Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Интернет-акция для метрологов


Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Курганской области на 2020 год

от 1 января 2020 года
г. Курган

(с изменениями на 31 июля 2020 года)

(в ред. Дополнительных соглашений от 31.01.2020 N 1, от 28.02.2020 N 2, от 27.03.2020 N 3, от 16.04.2020 N 4, от 30.04.2020 N 5, от 29.05.2020 N 6, от 30.06.2020 N 7, от 31.07.2020 N 8)



Раздел I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


1. На основании части 2 статьи 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Постановления Правительства Курганской области от 13 марта 2012 года N 71 "О комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Курганской области" (далее - тарифная комиссия) следующие представители сторон, включенные в состав тарифной комиссии:


от Департамента здравоохранения Курганской области:


Кокорина Лариса Ивановна - директор Департамента здравоохранения Курганской области;


от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области (далее - ТФ ОМС Курганской области):


Голявинская Лариса Павловна - заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области по финансово-экономическим вопросам;


от страховых медицинских организаций:


Штин Екатерина Викторовна - директор Филиала СМК "АСТРАМЕД-МС" (АО) в г. Курган;


от медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":


Чернов Владимир Федорович - председатель Курганской областной общественной организации "Ассоциация медицинских работников Курганской области";


от профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций):


Екимова Елена Александровна - председатель Курганской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, именуемые в дальнейшем "Стороны", действующие в соответствии с:


- Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";


- Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";


- Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" (далее - Программа);


- Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н;


- Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг";


- Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 N 36;


- Приказом ФФОМС от 21.11.2018 N 247 "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения";


- Законом Курганской области от 24.12.2019 N 175 "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов";


- Постановлением Правительства Курганской области от 13.03.2012 N 71 "О комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Курганской области";


- Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Курганской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной Постановлением Правительства Курганской области от 28.12.2019 N 446;


- другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Курганской области,


заключили настоящее Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Курганской области на 2020 год (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем.


2. Предметом Тарифного соглашения являются согласованные Сторонами тарифы по обязательному медицинскому страхованию на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи в Курганской области, размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, направления расходования средств, признаваемые нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования, а также прочие положения по оплате медицинской помощи, оказанной гражданам Российской Федерации медицинскими организациями, имеющими право на осуществление медицинской деятельности и включенными в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Курганской области (далее - медицинские организации), в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденной Постановлением Правительства Курганской области от 28.12.2019 N 446 в составе Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Курганской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее - программа ОМС).


3. На территории Курганской области оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Курганской области (далее - комиссия), по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным разделом IX Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н.


4. Оплате за счет средств обязательного медицинского страхования подлежит объем предоставления медицинской помощи гражданам, застрахованным на территории Курганской области, установленный для каждой медицинской организации решением комиссии, распределенный поквартально в объемном и финансовом выражении.


При превышении подлежащего оплате ежемесячного объема медицинской помощи, включающего объем неисполнения за предыдущие месяцы, одной третьей части установленного квартального объема, и на основании обращения медицинской организации в комиссию производится корректировка плановых показателей для медицинской организации в объемном и/или финансовом выражении.


5. Оплата медицинской помощи страховыми медицинскими организациями и ТФ ОМС Курганской области производится с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляемого в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 N 36.


6. На территории Курганской области используются способы оплаты медицинской помощи, установленные программой ОМС. Установленные способы оплаты являются едиными для всех медицинских организаций, участвующих в реализации программы ОМС.



Раздел II. СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ


7. Применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам в рамках программы ОМС в Курганской области:


1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);


- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);


- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии);


2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);


- за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;


3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);


- за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;


4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):


- по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.


8. Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях.


8.1. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях:

N п/п

Наименование медицинской организации

Имеющие прикрепившихся лиц

Не имеющие прикрепившихся лиц

1

ГБУ "Альменевская ЦРБ"

+

2

ГБУ "Белозерская ЦРБ"

+

3

ГБУ "Варгашинская ЦРБ"

+

4

ГБУ "Глядянская ЦРБ"

+

5

ГБУ "Далматовская ЦРБ"

+

6

ГБУ "Звериноголовская ЦРБ"

+

7

ГБУ "Каргапольская ЦРБ им. Н.А.Рокиной"

+

8

ГБУ "Катайская ЦРБ"

+

9

ГБУ "Кетовская ЦРБ"

+

10

ГБУ "Куртамышская ЦРБ имени К.И.Золотавина"

+

11

ГБУ "Лебяжьевская ЦРБ"

+

12

ГБУ "Макушинская ЦРБ"

+

13

ГБУ "Мишкинская ЦРБ"

+

14

ГБУ "Мокроусовская ЦРБ"

+

15

ГБУ "Петуховская ЦРБ"

+

16

ГБУ "Половинская ЦРБ"

+

17

ГБУ "Сафакулевская ЦРБ"

+

18

ГБУ "Целинная ЦРБ"

+

19

ГБУ "Частоозерская ЦРБ"

+

20

ГБУ "Шадринская ЦРБ"

+

21

ГБУ "Шатровская ЦРБ"

+

22

ГБУ "Шумихинская ЦРБ"

+

23

ГБУ "Щучанская ЦРБ"

+

24

ГБУ "Юргамышская ЦРБ"

+

25

ГБУ "Курганская областная клиническая больница"

+

26

ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста"

+

27

ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер"

+

28

ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер"

+

29

ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн"

+

30

ГБУ "Курганская областная специализированная инфекционная больница"

+

31

ГБУ "Курганский областной кожно-венерологический диспансер"

+

32

ГБУ "Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер"

+

33

ГБУ "Курганский областной перинатальный центр"

+

34

ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А.Илизарова" Минздрава России

+

35

ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи"

+

36

ГБУ "Курганская больница N 2"

+

37

ГБУ "Курганская детская поликлиника"

+

38

ГБУ "Курганская поликлиника N 1"

+

39

ГБУ "Курганская поликлиника N 2"

+

40

ГБУ "Курганская детская стоматологическая поликлиника"

+

41

МАУЗ "Курганская городская стоматологическая поликлиника"

+

42

ГБУ "Шадринская детская больница"

+

43

ГБУ "Шадринская поликлиника"

+

44

ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи"

+

45

ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Курган

+

46

ФКУЗ "МСЧ МВД России по Курганской области"

+

47

ПАО "Курганский машиностроительный завод"

+

48

АО "Центр семейной медицины"

+

49

ООО "ЛДЦ МИБС"

+

50

ООО "Доктор"

+

51

ООО "Мастер Слух"

+

52

ООО "Альфа-Мед"

+

53

ООО "МЦ "Здоровье"

+

54

ООО "М-ЛАЙН"

+

55

ООО "ОФТАЛЬМО-РЕГИОН"

+

56

ООО НУЗ Клиника "Центр ДНК"

+

57

ООО "МедЛайн"

+

58

ООО "АМЕЛИЯ"

+

59

ООО "Центр ПЭТ-Технолоджи"

+

60

ООО "ЛОРИМЕД"

+


8.2. Для медицинских организаций, имеющих прикрепленное население, при оказании медицинской помощи прикрепленному населению в плановой форме, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц осуществляется финансовое обеспечение:


- первичной доврачебной медико-санитарной помощи, оказываемой фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием, в том числе оказываемой с использованием мобильных медицинских комплексов (мобильный ФАП);


- первичной врачебной медико-санитарной помощи, оказываемой врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), в том числе оказываемой с использованием мобильных медицинских комплексов (мобильный ФАП);


- первичной специализированной медико-санитарной помощи, оказываемой врачами-специалистами медицинских организаций.


В подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц не включается:


- размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи размерами финансового обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов;


- размер средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний) в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования;


- размер средств, направляемых на оплату проведения профилактических медицинских осмотров в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования;


- размер средств, направляемых на оплату проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования;


- размер средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования;


- размер средств, направляемых на оплату посещений по профилю "акушерство и гинекология";


- размер средств, направляемых на оплату посещений по профилю "стоматология";


- размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой центрами здоровья;


- размер средств, направляемых на оплату посещений (телемедицинское консультирование, криоперенос - включает в себя оплату процедуры переноса криоконсервированных эмбрионов в полость матки в амбулаторных условиях) на оплату отдельных медицинских услуг, предусмотренных приложением 2.1 настоящего Тарифного соглашения.


