Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ



Тарифное соглашение об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2020 год

(г. Казань, 30 декабря 2019 г.)

(с изменениями на 25 июня 2020 года)

(в ред. Дополнительных соглашений от 11.03.2020 N 1, от 27.03.2020 N 2, от 14.04.2020 N 3, от 12.05.2020 N 4, от 25.06.2020 N 5)




Министерство здравоохранения Республики Татарстан в лице министра здравоохранения Республики Татарстан Садыкова Марата Наилевича,


государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" (ТФОМС Республики Татарстан) в лице директора Мифтаховой Алсу Мансуровны,


Татарстанская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Хуснутдиновой Гульнар Равильевны,


ООО "Страховое медицинское общество "Спасение" в лице генерального директора Глушкова Геннадия Николаевича,


некоммерческое партнерство "Ассоциация медицинских работников Республики Татарстан" в лице представителя Шарафутдинова Ильнура Хасановича,


именуемые в дальнейшем "Сторонами", заключили Тарифное соглашение об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2020 год (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем.



Раздел I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


1. Настоящее Тарифное соглашение разработано и заключается в соответствии с Федеральными законами от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н, Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 N 36, Требованиями к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.11.2018 N 247, разъяснениями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.12.2019 N 11-7/И/2-12330 по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.


2. Предметом Тарифного соглашения являются согласованные Сторонами структура тарифов на оплату медицинской помощи, размер тарифов на медицинские услуги в разрезе видов, форм и условий оказания медицинской помощи на 2020 год, а также способы оплаты медицинской помощи при реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2020 год (далее - Территориальная программа ОМС).


3. Тарифное соглашение определяет и устанавливает:


размер и структуру тарифов на оплату медицинской помощи (раздел II Тарифного соглашения);


способы оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы ОМС (раздел III Тарифного соглашения);


размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (раздел IV Тарифного соглашения).


4. Тарифное соглашение регулирует правоотношения Сторон и медицинских организаций, возникающие при реализации Территориальной программы ОМС.


5. Основные термины и определения.


5.1. Медицинская организации - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. К медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.


5.2. Прикрепленное застрахованное лицо - лицо, застрахованное по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Татарстан согласно данным регионального сегмента единого регистра застрахованных, зарегистрированное в порядке, установленном Регламентом учета регистрации застрахованных лиц в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Республики Татарстан, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 10.07.2013 N 1259, в программном средстве "Регистр прикрепленного населения" медицинской организацией на основании заявления о выборе медицинской организации или (до подачи заявления о выборе медицинской организации) проживающего на территории обслуживания медицинской организации.


5.3. Подушевой норматив финансирования в амбулаторных условиях - объем средств на осуществление деятельности медицинской организации по оказанию медицинской помощи, финансируемой по подушевому нормативу, в расчете на одно застрахованное лицо, прикрепленное к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, в месяц.


5.4. Подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, скорой медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях и состояниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинское страхования, скорой медицинской помощи с проведением тромболизиса, скорой медицинской помощи, оказываемой незастрахованному контингенту населения и населению, застрахованному в других субъектах Российской Федерации), - объем средств на осуществление деятельности медицинской организации по оказанию скорой медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, прикрепленное к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и относящейся к территории обслуживания станцией (отделением) скорой медицинской помощи.


5.5. Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.


5.6. Стандарт медицинском помощи - документ, утвержденный Минздравом России, включающий усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:


1) медицинских услуг;


2) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;


3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;


4) компонентов крови;


5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;


6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния).


5.7. Посещение - единица объема медицинской помощи в амбулаторных условиях, контакт пациента с врачом или средним медицинским работником, ведущими амбулаторный (в том числе консультативный) прием, в поликлинике (врачебной амбулатории), диспансере, женской консультации, ФАП при посещении пациентом врача (среднего медицинского работника) или посещении пациента врачом (средним медицинским работником) на дому. В указанное посещение включаются осмотр пациента, врачебные, сестринские медицинские вмешательства и медицинские услуги, с последующей записью об их выполнении в медицинской карте амбулаторного больного в установленном порядке.


5.8. Посещение в приемном (приемно-диагностическом) отделении стационара - законченный случай оказания медицинской помощи больному в неотложной форме, не госпитализированному в данный стационар.


В указанное посещение включаются осмотр врача, проведение диагностических исследований и лечебных мероприятий, при необходимости консультации других врачей-специалистов.


Учет посещений производится по формам N 001/у "Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации" и N 025-10/уТ-17 "Талон амбулаторного пациента".


5.9. Обращение - единица объема медицинской помощи в амбулаторных условиях за законченный случай лечения заболевания (проведения медицинских услуг) с кратностью не менее двух посещений к врачу одной врачебной специальности* по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), включающая лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар, за исключением вида обращения "Консультативно-диагностическое обращение с проведением теста "Тромбодинамика" у беременных высокой группы риска осложнений". Результат обращения отмечается в Талоне амбулаторного пациента, в Листке ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета (форма N 037/уТ-17) только при последнем посещении больного по данному поводу. В количество посещений, входящих в обращение по поводу заболевания, не входят посещения в связи с оказанием медицинской помощи в неотложной форме.


5.10. Условная единица трудоемкости (УЕТ) - норматив времени, затрачиваемого при оказании стоматологической медицинской помощи на выполнение объема работы врача на терапевтическом, хирургическом приеме, необходимого для лечения среднего кариеса при наложении одной пломбы (I класс по Блеку).


5.11. Клинико-статистическая группа заболеваний (КСГ) - группа заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов).


5.12. Случай госпитализации - случай лечения в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара, в рамках которого осуществляется ведение одной медицинской карты стационарного больного, являющийся единицей объема медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.


5.13. Оплата медицинской помощи по КСГ - оплата медицинской помощи по тарифу, рассчитанному исходя из установленных: базовой ставки, коэффициента затратоемкости и поправочных коэффициентов.


5.14. Базовая ставка - средний объем финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента, определенный исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан, а также с учетом других параметров, предусмотренных методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС (средняя стоимость законченного случая лечения).


5.15. Коэффициент относительной затратоемкости - величина, отражающая отношение конкретной клинико-статистической группы заболеваний к среднему объему финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента (базовой ставке).


5.16. Поправочные коэффициенты - управленческий коэффициент, коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи, коэффициент сложности лечения пациентов.


5.17. Управленческий коэффициент - коэффициент, позволяющий корректировать тариф клинико-статистической группы с целью управления структурой госпитализаций и (или) учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной клинико-статистической группе.


5.18. Коэффициент уровня оказания медицинской помощи - коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов в зависимости от уровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях.


5.19. Коэффициент подуровня оказания медицинской помощи - коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций, относящихся к одному уровню оказания медицинской помощи.


5.20. Коэффициент сложности лечения пациентов - коэффициент, учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи в связи со сложностью лечения.


5.21. Подгруппа в составе КСГ - группа заболеваний, выделенная в составе клинико-статистической группы заболеваний с учетом дополнительных классификационных критериев.


5.22. Норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи при оказании ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП - норматив финансовых затрат законченного случая лечения в стационарных условиях и условиях дневных стационаров в расчете на единицу объема предоставления медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (содержащего в том числе методы лечения), финансирование которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. Норматив финансовых затрат при оказании ВМП учитывает финансовые затраты в расчете на 1 койко-день, среднюю длительность пребывания пациента в стационаре и дополнительные расходы на дорогостоящие медикаменты и расходные материалы с учетом частоты их применения и стоимости курса лечения.



Раздел II. РАЗМЕР И СТРУКТУРА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


1. Тарифы на оплату медицинской помощи (далее - тарифы) рассчитываются на единицу объема предоставления медицинской помощи в соответствии с установленным плановым заданием по Территориальной программе ОМС.


2. Тарифы за счет средств ОМС рассчитываются в соответствии с разделом XII "Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н, методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - Рекомендации), одобренными решением рабочей группы Министерства здравоохранения Российской Федерации по подготовке методических рекомендаций по реализации способов оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и направленных в субъекты Российской Федерации совместным письмом от 12.12.2019 Министерства здравоохранения Российской Федерации N 11-7/И/2-11779 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 17033/26-2/и.


3. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, тарифы на оплату единиц объема предоставления медицинской помощи в разрезе условий ее оказания, размер подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем видов медицинской помощи, форм оказания медицинской помощи, единиц объема медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется в амбулаторных условиях по подушевому нормативу, размер подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, перечень КСГ с указанием коэффициентов относительной затратоемкости, размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ, поправочные коэффициенты оплаты КСГ при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров, тарифы, применяемые для оплаты прерванных случаев лечения, тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний в стационарных условиях с применением ВМП, тарифы на оплату вызовов скорой медицинской помощи, тарифы на оплату медицинских услуг при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях приведены в приложении 1 к Тарифному соглашению.



Раздел III. СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


1. Оплата медицинской помощи, оказанной по Территориальной программе ОМС, производится в соответствии со способами оплаты, установленными постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов".


2. Оплата производится страховыми медицинскими организациями и ТФОМС Республики Татарстан в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - договор), заключаемым с медицинскими организациями, включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан, на 2020 год и которым решением Комиссии установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащей оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.


3. Оплата осуществляется в соответствии со способами оплаты медицинской помощи, утвержденными в разрезе условий ее оказания (далее - способы оплаты), в пределах стоимости установленного планового задания с учетом финансовых санкций. Порядок применения способов оплаты приведен в приложении 2 к Тарифному соглашению.



Раздел IV. РАЗМЕР НЕОПЛАТЫ ИЛИ НЕПОЛНОЙ ОПЛАТЫ ЗАТРАТ НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ УПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ШТРАФОВ ЗА НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ ЛИБО ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА


Оплата медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, производится по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводимых в соответствии с порядком, установленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.


В случае невыполнения медицинской организацией объема и качества медицинской помощи или отказа в оказании медицинской помощи застрахованному гражданину медицинская организация несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями заключенных договоров.


Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества приведен в приложении 3 к Тарифному соглашению.


При проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию могут учитываться данные медицинских информационных систем (в том числе электронные медицинские карты, протоколы диагностических исследований из архивной электронной базы).


В случае внесения изменений в приложение N 3 к настоящему Тарифному соглашению новая редакция применяется к случаям оказания медицинской помощи, завершенным после введения таких изменений в действие, за исключением дефектов, которые в новой редакции утратили силу.


Утратившие силу дефекты при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи не применяются независимо от даты оказания медицинской помощи.



Раздел V. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ


1. Действие Тарифного соглашения распространяется на медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по Территориальной программе ОМС Республики Татарстан.


2. Медицинские организации осуществляют расходование средств, предусмотренных Тарифным соглашением, в соответствии с утвержденным в установленном порядке финансово-хозяйственным планом в пределах объемов финансовых поступлений по ОМС.


3. Расходование средств ОМС по статьям бюджетной классификации, в том числе выплаты стимулирующего характера за качество выполняемых работ, премиальные и иные поощрительные выплаты, осуществляется в пределах фактического дохода медицинской организации с соблюдением согласованной Министерством здравоохранения Республики Татарстан и ТФОМС Республики Татарстан структуры расходов медицинской организации.


4. За использование медицинской организацией средств на цели, не предусмотренные Тарифным соглашением, медицинская организация несет ответственность в соответствии с ч. 9 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


При выявлении фактов нецелевого использования медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования сумма средств, израсходованных не по целевому назначению, возвращается медицинской организацией в бюджет ТФОМС Республики Татарстан в течение 10 рабочих дней со дня предъявления ТФОМС Республики Татарстан соответствующего требования и уплачивается штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств. За каждый день просрочки уплачивается пеня в соответствии с законодательством Российской Федерации.


5. Медицинские организации в соответствии с настоящим Тарифным соглашением обязаны обеспечить предоставление сведений об оказанной медицинской помощи в ТФОМС Республики Татарстан и страховые медицинские организации посредством автоматизированной информационной системы персонифицированного учета медицинской помощи ТФОМС Республики Татарстан.


ТФОМС Республики Татарстан и страховые медицинские организации обязаны обеспечить прием сведений об оказанной медицинской помощи по Территориальной программе ОМС в соответствии с настоящим Тарифным соглашением.


6. Все приложения к настоящему Тарифному соглашению являются его неотъемлемой частью.


7. Настоящее Тарифное соглашение может быть пересмотрено полностью или в определенной его части по инициативе одной из Сторон.


8. Изменения в настоящее Тарифное соглашение, влекущие дополнительные расходы в течение 2020 года, в том числе индексация тарифов на оплату медицинской помощи, возможны при наличии источника финансового обеспечения.


9. Настоящее Тарифное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в Министерстве здравоохранения Республики Татарстан, второй - в ТФОМС Республики Татарстан.


10. Настоящее Тарифное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.


11. Настоящее Тарифное соглашение вступает в силу с момента подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 года по 31 декабря 2020 года.



* за исключением посещений к врачам-специалистам одной врачебной специальности, но с дифференцированными функциональными обязанностями при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи



Министр здравоохранения
Республики Татарстан,
председатель комиссии
М.Н.САДЫКОВ



Директор государственного учреждения
"Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования
Республики Татарстан"
А.М.МИФТАХОВА



Генеральный директор ООО

"Страховое медицинское общество
"Спасение"
Г.Н.ГЛУШКОВ



Представитель некоммерческого партнерства
"Ассоциация медицинских работников
Республики Татарстан"
И.Х.ШАРАФУТДИНОВ



Председатель Татарстанской организации
профсоюза работников здравоохранения
Российской Федерации
Г.Р.ХУСНУТДИНОВА



Приложение 1
к Тарифному соглашению
на 2020 год



РАЗМЕР И СТРУКТУРА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Дополнительных соглашений от 11.03.2020 N 1, от 27.03.2020 N 2, от 14.04.2020 N 3, от 12.05.2020 N 4, от 25.06.2020 N 5)


I. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС


рублей в год

Условия оказания медицинской помощи

Норматив финансового обеспечения

в стационарных условиях

5 838,9

в условиях дневных стационаров

1 261,9

в амбулаторных условиях

4 336,3

вне медицинских организаций при оказании скорой медицинской помощи

694,1



II. Структура тарифов на оплату медицинской помощи по Территориальной программе ОМС


1. Структура тарифов на оплату медицинской помощи по Территориальной программе ОМС в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (далее - Федеральный закон) включает в себя:


- расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу;


- дополнительные элементы структуры тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 8 статьи 35 Федерального закона.


2. При формировании тарифов за счет средств ОМС учитываются нормативные затраты лечебных, параклинических и вспомогательных подразделений медицинских организаций, обеспечивающих оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденными в установленном порядке объемами медицинской помощи по Территориальной программе ОМС (за исключением служб и подразделений медицинских организаций, деятельность которых не оплачивается за счет средств ОМС).


3. С целью предоставления медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи за счет средств ОМС, фактически поступивших в медицинскую организацию, осуществляются расходы по оплате диагностических (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования или их недостаточности), консультативных и иных медицинских услуг, закупаемых в других медицинских организациях. Взаиморасчеты медицинских организаций осуществляются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации на основании заключаемых договоров.


4. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р, Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ (ред. от 02.08.2019 N 32-ФЗ) "Об обращении лекарственных средств" с учетом стандартов медицинской помощи.


Приобретение лекарственных средств и лечебных стоматологических расходных материалов осуществляется в соответствии с перечнем, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 11.02.2016 N 228.


Приобретение лекарственных препаратов, не входящих в стандарт медицинской помощи, перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, осуществляется на основании решения врачебной комиссии медицинской организации.


Приобретение перевязочных средств осуществляется в соответствии с рекомендованными нормативами потребления, утвержденными приказом Министерства здравоохранения СССР от 28.08.1985 N 1145.


