния пациента по Шкале Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ):

Код

Расшифровка классификационного критерия

rb3

3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации

rb4

4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации

rb5

5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации

rb6

6 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации


     Для КСГ по профилю "Медицинская реабилитация" в стационарных условиях критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит оценка состояния по Шкале Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ). При оценке 3-4-5-6 по ШРМ пациенту оказывается медицинская реабилитация в стационарных условиях с оплатой по соответствующей КСГ.


     Критерием для определения индивидуальной маршрутизации реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода, с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации, с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения, с поражениями центральной нервной системы, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем, служит оценка степени тяжести заболевания. При средней и тяжелой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного стационара с оплатой по соответствующей КСГ.


     Градации оценки и описание Шкалы Реабилитационной Маршрутизации, разработанной Союзом реабилитологов России.

Градации оценки ШРМ

Описание статуса при заболеваниях и (или) состояниях

Центральной нервной системы

Периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

Соматических (кардиологических)

3

Ограничение жизнедеятельности, умеренное по своей выраженности

а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет другие виды повседневной активности;

в) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие;

г) нуждается в помощниках при ведении финансовых дел;

д) может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели.

а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи или с помощью трости;

б) незначительное ограничение возможностей самообслуживания, самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;

в) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие;

г) умеренно выраженный болевой синдром во время ходьбы, незначительно выраженный болевой синдром в покое (1-3 балла по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ).

а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

б) в покое какие-либо патологические симптомы отсутствуют, обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку, стенокардия развивается при ходьбе на расстояние > 500 м по ровной местности, при подъеме на > 1 пролет обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях. ТШМ = 301 - 425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия/спироэргометрия) = 75 - 100 Вт/4 - 6,9 МЕ;

в) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;

г) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками;

д) может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели.

4

Выраженное ограничение жизнедеятельности

а) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

б) нуждается в помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.;

в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;

г) может проживать один дома без помощи до 1 суток.

а) умеренно выраженное ограничение возможностей передвижения и нуждается в дополнительном средстве опоры - костыли;

б) умеренное ограничение возможностей самообслуживания и при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет;

в) выраженный болевой синдром во время движений, умеренно выраженный болевой синдром в покое (4-7 баллов по ВАШ)

а) стенокардия возникает при ходьбе от 100 до 500 м по ровной местности, при подъеме на 1 пролет обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях. ТШМ = 150 - 300 м, тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия/спироэргометрия) = 25 - 50 Вт/2 - 3,9 МЕ;

б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;

в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;

г) может проживать один дома без помощи до 1 суток.

5

Грубое нарушение процессов жизнедеятельности

а) пациент прикован к постели;

б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.;

г) нуждается в ухаживающем постоянно (и днем, и ночью);

д) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи.

а) выраженное ограничение возможностей передвижения, нуждается в дополнительных средствах опоры - ходунки или самостоятельно передвигается в коляске. Перемещение ограничено пределами стационарного отделения. Не может ходить по лестнице;

б) выраженное ограничение возможностей самообслуживания и выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет;

в) выраженный болевой синдром в покое (8 - 10 баллов по ВАШ), усиливающийся при движении.

а) больной комфортно чувствует себя только в состоянии покоя, малейшие физические нагрузки приводят к появлению слабости, сердцебиения, одышки, болям в сердце. ТШМ < 150 м;

б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.;

г) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи.

6

Нарушение жизнедеятельности крайней степени тяжести

а) хроническое нарушение сознания: витальные функции стабильны; нейромышечные и коммуникативные функции глубоко нарушены; пациент может находиться в условиях специального ухода реанимационного отделения;

б) нейромышечная несостоятельность: психический статус в пределах нормы, однако глубокий двигательный дефицит (тетраплегия) и бульбарные нарушения вынуждают больного оставаться в специализированном реанимационном отделении.


     4. По КСГ st36.009 "Реинфузия аутокрови", КСГ st36.010 "Баллонная внутриаортальная контрпульсация" и КСГ st36.011 "Экстракорпоральная мембранная оксигенация" подлежат оплате случаи оказания медицинской помощи при наличии следующих кодов услуг Номенклатуры:

Код услуги

Наименование услуги

A16.20.078

Реинфузия аутокрови (с использованием аппарата cell-saver)

A16.12.030

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

A16.10.021.001

Экстракорпоральная мембранная оксигенация


     Оплата случаев лечения с применением данных медицинских услуг осуществляется по двум КСГ - по сочетанию КСГ для оплаты лечения основного заболевания, являющегося поводом для госпитализации, и одной из вышеуказанных КСГ.


     5. Случаи оказания медицинской помощи пациентам с органной дисфункцией подлежат оплате по КСГ st04.006 "Панкреатит с синдромом органной дисфункции", КСГ st12.007 "Сепсис с синдромом органной дисфункции", КСГ st12.013 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции", КСГ st27.013 "Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции" и КСГ 314 st33.008 "Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции" при следующих условиях:


     1. Непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 72 часов и более;


     2. Оценка по шкале органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии (Sequential Organ Failure Assessment, SOFA) не менее 5 или оценка по шкале оценки органной недостаточности у пациентов детского возраста, находящихся на интенсивной терапии (Pediatric Sequential Organ Failure Assessment, pSOFA) не менее 4.


     Для кодирования признака "it1" должны выполняться одновременно оба условия. За основу берется оценка по шкале SOFA или pSOFA (для лиц младше 18 лет) в наиболее критическом за период госпитализации состоянии пациента.


     Оценка состояния пациента по шкале SOFA осуществляется на основе оценки дисфункции шести органных систем (дыхательная, коагуляционная, печеночная, сердечно-сосудистая, неврологическая, почечная). Оценка каждого параметра в 0 баллов соответствует легкой дисфункции, оценка в 4 балла соответствует тяжелой недостаточности.


     6. По КСГ st36.008 "Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении" подлежат оплате случаи оказания медицинской помощи по коду МКБ-Х (основное заболевание) в случае наличия непрерывного проведения искусственной вентиляции легких в течение 480 часов и более (классификационный критерий "it2").


     7. Оплата по двум КСГ по заболеваниям, относящимся к одному классу МКБ-Х, в одной медицинской организации осуществляется в случаях:


     - проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;


     - случаи оказания медицинской помощи, связанные с установкой, заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;


     - этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающее выписку пациента из стационара (например: удаление первичной опухоли кишечника с формированием колостомы (операция 1) и закрытие ранее сформированной колостомы (операция 2));


     - проведение реинфузии аутокрови, или баллонной внутриаортальной контрпульсации, или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания.


     - дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением (Оплата одного пролеченного случая по двум КСГ: st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.003 "Родоразрешение", st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.004 "Кесарево сечение").


     - в случае госпитализации в отделение патологии беременности не менее 2 дней с последующим родоразрешением по следующим МКБ-Х:


     O14.1 Тяжелая преэклампсия.


     O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери.


     O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери.


     O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери.


     O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией.


     При этом если один из двух случаев лечения является прерванным, его оплата осуществляется в соответствии с установленными правилами.


     По каждому указанному случаю должна быть проведена медико-экономическая экспертиза и, при необходимости, экспертиза качества медицинской помощи.


     8. Случаи оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология" по КСГ st02.004 "Кесарево сечение", оказанные в медицинских организациях 1 уровня, по КСГ st02.003, "Родоразрешение" с кодом МКБ-Х О60, оказанные в медицинских организациях 1 - 2 уровня, подлежат оплате с учетом результатов экспертизы качества медицинской помощи, в том числе на предмет соблюдения маршрутизации пациентов.


     9. При выполнении операции кесарева сечения (A16.20.005 "Кесарево сечение") случай относится к КСГ st02.004 вне зависимости от диагноза по коду МКБ-Х.


     10. В стационарных условиях в стоимость КСГ по профилю "Акушерство и гинекология", предусматривающих родоразрешение, включены расходы на пребывание новорожденного в медицинской организации, где произошли роды. Пребывание здорового новорожденного в медицинской организации в период восстановления здоровья матери после родов не является основанием для предоставления оплаты по КСГ по профилю "Неонатология".


     11. Оплата случаев лечения по поводу эпилепсии в круглосуточном стационаре осуществляется по четырем КСГ профиля "Неврология", при этом КСГ st15.005 "Эпилепсия, судороги (уровень 1)" формируется только по коду диагноза по МКБ 10, а КСГ st15.018, st15.019 и st15.020 формируются по сочетанию кода диагноза и иного классификационного критерия "ep1", "ep2" или "ep3" соответственно, с учетом объема проведенных лечебно-диагностических мероприятий. Детальное описание группировки указанных КСГ представлено в таблице.

КСГ

Коды диагноза

МКБ Х

Иной классификационный критерий

Описание классификационного критерия

st15.005 "Эпилепсия, судороги (уровень 1)"

G40, G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.6, G40.7, G40.8, G40.9, G41, G41.0, G41.1, G41.2, G41.8, G41.9, R56, R56.0, R56.8

нет

---

st15.018 "Эпилепсия, судороги (уровень 2)"

G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6, G40.7, G40.8, G40.9, R56, R56.0, R56.8

ep1

Обязательное выполнение магнитно-резонансной томографии с высоким разрешением (3 Тс) по программе эпилептического протокола и проведение продолженного видео-ЭЭГ мониторинга с включением сна (не менее 4 часов)

st15.019 "Эпилепсия (уровень 3)"

G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6, G40.7, G40.8, G40.9

ep2

Обязательное выполнение магнитно-резонансной томографии с высоким разрешением (3 Тс) по программе эпилептического протокола и проведение продолженного видео-ЭЭГ мониторинга с включением сна (не менее 4 часов) и терапевтического мониторинга противоэпилептических препаратов в крови с целью подбора противоэпилептической терапии

st15.020 "Эпилепсия (уровень 4)"

G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.8, G40.9

ep3

Обязательное выполнение магнитно-резонансной томографии с высоким разрешением (3 Тс) по программе эпилептического протокола и проведение продолженного видео-ЭЭГ мониторинга с включением сна (не менее 24 часов) и терапевтического мониторинга противоэпилептических препаратов в крови с целью подбора противоэпилептической терапии и консультация врача-нейрохирурга


     12. Отнесение к КСГ st15.008 и st15.009 производится по комбинации кода МКБ 10 (диагноза) и кода Номенклатуры A25.24.001.002 "Назначение ботулинического токсина при заболеваниях периферической нервной системы".


     Перечень диагнозов, являющихся классификационным критерием отнесения к КСГ "Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)" (st15.008)

Код МКБ Х

Диагноз

G20

Болезнь Паркинсона

G23.0

Болезнь Геллервордена-Шпатца

G24

Дистония

G24.0

Дистония, вызванная лекарственными средствами

G24.1

Идиопатическая семейная дистония

G24.2

Идиопатическая несемейная дистония

G24.3

Спастическая кривошея

G24.4

Идиопатическая рото-лицевая дистония

G24.5

Блефароспазм

G24.8

Прочие дистонии

G24.9

Дистония неуточненная

G35

Рассеянный склероз

G43

Мигрень

G43.0

Мигрень без ауры [простая мигрень]

G43.1

Мигрень с аурой [классическая мигрень]

G43.2

Мигренозный статус

G43.3

Осложненная мигрень

G43.8

Другая мигрень

G43.9

Мигрень неуточненная

G44

Другие синдромы головной боли

G44.0

Синдром "гистаминовой" головной боли

G44.1

Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках

G44.2

Головная боль напряженного типа

G44.3

Хроническая посттравматическая головная боль

G44.4

Головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках

G44.8

Другой уточненный синдром головной боли

G51.3

Клонический гемифациальный спазм

G80

Детский церебральный паралич

G80.0

Спастический церебральный паралич

G80.1

Спастическая диплегия

G80.2

Детская гемиплегия

G80.3

Дискинетический церебральный паралич

G80.4

Атактический церебральный паралич

G80.8

Другой вид детского церебрального паралича

G80.9

Детский церебральный паралич неуточненный

G81.9

Гемиплегия неуточненная

G82.5

Тетраплегия неуточненная


     Перечень диагнозов, являющихся классификационным критерием отнесения к КСГ "Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)" (st15.009)

Код МКБ Х

Диагноз

G81.1

Спастическая гемиплегия

G82.1

Спастическая параплегия

G82.4

Спастическая тетраплегия


     13. Отнесение к большинству КСГ кардиологического (а также ревматологического или терапевтического) профиля производится путем комбинации двух классификационных критериев: терапевтического диагноза и услуги. Это следующие КСГ:

N КСГ

Наименование КСГ

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

st13.003

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

st13.007

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

st24.004

Ревматические болезни сердца (уровень 2)

st27.007

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)

st27.009

Другие болезни сердца (уровень 2)


     14. В случае госпитализации при инфаркте мозга при проведении тромболитической терапии и/или ряда диагностических манипуляций случай относится к одной из двух КСГ:

N КСГ

Наименование КСГ

Код услуги

Наименование услуги

st15.014

Инфаркт мозга (уровень 1)"

-

-

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

A25.30.036.002

Назначение ферментных фибринолитических лекарственных препаратов для внутривенного введения при инсульте

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

A06.12.031.001

Церебральная ангиография тотальная селективная

A05.12.006

Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область)

A06.12.056

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов головного мозга

A06.12.031

Церебральная ангиография

A25.30.036.003

Назначение ферментных фибринолитических лекарственных препаратов для внутриартериального введения при инсульте


     15. КСГ st25.004 "Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы" предназначено для оплаты краткосрочных (не более трех дней) случаев госпитализации, целью которых является затратоемкое диагностическое обследование при болезнях системы кровообращения.


     Отнесение к данным КСГ производится по комбинации критериев: услуга, представляющая собой метод диагностического обследования, и терапевтический диагноз (I и Q20 - Q28 по МКБ-Х для болезней системы кровообращения).


     16. Особенности формирования КСГ, классифицирующих случаи диагностики и лечения злокачественных опухолей.


     16.1. Формирование КСГ для случаев лечения по профилю "Онкология" осуществляется на основании:


     - лучевой терапии (КСГ st19.039 - st19.048) - кода МКБ-Х, кода медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой и количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций).

Диапазон фракций

Расшифровка

fr01 - 05

Количество фракций от 1 до 5 включительно

fr06 - 07

Количество фракций от 6 до 7 включительно

fr08 - 10

Количество фракций от 8 до 10 включительно

fr11 - 20

Количество фракций от 11 до 20 включительно

fr21 - 29

Количество фракций от 21 до 29 включительно

fr30 - 32

Количество фракций от 30 до 32 включительно

fr33 - 99

Количество фракций от 33 включительно и более


     - лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией (КСГ st19.049 - st19.055) - кода МКБ-Х, кода коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой с учетом количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций), а также кода МНН лекарственных препаратов.


     - лекарственной терапии - кода МКБ-Х терапевтического диагноза класса "С" (С00 - С80, С97, D00 - D09) и кода схемы лекарственной терапии (sh001 - sh688, sh903, sh904). В случаях применения sh903 и sh904 обязательно проведение экспертизы качества медицинской помощи.


     - хирургическая онкология - при комбинации диагнозов C00 - C80, C97 и D00 - D09 и услуг, обозначающих выполнение оперативного вмешательства. К хирургическим КСГ относятся:

N

n/n

КСГ

Код

Наименование

1

st19.001

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

2

st19.002

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

3

st19.003

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)

4

st19.004

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

5

st19.005

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

6

st19.006

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)

7

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

8

st19.008

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)

9

st19.009

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

10

st19.010

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

11

st19.011

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)

12

st19.012

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)

13

st19.013

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)

14

st19.014

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)

15

st19.015

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)

16

st19.016

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)

17

st19.017

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)

18

st19.018

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)

19

st19.019

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)

20

st19.020

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)

21

st19.021

Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости

22

st19.022

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях

23

st19.023

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

24

st19.024

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

25

st19.025

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)

26

st19.026

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)

27

ds19.016

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

28

ds19.017

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)


     Если больному со злокачественным новообразованием выполнялось оперативное вмешательство, не являющееся классификационным критерием для онкологических хирургических групп, то отнесение такого случая к КСГ производится по общим правилам, то есть к КСГ, формируемой по коду выполненного хирургического вмешательства.


     16.2. Отнесение случая к КСГ st19.038 "Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований" осуществляется по кодам МКБ 10 (С., D00 - D09) и коду Номенклатуры A11.12.001.002 "Имплантация подкожной венозной порт системы". При этом по коду данной услуги также допустимо кодирование установки и замены периферического венозного катетера - ПИК-катетера (ввиду отсутствия соответствующей услуги в Номенклатуре).


     16.3. Отнесение к КСГ st36.012 "Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения" производится, если диагноз относится к классу C, при этом больному не оказывалось услуг, являющихся классификационным критерием (химиотерапии, лучевой терапии, хирургической операции). Данная группа может применяться в случае необходимости проведения поддерживающей терапии и симптоматического лечения.


     При экспертизе качества медицинской помощи проводится контрольно-экспертные мероприятия на предмет обоснованности госпитализации.


     16.4. Отнесение случая к КСГ st27.014 "Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования" осуществляется с применением соответствующего кода номенклатуры из раздела "B". Данная группа предназначена в основном для оплаты случаев госпитализаций в отделения/медицинские организации неонкологического профиля, когда в ходе обследования выявлено злокачественное новообразование с последующим переводом (выпиской) больного для лечения в профильной медицинской организации.


     16.5. КСГ st19.037 "Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований" применяется в случаях, когда фебрильная нейтропения, агранулоцитоз являются основным поводом для госпитализации после перенесенного специализированного противоопухолевого лечения. В случаях, когда фебрильная нейтропения, агранулоцитоз развивается у больного в ходе госпитализации с целью проведения специализированного противоопухолевого лечения, оплата производится по КСГ, являющимся поводом для госпитализации.


     Отнесение случаев лечения к КСГ st19.037 осуществляется по сочетанию двух кодов МКБ 10 (C. и D70 Агранулоцитоз). Учитывая, что кодирование фебрильной нейтропении, агранулоцитоза по КСГ st19.037 осуществляется в случаях госпитализации по поводу осложнений специализированного противоопухолевого лечения, в столбце "Основной диагноз" необходимо указать диагноз, соответствующий злокачественному заболеванию, а код D70 необходимо указать в столбце "Диагноз осложнения". В случае если код D70 указан в столбце "Основной диагноз", случай лечения будет отнесен к другой КСГ, не связанной с лечением злокачественного новообразования.


     17. Случаи оказания медицинской помощи пациентам с пневмонией, вызванной новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными и инструментальными методами исследования (далее - COVID-19), в случае легкого течения заболевания подлежат оплате по КСГ st23.004.1 "Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19)".


     Случаи оказания медицинской помощи пациентам с гриппом и пневмонией, вызванной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в зависимости от степени тяжести течения заболевания подлежат оплате при условии наличия двух критериев тяжести состояния пациента, утвержденных Приложением N 12 к приказу Минздрава России от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19".

Наименование КСГ

Расшифровка классификационного критерия

st12.013.1 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19)"

a) Sp02 < = 93%;

б) Т > = 39 °C;

в) ЧДД > = 30.

Дополнительными признаками нахождения пациента в тяжелом состоянии являются снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое АД < 90 мм рт. ст., диастолическое АД < 60 мм рт. ст.).

st12.013.2 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19)"

а) Sp02 < 95%;

б) Т > = 38 °C;

в) ЧДД > 22.


     Ко всем кодам МКБ-Х, включенным в соответствующие КСГ, в качестве нового классификационного критерия применяется дополнительный диагноз U07.1 "COVID-19".


     (примечание 17 в ред. Дополнения от 10.08.2020 N 7)


     Законченный случай стационарного лечения при оказании высокотехнологичной медицинской помощи - случай оказания медицинской помощи с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утв. Разделом I Приложения к постановлению Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" в порядке, определенном Минздравом России и Департаментом здравоохранения Тюменской области.


     Порядок оплаты прерванных случаев лечения в стационарных условиях.


     Прерванные случаи оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа, а также случаи, при которых длительность госпитализации составляет менее 3 дней включительно (за исключением законченных случаев, для которых длительность 3 дня и менее являются оптимальными сроками лечения) подлежат оплате с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в следующем порядке:


     В случае если пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационными критериями отнесения данных случаев лечения к конкретным КСГ (перечень КСГ установлен Тарифным соглашением), случай оплачивается в размере:


     - при длительности лечения 3 дня и менее - 90% от стоимости КСГ;


     - при длительности лечения более 3-х дней - 100% от стоимости КСГ.


     Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия (перечень КСГ круглосуточного стационара, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию установлен Тарифным соглашением) не проводились, случай оплачивается в размере:


     - при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;


     - при длительности лечения более 3-х дней - 100% от стоимости КСГ.


     Случаи оказания медицинской помощи в целях проведения диагностических исследований подлежат оплате по КСГ st36.004 "Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения".


     Перечень КСГ в стационарных условиях, по которым осуществляется оплата в полном объеме независимо от длительности лечения.


     (в ред. Дополнения от 06.03.2020 N 1)

N n/n

КСГ

Код

Профиль

1

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

2

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

3

st02.003

Родоразрешение

4

st02.004

Кесарево сечение

5

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

6

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

7

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

8

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

9

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

10

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

11

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

12

st12.001

Кишечные инфекции, взрослые

13

st12.002

Кишечные инфекции, дети

14

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

15

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

16

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

17

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

18

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

19

st16.005

Сотрясение головного мозга

20

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

21

st19.027

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

22

st19.028

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

23

st19.029

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

24

st19.030

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

25

st19.031

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

26

st19.032

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

27

st19.033

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

28

st19.034

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

29

st19.035

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

30

st19.036

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

31

st19.056

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>

32

st19.057

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

33

st19.058

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

34

st19.059

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые <*>

35

st19.060

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые <*>

36

st19.061

Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы <*>

37

st19.038

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

38

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

39

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

40

st20.010

Замена речевого процессора

41

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

42

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

43

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

44

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

45

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

46

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

47

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

48

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

49

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

50

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

51

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

52

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

53

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

54

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

55

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

56

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

57

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

58

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

59

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

60

st36.003

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов <*>

61

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

62

st36.009

Реинфузия аутокрови

63

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

64

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация



     * При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения



Перечень КСГ круглосуточного стационара, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию

N n/n

КСГ

Код

Наименование

1

st02.003

Родоразрешение

2

st02.004

Кесарево сечение

3

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

4

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

5

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

6

st02.013

Операции на женских половых органах (уровень 4)

7

st09.001

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)

8

st09.002

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)

9

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

10

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

11

st09.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)

12

st09.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)

13

st09.007

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)

14

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

15

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

16

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

17

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

18

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

19

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

20

st10.004

Аппендэктомия, дети (уровень 2)

21

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

22

st10.006

Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)

23

st10.007

Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)

24

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

25

st13.003

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии

26

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

27

st13.007

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

28

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

29

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

30

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

31

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

32

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

33

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

34

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

35

st16.009

Операции на периферической нервной системе (уровень 1)

36

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

37

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

38

st18.002

Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа

39

st19.001

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

40

st19.002

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

41

st19.003

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)

42

st19.004

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

43

st19.005

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

44

st19.006

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)

45

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

46

st19.008

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)

47

st19.009

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

48

st19.010

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

49

st19.011

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)

50

st19.012

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)

51

st19.013

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)

52

st19.014

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)

53

st19.015

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)

54

st19.016

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)

55

st19.017

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)

56

st19.018

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)

57

st19.019

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)

58

st19.020

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)

59

st19.021

Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости

60

st19.022

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях

61

st19.023

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

62

st19.024

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

63

st19.025

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)

64

st19.026

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)

65

st19.038

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

66

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

67

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

68

st20.007

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

69

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

70

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

71

st20.010

Замена речевого процессора

72

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

73

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

74

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

75

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

76

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

77

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

78

st24.004

Ревматические болезни сердца (уровень 2)

79

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

80

st25.005

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)

81

st25.006

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)

82

st25.007

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)

83

st25.008

Операции на сосудах (уровень 1)

84

st25.009

Операции на сосудах (уровень 2)

85

st25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

86

st25.011

Операции на сосудах (уровень 4)

87

st25.012

Операции на сосудах (уровень 5)

88

st27.007

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)

89

st27.009

Другие болезни сердца (уровень 2)

90

st28.002

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)

91

st28.003

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)

92

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

93

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

94

st29.008

Эндопротезирование суставов

95

st29.009

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

96

st29.010

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

97

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

98

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

99

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

100

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

101

st30.007

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

102

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

103

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

104

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

105

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

106

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

107

st30.013

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)

108

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

109

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

110

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

111

st31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

112

st31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

113

st31.005

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)

114

st31.006

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)

115

st31.007

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)

116

st31.008

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)

117

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

118

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

119

st31.015

Остеомиелит (уровень 3)

120

st31.019

Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)

121

st32.001

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)

122

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

123

st32.003

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)

124

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

125

st32.005

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)

126

st32.006

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

127

st32.007

Панкреатит, хирургическое лечение

128

st32.008

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

129

st32.009

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

130

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

131

st32.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

132

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

133

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

134

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

135

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

136

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

137

st32.017

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

138

st32.018

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)

139

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

140

st34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

141

st34.004

Операции на органах полости рта (уровень 3)

142

st34.005

Операции на органах полости рта (уровень 4)

143

st36.009

Реинфузия аутокрови



Раздел III. РАЗМЕР И СТРУКТУРА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


     Методика расчета тарифов на оплату медицинских услуг и реализацию мероприятий по территориальной программе ОМС в рамках Базовой (далее - Методика), сформирована в соответствии с приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил ОМС", письмом Минздрава России и Федерального фонда ОМС от 12.12.2019 N 11-7/И/2-11779/17033/26-2/и "О Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС".