Для всех медицинских организаций при оказании медицинской помощи гражданам, не прикрепленным к медицинской организации, финансовое обеспечение осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай).


Расчеты между медицинскими организациями осуществляются страховыми медицинскими организациями.


Оплата неотложной медицинской помощи производится по тарифам за законченный случай, исходя из стоимости посещения.


Оплата медицинской помощи, оказанной по специальности "акушерство и гинекология", производится по тарифам за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай).


Оплата медицинской помощи, оказанной по специальности "стоматология", "ортодонтия", производится по тарифам за законченный случай, исходя из стоимости УЕТ.


Тарифы за посещение и обращение включают расходы на посещение врача соответствующей специальности (среднего медицинского работника, ведущего самостоятельный прием) и расходы вспомогательных лечебно-диагностических подразделений на проведение необходимых диагностических исследований и лечебных процедур, за исключением услуг, на которые данным Тарифным соглашением установлены отдельные тарифы.


Классификатор основных медицинских услуг по оказанию стоматологической помощи:

N п/п

Код услуги

Наименование услуги

Число УЕТ

взрослый прием

детский прием

1

A12.07.001

Витальное окрашивание твердых тканей зуба

0,35

0,35

2

A12.07.003

Определение индексов гигиены полости рта

0,61

0,61

3

A12.07.004

Определение пародонтальных индексов

0,76

0,76

4

B01.003.004.002

Проводниковая анестезия

0,96

0,96

5

B01.003.004.004

Аппликационная анестезия

0,31

0,31

6

B01.003.004.005

Инфильтрационная анестезия

0,5

0,5

7

A06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,93

0,93

8

A06.07.010

Радиовизиография челюстно-лицевой области

0,75

0,75

9

A06.07.003

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

0,75

0,75

10

A11.07.026

Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта

1,12

1,12

11

A11.01.019

Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек

1,12

1,12

12

A11.07.011

Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область

1,1

1,1

13

A25.07.001

Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов

0,25

0,25

14

A05.07.001

Электроодонтометрия зуба

0,42

0,42

15

B01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

1,95

16

B01.064.004

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный

1,37

17

B04.064.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

1,19

18

B01.065.007

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

1,68

1,95

19

B01.065.008

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

1,18

1,37

20

B04.065.005

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога

1,25

1,19

21

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

1,68

22

B01.065.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный

1,18

23

B04.065.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

1,25

24

B01.065.003

Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный

1,68

1,95

25

B01.065.004

Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный

1,18

1,37

26

B04.065.003

Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача

1,25

1,19

27

B01.065.005

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный

1,5

1,5

28

B01.065.006

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный

0,9

0,9

29

A03.07.001

Люминесцентная стоматоскопия

0,63

0,63

30

A11.07.010

Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман

0,99

0,99

31

A11.07.022

Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта

0,45

0,45

32

A16.07.051

Профессиональная гигиена полости рта и зубов <1>

2

2

33

A16.07.082

Сошлифовывание твердых тканей зуба

0,25

0,25

34

A11.07.023

Применение метода серебрения зуба

0,88

0,88

35

A15.07.003

Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти

2

2

36

A16.07.002.001

Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>

1,53

1,53

37

A16.07.002.002

Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использование материалов химического отверждения <2>

1,95

1,95

38

A16.07.002.003

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>

1,85

1,85

39

A16.07.002.004

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

2,5

2,5

40

A16.07.002.005

Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов <2>

2,45

2,45

41

A16.07.002.006

Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

3,25

3,25

42

A16.07.002.007

Восстановление зуба пломбой из амальгамы I, V класс по Блэку <2>

1,95

1,95

43

A16.07.002.008

Восстановление зуба пломбой из амальгамы II класс по Блэку <2>

2,33

2,33

44

A16.07.002.010

Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

3,35

3,35

45

A16.07.002.011

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

3,75

3,75

46

A16.07.002.012

Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

4

4

47

A16.07.002.009

Наложение временной пломбы

1,25

1,25

48

A16.07.091

Снятие временной пломбы

0,25

0,25

49

A16.07.092

Трепанация зуба, искусственной коронки

0,48

0,48

50

A16.07.008.001

Пломбирование корневого канала зуба пастой

1,16

1,16

51

A16.07.008.002

Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами

1,7

1,7

52

A11.07.027

Наложение девитализирующей пасты

0,03

0,03

53

A16.07.009

Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)

0,21

0,21

54

A16.07.010

Экстирпация пульпы

0,46

0,46

55

A16.07.019

Временное шинирование при заболеваниях пародонта <3>

1,98

1,98

56

A16.07.020.001

Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом <4>

0,32

0,32

57

A16.07.025.001

Избирательное полирование зуба

0,2

0,2

58

A22.07.002

Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба <4>

0,2

0,2

59

A16.07.030.001

Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала

0,92

0,92

60

A16.07.030.002

Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала

1,71

1,71

61

A16.07.030.003

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала

0,5

0,5

62

A16.07.039

Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>

0,31

0,31

63

A16.07.082.001

Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой

2

2

64

A16.07.082.002

Распломбировка одного корневого канала ранее леченного фосфатцементом/резорцин-формальдегидным методом

3,55

3,55

65

B01.067.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный

1,4

1,4

66

B01.067.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный

1,08

1,08

67

A11.03.003

Внутрикостное введение лекарственных препаратов

0,82

0,82

68

A15.03.007

Наложение шины при переломах костей <5>

6,87

6,87

69

A15.03.011

Снятие шины с одной челюсти

1,43

1,43

70

A15.04.002

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов

2,55

2,55

71

A15.07.001

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов

2,96

2,96

72

A11.07.001

Биопсия слизистой полости рта

1,15

1,15

73

A11.07.002

Биопсия языка

1,15

1,15

74

A11.07.005

Биопсия слизистой преддверия полости рта

1,15

1,15

75

A11.07.007

Биопсия тканей губы

1,15

1,15

76

A11.07.008

Пункция кисты полости рта

0,91

0,91

77

A11.07.009

Бужирование протоков слюнных желез

3,01

3,01

78

A11.07.013

Пункция слюнной железы

0,91

0,91

79

A11.07.014

Пункция тканей полости рта

0,91

0,91

80

A11.07.015

Пункция языка

0,91

0,91

81

A11.07.016

Биопсия слизистой ротоглотки

1,15

1,15

82

A11.07.018

Пункция губы

0,91

0,91

83

A11.07.019

Пункция патологического образования слизистой преддверия полости рта

0,91

0,91

84

A11.07.020

Биопсия слюнной железы

1,15

1,15

85

A15.01.003

Наложение повязки при операции в челюстно-лицевой области

1,06

1,06

86

A15.07.002

Наложение повязки при операциях в полости рта

1,06

1,06

87

A16.01.004

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани <6>

1,3

1,3

88

A16.01.008

Сшивание кожи и подкожной клетчатки <7>

0,84

0,84

89

A16.07.097

Наложение шва на слизистую оболочку рта

0,84

0,84

90

A16.01.012

Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)