5. При формировании тарифов в части оплаты труда работников медицинских организаций не учитываются и в структуру тарифа не входят:


- доплаты к заработной плате, выплаты стимулирующего характера работников медицинских организаций, установленные органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Республики Татарстан сверх размеров, утвержденных нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Республики Татарстан;


- оплата труда работников медицинских организаций по специальностям, не оплачиваемым из средств ОМС (врач-дерматовенеролог при заболеваниях, передаваемых половым путем, врач - психиатр-нарколог, врач-психиатр, врач-психотерапевт; врач-фтизиатр, медицинская сестра врача-дерматовенеролога, медицинская сестра врача - психиатра-нарколога, медицинская сестра врача-психиатра, медицинская сестра врача-психотерапевта, медицинская сестра врача-фтизиатра);


- должности врачебного, среднего, младшего медицинского и прочего персонала, не предусмотренные номенклатурой должностей медицинских работников и прочего персонала медицинских организаций;


- оплата труда специалистов с высшим и средним медицинским образованием, оказывающих медицинскую помощь, не предусмотренную разрешением на медицинскую деятельность (лицензией) и (или) не имеющих действующих сертификатов по соответствующей специальности (за исключением медицинских работников, замещающих должности врача-стажера, провизора-стажера на период прохождения в установленном порядке профессиональной переподготовки и получения сертификата по соответствующей специальности);


- оплата труда штатных единиц, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации и (или) нормативными правовыми актами Республики Татарстан, регламентирующими структуру медицинских организаций, штатную численность работников.


6. Расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу (за исключением расходов, произведенных за счет средств, полученных от оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), проведение капитального ремонта и разработку проектной и сметной документации для строительства, реконструкции и капитального ремонта объектов нефинансовых активов, расходы на страхование объектов недвижимого, а также движимого государственного имущества балансовой стоимостью свыше пятисот тысяч рублей, расходы инвестиционного характера, на оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации, хранение иммунобиологических препаратов, проведение научно-исследовательских, опытно-конструкторских, опытно-технологических, геолого-разведочных, проектных и изыскательских работ, межевание границ земельных участков в структуру тарифа не включаются.


7. За счет средств ОМС не оплачиваются расходы на:


предоставление:


- иных государственных и муниципальных услуг (работ), предусмотренных стандартами и порядками оказания медицинской помощи в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе ОМС (за исключением финансового обеспечения проведения гистологических, цитологических и прижизненных патолого-анатомических исследований пациентов);


- услуг по транспортировке пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно;


приобретение:


- цельной донорской крови, компонентов донорской крови;


- иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики заболеваний в соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 28.11.2018) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";


- иммунобиологических лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 N 1416 "Об утверждении правил ведения федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей", согласно перечню, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р (приложение N 3);


- туберкулина, используемого для проведения туберкулинодиагностики.


8. Тарифы на оплату медицинской помощи в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:


врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим ФАПами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;


врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


9. Не включаются в тарифы на медицинские услуги и финансируются за счет средств бюджета Республики Татарстан расходы, указанные в пункте 1 раздела V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.


10. При формировании реестров счетов за оказанную медицинскую помощь применяются тарифы, действующие на дату завершения случая лечения, указанную в медицинской документации (медицинская карта стационарного больного, талон амбулаторного пациента и т.д.).



III. Размер тарифов на оплату медицинской помощи по Территориальной программе ОМС


Размеры тарифов на медицинскую помощь, оказанную в стационарных условиях, условиях дневных стационаров, амбулаторных условиях, при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, медицинских услуг и скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, представлены соответственно в Приложениях 1 - 6 к Размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи.



Приложение 1
к Размеру и структуре тарифов
на оплату медицинской помощи



РАЗМЕРЫ ТАРИФОВ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗЫВАЕМУЮ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ОМС

(в ред. Дополнительных соглашений от 11.03.2020 N 1, от 27.03.2020 N 2, от 12.05.2020 N 4, от 25.06.2020 N 5)




Таблица 1



Перечень КСГ и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ (КЗ) в стационарных условиях

N

КСГ

Код

Наименование КСГ

КЗ

1

st01.001

Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода

0,5

2

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

0,93

3

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

0,28

4

st02.003

Родоразрешение

0,98

5

st02.004

Кесарево сечение

1,01

6

st02.005

Осложнения послеродового периода

0,74

7

st02.006

Послеродовой сепсис

3,21

8

st02.007

Воспалительные болезни женских половых органов

0,71

9

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

0,89

10

st02.009

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов

0,46

11

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,39

12

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

0,58

13

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

1,17

14

st02.013

Операции на женских половых органах (уровень 4)

2,2

15

st03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

4,52

16

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

0,27

17

st04.001

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

0,89

18

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

2,01

19

st04.003

Болезни печени, невирусные (уровень 1)

0,86

20

st04.004

Болезни печени, невирусные (уровень 2)

1,21

21

st04.005

Болезни поджелудочной железы

0,87

22

st04.006

Панкреатит с синдромом органной дисфункции

4,19

23

st05.001

Анемии (уровень 1)

0,94

24.1

st05.002.1

Анемии (уровень 2) (заместительная трансфузионная терапия)

2,82

24.2

st05.002.2

Анемии (уровень 2) (с проведением диагностических и лечебных мероприятий)

6,21

25

st05.003

Нарушения свертываемости крови

4,5

26

st05.004

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)

1,09

27

st05.005

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)

4,51

28

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

2,05

29

st06.001

Редкие и тяжелые дерматозы

1,72

30

st06.002

Среднетяжелые дерматозы

0,74

31

st06.003

Легкие дерматозы

0,36

32

st07.001

Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети

1,84

33

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

4,37

34

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

7,82

35

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

5,68

36

st09.001

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)

0,97

37

st09.002

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)

1,11

38

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

1,97

39

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

2,78

40

st09.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)

1,15

41

st09.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)

1,22

42

st09.007

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)

1,78

43

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

2,23

44

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

2,36

45

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

4,28

46

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

2,95

47

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

5,33

48

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

0,77

49

st10.004

Аппендэктомия, дети (уровень 2)

0,97

50

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

0,88

51

st10.006

Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)

1,05

52

st10.007

Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)

1,25

53

st11.001

Сахарный диабет, дети

1,51

54

st11.002

Заболевания гипофиза, дети

2,26

55

st11.003

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1)

1,38

56

st11.004

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2)

2,82

57

st12.001

Кишечные инфекции, взрослые

0,58

58

st12.002

Кишечные инфекции, дети

0,62

59

st12.003

Вирусный гепатит острый

1,4

60

st12.004

Вирусный гепатит хронический

1,27

61

st12.005

Сепсис, взрослые

3,12

62

st12.006

Сепсис, дети

4,51

63

st12.007

Сепсис с синдромом органной дисфункции

7,2

64

st12.008

Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

1,18

65

st12.009

Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети

0,98

66

Исключен. - Дополнительное соглашение от 12.05.2020 N 4

66.1

st12.010.1

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые (за исключением COVID-19)

0,35

(позиция введена Дополнительным соглашением от 12.05.2020 N 4)

66.2

st12.010.2

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые (легкое течение COVID-19)

0,70

(позиция введена Дополнительным соглашением от 12.05.2020 N 4)

67

Исключен. - Дополнительное соглашение от 12.05.2020 N 4

67.1

st12.011.1

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, дети (за исключением COVID-19)

0,50

(позиция введена Дополнительным соглашением от 12.05.2020 N 4)

67.2

st12.011.2

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, дети (легкое течение COVID-19)

1,00

(позиция введена Дополнительным соглашением от 12.05.2020 N 4)

68

st12.012

Грипп, вирус гриппа идентифицирован

1

69

Исключен. - Дополнительное соглашение от 27.03.2020 N 2

69.1

st12.013.1

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции

4,40

(позиция введена Дополнительным соглашением от 27.03.2020 N 2)

69.2 <*>

st12.013.2

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19)

5,32

(позиция введена Дополнительным соглашением от 27.03.2020 N 2)

69.3 <**>

st12.013.3

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19)

7,23

(позиция введена Дополнительным соглашением от 27.03.2020 N 2)

70

st12.014

Клещевой энцефалит

2,3

71

st13.001

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)

1,42

72

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

2,81

73

st13.003

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии

3,48

74

st13.004

Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)

1,12

75

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

2,01

76

st13.006

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1)

1,42

77

st13.007

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

2,38

78

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

0,84

79

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

1,74

80

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

2,49

81

st15.001

Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые

0,98

82

st15.002

Воспалительные заболевания ЦНС, дети

1,55

83

st15.003

Дегенеративные болезни нервной системы

0,84

84

st15.004

Демиелинизирующие болезни нервной системы

1,33

85

st15.005

Эпилепсия, судороги (уровень 1)