     Расчет тарифов осуществляется на единицу объема медицинской помощи (1 случай госпитализации, 1 обращение, 1 законченный случай, 1 посещение, 1 комплексное посещение, 1 вызов скорой медицинской помощи), на медицинскую услугу, за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе - КСГ), на основе подушевого норматива финансирования медицинской организации на прикрепленных к медицинской организации застрахованных лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов).


     При планировании объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях (в том числе в условиях дневного стационара) и оплачиваемой по КСГ, из общего объема средств, рассчитанного исходя из нормативов территориальной программы ОМС, исключаются средства, предназначенные для:


     - осуществления межтерриториальных расчетов;


     - оплаты медицинской помощи вне системы КСГ (в случаях, являющихся исключениями);


     - формирования нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС в части превышения установленного объема средств, предназначенного на оплату медицинской помощи в связи с увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, в результате превышения значения среднего поправочного коэффициента по сравнению с запланированным.


     Состав компенсируемых расходов:


     Тариф на оплату медицинской помощи по Базовой программе, в том числе в части дополнительного финансового обеспечения территориальной программы в рамках Базовой программы, включает в себя: расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.


     Примечание:


     В расходы на заработную плату работников медицинской организации не входит оплата труда специалистов с высшим и средним медицинским образованием, оказывающих медицинскую помощь, не предусмотренную разрешением на медицинскую деятельность (лицензией), и (или) не имеющих действующих сертификатов по соответствующей специальности.


     Расчет половозрастных коэффициентов дифференциации


     С целью учета различий в потреблении медицинской помощи в Тюменской области устанавливаются половозрастные коэффициенты дифференциации. Коэффициенты дифференциации рассчитываются на основании данных о затратах на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за определенный расчетный период, но не реже одного раза в год, и о численности застрахованных лиц за данный период.


     Для расчета половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива выполняется следующий алгоритм:


     1) Численность застрахованных лиц в Тюменской области распределяется на половозрастные группы. Для расчета дифференцированных подушевых нормативов численность застрахованных лиц Тюменской области распределяется на следующие половозрастные группы:


     1) до года мужчины/женщины;


     2) год - четыре года мужчины/женщины;


     3) пять - семнадцать лет мужчины/женщины;


     4) восемнадцать - шестьдесят четыре года мужчины/женщины;


     5) шестьдесят пять лет и старше мужчины/женщины.


     2) Все лица, застрахованные в Тюменской области в расчетном периоде, распределяются на половозрастные группы. К расчету коэффициентов дифференциации принимается численность застрахованных лиц на территории Тюменской области, определяемая на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на первое число первого месяца расчетного периода.


     3) Определяются затраты на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам - на основании реестров счетов (с учетом видов и условий оказания медицинской помощи) за расчетный период в разрезе половозрастной структуры застрахованных лиц на территории Тюменской области.


     4) Определяется размер затрат на одно застрахованное лицо (Р) в Тюменской области (без учета возраста и пола) по формуле:




     З затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам за расчетный период;


     М количество месяцев в расчетном периоде;


     Ч численность застрахованных лиц на территории Тюменской области


     5) Определяются размеры затрат на одно застрахованное лицо, попадающее в j-тый половозрастной интервал (Рj), по формуле:




     Зj затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам, попадающим в j-тый половозрастной интервал за расчетный период;


     Чj численность застрахованных лиц Тюменской области, попадающего в j-тый половозрастной интервал.


     6) Рассчитываются коэффициенты дифференциации для каждой половозрастной группы по формуле:




     При этом для групп мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше устанавливается значение половозрастного коэффициента в размере не менее 1,6 (в случае, если расчетное значение коэффициента потребления медицинской помощи по группам мужчин и женщин 65 лет и старше составляет менее 1,6, значение коэффициента принимается равным 1,6).


     В случае, если медицинская организация имеет структуру прикрепленного к ней населения равную структуре населения в целом по Тюменской области, она имеет значение половозрастного коэффициента дифференциации равное 1.


     В случае, если структура прикрепленного к медицинской организации населения отличается от структуры населения в целом по Тюменской области, то значения половозрастных коэффициентов дифференциации для медицинских организаций рассчитываются по следующей формуле:




      половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для i-той медицинской организации;


      половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для j-той половозрастной группы (подгруппы);


      численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации, в j-той половозрастной группе (подгруппе), человек;


      численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации, человек


     Таким образом, увеличение доли прикрепленного к медицинской организации населения по половозрастным группам, коэффициенты дифференциации по которым выше 1, в том числе по группам мужчин и женщин 65 лет и старше, при прочих равных будет вести к повышению значения половозрастного коэффициента дифференциации для медицинской организации.


     Оплата скорой медицинской помощи по подушевому нормативу в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи формируется следующим образом:


     Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, рассчитывается исходя из среднего размера финансового обеспечения скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо по следующей формуле:




     ПнБАЗ - базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации, рублей;


     ОСВ - размер средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации застрахованным за вызов, рублей.


     Тарифы на оплату вызовов скорой медицинской помощи устанавливаются настоящим Тарифным соглашением, в том числе на оплату скорой медицинской помощи в случае проведения тромболизиса.


     В реестры счетов на оплату медицинской помощи в обязательном порядке включаются все единицы объема оказанной скорой медицинской помощи по установленным тарифам.


     На основе базового (среднего) подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, с учетом объективных критериев дифференциации стоимости оказания медицинской помощи в субъекте Российской Федерации, рассчитывается дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для однородных групп (подгрупп) медицинских организаций по следующей формуле:




     ДПнi дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той группы (подгруппы) медицинских организаций, рублей;


      средневзвешенный интегрированный коэффициент дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, определенный для i-той группы (подгруппы) медицинских организаций.


     Объединение медицинских организаций в однородные группы (подгруппы) осуществляется исходя из значений коэффициента дифференциации подушевого норматива. Интегрированный коэффициент дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи определяется по каждой медицинской организации по следующей формуле:


КДИНТ = КДПВ x КДСУБ x КДСР, где:



     КДИНТ - интегрированный коэффициент дифференциации подушевого норматива, определенный для медицинской организации;


     КДПВС - половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива, рассчитанный для соответствующей медицинской организации, установлен Приложением N 5 к настоящему Тарифному соглашению;


     КДСУБ - районный коэффициент к заработной плате и процентная надбавка к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в местностях с особыми климатическими условиями, которые установлены для территории субъекта Российской Федерации или г. Байконура законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Союза ССР или коэффициент ценовой дифференциации бюджетных услуг, установленные для территории, на которой расположена медицинская организация (в соответствии с Требованиями).


     КДср - коэффициент дифференциации, учитывающий средний радиус территории обслуживания, установлен Приложением N 4 к настоящему Тарифному соглашению.


     КДСУБ используется в расчетах, с учетом установления в Тюменской области нескольких коэффициентов дифференциации в размере, установленном территориальной программой ОМС.



Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, расположенных в районах с дискомфортными условиями проживания, оказывающих скорую медицинскую помощь

N п/п

Реестровый номер

Краткое наименование медицинской организации в соответствии с ЕГРЮЛ

Адрес (место) нахождения медицинской организации

КДСУБ

1

720010

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)

г. Тобольск

1,28

2

720016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай)

с. Вагай

1,28

3

720027

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват)

с. Уват

1,7


     Для расчета половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи численность застрахованных лиц в Тюменской области распределяется на половозрастные группы (подгруппы). При этом для каждой половозрастной группы (подгруппы) рассчитываются единые значения коэффициента дифференциации в пределах Тюменской области.


     Полученные значения интегрированного коэффициента дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи ранжируются от максимального до минимального значения и объединяются в однородные группы с последующим расчетом средневзвешенного значения данного коэффициента для каждой группы


     В подушевой норматив финансирования скорой специализированной медицинской помощи в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи включаются расходы на медицинскую помощь, оказываемую прикрепленному населению при заболеваниях, и других состояниях, не включенных в Базовую программу ОМС и требующих срочного медицинского вмешательства, вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), в целях соблюдения порядка оказания медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".


     В подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи не включаются расходы на вызов скорой специализированной медицинской помощи с использованием санитарной авиации, расходы на вызов скорой специализированной медицинской помощи с проведением тромболизиса.


     Распределение застрахованных лиц по медицинским организациям, оказывающим скорую медицинскую помощь прикрепленному населению, по состоянию на 01.01.2019, установлено Приложением N 11 к настоящему Тарифному соглашению. Распределение медицинских организаций по группам установлено Приложением N 6 к настоящему Тарифному соглашению.


     В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации, к общему объему средств на финансирование медицинских организаций рассчитывается поправочный коэффициент (ПК) по формуле:




      - численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той группе (подгруппе) медицинских организаций, человек.


     Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации для группы (подгруппы) медицинских организаций (ФДПн) рассчитывается по формуле:




     ФДПнi - фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той группы (подгруппы) медицинских организаций, рублей.


     Размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, определяется исходя из значения дифференцированного подушевого норматива, численности обслуживаемого населения, а также объемов медицинской помощи, оплата которых осуществляется за вызов по следующей формуле:


ФОСМП = ФДПнi x ЧзПР + ОСВ, где:



     ФОСМП - размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, рублей;


     ЧзПР - численность застрахованных лиц, обслуживаемых данной медицинской организацией, человек.


     В оплату амбулаторно-поликлинической помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи) не включаются расходы на:


     - оплату услуг диализа в амбулаторных условиях;


     (в ред. Дополнения от 23.10.2020 N 10)


     - медицинскую помощь, оказываемую в неотложной форме;


     (в ред. Дополнения от 23.10.2020 N 10)


     - стоматологическую медицинскую помощь;


     (в ред. Дополнения от 23.10.2020 N 10)


     - медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология";


     (в ред. Дополнения от 23.10.2020 N 10)


     - медицинскую помощь, оказанную в Центрах амбулаторной онкологической помощи;


     (в ред. Дополнения от 23.10.2020 N 10)


     - оплату медицинских услуг (отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии);


     (в ред. Дополнения от 23.10.2020 N 10)


     - финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи размерами финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов;


     (в ред. Дополнения от 23.10.2020 N 10)


     - оплату медицинских услуг (радионуклидные методы диагностического исследования (однофотонная эмиссионная компьютерная томография, позитронно-эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией, сцинтиграфия), цитологические исследования, ультразвуковое исследование в рамках II этапа пренатального скрининга беременных, лабораторные услуги централизованных лабораторий в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области).


     (в ред. Дополнения от 23.10.2020 N 10)


     Расчет среднего размера финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


     Объем средств, направляемых на оплату проведения профилактических медицинских осмотров, рассчитывается по следующей формуле:


ОСПО = НоПО x НфзПО x ЧЗ.



     Объем средств, направляемых на оплату проведения диспансеризации, рассчитывается по следующей формуле:


ОСДИСП = НоДИСП x НфзДИСП x ЧЗ.



     Объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи в неотложной форме, рассчитывается по следующей формуле:


ОСНЕОТЛ = НоНЕОТЛ x НфзНЕОТЛ x ЧЗ.



     Расчет базового (среднего) подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц


     Исходя из подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях за исключением медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными Программой нормативами (ПНА), оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Тюменской области, в расчете на одно застрахованное лицо определяется базовый (средний) подушевой норматив финансирования медицинской помощи по следующей формуле:




     ПНБА3 базовый (средний) подушевой норматив финансирования, рублей;


     ОСЕО размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи застрахованным в Тюменской области лицам (за исключением медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными Программой нормативами), рублей.


     При формировании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, вне зависимости от применяемого способа оплаты, отражаются все единицы объема с указанием размеров установленных тарифов.


     Правила применения коэффициента уровня (подуровня) оказания медицинской помощи


     В Тюменской области дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской организации определены дифференцированно с учетом наличия медицинских организаций и их структурных подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, коэффициента уровня (подуровня) оказания медицинской помощи, установленных в размере, равном 1.


     Расчет половозрастных коэффициентов дифференциации


     С целью учета различий в потреблении медицинской помощи в Тюменской области устанавливаются половозрастные коэффициенты дифференциации. Коэффициенты дифференциации рассчитываются на основании данных о затратах на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за определенный расчетный период, но не реже одного раза в год, и о численности застрахованных лиц за данный период.


     Для расчета половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива выполняется следующий алгоритм:


     1) Численность застрахованных лиц в Тюменской области распределяется на половозрастные группы. Для расчета дифференцированных подушевых нормативов численность застрахованных лиц в Тюменской области распределяется на следующие половозрастные группы:


     1) до года мужчины/женщины;


     2) год - четыре года мужчины/женщины;


     3) пять - семнадцать лет мужчины/женщины;


     4) восемнадцать - шестьдесят четыре года мужчины/женщины;


     5) шестьдесят пять лет и старше мужчины/женщины.


     2) Все лица, застрахованные в Тюменской области в расчетном периоде, распределяются на половозрастные группы. К расчету коэффициентов дифференциации принимается численность застрахованных лиц на территории области, определяемая на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на первое число первого месяца расчетного периода.


     3) Определяются затраты на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам - на основании реестров счетов (с учетом видов и условий оказания медицинской помощи) за расчетный период в разрезе половозрастной структуры застрахованных лиц на территории Тюменской области.


     4) Определяется размер затрат на одно застрахованное лицо (P) в Тюменской области (без учета возраста и пола) по формуле:




     З затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам за расчетный период;


     М количество месяцев в расчетном периоде;


     Ч численность застрахованных лиц на территории Тюменской области.


     5) Определяются размеры затрат на одно застрахованное лицо, попадающее в j-тый половозрастной интервал (Pj), по формуле:




     Зj затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам, попадающим в j-тый половозрастной интервал за расчетный период;


     Чj численность застрахованных лиц субъекта Тюменской области, попадающего в j-тый половозрастной интервал.


     6) Рассчитываются коэффициенты дифференциации КДj для каждой половозрастной группы по формуле:




     При этом для групп мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше устанавливается значение половозрастного коэффициента в размере не менее 1,6 (в случае, если расчетное значение коэффициента потребления медицинской помощи по группам мужчин и женщин 65 лет и старше составляет менее 1,6, значение коэффициента принимается равным 1,6).


     Половозрастные коэффициенты дифференциации установлены в Приложении N 7 к настоящему Тарифному соглашению.


     Расчет дифференцированных подушевых нормативов и поправочного коэффициента


     На основе базового (среднего) подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, рассчитывается дифференцированные подушевые нормативы для медицинских организаций по следующей формуле:




      дифференцированный подушевой норматив для i-той медицинской организации, рублей;


      коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи, к которому относится i-тая медицинская организация; коэффициент уровня равняется 1.


      районный коэффициент к заработной плате и процентная надбавка к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в местностях с особыми климатическими условиями, которые установлены для территории субъекта Российской Федерации или г. Байконура законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Союза ССР или коэффициент ценовой дифференциации бюджетных услуг, установленные для территории, на которой расположена i-тая медицинская организация (в соответствии с Требованиями) (применяется в случае, если коэффициент дифференциации не является единым для всей территории субъекта Российской Федерации).


     В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам, к общему объему средств на финансирование медицинских организаций рассчитывается поправочный коэффициент (ПК) по формуле:




     Фактический дифференцированный подушевой норматив для медицинской организации, имеющей прикрепленное население, рассчитывается по формуле:




      фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования i-той медицинской организации, рублей.


     Фактический дифференцированный подушевой норматив для медицинской организации, имеющей прикрепленное население установлен в Приложении N 8 к настоящему Тарифному соглашению.


     КДСУБ используется в расчетах, с учетом установления в Тюменской области нескольких коэффициентов дифференциации в размере, установленном территориальной программой ОМС.



Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, расположенных в районах с дискомфортными условиями проживания, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (в том числе включая финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов указанных ниже медицинских организаций)

N п/п

Реестровый номер

Краткое наименование медицинской организации в соответствии с ЕГРЮЛ

Адрес (место) нахождения медицинской организации

КДСУБ

1

720010

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)

г. Тобольск

1,28

2

720016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай)

с. Вагай

1,28

3

720027

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват)

с. Уват

1,7

4

720055

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Тобольская городская стоматологическая поликлиника"

г. Тобольск

1,28

5

720059

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тобольская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")

г. Тобольск

1,28

6

720145

Общество с ограниченной ответственностью "Санэпидблагополучие"

г. Тобольск

1,28

7

720163

Общество с ограниченной ответственностью Стоматология "Дантист"

г. Тобольск

1,28

8

720165

Общество с ограниченной ответственностью "Семейная стоматология"

г. Тобольск

1,28


     При оплате медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи в определенных территориальной Программой ОМС случаях, размер финансового обеспечения медицинской организации складывается исходя из фактически оказанных объемов медицинской помощи и определяется по следующей формуле:




     ФОФАКТ - фактический размер финансового обеспечения медицинской организации, рублей;


     ОМП - фактические объемы первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях, посещений (обращений);


     Т - тариф за единицу объема медицинской первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях, рублей.


     Тариф за единицу объема первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях, является единым для всех медицинских организаций Тюменской области, включенных в один уровень (подуровень) оказания медицинской помощи.


     Финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, а также видов расходов, не включенных в подушевой норматив, осуществляется за единицу объема медицинской помощи.


     Размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации, рассчитывается следующим образом:




      - размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации;


      - число фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-типа (в зависимости от численности обслуживаемого населения и соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению);


      - размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-го типа;


      - поправочный коэффициент размера финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов (для типов фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, для которых размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов определен Программой, устанавливается значение коэффициента, равное 1.


     Расходы на оплату транспортных услуг не входят в размеры финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.


     Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов установлен в расчете на год, при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Минздравом России, в зависимости от обслуживаемых жителей без учета коэффициентов дифференциации составляет:


     до 100 жителей - 765,76 тыс. рублей;


     от 100 до 900 жителей - 957,20 тыс. рублей,


     от 900 до 1500 жителей, - 1 516,40 тыс. рублей,


     от 1500 до 2000 жителей, - 1 702,80 тыс. рублей.


     свыше 2000 жителей - 1 873,08 тыс. рублей.


     Перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по численности обслуживаемого населения на 2020 год, установлен Приложением N 9 к настоящему Тарифному соглашению.


     Размеры финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, не соответствующих требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Минздравом России, осуществлять в соответствии с кадровой доступностью (укомплектованностью) согласно следующей таблице:

Кадровая доступность (укомплектованность) <*>

Размер финансового обеспечения от установленного норматива

от 75% до 99,9%

100%

от 50% до 74,9%

75%

до 49,9%

50%



     * Показатель укомплектованности определяется в целых числах, с учетом общепринятого правила округления чисел.


     Финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в расчете на месяц формируется страховой медицинской организацией в пределах размера финансового обеспечения, установленного настоящим Тарифным соглашением, с учетом фактической численности застрахованных лиц каждой страховой медицинской организации, прикрепленных по состоянию на последнее число месяца, подлежащего финансированию к конкретному фельдшерскому, фельдшерско-акушерскому пункту.


     Распределение средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той МО по n-й СМО осуществляется пропорционально численности застрахованных лиц, прикрепленных к i-той МО.


     Фактический объем финансирования каждой МО по n-й СМО определяется по формуле:




     Чi - численность застрахованного прикрепленного к i-той МО населения;


     Чin - численность застрахованного прикрепленного к i-той МО населения по n-й СМО.


     Распределение застрахованных лиц по медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, устанавливается по состоянию на 01.01.2019, установлено Приложением N 10 к настоящему Тарифному соглашению.


     При планировании объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и оплачиваемой по КСГ, из общего объема средств, рассчитанного исходя из нормативов территориальной программы, исключаются средства:


     - предназначенные для осуществления межтерриториальных расчетов;


     - предназначенные на оплату медицинской помощи вне системы КСГ;


     - направляемые на формирование нормированного страхового запаса ТФОМС Тюменской области в части превышения установленного объема средств, предназначенного на оплату медицинской помощи в связи с увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, в результате превышения значения среднего поправочного коэффициента (СПК) по сравнению с запланированным.


     Стоимость одного случая госпитализации в стационаре (ССксг/кпг) по КСГ определяется по следующей формуле:


ССКСГ/КПГ = БС x КЗКСГ/КПГ x ПК x КД, где



     БС - размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка), рублей;


     КЗКСГ/КПГ - коэффициент относительной затратоемкости по КСГ или КПГ, к которой отнесен данный случай госпитализации в размере, установленном ниже:

N п/п

Код

Профиль (КПГ) и КСГ

Коэффициент

относительной

затратоемкости

КСГ/КПГ

1

st01

Акушерское дело

0,50

1

st01.001

Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода

0,50

2

st02

Акушерство и гинекология

0,80

2

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

0,93

3

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

0,28

4

st02.003

Родоразрешение

0,98

5

st02.004

Кесарево сечение

1,01

6

st02.005

Осложнения послеродового периода

0,74

7

st02.006

Послеродовой сепсис

3,21

8

st02.007

Воспалительные болезни женских половых органов

0,71

9

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

0,89

10

st02.009

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов

0,46

11

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,39

12

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

0,58

13

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

1,17

14

st02.013

Операции на женских половых органах (уровень 4)

2,20

3

st03

Аллергология и иммунология

1,25

15

st03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

4,52

16

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

0,27

4

st04

Гастроэнтерология

1,04

17

st04.001

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

0,89

18

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

2,01

19

st04.003

Болезни печени, невирусные (уровень 1)

0,86

20

st04.004

Болезни печени, невирусные (уровень 2)

1,21

21

st04.005

Болезни поджелудочной железы

0,87

22

st04.006

Панкреатит с синдромом органной дисфункции

4,19

5

st05

Гематология

1,66

23

st05.001

Анемии (уровень 1)

0,94

24

st05.002

Анемии (уровень 2)

5,32

25

st05.003

Нарушения свертываемости крови

4,50

26

st05.004

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)

1,09

27

st05.005

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)

4,51

28

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

2,05

6

st06

Дерматология

0,80

29

st06.001

Редкие и тяжелые дерматозы

1,72

30

st06.002

Среднетяжелые дерматозы

0,74

31

st06.003

Легкие дерматозы

0,36

7

st07

Детская кардиология

1,84

32

st07.001

Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети

1,84

8

st08

Детская онкология

6,36

33

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

4,37

34

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

7,82

35

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

5,68

9

st09

Детская урология-андрология

1,15

36

st09.001

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)

0,97

37

st09.002

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)

1,11

38

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

1,97

39

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

2,78

40

st09.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)

1,15

41

st09.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)

1,22

42

st09.007

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)

1,78

43

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

2,23

44

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

2,36

45

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

4,28

10

st 10

Детская хирургия

1,10

46

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

2,95

47

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

5,33

48

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

0,77

49

st10.004

Аппендэктомия, дети (уровень 2)

0,97

50

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

0,88

51

st10.006

Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)

1,05

52

st10.007

Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)

1,25

11

St11

Детская эндокринология

1,48

53

st11.001

Сахарный диабет, дети

1,51

54

st11.002

Заболевания гипофиза, дети

2,26

55

st11.003

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1)

1,38

56

st11.004

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2)

2,82

12

st 12

Инфекционные болезни

0,65

57

st12.001

Кишечные инфекции, взрослые

0,58

58

st12.002

Кишечные инфекции, дети

0,62

59

st12.003

Вирусный гепатит острый

1,40

60

st12.004

Вирусный гепатит хронический

1,27

61

st12.005

Сепсис, взрослые

3,12

62

st12.006

Сепсис, дети

4,51

63

st12.007

Сепсис с синдромом органной дисфункции

7,20

64

st12.008

Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

1,18

65

st12.009

Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети

0,98

66

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

0,35

67

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

0,50

68

st12.012

Грипп, вирус гриппа идентифицирован

1,00

69

st12.013

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции

4,40

70

st12.013.1

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19)

7,5

71

st12.013.2

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19)

5,5

72

st12.014

Клещевой энцефалит

2,30

13

st13

Кардиология

1,49

73

st13.001

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)

1,42

74

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

2,81

75

st13.003

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии

3,48

76

st13.004

Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)

1,12

77

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

2,01

78

st13.006

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1)

1,42

79

st13.007

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

2,38

14

st14

Колопроктология

1,36

80

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

0,84

81

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

1,74

82

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

2,49

15

st15

Неврология

1,12

83

st15.001

Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые

0,98

84

st15.002

Воспалительные заболевания ЦНС, дети

1,55

85

st15.003

Дегенеративные болезни нервной системы

0,84

86

st15.004

Демиелинизирующие болезни нервной системы

1,33

87

st15.005

Эпилепсия, судороги (уровень 1)