2

2

91

A16.01.016

Удаление атеромы

2,33

2,33

92

A16.01.030

Иссечение грануляции

2,22

2,22

93

A16.04.018

Вправление вывиха сустава

1

1

94

A16.07.095.001

Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады

1,25

1,25

95

A16.07.095.002

Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов

1

1

96

A16.07.001.001

Удаление временного зуба

1,01

1,01

97

A16.07.001.002

Удаление постоянного зуба

1,55

1,55

98

A16.07.001.003

Удаление зуба сложное с разъединением корней

2,58

2,58

99

A16.07.024

Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба

3

3

100

A16.07.040

Лоскутная операция в полости рта <8>

2,7

2,7

101

A16.07.007

Резекция верхушки корня

3,78

3,78

102

A16.07.011

Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта

1

1

103

A16.07.012

Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса

0,97

0,97

104

A16.07.013

Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба

1,03

1,03

105

A16.07.014

Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта

2,14

2,14

106

A16.07.015

Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта

2,41

2,41

107

A16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

3,89

3,89

108

A16.07.017.002

Коррекция объема и формы альвеолярного отростка <9>

1,22

1,22

109

A16.07.026

Гингивэктомия

4,3

4,3

110

A16.07.089

Гингивопластика

4,3

4,3

111

A16.07.038

Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>

1

1

112

A16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

2,1

2,1

113

A16.07.043

Пластика уздечки нижней губы

2,1

2,1

114

A16.07.044

Пластика уздечки языка

1

1

115

A16.07.096

Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи

4

4

116

A16.07.008.003

Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба

1,8

1,8

117

A16.07.058

Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)

1,04

1,04

118

A16.07.059

Гемисекция зуба

2,6

2,6

119

A11.07.025

Промывание протока слюнной железы

1,85

1,85

120

A16.22.012

Удаление камней из протоков слюнных желез

3

3

121

A16.30.064

Иссечение свища мягких тканей

2,25

2,25

122

A16.30.069

Снятие послеоперационных швов (лигатур)

0,38

0,38

123

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1,5

1,5

124

A17.07.001

Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов

1,5

1,5

125

A17.07.003

Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов

0,5

0,5

126

A17.07.004

Ионофорез при патологии полости рта и зубов

1,01

1,01

127

A17.07.006

Депофорез корневого канала зуба

1,5

1,5

128

A17.07.007

Дарсонвализация при патологии полости рта

2

2

129

A17.07.008

Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов

1,67

1,67

130

A17.07.009

Воздействие электрическими полями при патологии полости рта и зубов

1

1

131

A17.07.010

Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов

1

1

132

A17.07.011

Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов

1,25

1,25

133

A17.07.012

Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов

1,25

1,25

134

A20.07.001

Гидроорошение при заболевании полости рта и зубов

1,5

1,5

135

A21.07.001

Вакуум-терапия в стоматологии

0,68

0,68

136

A22.07.005

Ультрафиолетовое облучение ротоглотки

1,25

1,25

137

A22.07.007

Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен

1

1

Ортодонтия

138

B01.063.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный

4,21

139

B01.063.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный

1,38

140

B04.063.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта

1,69

141

A02.07.004

Антропометрические исследования

1,1

142

A23.07.002.027

Изготовление контрольной модели

2,5

143

A02.07.010.001

Снятие оттиска с одной челюсти

1,4

144

A02.07.010

Исследование на диагностических моделях челюстей

2

145

A23.07.001.001

Коррекция съемного ортодонического аппарата

1,75

146

A23.07.003

Припасовка и наложение ортодонтического аппарата

1,8

147

A23.07.001.002

Ремонт ортодонического аппарата

1,55

148

A23.07.002.037

Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой

1,75

149

A23.07.002.045

Изготовление дуги вестибулярной с дополнительными изгибами

3,85

150

A23.07.002.073

Изготовление дуги вестибулярной

2,7

151

A23.07.002.051

Изготовление кольца ортодонтического

4

152

A23.07.002.055

Изготовление коронки ортодонтической

4

153

A23.07.002.058

Изготовление пластинки вестибулярной

2,7

154

A23.07.002.059

Изготовление пластинки с заслоном для языка (без кламмеров)

2,5

155

A23.07.002.060

Изготовление пластинки с окклюзионными накладками

18,0

156

A16.07.053.002

Распил ортодонтического аппарата через винт

1

Профилактические услуги

157

B04.064.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

1,57

158

B04.065.006

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога

1,3

1,57

159

B04.065.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

1,3

160

B04.065.004

Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача

1,3

1,3

161

A11.07.012

Глубокое фторирование эмали зуба

0,3

0,3

162

A11.07.024

Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба <4>

0,7

0,7

163

A13.30.007

Обучение гигиене полости рта

0,87

0,87

164

A16.07.057

Запечатывание фиссуры зуба герметиком

1

1



Примечания:


<1> - одного квадранта


<2> - включая полирование пломбы


<3> - трех зубов


<4> - одного зуба


<5> - на одной челюсти


<6> - без наложения швов


<7> - один шов


<8> - в области двух-трех зубов


<9> - в области одного-двух зубов


При пересчете УЕТ в посещения используется переводной коэффициент - 3,0, в обращения - 8,7.


Оплата медицинской помощи в центрах здоровья производится по тарифам за посещение.


Оплата проведения первого и второго этапа диспансеризации:


- пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;


- детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, производится за законченный случай проведения первого этапа диспансеризации, посещение при проведении второго этапа диспансеризации.


Оплата проведения профилактического медицинского осмотра и первого и второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии Приказом Минздрава России от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (далее - Приказ N 124н) производится за законченный случай проведения профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации (комплексное посещение), посещение при проведении второго этапа диспансеризации.


Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови, которые проводятся в соответствии с приложением N 2 к Приказу N 124н.


При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.


При проведении полного комплекса мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации мобильными медицинскими бригадами к стоимости законченного случая применяется повышающий коэффициент 1,05.


При проведении полного комплекса мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации взрослого населения за один календарный день в субботу или воскресенье (являющимися выходными днями), при условии что случай является завершенным, оплата производится по отдельным тарифам, учитывающим работу в выходные дни.


Оплата второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения осуществляется за осмотры (консультации) врачами-специалистами, исследования которые фактически проведены гражданину.


Оплата первого этапа прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, проведенных в соответствии с Приказами Минздрава РФ от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" производится за законченный случай проведения профилактического осмотра по тарифам за комплексное посещение.


При проведении на втором этапе дополнительных консультаций, исследований, назначенных несовершеннолетнему, профилактический осмотр является завершенным, при этом оплачивается только прием врачей-специалистов.


Услуги диализа в амбулаторных условиях не оказываются.


8.3. При проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и медицинских осмотров, в случае отсутствия у медицинской организации лицензии на осуществление медицинской деятельности по отдельным видам работ (услуг), необходимых для проведения вышеуказанных мероприятий в полном объеме, или врачей-специалистов требуемых специальностей, медицинская организация (заказчик) заключает договор с иной организацией (исполнитель), имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению диспансеризации.


Включение исполнителем объемов медицинской помощи, оказанной при проведении диспансеризации, в реестр счетов за оказанную медицинскую помощь, не допускается.


Оплата за телемедицинскую консультацию производится по тарифам:


- при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой с участием пациента;


- дистанционное взаимодействие врачей с пациентами и (или) их законными представителями.


8.4. Посещения в течение дня пациентом одного и того же врача учитывается как одно посещение (приложение N 1 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.11.2003 N 545 "Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации").


Отдельные медицинские услуги, оказываемые в амбулаторных условиях и определенные приложением 2.1 к настоящему Тарифному соглашению, в течение дня у одного и того же врача, подлежат учету и оплате в полном объеме.


При проведении в один день компьютерной или магнитно-резонансной томографии с контрастированием нескольких областей тела оплата производится по тарифам за компьютерную или магнитно-резонансную томографию с контрастированием с применением поправочного коэффициента - 0,7 при проведении двух томографий и - 0,5 при проведении трех и более томографий с контрастированием.


8.5. В случае организации круглосуточного оказания неотложной медицинской помощи без последующей госпитализации в стационар в травмпункте или в приемном покое круглосуточного стационара, соответствующая отметка в реестре оказанной медицинской помощи устанавливается медицинской организацией.


8.6. Приложением 2.2 к настоящему Тарифному соглашению установлен перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, соответствующих требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также размер их годового финансового обеспечения.


Размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации, рассчитывается следующим образом:



размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации;

число фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-типа (в зависимости от численности обслуживаемого населения);

размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-го типа;

поправочный коэффициент финансового размера финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов


9. Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара.