0,96

86

st15.018

Эпилепсия, судороги (уровень 2)

2,3

87

st15.019

Эпилепсия (уровень 3)

3,16

88

st15.020

Эпилепсия (уровень 4)

4,84

89

st15.007

Расстройства периферической нервной системы

1,02

90

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

1,61

91

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

2,05

92

st15.010

Другие нарушения нервной системы (уровень 1)

0,74

93

st15.011

Другие нарушения нервной системы (уровень 2)

0,99

94

st15.012

Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы

1,15

95

st15.013

Кровоизлияние в мозг

2,82

96

st15.014

Инфаркт мозга (уровень 1)

2,52

97

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

3,12

98

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

4,51

99

st15.017

Другие цереброваскулярные болезни

0,82

100

st16.001

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1)

0,98

101

st16.002

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2)

1,49

102

st16.003

Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии

0,68

103

st16.004

Травмы позвоночника

1,01

104

st16.005

Сотрясение головного мозга

0,4

105

st16.006

Переломы черепа, внутричерепная травма

1,54

106

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

4,13

107

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

5,82

108

st16.009

Операции на периферической нервной системе (уровень 1)

1,41

109

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

2,19

110

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

2,42

111

st16.012

Доброкачественные новообразования нервной системы

1,02

112.1

st17.001.1

Малая масса тела при рождении, недоношенность (этап акушерского стационара)

1,82

112.2

st17.001.2

Малая масса тела при рождении, недоношенность (законченный случай)

4,65

113.1

st17.002.1

Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость (этап акушерского стационара)

10,5

113.2

st17.002.2

Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость (законченный случай)

18,39

114

st17.003

Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций

7,4

115

st17.004

Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных

1,92

116

st17.005

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)

1,39

117

st17.006

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)

1,89

118

st17.007

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)

2,56

119

st18.001

Почечная недостаточность

1,66

120

st18.002

Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа

1,82

121

st18.003

Гломерулярные болезни

1,71

122

st19.001

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

2,41

123

st19.002

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

4,02

124

st19.003

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)

4,89

125

st19.004

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

3,05

126

st19.005

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

5,31

127

st19.006

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)

1,66

128

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

2,77

129

st19.008

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)

4,32

130

st19.009

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

1,29

131

st19.010

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

1,55

132

st19.011

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)

1,71

133

st19.012

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)

2,29

134

st19.013

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)

2,49

135

st19.014

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)

2,79

136

st19.015

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)

3,95

137

st19.016

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)

2,38

138

st19.017

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)

2,63

139

st19.018

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)

2,17

140

st19.019

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)

3,43

141

st19.020

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)

4,27

142

st19.021

Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости

3,66

143

st19.022

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях

2,81

144

st19.023

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

3,42

145

st19.024

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

5,31

146

st19.025

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)

2,86

147

st19.026

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)

4,31

148

st19.027

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

0,61

149

st19.028

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

1,54

150

st19.029

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

2,42

151

st19.030

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

3,26

152

st19.031

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

4,06

153

st19.032

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

4,9

154

st19.033

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

5,87

155

st19.034

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

7,87

156

st19.035

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

8,91

157

st19.036

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

10,71

158

st19.056

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

12,3

159

st19.057

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

15,04

160

st19.058

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

29,52

161

st19.037

Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)

2,93

162

st19.038

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)

1,24

163

st19.039

Лучевая терапия (уровень 1)

0,73

164

st19.040

Лучевая терапия (уровень 2)

0,99

165

st19.041

Лучевая терапия (уровень 3)

2,51

166

st19.042

Лучевая терапия (уровень 4)

3,05

167

st19.043

Лучевая терапия (уровень 5)

3,21

168

st19.044

Лучевая терапия (уровень 6)

4,71

169

st19.045

Лучевая терапия (уровень 7)

5,22

170

st19.046

Лучевая терапия (уровень 8)

8,11

171

st19.047

Лучевая терапия (уровень 9)

11,56

172

st19.048

Лучевая терапия (уровень 10)

14,55

173

st19.049

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)

3,09

174

st19.050

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)

6,32

175

st19.051

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

7,37

176

st19.052

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

9,92

177

st19.053

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

10,86

178

st19.054

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)

15,9

179

st19.055

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)

22,52

180.1

st19.059.1

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые (уровень 1)

2,38

180.2

st19.059.2

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые (уровень 2)

3,55

180.3

st19.059.3

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые (уровень 3)

5,35

180.4

st19.059.4

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые (уровень 4)

13,63

181.1

st19.060.1

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые (уровень 1)

1,25

181.2

st19.060.2

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые (уровень 2)

3,26

181.3

st19.060.3

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые (уровень 3)

6,59

181.4

st19.060.4

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые (уровень 4)

10,36

181.5

st19.060.5

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые (уровень 5)

15,94

182.1

st19.061.1

Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы (уровень 1)

3,72

182.2

st19.061.2

Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы (уровень 2)

8,51

182.3

st19.061.3

Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы (уровень 3)

10,9

183

st20.001

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта

0,66

184

st20.002

Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции

0,47

185

st20.003

Другие болезни уха

0,61

186

st20.004

Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи

0,71

187

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

0,84

188

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

0,91

189

st20.007

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

1,1

190

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

1,35

191

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

1,96

192

st20.010

Замена речевого процессора

25

193

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,49

194

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

0,79

195

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

1,07

196

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

1,19

197

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

2,11

198

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

2,33

199

st21.007

Болезни глаза

0,51

200

st21.008

Травмы глаза

0,66

201

st22.001

Нарушения всасывания, дети

1,11

202

st22.002

Другие болезни органов пищеварения, дети

0,39

203

st22.003

Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети

1,85

204

st22.004

Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети

2,12

205

st23.001

Другие болезни органов дыхания

0,85

206

st23.002

Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхо-легочная дисплазия, дети

2,48

207

st23.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки

0,91

208

Исключен. - Дополнительное соглашение от 27.03.2020 N 2

208.1

st23.004.1

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (за исключением COVID-19)

1,28

(позиция введена Дополнительным соглашением от 27.03.2020 N 2)

208.2

st23.004.2

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (легкое течение COVID-19)

3,00

(позиция введена Дополнительным соглашением от 27.03.2020 N 2)

209

st23.005

Астма, взрослые

1,11

210

st23.006

Астма, дети

1,25

211

st24.001

Системные поражения соединительной ткани

1,78

212

st24.002

Артропатии и спондилопатии

1,67

213

st24.003

Ревматические болезни сердца (уровень 1)

0,87

214

st24.004

Ревматические болезни сердца (уровень 2)

1,57

215

st25.001

Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей

0,85

216

st25.002

Другие болезни, врожденные аномалии вен

1,32

217

st25.003

Болезни артерий, артериол и капилляров

1,05

218

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

1,01

219

st25.005

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)

2,11

220

st25.006

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)

3,97

221

st25.007

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)

4,31

222

st25.008

Операции на сосудах (уровень 1)

1,2

223

st25.009

Операции на сосудах (уровень 2)

2,37

224

st25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

4,13

225

st25.011

Операции на сосудах (уровень 4)

6,08

226.1

st25.012.1

Операции на сосудах (уровень 5) (эндоваскулярные вмешательства на сосудах)

6,93

226.2

st25.012.2

Операции на сосудах (уровень 5) (эндоваскулярная трансартериальная тромбоэкстракция с применением стент-ретривера)

19,86

227

st26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,79

228

st27.001

Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

0,74

229

st27.002

Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения

0,69

230

st27.003

Болезни желчного пузыря

0,72

231

st27.004

Другие болезни органов пищеварения, взрослые

0,59

232

st27.005

Гипертоническая болезнь в стадии обострения

0,7

233

st27.006

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)

0,78

234

st27.007

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)

1,7

235

st27.008

Другие болезни сердца (уровень 1)

0,78

236

st27.009

Другие болезни сердца (уровень 2)

1,54

237

Исключен. - Дополнительное соглашение от 12.05.2020 N 4

237.1

st27.010.1

Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания (за исключением COVID-19)

0,75

(позиция введена Дополнительным соглашением от 12.05.2020 N 4)

237.2

st27.010.2

Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания (легкое течение COVID-19)