0,96

88

st15.018

Эпилепсия, судороги (уровень 2)

2,30

89

st15.019

Эпилепсия (уровень 3)

3,16

90

st15.020

Эпилепсия (уровень 4)

4,84

91

st15.007

Расстройства периферической нервной системы

1,02

92

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

1,61

93

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

2,05

94

st15.010

Другие нарушения нервной системы (уровень 1)

0,74

95

st15.011

Другие нарушения нервной системы (уровень 2)

0,99

96

st15.012

Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы

1,15

97

st15.013

Кровоизлияние в мозг

2,82

98

st15.014

Инфаркт мозга (уровень 1)

2,52

99

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

3,12

100

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

4,51

101

st15.017

Другие цереброваскулярные болезни

0,82

16

st 16

Нейрохирургия

1,20

102

st16.001

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1)

0,98

103

st16.002

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2)

1,49

104

st16.003

Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии

0,68

105

st16.004

Травмы позвоночника

1,01

106

st16.005

Сотрясение головного мозга

0,40

107

st16.006

Переломы черепа, внутричерепная травма

1,54

108

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

4,13

109

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

5,82

110

st16.009

Операции на периферической нервной системе (уровень 1)

1,41

111

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

2,19

112

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

2,42

113

st16.012

Доброкачественные новообразования нервной системы

1,02

17

st17

Неонатология

2,96

114

st17.001

Малая масса тела при рождении, недоношенность

4,21

115

st17.002

Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость

16,02

116

st17.003

Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций

7,40

117

st17.004

Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных

1,92

118

st17.005

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)

1,39

119

st17.006

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)

1,89

120

st17.007

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)

2,56

18

st 18

Нефрология (без диализа)

1,69

121

st18.001

Почечная недостаточность

1,66

122

st18.002

Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа

1,82

123

st18.003

Гломерулярные болезни

1,71

19

st19

Онкология

4,26

124

st19.001

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

2,41

125

st19.002

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

4,02

126

st19.003

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)

4,89

127

st19.004

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

3,05

128

st19.005

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

5,31

129

st19.006

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)

1,66

130

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

2,77

131

st19.008

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)

4,32

132

st19.009

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

1,29

133

st19.010

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

1,55

134

st19.011

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)

1,71

135

st19.012

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)

2,29

136

st19.013

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)

2,49

137

st19.014

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)

2,79

138

st19.015

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)

3,95

139

st19.016

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)

2,38

140

st19.017

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)

2,63

141

st19.018

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)

2,17

142

st19.019

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)

3,43

143

st19.020

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)

4,27

144

st19.021

Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости

3,66

145

st19.022

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях

2,81

146

st19.023

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

3,42

147

st19.024

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

5,31

148

st19.025

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)

2,86

149

st19.026

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)

4,31

150

st19.027

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

0,61

151

st19.028

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

1,54

152

St19.029

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

2,42

153

St19.030

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

3,26

154

st19.031

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

4,06

155

st19.032

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

4,90

156

st19.033

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

5,87

157

st19.034

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

7,87

158

st19.035

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

8,91

159

st19.036

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

10,71

160

st19.056

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

12,30

161

st19.057

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

15,04

162

st19.058

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

29,52

163

St19.037

Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований

2,93

164

st19.038

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

1,24

165

st19.039

Лучевая терапия (уровень 1)

0,73

166

st19.040

Лучевая терапия (уровень 2)

0,99

167

st19.041

Лучевая терапия (уровень 3)

2,51

168

st19.042

Лучевая терапия (уровень 4)

3,05

169

st19.043

Лучевая терапия (уровень 5)

3,21

170

st19.044

Лучевая терапия (уровень 6)

4,71

171

st19.045

Лучевая терапия (уровень 7)

5,22

172

st19.046

Лучевая терапия (уровень 8)

8,11

173

st19.047

Лучевая терапия (уровень 9)

11,56

174

st19.048

Лучевая терапия (уровень 10)

14,55

175

st19.049

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)

3,09

176

st19.050

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)

6,32

177

st19.051

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

7,37

178

st19.052

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

9,92

179

St19.053

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

10,86

180

st19.054

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)

15,90

181

st19.055

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)

22,52

182

st19.059

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые

4,27

183

st19.060

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые

3,46

184

st19.061

Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы

7,92

20

st20

Оториноларингология

0,87

185

st20.001

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта

0,66

186

st20.002

Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции

0,47

187

st20.003

Другие болезни уха

0,61

188

st20.004

Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи

0,71

189

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

0,84

190

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

0,91

191

st20.007

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

1,10

192

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

1,35

193

St20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

1,96

194

St20.010

Замена речевого процессора

25,00

21

st21

Офтальмология

0,92

195

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,49

196

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

0,79

197

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

1,07

198

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

1,19

199

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

2,11

200

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

2,33

201

st21.007

Болезни глаза

0,51

202

st21.008

Травмы глаза

0,66

22

st22

Педиатрия

0,80

203

St22.001

Нарушения всасывания, дети

1,11

204

st22.002

Другие болезни органов пищеварения, дети

0,39

205

st22.003

Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети

1,85

206

st22.004

Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети

2,12

23

st23

Пульмонология

1,31

207

st23.001

Другие болезни органов дыхания

0,85

208

st23.002

Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхолегочная дисплазия, дети

2,48

209

st23.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки

0,91

210

st23.004

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры

1,28

211

st23.004.01

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19)

3,5

212

st23.005

Астма, взрослые

1,11

213

st23.006

Астма, дети

1,25

24

st24

Ревматология

1,44

214

st24.001

Системные поражения соединительной ткани

1,78

215

st24.002

Артропатии и спондилопатии

1,67

216

st24.003

Ревматические болезни сердца (уровень 1)

0,87

217

st24.004

Ревматические болезни сердца (уровень 2)

1,57

25

st25

Сердечно-сосудистая хирургия

1,18

218

st25.001

Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей

0,85

219

st25.002

Другие болезни, врожденные аномалии вен

1,32

220

st25.003

Болезни артерий, артериол и капилляров

1,05

221

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

1,01

222

St25.005

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)

2,11

223

St25.006

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)

3,97

224

st25.007

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)

4,31

225

st25.008

Операции на сосудах (уровень 1)

1,20

226

st25.009

Операции на сосудах (уровень 2)

2,37

227

St25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

4,13

228

St25.011

Операции на сосудах (уровень 4)

6,08

229

st25.012

Операции на сосудах (уровень 5)

7,12

26

st26

Стоматология детская

0,79

230

st26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,79

27

st27

Терапия

0,73

231

st27.001

Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

0,74

232

st27.002

Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения

0,69

233

st27.003

Болезни желчного пузыря

0,72

234

st27.004

Другие болезни органов пищеварения, взрослые

0,59

235

st27.005

Гипертоническая болезнь в стадии обострения

0,70

236

st27.006

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)

0,78

237

st27.007

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)

1,70

238

st27.008

Другие болезни сердца (уровень 1)

0,78

239

st27.009

Другие болезни сердца (уровень 2)

1,54

240

st27.010

Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания

0,75

241

Й27.011

ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь

0,89

242

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

0,53

243

st27.013

Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции

4,07

244

st27.014

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования

1,00

28

st28

Торакальная хирургия

2,09

245

st28.001

Гнойные состояния нижних дыхательных путей

2,05

246

st28.002

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)

1,54

247

st28.003

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)

1,92

248

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

2,56

249

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

4,12

29

st29

Травматология и ортопедия

1,37

250

st29.001

Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации

0,99

251

st29.002

Переломы шейки бедра и костей таза

1,52

252

st29.003

Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава

0,69

253

St29.004

Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы

0,56

254

st29.005

Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени

0,74

255

st29.006

Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм

1,44

256

St29.007

Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)

7,07

257

st29.008

Эндопротезирование суставов

4,46

258

st29.009

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

0,79

259

st29.010

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

0,93

260

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

1,37

261

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

2,42

262

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

3,15

30

st30

Урология

1,20

263

st30.001

Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы

0,86

264

st30.002

Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе

0,49

265

st30.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов

0,64

266

st30.004

Болезни предстательной железы

0,73

267

st30.005

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

0,67

268

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

1,20

269

st30.007

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

1,42

270

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

2,31

271

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

3,12

272

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

1,08

273

sBO.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

1,12

274

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

1,62

275

st30.013

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)

1,95

276

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

2,14

277

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

4,13

31

st31

Хирургия

0,90

278

SB1.001

Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов

0,61

279

SB1.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

0,55

280

SB1.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

0,71

281

st31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

1,38

282

st31.005

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)

2,41

283

st31.006

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)

1,43

284

st31.007

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)

1,83

285

st31.008

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)

2,16

286

SB1.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

1,81

287

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

2,67

288

SB1.011

Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

0,73

289

st31.012

Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей

0,76

290

SB1.013

Остеомиелит (уровень 1)

2,42

291

st31.014

Остеомиелит (уровень 2)

3,51

292

st31.015

Остеомиелит (уровень 3)

4,02

293

st31.016

Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани

0,84

294

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

0,50

295

st31.018

Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы

0,37

296

SB1.019

Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)

1,19

32

st32

Хирургия (абдоминальная)

1,20

297

st32.001

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)

1,15

298

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

1,43

299

st32.003

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)

3,00

300

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

4,30

301

st32.005

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)

2,42

302

st32.006

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

2,69

303

st32.007

Панкреатит, хирургическое лечение

4,12

304

st32.008

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

1,16

305

st32.009

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

1,95

306

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

2,46

307

SB2.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

0,73

308

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

0,91

309

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

0,86

310

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

1,24

311

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

1,78

312

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

1,13

313

st32.017

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

1,19

314

st32.018

Другие операции на органах брюшной полости (уровень З)

2,13

33

st33

Хирургия (комбустиология)

1,95

315

st33.001

Отморожения (уровень 1)

1,17

316

st33.002

Отморожения (уровень 2)

2,91

317

st33.003

Ожоги (уровень 1)

1,21

318

st33.004

Ожоги (уровень 2)

2,03

319

st33.005

Ожоги (уровень 3)

3,54

320

st33.006

Ожоги (уровень 4)

5,20

321

st33.007

Ожоги (уровень 5)

11,11

322

st33.008

Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции

14,07

34

st34

Челюстно-лицевая хирургия

1,18

323

st34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,89

324

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,74

325

st34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

1,27

326

st34.004

Операции на органах полости рта (уровень 3)

1,63

327

st34.005

Операции на органах полости рта (уровень 4)

1,90

35

st35

Эндокринология

1,40

328

st35.001

Сахарный диабет, взрослые (уровень 1)

1,02

329

st35.002

Сахарный диабет, взрослые (уровень 2)

1,49

330

st35.003

Заболевания гипофиза, взрослые

2,14

331

st35.004

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1)

1,25

332

st35.005

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2)

2,76

333

st35.006

Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

0,76

334

st35.007

Расстройства питания

1,06

335

st35.008

Другие нарушения обмена веществ

1,16

336

st35.009

Кистозный фиброз

3,32

36

st36

Прочее

337

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

4,32

338

st36.002

Редкие генетические заболевания

3,50

339

st36.003

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов

5,35

340

st36.004

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

0,32

341

st36.005

Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

0,46

342

st36.006

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

8,40

343

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

2,32

344

st36.008

Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении

18,15

345

st36.009

Реинфузия аутокрови

2,05

346

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

7,81

347

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

15,57

348

st36.012

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

0,50

37

st37

Медицинская реабилитация

1,74

349

st37.001

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,31

350

st37.002

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)

1,82

351

st37.003

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)

3,12

352

st37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)

8,60

353

st37.005

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,24

354

st37.006

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)

1,67

355

st37.007

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)

3,03

356

st37.008

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

1,02

357

st37.009

Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)

1,38

358

st37.010

Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ)

2,00

359

st37.011

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

0,59

360

st37.012

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)

0,84

361

st37.013

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)

1,17

362

st37.014

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

1,50

363

st37.015

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

1,80

364

st37.016

Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения

4,81

365

st37.017

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

2,75

366

st37.018

Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

2,35

38

st38

Гериатрия

1,50

367

st38.001

Соматические заболевания, осложненные старческой астенией

1,50


     (таблица в ред. Дополнения от 27.03.2020 N 2)


     ПК - поправочный коэффициент оплаты КСГ или КПГ (интегрированный коэффициент, устанавливаемый на региональном уровне);


     КДСУБ используется в расчетах, с учетом установления в Тюменской области нескольких коэффициентов дифференциации в размере, установленном территориальной программой ОМС.



Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, расположенных в районах с дискомфортными условиями проживания

N п/п

Реестровый номер

Краткое наименование медицинской организации в соответствии с ЕГРЮЛ

Адрес (место) нахождения медицинской организации

КДСУБ

1

720010

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)

г. Тобольск

1,28

2

720016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай)

с. Вагай

1,28

3

720027

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват)

с. Уват

1,7

5

720059

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тобольская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")

г. Тобольск

1,28

6

720074

Общество с ограниченной ответственностью "Центр восстановительной медицины и реабилитации имени В.А. Зольникова"

г. Тобольск

1,28

7

720145

Общество с ограниченной ответственностью "Санэпидблагополучие"

г. Тобольск

1,28


     Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка) рассчитывается по формуле:




     СПК рассчитывается по формуле:




     Размер базовой ставки устанавливается на год.


     Поправочный коэффициент оплаты КСГ или КПГ рассчитывается по следующей формуле:


ПК = КУКСГ/КПГ КУСМО x КСЛП, где:



     КУКСГ/КПГ - управленческий коэффициент по КСГ или КПГ, к которой отнесен данный случай госпитализации, устанавливаемый на региональном уровне = 1);


     КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента (для всех случаев равен 1).


     КУС - коэффициент уровня оказания медицинской помощи в медицинской организации, в которой был пролечен пациент. Коэффициент уровня оказания медицинской помощи отражает разницу в затратах на оказание медицинской помощи с учетом тяжести состояния пациента, наличия у него осложнений, проведения углубленных исследований на различных уровнях оказания медицинской помощи и составляют для медицинских организаций в условиях стационара;


     Коэффициент уровня оказания медицинской помощи (КУС) в стационарных условиях не применяется к следующим КСГ:

N п/п

КСГ

Код

Профиль

1

st01.001

Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода

2

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

3

st02.006

Послеродовой сепсис

4

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

5

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

6

st04.001

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

7

st06.003

Легкие дерматозы

8

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

9

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

10

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

11

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

12

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

13

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

14

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

15

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

16

st15.005

Эпилепсия, судороги (уровень 1)

17

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

18

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

19

st16.003

Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии

20

st16.005

Сотрясение головного мозга

21

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

22

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

23

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

24

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

25

st20.010

Замена речевого процессора

26

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

27

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

28

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

29

st27.001

Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

30

st27.003

Болезни желчного пузыря

31

st27.005

Гипертоническая болезнь в стадии обострения

32

st27.006

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)

33

st27.010

Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания

34

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

35

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

36

st29.002

Переломы шейки бедра и костей таза

37

st29.003

Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава

38

st29.004

Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы

39

st29.005

Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени

40

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

41

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

42

st30.004

Болезни предстательной железы

43

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

44

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

45

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

46

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

47

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

48

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

49

st31.012

Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей

50

st31.018

Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы

51

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

52

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

53

st32.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

54

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

55

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

56

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

57

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

58

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

59

st36.003

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов

60

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

61

st36.009

Реинфузия аутокрови

62

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

63

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

64

st37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)


     КУ - управленческий коэффициент, позволяющий корректировать тариф КСГ с целью управления структурой госпитализаций и (или) учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной КСГ заболеваний установлен Приложением N 3 к настоящему Тарифному соглашению.


     К КСГ по профилю "Онкология" и "Детская онкология" КУ в условиях стационара устанавливается в значении 1.


     К КСГ с применением сложных медицинских технологий, в том числе при заболеваниях, являющихся основными причинами смертности, а также группы с высокой долей расходов на медикаменты и расходные материалы, не применяются понижающие КУ.


     КУ в стационарных условиях не применяется к следующим КСГ:

N п/п

КСГ

Код

Профиль

1

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

2

st13.003

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии

3

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

4

st13.007

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

5

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

6

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

7

st17.001

Малая масса тела при рождении, недоношенность

8

st17.002

Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость

9

st17.003

Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций


     Стоимость одного случая госпитализации в дневном стационаре по КСГ определяется аналогично определению стоимости одного случая госпитализации в стационаре.


     Коэффициент уровня оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара установлен Приложением N 3 к настоящему Тарифному соглашению.


     К КСГ по профилю "Онкология" и "Детская онкология" КУ в условиях дневного стационара устанавливается в значении 1.


     КЗКСГ/КПГ - коэффициент относительной затратоемкости по КСГ или КПГ, к которой отнесен данный случай госпитализации в размере, установленном ниже:

N п/п

Код

Профиль (КПГ) и КСГ

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ

1

ds01

Акушерское дело

0,50

2

ds02

Акушерство и гинекология

0,80

1

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

0,83

2

ds02.002

Болезни женских половых органов

0,66

3

ds02.003

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,71

4

ds02.004

Операции на женских половых органах (уровень 2)

1,06

5

ds02.005

Экстракорпоральное оплодотворение

9,79

6

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

0,33

7

ds02.007

Аборт медикаментозный <*>

1,04

3

ds03

Аллергология и иммунология

0,98

8

ds03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

0,98

4

ds04

Гастроэнтерология

0,89

9

ds04.001

Болезни органов пищеварения, взрослые

0,89

5

ds05

Гематология

1,09

10

ds05.001

Болезни крови (уровень 1)

0,91

11

ds05.002

Болезни крови (уровень 2)

2,41

12

ds05.005

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

3,73

6

ds06

Дерматология

1,54

13

ds06.001

Дерматозы

1,54

7

ds07

Детская кардиология

0,98

14

ds07.001

Болезни системы кровообращения, дети

0,98

8

ds08

Детская онкология

12,80

15

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

7,95

16

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

14,23

17

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

10,34

9

ds09

Детская урология-андрология

1,42

18

ds09.001

Операции на мужских половых органах, дети

1,38

19

ds09.002

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети

2,09

10

ds10

Детская хирургия

1,60

20

ds10.001

Операции по поводу грыж, дети

1,60

11

ds11

Детская эндокринология

1,39

21

ds11.001

Сахарный диабет, дети

1,49

22

ds11.002

Другие болезни эндокринной системы, дети

1,36

12

ds12

Инфекционные болезни

0,92

23

ds12.001

Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия

2,75

24

ds12.010

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1)

4,90

25

ds12.011

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2)

22,20

26

ds12.005

Другие вирусные гепатиты

0,97

27

ds12.006

Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

1,16

28

ds12.007

Инфекционные и паразитарные болезни, дети

0,97

29

ds12.008

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые

0,52

30

ds12.009

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

0,65

13

ds13

Кардиология

0,80

31

ds13.001

Болезни системы кровообращения, взрослые

0,80

32

ds13.002

Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов

3,39

33

ds13.003

Лечение наследственных атерогенных нарушений липидного обмена с применением методов афереза (липидная фильтрация, афинная и иммуносорбция липопротеидов) в случае отсутствия эффективности базисной терапии

5,07

14

ds14

Колопроктология

1,70

34

ds14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

1,53

35

ds14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

3,17

15

ds15

Неврология

1,05

36

ds15.001

Болезни нервной системы, хромосомные аномалии

0,98

37

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

1,75

38

ds15.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

2,89

16

ds16

Нейрохирургия

1,06

39

ds16.001

Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга

0,94

40

ds16.002

Операции на периферической нервной системе

2,57

17

ds17

Неонатология

1,79

41

ds17.001

Нарушения, возникшие в перинатальном периоде

1,79

18

ds18

Нефрология (без диализа)

2,74

42

ds18.001

Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)

1,60

43

ds18.002

Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ

3,25

44

ds18.003

Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа

3,18

45

ds18.004

Другие болезни почек

0,80

19

ds19

Онкология

6,11

46

ds19.001

Лучевая терапия (уровень 1)

1,08

47

ds19.002

Лучевая терапия (уровень 2)

1,56

48

ds19.003

Лучевая терапия (уровень 3)

2,72

49

ds19.004

Лучевая терапия (уровень 4)

3,14

50

ds19.005

Лучевая терапия (уровень 5)

4,20

51

ds19.006

Лучевая терапия (уровень 6)

5,37

52

ds19.007

Лучевая терапия (уровень 7)

6,28

53

ds19.008

Лучевая терапия (уровень 8)

10,97

54

ds19.009

Лучевая терапия (уровень 9)

15,38

55

ds19.010

Лучевая терапия (уровень 10)

26,65

56

ds19.011

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)

4,40

57

ds19.012

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)

8,21

58

ds19.013

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

14,40

59

ds19.014

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

26,14

60

ds19.015

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

36,44

61

ds19.016

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

2,35

62

ds19.017

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

2,48

63

ds19.018

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

1,18

64

ds19.019

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

3,34

65

ds19.020

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

5,45

66

ds19.021

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

7,33

67

ds19.022

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

9,12

68

ds19.023

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

10,77

69

ds19.024

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

13,06

70

ds19.025

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

15,87

71

ds19.026

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

18,85

72

ds19.027

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

21,40

73

ds19.030

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

22,71

74

ds19.031

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

27,09

75

ds19.032

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

48,92

76

ds19.028

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

2,17

77

ds19.029

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ

2,55

78

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования

2,44

79

ds19.034

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые

7,77

80

ds19.035

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые

6,30

81

ds19.036

Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы

14,41

20

ds20

Оториноларингология

0,98

82

ds20.001

Болезни уха, горла, носа

0,74

83

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

1,12

84

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

1,66

85

ds20.004

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

2,00

86

ds20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

2,46

87

ds20.006

Замена речевого процессора

45,50

21

ds21

Офтальмология

0,98

88

ds21.001

Болезни и травмы глаза

0,39

89

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,96

90

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

1,44

91

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

1,95

92

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

2,17

93

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

3,84

22

ds22

Педиатрия

0,93

94

ds22.001

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети

2,31

95

ds22.002

Болезни органов пищеварения, дети

0,89

23

ds23

Пульмонология

0,90

96

ds23.001

Болезни органов дыхания

0,90

24

ds24

Ревматология

1,46

97

ds24.001

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые

1,46

25

ds25

Сердечно-сосудистая хирургия

1,88

98

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

1,84

99

ds25.002

Операции на сосудах (уровень 1)

2,18

100

ds25.003

Операции на сосудах (уровень 2)

4,31

26

ds26

Стоматология детская

0,98

101

ds26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,98

27

ds27

Терапия

0,74

102

ds27.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

0,74

28

ds28

Торакальная хирургия

1,32

103

ds28.001

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения

1,32

29

ds29

Травматология и ортопедия

1,25

104

ds29.001

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

1,44

105

ds29.002

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

1,69

106

ds29.003

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

2,49

107

ds29.004

Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей

1,05

30

ds30

Урология

0,98

108

ds30.001

Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

0,80

109

ds30.002

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

2,18

110

ds30.003

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

2,58

111

ds30.004

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

1,97

112

ds30.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

2,04

113

ds30.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

2,95

31

ds31

Хирургия

0,92

114

ds31.001

Болезни, новообразования молочной железы

0,89

115

ds31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

0,75

116

ds31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

1,00

117

ds31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

4,34

118

ds31.005

Операции на органах кроветворения и иммунной системы

1,29

119

ds31.006

Операции на молочной железе

2,60

32

ds32

Хирургия (абдоминальная)

1,85

120

ds32.001

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

2,11

121

ds32.002

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

3,55

122

ds32.003

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

1,57

123

ds32.004

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

2,26

124

ds32.005

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

3,24

125

ds32.006

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях

1,70

126

ds32.007

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

2,06

127

ds32.008

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

2,17

33

ds33

Хирургия (комбустиология)

1,10

128

ds33.001

Ожоги и отморожения

1,10

34

ds34

Челюстно-лицевая хирургия

0,89

129

ds34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,88

130

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,92

131

ds34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

1,56

35

ds35

Эндокринология

1,23

132

ds35.001

Сахарный диабет, взрослые

1,08

133

ds35.002

Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ

1,41

134

ds35.003

Кистозный фиброз

2,58

135

ds35.004

Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии

12,27

36

ds36

Прочее

136

ds36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

7,86

137

ds36.002

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

0,56

138

ds36.003

Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

0,46

139

ds36.004

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов

9,74

140

ds36.005

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

7,40

141

ds36.006

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

0,40

37

ds37

Медицинская реабилитация

1,71

142

ds37.001

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)

1,61

143

ds37.002

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,94

144

ds37.003

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)

1,52

145

ds37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,82

146

ds37.005

Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)

1,39

147

ds37.006

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

1,67

148

ds37.007

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)

0,85

149

ds37.008

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

1,09

150

ds37.009

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

1,50

151

ds37.010

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

1,80

152

ds37.011

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

2,75

153

ds37.012

Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

2,35


     Тарифы на медицинские услуги.


     Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо в год, составляет: в амбулаторных условиях 4 917,78 рублей,


     в условиях дневных стационаров 1 609,91 рублей, в стационарных условиях 6 604,52 рублей, в части скорой медицинской помощи 782,34 рублей.


     Базовая ставка финансирования законченного случая лечения заболевания, включенного в клинико-статистические группы заболеваний (КСГ) без учета коэффициента дифференциации составляет: в условиях дневных стационаров - 13 942,78 рублей; в условиях стационаров - 22 792,78 рублей.


     Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации без учета коэффициента дифференциации составляет 737,60 рублей.


     Базовый (средний) подушевой норматив финансирования при оплате амбулаторно-поликлинической помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц без учета коэффициента дифференциации составляет 1 136,37 рублей.


     Тарифы на медицинские услуги установлены Приложением N 3 к настоящему Тарифному соглашению.


     При расчете дифференцированных подушевых нормативов и поправочного коэффициента применяется коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала


     (абзац введен Дополнением от 08.06.2020 N 5)


     Указанный коэффициент дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (КДот) применяется в отношении медицинских организаций (юридических лиц) с учетом наличия у них подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (в том числе в отношении участковых больниц и врачебных амбулаторий).


     (абзац введен Дополнением от 08.06.2020 N 5)


     К подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц таких медицинских организаций с учетом расходов на содержание медицинской организации и оплату труда персонала исходя из расположения и отдаленности обслуживаемых территорий применяются следующие коэффициенты дифференциации в размере:


     (абзац введен Дополнением от 08.06.2020 N 5)


     - для медицинских организаций и их подразделений, обслуживающих до 20 тысяч человек, - 1,113,


     (абзац введен Дополнением от 08.06.2020 N 5)


     - для медицинских организаций и их подразделений, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - 1,04.


     (абзац введен Дополнением от 08.06.2020 N 5)


     В случае, если только отдельные подразделения медицинской организации, а не медицинская организация в целом, соответствуют условиям применения коэффициента дифференциации КДот, объем направляемых финансовых средств рассчитывается исходя из доли обслуживаемого данными подразделениями населения:


     (абзац введен Дополнением от 08.06.2020 N 5)


     


     (абзац введен Дополнением от 08.06.2020 N 5)


      коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, определенный для i-той медицинской организации (при наличии).


     (абзац введен Дополнением от 08.06.2020 N 5)


     ДОТj доля населения, обслуживаемая j-м подразделением, расположенным в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (значение от 0 до 1);


     (абзац введен Дополнением от 08.06.2020 N 5)


     КДОТj коэффициент дифференциации, применяемый к j-му подразделению, расположенному в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек с учетом расходов на содержание и оплату труда персонала.


     (абзац введен Дополнением от 08.06.2020 N 5)


     Критерии отдаленности медицинских организаций (юридических лиц) с учетом наличия у них подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (за исключением численности в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах), установлены в Приложении N 7.1.


     (абзац введен Дополнением от 08.06.2020 N 5)



Раздел IV. РАЗМЕР НЕОПЛАТЫ ИЛИ НЕПОЛНОЙ ОПЛАТЫ ЗАТРАТ НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ УПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ШТРАФОВ ЗА НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ ЛИБО ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА

(в ред. Дополнения от 06.03.2020 N 1)



     В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об ОМС в Российской Федерации", Правилами ОМС результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по территориальной программе ОМС, оформленные соответствующими актами по формам, установленным приказом Федерального фонда ОМС от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию", являются основанием для применения к медицинской организации мер, предусмотренных статьей 41 указанного Федерального закона, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи).



ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВАНИЙ ДЛЯ ОТКАЗА В ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (РАЗМЕРЫ НЕОПЛАТЫ, НЕПОЛНОЙ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)

Код

дефекта

Наименование

Последствия неисполнения обязательств

Сумма, не подлежащая оплате, уменьшение оплаты, возмещения <1>

Размер штрафа <2>

Раздел 1. НАРУШЕНИЯ, ОГРАНИЧИВАЮЩИЕ ДОСТУПНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ:

1.1.

Нарушение прав застрахованных лиц на получение медицинской помощи в медицинской организации, в том числе:

1.1.1.

на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС;

-

30% размера норматива финансирования

1.1.2.

на выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации;

1.1.3.

нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, времени доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения;

-

1.1.4.

невключение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения;

-

-

1.2.

Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в том числе:

1.2.1.

не повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания;

-

100% размера норматива финансирования

1.2.2.

повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания;

-

300% размера норматива финансирования

1.3.

Необоснованный отказ застрахованным лицам в бесплатном оказании медицинской помощи при наступлении страхового случая за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, в том числе:

1.3.1.

не повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания;

-

100% размера норматива финансирования

1.3.2.

повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, в том числе приведший к инвалидизации, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке).

-

300% размера норматива финансирования

1.4.

Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой обязательного медицинского страхования

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

100% размера норматива финансирования

100% возврат средств, необоснованно затраченных Застрахованным

1.5.

Приобретение пациентом или лицом, действовавшим в интересах пациента, в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и (или) медицинских изделий, включенных в Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

50% размера тарифа на оплату медицинской помощи

50% размера норматива финансирования

100% возврат средств, необоснованно затраченных Застрахованным

Раздел 2. ОТСУТСТВИЕ ИНФОРМИРОВАННОСТИ ЗАСТРАХОВАННОГО НАСЕЛЕНИЯ

2.1.

Отсутствие официального сайта медицинской организации в сети Интернет.

-

100% размера норматива финансирования

2.2.

Отсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети Интернет следующей информации:

2.2.1.

о режиме работы медицинской организации;

-

30% размера норматива финансирования

2.2.2.

об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи;

-

30% размера норматива финансирования

2.2.3.

о видах оказываемой медицинской помощи;

-

30% размера размера норматива финансирования

2.2.4.

о критериях доступности и качества медицинской помощи;

-

30% размера норматива финансирования

2.2.5.

о Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;

-

30% размера норматива финансирования

2.2.6.

о Перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

-

30% размера норматива финансирования

2.3.

Отсутствие информационных стендов в медицинских организациях.

-

100% размера норматива финансирования

2.4.

Отсутствие на информационных стендах в медицинских организациях следующей информации:

2.4.1.

о режиме работы медицинской организации;

-

30% размера норматива финансирования

2.4.2.

об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи;

-

30% размера норматива финансирования

2.4.3.

о видах оказываемой медицинской помощи в данной медицинской организации;

-

30% размера норматива финансирования

2.4.4.

о критериях доступности и качества медицинской помощи;

-

30% размера норматива финансирования

2.4.5.

о Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;

-

30% размера норматива финансирования

2.4.6.

о Перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

-

30% размера норматива финансирования

Раздел 3. ДЕФЕКТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ/НАРУШЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

3.1.

Случаи нарушения врачебной этики и деонтологии медицинскими работниками (устанавливаются по обращениям застрахованных лиц).

10% размера тарифа на оплату медицинской помощи

100% размера норматива финансирования

3.2.

Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:

3.2.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;

10% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

3.2.2.

приведшее к удлинению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством РФ случаях);

30% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

3.2.3.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством РФ случаях);

40% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

3.2.4.

приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством РФ случаях);

90% размера тарифа на оплату медицинской помощи

100% размера норматива финансирования

3.2.5.

приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством РФ случаях).

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

300% размера норматива финансирования

3.2.6.

рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций.

-

-

3.3.

Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий:

3.3.1.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством РФ случаях)

-

-

3.4.

Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством РФ случаях)

50% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

3.5.

Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 30 дней со дня окончания медицинской помощи амбулаторно, стационарно (повторная госпитализация); повторный вызов скорой медицинской помощи в течение 24 часов от момента предшествующего вызова.

30% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

3.6.

Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи лечении (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков лечения и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица.

80% размера тарифа на оплату медицинской помощи

100% размера норматива финансирования

3.7.

Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме в амбулаторно, в дневном стационаре.

70% размера тарифа на оплату медицинской помощи

30% размера норматива финансирования

3.8.

Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации по неотложным показаниям.

60% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

3.9.

Повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях.

-

-

3.10.

Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов, связанное с риском для здоровья пациента и/или приводящее к удорожанию оказания медицинской помощи.

30% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

3.11.

Невыполнение по вине медицинской организации обязательного патологоанатомического вскрытия в соответствии с действующим законодательством.

-

-

3.12.

Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2 - 3 категории вследствие дефектов нарушений при оказании медицинской помощи, установленных по результатам экспертизы качества медицинской помощи.

90% размера тарифа на оплату медицинской помощи

100% размера норматива финансирования

Раздел 4. ДЕФЕКТЫ ОФОРМЛЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

4.1.

Непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин.

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

100% размера норматива финансирования

4.2.

Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи.

10% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

4.3.

Отсутствие в документации:

информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством РФ случаях.

10% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

4.4.

Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания).

50% размера тарифа на оплату медицинской помощи

4.5.

Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (оказание медицинской помощи в период отпуска, учебы, командировок, выходных дней и т.п.)

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

4.6.

Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:

4.6.1.

Некорректное применение тарифа, требующее его замены по результатам экспертизы <3>

-

30% размера норматива финансирования <4>

4.6.2.

Включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинском документе сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу.

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

100% размера норматива финансирования <4>

Раздел 5. НАРУШЕНИЯ В ОФОРМЛЕНИИ И ПРЕДЪЯВЛЕНИИ НА ОПЛАТУ СЧЕТОВ И РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ

5.1.

Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:

5.1.1.

наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета;

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.1.2.

сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов;

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.1.3.

наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение;

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.1.4.

некорректное заполнение полей реестра счетов;

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.1.5.

заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку);

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.1.6.

дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты.

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.2.

Нарушения, связанные с определением принадлежности застрахованного лица к страховой медицинской организации, в том числе:

5.2.1.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи лицу, застрахованному другой страховой медицинской организацией;

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.2.2.

введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (ошибки в серии и номере полиса ОМС, адресе и т.д.);

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.2.3.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи застрахованному лицу, получившему полис ОМС на территории другого субъекта РФ;

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.2.4.

наличие в реестре счета неактуальных данных о застрахованных лицах;

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.2.5.

включение в реестры счетов случаев оказания медицинской помощи, предоставленной категориям граждан, не подлежащим страхованию по ОМС на территории РФ.

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.3.

Нарушения, связанные с включением в реестр медицинской помощи, не входящей в территориальную программу ОМС, в том числе:

5.3.1.

включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в территориальную программу ОМС

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.3.2.

предъявление к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.3.3.

включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования (тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования)

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.4.

Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на медицинскую помощь, в том числе:

5.4.1.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в Тарифном соглашении

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.4.2.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в Тарифном соглашении

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.5.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе:

5.5.1.

Включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации;

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.5.2.

Предоставление реестров счетов в случае прекращения в установленном порядке действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности;

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.5.3.

Предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности и др. (по факту выявления, а также на основании информации лицензирующих органов).

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.6.

Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации по профилю оказания медицинской помощи.

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.7.

Нарушения, связанные с повторным или необоснованным включением в реестр счетов медицинской помощи, в том числе:

5.7.1.

Позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее);

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.7.2.

Дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре;

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.7.3.

Стоимость отдельной услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией;

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

-

5.7.4.

Стоимость услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное в системе ОМС.

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи

5.7.5.

Включения в реестр счетов медицинской помощи:

- амбулаторных посещений в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара, дневного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, дневного стационара, а также консультаций в других медицинских организациях);

- дней лечения застрахованного лица в условиях дневного стационара в период пребывания пациента в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях).

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи за каждый случай оказания медицинской помощи, включенный в реестр необоснованно

-

5.7.6.

Включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения.

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи за каждый случай оказания медицинской помощи

-

5.8.

Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом.

100% размера тарифа на оплату медицинской помощи за каждый случай оказания медицинской помощи без указания соответствующих сведений



     <1> Размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи рассчитывается на основании тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи.


     <2> Размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (Сшт), рассчитывается по формуле:


Сшт = РП x Кшт,



     где:


     Кшт - коэффициент для определения размера штрафа;


     1) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:


Сшт = РПА базовый x Кшт,



     РПА базовый - подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленный Тарифным соглашением в расчете на месяц (по Базовой программе ОМС: при проведении экспертных мероприятий комплексных посещений для проведения профилактических осмотров в размере 42,44 руб. (графа 6 строка 30.1/12), комплексных посещений для проведения диспансеризации в размере 34,83 руб. (графа 6 строка 30.2/12), для посещений с иными целями в размере 63,97 руб. (графа 6 строка 30.3/12), при проведении экспертных мероприятий обращений по заболеванию в размере 241,84 руб. (графа 6 строка 30.5/12), при проведении экспертных мероприятий неотложной помощи в размере 32,01 руб. (графа 6 строка 30.4/12) Раздела VIII. Сводный расчет стоимости Территориальной программы, включающей территориальную программу ОМС. Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2020 год) на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля в расчете на месяц, от установленного постановлением Правительства Тюменской области от 27.12.2019 N 535-п годового норматива;


     2) при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации:


Сшт = РПСМП базовый x Кшт,



     РПСМП базовый - подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленный Тарифным соглашением в расчете на месяц (по Базовой программе ОМС: в размере 67,21 руб. (графа 6 строка 29 /12) Раздела VIII. Сводный расчет стоимости Территориальной программы, включающей территориальную программу ОМС. Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2020 год) на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля в расчете на месяц, от установленного постановлением Правительства Тюменской области от 27.12.2019 N 535-п п годового норматива;


     3) при оказании медицинской помощи в условиях стационара и в условиях дневного стационара:


Сшт = РПСТ x Кшт,



     РПСТ - подушевой норматив финансирования, установленный в соответствии с территориальной программой (по Базовой программе ОМС в расчете на месяц: в условиях стационара в размере 574,82 руб. (графа 6 строка 31/12), дневного стационара в размере 136,68 руб. (графа 6 строка 32/12) Раздела VIII. Сводный расчет стоимости Территориальной программы, включающей территориальную программу ОМС. Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2020 год) на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля в расчете на месяц, от установленного постановлением Правительства Тюменской области от 27.12.2019 N 535-п годового норматива.


     <3> В случаях, когда по результатам МЭЭ или ЭКМП устанавливается некорректное применение тарифа, требующего его замены, оплата медицинской помощи осуществляется с учетом разницы тарифа, предъявленного к оплате, и тарифа, который следует применить.


     <4> По пункту 4.6.1 и 4.6.2 указанный размер штрафа применяется за каждый случай выявленного нарушения за исключением МСП.



Раздел V. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ


     Настоящее Тарифное соглашение на оплату медицинских услуг и реализацию мероприятий по территориальной программе ОМС может быть изменено или дополнено по соглашению Сторон.


     Для медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе ОМС Тюменской области, оказывающих медицинскую помощь в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности в другом субъекте Российской Федерации, применяются тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС, действующие в субъекте Российской Федерации по месту оказания медицинской помощи.


     Изменения и дополнения оформляются в письменной форме и являются неотъемлемой частью настоящего Тарифного соглашения.


     Пересмотр (изменение) тарифов осуществляется в связи с изменениями Территориальной программы ОМС, в том числе:


     - изменением величины доходов и (или) расходов бюджета ТФОМС Тюменской области;


     - при изменении нормативных правовых актов Российской Федерации и нормативных правовых актов Тюменской области;


     - включением в систему ОМС новых видов, условий, форм оказания медицинской помощи;


     - изменением структуры расходов по видам и условиям оказания медицинской помощи;


     - принятием в систему ОМС новых медицинских организаций и их структурных подразделений;


     - иными мероприятиями.


     Департамент здравоохранения Тюменской области и ТФОМС Тюменской области дают разъяснения по применению настоящего Тарифного соглашения.


     Медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в системе ОМС Тюменской области, формируют учетную политику в соответствии с обязательствами по раздельному учету средств ОМС и направляют данные средства на финансирование расходов, предусмотренных настоящим Тарифным соглашением.


     Медицинские организации осуществляют финансирование расходов, предусмотренных настоящим Тарифным соглашением, в соответствии с утвержденным в установленном порядке планом финансово-хозяйственной деятельности (сводом доходов и расходов) в пределах объемов финансовых поступлений по ОМС.


     При использовании средств ОМС медицинские организации должны исходить из необходимости достижения критериев доступности и качества медицинской помощи с использованием наименьшего объема средств или достижения наилучшего результата с использованием определенного объема средств ОМС.


     Направление медицинской организацией средств ОМС на расходы, не предусмотренные данным соглашением, договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, договорами на возмещение расходов, связанных с осуществлением мероприятий по социальной поддержке населения в системе ОМС, на приобретение товаров, работ, услуг, с нарушением установленного порядка, на возмещение средств ОМС, использованных ранее не по целевому назначению, является нецелевым и нерациональным использованием средств ОМС.


     За нецелевое использование медицинской организацией средств ОМС медицинская организация несет ответственность в соответствии с частью 9 Статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об ОМС в Российской Федерации".


     Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение десяти рабочих дней со дня предъявления ТФОМС Тюменской области соответствующего требования.



Приложение N 1



ПЕРЕЧЕНЬ ЕДИНИЦ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СОСТОЯНИЯХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ВКЛЮЧЕННЫХ В БАЗОВУЮ ПРОГРАММУ ОМС

(в ред. Дополнения от 30.10.2020 N 11)

Наименование тарифа единицы объема медицинской помощи

Наименование единицы объема медицинской помощи/содержание

Примечание

Обращение (законченный случай)

1

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи

законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), включающий комплекс диагностических, лечебных, организационных и реабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар, в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, имеющих прикрепленное население, и финансируемых по подушевому нормативу финансирования амбулаторной помощи, при:

остром заболевании (травме, отравлении) от момента обращения пациента до момента выздоровления;

обострении хронического заболевания от момента обращения пациента до достижения ремиссии или улучшения состояния;

динамическом наблюдении пациента, отобранного в эпидемиологическом очаге (источника инфекции), в том числе проведении осмотров контактных лиц в эпидемиологическом очаге, независимо от количества осмотренных;

медицинской реабилитации в амбулаторных условиях;

оказании медицинской помощи на дому (патронаж) медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, т.е. при медицинском обслуживании на дому пациентов, по тяжести и характеру заболевания нуждающихся в медицинской помощи и уходе, но не требующих ежедневного осмотра врача, включающий в себя не менее одного посещения врача и не менее трех посещений среднего медицинского работника в отчетный период, зафиксированный в первичной медицинской документации (где отражается динамическое наблюдение пациента, назначение лечения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом), подписанный врачом, проводившим осмотр, и средним медицинским работником, проводившим осмотр и выполняющим назначения врача

2

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи (специализированная ПМСП)

законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), включающий комплекс диагностических, лечебных, организационных и реабилитационных мероприятий, оказанных пациенту в амбулаторных условиях, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар, в медицинских организациях, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь и не имеющих прикрепленное население.

3

Обращение (законченный случай) лечения при диспансерном наблюдении (специализированная ПМСП)

законченный случай оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), в рамках диспансерного наблюдения, проводимого с определенной периодичностью, включая необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, в медицинских организациях, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь, не имеющих прикрепленное население, в соответствии с приказами Минздрава России по порядку диспансерного взрослого и детского наблюдения.

4

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной акушерско-гинекологической помощи

законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений) врачами акушерами-гинекологами и средним медицинским персоналом, включающий комплекс диагностических, лечебных, организационных и реабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар, в соответствии с приказом Минздрава РФ от 01.11.2012 N 572н, при:

остром заболевании от момента обращения пациента до момента выздоровления;

обострении хронического заболевания от момента обращения пациента до достижения ремиссии или улучшения состояния;

оказании медицинской помощи беременной женщине, в том числе при осложнениях беременности

проведении мини - абортов;

5

Обращение (законченный случай) оказания акушерско-гинекологической помощи с профилактической целью

законченный случай оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений (складывается из первичных и повторных посещений) врачами акушерами-гинекологами и средним медицинским персоналом, включающий комплекс диагностических, профилактических, организационных и реабилитационных мероприятий, в соответствии с приказом Минздрава РФ от 01.11.2012 N 572н, при:

В отчетном периоде оплате подлежат два обращения (законченных случая) в случае выполнения ультразвукового скрининга в сроке беременности 30 - 34 недели.

оказании медицинской помощи беременной женщине при протекающей без осложнений беременности

патронаже беременных и родильниц;

проведении ультразвукового скрининга беременных в рамках III этапа пренатальной (дородовой) диагностики (в сроке беременности 30 - 34 недели)

6

Обращение (законченный случай) оказания медицинской помощи ЦАОП

законченный случай лечения онкологического заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений) врачами онкологами Центра амбулаторной онкологической помощи в соответствии с приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 N 915н, включающий комплекс диагностических, лечебных, организационных и реабилитационных мероприятий, включая установление распространенности онкологического процесса и стадии заболевания; проведении восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения; назначении противоболевой терапии; осуществлении оценки эффективности и переносимости проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар.

7

Обращение (законченный случай) диспансерного наблюдения ЦАОП

законченный случай оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу онкологического заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), при осуществлении врачами онкологами Центра амбулаторной онкологической помощи диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, в том числе за получающими лекарственную противоопухолевую терапию, включая контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций - своевременное направление больных в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, в соответствии с приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 N 915н

8

Обращение (законченный случай) диспансерного наблюдения больных рассеянным склерозом в Центре рассеянного склероза

законченный случай оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), при проведении мероприятий по диспансерному наблюдению (включая необходимые диагностические исследования) пациентов, страдающих рассеянным склерозом, в объеме и порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

9

Обращение (законченный случай) проведения профилактических медицинских осмотров взрослого населения

комплексное посещение в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов, в порядке, определенном приказом Минздрава РФ от 13.03.2019 N 124н и приказом Департамента здравоохранения Тюменской области.

Профилактический медицинский осмотр считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение ПСА в крови, которые проводятся в соответствии с приложением N 2 к приказу Минздрава РФ от 13.03.2019 N 124н.

10

Комплексное посещение при проведении диспансеризации взрослого населения

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

Профилактический медицинский осмотр в рамках первого этапа диспансеризации считается завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение ПСА в крови, которые проводятся в соответствии с приложением N 2 к приказу Минздрава РФ от 13.03.2019 N 124н.

11

Обращение (законченный случай) в приемное отделение стационара

законченный случай оказания медицинской помощи в приемном отделении стационара медицинских организаций, не имеющих прикрепленное население и/или оказывающих круглосуточную экстренную медицинскую помощь в пределах нескольких муниципальных районов и в городских округах, независимо от длительности наблюдения пациента, предусматривающая осмотры врачей разных специальностей, зарегистрированные в первичной медицинской документации приемного отделения (отражается динамическое наблюдение пациента, назначение лечения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом, подписывается врачом, проводившим осмотр).

Проведение первичного осмотра пациента при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме, не позднее 2 часов с момента поступления пациента в приемное отделение медицинской организации.

12

Обращение (законченный случай) обследования и лечения в приемном отделении стационара (неврологическая и нейрохирургическая помощь)

законченный случай оказания в приемном отделении стационара первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с подозрением на острые нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторную энцефалопатию, эпилепсию и эпилептический синдром, травму головы в приемном отделении стационара регионального сосудистого центра независимо от длительности наблюдения пациента, предусматривающая осмотры врачей разных специальностей, зарегистрированные в первичной медицинской документации приемного отделения (отражается динамическое наблюдение пациента, назначение лечения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом, подписывается врачом, проводившим осмотр) а также комплексное лабораторное, инструментальное, лучевое и др. обследование в соответствии с порядком, утвержденным Департаментом здравоохранения Тюменской области

13

Обращение (законченный случай) обследования и лечения в приемном отделении стационара (педиатрического профиля)

законченный случай оказания в приемном отделении стационара первичной специализированной медико-санитарной помощи детскому населению с заболеваниями неврологического и педиатрического профилей независимо от длительности наблюдения пациента, предусматривающая осмотры врачей разных специальностей, зарегистрированные в первичной медицинской документации приемного отделения детского отделения (отражается постановка диагноза, динамическое наблюдение пациента, назначение медикаментозного лечения в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и иное), лечебные манипуляции и медицинские процедуры по показаниям, а также комплексное лабораторное и др. обследование, и другие записи на основании наблюдения за пациентом, подписывается врачом, проводившим осмотр) в соответствии с порядком, утвержденным Департаментом здравоохранения Тюменской области.

14

Обращение (законченный случай) экстренной иммунопрофилактики бешенства

законченный случай оказания комплекса лечебно-диагностических, профилактических и организационных мероприятий, оказанных лицу, подвергшемуся риску инфицирования вирусом бешенства, в соответствии с Санитарными правилами СП 3.1.096-96

15

Проведение экстренной иммунопрофилактики клещевого вирусного энцефалита у детей

законченный случай оказания комплекса лечебно-диагностических, профилактических и организационных мероприятий, оказанных ребенку до 18 лет с укусом клеща в соответствии с Санитарными правилами СП 3.1.3.2352-08

16

Проведение экстренной иммунопрофилактики клещевого вирусного энцефалита у взрослых

законченный случай оказания комплекса лечебно-диагностических, профилактических и организационных мероприятий, оказанных взрослому лицу (от 18 лет и старше) с укусом клеща в соответствии с Санитарными правилами СП 3.1.3.2352-08

17

Обращение (законченный случай) консультативной помощи при выездной форме работы

законченный случай оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений, включающий комплекс мероприятий по диагностике, лечению, профилактике, осуществлению контроля за качеством диагностики и лечения, оказанный бригадой врачей - специалистов медицинских организаций, в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

18

Обращение (законченный случай) амбулаторной урологии

законченный случай оказания комплекса организационных и диагностических мероприятий, направленных, в том числе на раннее выявление онкологических заболеваний и обследование по вопросам репродукции мужчин, включающий инвазивные методы исследования пациентов (эндоскопические исследования и манипуляции с медикаментозным сопровождением (местная, общая анестезия) - цистоскопия, щипковая биопсия простаты и мочевого пузыря с проведением морфологического обследования, удаление или замена мочеточникового стента, цистостомического или нефростомического дренажа, мочеприемника), проведение комплексного уродинамического обследования, в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области

19

Обращение (законченный случай) проведения диспансеризации пребывающих в стационарных условиях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

комплексное посещение при проведении организационных и диагностических мероприятий при проведении диспансеризации детей-сирот, направленный на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых, оказываемый врачами-специалистами с проведением лабораторных и функциональных исследований в объеме и порядке, определенном приказами Минздрава РФ от 15.02.2013 N 72н и Департамента здравоохранения Тюменской области.