9.1. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара:

N п/п

Наименование медицинской организации

Специализированная медицинская помощь

Высокотехнологичная медицинская помощь

Медицинская реабилитация

1

ГБУ "Альменевская ЦРБ"

+

2

ГБУ "Белозерская ЦРБ"

+

3

ГБУ "Варгашинская ЦРБ"

+

4

ГБУ "Глядянская ЦРБ"

+

5

ГБУ "Далматовская ЦРБ"

+

6

ГБУ "Звериноголовская ЦРБ"

+

7

ГБУ "Каргапольская ЦРБ им. Н.А.Рокиной"

+

8

ГБУ "Катайская ЦРБ"

+

9

ГБУ "Кетовская ЦРБ"

+

+

10

ГБУ "Куртамышская ЦРБ имени К.И.Золотавина"

+

11

ГБУ "Лебяжьевская ЦРБ"

+

12

ГБУ "Макушинская ЦРБ"

+

13

ГБУ "Мишкинская ЦРБ"

+

14

ГБУ "Мокроусовская ЦРБ"

+

15

ГБУ "Петуховская ЦРБ"

+

16

ГБУ "Половинская ЦРБ"

+

17

ГБУ "Сафакулевская ЦРБ"

+

18

ГБУ "Целинная ЦРБ"

+

19

ГБУ "Частоозерская ЦРБ"

+

20

ГБУ "Шадринская ЦРБ"

+

21

ГБУ "Шатровская ЦРБ"

+

22

ГБУ "Шумихинская ЦРБ"

+

23

ГБУ "Щучанская ЦРБ"

+

24

ГБУ "Юргамышская ЦРБ"

+

25

Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная клиническая больница"

+

+

26

ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста"

+

+

+

27

ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер"

+

+

+

28

ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер"

+

+

29

ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн"

+

+

+

30

ГБУ "Курганская областная специализированная инфекционная больница"

+

31

ГБУ "Курганский областной кожно-венерологический диспансер"

+

32

ГБУ "Курганский областной перинатальный центр"

+

+

33

ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. акад. Г.А.Илизарова" Минздрава России

+

+

34

ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи"

+

+

35

ГБУ "Курганская больница N 2"

+

+

+

36

ГБУ "Шадринская детская больница"

+

37

ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи"

+

38

ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Курган

+

+

39

ГБУ "Санаторий озеро Горькое"

+

40

ООО "ЛДК "Центр ДНК"

+


9.2. Оплата медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара производится:


- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (далее - КСГ) при оплате специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации, исходя из стоимости КСГ;


- за прерванный случай оказания медицинской помощи;


- по нормативу финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи при оказании высокотехнологичной медицинской помощи;


- по стоимости услуги диализа.


9.3. Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.


Прерванные случаи оказания медицинской помощи - это случаи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований.


9.3.1. В целях оплаты медицинской помощи к прерванным также относятся случаи, при которых длительность госпитализации составляет менее 3 дней включительно, за исключением законченных случаев, входящих в группы, перечисленные ниже, для которых длительность 3 дня и менее являются оптимальными сроками лечения, по которым необходимо осуществлять оплату в полном объеме независимо от длительности лечения. Перечень КСГ, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме, при длительности госпитализации 3 дня и менее:

N

п/п

N КСГ

Наименование КСГ

1

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

2

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

3

st02.003

Родоразрешение

4

st02.004

Кесарево сечение

5

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

6

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

7

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

8

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

9

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

10

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

11

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

12

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

13

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

14

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

15

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

16

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

17

st16.005

Сотрясение головного мозга

18

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

19

st19.027

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

20

st19.028

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

21

st19.029

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

22

st19.030

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

23

st19.031

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

24

st19.032

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

25

st19.033

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

26

st19.034

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

27

st19.035

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

28

st19.036

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

29

st19.056

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>

30

st19.057

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

31

st19.058

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

32

st19.059

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые <*>

33

st19.060

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые <*>

34

st19.061

Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы <*>

35

st19.038

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

36

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

37

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

38

st20.010

Замена речевого процессора

39

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

40

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

41

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

42

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

43

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

44

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

45

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

46

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

47

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

48

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

49

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

50

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

51

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

52

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

53

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

54

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

55

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

56

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

57

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

58

st36.003

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов <*>

59

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

60

st36.009

Реинфузия аутокрови

61

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

62

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

63

st03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма



1.* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.


(п. 9.3.1 в ред. Дополнительного соглашения от 27.03.2020 N 3)


9.3.2 Расчет стоимости прерванных случаев оказания медицинской помощи.


В случае если пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационными критериями отнесения данных случаев лечения к конкретным КСГ, случай оплачивается в размере:


при длительности лечения 3 дня и менее - 90% от стоимости КСГ;


при длительности лечения более 3-х дней - 100% от стоимости КСГ.


Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:


при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;


при длительности лечения более 3-х дней - 100% от стоимости КСГ.


Перечень КСГ круглосуточного стационара, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию:

N п/п

N КСГ

Наименование КСГ

1

st02.003

Родоразрешение

2

st02.004

Кесарево сечение

3

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

4

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

5

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

6

st02.013

Операции на женских половых органах (уровень 4)

7

st09.001

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)

8

st09.002

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)

9

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

10

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

11

st09.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)

12

st09.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)

13

st09.007

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)

14

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

15

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

16

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

17

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

18

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

19

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

20

st10.004

Аппендэктомия, дети (уровень 2)

21

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

22

st10.006

Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)

23

st10.007

Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)

24

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

25

st13.003

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии

26

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

27

st13.007

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

28

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

29

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

30

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

31

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

32

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

33

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

34

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

35

st16.009

Операции на периферической нервной системе (уровень 1)

36

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

37

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

38

st18.002

Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа

39

st19.001

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

40

st19.002

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

41

st19.003

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)

42

st19.004

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

43

st19.005

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

44

st19.006

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)

45

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

46

st19.008

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)

47

st19.009

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

48

st19.010

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

49

st19.011

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)

50

st19.012

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)

51

st19.013

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)

52

st19.014

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)

53

st19.015

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)

54

st19.016

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)

55

st19.017

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)

56

st19.018

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)

57

st19.019

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)

58

st19.020

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)

59

st19.021

Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости

60

st19.022

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях

61

st19.023

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

62

st19.024

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

63

st19.025

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)

64

st19.026

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)

65

st19.038

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

66

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

67

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

68

st20.007

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

69

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

70

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

71

st20.010

Замена речевого процессора

72

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

73

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

74

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

75

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

76

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

77

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

78

st24.004

Ревматические болезни сердца (уровень 2)

79

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

80

st25.005

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)

81

st25.006

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)

82

st25.007

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)

83

st25.008

Операции на сосудах (уровень 1)

84

st25.009

Операции на сосудах (уровень 2)

85

st25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

86

st25.011

Операции на сосудах (уровень 4)

87

st25.012

Операции на сосудах (уровень 5)

88

st27.007

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)

89

st27.009

Другие болезни сердца (уровень 2)

90

st28.002

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)

91

st28.003

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)

92

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

93

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

94

st29.008

Эндопротезирование суставов

95

st29.009

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

96

st29.010

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

97

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

98

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

99

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

100

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

101

st30.007

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

102

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

103

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

104

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

105

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

106

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

107

st30.013

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)

108

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

109

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

110

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

111

st31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

112

st31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

113

st31.005

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)

114

st31.006

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)

115

st31.007

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)

116

st31.008

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)

117

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

118

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

119

st31.015

Остеомиелит (уровень 3)

120

st31.019

Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)

121

st32.001

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)

122

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

123

st32.003

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)

124

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

125

st32.005

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)

126

st32.006

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

127

st32.007

Панкреатит, хирургическое лечение

128

st32.008

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

129

st32.009

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

130

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

131

st32.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

132

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

133

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

134

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

135

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

136

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

137

st32.017

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

138

st32.018

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)

139

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

140

st34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

141

st34.004

Операции на органах полости рта (уровень 3)

142

st34.005

Операции на органах полости рта (уровень 4)

143

st36.009

Реинфузия аутокрови

144

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

145

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация


Признак прерванного случая лечения устанавливается медицинской организацией указанием в медико-технологическом листе: "переведен в другой стационар", "уход (при письменном отказе от дальнейшего лечения)", "смерть".