1,50

(позиция введена Дополнительным соглашением от 12.05.2020 N 4)

238

st27.011

ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь

0,89

239

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

0,53

240

st27.013

Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции

4,07

241

st27.014

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования

1

242

st28.001

Гнойные состояния нижних дыхательных путей

2,05

243

st28.002

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)

1,54

244

st28.003

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)

1,92

245

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

2,56

246

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

4,12

247

st29.001

Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации

0,99

248

st29.002

Переломы шейки бедра и костей таза

1,52

249

st29.003

Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава

0,69

250

st29.004

Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы

0,56

251

st29.005

Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени

0,74

252

st29.006

Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм

1,44

253

st29.007

Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)

7,07

254

st29.008

Эндопротезирование суставов

4,46

255

st29.009

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

0,79

256

st29.010

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

0,93

257

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

1,37

258

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

2,42

259

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

3,15

260

st30.001

Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы

0,86

261

st30.002

Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе

0,49

262

st30.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов

0,64

263

st30.004

Болезни предстательной железы

0,73

264

st30.005

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

0,67

265

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

1,2

266

st30.007

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

1,42

267

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

2,31

268

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

3,12

269

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

1,08

270

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

1,12

271

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

1,62

272

st30.013

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)

1,95

273

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

2,14

274

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

4,13

275

st31.001

Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов

0,61

276

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

0,55

277

st31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

0,71

278

st31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

1,38

279

st31.005

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)

2,41

280

st31.006

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)

1,43

281

st31.007

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)

1,83

282

st31.008

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)

2,16

283

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

1,81

284

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

2,67

285

st31.011

Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

0,73

286

st31.012

Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей

0,76

287

st31.013

Остеомиелит (уровень 1)

2,42

288

st31.014

Остеомиелит (уровень 2)

3,51

289

st31.015

Остеомиелит (уровень 3)

4,02

290

st31.016

Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани

0,84

291

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

0,5

292

st31.018

Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы

0,37

293

st31.019

Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)

1,19

294

st32.001

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)

1,15

295

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

1,43

296

st32.003

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)

3

297

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

4,3

298

st32.005

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)

2,42

299

st32.006

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

2,69

300

st32.007

Панкреатит, хирургическое лечение

4,12

301

st32.008

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

1,16

302

st32.009

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

1,95

303

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

2,46

304

st32.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

0,73

305

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

0,91

306

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

0,86

307

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

1,24

308

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

1,78

309

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

1,13

310

st32.017

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

1,19

311

st32.018

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)

2,13

312

st33.001

Отморожения (уровень 1)

1,17

313

st33.002

Отморожения (уровень 2)

2,91

314

st33.003

Ожоги (уровень 1)

1,21

315

st33.004

Ожоги (уровень 2)

2,03

316

st33.005

Ожоги (уровень 3)

3,54

317

st33.006

Ожоги (уровень 4)

5,2

318

st33.007

Ожоги (уровень 5)

11,11

319

st33.008

Ожоги (уровень 4, 5) с синдромом органной дисфункции

14,07

320

st34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,89

321

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,74

322

st34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

1,27

323

st34.004

Операции на органах полости рта (уровень 3)

1,63

324

st34.005

Операции на органах полости рта (уровень 4)

1,9

325

st35.001

Сахарный диабет, взрослые (уровень 1)

1,02

326

st35.002

Сахарный диабет, взрослые (уровень 2)

1,49

327

st35.003

Заболевания гипофиза, взрослые

2,14

328

st35.004

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1)

1,25

329

st35.005

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2)

2,76

330

st35.006

Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

0,76

331

st35.007

Расстройства питания

1,06

332

st35.008

Другие нарушения обмена веществ

1,16

333

st35.009

Кистозный фиброз

3,32

334

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

4,32

335

st36.002

Редкие генетические заболевания

3,5

336

st36.003

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов

5,35

337

st36.004

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

0,32

338

st36.005

Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

0,46

339

st36.006

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

8,4

340

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

2,32

341

st36.008

Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении

18,15

342

st36.009

Реинфузия аутокрови

2,05

343

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

7,81

344

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

15,57

345

st36.012

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

0,5

346.1

st37.001.1

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ) (уровень 1)

1,1

346.2

st37.001.2

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ) (уровень 2)

1,55

347.1

st37.002.1

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ) (уровень 1)

1,66

347.2

st37.002.2

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ) (уровень 2)

2,15

348.1

st37.003.1

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ) (уровень 1)

2,68

348.2

st37.003.2

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ) (уровень 2)

3,68

349

st37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)

8,6

350

st37.005

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,24

351.1

st37.006.1

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ) (уровень 1)

1,55

351.2

st37.006.2

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ) (уровень 2)

1,97

352

st37.007

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)

3,03

353

st37.008

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

1,02

354

st37.009

Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)

1,38

355

st37.010

Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ)

2

356

st37.011

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

0,59

357

st37.012

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)

0,84

358

st37.013

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)

1,17

359

st37.014

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

1,5

360

st37.015

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

1,8

361

st37.016

Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения

4,81

362

st37.017

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

2,75

363

st37.018

Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

2,35

364

st38.001

Соматические заболевания, осложненные старческой астенией

1,5


Примечание:



* для случаев с непрерывным проведением ИВЛ менее 120 часов;


** для случаев с непрерывным проведением ИВЛ более 120 часов.


(примечание введено Дополнительным соглашением от 27.03.2020 N 2)



Таблица 2



Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ, в стационарных условиях (базовая ставка)

Базовая ставка при оказании медицинской помощи в стационарных условиях (рублей)

22 565,00



Таблица 3



Коэффициент подуровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях

Подуровень медицинской организации

Значение коэффициента в стационарных условиях

1.1

0,8733

1.2

0,9535

1.3

0,9848

2.1

1,0300

2.2

1,1400

2.3

1,2505

3.1

1,2515

3.2

1,3250

3.3

1,4100



Таблица 4



Коэффициент сложности лечения пациентов в стационарных условиях

Перечень случаев при оказании медицинской помощи с применением коэффициента сложности лечения пациентов

Коды заболевания по МКБ-X и коды номенклатуры медицинских услуг

Значение коэффициента

Наличие у пациентов тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента

Сопутствующая патология - сахарный диабет 1 типа

E10 (кроме E10.8, E10.9)

1,1 <*>

Сопутствующая патология - сахарный диабет 2 типа

E11 (кроме E11.8, E11.9)

1,1 <*>

Сопутствующая патология - ВИЧ/СПИД, стадия 4Б и 4В, взрослые

B20 - B24

1,8

Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети

Z20.6

1,8

Сопутствующая патология - детский церебральный паралич, дети <**>

G80 <**>

1,2 <**>

Проведение однотипных операций на парных органах/частях тела

Имплантация интраокулярной линзы

A16.26.094

1,7

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

A16.26.093.002

1,7

Зондирование слезных канальцев, активация слезных точек

A16.26.011

1,2

Фокальная лазерная коагуляция глазного дна

A22.26.009

1,4

Лазерная трабекулопластика

A22.26.023

1,2

Лазерная гониодесцеметопунктура

A22.26.019

1,2

Лазергониотрабекулопунктура

A22.26.006

1,2

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой

A16.20.043.001

1,4

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой с различными вариантами кожно-мышечных лоскутов

A16.20.043.002

1,5

Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники

A16.20.043.003

1,6

Мастэктомия радикальная подкожная с алломаммопластикой

A16.20.045

1,5

Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием

A16.20.049.001

1,7

Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием

A16.20.032.007

1,7

Остеосинтез титановой пластиной

A16.03.022.002

1,4

Интрамедуллярный стержневой остеосинтез

A16.03.022.004

1,35

Остеосинтез с использованием биодеградируемых материалов

A16.03.022.005

1,4

Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия бедра

A16.03.024.008

1,4

Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия голени

A16.03.024.009

1,35

Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез

A16.03.022.006

1,4

Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием комбинируемых методов фиксации

A16.03.024.005

1,45

Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации

A16.03.033.002

1,3

Артропластика стопы и пальцев ноги

A16.04.014

1,4

Удаление поверхностных вен нижней конечности

A16.12.006.001

1,3

Перевязка и обнажение варикозных вен

A16.12.012

1,3

Эндартерэктомия каротидная

A16.12.008.001

1,4

Эндартерэктомия каротидная с пластикой

A16.12.008.002

1,6

Проведение сочетанных хирургических вмешательств

Исследования на МРТ и РКТ под сочетанной анестезией с использованием ингаляционного анестетика детям в возрасте от 0 до 18 лет