20

Обращение (законченный случай) проведения диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

комплексное посещение при проведении организационных и диагностических мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в объеме и порядке, определенном приказами Минздрава РФ от 11.04.2013 N 216н и Департамента здравоохранения Тюменской области.

21

Обращение (законченный случай) проведения медицинских осмотров несовершеннолетних

комплексное посещение при проведении организационных и диагностических мероприятий при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей, в объеме и порядке, определенном приказами Минздрава РФ от 10.08.2017 N 514н и Департамента здравоохранения Тюменской области.

Необходимым предварительным условием проведения профилактического осмотра является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

22

Обращение (законченный случай) проведения комплексного обследования в Центре здоровья

законченный случай при оказании медицинской помощи по профилактике неинфекционных заболеваний и проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни в порядке, утвержденном приказами Минздрава РФ от 30.09.2015 N 683н, от 07.03.2018 N 92н

Кодируется в соответствии с МКБ-Х по классу XXI "Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения": Z00-Z99

23

Обращение (законченный случай) неотложной помощи в поликлинике и на дому

комплекс диагностических и лечебных мероприятий, оказанных пациенту в экстренном порядке при неотложных состояниях, возникших при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента. По стоимости посещения при оказании неотложной помощи в медицинской организации (поликлинике, приемном отделении стационара) и на дому оплачивается выполнение медицинских вмешательств при обращении пациента за экстренной медицинской помощью в медицинскую организацию и обслуживания вызовов на дому врачебными и фельдшерскими бригадами неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами (включая медикаментозное лечение, лечебные манипуляции и организационные мероприятия).

Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию

Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях в неотложной форме оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами по профилю заболевания и фельдшерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в случае возложения на фельдшера руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 N 252н.

24

Обращение (законченный случай) проведения диспансеризации взрослого населения 2 этап

законченный случай, включающий комплекс мероприятий, проводимый в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) в отношении определенных групп населения, которым в рамках первого этапа диспансеризации определены медицинские показания к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния), в соответствии с законодательством Российской Федерации в порядке, определенном приказом Минздрава РФ от 13.03.2019 N 124н и приказом Департамента здравоохранения Тюменской области.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния)

25

Обращение (законченный случай) эндоскопического обследования

проведение эндоскопического обследования, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (скрининг), а также в целях подтверждения или уточнения онкологического заболевания, включающего инвазивные методы исследования (эндоскопическое обследование органов желудочно-кишечного тракта (фиброгастродуоденоскопии или колоноскопии с медикаментозным сопровождением) с забором биопсийного (операционного и диагностического) материала в случае выявления патологического процесса) в объеме и порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

По стоимости обращения (законченного случая) эндоскопического обследования с использованием кода МКБ-Х: "Z12.1. Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудочно-кишечного тракта", подлежит оплате и проведение эндоскопического исследования (скрининга) в целях раннего выявления онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта в объеме и порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

Медицинская услуга при оказании амбулаторной помощи

1

Проведение маммографии (специализированная ПМСП)

проведение рентгенологического исследования для раннего выявления онкологического заболевания молочных желез в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области, подтвержденное записью о факте выполнения рентгенологического исследования и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование.

Кодируется с использованием кода МКБ-Х: Z12.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования молочной железы

2

Определение уровня ПСА (специализированная ПМСП)

проведение исследований для раннего выявления онкологических заболеваний у мужчин в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области, подтвержденное записью о факте выполнения исследования и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование.

Кодируется с использованием кода МКБ-Х: Z12.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования простаты

3

Проведение эндоскопического обследования органов желудочно-кишечного тракта

проведение комплексного эндоскопического обследования, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта с медикаментозным сопровождением (скрининг), а также в целях подтверждения или уточнения онкологического заболевания, включающего инвазивные методы исследования (эндоскопическое обследование органов желудочно-кишечного тракта (фиброгастродуоденоскопии и колоноскопии) с забором биопсийного (операционного и диагностического) материала в случае выявления патологического процесса) в объеме и порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

В случае проведения эндоскопического обследования органов желудочно-кишечного тракта в целях раннего выявления онкологических заболеваний (скрининговое исследование) услуга кодируется с использованием кода МКБ-Х: "Z12.1. Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудочно-кишечного тракта".

4

Проведение многосрезовой компьютерной томографии с болюсным контрастированием

проведение лучевого обследования для исследования органов и тканей с использованием рентгеновского излучения с болюсным контрастированием, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование.

5

Проведение многосрезовой компьютерной томографии

проведение лучевого обследования для исследования органов и тканей с использованием рентгеновского излучения без болюсного контрастирования, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, в том числе в рамках скринингового исследования для раннего выявления онкологических заболеваний легких у мужчин и женщин в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

В случае проведения многосрезовой компьютерной томографии в целях скринингового исследования для раннего выявления онкологических заболеваний легких услуга кодируется с использованием кода МКБ-Х: "Z12.2. Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования органов дыхания".

6

Проведение многосрезовой компьютерной томографии - ангиографии

проведение лучевого обследования - ангиографии, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование.

7

Проведение ядерно-магнитно-резонансной томографии

проведение диагностического обследования для исследования органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование.

8

Проведение ядерно-магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением

проведение диагностического обследования для исследования органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса с применением контрастных веществ, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование.

9

Проведение сцинтиграфии

проведение обследования на гаммакамере, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование.

10

Проведение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии

проведение радионуклидного метода диагностического исследования, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование.

11

Проведение позитронно-эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с компьютерной томографией

проведение радионуклидного метода диагностического исследования в сочетании с компьютерной томографией, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование.

12

Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

проведение функционального исследования сердечно-сосудистой системы, включая ультразвуковое исследование сердца и сосудов (эхокардиографию, доплерографию сосудов, дуплексное сканирование сосудов, и др. исследования), в рамках профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний и состояний, в том числе в целях оценки состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов онкологического профиля, получающих лекарственную терапию в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю "онкология".

13

Проведение исследования кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом

проведение исследований для раннего выявления онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области, подтвержденное записью о факте выполнения исследования и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование.

Кодируется с использованием кода МКБ-Х: Z12.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудочно-кишечного тракта

14

Ультразвуковое исследование в рамках II этапа пренатального скрининга

проведение ультразвукового скринингового обследования в рамках II этапа комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка во II триместре беременности (срок беременности 18-21 неделя) для исключения поздно манифестирующих врожденных аномалий развития плода в порядке, определенном приказом Минздрава РФ от 01.11.2012 N 572н.

15

Проведение гистологического исследования

проведение прижизненного патологоанатомического исследования в амбулаторных условиях макро- и микроскопических изменений фрагментов тканей, органов с учетом следующих критериев учета: при вырезке, проводке и микротомии - по числу объектов (объектом является один тканевой образец, залитый в один парафиновый или замороженный блок) с последующим описанием материала в соответствии с необходимыми требованиями; при окраске микропрепаратов (постановке реакций, определений) - по числу объектов, обработанных одной окраской (реакцией, определением) с последующим описанием материала в соответствии с необходимыми требованиями; при пересмотре - описание представленного из одной зоны интереса биопсийного (операционного и диагностического) материала вне зависимости от объема и количества, с учетом требований стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи на этапе микроскопии биопсийного (операционного) дополнительных методов окраски микропрепаратов (постановки реакции, определения), в соответствии с приказом Минздрава РФ от 24.03.2016 N 179н.

Все гистологические исследования осуществляются в целях выявления, подтверждения или уточнения онкологического заболевания.

Кодируется с использованием кода МКБ-Х в соответствии с основным диагнозом, установленным в медицинской организации, направившей материал на исследование.

Факт выполнения исследования и результаты исследования фиксируются в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на гистологическое исследование, в том числе из ГАУЗ ТО МКМЦ "Медицинский город".

Z09.0 Последующее обследование после хирургического вмешательства по поводу других состояний

Прижизненные патологоанатомические исследования подразделяются на следующие категории сложности:

Подозрение на злокачественное новообразование устанавливается в соответствии с направлением на гистологическое исследование.

Проведение гистологического исследования первой категории сложности

прижизненные патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с неосложненными формами неспецифического острого или хронического воспаления или дистрофическими процессами;

Проведение гистологического исследования второй категории сложности

прижизненные патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с осложненными формами неспецифического острого или хронического воспаления, дистрофическими процессами и пороками развития, последов

Проведение гистологического исследования третьей категории сложности

прижизненные патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с инфекционными заболеваниями, в том числе сопровождающиеся гранулематозным воспалением, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, доброкачественными опухолями при наличии гистологической верификации, опухолеподобными процессами, неонкологическими заболеваниями глаза, соскобов эндометрия

Проведение гистологического исследования четвертой категории сложности

прижизненные патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с диспаластическими (неопластическими) процессами, пограничными, и злокачественными опухолями при наличии гистологической верификации, а также полученного при срочных интраоперационных или эндоскопических биопсиях

Проведение гистологического исследования пятой категории сложности

прижизненные патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с иммунопатологическими процессами, опухолями и опухолеподобными процессами при отсутствии гистологической верификации, болезнями системы крови и кроветворных органов, полученного при пункционных биопсиях, или любого иного биопсийного (операционного) материала, требующего применения декальцинации и (или) дополнительных методов

16

Проведение цитологического исследования

проведение цитологического исследования морфологической структуры клеточных элементов в цитологическом препарате (мазке), подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на цитологическое исследование, в том числе из ГАУЗ ТО МКМЦ "Медицинский город" при проведении цитологических исследований и цитологического скрининга рака шейки матки.

Кодируется с использованием кода МКБ-Х в соответствии с основным диагнозом, установленным в медицинской организации, направившей материал на исследование.

При проведении цитологического скрининга рака шейки матки кодируется с использованием кода МКБ-Х: Z12.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования шейки матки.

Подозрение на злокачественное новообразование устанавливается в соответствии с направлением на гистологическое исследование.

17

Проведение цитологического исследования (методом жидкостной цитологии)

проведение цитологического скрининга рака шейки матки с применением метода жидкостной цитологии для женщин возрастной группы 18 - 64 года включительно, 1 раз в 3 года в порядке, определенном приказом Департамента здравоохранения Тюменской области

При проведении цитологического скрининга рака шейки матки кодируется с использованием кода МКБ-Х: Z12.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования шейки матки.

18

Проведение общеклинического, в том числе гематологического, исследования

проведение лабораторного общеклинического, в том числе гематологического исследования образцов крови, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на исследование.

Кодируется с использованием кода МКБ-Х в соответствии с основным диагнозом, установленным в медицинской организации, направившей материал на исследование.

19

Проведение биохимического исследования

проведение лабораторного биохимического исследования образцов крови, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на исследование.

Кодируется с использованием кода МКБ-Х в соответствии с основным диагнозом, установленным в медицинской организации, направившей материал на исследование.

20

Проведение коагулологического исследования

проведение лабораторного исследования системы гемостаза, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на исследование.

Кодируется с использованием кода МКБ-Х в соответствии с основным диагнозом, установленным в медицинской организации, направившей материал на исследование.

21

Проведение иммунологического, в том числе иммуносерологического, иммунохимического исследования

проведение лабораторного иммунологического, в том числе иммуносерологического, иммунохимического исследования образцов крови, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на исследование.

Кодируется с использованием кода МКБ-Х в соответствии с основным диагнозом, установленным в медицинской организации, направившей материал на исследование.

22

Молекулярно-биологическое исследование на новую коронавирусную инфекцию COVID-19

проведение лабораторного исследования определения РНК возбудителя COVID-19 (коронавируса SARS-CoV-2) в соскобе клеток из носоглотки или из ротоглотки методом ПЦР в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области

23

Проведение диагностического обследования призывников

проведение лицам призывного возраста функционально-диагностических исследований (ФГДС, ректороманоскопия, ЭХОКГ, УЗДГ транскраниальная артерий методом мониторирования, УЗДГ сосудов (артерий и вен) нижних конечностей, ЭХОЭГ, электромиография накожная, холтеровское мониторирование АД, ХМ-ЭКГ, реовазография, ЭЭГ, динамическая нефросцинтиграфия, ЭКГ с физическими упражнениями, исследование гормонального статуса при эндокринной патологии), в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области, подтвержденных записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей исследование.

24

Проведение молекулярно-генетического исследования

комплексное исследование одной зоны интереса биопсийного (операционного и диагностического) материала с постановкой всех необходимых тестов для данного вида опухоли (мутации в гене) в целях выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению злокачественных новообразований, в том числе лимфоидной и кроветворной тканей, лейкозов, по профилю "онкология", "детская онкология" "онкогематология", включая расходы на оплату транспортных услуг в целях доставки диагностического материала к месту исследования и расходы на хранения образца.

Кодируется с использованием кода МКБ-Х класса класса "C" (C00 - C 97, D00 - D09), вид молекулярно-генетического исследования в соответствии с

кодом услуги по приказу Минздрава России от 13.10.2017 N 804н. Факт выполнения и результаты исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей исследование, и в первичной медицинской документации направляющей медицинской организации в порядке, утвержденном приказом Департамента здравоохранения Тюменской области.

Проведение молекулярно-генетического исследования при злокачественном новообразовании бронхов и легкого (C34)

комплексное молекулярно-генетическое исследование одной зоны интереса биопсийного (операционного и диагностического) материала с постановкой всех необходимых тестов для данного вида опухоли (мутации в гене) в целях выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению злокачественных новообразований бронхов и легкого (C34), включающее следующие виды тестов (молекулярно-биологическое исследование мутаций L858R и del746-750 в гена EGFR в тканях, молекулярно-биологическое исследование мутаций в гене B-raf в тканях, иммуногистохимическое исследование ALK, PD-L1, идентификация мутаций L858R, del746-750, T790M в гене EGFR методом полимеразной цепной реакции по плазме крови)

Проведение молекулярно-генетического исследования при злокачественном новообразовании кишечника (C18 - С20)

комплексное молекулярно-генетическое исследование одной зоны интереса биопсийного (операционного и диагностического) материала с постановкой всех необходимых тестов для данного вида опухоли (мутации в гене) в целях выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению злокачественных новообразований кишечника (C18 - С20), включающее следующие виды тестов (молекулярно-биологическое исследование мутаций в гене B-raf в тканях, K-ras в тканях, N-ras в тканях, микросателитная нестабильность)

Проведение молекулярно-генетического исследования при злокачественном новообразовании молочной железы (C50)

комплексное молекулярно-генетическое исследование одной зоны интереса биопсийного (операционного и диагностического) материала с постановкой всех необходимых тестов для данного вида опухоли (мутации в гене) в целях выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению злокачественных новообразований молочной железы (C50), включающее следующие виды тестов (исследование генов BRCA1, BRCA2, CHEEK2 методом полимеразной цепной реакции по крови, иммуногистохимическое исследование PD-L1)

Проведение молекулярно-генетического исследования при злокачественном новообразовании яичника (C56)

комплексное молекулярно-генетическое исследование одной зоны интереса биопсийного (операционного и диагностического) материала с постановкой всех необходимых тестов для данного вида опухоли (мутации в гене) в целях выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению злокачественных новообразований яичника (C56), включающее следующие виды тестов (исследование генов BRCA1, BRCA2, CHEEK2 методом полимеразной цепной реакции по крови, молекулярно-биологическое исследование мутаций гене BRCA1, BRCA2, CHEEK2 в тканях)

Проведение молекулярно-генетического исследования при злокачественном новообразовании кожи (меланома кожи C43)

комплексное молекулярно-генетическое исследование одной зоны интереса биопсийного (операционного и диагностического) материала с постановкой всех необходимых тестов для данного вида опухоли (мутации в гене) в целях выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению злокачественных новообразований кожи (меланома кожи C43), включающее следующие виды тестов (молекулярно-биологическое исследование мутаций в гене B-raf в тканях)

Проведение молекулярно-генетического исследования при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей

комплексное молекулярно-генетическое исследование одной зоны интереса биопсийного (операционного и диагностического) материала с постановкой всех необходимых тестов для данного вида опухоли (мутации в гене) в целях выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей методом флюоресцентной гибридизации in situ - FISH (хронического миелолейкоза (зонд транслокация 9;22), хронического лимфолейкоза (зонд делеция, изохромосома 17 и делеция 13q14, делеция 13q14-), фолликулярной лимфомы (зонд транслокация 14 q32 и 18q21), миелодиспластического синдрома (зонд делеция 5q-, делеция 7q-, транслокация, инверсия 3), острого миелобластного лейкоза, острого лимфобластного лейкоза, множественной миеломы.

25

УЕТ для стоматологической помощи

Условная единица трудоемкости (УЕТ) при оказании первичной медико-санитарной стоматологического профиля в амбулаторных условиях при стоматологических заболеваниях и состояниях, в том числе детям с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями врачом-ортодонтом при наличии медицинских показаний в соответствии с приказом Минздрава РФ от 13.11.2012 N 910н.

Оплата стоматологической помощи в амбулаторных условиях по тарифам с учетом УЕТ должна быть основана на соблюдении принципа максимальной санации полости рта и зубов (лечение 2-х, 3-х зубов) за одно посещение, что является наиболее эффективным, так как сокращается время на вызов пациента, подготовку рабочего места, операционного поля, работу с документами и т.д.

Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях, утверждено Приложением 2.

26

УЕТ для профилактической стоматологической помощи

Условная единица трудоемкости (УЕТ) при оказании первичной медико-санитарной стоматологической помощи в амбулаторных условиях при проведении мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний, осуществлении гигиенического образования и обучении рациональной гигиене рта, в том числе УЕТ при оказании стоматологической помощи в Центрах здоровья (медицинская услуга "Определение индексов гигиены полости рта" (A12.07.003).

27

Гемодиализ

проведение в амбулаторных условиях одного сеанса процедуры диализа (гемодиализа) больным с острой почечной недостаточностью различной этиологии, включая весь комплекс необходимых диагностических и лечебных мероприятий, в том числе осмотры врачей разных специальностей, зарегистрированные в первичной медицинской документации (с учетом оперативного вмешательства, стоимости расходного материала и медикаментов (без учета назначение по медицинским показаниям лекарственной терапии, в том числе для профилактики осложнений, с применением препаратов витамина D и его аналогов, препаратов аминокислот, включая комбинации с полипептидами, лекарственных препаратов для лечения гиперкальциемии, гиперкалиемии и гиперфосфатемии, антипаратиреоидных лекарственных препаратов, лекарственных препаратов железа, антианемических лекарственных препаратов (стимуляторов эритропоэза).

28

Молекулярно-биологическое исследование на коронавирус SARS-CoV-2

проведение лабораторного исследования определения возбудителя COVID-19 (коронавируса SARS-CoV-2 и подобных SARS-CoV) в соскобе клеток из носоглотки или из ротоглотки методом ПЦР, включая стоимость реагентов и расходных материалов, в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

Врачебное посещение

1

Врачебное посещение

контакт пациента с врачом по любому поводу с последующей записью в карте амбулаторного пациента (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, имеющих прикрепленное население, и финансируемых по подушевому нормативу финансирования амбулаторной помощи, при:

Оплачиваются по стоимости врачебного посещения, и учитываются как одно посещение:

посещения пациентом в течение дня одного врача (независимо от количества посещений);

посещения пациентом в течение дня врача одной специальности (независимо от количества посещений).

однократных посещениях в амбулаторное учреждение или амбулаторное подразделение больничного учреждения в медицинских организациях, имеющих прикрепленное население по поводу заболевания, с профилактической и иными целями

2

Врачебное посещение (специализированная ПМСП)

контакт пациента с врачом по любому поводу с последующей записью в карте амбулаторного пациента (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в медицинских организациях, оказывающих первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь и не имеющих прикрепленное население, в том числе с использованием телемедицинских технологий.

Оплачиваются по стоимости врачебного посещения, и учитываются как одно посещение:

посещения пациентом в течение дня одного врача (независимо от количества посещений);

посещения пациентом в течение дня врача одной специальности (независимо от количества посещений).

однократных посещениях в амбулаторное учреждение или амбулаторное подразделение больничного учреждения в медицинских организациях, не имеющих прикрепленное население по поводу заболевания, с профилактической и иными целями

консультирование по вопросам планирования семьи, в том числе постабортной реабилитации и контрацепции, в медицинских организациях, не финансируемых по стоимости консультативного приема;

3

Врачебное посещение ЦАОП

посещение врача-онколога Центра амбулаторной онкологической помощи в соответствии с приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 N 915н, при направлении больных с онкологическими заболеваниями в онкологический диспансер или медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, на взятие биопсийного (операционного) материала, в случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи, проведения иных диагностических исследований или для оказания специализированной медицинской помощи;

назначении лекарственных препаратов, в том числе на наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 N 681, оформлении рецептов на лекарственные препараты; направлении больных с онкологическими заболеваниями для паллиативного лечения в медицинские организации, располагающие отделениями паллиативной помощи;

4

Посещение при диспансерном наблюдении

диспансерный прием (осмотр, консультация) медицинским работником медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, имеющих прикрепленное население, и финансируемых по подушевому нормативу финансирования амбулаторной помощи, лиц, страдающих отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений), в целях оценки состояния лица, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований; установления или уточнения диагноза заболевания (состояния); оценки приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, достижения целевых значений показателей состояния здоровья, необходимую коррекцию проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению; проведения краткого профилактического консультирования и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) или их осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;

назначения по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).

5

Консультативный прием

посещение при оказании консультативной медицинской помощи врачами - специалистами медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь пациентам при наличии направления других медицинских организаций, при:

оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме при первичном консультативном приеме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи, выданному лечащим врачом (врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром, врачом-педиатром участковым и врачом общей практики (семейным врачом), в том числе выданному в электронном виде, при повторном консультативном приеме - по направлению врача - специалиста (консультанта) в порядке, утвержденном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

По стоимости врачебного посещения при консультативном приеме оплачивается каждое ультразвуковое обследование, выполненное пребывающим в стационарных учреждениях детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, по направлениям данных учреждений за исключением диагностических мероприятий, осуществляемых в рамках обращения (законченного случая) проведения диспансеризации пребывающих в стационарных условиях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Подушевой норматив финансирования

1

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи) при состояниях и заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС

предельный размер финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи, оказываемой медицинскими организациями, определяемый исходя из значения дифференцированного подушевого норматива и численности прикрепленного застрахованного населения, включающий долю средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности за прошедший квартал, в размере 5% от финансового обеспечения подушевого норматива

В подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), не включаются расходы на:

- финансовое обеспечение мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, порядки проведения которых установлены установленным приказами Минздрава России от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью";

- оплату услуг диализа в амбулаторных условиях;

- медицинскую помощь, оказываемую в неотложной форме;

- стоматологическую медицинскую помощь;

- медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология";

- медицинскую помощь, оказанную в Центрах здоровья;

- медицинскую помощь, оказанную в Центрах амбулаторной онкологической помощи;

- оплату медицинских услуг (отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии);

- финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи размерами финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов;

- оплату медицинских услуг (радионуклидные методы диагностического исследования (однофотонная эмиссионная компьютерная томография, позитронно-эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией, сцинтиграфия), цитологические исследования, ультразвуковое исследование в рамках II этапа пренатального скрининга беременных, лабораторные услуги централизованных лабораторий в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области).

По подушевому нормативу оплачивается комплекс лечебно-диагностических, профилактических и организационных мероприятий в медицинских организациях, имеющих прикрепленное население, включающий следующие медицинские услуги:

1. посещения с профилактическими и иными целями:

разовые посещения в связи с заболеванием в амбулаторное учреждение или амбулаторное подразделение больничного учреждения в медицинских организациях, в том числе в порядке дистанционного консультирования и с использованием телемедицинских технологий;

проведение обследования и оформление направления на медико-социальную экспертизу;

оказание медицинской помощи на дому (патронаж) медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, т.е. при медицинском обслуживании на дому пациентов, по тяжести и характеру заболевания нуждающихся в медицинской помощи и уходе, но не требующих ежедневного осмотра врача, включающий в себя не менее одного посещения врача и не менее трех посещений среднего медицинского работника в отчетный период, зафиксированный в первичной медицинской документации (где отражается динамическое наблюдение пациента, назначение лечения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом), подписанный врачом, проводившим осмотр, и средним медицинским работником, проводившим осмотр и выполняющим назначения врача.