9.3.3. Особенности оплаты прерванных случаев проведения лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях.


В случае, если фактическое количество дней введения в рамках прерванного случая соответствует количеству дней введения в тарифе, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, оплата случаев лечения осуществляется в полном объеме по соответствующей КСГ.


В случае, если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, оплата осуществляется:


при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;


при длительности лечения более 3-х дней - 100% от стоимости КСГ.


9.3.4. Особенности оплаты прерванных случаев проведения лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией.


Прерванные случаи проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией подлежат оплате аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились.


9.4. В ряде случаев, если пациенту оказывалось оперативное лечение, но затратоемкость группы, к которой данный случай был отнесен на основании кода услуги по Номенклатуре, меньше затратоемкости группы, к которой его можно было отнести в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10, оплата может осуществляться по группе, сформированной по диагнозу, за исключением случаев, указанных ниже.


Перечень КСГ, в которых не предусмотрена возможность выбора между критерием диагноза и услуги:

Однозначный выбор при оказании услуги, входящей в КСГ

Однозначный выбор в отсутствие оказанной услуги

N

Наименование КСГ, сформированной по услуге

КЗ

N

Наименование КСГ, сформированной по диагнозу

КЗ

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,39

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

0,89

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

0,58

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

0,89

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,39

st02.009

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов

0,46

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

0,84

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

2,01

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

1,74

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

2,01

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,49

st21.007

Болезни глаза

0,51

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,74

st34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,89

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,74

st26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,79


9.5. Оплата по двум КСГ в рамках одного пролеченного случая при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.


9.5.1. Оплата больных, переведенных в пределах стационара из одного отделения в другое, производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты, за исключением случаев перевода пациента из отделения в отделение медицинской организации, обусловленного возникновением нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ 10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания. Такие случаи оплачиваются по двум КСГ.


9.5.2 Оплата одного пролеченного случая по двум КСГ: st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.003 "Родоразрешение", а также st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.004 "Кесарево сечение" возможна при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением.


При этом оплата по 2 КСГ возможна в случае пребывания в отделении патологии беременности не менее 2 дней при оказании медицинской помощи по следующим МКБ 10:


O14.1 Тяжелая преэклампсия.


O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери.


O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери.


O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери.


O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией.


Оплата по двум КСГ осуществляется также в следующих случаях лечения в одной медицинской организации по заболеваниям, относящимся к одному классу МКБ:


- проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;


- случаи оказания медицинской помощи, связанные с установкой, заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;


- этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающее выписку пациента из стационара (например: удаление первичной опухоли кишечника с формированием колостомы (операция 1) и закрытие ранее сформированной колостомы (операция 2));


- проведение реинфузии аутокрови, или баллонной внутриаортальной контрпульсации, или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания.


При этом если один из двух случаев лечения является прерванным, его оплата осуществляется в соответствии с установленными правилами.


По каждому указанному случаю должна быть проведена медико-экономическая экспертиза и, при необходимости, экспертиза качества медицинской помощи.


9.5.3. При оказании в рамках одного пролеченного случая специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи, медицинской реабилитации оплата производится по каждому случаю: специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации - по КСГ, высокотехнологичной медицинской помощи - по нормативу финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи.


9.5.4. Для КСГ NN st37.001 - st37.018 в стационарных условиях критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит оценка состояния по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ). При оценке 3 по ШРМ медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с установленной маршрутизацией. При оценке 4 - 5 - 6 по ШРМ пациенту оказывается медицинская реабилитация в стационарных условиях.


9.5.5. При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в условиях круглосуточного стационара осуществляется за услугу диализа только в сочетании с основной КСГ, являющейся поводом для госпитализации, с учетом количества фактически выполненных услуг диализа.


9.5.6. В стоимость КСГ по профилю "Акушерство и гинекология", предусматривающих родоразрешение, включены расходы на пребывание новорожденного в медицинской организации, где произошли роды. Пребывание здорового новорожденного в медицинской организации в период восстановления здоровья матери после родов не является основанием для предоставления оплаты по КСГ по профилю "Неонатология".


9.5.7. При расчете стоимости случаев лекарственной терапии по профилю "Онкология" учтены в том числе нагрузочные дозы в соответствии с инструкциями по применению лекарственных препаратов для медицинского применения (отдельно схемы лекарственной терапии для нагрузочных доз не выделяются), а также учтена сопутствующая терапия для коррекции нежелательных явлений (например, противорвотные препараты, препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей и др.).


9.5.8. В целях формирования КСГ st12.013.2, st12.013.1 в условиях круглосуточного стационара ввести дополнительные классификационные критерии:


it 3 - "непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение менее 120 часов" - для случаев среднетяжелого течения заболевания: st12.013.2 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19)";


it 4 - "непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 120 часов и более" - для случаев тяжелого течения заболевания: st12.013.1 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19)".


(пп. 9.5.8 введен Дополнительным соглашением от 30.04.2020 N 5)


9.6. Оплата медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара с применением коэффициента сложности лечения пациента при оказании специализированной медицинской помощи.


9.6.1. Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) применяется в случаях:


1) КСЛПонко = 1,5 при проведении в рамках одной госпитализации в полном объеме нескольких видов противоопухолевого лечения, относящихся к различным КСГ:


а) Сочетание любой схемы лекарственной терапии с любым кодом лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией;


б) Сочетание любой схемы лекарственной терапии с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании;


в) Сочетание любого кода лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией, с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании;


г) Сочетание любой схемы лекарственной терапии с любым кодом лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией, и с любым кодом хирургического лечения;


д) Выполнение в рамках одной госпитализации двух и более схем лекарственной терапии;


2) При сверхдлительных сроках госпитализации, обусловленных медицинскими показаниями.


Сверхдлительными являются госпитализации на срок свыше 30 дней, кроме следующих групп, для которых установлен срок 45 дней:

N п/п

N КСГ

Наименование КСГ

1

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

2

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

3

st17.002

Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость

4

st17.003

Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций

5

st29.007

Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)

6

st32.006

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

7

st32.007

Панкреатит, хирургическое лечение

8

st33.007

Ожоги (уровень 5)


Правила отнесения случаев к сверхдлительным не распространяются на КСГ, объединяющие случаи проведения лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией (st19.039 - st19.055, ds19.001 - ds19.015), т.е. указанные случаи не могут считаться сверхдлительными и оплачиваться с применением соответствующего КСЛП.


Значение КСЛПд является расчетным и определяется в зависимости от фактического количества проведенных койко-дней:



КСЛПд - коэффициент сложности лечения пациента;


Кдл - коэффициент длительности, равен 0,25 для обычных отделений, 0,4 - для отделений реанимации;


ФКД - фактическое количество койко-дней;


НКД - нормативное количество койко-дней (30 дней, за исключением КСГ, для которых установлен срок 45 дней).


3) Предоставление спального места и питания при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний, КСЛПр = 1,05.


4) При наличии у пациентов тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента, КСЛПсопут = 1,1.