кодирование исследований МРТ и РКТ - в соответствии с номенклатурой медицинских услуг

1,3165

Холецистэктомия + оперативное лечение пупочной грыжи

A16.14.009 + A16.30.002

1,2

Холецистэктомия + оперативное лечение околопупочной грыжи

A16.14.009 + A16.30.003

1,2

Холецистэктомия + оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.14.009 + A16.30.004

1,2

Холецистэктомия + оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.14.009 + A16.30.002.001

1,2

Холецистэктомия + оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009 + A16.30.002.002

1,2

Холецистэктомия + оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009 + A16.30.004.011

1,2

Холецистэктомия лапароскопическая + оперативное лечение пупочной грыжи

A16.14.009.002 + A16.30.002

1,25

Холецистэктомия лапароскопическая + оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.14.009.002 + A16.30.002.001

1,25

Холецистэктомия лапароскопическая + оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.14.009.002 + A16.30.004

1,25

Холецистэктомия лапароскопическая + оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009.002 + A16.30.002.002

1,25

Холецистэктомия лапароскопическая + оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009.002 + A16.30.004.011

1,35

Холецистэктомия лапароскопическая + оперативное лечение околопупочной грыжи

A16.14.009.002 + A16.30.003

1,2

Холецистэктомия малоинвазивная + оперативное лечение пупочной грыжи

A16.14.009.001 + A16.30.002

1,2

Холецистэктомия малоинвазивная + оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.14.009.001 + A16.30.002.001

1,25

Холецистэктомия малоинвазивная + оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009.001 + A16.30.002.002

1,25

Холецистэктомия малоинвазивная + оперативное лечение околопупочной грыжи

A16.14.009.001 + A16.30.003

1,2

Холецистэктомия малоинвазивная + оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.14.009.001 + A16.30.004

1,3

Холецистэктомия малоинвазивная + оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009.001 + A16.30.004.011

1,3

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов + оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.004.011 + A16.30.001.002

1,4

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов + оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.004.011 + A16.30.001.001

1,35

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов + оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.002.002 + A16.30.001.001

1,3

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов + оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.002.002 + A16.30.001.002

1,3

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий + оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.002.001 + A16.30.001.002

1,3

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий + оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.002.001 + A16.30.001.001

1,2

Удаление поверхностных вен нижней конечности + оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

A16.12.006.001 + A16.30.001

1,3

Удаление поверхностных вен нижней конечности + оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.12.006.001 + A16.30.001.002

1,4

Удаление поверхностных вен нижней конечности + оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.12.006.001 + A16.30.001.001

1,35

Гемитиреоидэктомия + холецистэктомия лапароскопическая

A16.22.001 + A16.14.009.002

1,4

Гемитиреоидэктомия + оперативное лечение пупочной грыжи

A16.22.001 + A16.30.002

1,3

Гемитиреоидэктомия + оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

A16.22.001 + A16.30.001

1,35

Резекция молочной железы + сальпингэктомия лапаротомическая

A16.20.032 + A16.20.004

1,4

Резекция молочной железы + резекция яичника лапаротомическая

A16.20.032 + A16.20.061

1,5

Мастэктомия + тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая

A16.20.043 + A16.20.011.002

1,7

Гемиколэктомия правосторонняя + резекция печени атипичная

A16.18.016 + A16.14.030

1,7

Кесарево сечение + миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая

A16.20.005 + A16.20.035

1,4

Кесарево сечение + удаление кисты яичника

A16.20.005 + A16.20.001

1,35

Кесарево сечение + резекция яичника лапаротомическая

A16.20.005 + A16.20.061

1,35

Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками + слинговые операции при недержании мочи

A16.20.014 + A16.20.042.001

1,5

Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий + слинговые операции при недержании мочи

A16.20.063.001 + A16.20.042.001

1,6

Трансуретральная уретеролитоэкстракция + лапароскопическая резекция почки

A16.28.054 + A16.28.003.001

1,4

Трансуретральная резекция простаты + трансуретральная эндоскопическая цистолитотрипсия

A16.21.002 + A16.28.085

1,4

Лапароскопическая нефрэктомия + трансуретральная резекция простаты

A16.28.004.001 + A16.21.002

1,5

Пластика носовой перегородки с использованием видеоэндоскопических технологий + гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.08.013.001 + A16.08.017.001

1,2

Факоэмульсификация без ИОЛ/факофрагментация, факоаспирация + проникающая склерэктомия)

A16.26.093 + A16.26.073.003

1,4

Факоэмульсификация без ИОЛ/факофрагментация, факоаспирация + кератопластика (трансплантация роговицы)

A16.26.093 + A16.26.049

1,45

Факоэмульсификация без ИОЛ/факофрагментация, факоаспирация + удаление силиконового масла (или высокомолекулярного соединения) из витреальной полости

A16.26.093 + A16.26.115

1,2

Факоэмульсификация без ИОЛ/факофрагментация, факоаспирация + замещение стекловидного тела

A16.26.093 + A16.26.087

1,45

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера + витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

A16.26.093.001 + A16.26.089.002

1,7

(позиция введена Дополнительным соглашением от 11.03.2020 N 1)

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы + витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

A16.26.093.002 + A16.26.089.002

1,7

(позиция введена Дополнительным соглашением от 11.03.2020 N 1)

Проведение в рамках одной госпитализации в полном объеме нескольких видов противоопухолевого лечения

Проведение в рамках одной госпитализации в полном объеме нескольких видов противоопухолевого лечения, относящихся к различным КСГ при сочетании любой схемы лекарственной терапии с любым кодом лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией

X

1,2

Проведение в рамках одной госпитализации в полном объеме нескольких видов противоопухолевого лечения, относящихся к различным КСГ при сочетании любой схемы лекарственной терапии с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании

X

1,3

Проведение в рамках одной госпитализации в полном объеме нескольких видов противоопухолевого лечения, относящихся к различным КСГ, при сочетании любого кода лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией, с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании

X

1,2

Проведение в рамках одной госпитализации в полном объеме нескольких видов противоопухолевого лечения, относящихся к различным КСГ, при сочетании любой схемы лекарственной терапии с любым кодом лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией, и с любым кодом хирургического лечения

X

1,3

Выполнение в рамках одной госпитализации двух и более схем лекарственной терапии

X

1,1

Иные условия применения КСЛП

Операция заменного переливания крови (внутриутробно)

A18.05.012.001

1,5

Одномоментное проведение диагностических и лечебных рентгенэндоваскулярных вмешательств в разных сосудистых бассейнах кровеносного русла, в том числе сочетание коронарографии и ангиографии

1,3

Введение иммуноглобулина антирабического и вакцины антирабической в стационарных условиях при профилактике бешенства (для КСГ st31.018)

B04.014.004 + лекарственные препараты "Вакцина для профилактики бешенства" (МНН 487), "Иммуноглобулин антирабический" (МНН 1061)

1,8

При прерывании беременности по медицинским показаниям у беременных с акушерской и тяжелой экстрагенитальной патологией и пороками развития плода на сроке свыше 12 недель при основном классификационном критерии по МКБ-10, относящимся к КСГ st02.002

A16.20.037/2 "Искусственное прерывание беременности (аборт) по медицинским показаниям (с 12 по 22 неделю)" + B03.001.005 "Комплексная услуга по медикаментозному прерыванию беременности"

1,8

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами

Диагнозы по МКБ-X A00 - B99 (с подкодами) + применение как минимум одного лекарственного препарата в <***>

1,4

Ботулотоксинотерапия с целью лечения ранней спастичности у больных с ОНМК

Диагнозы по МКБ-X I61 (с подкодами), I62 (с подкодами), I63 (с подкодами) + МУ А25.24.001.002 (назначение ботулинического токсина при заболеваниях периферической нервной системы)

1,8

Сверхдлительные сроки госпитализации в стационарных условиях, обусловленных медицинскими показаниями

X

В соответствии с расчетным значением



* за исключением случаев, когда основным диагнозом является один из диагнозов по МКБ-X E10 - E14;


** применение коэффициента сложности лечения пациентов осуществляется при условии указания двух дополнительных классификационных критериев:


- сопутствующее заболевание по МКБ-X G80 "Детский церебральный паралич";


- оценка состояния пациента по Шкале Реабилитационной Маршрутизации 5 - 6 баллов;


*** перечень МНН лекарственных препаратов размещен на официальном сайте ТФОМС Республики Татарстан в подразделе "Порядок информационного взаимодействия" раздела "Информационное взаимодействие" по ссылке "Справочники, используемые при формировании реестров счетов за оказанные в 2020 году медицинские услуги по Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан".