посещения для проведения диспансерного наблюдения граждан, страдающих отдельными видами хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний или имеющих высокий риск их развития, а также граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений)

профилактические, лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия гражданам с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний;

проведение скрининговых исследований для раннего выявления онкологических заболеваний, в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области

проведение обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

медицинское обследование граждан в связи с приобретением гражданства участников государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и членов их семей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в Базовую программу ОМС;

медицинское обследование граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями, в соответствии с приказом Минздрава РФ от 18.06.2014 N 290н "Об утверждении порядка медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также формы заключения о результатах медицинского освидетельствования таких граждан" в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в Базовую программу ОМС;

врачебные посещения в целях динамического наблюдения пациентов в соответствии с выявленными факторами риска по рекомендации врача Центра здоровья;

вакцинопрофилактика в соответствии с календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава РФ от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" за исключением вакцинации против бешенства, осуществляемой в рамках законченного случая иммунопрофилактики бешенства;

патронаж новорожденного ребенка;

аудиологический скрининг детям первого года жизни, находящимся под наблюдением в детских амбулаторных учреждениях или амбулаторных подразделениях медицинских организаций Тюменской области, не прошедших ранее аудиологический скрининг в родовспомогательных учреждениях;

консультирование по вопросам планирования семьи, в том числе постабортной реабилитации и контрацепции;

посещения медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

догоспитальное обследование перед плановой госпитализацией, в том числе профилактическое обследование пациентов, поступающих на плановое стационарное лечение, в том числе медицинскую реабилитацию, на догоспитальном этапе в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10;

обследования детей дошкольного и младшего школьного возраста на гельминтов и простейшие в соответствии с СанПиН 2.4.2.2821-10, СанПиН 2.4.1.3049-13, СанПиН 3.2.1317-03;

посещения в связи выдачей справок и иных медицинских документов и другими причинами

другие мероприятия, связанные с проведением медицинской профилактики, в том числе по формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения

2. обращения по заболеванию:

обращения по поводу острого заболевания (травмы, отравления) от момента обращения пациента до момента выздоровления;

обращения по поводу обострения хронического заболевания от момента обращения пациента до достижения ремиссии или улучшения состояния;

обращения для проведения медицинской реабилитации в амбулаторных условиях.



Приложение N 2



СРЕДНЕЕ КОЛИЧЕСТВО УЕТ В ОДНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГЕ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнения от 30.10.2020 N 11)

Код услуги

Наименование услуги

Число УЕТ

взрослый прием

детский прием

A12.07.001

Витальное окрашивание твердых тканей зуба

0,35

0,35

A12.07.003

Определение индексов гигиены полости рта

0,61

0,61

A12.07.004

Определение пародонтальных индексов

0,76

0,76

B01.003.004.002

Проводниковая анестезия

0,96

0,96

B01.003.004.004

Аппликационная анестезия

0,31

0,31

B01.003.004.005

Инфильтрационная анестезия

0,5

0,5

A06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,93

0,93

A06.07.010

Радиовизиография челюстно-лицевой области

0,75

0,75

A06.07.003

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

0,75

0,75

A11.07. 026

Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта

1,12

1,12

A11.01.019

Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек

1,12

1,12

A11.07.011

Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область

1,1

1,1

A25.07.001

Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов

0,25

0,25

A05.07.001

Электроодонтометрия зуба

0,42

0,42

B01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

1,95

B01.064.004

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный

1,37

B04.064.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

1,19

B01.065.007

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

1,68

1,95

B01.065.008

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

1,18

1,37

B04.065.005

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога

1,25

1,19

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

1,68

B01.065.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный

1,18

B04.065.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

1,25

B01.065.003

Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный

1,68

1,95

B01.065.004

Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный

1,18

1,37

B04.065.003

Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача

1,25

1,19

B01.065.005

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный

1,5

1,5

B01.065.006

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный

0,9

0,9

A03.07.001

Люминесцентная стоматоскопия

0,63

0,63

A11.07.010

Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман

0,99

0,99

A11.07.022

Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта

0,45

0,45

A16.07.051

Профессиональная гигиена полости рта и зубов <1>

2

2

A16.07.082

Сошлифовывание твердых тканей зуба

0,25

0,25

A11.07.023

Применение метода серебрения зуба

0,88

0,88

A15.07.003

Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти

2

2

А16.07.002.001

Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>

1,53

1,53

А16.07.002.002

Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

1,95

1,95

А16.07.002.003

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>

1,85

1,85

А16.07.002.004

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

2,5

2,5

А16.07.002.005

Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов <2>

2,45

2,45

А16.07.002.006

Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

3,25

3,25

А16.07.002.007

Восстановление зуба пломбой из амальгамы I, V класс по Блэку <2>

1,95

1,95

А16.07.002.008

Восстановление зуба пломбой из амальгамы II класс по Блэку <2>

2,33

2,33

А16.07.002.010

Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

3,35

3,35

А16.07.002.011

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

3,75

3,75

А16.07.002.012

Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

4

4

А16.07.002.009

Наложение временной пломбы

1,25

1,25

A16.07.091

Снятие временной пломбы

0,25

0,25

A16.07.092

Трепанация зуба, искусственной коронки

0,48

0,48

A16.07.008.001

Пломбирование корневого канала зуба пастой

1,16

1,16

A16.07.008.002

Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчевыми штифтами

1,7

1,7

A11.07.027

Наложение девитализирующей пасты

0,03

0,03

A16.07.009

Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)

0,21

0,21

A16.07.010

Экстирпация пульпы

0,46

0,46

A16.07.019

Временное шинирование при заболеваниях пародонта <3>

1,98

1,98

A16.07.020.001

Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом <4>

0,32

0,32

A16.07.025.001

Избирательное полирование зуба

0,2

0,2

A22.07.002

Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба <4>

0,2

0,2

A16.07.030.001

Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала

0,92

0,92

A16.07.030.002

Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала

1,71

1,71

A16.07.030.003

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала

0,5

0,5

A16.07.039

Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>

0,31

0,31

А16.07.082.001

Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой

2

2

А16.07.082.002

Распломбировка одного корневого канала ранее леченного фосфатцементом/резорцин-формальдегидным методом

3,55

3,55

B01.067.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный

1,4

1,4

B01.067.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный

1,08

1,08

A11.03.003

Внутрикостное введение лекарственных препаратов

0,82

0,82

A15.03.007

Наложение шины при переломах костей <5>

6,87

6,87

A15.03.011

Снятие шины с одной челюсти

1,43

1,43

A15.04.002

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов

2,55

2,55

A15.07.001

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов

2,96

2,96

A11.07.001

Биопсия слизистой полости рта

1,15

1,15

A11.07.002

Биопсия языка

1,15

1,15

А11.07.005

Биопсия слизистой преддверия полости рта

1,15

1,15

A11.07.007

Биопсия тканей губы

1,15

1,15

A11.07.008

Пункция кисты полости рта

0,91

0,91

A11.07.009

Бужирование протоков слюнных желез

3,01

3,01

A11.07.013

Пункция слюнной железы

0,91

0,91

A11.07.014

Пункция тканей полости рта

0,91

0,91

A11.07.015

Пункция языка

0,91

0,91

A11.07.016

Биопсия слизистой ротоглотки

1,15

1,15

A11.07.018

Пункция губы

0,91

0,91

A11.07.019

Пункция патологического образования слизистой преддверия полости рта

0,91

0,91

A11.07.020

Биопсия слюнной железы

1,15

1,15

A15.01.003

Наложение повязки при операции в челюстно-лицевой области

1,06

1,06

A15.07.002

Наложение повязки при операциях в полости рта

1,06

1,06

A16.01.004

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани <6>

1,3

1,3

A16.01.008

Сшивание кожи и подкожной клетчатки <7>

0,84

0,84

A16.07.097

Наложение шва на слизистую оболочку рта

0,84

0,84

A16.01.012

Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)

2

2

A16.01.016

Удаление атеромы

2,33

2,33

A16.01.030

Иссечение грануляции

2,22

2,22

A16.04.018

Вправление вывиха сустава

1

1

A16.07.095.001

Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады

1,25

1,25

A16.07.095.002

Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов

1

1

A16.07.001.001

Удаление временного зуба

1,01

1,01

A16.07.001.002

Удаление постоянного зуба

1,55

1,55

A16.07.001.003

Удаление зуба сложное с разъединением корней

2,58

2,58

A16.07.024

Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба

3

3

A16.07.040

Лоскутная операция в полости рта <8>

2,7

2,7

A16.07.007

Резекция верхушки корня

3,78

3,78

A16.07.011

Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта

1

1

A16.07.012

Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса

0,97

0,97

A16.07.013

Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба

1,03

1,03

A16.07.014

Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта

2,14

2,14

A16.07.015

Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта

2,41

2,41

A16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

3,89

3,89

A16.07.017.002

Коррекция объема и формы альвеолярного отростка <9>

1,22

1,22

A16.07.026

Гингивэктомия

4,3

4,3

А16.07.089

Гингивопластика

4,3

4,3

A16.07.038

Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>

1

1

A16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

2,1

2,1

A16.07.043

Пластика уздечки нижней губы

2,1

2,1

A16.07.044

Пластика уздечки языка

1

1

A16.07.096

Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи

4

4

A16.07.008.003

Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба

1,8

1,8

A16.07.058

Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)

1,04

1,04

A16.07.059

Гемисекция зуба

2,6

2,6

A11.07.025

Промывание протока слюнной железы

1,85

1,85

A16.22.012

Удаление камней из протоков слюнных желез

3

3

A16.30.064

Иссечение свища мягких тканей

2,25

2,25

A16.30.069

Снятие послеоперационных швов (лигатур)

0,38

0,38

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1,5

1,5

A17.07.001

Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов

1,5

1,5

A17.07.003

Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов

0,5

0,5

A17.07.004

Ионофорез при патологии полости рта и зубов

1,01

1,01

A17.07.006

Депофорез корневого канала зуба

1,5

1,5

A17.07.007

Дарсонвализация при патологии полости рта

2

2

A17.07.008

Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов

1,67

1,67

A17.07.009

Воздействие электрическими полями при патологии полости рта и зубов

1

1

A17.07.010

Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов

1

1

A17.07.011

Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов

1,25

1,25

A17.07.012

Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов

1,25

1,25

A20.07.001

Гидроорошение при заболевании полости рта и зубов

1,5

1,5

А21.07.001

Вакуум-терапия в стоматологии

0,68

0,68

A22.07.005

Ультрафиолетовое облучение ротоглотки

1,25

1,25

A22.07.007

Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен

1

1

Ортодонтия

B01.063.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный

4,21

B01.063.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный

1,38

B04.063.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта

1,69

A02.07.004

Антропометрические исследования

1,1

А23.07.002.027

Изготовление контрольной модели

2,5

A02.07.010.001

Снятие оттиска с одной челюсти

1,4

A02.07.010

Исследование на диагностических моделях челюстей

2

A23.07.001.001

Коррекция съемного ортодонтического аппарата

1,75

A23.07.003

Припасовка и наложение ортодонтического аппарата

1,8

A23.07.001.002

Ремонт ортодонтического аппарата

1,55

A23.07.002.037

Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой

1,75

A23.07.002.045

Изготовление дуги вестибулярной с дополнительными изгибами

3,85

A23.07.002.073

Изготовление дуги вестибулярной

2,7

A23.07.002.051

Изготовление кольца ортодонтического

4

A23.07.002.055

Изготовление коронки ортодонтической

4

A23.07.002.058

Изготовление пластинки вестибулярной

2,7

A23.07.002.059

Изготовление пластинки с заслоном для языка (без кламмеров)

2,5

A23.07.002.060

Изготовление пластинки с окклюзионными накладками

18

А16.07.053.002

Распил ортодонтического аппарата через винт

1

Профилактические услуги

B04.064.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

1,57

B04.065.006

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога

1,3

1,57

B04.065.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

1,3

B04.065.004

Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача

1,3

1,3

A11.07.012

Глубокое фторирование эмали зуба

0,3

0,3

A11.07.024

Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба <4>

0,7

0,7

A13.30.007

Обучение гигиене полости рта

0,87

0,87

А16.07.057

Запечатывание фиссуры зуба герметиком

1

1



     Примечания:


     <1> - одного квадранта


     <2> - включая полирование пломбы


     <3> - трех зубов


     <4> - одного зуба


     <5> - на одной челюсти


     <6> - без наложения швов


     <7> - один шов


     <8> - в области двух - трех зубов


     <9> - в области одного - двух зубов



Приложение N 3

(в ред. Дополнения от 30.10.2020 N 11)



     год 2020


     квартал II

Коэф. диф.

Код мероприятия

Вид ТП ОМС

Код условий оказания МП

Код КСГ

Код услуги

Наименование услуги

Коэф. затратоемкости

Управленческий коэффициент (УК)

КСЛП

Тариф для 1 уровня (1 группы)

Тариф для 2 уровня (2 группы)

Тариф для 3.1 подуровня (3 группы)

Тариф для 3.2 подуровня (4 группы)

Тариф для 3.3 подуровня (5 группы)

Тариф для 6 группы

Базовый тариф

Коэф. для 1 уровня (1 группы)

Коэф. для 2 уровня (2 группы)

Коэф. для 3.1 подуровня (3 группы)

Коэф. для 3.2 подуровня (4 группы)

Коэф. для 3.3 подуровня (5 группы)

Коэф. для 6 группы

Признак применения коэф. уровня

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

1,10500

1

1

1

1.1.1.01.00.001

Микрохирургические, расширенные, комбинированные и реконструктивно-пластические операции на поджелудочной железе, в том числе лапароскопически ассистированные операции

1,00000

1,00000

170 334,16

170 334,16

170 334,16

170 334,16

170 334,16

0,00

167 693,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.01.00.002

Микрохирургические и реконструктивно-пластические операции на печени, желчных протоках и сосудах печени, в том числе эндоваскулярные операции на сосудах печени и реконструктивные операции на сосудах системы воротной вены, стентирование внутри- и внепеченочных желчных протоков

1,00000

1,00000

170 334,16

170 334,16

170 334,16

170 334,16

170 334,16

0,00

167 693,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.01.00.003

Реконструктивно-пластические, в том числе лапароскопически ассистированные операции на тонкой, толстой кишке и промежности

1,00000

1,00000

170 334,16

170 334,16

170 334,16

170 334,16

170 334,16

0,00

167 693,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.03.00.002

Хирургическое органосохраняющее лечение женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением органов малого таза, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи, соединительнотканными заболеваниями, включая реконструктивно-пластические операции (сакровагинопексию с лапароскопической ассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов)

1,00000

1,00000

131 895,84

131 895,84

131 895,84

131 895,84

131 895,84

0,00

127 868,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.04.00.001

Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение распространенных форм гигантских опухолей гениталий, смежных органов малого таза и других органов брюшной полости у женщин с использованием лапароскопического и комбинированного доступов

1,00000

1,00000

199 448,78

199 448,78

199 448,78

199 448,78

199 448,78

0,00

193 358,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.05.00.001

Поликомпонентная терапия при язвенном колите и болезни Крона 3 и 4 степени активности, гормонозависимых и гормонорезистентных формах, тяжелой форме целиакии химиотерапевтическими и генно-инженерными биологическими лекарственными препаратами под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований

1,00000

1,00000

136 628,53

136 628,53

136 628,53

136 628,53

136 628,53

0,00

134 510,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.05.00.002

Поликомпонентная терапия при аутоиммунном перекресте с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических и противовирусных лекарственных препаратов под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований (включая магнитно-резонансную холангиографию)

1,00000

1,00000

136 628,53

136 628,53

136 628,53

136 628,53

136 628,53

0,00

134 510,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.06.00.001

Комплексное лечение, включая полихимиотерапию, иммунотерапию, трансфузионную терапию препаратами крови и плазмы, методы экстракорпорального воздействия на кровь, дистанционную лучевую терапию, хирургические методы лечения при апластических анемиях, апластических, цитопенических и цитолитических синдромах, агранулоцитозе, нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза, острой лучевой болезни

1,00000

1,00000

154 760,07

154 760,07

154 760,07

154 760,07

154 760,07

0,00

150 034,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.09.00.001

Комплексное лечение больных тяжелыми распространенными формами псориаза, атопического дерматита, истинной пузырчатки, локализованной склеродермии, лучевого дерматита

1,00000

1,00000

104 534,27

104 534,27

104 534,27

104 534,27

104 534,27

0,00

101 342,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.09.00.002

Лечение тяжелых, резистентных форм псориаза, включая псориатический артрит, с применением генно-инженерных биологических лекарственных препаратов

1,00000

1,00000

104 534,27

104 534,27

104 534,27

104 534,27

104 534,27

0,00

101 342,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

st01.001

1.1.1.1.1.1

Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода

0,50000

0,82000

1,00000

10 326,32

10 326,32

10 326,32

10 326,32

10 326,32

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st11.001

1.1.1.1.11.1

Сахарный диабет, дети

1,51000

0,82000

1,00000

29 626,21

34 304,03

37 734,43

42 724,11

43 659,68

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st11.002

1.1.1.1.11.2

Заболевания гипофиза, дети

2,26000

0,82000

1,00000

44 341,21

51 342,46

56 476,70

63 944,70

65 344,95

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st11.003

1.1.1.1.11.3

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1)

1,38000

0,82000

1,00000

27 075,61

31 350,70

34 485,77

39 045,88

39 900,90

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st11.004

1.1.1.1.11.4

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2)

2,82000

0,82000

1,00000

55 328,42

64 064,48

70 470,93

79 789,40

81 536,61

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st12.001

1.1.1.1.12.1

Кишечные инфекции, взрослые

0,58000

0,82000

1,00000

11 379,60

13 176,38

14 494,02

16 410,59

16 769,94

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st12.010

1.1.1.1.12.10

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

0,35000

0,82000

1,00000

6 867,00

7 951,27

8 746,39

9 902,94

10 119,79

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st12.011

1.1.1.1.12.11

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

0,50000

0,82000

1,00000

9 810,00

11 358,95

12 494,85

14 147,06

14 456,85

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st12.012

1.1.1.1.12.12

Грипп, вирус гриппа идентифицирован

1,00000

0,82000

1,00000

19 620,01

22 717,90

24 989,69

28 294,11

28 913,69

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st12.013

1.1.1.1.12.13.1

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19)

7,50000

0,82000

1,00000

147 150,04

170 384,26

187 422,69

212 205,85

216 852,70

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st12.013

1.1.1.1.12.13.2

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19)

5,50000

0,82000

1,00000

107 910,03

124 948,46

137 443,30

155 617,62

159 025,31

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st12.013

1.1.1.1.12.13.3

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции

4,40000

0,82000

1,00000

86 328,03

99 958,77

109 954,64

124 494,10

127 220,25

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st12.014

1.1.1.1.12.14

Клещевой энцефалит

2,30000

0,82000

1,00000

45 126,01

52 251,17

57 476,29

65 076,46

66 501,49

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st12.002

1.1.1.1.12.2

Кишечные инфекции, дети

0,62000

0,82000

1,00000

12 164,40

14 085,10

15 493,61

17 542,35

17 926,49

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st12.003

1.1.1.1.12.3

Вирусный гепатит острый

1,40000

0,82000

1,00000

27 468,01

31 805,06

34 985,57

39 611,76

40 479,17

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st12.004

1.1.1.1.12.4

Вирусный гепатит хронический

1,27000

0,82000

1,00000

24 917,41

28 851,73

31 736,91

35 933,52

36 720,39

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st12.005

1.1.1.1.12.5

Сепсис, взрослые

3,12000

0,82000

1,00000

61 214,42

70 879,85

77 967,84

88 277,63

90 210,72

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st12.006

1.1.1.1.12.6

Сепсис, дети

4,51000

0,82000

1,00000

88 486,23

102 457,74

112 703,51

127 606,45

130 400,75

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st12.007

1.1.1.1.12.7

Сепсис с синдромом органной дисфункции

7,20000

0,82000

1,00000

141 264,04

163 568,89

179 925,78

203 717,62

208 178,59

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st12.008

1.1.1.1.12.8

Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

1,18000

0,82000

1,00000

23 151,61

26 807,12

29 487,84

33 387,05

34 118,16

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st12.009

1.1.1.1.12.9

Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети

0,98000

0,82000

1,00000

19 227,61

22 263,54

24 489,90

27 728,23

28 335,42

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st13.001

1.1.1.1.13.1

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)

1,42000

0,82000

1,00000

27 860,41

32 259,42

35 485,36

40 177,64

41 057,44

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st13.004

1.1.1.1.13.4

Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)

1,12000

0,82000

1,00000

21 974,41

25 444,05

27 988,45

31 689,41

32 383,34

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st13.006

1.1.1.1.13.6

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1)

1,42000

0,82000

1,00000

27 860,41

32 259,42

35 485,36

40 177,64

41 057,44

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st15.001

1.1.1.1.15.1

Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые

0,98000

0,82000

1,00000

19 227,61

22 263,54

24 489,90

27 728,23

28 335,42

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st15.010

1.1.1.1.15.10

Другие нарушения нервной системы (уровень 1)

0,74000

0,82000

1,00000

14 518,80

16 811,25

18 492,37

20 937,64

21 396,13

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st15.011

1.1.1.1.15.11

Другие нарушения нервной системы (уровень 2)

0,99000

0,82000

1,00000

19 423,81

22 490,72

24 739,79

28 011,17

28 624,56

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st15.012

1.1.1.1.15.12

Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы

1,15000

0,82000

1,00000

22 563,01

26 125,59

28 738,15

32 538,23

33 250,75

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st15.013

1.1.1.1.15.13

Кровоизлияние в мозг

2,82000

0,82000

1,00000

55 328,42

64 064,48

70 470,93

79 789,40

81 536,61

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st15.014

1.1.1.1.15.14

Инфаркт мозга (уровень 1)

2,52000

0,82000

1,00000

49 442,41

57 249,11

62 974,02

71 301,17

72 862,51

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st15.017

1.1.1.1.15.17

Другие цереброваскулярные болезни

0,82000

0,82000

1,00000

16 088,40

18 628,68

20 491,55

23 201,17

23 709,23

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st15.018

1.1.1.1.15.18

Эпилепсия, судороги (уровень 2)

2,30000

0,82000

1,00000

45 126,01

52 251,17

57 476,29

65 076,46

66 501,49

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st15.019

1.1.1.1.15.19

Эпилепсия (уровень 3)

3,16000

0,82000

1,00000

61 999,22

71 788,57

78 967,43

89 409,40

91 367,27

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st15.002

1.1.1.1.15.2

Воспалительные заболевания ЦНС, дети

1,55000

0,82000

1,00000

30 411,01

35 212,75

38 734,02

43 855,88

44 816,22

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st15.020

1.1.1.1.15.20

Эпилепсия (уровень 4)

4,84000

0,82000

1,00000

94 960,83

109 954,64

120 950,11

136 943,51

139 942,27

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st15.003

1.1.1.1.15.3

Дегенеративные болезни нервной системы

0,84000

0,82000

1,00000

16 480,80

19 083,04

20 991,34

23 767,06

24 287,50

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st15.004

1.1.1.1.15.4

Демиелинизирующие болезни нервной системы

1,33000

0,82000

1,00000

26 094,61

30 214,81

33 236,29

37 631,17

38 455,21

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st15.007

1.1.1.1.15.7

Расстройства периферической нервной системы

1,02000

0,82000

1,00000

20 012,41

23 172,26

25 489,49

28 860,00

29 491,97

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st15.008

1.1.1.1.15.8

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

1,61000

0,82000

1,00000

33 250,75

33 250,75

33 250,75

33 250,75

33 250,75

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st15.009

1.1.1.1.15.9

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

2,05000

0,82000

1,00000

42 337,91

42 337,91

42 337,91

42 337,91

42 337,91

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st16.001

1.1.1.1.16.1

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1)

0,98000

0,82000

1,00000

19 227,61

22 263,54

24 489,90

27 728,23

28 335,42

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st16.012

1.1.1.1.16.12

Доброкачественные новообразования нервной системы

1,02000

0,82000

1,00000

20 012,41

23 172,26

25 489,49

28 860,00

29 491,97

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st16.002

1.1.1.1.16.2

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2)

1,49000

0,82000

1,00000

29 233,81

33 849,67

37 234,64

42 158,23

43 081,40

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st16.003

1.1.1.1.16.3

Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии

0,68000

0,82000

1,00000

14 043,79

14 043,79

14 043,79

14 043,79

14 043,79

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st16.004

1.1.1.1.16.4

Травмы позвоночника

1,01000

0,82000

1,00000

19 816,21

22 945,08

25 239,59

28 577,05

29 202,83

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st16.005

1.1.1.1.16.5

Сотрясение головного мозга

0,40000

0,82000

1,00000

8 261,06

8 261,06

8 261,06

8 261,06

8 261,06

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st16.006

1.1.1.1.16.6

Переломы черепа, внутричерепная травма

1,54000

0,82000

1,00000

30 214,81

34 985,57

38 484,12

43 572,93

44 527,09

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st17.001

1.1.1.1.17.1

Малая масса тела при рождении, недоношенность

4,21000

1,00000

1,00000

100 731,98

116 637,03

128 300,73

145 266,12

148 447,13

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st17.002

1.1.1.1.17.2

Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость

16,02000

1,00000

1,00000

383 307,92

443 830,22

488 213,24

552 770,36

564 874,83

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st17.004

1.1.1.1.17.4

Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных

1,92000

0,82000

1,00000

37 670,41

43 618,37

47 980,21

54 324,70

55 514,29

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st17.005

1.1.1.1.17.5

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)

1,39000

0,82000

1,00000

27 271,81

31 577,88

34 735,67

39 328,82

40 190,03

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st17.006

1.1.1.1.17.6

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)

1,89000

0,82000

1,00000

37 081,81

42 936,83

47 230,52

53 475,87

54 646,88

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st17.007

1.1.1.1.17.7

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)

2,56000

0,82000

1,00000

50 227,21

58 157,83

63 973,61

72 432,93

74 019,05

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st18.001

1.1.1.1.18.1

Почечная недостаточность

1,66000

0,82000

1,00000

32 569,21

37 711,72

41 482,89

46 968,23

47 996,73

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st18.003

1.1.1.1.18.3

Гломерулярные болезни

1,71000

0,82000

1,00000

33 550,21

38 847,61

42 732,37

48 382,93

49 442,41

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.027

1.1.1.1.19.27

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

0,61000

1,00000

1,00000

14 595,37

16 899,90

18 589,89

21 048,06

21 508,97

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.028

1.1.1.1.19.28

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

1,54000

1,00000

1,00000

36 847,33

42 665,33

46 931,86

53 137,73

54 301,33

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.029

1.1.1.1.19.29

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

2,42000

1,00000

1,00000

57 902,94

67 045,51

73 750,07

83 502,14

85 330,65

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.030

1.1.1.1.19.30

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

3,26000

1,00000

1,00000

78 001,49

90 317,51

99 349,26

112 486,35

114 949,56

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.031

1.1.1.1.19.31

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

4,06000

1,00000

1,00000

97 142,96

112 481,32

123 729,45

140 090,37

143 158,04

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.032

1.1.1.1.19.32

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

4,90000

1,00000

1,00000

117 241,50

135 753,31

149 328,64

169 074,58

172 776,94

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.033

1.1.1.1.19.33

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

5,87000

1,00000

1,00000

140 450,53

162 626,93

178 889,62

202 544,45

206 979,73

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.034

1.1.1.1.19.34

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

7,87000

1,00000

1,00000

188 304,20

218 036,44

239 840,09

271 554,48

277 500,93

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.035

1.1.1.1.19.35

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

8,91000

1,00000

1,00000

213 188,11

246 849,39

271 534,33

307 439,70

314 171,95

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.036

1.1.1.1.19.36

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

10,71000

1,00000

1,00000

256 256,42

296 717,96

326 389,75

369 548,73

377 641,03

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.056

1.1.1.1.19.56

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

12,30000

1,00000

1,00000

294 300,09

340 768,52

374 845,37

424 411,70

433 705,39

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.057

1.1.1.1.19.57

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

15,04000

1,00000

1,00000

359 859,62

416 679,56

458 347,51

518 955,45

530 319,44

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.058

1.1.1.1.19.58

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

29,52000

1,00000

1,00000

706 320,21

817 844,45

899 628,90

1 018 588,09

1 040 892,94

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st02.001

1.1.1.1.2.1

Осложнения, связанные с беременностью

0,93000

0,82000

1,00000

18 246,61

21 127,65

23 240,41

26 313,53

26 889,73

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st02.005

1.1.1.1.2.5

Осложнения послеродового периода

0,74000

0,82000

1,00000

14 518,80

16 811,25

18 492,37

20 937,64

21 396,13

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st02.006

1.1.1.1.2.6

Послеродовой сепсис

3,21000

0,82000

1,00000

66 294,97

66 294,97

66 294,97

66 294,97

66 294,97

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st02.007

1.1.1.1.2.7

Воспалительные болезни женских половых органов

0,71000

0,82000

1,00000

13 930,20

16 129,71

17 742,68

20 088,82

20 528,72

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st02.008

1.1.1.1.2.8

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

0,89000

0,82000

1,00000

17 461,81

20 218,93

22 240,83

25 181,76

25 733,19

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st02.009

1.1.1.1.2.9

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов

0,46000

0,82000

1,00000

9 025,20

10 450,23

11 495,26

13 015,29

13 300,30

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st20.001

1.1.1.1.20.1

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта

0,66000

0,82000

1,00000

12 949,20

14 993,81

16 493,20

18 674,11

19 083,04

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st20.002

1.1.1.1.20.2

Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции

0,47000

0,82000

1,00000

9 221,40

10 677,41

11 745,16

13 298,23

13 589,44

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st20.003

1.1.1.1.20.3

Другие болезни уха

0,61000

0,82000

1,00000

11 968,20

13 857,92

15 243,71

17 259,41

17 637,35

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st20.004

1.1.1.1.20.4

Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи

0,71000

0,82000

1,00000

13 930,20

16 129,71

17 742,68

20 088,82

20 528,72

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st21.007

1.1.1.1.21.7

Болезни глаза

0,51000

0,82000

1,00000

10 006,20

11 586,13

12 744,74

14 430,00

14 745,98

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st21.008

1.1.1.1.21.8

Травмы глаза

0,66000

0,82000

1,00000

12 949,20

14 993,81

16 493,20

18 674,11

19 083,04

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st22.001

1.1.1.1.22.1

Нарушения всасывания, дети

1,11000

0,82000

1,00000

21 778,21

25 216,87

27 738,56

31 406,47

32 094,20

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st22.002

1.1.1.1.22.2

Другие болезни органов пищеварения, дети

0,39000

0,82000

1,00000

7 651,80

8 859,98

9 745,98

11 034,70

11 276,34

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st22.003

1.1.1.1.22.3

Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети

1,85000

0,82000

1,00000

36 297,01

42 028,12

46 230,93

52 344,11

53 490,33

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st22.004

1.1.1.1.22.4

Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети

2,12000

0,82000

1,00000

41 594,41

48 161,95

52 978,15

59 983,52

61 297,03

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st23.001

1.1.1.1.23.1

Другие болезни органов дыхания

0,85000

0,82000

1,00000

16 677,00

19 310,22

21 241,24

24 050,00

24 576,64

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st23.002

1.1.1.1.23.2

Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхо-легочная дисплазия, дети

2,48000

0,82000

1,00000

48 657,61

56 340,40

61 974,43

70 169,40

71 705,96

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st23.003

1.1.1.1.23.3

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки

0,91000

0,82000

1,00000

17 854,21

20 673,29

22 740,62

25 747,64

26 311,46

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st23.004

1.1.1.1.23.4.1

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19)

3,50000

0,82000

1,00000

68 670,02

79 512,65

87 463,92

99 029,40

101 197,92

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st23.004

1.1.1.1.23.4.2

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры

1,28000

0,82000

1,00000

25 113,61

29 078,91

31 986,81

36 216,47

37 009,53

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st23.005

1.1.1.1.23.5

Астма, взрослые

1,11000

0,82000

1,00000

21 778,21

25 216,87

27 738,56

31 406,47

32 094,20

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st23.006

1.1.1.1.23.6

Астма, дети

1,25000

0,82000

1,00000

24 525,01

28 397,38

31 237,11

35 367,64

36 142,12

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st24.001

1.1.1.1.24.1

Системные поражения соединительной ткани

1,78000

0,82000

1,00000

34 923,61

40 437,86

44 481,65

50 363,52

51 466,37

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st24.002

1.1.1.1.24.2

Артропатии и спондилопатии

1,67000

0,82000

1,00000

32 765,41

37 938,90

41 732,78

47 251,17

48 285,87

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st24.003

1.1.1.1.24.3

Ревматические болезни сердца (уровень 1)

0,87000

0,82000

1,00000

17 069,41

19 764,57

21 741,03

24 615,88

25 154,91

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st25.001

1.1.1.1.25.1

Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей

0,85000

0,82000

1,00000

16 677,00

19 310,22

21 241,24

24 050,00

24 576,64

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st25.002

1.1.1.1.25.2

Другие болезни, врожденные аномалии вен

1,32000

0,82000

1,00000

25 898,41

29 987,63

32 986,39

37 348,23

38 166,07

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st25.003

1.1.1.1.25.3

Болезни артерий, артериол и капилляров

1,05000

0,82000

1,00000

20 601,01

23 853,80

26 239,18

29 708,82

30 359,38

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st26.001

1.1.1.1.26.1

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,79000

0,82000

1,00000

15 499,80

17 947,14

19 741,86

22 352,35

22 841,82

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st27.001

1.1.1.1.27.1

Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

0,74000

0,82000

1,00000

15 282,95

15 282,95

15 282,95

15 282,95

15 282,95

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st27.010

1.1.1.1.27.10

Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания

0,75000

0,82000

1,00000

15 489,48

15 489,48

15 489,48

15 489,48

15 489,48

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st27.011

1.1.1.1.27.11

ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь

0,89000

0,82000

1,00000

17 461,81

20 218,93

22 240,83

25 181,76

25 733,19

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st27.012

1.1.1.1.27.12

Отравления и другие воздействия внешних причин

0,53000

0,82000

1,00000

10 398,60

12 040,49

13 244,54

14 995,88

15 324,26

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st27.013

1.1.1.1.27.13

Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции

4,07000

0,82000

1,00000

79 853,42

92 461,86

101 708,04

115 157,04

117 678,73

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st27.002

1.1.1.1.27.2

Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения

0,69000

0,82000

1,00000

13 537,80

15 675,35

17 242,89

19 522,94

19 950,45

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st27.003

1.1.1.1.27.3

Болезни желчного пузыря

0,72000

0,82000

1,00000

14 869,90

14 869,90

14 869,90

14 869,90

14 869,90

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st27.004

1.1.1.1.27.4

Другие болезни органов пищеварения, взрослые

0,59000

0,82000

1,00000

11 575,80

13 403,56

14 743,92

16 693,53

17 059,08

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st27.005

1.1.1.1.27.5

Гипертоническая болезнь в стадии обострения

0,70000

0,82000

1,00000

14 456,85

14 456,85

14 456,85

14 456,85

14 456,85

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st27.006

1.1.1.1.27.6

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)

0,78000

0,82000

1,00000

16 109,06

16 109,06

16 109,06

16 109,06

16 109,06

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st27.008

1.1.1.1.27.8

Другие болезни сердца (уровень 1)

0,78000

0,82000

1,00000

15 303,60

17 719,96

19 491,96

22 069,41

22 552,68

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st28.001

1.1.1.1.28.1

Гнойные состояния нижних дыхательных путей

2,05000

0,82000

1,00000

40 221,01

46 571,70

51 228,87

58 002,93

59 273,07

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st29.001

1.1.1.1.29.1

Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации

0,99000

0,82000

1,00000

19 423,81

22 490,72

24 739,79

28 011,17

28 624,56

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st29.002

1.1.1.1.29.2

Переломы шейки бедра и костей таза

1,52000

0,82000

1,00000

31 392,01

31 392,01

31 392,01

31 392,01

31 392,01

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st29.003

1.1.1.1.29.3

Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава

0,69000

0,82000

1,00000

14 250,32

14 250,32

14 250,32

14 250,32

14 250,32

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st29.004

1.1.1.1.29.4

Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы

0,56000

0,82000

1,00000

11 565,48

11 565,48

11 565,48

11 565,48

11 565,48

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st29.005

1.1.1.1.29.5

Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени

0,74000

0,82000

1,00000

15 282,95

15 282,95

15 282,95

15 282,95

15 282,95

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st29.006

1.1.1.1.29.6

Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм

1,44000

0,82000

1,00000

28 252,81

32 713,78

35 985,16

40 743,52

41 635,72

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st03.001

1.1.1.1.3.1

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

4,52000

0,82000

1,00000

88 682,43

102 684,91

112 953,41

127 889,39

130 689,89

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st03.002

1.1.1.1.3.2

Ангионевротический отек, анафилактический шок

0,27000

0,82000

1,00000

5 576,21

5 576,21

5 576,21

5 576,21

5 576,21

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st30.001

1.1.1.1.30.1

Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы

0,86000

0,82000

1,00000

16 873,20

19 537,40

21 491,13

24 332,94

24 865,78

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st30.002

1.1.1.1.30.2

Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе

0,49000

0,82000

1,00000

9 613,80

11 131,77

12 244,95

13 864,12

14 167,71

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st30.003

1.1.1.1.30.3

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов

0,64000

0,82000

1,00000

12 556,80

14 539,46

15 993,40

18 108,23

18 504,76

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st30.004

1.1.1.1.30.4

Болезни предстательной железы

0,73000

0,82000

1,00000

15 076,43

15 076,43

15 076,43

15 076,43

15 076,43

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st30.005

1.1.1.1.30.5

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

0,67000

0,82000

1,00000

13 145,40

15 220,99

16 743,09

18 957,06

19 372,17

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st31.001

1.1.1.1.31.1

Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов

0,61000

0,82000

1,00000

11 968,20

13 857,92

15 243,71

17 259,41

17 637,35

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st31.011

1.1.1.1.31.11

Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

0,73000

0,82000

1,00000

14 322,60

16 584,07

18 242,47

20 654,70

21 107,00

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st31.012

1.1.1.1.31.12

Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей

0,76000

0,82000

1,00000

15 696,00

15 696,00

15 696,00

15 696,00

15 696,00

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st31.013

1.1.1.1.31.13

Остеомиелит (уровень 1)

2,42000

0,82000

1,00000

47 480,41

54 977,32

60 475,05

68 471,75

69 971,14

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st31.014

1.1.1.1.31.14

Остеомиелит (уровень 2)

3,51000

0,82000

1,00000

68 866,22

79 739,83

87 713,82

99 312,34

101 487,06

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st31.016

1.1.1.1.31.16

Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани

0,84000

0,82000

1,00000

16 480,80

19 083,04

20 991,34

23 767,06

24 287,50

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st31.017

1.1.1.1.31.17

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

0,50000

0,82000

1,00000

9 810,00

11 358,95

12 494,85

14 147,06

14 456,85

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st31.018

1.1.1.1.31.18

Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы

0,37000

0,82000

1,00000

7 641,48

7 641,48

7 641,48

7 641,48

7 641,48

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st33.001

1.1.1.1.33.1

Отморожения (уровень 1)

1,17000

0,82000

1,00000

22 955,41

26 579,94

29 237,94

33 104,11

33 829,02

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st33.002

1.1.1.1.33.2

Отморожения (уровень 2)

2,91000

0,82000

1,00000

57 094,22

66 109,09

72 720,00

82 335,87

84 138,85

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st33.003

1.1.1.1.33.3

Ожоги (уровень 1)

1,21000

0,82000

1,00000

23 740,21

27 488,66

30 237,53

34 235,88

34 985,57

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st33.004

1.1.1.1.33.4

Ожоги (уровень 2)

2,03000

0,82000

1,00000

39 828,61

46 117,34

50 729,07

57 437,05

58 694,80

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st33.005

1.1.1.1.33.5

Ожоги (уровень 3)

3,54000

0,82000

1,00000

69 454,82

80 421,37

88 463,51

100 161,16

102 354,47

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st33.006

1.1.1.1.33.6

Ожоги (уровень 4)

5,20000

0,82000

1,00000

102 024,03

118 133,09

129 946,40

147 129,39

150 351,20

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st33.007

1.1.1.1.33.7

Ожоги (уровень 5)

11,11000

0,82000

1,00000

217 978,26

252 395,88

277 635,47

314 347,60

321 231,13

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st33.008

1.1.1.1.33.8

Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции

14,07000

0,82000

1,00000

276 053,48

319 640,87

351 604,96

398 098,18

406 815,66

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st34.001

1.1.1.1.34.1

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,89000

0,82000

1,00000

17 461,81

20 218,93

22 240,83

25 181,76

25 733,19

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st35.001

1.1.1.1.35.1

Сахарный диабет, взрослые (уровень 1)

1,02000

0,82000

1,00000

20 012,41

23 172,26

25 489,49

28 860,00

29 491,97

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st35.002

1.1.1.1.35.2

Сахарный диабет, взрослые (уровень 2)

1,49000

0,82000

1,00000

29 233,81

33 849,67

37 234,64

42 158,23

43 081,40

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st35.003

1.1.1.1.35.3

Заболевания гипофиза, взрослые

2,14000

0,82000

1,00000

41 986,81

48 616,31

53 477,94

60 549,40

61 875,30

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st35.004

1.1.1.1.35.4

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1)

1,25000

0,82000

1,00000

24 525,01

28 397,38

31 237,11

35 367,64

36 142,12

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st35.005

1.1.1.1.35.5

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2)

2,76000

0,82000

1,00000

54 151,22

62 701,41

68 971,55

78 091,75

79 801,79

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st35.006

1.1.1.1.35.6

Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

0,76000

0,82000

1,00000

14 911,20

17 265,61

18 992,17

21 503,53

21 974,41

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st35.007

1.1.1.1.35.7

Расстройства питания

1,06000

0,82000

1,00000

20 797,21

24 080,98

26 489,07

29 991,76

30 648,51

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st35.008

1.1.1.1.35.8

Другие нарушения обмена веществ

1,16000

0,82000

1,00000

22 759,21

26 352,77

28 988,04

32 821,17

33 539,88

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st35.009

1.1.1.1.35.9

Кистозный фиброз

3,32000

0,82000

1,00000

65 138,42

75 423,43

82 965,78

93 936,46

95 993,46

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st36.011

1.1.1.1.36.11

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

15,57000

0,82000

1,00000

321 561,57

321 561,57

321 561,57

321 561,57

321 561,57

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st36.012

1.1.1.1.36.12

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

0,50000

0,82000

1,00000

9 810,00

11 358,95

12 494,85

14 147,06

14 456,85

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st36.002

1.1.1.1.36.2

Редкие генетические заболевания

3,50000

0,82000

1,00000

68 670,02

79 512,65

87 463,92

99 029,40

101 197,92

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st36.004

1.1.1.1.36.4

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

0,32000

0,82000

1,00000

6 278,40

7 269,73

7 996,70

9 054,12

9 252,38

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st36.005

1.1.1.1.36.5

Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

0,46000

0,82000

1,00000

9 025,20

10 450,23

11 495,26

13 015,29

13 300,30

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st36.006

1.1.1.1.36.6

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

8,40000

0,82000

1,00000

164 808,05

190 830,37

209 913,41

237 670,55

242 875,02

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st36.009

1.1.1.1.36.9

Реинфузия аутокрови

2,05000

0,82000

1,00000

42 337,91

42 337,91

42 337,91

42 337,91

42 337,91

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st38.001

1.1.1.1.38.1

Старческая астения

1,50000

0,82000

1,00000

29 430,01

34 076,85

37 484,54

42 441,17

43 370,54

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st04.001

1.1.1.1.4.1

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

0,89000

0,82000

1,00000

18 380,85

18 380,85

18 380,85

18 380,85

18 380,85

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st04.002

1.1.1.1.4.2

Воспалительные заболевания кишечника

2,01000

0,82000

1,00000

39 436,21

45 662,98

50 229,28

56 871,17

58 116,52

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st04.003

1.1.1.1.4.3

Болезни печени, невирусные (уровень 1)

0,86000

0,82000

1,00000

16 873,20

19 537,40

21 491,13

24 332,94

24 865,78

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st04.004

1.1.1.1.4.4

Болезни печени, невирусные (уровень 2)

1,21000

0,82000

1,00000

23 740,21

27 488,66

30 237,53

34 235,88

34 985,57

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st04.005

1.1.1.1.4.5

Болезни поджелудочной железы

0,87000

0,82000

1,00000

17 069,41

19 764,57

21 741,03

24 615,88

25 154,91

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st04.006

1.1.1.1.4.6

Панкреатит с синдромом органной дисфункции

4,19000

0,82000

1,00000

82 207,82

95 188,01

104 706,81

118 552,34

121 148,37

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st05.001

1.1.1.1.5.1

Анемии (уровень 1)

0,94000

0,82000

1,00000

18 442,81

21 354,83

23 490,31

26 596,47

27 178,87

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st05.002

1.1.1.1.5.2

Анемии (уровень 2)

5,32000

0,82000

1,00000

104 378,43

120 859,24

132 945,16

150 524,68

153 820,85

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st05.003

1.1.1.1.5.3

Нарушения свертываемости крови

4,50000

0,82000

1,00000

88 290,03

102 230,56

112 453,61

127 323,51

130 111,62

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st05.004

1.1.1.1.5.4

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)

1,09000

0,82000

1,00000

21 385,81

24 762,51

27 238,76

30 840,58

31 515,93

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st05.005

1.1.1.1.5.5

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)

4,51000

0,82000

1,00000

88 486,23

102 457,74

112 703,51

127 606,45

130 400,75

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st06.001

1.1.1.1.6.1

Редкие и тяжелые дерматозы

1,72000

0,82000

1,00000

33 746,41

39 074,79

42 982,27

48 665,88

49 731,55

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st06.002

1.1.1.1.6.2

Среднетяжелые дерматозы

0,74000

0,82000

1,00000

14 518,80

16 811,25

18 492,37

20 937,64

21 396,13

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st06.003

1.1.1.1.6.3

Легкие дерматозы

0,36000

0,82000

1,00000

7 434,95

7 434,95

7 434,95

7 434,95

7 434,95

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st07.001

1.1.1.1.7.1

Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети

1,84000

0,82000

1,00000

36 100,81

41 800,94

45 981,03

52 061,17

53 201,19

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.10.00.001

Комплексное лечение больных с обширными ожогами от 30 до 49 процентов поверхности тела различной локализации или ожогами особых локализаций, в том числе термоингаляционными травмами

1,00000

1,00000

553 187,82

553 187,82

553 187,82

553 187,82

553 187,82

0,00

528 229,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.11.00.001

Комплексное лечение больных с обширными ожогами более 50 процентов поверхности тела различной локализации, в том числе термоингаляционными травмами

1,00000

1,00000

1 622 436,04

1 622 436,04

1 622 436,04

1 622 436,04

1 622 436,04

0,00

1 572 890,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.12.00.001

Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга

1,00000

1,00000

168 038,57

168 038,57

168 038,57

168 038,57

168 038,57

0,00

162 907,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.12.00.002

Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга с вовлечением синусов, серповидного отростка и намета мозжечка

1,00000

1,00000

168 038,57

168 038,57

168 038,57

168 038,57

168 038,57

0,00

162 907,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.12.00.005

Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) и дермоидов (липом) спинного мозга и его оболочек, корешков и спинномозговых нервов, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика при условии вовлечения твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов

1,00000

1,00000

168 038,57

168 038,57

168 038,57

168 038,57

168 038,57

0,00

162 907,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.12.00.006

Микрохирургические вмешательства при патологии сосудов головного и спинного мозга, внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах

1,00000

1,00000

168 038,57

168 038,57

168 038,57

168 038,57

168 038,57

0,00

162 907,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.12.00.007

Реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий

1,00000

1,00000

168 038,57

168 038,57

168 038,57

168 038,57

168 038,57

0,00

162 907,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.12.00.008

Реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты врожденного и приобретенного генеза

1,00000

1,00000

168 038,57

168 038,57

168 038,57

168 038,57

168 038,57

0,00

162 907,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.13.00.001

Внутрисосудистый тромболизис при окклюзиях церебральных артерий и синусов

1,00000

1,00000

254 175,19

254 175,19

254 175,19

254 175,19

254 175,19

0,00

250 234,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.14.00.001

Хирургические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера или приобретенных церебральных кистах. Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания у взрослых

1,00000

1,00000

163 019,75

163 019,75

163 019,75

163 019,75

163 019,75

0,00

160 492,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.15.00.001

Хирургические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера или приобретенных церебральных кистах. Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания у детей

1,00000

1,00000

234 292,90

234 292,90

234 292,90

234 292,90

234 292,90

0,00

230 660,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.16.00.001

Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах. Сложные декомпрессионно-стабилизирующие и реконструктивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника, сопровождающихся развитием миелопатии, с использованием остеозамещающих материалов, погружных и наружных фиксирующих устройств. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов

1,00000

1,00000

301 800,40

301 800,40

301 800,40

301 800,40

301 800,40

0,00

292 584,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.17.00.001

Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей (менее 5 койлов), стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга, внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах

1,00000

1,00000

409 289,92

409 289,92

409 289,92

409 289,92

409 289,92

0,00

396 791,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.18.00.001

Поликомпонентная терапия синдрома дыхательных расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новорожденного, тяжелой церебральной патологии новорожденного с применением аппаратных методов замещения или поддержки витальных функций на основе динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований

1,00000

1,00000

255 358,53

255 358,53

255 358,53

255 358,53

255 358,53

0,00

251 399,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.19.00.001

Выхаживание новорожденных с массой тела до 1500 г, включая детей с экстремально низкой массой тела при рождении, с созданием оптимальных контролируемых параметров поддержки витальных функций и щадяще-развивающих условий внешней среды под контролем динамического инструментального мониторинга основных параметров газообмена, гемодинамики, а также лучевых, биохимических, иммунологических и молекулярно-генетических исследований

1,00000

1,00000

372 574,05

372 574,05

372 574,05

372 574,05

372 574,05

0,00

366 797,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

st10.001

1.1.1.2.10.1

Детская хирургия (уровень 1)

2,95000

0,82000

1,00000

57 879,02

67 017,81

73 719,59

83 467,63

85 295,39

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st10.002

1.1.1.2.10.2

Детская хирургия (уровень 2)

5,33000

0,82000

1,00000

104 574,63

121 086,41

133 195,06

150 807,63

154 109,98

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st10.003

1.1.1.2.10.3

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

0,77000

0,82000

1,00000

15 902,53

15 902,53

15 902,53

15 902,53

15 902,53

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st10.004

1.1.1.2.10.4

Аппендэктомия, дети (уровень 2)

0,97000

0,82000

1,00000

19 031,41

22 036,36

24 240,00

27 445,29

28 046,28

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st10.005

1.1.1.2.10.5

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

0,88000

0,82000

1,00000

18 174,32

18 174,32

18 174,32

18 174,32

18 174,32

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st10.006

1.1.1.2.10.6

Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)

1,05000

0,82000

1,00000

20 601,01

23 853,80

26 239,18

29 708,82

30 359,38

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st10.007

1.1.1.2.10.7

Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)

1,25000

0,82000

1,00000

24 525,01

28 397,38

31 237,11

35 367,64

36 142,12

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st14.001

1.1.1.2.14.1

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

0,84000

0,82000

1,00000

17 348,22

17 348,22

17 348,22

17 348,22

17 348,22

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st14.002

1.1.1.2.14.2

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

1,74000

0,82000

1,00000

34 138,81

39 529,15

43 482,06

49 231,76

50 309,83

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st14.003

1.1.1.2.14.3

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

2,49000

0,82000

1,00000

48 853,81

56 567,57

62 224,33

70 452,34

71 995,09

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st16.010

1.1.1.2.16.10

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

2,19000

0,82000

1,00000

45 229,28

45 229,28

45 229,28

45 229,28

45 229,28

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st16.011

1.1.1.2.16.11

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

2,42000

0,82000

1,00000

49 979,38

49 979,38

49 979,38

49 979,38

49 979,38

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st16.007

1.1.1.2.16.7

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

4,13000

0,82000

1,00000

81 030,62

93 824,93

103 207,43

116 854,69

119 413,55

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st16.008

1.1.1.2.16.8

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

5,82000

0,82000

1,00000

114 188,43

132 218,19

145 440,00

164 671,74

168 277,69

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st16.009

1.1.1.2.16.9

Операции на периферической нервной системе (уровень 1)

1,41000

0,82000

1,00000

27 664,21

32 032,24

35 235,47

39 894,70

40 768,31

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.001

1.1.1.2.19.1

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

2,41000

1,00000

1,00000

57 663,68

66 768,47

73 445,31

83 157,09

84 978,05

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.010

1.1.1.2.19.10

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

1,55000

1,00000

1,00000

37 086,60

42 942,37

47 236,61

53 482,78

54 653,93

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.011

1.1.1.2.19.11

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)

1,71000

1,00000

1,00000

40 914,89

47 375,14

52 112,65

59 003,58

60 295,63

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.012

1.1.1.2.19.12

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)

2,29000

1,00000

1,00000

54 792,46

63 443,90

69 788,28

79 016,49

80 746,78

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.013

1.1.1.2.19.13

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)

2,49000

1,00000

1,00000

59 577,82

68 984,85

75 883,33

85 917,49

87 798,90

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.014

1.1.1.2.19.14

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)

2,79000

1,00000

1,00000

66 755,87

77 296,27

85 025,90

96 269,00

98 377,08

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.015

1.1.1.2.19.15

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)

3,95000

1,00000

1,00000

94 511,00

109 433,79

120 377,17

136 294,82

139 279,37

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.016

1.1.1.2.19.16

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)

2,38000

1,00000

1,00000

56 945,87

65 937,32

72 531,06

82 121,94

83 920,23

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.017

1.1.1.2.19.17

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)

2,63000

1,00000

1,00000

62 927,58

72 863,51

80 149,86

90 748,19

92 735,38

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.018

1.1.1.2.19.18

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)

2,17000

1,00000

1,00000

51 921,23

60 119,32

66 131,26

74 875,89

76 515,50

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.019

1.1.1.2.19.19

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)

3,43000

1,00000

1,00000

82 069,05

95 027,32

104 530,05

118 352,21

120 943,86

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.002

1.1.1.2.19.2

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

4,02000

1,00000

1,00000

96 185,88

111 373,13

122 510,44

138 710,17

141 747,62

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.020

1.1.1.2.19.20

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)

4,27000

1,00000

1,00000

102 167,59

118 299,32

130 129,25

147 336,42

150 562,77

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.021

1.1.1.2.19.21

Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости

3,66000

1,00000

1,00000

87 572,22

101 399,41

111 539,35

126 288,36

129 053,80

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.022

1.1.1.2.19.22

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях

2,81000

1,00000

1,00000

67 234,41

77 850,37

85 635,41

96 959,10

99 082,29

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.023

1.1.1.2.19.23

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

3,42000

1,00000

1,00000

81 829,78

94 750,27

104 225,30

118 007,16

120 591,25

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.024

1.1.1.2.19.24

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

5,31000

1,00000

1,00000

127 051,50

147 112,26

161 823,49

183 221,64

187 233,79

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.025

1.1.1.2.19.25

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)

2,86000

1,00000

1,00000

68 430,75

79 235,61

87 159,17

98 684,35

100 845,32

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.026

1.1.1.2.19.26

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)

4,31000

1,00000

1,00000

103 124,66

119 407,51

131 348,26

148 716,62

151 973,19

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.003

1.1.1.2.19.3

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)

4,89000

1,00000

1,00000

117 002,23

135 476,27

149 023,89

168 729,53

172 424,34

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.037

1.1.1.2.19.37

Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)

2,93000

1,00000

1,00000

70 105,63

81 174,94

89 292,43

101 099,70

103 313,56

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.038

1.1.1.2.19.38

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)

1,24000

1,00000

1,00000

29 669,28

34 353,90

37 789,29

42 786,22

43 723,15

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.039

1.1.1.2.19.39

Лучевая терапия (уровень 1)

0,73000

1,00000

1,00000

17 466,59

20 224,47

22 246,92

25 188,66

25 740,24

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.004

1.1.1.2.19.4

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

3,05000

1,00000

1,00000

72 976,85

84 499,51

92 949,46

105 240,30

107 544,83

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.040

1.1.1.2.19.40

Лучевая терапия (уровень 2)

0,99000

1,00000

1,00000

23 687,57

27 427,71

30 170,48

34 159,97

34 907,99

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.041

1.1.1.2.19.41

Лучевая терапия (уровень 3)

2,51000

1,00000

1,00000

60 056,36

69 538,94

76 492,84

86 607,59

88 504,11

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.042

1.1.1.2.19.42

Лучевая терапия (уровень 4)

3,05000

1,00000

1,00000

72 976,85

84 499,51

92 949,46

105 240,30

107 544,83

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.043

1.1.1.2.19.43

Лучевая терапия (уровень 5)

3,21000

1,00000

1,00000

76 805,14

88 932,27

97 825,50

110 761,10

113 186,53

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.044

1.1.1.2.19.44

Лучевая терапия (уровень 6)

4,71000

1,00000

1,00000

112 695,40

130 489,41

143 538,35

162 518,63

166 077,43

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.045

1.1.1.2.19.45

Лучевая терапия (уровень 7)

5,22000

1,00000

1,00000

124 898,09

144 618,84

159 080,72

180 116,19

184 060,34

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.046

1.1.1.2.19.46

Лучевая терапия (уровень 8)

8,11000

1,00000

1,00000

194 046,64

224 685,59

247 154,14

279 835,68

285 963,47

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.047

1.1.1.2.19.47

Лучевая терапия (уровень 9)

11,56000

1,00000

1,00000

276 594,23

320 267,00

352 293,70

398 877,99

407 612,55

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.048

1.1.1.2.19.48

Лучевая терапия (уровень 10)

14,55000

1,00000

1,00000

348 135,47

403 104,23

443 414,65

502 047,99

513 041,74

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.049

1.1.1.2.19.49

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)

3,09000

1,00000

1,00000

73 933,92

85 607,70

94 168,47

106 620,50

108 955,26

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.005

1.1.1.2.19.5

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

5,31000

1,00000

1,00000

127 051,50

147 112,26

161 823,49

183 221,64

187 233,79

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.050

1.1.1.2.19.50

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)

6,32000

1,00000

1,00000

151 217,61

175 094,07

192 603,48

218 071,70

222 847,00

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.051

1.1.1.2.19.51

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

7,37000

1,00000

1,00000

176 340,78

204 184,06

224 602,47

254 301,97

259 870,63

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.052

1.1.1.2.19.52

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

9,92000

1,00000

1,00000

237 354,22

274 831,20

302 314,32

342 289,76

349 785,16

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.053

1.1.1.2.19.53

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

10,86000

1,00000

1,00000

259 845,44

300 873,67

330 961,04

374 724,48

382 930,13

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.054

1.1.1.2.19.54

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)

15,90000

1,00000

1,00000

380 436,70

440 505,65

484 556,21

548 629,76

560 643,55

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.055

1.1.1.2.19.55

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)

22,52000

1,00000

1,00000

538 832,35

623 911,15

686 302,26

777 052,97

794 068,73

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.006

1.1.1.2.19.6

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)

1,66000

1,00000

1,00000

39 718,55

45 989,90

50 588,89

57 278,33

58 532,60

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.007

1.1.1.2.19.7

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

2,77000

1,00000

1,00000

66 277,34

76 742,18

84 416,40

95 578,90

97 671,86

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.008

1.1.1.2.19.8

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)

4,32000

1,00000

1,00000

103 363,93

119 684,55

131 653,01

149 061,67

152 325,80

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st19.009

1.1.1.2.19.9

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

1,29000

1,00000

1,00000

30 865,62

35 739,14

39 313,05

44 511,47

45 486,18

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st02.010

1.1.1.2.2.10

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,39000

0,82000

1,00000

7 651,80

8 859,98

9 745,98

11 034,70

11 276,34

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st02.011

1.1.1.2.2.11

Операции на женских половых органах (уровень 2)

0,58000

0,82000

1,00000

11 379,60

13 176,38

14 494,02

16 410,59

16 769,94

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st02.012

1.1.1.2.2.12

Операции на женских половых органах (уровень 3)

1,17000

0,82000

1,00000

24 163,59

24 163,59

24 163,59

24 163,59

24 163,59

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st02.013

1.1.1.2.2.13

Операции на женских половых органах (уровень 4)

2,20000

0,82000

1,00000

43 164,01

49 979,38

54 977,32

62 247,05

63 610,12

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st02.004

1.1.1.2.2.4

Кесарево сечение

1,01000

0,82000

1,00000

19 816,21

22 945,08

25 239,59

28 577,05

29 202,83

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st20.005

1.1.1.2.20.5

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

0,84000

0,82000

1,00000

16 480,80

19 083,04

20 991,34

23 767,06

24 287,50

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st20.006

1.1.1.2.20.6

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

0,91000

0,82000

1,00000

17 854,21

20 673,29

22 740,62

25 747,64

26 311,46

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st20.007

1.1.1.2.20.7

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

1,10000

0,82000

1,00000

21 582,01

24 989,69

27 488,66

31 123,52

31 805,06

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st20.008

1.1.1.2.20.8

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

1,35000

0,82000

1,00000

27 881,06

27 881,06

27 881,06

27 881,06

27 881,06

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st20.009

1.1.1.2.20.9

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

1,96000

0,82000

1,00000

40 479,17

40 479,17

40 479,17

40 479,17

40 479,17

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st21.001

1.1.1.2.21.1

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,49000

0,82000

1,00000

9 613,80

11 131,77

12 244,95

13 864,12

14 167,71

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st21.002

1.1.1.2.21.2

Операции на органе зрения (уровень 2)

0,79000

0,82000

1,00000

15 499,80

17 947,14

19 741,86

22 352,35

22 841,82

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st21.003

1.1.1.2.21.3

Операции на органе зрения (уровень 3)

1,07000

0,82000

1,00000

20 993,41

24 308,15

26 738,97

30 274,70

30 937,65

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st21.004

1.1.1.2.21.4

Операции на органе зрения (уровень 4)

1,19000

0,82000

1,00000

24 576,64

24 576,64

24 576,64

24 576,64

24 576,64

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st21.005

1.1.1.2.21.5

Операции на органе зрения (уровень 5)

2,11000

0,82000

1,00000

43 577,07

43 577,07

43 577,07

43 577,07

43 577,07

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st21.006

1.1.1.2.21.6

Операции на органе зрения (уровень 6)

2,33000

0,82000

1,00000

48 120,65

48 120,65

48 120,65

48 120,65

48 120,65

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st25.010

1.1.1.2.25.10

Операции на сосудах (уровень 3)

4,13000

0,82000

1,00000

81 030,62

93 824,93

103 207,43

116 854,69

119 413,55

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st25.011

1.1.1.2.25.11

Операции на сосудах (уровень 4)

6,08000

0,82000

1,00000

119 289,63

138 124,84

151 937,32

172 028,21

175 795,25

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st25.012

1.1.1.2.25.12

Операции на сосудах (уровень 5)

7,12000

0,82000

1,00000

139 694,44

161 751,46

177 926,60

201 454,09

205 865,49

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st25.005

1.1.1.2.25.5

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)

2,11000

0,82000

1,00000

41 398,21

47 934,77

52 728,25

59 700,58

61 007,89

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st25.006

1.1.1.2.25.6

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)

3,97000

0,82000

1,00000

77 891,42

90 190,07

99 209,08

112 327,63

114 787,36

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st25.007

1.1.1.2.25.7

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)

4,31000

0,82000

1,00000

84 562,22

97 914,15

107 705,57

121 947,63

124 618,02

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st25.008

1.1.1.2.25.8

Операции на сосудах (уровень 1)

1,20000

0,82000

1,00000

23 544,01

27 261,48

29 987,63

33 952,94

34 696,43

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st25.009

1.1.1.2.25.9

Операции на сосудах (уровень 2)

2,37000

0,82000

1,00000

46 499,41

53 841,43

59 225,57

67 057,05

68 525,45

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st27.014

1.1.1.2.27.14

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования

1,00000

0,82000

1,00000

19 620,01

22 717,90

24 989,69

28 294,11

28 913,69

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st28.002

1.1.1.2.28.2

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)

1,54000

0,82000

1,00000

30 214,81

34 985,57

38 484,12

43 572,93

44 527,09

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st28.003

1.1.1.2.28.3

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)

1,92000

0,82000

1,00000

37 670,41

43 618,37

47 980,21

54 324,70

55 514,29

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st28.004

1.1.1.2.28.4

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

2,56000

0,82000

1,00000

52 870,75

52 870,75

52 870,75

52 870,75

52 870,75

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st28.005

1.1.1.2.28.5

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

4,12000

0,82000

1,00000

85 088,87

85 088,87

85 088,87

85 088,87

85 088,87

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st29.010

1.1.1.2.29.10

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

0,93000

0,82000

1,00000

18 246,61

21 127,65

23 240,41

26 313,53

26 889,73

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st29.011

1.1.1.2.29.11

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

1,37000

0,82000

1,00000

26 879,41

31 123,52

34 235,88

38 762,94

39 611,76

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st29.008

1.1.1.2.29.8

Эндопротезирование суставов

4,46000

0,82000

1,00000

87 505,23

101 321,84

111 454,02

126 191,75

128 955,07

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st29.009

1.1.1.2.29.9

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

0,79000

0,82000

1,00000

15 499,80

17 947,14

19 741,86

22 352,35

22 841,82

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st30.010

1.1.1.2.30.10

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

1,08000

0,82000

1,00000

21 189,61

24 535,33

26 988,87

30 557,64

31 226,79

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st30.011

1.1.1.2.30.11

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

1,12000

0,82000

1,00000

21 974,41

25 444,05

27 988,45

31 689,41

32 383,34

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st30.012

1.1.1.2.30.12

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

1,62000

0,82000

1,00000

31 784,41

36 803,00

40 483,30

45 836,46

46 840,18

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st30.013

1.1.1.2.30.13

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)

1,95000

0,82000

1,00000

38 259,01

44 299,91

48 729,90

55 173,52

56 381,70

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st30.014

1.1.1.2.30.14

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

2,14000

0,82000

1,00000

41 986,81

48 616,31

53 477,94

60 549,40

61 875,30

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st30.015

1.1.1.2.30.15

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

4,13000

0,82000

1,00000

85 295,39

85 295,39

85 295,39

85 295,39

85 295,39

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st30.006

1.1.1.2.30.6

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

1,20000

0,82000

1,00000

23 544,01

27 261,48

29 987,63

33 952,94

34 696,43

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st30.007

1.1.1.2.30.7

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

1,42000

0,82000

1,00000

27 860,41

32 259,42

35 485,36

40 177,64

41 057,44

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st30.008

1.1.1.2.30.8

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

2,31000

0,82000

1,00000

47 707,59

47 707,59

47 707,59

47 707,59

47 707,59

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st30.009

1.1.1.2.30.9

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

3,12000

0,82000

1,00000

64 436,23

64 436,23

64 436,23

64 436,23

64 436,23

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st31.010

1.1.1.2.31.10

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

2,67000

0,82000

1,00000

55 142,54

55 142,54

55 142,54

55 142,54

55 142,54

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st31.019

1.1.1.2.31.19

Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)

1,19000

0,82000

1,00000

23 347,81

27 034,30

29 737,73

33 670,00

34 407,29

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st31.002

1.1.1.2.31.2

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

0,55000

0,82000

1,00000

11 358,95

11 358,95

11 358,95

11 358,95

11 358,95

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st31.003

1.1.1.2.31.3

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

0,71000

0,82000

1,00000

13 930,20

16 129,71

17 742,68

20 088,82

20 528,72

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st31.004

1.1.1.2.31.4

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

1,38000

0,82000

1,00000

27 075,61

31 350,70

34 485,77

39 045,88

39 900,90

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st31.005

1.1.1.2.31.5

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)

2,41000

0,82000

1,00000

47 284,21

54 750,14

60 225,16

68 188,81

69 682,00

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st31.006

1.1.1.2.31.6

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)

1,43000

0,82000

1,00000

28 056,61

32 486,60

35 735,26

40 460,58

41 346,58

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st31.007

1.1.1.2.31.7

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)

1,83000

0,82000

1,00000

35 904,61

41 573,76

45 731,14

51 778,23

52 912,06

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st31.008

1.1.1.2.31.8

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)

2,16000

0,82000

1,00000

42 379,21

49 070,67

53 977,73

61 115,29

62 453,58

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st31.009

1.1.1.2.31.9

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

1,81000

0,82000

1,00000

37 381,27

37 381,27

37 381,27

37 381,27

37 381,27

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st32.001

1.1.1.2.32.1

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)

1,15000

0,82000

1,00000

22 563,01

26 125,59

28 738,15

32 538,23

33 250,75

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st32.010

1.1.1.2.32.10

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

2,46000

0,82000

1,00000

50 805,49

50 805,49

50 805,49

50 805,49

50 805,49

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st32.011

1.1.1.2.32.11

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

0,73000

0,82000

1,00000

15 076,43

15 076,43

15 076,43

15 076,43

15 076,43

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st32.012

1.1.1.2.32.12

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

0,91000

0,82000

1,00000

18 793,90

18 793,90

18 793,90

18 793,90

18 793,90

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st32.013

1.1.1.2.32.13

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

0,86000

0,82000

1,00000

17 761,27

17 761,27

17 761,27

17 761,27

17 761,27

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st32.014

1.1.1.2.32.14

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

1,24000

0,82000

1,00000

25 609,27

25 609,27

25 609,27

25 609,27

25 609,27

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st32.015

1.1.1.2.32.15

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

1,78000

0,82000

1,00000

36 761,69

36 761,69

36 761,69

36 761,69

36 761,69

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st32.016

1.1.1.2.32.16

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

1,13000

0,82000

1,00000

22 170,61

25 671,23

28 238,35

31 972,35

32 672,47

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st32.017

1.1.1.2.32.17

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

1,19000

0,82000

1,00000

23 347,81

27 034,30

29 737,73

33 670,00

34 407,29

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st32.018

1.1.1.2.32.18

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)

2,13000

0,82000

1,00000

41 790,61

48 389,13

53 228,04

60 266,46

61 586,17

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st32.002

1.1.1.2.32.2

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

1,43000

0,82000

1,00000

28 056,61

32 486,60

35 735,26

40 460,58

41 346,58

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st32.003

1.1.1.2.32.3

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)

3,00000

0,82000

1,00000

58 860,02

68 153,70

74 969,07

84 882,34

86 741,08

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st32.004

1.1.1.2.32.4

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

4,30000

0,82000

1,00000

88 806,34

88 806,34

88 806,34

88 806,34

88 806,34

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st32.005

1.1.1.2.32.5

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)

2,42000

0,82000

1,00000

47 480,41

54 977,32

60 475,05

68 471,75

69 971,14

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st32.006

1.1.1.2.32.6

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

2,69000

0,82000

1,00000

52 777,82

61 111,15

67 222,27

76 111,17

77 777,83

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st32.008

1.1.1.2.32.8

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

1,16000

0,82000

1,00000

22 759,21

26 352,77

28 988,04

32 821,17

33 539,88

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st32.009

1.1.1.2.32.9

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

1,95000

0,82000

1,00000

38 259,01

44 299,91

48 729,90

55 173,52

56 381,70

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st34.002

1.1.1.2.34.2

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,74000

0,82000

1,00000

14 518,80

16 811,25

18 492,37

20 937,64

21 396,13

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st34.003

1.1.1.2.34.3

Операции на органах полости рта (уровень 2)

1,27000

0,82000

1,00000

24 917,41

28 851,73

31 736,91

35 933,52

36 720,39

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st34.004

1.1.1.2.34.4

Операции на органах полости рта (уровень 3)

1,63000

0,82000

1,00000

31 980,61

37 030,18

40 733,20

46 119,41

47 129,32

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st34.005

1.1.1.2.34.5

Операции на органах полости рта (уровень 4)

1,90000

0,82000

1,00000

37 278,01

43 164,01

47 480,41

53 758,82

54 936,02

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st36.010

1.1.1.2.36.10

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

7,81000

0,82000

1,00000

161 297,10

161 297,10

161 297,10

161 297,10

161 297,10

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st36.007

1.1.1.2.36.7

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

2,32000

0,82000

1,00000

47 914,12

47 914,12

47 914,12

47 914,12

47 914,12

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st09.001

1.1.1.2.9.1

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)

0,97000

0,82000

1,00000

19 031,41

22 036,36

24 240,00

27 445,29

28 046,28

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st09.010

1.1.1.2.9.10

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

4,28000

0,82000

1,00000

88 393,29

88 393,29

88 393,29

88 393,29

88 393,29

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st09.002

1.1.1.2.9.2

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)

1,11000

0,82000

1,00000

21 778,21

25 216,87

27 738,56

31 406,47

32 094,20

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st09.003

1.1.1.2.9.3

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

1,97000

0,82000

1,00000

40 685,70

40 685,70

40 685,70

40 685,70

40 685,70

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st09.004

1.1.1.2.9.4

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

2,78000

0,82000

1,00000

57 414,33

57 414,33

57 414,33

57 414,33

57 414,33

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st09.005

1.1.1.2.9.5

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)

1,15000

0,82000

1,00000

22 563,01

26 125,59

28 738,15

32 538,23

33 250,75

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st09.006

1.1.1.2.9.6

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)

1,22000

0,82000

1,00000

23 936,41

27 715,84

30 487,42

34 518,82

35 274,71

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st09.007

1.1.1.2.9.7

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)

1,78000

0,82000

1,00000

34 923,61

40 437,86

44 481,65

50 363,52

51 466,37

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

1

1,10500

1

1

1

st09.008

1.1.1.2.9.8

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

2,23000

0,82000

1,00000

46 055,38

46 055,38

46 055,38

46 055,38

46 055,38

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

st09.009

1.1.1.2.9.9

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

2,36000

0,82000

1,00000

48 740,22

48 740,22

48 740,22

48 740,22

48 740,22

0,00

22 792,89

0,95000

1,10000

1,21000

1,37000

1,40000

0,00000

0

1,10500

1

1

1

1.1.1.20.00.001

Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохраняющие вмешательства при злокачественных новообразованиях, в том числе у детей

1,00000

1,00000

131 844,27

131 844,27

131 844,27

131 844,27

131 844,27

0,00

127 818,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.20.00.002

Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов (гипертермия, радиочастотная термоаблация, фотодинамическая терапия, лазерная и криодеструкция и др.) при злокачественных новообразованиях, в том числе у детей

1,00000

1,00000

131 844,27

131 844,27

131 844,27

131 844,27

131 844,27

0,00

127 818,00

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

1

1.1.1.22.00.001

Комплексная и высокодозная химиотерапия (включая эпигеномную терапию) острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лимфопролиферативных и миелопролиферативных заболеваний, в том числе у детей. Комплексная, высокоинтенсивная и высокодозная химиотерапия (включая таргетную терапию) солидных опухолей, рецидивов и рефрактерных форм солидных опухолей у детей

1,00000

1,00000