К данной патологии относятся:


- Сахарный диабет типа 1 и 2;


- Наличие заболеваний, включая редкие (орфанные) заболевания, требующих систематического дорогостоящего лекарственного лечения;


- Гемофилия (D66; D67; D68.0);


- Муковисцидоз (Е84);


- Гипофизарный нанизм (Е23.0);


- Рассеянный склероз (G35);


- Болезнь Гоше (Е75.5);


- Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (С92.1; С88.0; С90.0; С82; С83.0; С83.1; С83.3; С83.4; С83.8; С83.9; С84.5; С85; С91.1);


- Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8);


- Гемолитико-уремический синдром (D59.3);


- Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели) (D59.5);


- Апластическая анемия неуточненная (D61.9);


- Наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра) (D68.2);


- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса) (D69.3);


- Дефект в системе комплемента (D84.1);


- Преждевременная половая зрелость центрального происхождения (Е22.8);


- Нарушения обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии) (Е70.0; Е70.1);


- Тирозинемия (Е70.2);


- Болезнь "кленового сиропа" (Е71.0);


- Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, пропионовая ацидемия) (Е71.1);


- Нарушения обмена жирных кислот (Е71.3);


- Гомоцистинурия (Е72.1);


- Глютарикацидурия (Е72.3);


- Галактоземия (Е74.2);


- Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона), Нимана-Пика (Е75.2);


- Мукополисахаридоз, тип I (Е76.0);


- Мукополисахаридоз, тип II (Е76.1);


- Мукополисахаридоз, тип VI (Е76.2);


- Острая перемежающая (печеночная) порфирия (Е80.2);


- Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона) (Е83.0);


- Незавершенный остеогенез (Q78.0);


- Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная) (I27.0);


- Юношеский артрит с системным началом (М08.2);


- Детский церебральный паралич (G80);


- ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые (B20 - B24);


- Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети (Z20.6).


5) Проведение сочетанных хирургических вмешательств, КСЛПх = 1,2. Например:

Операция 1

Операция 2

A16.12.009

Тромбэндартерэктомия

A06.12.015

Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон

A16.12.009.001

Тромбоэктомия из сосудистого протеза

A06.12.015

Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон

A16.12.038.006

Бедренно-подколенное шунтирование

A06.12.015

Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон

A16.12.009.001

Тромбоэктомия из сосудистого протеза

А16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

A16.12.009.001

Тромбоэктомия из сосудистого протеза

А16.12.028

Установка стента в сосуд

A16.12.038.006

Бедренно-подколенное шунтирование

А16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

A16.12.019.001

Ревизия бедренных артерий

А16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

A16.12.019.001

Ревизия бедренных артерий

А16.12.028

Установка стента в сосуд

A16.12.019.001

Ревизия бедренных артерий

А16.12.026

Баллонная вазодилатация

A16.12.011.008

Пластика глубокой бедренной артерии

А16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

A16.12.011.008

Пластика глубокой бедренной артерии

А16.12.028

Установка стента в сосуд

A16.12.011.008

Пластика глубокой бедренной артерии

А16.12.026

Баллонная вазодилатация

A16.12.008.001

Эндартерэктомия каротидная

A06.12.005

Ангиография внутренней сонной артерии

А16.12.038.008

Сонно-подключичное шунтирование

А06.12.007

Ангиография артерий верхней конечности прямая

A16.12.009

Тромбэндартерэктомия

А16.12.026.018

Балонная ангиопластика подвздошной артерии

A16.12.009

Тромбэндартерэктомия

А16.12.028

Установка стента в сосуд

A16.12.038.006

Бедренно-подколенное шунтирование

A16.12.026.002

Баллонная ангиопластика подколенной артерии и магистральных артерий голени

A16.12.038.006

Бедренно-подколенное шунтирование

A16.12.026.004

Баллонная ангиопластика со стентированием подколенной артерии и магистральных артерий голени

A16.12.006.001

Удаление поверхностных вен нижней конечности

A16.30.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

A16.12.006.001

Удаление поверхностных вен нижней конечности

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.12.006.001

Удаление поверхностных вен нижней конечности

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.003

Оперативное лечение околопупочной грыжи

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.003

Оперативное лечение околопупочной грыжи

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.003

Оперативное лечение околопупочной грыжи

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.003

Оперативное лечение околопупочной грыжи

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.30.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.30.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.16.033.001

Фундопликация лапароскопическая

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.09.026.004

Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.09.026.004

Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.16.006.001

Бужирование пищевода эндоскопическое

A16.09.026.004

Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.16.032.002

Эндоскопическая кардиодилятация пищевода баллонным кардиодилятатором

A16.30.005.003

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.16.046.002

Лапароскопическая диафрагмокрурорафия

A16.30.005.003

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.16.033.001

Фундопликация лапароскопическая

A16.30.005.003

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием

видеоэндоскопических технологий

A16.30.005.001

Пластика диафрагмы с использованием импланта

A16.01.031

Устранение рубцовой деформации

A16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

A16.01.031

Устранение рубцовой деформации

A16.01.017.001

Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции

A16.01.031

Устранение рубцовой деформации

A16.01.017

Удаление доброкачественных новообразований кожи

A16.01.013

Удаление сосудистой мальформации

A16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

A16.01.013

Удаление сосудистой мальформации

A16.01.017

Удаление доброкачественных новообразований кожи

A16.01.013

Удаление сосудистой мальформации

A16.01.017.001

Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.20.032

Резекция молочной железы

A16.20.004

Сальпингэктомия лапаротомическая

A16.20.032

Резекция молочной железы

A16.20.017

Удаление параовариальной кисты лапаротомическое

A16.20.032

Резекция молочной железы

A16.20.061

Резекция яичника лапаротомическая

A16.20.043

Мастэктомия

A16.20.011.002

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая

A16.18.016

Гемиколэктомия правосторонняя

A16.14.030

Резекция печени атипичная

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.035

Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.001

Удаление кисты яичника

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.061

Резекция яичника лапаротомическая

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.041

Стерилизация маточных труб лапаротомическая

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.039

Метропластика лапаротомическая

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.075

Перевязка маточных артерий

A16.20.014

Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками

A16.20.042.001

Слинговые операции при недержании мочи

A16.20.063.001

Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.20.083

Кольпоперинеоррафия и леваторопластика

A16.20.063.001

Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.20.042.001

Слинговые операции при недержании мочи

A16.20.083

Кольпоперинеоррафия и леваторопластика

A16.20.042.001

Слинговые операции при недержании мочи

A16.16.033.001

Фундопликация лапароскопическая

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.20.063.001

Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.18.009.001

Аппендэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.20.061.001

Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.18.009

Аппендэктомия

A16.20.061

Резекция яичника лапаротомическая

A16.18.027

Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки

A16.19.017

Удаление полипа анального канала и прямой кишки

A16.18.027

Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки

A16.19.003.001

Иссечение анальной трещины

A16.18.027

Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки

A16.19.013

Удаление геморроидальных узлов

A16.19.013

Удаление геморроидальных узлов

A16.19.003.001

Иссечение анальной трещины

A16.28.071.001

Иссечение кисты почки лапароскопическое

A16.20.001.001

Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.28.054

Трансуретральная уретеролитоэкстракция

A16.28.003.001

Лапароскопическая резекция почки

A16.28.004.001

Лапароскопическая нефрэктомия

A16.21.002

Трансуретральная резекция простаты

A16.21.002

Трансуретральная резекция простаты

A16.28.085

Трансуретральная эндоскопическая цистолитотрипсия

A16.08.013.001

Пластика носовой перегородки с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.08.017.001

Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.069

Трабекулотомия

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.073.003

Проникающая склерэктомия

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.115

Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.146

Реконструкция угла передней камеры глаза

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.049

Кератопластика (трансплантация роговицы)

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.087

Замещение стекловидного тела

А16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

А16.26.070

Модифицированная синустрабекулэктомия

А16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

А16.26.070

Модифицированная синустрабекулэктомия

А16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

А 16.26.049.005

Неавтоматизированная эндотекатопластика

А16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

А 16.26.049.005

Неавтоматизированная эндотекатопластика

А 16.26.049.008

Сквозная кератопластика

А16.26.092

Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ

А16.26.049.004

Послойная кератопластика

А16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

А16.26.049.004

Послойная кератопластика

А16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

А16.26.098

Энуклеация глазного яблока

А16.26.041.001

Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки

А16.26.099

Эвисцерация глазного яблока

А16.26.041.001

Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки

А16.26.106

Удаление инородного тела, новообразования из глазницы

A16.26.111

Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей

A16.26.111.001

Пластика верхних век без пересадки тканей чрескожным доступом

А16.26.041.001

Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки

А16.26.145

Пластика опорно-двигательной культи при анофтальме

А16.26.041.001

Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки

А07.26.001

Брахитерапия

А22.26.015

Термотерапия новообразований сетчатки

А07.26.001

Брахитерапия

А16.26.075.001

Склеропластика с использованием трансплантатов

А16.26.089.002

Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

А16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

А16.26.089.002

Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

А16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

А16.26.089.002

Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

А16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

А16.26.089.002

Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

А16.26.082

Круговое эпиклеральное пломбирование

А16.26.115

Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости

А16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

А16.26.115

Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости

А16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

A16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

A16.26.086.001

Интравитреальное введение лекарственных препаратов

А16.07.061.001

Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)