Таблица 5



Перечень КСГ, при оказании медицинской помощи в стационарных условиях к которым не применяется коэффициент уровня оказания медицинской помощи

N КСГ

Код

Наименование КСГ

1

st01.001

Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода

3

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

7

st02.006

Послеродовой сепсис

13

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

16

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

17

st04.001

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

31

st06.003

Легкие дерматозы

38

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

39

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

43

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

44

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

45

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

48

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

50

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

78

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

85

st15.005

Эпилепсия, судороги (уровень 1)

90

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

91

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

102

st16.003

Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии

104

st16.005

Сотрясение головного мозга

109

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

110

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

190

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

191

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

192

st20.010

Замена речевого процессора

196

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

197

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

198

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

228

st27.001

Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

230

st27.003

Болезни желчного пузыря

232

st27.005

Гипертоническая болезнь в стадии обострения

233

st27.006

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)

237

Исключен. - Дополнительное соглашение от 12.05.2020 N 4

237.1

st27.010.1

Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания (за исключением COVID-19)

(позиция введена Дополнительным соглашением от 12.05.2020 N 4)

237.2

st27.010.2

Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания (легкое течение COVID-19)

(позиция введена Дополнительным соглашением от 12.05.2020 N 4)

245

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

246

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

248

st29.002

Переломы шейки бедра и костей таза

249

st29.003

Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава

250

st29.004

Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы

251

st29.005

Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени

258

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

259

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

263

st30.004

Болезни предстательной железы

267

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

268

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

274

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

276

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

283

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

284

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

286

st31.012

Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей

292

st31.018

Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы

297

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

303

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

304

st32.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

305

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

306

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

307

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

308

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

334

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

336

st36.003

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов

340

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

342

st36.009

Реинфузия аутокрови

343

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

344

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

349

st37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)



Таблица 6



Перечень КСГ, которые считаются сверхдлительными при сроке пребывания в стационарных условиях более 45 дней

N

КСГ

Код

Наименование КСГ

46

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

47

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

113.1

st17.002.1

Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость (этап акушерского стационара)

113.2

st17.002.2

Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость (законченный случай)

114

st17.003

Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций

253

st29.007

Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)

299

st32.006

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

300

st32.007

Панкреатит, хирургическое лечение

318

st33.007

Ожоги (уровень 5)



Таблица 7



Перечень КСГ круглосуточно стационара, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию

N КСГ

Код

Наименование КСГ

4

st02.003

Родоразрешение

5

st02.004

Кесарево сечение

11

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

12

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

13

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

14

st02.013

Операции на женских половых органах (уровень 4)

36

st09.001

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)

37

st09.002

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)

38

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

39

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

40

st09.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)

41

st09.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)

42

st09.007

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)

43

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

44

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

45

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

46

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

47

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

48

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

49

st10.004

Аппендэктомия, дети (уровень 2)

50

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

51

st10.006

Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)

52

st10.007

Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)

72

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

73

st13.003

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии

75

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

77

st13.007

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

78

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

79

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

80

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

97

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

98

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

106

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

107

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

108

st16.009

Операции на периферической нервной системе (уровень 1)

109

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

110

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

120

st18.002

Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа

122

st19.001

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1) <*>

123

st19.002

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2) <*>

124

st19.003

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3) <*>

125

st19.004

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1) <*>

126

st19.005

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2) <*>

127

st19.006

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1) <*>

128

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2) <*>

129

st19.008

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3) <*>

130

st19.009

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1) <*>

131

st19.010

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2) <*>

132

st19.011

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3) <*>

133

st19.012

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1) <*>

134

st19.013

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2) <*>

135

st19.014

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1) <*>

136

st19.015

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2) <*>

137

st19.016

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1) <*>

138

st19.017

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2) <*>

139

st19.018

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1) <*>

140

st19.019

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2) <*>

141

st19.020

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3) <*>

142

st19.021

Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости <*>

143

st19.022

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях <*>

144

st19.023

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1) <*>

145

st19.024

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2) <*>

146

st19.025

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1) <*>

147

st19.026

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2) <*>

162

st19.038

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)

187

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

188

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

189

st20.007

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

190

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

191

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

192

st20.010

Замена речевого процессора

193

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

194

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

195

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

196

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

197

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

198

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

214

st24.004

Ревматические болезни сердца (уровень 2)

218

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

219

st25.005

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)

220

st25.006

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)

221

st25.007

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)

222

st25.008

Операции на сосудах (уровень 1)

223

st25.009

Операции на сосудах (уровень 2)

224

st25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

225

st25.011

Операции на сосудах (уровень 4)

226.1

st25.012.1

Операции на сосудах (уровень 5) (эндоваскулярные вмешательства на сосудах)

226.2

st25.012.2

Операции на сосудах (уровень 5) (эндоваскулярная трансартериальная тромбоэкстракция с применением стент-ретривера)

234

st27.007

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)

236

st27.009

Другие болезни сердца (уровень 2)

243

st28.002

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)

244

st28.003

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)

245

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

246

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

254

st29.008

Эндопротезирование суставов

255

st29.009

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

256

st29.010

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

257

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

258

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

259

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

265

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

266

st30.007

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

267

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

268

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

269

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

270

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

271

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

272

st30.013

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)

273

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

274

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

276

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

277

st31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

278

st31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

279

st31.005

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)

280

st31.006

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)

281

st31.007

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)

282

st31.008

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)

283

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

284

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

289

st31.015

Остеомиелит (уровень 3)

293

st31.019

Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)

294

st32.001

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)

295

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

296

st32.003

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)

297

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

298

st32.005

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)

299

st32.006

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

300

st32.007

Панкреатит, хирургическое лечение

301

st32.008

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

302

st32.009

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

303

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

304

st32.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

305

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

306

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

307

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

308

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

309

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

310

st32.017

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

311

st32.018

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)

321

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

322

st34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

323

st34.004

Операции на органах полости рта (уровень 3)

324

st34.005

Операции на органах полости рта (уровень 4)

342

st36.009

Реинфузия аутокрови

343

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

344

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация



* - Перечень КСГ хирургического лечения по профилю "Онкология"



Таблица 8



Перечень КСГ в стационарных условиях, по которым оплата осуществляется в размере 100% от стоимости законченного случая независимо от длительности лечения

N

КСГ

Код

Наименование КСГ

2

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

3

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

4

st02.003

Родоразрешение

5

st02.004

Кесарево сечение

(позиция введена Дополнительным соглашением от 11.03.2020 N 1)

11

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

12

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

16

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

28

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <**>

33

st08.001 <*>

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <**>

(позиция введена Дополнительным соглашением от 11.03.2020 N 1)

34

st08.002 <*>

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <**>

35

st08.003 <*>

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <**>

66

Исключен. - Дополнительное соглашение от 12.05.2020 N 4

66.1

st12.010.1

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые (за исключением COVID-19)

(позиция введена Дополнительным соглашением от 12.05.2020 N 4)

66.2

st12.010.2

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые (легкое течение COVID-19)

(позиция введена Дополнительным соглашением от 12.05.2020 N 4)

67

Исключен. - Дополнительное соглашение от 12.05.2020 N 4

67.1

st12.011.1

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, дети (за исключением COVID-19)

(позиция введена Дополнительным соглашением от 12.05.2020 N 4)

67.2

st12.011.2

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, дети (легкое течение COVID-19)

(позиция введена Дополнительным соглашением от 12.05.2020 N 4)

79

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

90

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <**>

91

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <**>

104

st16.005

Сотрясение головного мозга

112.1

st17.001.1

Малая масса тела при рождении, недоношенность (этап акушерского стационара)

113.1

st17.002.1

Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость (этап акушерского стационара)

114

st17.003

Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций

117

st17.006 <***>

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)

(позиция введена Дополнительным соглашением от 11.03.2020 N 1)

128

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

148

st19.027

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <**>

149

st19.028

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <**>

150

st19.029

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <**>

151

st19.030

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <**>

152

st19.031

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <**>

153

st19.032

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <**>

154

st19.033

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <**>

155

st19.034

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <**>

156

st19.035

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <**>

157

st19.036

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <**>

158

st19.056

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <**>

159

st19.057

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <**>

160

st19.058

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <**>

162

st19.038

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)

180.1

st19.059.1 <*>

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые (уровень 1) <**>

180.2

st19.059.2 <*>

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые (уровень 2) <**>

180.3

st19.059.3 <*>

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые (уровень 3) <**>

180.4

st19.059.4 <*>

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые (уровень 4) <**>

181.1

st19.060.1 <*>

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые (уровень 1) <**>

181.2

st19.060.2 <*>

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые (уровень 2) <**>

181.3

st19.060.3 <*>

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые (уровень 3) <**>

181.4

st19.060.4 <*>

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые (уровень 4) <**>

181.5

st19.060.5 <*>

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые (уровень 5) <**>

182.1

st19.061.1 <*>

Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы (уровень 1) <**>

182.2

st19.061.2 <*>

Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы (уровень 2) <**>

182.3

st19.061.3 <*>

Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы (уровень 3) <**>

187

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

188

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

192

st20.010

Замена речевого процессора

193

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

194

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

195

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

196

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

197

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

198

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

218

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

227 <***>

st26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии

(позиция введена Дополнительным соглашением от 27.03.2020 N 2)

239

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

265

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

269

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

270

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

271

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

273

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

291

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

295

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

305

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

309

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

321

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

334

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <**>

336

st36.003

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов <**>

340

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

342

st36.009

Реинфузия аутокрови

343

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

344

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация



* При подаче на оплату указывается код заболевания по МКБ-X и одна из медицинских услуг для соответствующих групп КСГ:


КСГ st08.002, КСГ st08.003, КСГ st08.001 медицинская услуга A25.30.014 "Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у детей";


(в ред. Дополнительного соглашения от 11.03.2020 N 1)


КСГ st19.059.1 - st19.059.5, КСГ st19.060.1 - st19.060.5 медицинская услуга A25.30.033 "Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых";


КСГ st05.008 медицинские услуги A25.05.001 "Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях системы органов кроветворения и крови", A25.05.004 "Назначение лекарственных препаратов при новообразованиях неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей", A25.05.005 "Назначение лекарственных препаратов при отдельных болезнях, протекающих с вовлечением лимфоретикулярной ткани и ретикулогистиоцитарной системы", A25.30.038 "Назначение лекарственных препаратов при пузырном заносе";


КСГ st19.061 медицинские услуги A25.30.033.001 "Назначение биотерапии с применением моноклональных антител при онкологическом заболевании у взрослых", A25.30.033.002 "Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов протеинкиназы при злокачественном новообразовании у взрослых";


** При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения;


*** В реестре счетов необходимо указание кода диагноза по МКБ-X и медицинской услуги A25.30.020 (назначение лекарственных препаратов при патологии у новорожденного) при условии использования сурфактанта с заместительной целью.


(сноска введена Дополнительным соглашением от 11.03.2020 N 1)


*** применяется при наличии лицензий на виды работ и услуг: челюстно-лицевая хирургия и (или) стоматология детская и (или) стоматология хирургическая для заболеваний по МКБ-X K00.1; K00.3; K01.0; K01.1; K02; K02.0; K02.1; K02.2; K02.5; K02.8; K02.9; K03.2; K03.5; K04.0; K04.1; K04.5; K04.6; K05.2; K05.3; K05.5; K08.3; S02.5; S02.50; S02.51; S03.2 при условии применения комбинированного эндотрахиального наркоза (обязательное указание кода медицинской услуги B01.003.004.010).


(сноска введена Дополнительным соглашением от 27.03.2020 N 2)



Таблица 9



Управленческий коэффициент

N КСГ

Код

Наименование КСГ

Значение коэффициента

4

st02.003

Родоразрешение

0,8020

5

st02.004

Кесарево сечение

0,8020

11

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,8000

12

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

0,8000

13

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

0,8000

14

st02.013

Операции на женских половых органах (уровень 4)

0,8000

21

st04.005

Болезни поджелудочной железы

0,8050

74

st13.004

Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)

0,8050

99

st15.017

Другие цереброваскулярные болезни

0,8050

102

st16.003

Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии

0,8050

193

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,8000

194

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

0,8000

195

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

0,8000

196.1 - 197.3

Исключены. - Дополнительное соглашение от 11.03.2020 N 1

196

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

0,8000

(позиция введена Дополнительным соглашением от 11.03.2020 N 1)

197

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

0,8000

(позиция введена Дополнительным соглашением от 11.03.2020 N 1)

198

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

0,8000

208

Исключен. - Дополнительное соглашение от 27.03.2020 N 2

208.1

Исключен. - Дополнительное соглашение от 25.06.2020 N 5

208.1

st23.004.1

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (за исключением COVID-19)

1,4

(позиция введена Дополнительным соглашением от 25.06.2020 N 5)

208.2

st23.004.2

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (легкое течение COVID-19)

1,3

(позиция введена Дополнительным соглашением от 27.03.2020 N 2)

222

st25.008

Операции на сосудах (уровень 1)

0,8050

223

st25.009

Операции на сосудах (уровень 2)

0,8050

224

st25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

0,8050

225

st25.011

Операции на сосудах (уровень 4)

0,8050

226.1

st25.012.1

Операции на сосудах (уровень 5) (эндоваскулярные вмешательства на сосудах)

0,8050

226.2

st25.012.2

Операции на сосудах (уровень 5) (эндоваскулярная трансартериальная тромбоэкстракция с применением стент-ретривера)

0,8050

232

st27.005

Гипертоническая болезнь в стадии обострения

0,8050

233

st27.006

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)

0,8050

235

st27.008

Другие болезни сердца (уровень 1)

0,8050

237

st27.010

Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания

0,8050

238

st27.011

ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь

0,8050

260

st30.001

Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы

0,8050

286

st31.012

Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей

0,8050

325

st35.001

Сахарный диабет, взрослые (уровень 1)

0,8050

326

st35.002

Сахарный диабет, взрослые (уровень 2)

0,8050



Приложение 2
к Размеру и структуре тарифов
на оплату медицинской помощи



РАЗМЕРЫ ТАРИФОВ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗЫВАЕМУЮ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ОМС

(в ред. Дополнительного соглашения от 11.03.2020 N 1)



Таблица 1



Перечень КСГ и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ (КЗ) в условиях дневных стационаров

N КСГ

Код

Наименование КСГ

КЗ

1

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

0,83

2

ds02.002

Болезни женских половых органов

0,66

3

ds02.003

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,71

4

ds02.004

Операции на женских половых органах (уровень 2)

1,06

5.1

ds02.005.1

Проведение I этапа экстракорпорального оплодотворения (стимуляция суперовуляции), I - II этапа (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки), I - III этапа (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки, экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) без последующей криоконсервации эмбрионов (неполный цикл)

5,87

5.2

ds02.005.2

Проведение I - III этапов экстракорпорального оплодотворения (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки, экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) с последующей криоконсервацией эмбрионов (неполный цикл)

9,79

5.3

ds02.005.3

Полный цикл экстракорпорального оплодотворения без применения криоконсервации эмбрионов

9,79

5.4

ds02.005.4

Полный цикл экстракорпорального оплодотворения с криоконсервацией эмбрионов

10,77

5.5

ds02.005.5

Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос)

1,86

5.6

ds02.005.6

Цикл экстракорпорального оплодотворения с применением донорских ооцитов и (или) донорских сперматозоидов без применения криоконсервации эмбрионов

3,92

5.7

ds02.005.7

Цикл экстракорпорального оплодотворения с применением донорских ооцитов и (или) донорских сперматозоидов с криоконсервацией эмбрионов

4,90

6

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

0,33

7