А16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

А16.07.061.001

Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)

А16.07.044

Пластика уздечки языка

А16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

А16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

А16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

А16.07.043

Пластика уздечки нижней губы

А16.07.066

Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)

А16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

А16.07.066

Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)

А16.07.044

Пластика уздечки языка

А16.30.014

Экстирпация срединных кист и свищей шеи

А16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

А16.30.014

Экстирпация срединных кист и свищей шеи

А16.01.017

Удаление доброкачественных новообразований кожи

А16.30.015

Экстирпация боковых свищей шеи

А16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

А16.30.015

Экстирпация боковых свищей шеи

А16.01.017

Удаление доброкачественных новообразований кожи

А16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

А16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки


6) Проведение однотипных операций на парных органах, КСЛПпар = 1,2.


К данным операциям целесообразно относить операции на парных органах/частях тела, при выполнении которых необходимы в том числе дорогостоящие расходные материалы.

N п/п

Код услуги

Наименование

1

A16.03.022.002

Остеосинтез титановой пластиной

2

A16.03.022.004

Интрамедуллярный стержневой остеосинтез

3

A16.03.022.005

Остеосинтез с использованием биодеградируемых материалов

4

A16.03.022.006

Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез

5

A16.03.024.005

Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием комбинируемых методов фиксации

6

A16.03.024.007

Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия при деформации стоп

7

A16.03.024.008

Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия бедра

8

A16.03.024.009

Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия голени

9

A16.03.024.010

Реконструкция кости при ложном суставе бедра

10

A16.03.033.002

Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации

11

A16.04.014

Артропластика стопы и пальцев ноги

12

A16.12.006

Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности

13

A16.12.006.001

Удаление поверхностных вен нижней конечности

14

A16.12.006.002

Подапоневротическая перевязка анастомозов между поверхностными и глубокими венами голени

15

A16.12.006.003

Диссекция перфорантных вен с использованием видеоэндоскопических технологий

16

A16.12.008.001

Эндартерэктомия каротидная

17

A16.12.008.002

Эндартерэктомия каротидная с пластикой

18

A16.12.012

Перевязка и обнажение варикозных вен

19

A16.20.032.007

Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием

20

A16.20.103

Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием эндопротеза

21

A16.20.043.001

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой

22

A16.20.043.002

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой с различными вариантами кожно-мышечных лоскутов

23

A16.20.043.003

Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники

24

A16.20.043.004

Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки

25

A16.20.045

Мастэктомия радикальная подкожная с алломаммопластикой

26

A16.20.047

Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов

27

A16.20.048

Мастэктомия радикальная с реконструкцией TRAM-лоскутом

28

A16.20.049.001

Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием

29

А16.26.007

Пластика слезных точек и слезных канальцев

30

A16.26.011

Зондирование слезных канальцев, активация слезных точек

31

А16.26.013

Удаление халязиона

32

А16.26.014

Удаление контагиозного моллюска, вскрытие малых ретенционных кист век и конъюнктивы, ячменя, абсцесса века

33

А16.26.018

Эпиляция ресниц

34

A16.26.019

Устранение эпикантуса

35

A16.26.020

Устранение энтропиона или эктропиона

36

A16.26.021

Коррекция блефароптоза

37

A16.26.021.001

Устранение птоза

38

А16.26.022

Коррекция блефарохалязиса

39

A16.26.023

Устранение блефароспазма

40

А16.26.025

Удаление новообразования век

41

А16.26.026

Ушивание раны века

42

А16.26.028

Миотомия, тенотомия глазной мышцы

43

А16.26.034

Удаление инородного тела конъюнктивы

44

A16.26.075

Склеропластика

45

A16.26.075.001

Склеропластика с использованием трансплантатов

46

A16.26.079

Реваскуляризация заднего сегмента глаза

47

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

48

A16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

49

A16.26.147

Ретросклеропломбирование

50

A22.26.004

Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика

51

A22.26.005

Лазерная иридэктомия

52

A22.26.006

Лазергониотрабекулопунктура

53

A22.26.007

Лазерный трабекулоспазис

54

A22.26.009

Фокальная лазерная коагуляция глазного дна

55

A22.26.010

Панретинальная лазерная коагуляция

56

A22.26.019

Лазерная гониодесцеметопунктура

57

A22.26.023

Лазерная трабекулопластика


7) Случаи лечения пациента при наличии у него старческой астении.


Для применения соответствующего КСЛПаст. = 1,1 необходимо выполнение следующих условий:


- основной диагноз пациента не включен в перечень диагнозов, определенных КСГ st38.001 "Соматические заболевания, осложненные старческой астенией";


- дополнительный диагноз пациента - старческая астения (R54);


- лечение осуществляется на геронтологической профильной койке.


8) Случаи проведения антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами КСЛПати = 1,4.


В случаях лечения пациентов в стационарных условиях при заболеваниях и их осложнениях, вызванных микроорганизмами с антибиотикорезистентностью, а также в случаях лечения по поводу инвазивных микозов применяется КСЛП в соответствии со всеми перечисленными критериями:


- наличие инфекционного диагноза с кодом МКБ 10, вынесенного в клинический диагноз (столбец Расшифровки групп "Основной диагноз" или "Диагноз осложнения");


- наличие результатов микробиологического исследования с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам и/или детекции основных классов карбапенемаз (сериновые, металлобеталактамазы), подтверждающих обоснованность назначения схемы антибактериальной терапии (предполагается наличие результатов на момент завершения случая госпитализации, в том числе прерванного, при этом допускается назначение антимикробной терапии до получения результатов микробиологического исследования);


- применение как минимум одного лекарственного препарата в парентеральной форме из перечня МНН в составе схем антибактериальной и/или антимикотической терапии в течение не менее чем 5 суток:

N п/п

Перечень МНН

МНН в перечне ЖНВЛП

1

Линезолид

Да

2

Цефтаролина фосамил

Да

3

Даптомицин

Да

4

Телаванцин

Да

5

Тедизолид

Да

6

Далбаванцин

Нет

7

Цефтазидим/авибактам

Да

8

Цефтолозан/тазобактам

Да

9

Тигециклин

Да

10

Меропенем

Да

11

Дорипенем

Нет

12

Цефепим/сульбактам

Нет

13

Фосфомицин (парентеральная форма)

Да

15

Полимиксин В

Нет

16

Азтреонам

Нет

17

Вориконазол

Да

18

Каспофунгин

Да

19

Микафунгин

Да

20

Флуконазол (парентеральная форма)

Да

21

Липосомальный амфотерицин В

Нет

22

Липидный комплекс амфотерицина В

Нет

23

Анидулафунгин

Нет


При этом в случае необходимости применения лекарственных препаратов, не входящих в перечень ЖНВЛП, решение об их назначении принимается врачебной комиссией.


9) Случаи проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции на фоне лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде КСЛП рсв = 1,05.


КСЛП применяется в случаях, если сроки проведения первой иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции совпадают по времени с госпитализацией по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации.


10) Случаи лечения пациентов с COVID-19, КСЛП covid-19 = 1,5.


КСЛП covid-19 применяется в случаях лечения заболеваний, ассоциированных с коронавирусной инфекцией COVID-19. Классификационным критерием для применения КСЛП является дополнительный диагноз U07.1 "COVID-19", U07.2 "COVID-19".


КСЛП covid-19 = 1,5 не применяется к КСГ st12.013.1, st12.013.2, st23.004.1.


(пп. 10 введен Дополнительным соглашением от 30.04.2020 N 5)


9.7.2. Суммарное значение КСЛП при наличии нескольких критериев не может превышать 1,8, за исключением случаев сверхдлительной госпитализации. В случае сочетания факта сверхдлительной госпитализации с другими критериями рассчитанное значение КСЛП, исходя из длительности госпитализации, прибавляется без ограничения итогового значения.


9.8. При определении срока лечения пациента день поступления в круглосуточный стационар и день выписки из круглосуточного стационара считаются за один койко-день.


9.9. Расчет срока лечения пациента при переводе в другое профильное отделение в условиях круглосуточного стационара осуществляется следующим образом:


- для переводящего отделения круглосуточного стационара - день поступления в круглосуточный стационар и день перевода считаются за один койко-день;


- для принимающего отделения круглосуточного стационара - день перевода из круглосуточного стационара и день выписки из круглосуточного стационара считаются за один койко-день.


9.10. Медицинская помощь с пересечением сроков лечения, не подлежащая оплате:


- амбулаторные посещения в период пребывания застрахованного лица в круглосуточном стационаре (кроме дня поступления и выписки из стационара, телемедицинской консультации);


- пациенто-дни пребывания застрахованного лица в дневном стационаре в период пребывания пациента в круглосуточном стационаре (кроме дня поступления и выписки из стационара, гемодиализа);


- амбулаторные посещения (кроме профиля "стоматология") в период пребывания застрахованного лица в условиях дневного стационара (кроме гемодиализа, противоопухолевого лечения, дня поступления и выписки из дневного стационара, а также консультаций в других медицинских организациях);


- несколько случаев оказания стационарной медицинской помощи застрахованному лицу с пересечением или совпадением сроков лечения.


9.11. Особенности формирования КСГ для оплаты случаев оказания медицинской помощи при эпилепсии.


Оплата случаев лечения по поводу эпилепсии в круглосуточном стационаре осуществляется по четырем КСГ профиля "Неврология", при этом КСГ st15.005 "Эпилепсия, судороги (уровень 1)" формируется только по коду диагноза по МКБ 10, а КСГ st15.018, st15.019 и st15.020 формируются в соответствии с п. 8.6 Инструкции по группировке случаев, в том числе правила учета классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (в дополнение к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленных в субъекты Российской Федерации совместным письмом от 12.12.2019 Министерства здравоохранения Российской Федерации N 11-7/И/2-11779 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 17033/26-2/и).


10. Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров.


10.1. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневных стационаров:

N п/п

Наименование медицинской организации

1

ГБУ "Альменевская ЦРБ"

2

ГБУ "Белозерская ЦРБ"

3

ГБУ "Варгашинская ЦРБ"

4

ГБУ "Глядянская ЦРБ"

5

ГБУ "Далматовская ЦРБ"

6

ГБУ "Звериноголовская ЦРБ"

7

ГБУ "Каргапольская ЦРБ им. Н.А.Рокиной"

8

ГБУ "Катайская ЦРБ"

9

ГБУ "Кетовская ЦРБ"

10

ГБУ "Куртамышская ЦРБ им. К.И.Золотавина"

11

ГБУ "Лебяжьевская ЦРБ"

12

ГБУ "Макушинская ЦРБ"

13

ГБУ "Мишкинская ЦРБ"

14

ГБУ "Мокроусовская ЦРБ"

15

ГБУ "Петуховская ЦРБ"

16

ГБУ "Половинская ЦРБ"

17

ГБУ "Сафакулевская ЦРБ"

18

ГБУ "Целинная ЦРБ"

19

ГБУ "Частоозерская ЦРБ"

20

ГБУ "Шадринская ЦРБ"

21

ГБУ "Шатровская ЦРБ"

22

ГБУ "Шумихинская ЦРБ"

23

ГБУ "Щучанская ЦРБ"

24

ГБУ "Юргамышская ЦРБ"

25

ГБУ "Курганская областная клиническая больница"

26

ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница им. Красного Креста"

27

ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер"

28

ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер"

29

ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн"

30

ГБУ "Курганская областная специализированная инфекционная больница"

31

ГБУ "Курганский областной кожно-венерологический диспансер"

32

ГБУ "Курганский областной перинатальный центр"

33

ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи"

34

ГБУ "Курганская больница N 2"

35

ГБУ "Курганская детская поликлиника"

36

ГБУ "Курганская поликлиника N 1"

37

ГБУ "Курганская поликлиника N 2"

38

ГБУ "Шадринская детская больница"

39

ГБУ "Шадринская поликлиника"

40

ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи"

41

ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Курган

42

АО "Центр семейной медицины"

43

ООО НУЗ ОК "Орбита"

44

ООО "Диакав"

45

ООО "ЦАД 45"

46

ООО МЦ "Здоровье"

47

ОАО "Курганмашзавод"

48

ООО "МастерСлух"

49

ООО "Офтальмо-Регион"

50

ООО "Еврооптик-Курган"


10.2. Оплата медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов в рамках программы ОМС производится:


- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ при оплате специализированной медицинской помощи, исходя из стоимости КСГ;


- за прерванный случай оказания медицинской помощи;


- по стоимости услуги диализа.


10.3. Виды дневных стационаров:


- дневной стационар при поликлинике;


- стационар на дому;


- дневной стационар (отделение, палата) при круглосуточном стационаре медицинской организации.


10.4. Оплата прерванных случаев лечения в дневном стационаре.


10.4.1. Прерванные случаи оказания медицинской помощи - это случаи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований.


В целях оплаты медицинской помощи к прерванным также относятся случаи, при которых длительность госпитализации составляет менее 3 дней включительно, за исключением законченных случаев, входящих в группы, перечисленные ниже, для которых длительность 3 дня и менее являются оптимальными сроками лечения, по которым необходимо осуществлять оплату в полном объеме независимо от длительности лечения.


Перечень КСГ, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее:

N

п/п

N КСГ

Наименование КСГ

1

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

2

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

3

ds02.007

Аборт медикаментозный

4

ds05.005

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

5

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

6

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

7

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

8

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

9

ds15.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

10

ds19.018

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

11

ds19.019

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

12

ds19.020

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

13

ds19.021

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

14

ds19.022

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

15

ds19.023

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

16

ds19.024

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

17

ds19.025

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

18

ds19.026

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

19

ds19.027

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

20

ds19.030

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>

21

ds19.031

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

22

ds19.032

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

23

ds19.034

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые <*>

24

ds19.035

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые <*>

25

ds19.036

Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы <*>

26

ds19.028

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

27

ds19.029

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ

28

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования

29

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

30

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

31

ds20.006

Замена речевого процессора

32

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

33

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

34

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

35

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

36

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

37

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

38

ds27.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

39

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

40

ds36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

41

ds36.004

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов <*>



* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.


(п. 10.4.1 в ред. Дополнительного соглашения от 27.03.2020 N 3)


10.4.2 Расчет стоимости прерванных случаев оказания медицинской помощи:


В случае если пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационными критериями отнесения данных случаев лечения к конкретным КСГ, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - 90% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3-х дней - 100% от стоимости КСГ.


Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3-х дней - 80% от стоимости КСГ.


Перечень КСГ дневного стационара, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию:

N п/п

N КСГ

Наименование КСГ

1

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

2

ds02.003

Операции на женских половых органах (уровень 1)

3

ds02.004

Операции на женских половых органах (уровень 2)

4

ds09.001

Операции на мужских половых органах, дети

5

ds09.002

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети

6

ds10.001

Операции по поводу грыж, дети

7

ds13.002

Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов

8

ds14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

9

ds14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

10

ds16.002

Операции на периферической нервной системе

11

ds18.003

Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа

12

ds19.016

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

13

ds19.017

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

14

ds19.028

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

15

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

16

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

17

ds20.004

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

18

ds20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

19

ds20.006

Замена речевого процессора

20

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

21

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

22

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

23

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

24

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

25

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

26

ds25.002

Операции на сосудах (уровень 1)

27

ds25.003

Операции на сосудах (уровень 2)

28

ds28.001

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения