Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ


Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2020 год

от 30 декабря 2019 года
Волгоград

(с изменениями на 17 июня 2020 года)

(в ред. дополнительных соглашений от 20.01.2020 N 1, от 12.02.2020 N 2, от 18.03.2020 N 3, от 27.03.2020 N 4 (ред. 31.03.2020), от 20.04.2020 N 6, от 27.04.2020 N 7, от 12.05.2020 N 8, от 08.06.2020 N 9, от 17.06.2020 N 10)




1. Общие положения


1.1. Основания заключения Тарифного соглашения.


Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2020 год (далее - Тарифное соглашение) разработано в целях обеспечения финансовой устойчивости сферы обязательного медицинского страхования Волгоградской области в соответствии с:


- Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";


- Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";


- постановлением Правительства Российской Федерации от 07 декабря 2019 N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов";


- приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования"


- приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.05.2012 N 555н "Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи";


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг";


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью";


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения";


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних";


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.09.2015 N 683н "Об утверждении порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях";


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.03.2019 N 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми";


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи";


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2016 N 36н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи";


- приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";


- приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты";


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий";


- приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.11.2018 N 247 "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения";


- приказом ФФОМС от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию";


- Законом Волгоградской области от 06.12.2019 N 127-ОД "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов";


- письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.12.2019 N 11-7/И/2-11779 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 12.12.2019 N 17033/26-2/и "О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования" (далее - Методические рекомендации);


- письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2019 N 11-7/И/2-12330 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов";


- письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 13.12.2019 N 17151/26-1/и "О направлении инструкции по группировке случаев, в том числе правила учета классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования" (далее - Инструкция);


- и иными нормативными правовыми актами.


1.2. Предмет Тарифного соглашения.


Предметом Тарифного соглашения является установление размера и структуры тарифов на оплату медицинской помощи и условий оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области на 2020 год.


1.3. Представители сторон, заключивших Тарифное соглашение.


Настоящее Тарифное соглашение заключено между органом исполнительной власти Волгоградской области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, профессиональным союзом медицинских работников, ассоциацией медицинских профессиональных некоммерческих организаций, медицинскими организациями в лице представителей сторон, включенных в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Волгоградской области в соответствии с постановлением Администрации Волгоградской области от 13 февраля 2017 г. N 51-п "О комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Волгоградской области" с изменениями, внесенными постановлением Администрации Волгоградской области от 26 февраля 2018 г. N 94-п, от 08 апреля 2019 г. N 159-п, от 10 июня 2019 г. N 261-п, от 25 ноября 2019 г. N 577-п, именуемыми в дальнейшем Стороны:


- от органа исполнительной власти Волгоградской области - Себелев А.И., председатель комитета здравоохранения Волгоградской области; Алимов Н.Н., заместитель председателя комитета здравоохранения Волгоградской области;


- от территориального фонда обязательного медицинского страхования - Самарина Т.В., директор государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области"; Грачева Т.Г., заместитель директора по мониторингу системы обязательного медицинского страхования государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области":


- от страховых медицинских организаций - Глазов В.В., директор Волгоградского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"; Гаркавенко Н.В., заместитель директора филиала ООО "Капитал Медицинское страхование" в Волгоградской области;


- от профессиональных союзов медицинских работников - Ерохина И.В., председатель Волгоградской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации; Трубина Н.В., член президиума Волгоградской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации;


- от ассоциации медицинских профессиональных некоммерческих организаций - Зюбина Е.Н., член правления Волгоградского регионального отделения общероссийской общественной организации "Российская медицинская ассоциация"; Симаков С.В., член правления Волгоградского регионального отделения общероссийской общественной организации "Российская медицинская ассоциация";


- от медицинских организаций - Яшина Е.Ю., главный врач государственного учреждения здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 15"; Щербинина Е.В., главный врач государственного учреждения здравоохранения "Клиническая больница N 4".


1.4. Основные понятия и термины.


Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств (проведенных в том числе с использованием телемедицинских технологий), направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.


Посещение - это контакт пациента с врачом (кроме врачей параклинических специальностей) (в том числе с использованием телемедицинских технологий), средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием, в амбулаторно-поликлинической организации (подразделении), а также на дому, включающий комплекс необходимых профилактических, лечебно-диагностических услуг, с последующей записью в медицинской карте амбулаторного больного (постановка диагноза, назначение лечения, записи динамического наблюдения и другие записи на основании наблюдения за пациентом).


Обращение по поводу заболевания - это законченный случай лечения заболевания (травмы или иного состояния) в амбулаторных условиях у врача одной специальности, фельдшера (акушерки) при кратности не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), включающий лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар.


Обращение с целью медицинской реабилитации в амбулаторных условиях - это законченный случай медицинской реабилитации у врачей нескольких специальностей и набором лечебно-диагностических процедур в соответствии с нормативными документами, регламентирующими оказание медицинской реабилитации.


Молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний - это комплексное исследование одной зоны интереса биопсийного (операционного и диагностического) материала с постановкой всех необходимых тестов для данного вида опухоли в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению онкологических заболеваний.


Гистологические исследования с целью выявления онкологических заболеваний - это прижизненное патолого-анатомическое исследование в амбулаторных условиях макро- и микроскопических изменений фрагментов тканей, органов.


Законченный случай госпитализации - это оказание пациенту в одной медицинской организации в условиях стационара или дневного стационара медицинской помощи от момента поступления до момента выбытия, включая пребывание в нескольких профильных отделениях и все оперативные вмешательства, выполненные в течение этого времени.


Прерванными случаями являются случаи перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, случаи летального исхода.


К прерванным также относятся случаи, при которых длительность госпитализации составляет менее 3 дней включительно, за исключением законченных случаев, для которых длительность 3 дня и менее является оптимальным сроком лечения. Перечень групп, по которым необходимо осуществлять оплату в полном объеме независимо от длительности лечения, представлен в Инструкции.


Клинико-статистическая группа заболеваний (далее - КСГ) - группа заболеваний, относящихся к одному профилю стационарной или стационарозамещающей медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов).


Оплата медицинской помощи по КСГ - оплата медицинской помощи по тарифу, рассчитанному исходя из установленных: базовой ставки, коэффициента затратоемкости и поправочных коэффициентов.


Базовая ставка - средний объем финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента, определенный исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, с учетом других параметров (средняя стоимость законченного случая лечения).


Коэффициент относительной затратоемкости - коэффициент, отражающий отношение стоимости конкретной клинико-статистической группы заболеваний к среднему объему финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента (базовой ставке).


Поправочные коэффициенты - устанавливаемые на территориальном уровне: управленческий коэффициент, коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи, коэффициент сложности лечения пациентов.


Управленческий коэффициент - коэффициент, позволяющий корректировать тариф клинико-статистической группы с целью управления структурой госпитализаций и (или) учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной клинико-статистической группе.


Коэффициент уровня оказания медицинской помощи - коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов в зависимости от уровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.


Коэффициент подуровня оказания медицинской помощи - коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций, относящихся к одному уровню оказания медицинской помощи, обусловленный объективными причинами.


Оплата медицинской помощи за услугу - составной компонент оплаты, применяемый дополнительно к оплате по КСГ в рамках одного случая госпитализации (услуги заместительной почечной терапии).


Законченный случай лечения заболевания, при лечении которого применяются виды и методы медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, - это оказание пациенту в одной медицинской организации специализированной высокотехнологичной медицинской помощи от момента поступления до момента выбытия, включая пребывание в одном или нескольких профильных отделениях с применением определенного метода высокотехнологичного лечения.


Медицинские организации, финансируемые по подушевому нормативу, - медицинские организации, имеющие в установленном порядке прикрепленных (обслуживаемых) застрахованных лиц и оказывающие медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС как составной части территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области (далее - территориальная программа ОМС).


Подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи - плановая сумма финансовых средств в расчете на одно прикрепленное к медицинской организации застрахованное лицо, рассчитанная с учетом различий в затратах на оказание медицинской помощи отдельным группам застрахованных лиц в зависимости от пола, возраста и потребности в медицинской помощи, предназначенная для оплаты амбулаторной медицинской помощи застрахованным лицам в рамках территориальной программы ОМС.


Подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи - плановая сумма финансовых средств в расчете на одно обслуживаемое медицинской организацией застрахованное лицо, рассчитанная с учетом различий в затратах на оказание медицинской помощи отдельным группам застрахованных лиц в зависимости от пола, возраста и потребности в медицинской помощи, предназначенная для оплаты скорой медицинской помощи застрахованным лицам в рамках территориальной программы ОМС.


Подушевой норматив финансирования по всем видам и условиям оказания медицинской помощи - плановая сумма финансовых средств в расчете на одно застрахованное лицо, прикрепленное к медицинской организации, имеющей в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, рассчитанная с учетом различий в затратах на оказание медицинской помощи отдельным группам застрахованных лиц в зависимости от пола, возраста и потребности в медицинской помощи, предназначенная для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинской организацией застрахованным лицам по всем видам и условиям ее оказания в рамках территориальной программы ОМС.


Финансовый результат - сумма финансовых средств, рассчитанная как разница между расчетной суммой финансовых средств, предназначенных на оплату медицинской помощи прикрепившимся к медицинской организации застрахованным лицам, и суммой финансовых средств по зарегистрированным счетам персонифицированного учета оказанной медицинской помощи застрахованным лицам, прикрепившимся к данной медицинской организации.


Тариф на оплату медицинской помощи - стоимость единицы оплаты медицинской помощи (случая госпитализации, случая лечения заболевания в условиях дневного стационара, посещения, обращения, лечебно-диагностической услуги), определяющая уровень возмещения по статьям расходов медицинских организаций по выполнению территориальной программы ОМС.



2. Способы оплаты медицинской помощи


В рамках реализации территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты:


при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);


- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);


- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии);


- абзац исключен с 01.04.2020. - Дополнительное соглашение от 27.03.2020 N 4;


При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);


- за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.


При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);


- за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.


При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):


- по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.


При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию;


- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.


2.1. Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях. При этом в одной медицинской организации возможно сочетание способов оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях - по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц и за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу, в том числе используемую при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии).


1) Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, представлен в приложении 1 к настоящему Тарифному соглашению и включает следующие разделы:


1.1) медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), имеющие прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);


1.2) медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), не имеющие прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай).


2) Перечень видов медицинской помощи, форм оказания медицинской помощи, единиц объема медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц:


первичная доврачебная, врачебная медико-санитарная помощь, первичная специализированная медико-санитарная помощь, организованная по территориально-участковому принципу, оказываемая в плановой форме, по единицам объема медицинской помощи:


посещения с иными целями: разовые посещения в связи с заболеваниями, посещения центров здоровья, посещения медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием посещения в связи выдачей справок и иных медицинских документов и другими причинами. Единица объема диспансерного наблюдения в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам, страдающим отдельными видами хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний или имеющих высокий риск их развития, а также пациентам, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений, далее - диспансерное наблюдение) - посещение. Единица объема оказания первичной медико-санитарной помощи в центре здоровья - посещение (комплексный медицинский осмотр).


Обращение в связи с заболеванием.


3) Перечень расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которых осуществляется не по подушевому нормативу:


а) посещения с профилактической и иными, обращение в связи с заболеванием по следующим профилям, которые не включаются в подушевой норматив финансирования:


- акушерство и гинекология,


- дерматовенерология (в части оказания помощи дерматологическим больным),


- онкология, в том числе в центрах амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП),


- травматология и ортопедия,


- стоматология, стоматология детская, стоматология терапевтическая, стоматология общей практики, стоматология хирургическая, ортодонтия,


- медицинская реабилитация;


б) исключен с 01.04.2020. - Дополнительное соглашение от 27.03.2020 N 4;


в) медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями (структурными подразделениями медицинских организаций), не имеющими прикрепившихся лиц;


г) расходы на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи размерами финансового обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов;


д) магнитно-резонансная томография, рентгеновская компьютерная томография, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, эндоскопическое диагностическое исследование, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии;


е) услуги перитонеального диализа;


ж) медицинская помощь в неотложной форме.


4) Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций (включая показатели объема медицинской помощи) и критерии их оценки (включая целевые значения) при оплате амбулаторной медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, а также порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за достижение соответствующих показателей, приведен в Приложении 2 (Раздел 1) к настоящему Тарифному соглашению.


5) Оценка показателей результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства ("Бережливая поликлиника") и критерии их оценки (включая целевые значения), а также порядок осуществления выплат при достижении показателей результативности деятельности медицинских организаций, внедряющих новую модель медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, на принципах бережливого производства, приведен в Приложении 2 (Раздел 2) к настоящему Тарифному соглашению.


2.2. Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.


1) Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, представлен в приложении 3 к настоящему Тарифному соглашению;


2) Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара, приведен в приложении 4 к настоящему Тарифному соглашению.


2.3. Сведения о применении способов оплаты скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации.


Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи, представлен в приложении 5 к настоящему Тарифному соглашению.


2.4. Сведения о применении способа оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся застрахованных лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара.


1) Перечень медицинских организаций, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи приведен в приложении 6 к настоящему Тарифному соглашению;


2) Перечень видов медицинской помощи, форм оказания медицинской помощи, единиц объема медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи:


а) первичная доврачебная, врачебная медико-санитарная помощь, первичная специализированная медико-санитарная помощь, организованная по территориально-участковому принципу, оказываемая в плановой и неотложной формах, первичная медико-санитарная помощь в условиях дневного стационара, организованного по территориально-участковому принципу, по единицам объема медицинской помощи:


посещения с иными целями: разовые посещения в связи с заболеваниями, посещения центров здоровья, посещения медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием посещения в связи выдачей справок и иных медицинских документов и другими причинами. Единица объема диспансерного наблюдения в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам, страдающим отдельными видами хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний или имеющих высокий риск их развития, а также пациентам, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений) - посещение. Единица объема оказания первичной медико-санитарной помощи в центре здоровья - посещение (комплексный медицинский осмотр).


Единицей объема оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - посещение в неотложной форме.


Обращение в связи с заболеванием.


Единица объема медицинской помощи в условиях дневного стационара - случай лечения;


б) специализированная медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях и в условиях дневного стационара по месту прикрепления (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), оказанная в экстренной, неотложной и плановой формах. Единицы объема медицинской помощи в стационарных условиях - случай госпитализации, в условиях дневного стационара - случай лечения;


3) Перечень расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которых осуществляется не по подушевому нормативу:


а) посещения с профилактической и иными целями, обращение в связи с заболеванием по следующим профилям, которые не включаются в подушевой норматив финансирования:


- акушерство и гинекология,


- дерматовенерология (в части оказания помощи дерматологическим больным),


- онкология, в том числе в центрах амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП),


- травматология и ортопедия,


- стоматология, стоматология детская, стоматология терапевтическая, стоматология общей практики, стоматология хирургическая, ортодонтия,


- медицинская реабилитация;


б) исключен с 01.04.2020. - Дополнительное соглашение от 27.03.2020 N 4;


в) медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями (структурными подразделениями медицинских организаций), не имеющими прикрепившихся лиц;


г) расходы на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи размерами финансового обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов;


д) магнитно-резонансная томография, рентгеновская компьютерная томография, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, эндоскопическое диагностическое исследование, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии;


е) услуги перитонеального диализа;


4) Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций (включая показатели объема медицинской помощи) и критерии их оценки (включая целевые значения) при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, и имеющим прикрепившихся лиц, за достижение соответствующих показателей, приведен в приложении 7 (Раздел 1) к настоящему Тарифному соглашению.


5) Оценка показателей результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства ("Бережливая поликлиника") и критерии их оценки (включая целевые значения), финансируемых по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также порядок осуществления выплат при достижении показателей результативности деятельности медицинских организаций, внедряющих новую модель медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, на принципах бережливого производства, приведен в приложении 7 (Раздел 2) к настоящему Тарифному соглашению.



3. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи


3.1. Размер тарифов на оплату медицинской помощи.


Размер тарифов на оплату медицинской помощи определен в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленной главой XII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован в Минюсте России 17.05.2019 N 54643), Методическими рекомендациями и Инструкцией.


Размер тарифов на оплату медицинской помощи представлен в приложениях 8, 9, 10, 11, 12, 13 к настоящему Тарифному соглашению.


3.2. Структура тарифов.


1) Структура тарифов на оплату медицинской помощи устанавливается в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 года N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов", Законом Волгоградской области от 06 декабря 2019 года N 127-ОД "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов". Расходование средств ОМС (расходы, входящие в структуру тарифа на оплату медицинской помощи) производится медицинскими организациями по соответствующим статьям (подстатьям) расходов и включает:


расходы на заработную плату, включая денежные выплаты:


врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;


врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


медицинским работникам по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени;


начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных препаратов, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других медицинских организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, на оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.


2) Расходы по статьям каждой медицинской организацией осуществляются исходя из потребностей медицинской организации, связанных с оказанием медицинской помощи, в рамках объемов медицинской помощи, установленных комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Волгоградской области и финансового обеспечения территориальной программы ОМС на 2020 год.


(пп. 2 в ред. дополнительного соглашения от 20.01.2020 N 1)


3) Расходы на заработную плату производятся исходя из размеров и условий оплаты труда, установленных в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Волгоградской области и иными документами, регулирующими вопросы оплаты труда.


При расчете фонда оплаты труда учитывается только та часть штатных должностей, которая необходима для реализации объемов медицинской помощи, установленных медицинской организации в сфере ОМС. В медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и оказывающих медицинскую помощь, финансирование которой осуществляется из различных источников, в том числе за счет средств федерального бюджета, бюджетных ассигнований областного бюджета и средств бюджета территориального фонда ОМС, средств, полученных в результате оказания платных услуг, расходы на оплату труда прочего немедицинского персонала, не участвующего непосредственно в процессе оказания медицинской помощи по ОМС, но необходимого для обеспечения деятельности медицинской организации, включаются в состав расходов на оплату труда пропорционально доле медицинской помощи по ОМС в общем объеме оказываемых в медицинской организации услуг.


При формировании расходов на оплату труда работников медицинских организаций не учитываются расходы на оплату труда штатных единиц, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации.


Дополнительные выплаты к заработной плате работников медицинских организаций, принятые нормативно-правовыми актами Волгоградской области и не предусмотренные утвержденной системой оплаты труда, могут подлежать компенсации за счет средств ОМС только при условии увеличения доходной части бюджета ТФОМС и внесения соответствующих изменений в закон Волгоградской области о бюджете ТФОМС.


4) За счет средств ОМС финансируются расходы на текущий ремонт зданий, сооружений.


К текущему ремонту производственных зданий и сооружений относятся работы по систематическому и своевременному предохранению частей зданий и сооружений и инженерного оборудования от преждевременного износа путем проведения профилактических мероприятий и устранения мелких повреждений и неисправностей в зданиях, сооружениях.


5) За счет средств ОМС не оплачивается медицинская помощь, оказанная медицинскими организациями по видам медицинской помощи, которые в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Волгоградской области финансируется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.


За счет средств ОМС не финансируются (не оплачиваются) мероприятия, финансирование которых предусмотрено за счет иных источников.


6) Затраты на питание включены в тарифы стационара круглосуточного пребывания.


В структуре тарифов на оплату амбулаторной медицинской помощи расходы на продукты питания не предусмотрены, за исключением молока и других равноценных пищевых продуктов для выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, в соответствии с нормами, установленными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.02.2009 N 45н.


В структуре тарифов на оплату стационарозамещающей медицинской помощи расходы на продукты питания не предусмотрены, за исключением детских медицинских организаций, где в случае согласования с комитетом здравоохранения Волгоградской области и Государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" разрешается обеспечение пациентов питанием при условиях возможности его организации, достаточного финансирования и отсутствия задолженности по оплате труда работников медицинской организации.


7) Уровень возмещения по статьям расходов (величина тарифа) медицинских организаций при выполнении территориальной программы ОМС определяется объемом средств, предназначенных законом о бюджете ТФОМС на оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС.


8) Финансирование расходов на оплату услуг связи, коммунальных услуг, арендной платы за пользование имуществом, работ, услуг по содержанию имущества, прочих работ, услуг за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется в части реализации территориальной программы ОМС.


3.3. В части медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, устанавливаются:


1) средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, составляет 4238,5 руб.;


2) размер базового (среднего) подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования в амбулаторных условиях на прикрепившихся лиц, составляет 2 203,6 руб.;


(в ред. дополнительного соглашения от 27.03.2020 N 4)


3) половозрастные группы численности застрахованных лиц в Волгоградской области, используемые для определения половозрастных коэффициентов, приведены в таблице 2.

Таблица 2



Половозрастные группы численности застрахованных лиц в Волгоградской области

Наименование группы

Численность (человек)

Половозрастные коэффициенты

ноль - один год мужчины

11138

1,817919970

ноль - один год женщины

10404

1,798160307

один год - четыре года мужчины

56318

1,766631566

один год - четыре года женщины

53581

1,714290139

пять - семнадцать лет мужчины

180035

1,620230426

пять - семнадцать лет женщины

170280

1,667647423

восемнадцать - шестьдесят четыре года мужчины

732492

0,531714569

восемнадцать - шестьдесят четыре года женщины

814753

1,000278741

шестьдесят пять лет и старше мужчины

152269

1,600000000

шестьдесят пять лет и старше женщины

286617

1,600000000


4) значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц для однородных групп медицинских организаций, рассчитанных на основе базового (среднего) подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, приведены в таблице 3.



Таблица 3



Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц для однородных групп медицинских организаций

(в ред. дополнительного соглашения от 27.03.2020 N 4)

N группы медицинской организации

Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц для однородных групп медицинских организаций (руб.)

1

1 168,0

2

1 488,0

3

1 677,0

4

1 903,0

5

2 167,0

6

4 107,0

7

4 484,0

8

5 012,0

9

5 238,0


5) Значения коэффициентов уровня (подуровня) для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в соответствии с уровнем оказания медицинской помощи, приведены в таблице 4.



Таблица 4



Значения коэффициентов уровня (подуровня) для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

(в ред. дополнительного соглашения от 27.03.2020 N 4)

уровень

подуровень

Значение коэффициента

1

1

1,0

2

2.1

0,95

2.2

1,0

2.3

1,3

3

3.1

1,0

3.2

1,3


6) коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДот) на 2020 год, применяемый при финансировании по подушевому нормативу финансирования в амбулаторных условиях, составляет:


- ГБУЗ "Фроловская центральная районная больница" - 1,040;


- ГБУЗ Урюпинская центральная районная больница имени В.Ф. Жогова - 1,040;


(пп. 6 в ред. дополнительного соглашения от 18.03.2020 N 3)


7) тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий по профилактическим осмотрам и диспансеризации отдельных категорий граждан, применяемые в том числе для оплаты стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС Волгоградской области, лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации, представлены в приложении 8 к настоящему Тарифному соглашению, включая тарифы на отдельные диагностические (лабораторные) исследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопические диагностические исследования, гистологические исследований и молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии).


Тарифицированной единицей гистологического исследования с целью выявления онкологических заболеваний являются:


- при вырезке, проводке и микротомии - по числу объектов (объектом является один тканевой образец, залитый в один парафиновый или замороженный блок) с последующим описанием материала в соответствии с необходимыми требованиями;


- при окраске микропрепаратов (постановке реакций, определений) - по числу объектов, обработанных одной окраской (реакцией, определением) с последующим описанием материала в соответствии с необходимыми требованиями.


Все гистологические исследования осуществляются в целях выявления, подтверждения или уточнения онкологического заболевания.


Иммуно-гистохимические и гистохимические исследования не включены в тарифы на отдельные диагностические (лабораторные) исследования.


Тариф на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний включает расходы на оплату транспортных услуг в целях доставки диагностического материала к месту исследования и расходы на хранения образца.


3.4. В части медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, устанавливаются:


1) средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенные на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, составляет 4662,1 руб.;


средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенные на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, составляет 992,0 руб.;


2) перечень групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп заболеваний (далее - КСГ) с указанием тарифов по уровням (подуровням), используемых в условиях круглосуточного стационара (Таблица 1 приложения 9 к Тарифному соглашению) и в условиях дневного стационара (Таблица 2 приложения 9 к Тарифному соглашению) с указанием коэффициентов относительной затратоемкости КСГ, представлен в приложении 9 к настоящему Тарифному соглашению;


3) размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка), составляет:


в стационарных условиях - 22 604,2 руб.;


(в ред. дополнительного соглашения от 20.01.2020 N 1)


в условиях дневного стационара - 12 273,0 руб.;


4) поправочные коэффициенты оплаты КСГ, установленные в Волгоградской области:


4.1) значение управленческого коэффициента указано в приложении 9 к настоящему Тарифному соглашению;


4.2) перечень случаев, для которых установлены коэффициенты сложности лечения пациента (КСЛП) в условиях стационара и дневного стационара, приведен в таблице 5.



Таблица 5



Перечень случаев, для которых установлен КСЛП

N КСЛП

Случаи, для которых установлен КСЛП

Значения КСЛП в стационаре

Значения КСЛП в дневном стационаре

1

Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (госпитализация детей до 1 года) <*>

1,1

Не применяется

2

Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (госпитализация детей от 1 до 4)

1,1

Не применяется

4

Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (лица старше 75 лет) (в том числе включая консультацию врача-гериатра) <**>

1,02

Не применяется

5

Сложность лечения пациента при наличии у него старческой астении <***>

1,1

Не применяется

11

Проведение однотипных операций на парных органах (перечень возможных однотипных операций на парных органах представлен в Инструкции)

1,2

1,2

12

Проведение I этапа экстракорпорального оплодотворения (стимуляция суперовуляции), I - II этапа (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки), I - III этапа (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки, экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) без последующей криоконсервации эмбрионов (неполный цикл)

Не применяется

0,6

13

Полный цикл экстракорпорального оплодотворения с криоконсервацией эмбрионов <****>

Не применяется

1,1

14

Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос)

Не применяется

0,19



* Кроме КСГ st17.001 - st17.007


** Кроме случаев госпитализации на геронтологические профильные койки


*** Применяется в случае госпитализации на геронтологические профильные койки пациента с основным диагнозом, не включенным в перечень диагнозов, определенных КСГ "Соматические заболевания, осложненные старческой астенией" (т.е. ко всем КСГ, кроме st38.001)


**** В данный этап не входит осуществление размораживания криоконсервированных эмбрионов и перенос криоконсервированных эмбрионов в полость матки


Правила определения стоимости конкретного случая лечения по КСГ при применении КСЛП описаны в Инструкции.


4.3) коэффициенты уровня (подуровня) оказания медицинской помощи представлены в приложении 9 к настоящему Тарифному соглашению;


5) порядок оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе (далее - порядок оплаты прерванных случаев):


5.1) при выполнении хирургического вмешательства и (или) проведении тромболитической терапии, являющихся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, случай оплачивается в размере:


(в ред. дополнительного соглашения от 20.01.2020 N 1)


5.1.1) при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;


5.1.2) при длительности лечения более 3 дней - 90% от стоимости КСГ;


5.2) при невыполнении хирургического вмешательства и (или) тромболитической терапии, являющихся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, случай оплачивается в размере:


(в ред. дополнительного соглашения от 20.01.2020 N 1)


5.2.1) при длительности лечения 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;


5.2.2) при длительности лечения более 3 дней - 90% от стоимости КСГ.


Перечень КСГ круглосуточного и дневного стационара, которые предполагают хирургическое вмешательство и (или) тромболитическую терапию, представлен в Инструкции;


(в ред. дополнительного соглашения от 20.01.2020 N 1)


6) тариф по конкретной КСГ определяется по следующей формуле:


Тксг = БС x КЗксг x КУкс x КУСмо, где

Тксг

Тариф по конкретной КСГ

БС

размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка), рублей

КЗксг

коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (основной коэффициент, устанавливаемый на федеральном уровне)

КУкс

управленческий коэффициент по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации

КУСмо

коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи в медицинской организации (структурном подразделении медицинской организации), в которой пациенту была оказана медицинская помощь


При определении тарифа по конкретной КСГ последовательно умножаются значения базовой ставки, коэффициента затратоемкости, управленческого коэффициента с округлением полученного результата по математическим правилам округления до десятых после каждого этапа умножения (один знак после запятой). Далее полученный результат умножается на коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации с округлением полученного результата по математическим правилам округления до целых рублей (без знака после запятой).


В случае необходимости применения к тарифу по конкретной КСГ коэффициента сложности лечения пациента (КСЛП) оплата определяется путем произведения тарифа по конкретной КСГ для конкретной медицинской организации на КСЛП с округлением до целого числа (знак после запятой отсутствует).


Таким образом, стоимость одного случая госпитализации в стационаре (ССксг) по КСГ определяется по следующей формуле:


ССксг = БС x КЗксг x ПК, где

БС

размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка), рублей

КЗксг

коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (основной коэффициент, устанавливаемый на федеральном уровне)

ПК

поправочный коэффициент оплаты КСГ (интегрированный коэффициент, устанавливаемый на региональном уровне)


Поправочный коэффициент оплаты КСГ для конкретного случая рассчитывается с учетом коэффициентов оплаты, установленных настоящим Тарифным соглашением, по следующей формуле:


ПК = КУксг x КУСмо x КСЛП, где

КУксг

управленческий коэффициент по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах, в случае если указанный коэффициент определен на региональном уровне для данной КСГ)

КУСмо

коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи в медицинской организации, в которой был пролечен пациент

КСЛП

коэффициент сложности лечения пациента (используется в расчетах для случаев утвержденных настоящим Тарифным соглашением)


7) тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи представлены в приложении 10 к настоящему Тарифному соглашению;


8) тарифы на оплату услуг диализа представлены в приложении 11 к настоящему Тарифному соглашению.


3.5. В части скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, устанавливаются:


1) средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, составляет 700,24 руб.;


2) размер базового (среднего) подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, составляет 692,14 руб.;


3) половозрастные группы численности застрахованных лиц в Волгоградской области, используемые для определения половозрастных коэффициентов, приведены в таблице 6.



Таблица 6



Половозрастные группы численности застрахованных лиц в Волгоградской области

Наименование группы

Численность (человек)

Половозрастные коэффициенты

ноль - один год мужчины

11138

2,202606429

ноль - один год женщины

10404

1,939357081

один год - четыре года мужчины

56318

1,443788010

один год - четыре года женщины

53581

1,262033015

пять - семнадцать лет мужчины

180035

0,527019983

пять - семнадцать лет женщины

170280

0,509817550

восемнадцать - шестьдесят четыре года мужчины

732492

0,473153779

восемнадцать - шестьдесят четыре года женщины

814753

0,502693310

шестьдесят пять лет и старше мужчины

152269

2,348392701

шестьдесят пять лет и старше женщины

286617

3,415291051


4) значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования скорой медицинской помощи для однородных групп медицинских организаций, рассчитанных на основе базового (среднего) подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, приведены в таблице 7.



Таблица 7



Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования скорой медицинской помощи для однородных групп медицинских организаций

N группы медицинской организации

Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования скорой медицинской помощи для однородных групп медицинских организаций (руб.)

1

517,0

2

548,0

3

770,0


5) тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи (вызов скорой медицинской помощи, медицинская услуга), применяемые в том числе для оплаты стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС Волгоградской области, лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации, представлены в приложении 12 к настоящему Тарифному соглашению;


6) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе скорую (специализированную) медицинскую помощь, оказываемую в экстренной и неотложной формах, за исключением расходов на оплату вызовов скорой медицинской помощи с применением тромболитической терапии, которые оплачиваются по отдельным тарифам, представленным в приложении 12 к настоящему Тарифному соглашению.


(пп. 6 в ред. дополнительного соглашения от 18.03.2020 N 3)


3.6. В части медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, оплата которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи:


1) средний размер финансового обеспечения медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи, в расчете на одно застрахованное лицо составляет 4749,7 руб. (без учета средств на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи), что соответствует уровню финансового обеспечения 2019 года;


(в ред. дополнительных соглашений от 20.01.2020 N 1, от 27.03.2020 N 4)


2) половозрастные группы численности застрахованных лиц в Волгоградской области, используемые для определения половозрастных коэффициентов, приведены в таблице 8.



Таблица 8



Половозрастные группы численности застрахованных лиц в Волгоградской области

Наименование группы

Численность (человек)

Половозрастные коэффициенты

ноль - один год мужчины

11138

4,500448731

ноль - один год женщины

10404

4,302800535

один год - четыре года мужчины

56318

1,202181513

один год - четыре года женщины

53581

1,096476898

пять - семнадцать лет мужчины

180035

0,963399764

пять - семнадцать лет женщины

170280

0,932817101

восемнадцать - шестьдесят четыре года мужчины

732492

0,636862573

восемнадцать - шестьдесят четыре года женщины

814753

0,971856589

шестьдесят пять лет и старше мужчины

152269

1,600000000

шестьдесят пять лет и старше женщины

286617

1,600000000


3) значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи для однородных групп медицинских организаций, рассчитанных на основе базового (среднего) подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, приведены в таблице 9.



Таблица 9



Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц для однородных групп медицинских организаций

(в ред. дополнительного соглашения от 08.06.2020 N 9)

N группы медицинской организации

Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц для однородных групп медицинских организаций (руб.)

1

3 353,00

2

4 226,00

3

4 318,00

4

4 410,00

5

4 640,00

6

5 053,00

7

5 650,00

8

5 834,00

9

6 247,00


4) коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДот) на 2020 год в разрезе медицинских организаций, применяемый при финансировании по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, представлен в таблице 10:



Таблица 10

Наименование медицинской организации, имеющей подразделения, расположенные в сельской местности

КДот

ГБУЗ "Нехаевская ЦРБ"

1,113

ГБУЗ "Киквидзенская ЦРБ"

1,113

ГБУЗ "Алексеевская ЦРБ"

1,113

ГБУЗ "Даниловская ЦРБ"

1,113

ГБУ "ЦРБ Руднянского муниципального района"

1,113

ГБУЗ "ЦРБ Ольховского муниципального района"

1,113

ГБУЗ "Чернышковская ЦРБ"

1,113

ГБУЗ "ЦРБ Клетского муниципального района"

1,113

ГБУЗ "Кумылженская ЦРБ"

1,113

ГБУЗ "Старополтавская ЦРБ"

1,113

ГБУЗ "Серафимовичская ЦРБ"

1,040

ГБУЗ "Октябрьская ЦРБ"

1,040

ГБУЗ "Новониколаевская ЦРБ"

1,040

ГБУЗ "Быковская ЦРБ"

1,040

ГБУЗ "ЦРБ Дубовского муниципального района"

1,040

ГБУЗ "Ленинская ЦРБ"

1,040

ГБУЗ Еланская ЦРБ Волгоградской области

1,040

ГБУЗ "Николаевская ЦРБ"

1,040

ГБУЗ "Иловлинская ЦРБ"

1,040

ГБУЗ "ЦРБ Суровикинского муниципального района"

1,040

ГБУЗ ЦРБ Котовского муниципального района

1,040

ГБУЗ "Котельниковская ЦРБ"

1,040

ГБУЗ "Новоаннинская ЦРБ"

1,040

ГБУЗ "Светлоярская ЦРБ"

1,040

ГУЗ "Жирновская ЦРБ"

1,040

ГБУЗ "Палласовская ЦРБ"

1,040

ГБУЗ "Городищенская ЦРБ"

1,040

ГБУЗ "Среднеахтубинская ЦРБ"

1,040

ГБУЗ "Калачевская ЦРБ"

1,040


(пп. 4 в ред. дополнительного соглашения от 18.03.2020 N 3)


3.7. В части расходов на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП), при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Минздравом России (далее - Требования), в соответствии с установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи размерами финансового обеспечения ФАП, устанавливаются:


1) ФАП, обслуживающий до 100 жителей, - 957,2 тыс. рублей при полном соответствии Требованиям, с применением понижающих коэффициентов. Понижающие коэффициенты устанавливаются в зависимости от фактической численности физических лиц, участвующих в оказании медицинской помощи в ФАП с прикрепленной численностью населения менее 100 человек, от уровня укомплектованности ФАП, обслуживающего населения от 100 до 900 человек:

Количество ставок, не занятых физическими лицами, участвующими в оказании медицинской помощи в ФАП, не соответствующих Требованиям

Понижающий коэффициент

не занято 1,25 ставки

0,41

не занято 1 ставки

0,53

не занято 0,75 ставки

0,64

не занято 0,5 ставки

0,76

не занято 0,25 ставки

0,88


2) ФАП, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 957,2 тыс. рублей при полном соответствии Требованиям. При условии достижения соответствия в течение финансового года Требованиям в части материально-технического оснащения и лицензирования при одновременной неполной укомплектованности физическими лицами, участвующими в оказании медицинской помощи в ФАП, размер финансового обеспечения ФАП, обслуживающего от 100 до 900 жителей, устанавливается с учетом понижающих коэффициентов:

Количество ставок, не занятых физическими лицами, участвующими в оказании медицинской помощи в ФАП, не соответствующих Требованиям

Понижающий коэффициент

не занято 1,25 ставки

0,41

не занято 1 ставки

0,53

не занято 0,75 ставки

0,64

не занято 0,5 ставки

0,76

не занято 0,25 ставки

0,88


3) ФАП, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1 516,4 тыс. рублей при полном соответствии Требованиям. При условии достижения соответствия в течение финансового года Требованиям в части материально-технического оснащения и лицензирования при одновременной неполной укомплектованности физическими лицами, участвующими в оказании медицинской помощи в ФАП, размер финансового обеспечения ФАП, обслуживающего от 900 до 1500 жителей, устанавливается с учетом понижающих коэффициентов:

Количество ставок, не занятых физическими лицами, участвующими в оказании медицинской помощи в ФАП, не соответствующих Требованиям

Понижающий коэффициент

не занято 2,5 - 2,75 ставки

0,25

не занято 2 - 2,25 ставки

0,40

не занято 1,5 - 1,75 ставки

0,55

не занято 1 - 1,25 ставки

0,70

не занято 0,25 - 0,75 ставки

0,85


4) ФАП, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 1 702,8 тыс. рублей при полном соответствии Требованиям. При условии достижения соответствия в течение финансового года Требованиям в части материально-технического оснащения и лицензирования при одновременной неполной укомплектованности физическими лицами, участвующими в оказании медицинской помощи в ФАП, размер финансового обеспечения ФАП, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей, устанавливается с учетом понижающих коэффициентов:

Количество ставок, не занятых физическими лицами, участвующими в оказании медицинской помощи в ФАП, не соответствующих Требованиям

Понижающий коэффициент

не занято 3 - 3,25 ставки

0,20

не занято 2,5 - 2,75 ставки

0,33

не занято 2 - 2,25 ставки

0,47

не занято 1,5 - 1,75 ставки

0,60

не занято 1 - 1,25 ставки

0,73

не занято 0,25 - 0,75 ставки

0,87


5) ФАП, обслуживающий свыше 2000 жителей, - 1 702,8 тыс. рублей при полном соответствии Требованиям с применением повышающих коэффициентов (в случае неполного соответствия Требованиям размер финансового обеспечения рассчитывается с использованием понижающих коэффициентов, указанных в п. 4 настоящего раздела). Повышающие коэффициенты устанавливаются исходя из фактической численности физических лиц, участвующих в оказании медицинской помощи в ФАП с прикрепленной численностью населения свыше 2000 человек, от уровня укомплектованности ФАП, обслуживающего населения от 1500 до 2000 человек:

Количество дополнительных ставок, занятых физическими лицами, участвующими в оказании медицинской помощи в ФАП, не соответствующих Требованиям

Повышающий коэффициент

дополнительно 1 ставка

1,27

дополнительно 0,75 ставки

1,20

дополнительно 0,5 ставки

1,13

дополнительно 0,25 ставки

1,07


При неполном соответствии ФАП Требованиям в части материально-технического оснащения и при одновременной неполной укомплектованности физическими лицами, участвующими в оказании медицинской помощи в ФАП, размер финансового обеспечения рассчитывается с применением коэффициента 0,1 к тарифу финансового обеспечения в зависимости от диапазона численности обслуживающего населения.


Количество, финансовое обеспечение и перечни ФАП с указанием диапазона численности обслуживаемого населения, годового размера финансового обеспечения, а также информация о соответствии/несоответствии ФАП требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, приведены в Приложении 13 к настоящему Тарифному соглашению:


1) Перечень ФАП всего, с диапазоном численности обслуживаемого населения до 100 жителей приведен в разделе 1 Приложения 13 к настоящему Тарифному соглашению.


2) Перечень ФАП всего, с диапазоном численности обслуживаемого населения от 100 до 900 жителей приведен в разделе 2 Приложения 13 к настоящему Тарифному соглашению.


3) Перечень ФАП всего, с диапазоном численности обслуживаемого населения от 900 до 1500 жителей приведен в разделе 3 Приложения 13 к настоящему Тарифному соглашению.


4) Перечень ФАП всего, с диапазоном численности обслуживаемого населения от 1500 до 2000 жителей приведен в разделе 4 Приложения 13 к настоящему Тарифному соглашению.


5) Перечень ФАП, соответствующих требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, с диапазоном численности обслуживаемого населения от 100 до 900 жителей, приведен в разделе 5 Приложения 13 к настоящему Тарифному соглашению.


6) Перечень ФАП, соответствующих требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, с диапазоном численности обслуживаемого населения от 900 до 1500 жителей, приведен в разделе 6 Приложения 13 к настоящему Тарифному соглашению.


7) Перечень ФАП, соответствующих требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, с диапазоном численности обслуживаемого населения от 1500 до 2000 жителей, приведен в разделе 7 Приложения 13 к настоящему Тарифному соглашению.


8) Перечень ФАП, соответствующих требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, с диапазоном численности обслуживаемого населения свыше 2000 жителей, приведен в разделе 8 Приложения 13 к настоящему Тарифному соглашению.


Расходы на оплату транспортных услуг не входят в размеры финансового обеспечения ФАП.


В случае изменения в течение года параметров (численность обслуживаемого населения, факт соответствия/несоответствия ФАП), установленных Требованиями, в том числе в части штатных нормативов, количества физических лиц, участвующих в оказании медицинской помощи в ФАП, размер финансового обеспечения подлежит корректировке пропорционально выполнению указанных нормативов.


(п. 3.7 в ред. дополнительного соглашения от 20.01.2020 N 1)



Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества


4.1. Общий размер санкций (С), применяемых к медицинским организациям, рассчитывается по формуле:


С = Н + Сшт,



где:


Н - размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи;


Сшт - размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.


Размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи (Н) рассчитывается по формуле:


Н = РТ x Кно,



где:


РТ - размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи (за размер тарифа для случаев оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, имеющей обслуживаемое население, принимается средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, утвержденный постановлением Правительства РФ о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год);


Кно - коэффициент для определения размера неполной оплаты медицинской помощи, устанавливается в соответствии с перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) к порядку организации и проведения контроля (далее - Перечень оснований), предусмотренным в порядке организации и проведения контроля).


4.2. Размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (Сшт), рассчитывается по формуле:


Сшт = РП x Кшт



1) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:


Сшт = РПА базовый x Кшт,



где:


РПА базовый - подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленный Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля;


Кшт - коэффициент для определения размера штрафа;


2) при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации:


Сшт = РПСМП базовый x Кшт,



где:


РПСМП базовый - подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленный Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля;


Кшт - коэффициент для определения размера штрафа;


3) при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания:


Сшт = РППП базовый x Кшт,



где:


РППП базовый - подушевой норматив финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленный Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля;


Кшт - коэффициент для определения размера штрафа;


4) при оказании медицинской помощи в условиях стационара и в условиях дневного стационара:


Сшт = РПСТ x Кшт,



где:


РПСТ - подушевой норматив финансирования, установленный в соответствии с территориальной программой на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля;


Кшт - коэффициент для определения размера штрафа.


4.3.

N

п/п

Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)

Коэффициент для определения размера неполной оплаты медицинской помощи (Кно)

Коэффициент для определения размера штрафа (Кшт)

Раздел 1. Нарушения, ограничивающие доступность медицинской помощи для застрахованных лиц

1.1. Нарушение прав застрахованных лиц на получение медицинской помощи в медицинской организации, в том числе

1.1.1.

на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования

-

0,3

1.1.2.

на выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации

-

0,3

1.1.3.

нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, времени доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения

-

0,3

1.1.4.

невключение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения

-

-

1.2.

Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в том числе:

1.2.1.

не повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания

-

1,0

1.2.2.

повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания

-

3,0

1.3.

Необоснованный отказ застрахованным лицам в бесплатном оказании медицинской помощи при наступлении страхового случая за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, в том числе:

1.3.1.

не повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания

-

1,0

1.3.2.

повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, в том числе приведший к инвалидизации, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке)

-

3,0

1.4.

Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой обязательного медицинского страхования

1,0

1,0

1.5.

Приобретение пациентом или лицом, действовавшим в интересах пациента, в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

0,5

0,5

Раздел 2. Отсутствие информированности застрахованного населения

2.1.

Отсутствие официального сайта медицинской организации в сети Интернет

-

1,0

2.2.

Отсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети Интернет следующей информации:

2.2.1.

о режиме работы медицинской организации

-

0,3

2.2.2.

об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - территориальная программа), в том числе о сроках ожидания медицинской помощи

-

0,3

2.2.3.

о видах оказываемой медицинской помощи

-

0,3

2.2.4.

о критериях доступности и качества медицинской помощи

-

0,3

2.2.5.

о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

-

0,3

2.2.6.

о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой

-

0,3

2.3.

Отсутствие информационных стендов в медицинских организациях

-

1,0

2.4.

Отсутствие на информационных стендах в медицинских организациях следующей информации:

2.4.1.

о режиме работы медицинской организации

-

0,3

2.4.2.

об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи

-

0,3

2.4.3.

о видах оказываемой медицинской помощи в данной медицинской организации

-

0,3

2.4.4.

о критериях доступности и качества медицинской помощи

-

0,3

2.4.5.

о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

-

0,3

2.4.6.

о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой

-

0,3

Раздел 3. Нарушения при оказании медицинской помощи

3.1.

Случаи нарушения врачебной этики и деонтологии медицинскими работниками (устанавливаются по обращениям застрахованных лиц)

0,1

1,0

3.2.

Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:

3.2.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица

0,1

-

3.2.2.

приведшее к удлинению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

0,3

-

3.2.3.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

0,4

-

3.2.4.

приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

0,9

1,0

3.2.5.

приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

1,0

3,0

3.2.6.

рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций

-

-

3.3.

Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий:

3.3.1.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

-

-

3.4.

Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

0,5

-

3.5.

Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение тридцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, стационарно (повторная госпитализация); повторный вызов скорой медицинской помощи в течение двадцати четырех часов от момента предшествующего вызова

0,3

-

3.6.

Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица

0,8

1,0

3.7.

Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре

0,7

0,3

3.8.

Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации по неотложным показаниям

0,6

-

3.9.

Повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях

-

-

3.10.

Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение аналогичных лекарственных препаратов, связанное с риском для здоровья пациента и/или приводящее к удорожанию оказания медицинской помощи

0,3

-

3.11.

Невыполнение по вине медицинской организации патологоанатомического вскрытия в соответствии с действующим законодательством

-

-

3.12.

Наличие расхождений клинического и патолого-анатомического диагнозов 2 - 3 категории вследствие нарушений при оказании медицинской помощи, установленных по результатам экспертизы качества медицинской помощи

0,9

1,0

Раздел 4. Дефекты оформления медицинской документации в медицинской организации

4.1.

Непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин

1,0

1,0

4.2.

Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи

0,1

-

4.3.

Отсутствие в документации информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях

0,1

-

4.4.

Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания)

0,5

-

4.5.

Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (оказание медицинской помощи в период отпуска, учебы, командировок, выходных дней и т.п.)

1,0

-

4.6.

Несоответствие данных первичной медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:

4.6.1.

Некорректное применение тарифа, требующее его замены по результатам экспертизы

<*>

0,3

4.6.2.

Включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу

1,0

1,0

Раздел 5. Нарушения в оформлении и предъявлении на оплату счетов и реестров счетов

5.1.

Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:

5.1.1.

наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета

1,0

-

5.1.2.

сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов

1,0

-

5.1.3.

наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение

1,0

-

5.1.4.

некорректное заполнение полей реестра счетов

1,0

-

5.1.5.

заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку)

1,0

-

5.1.6.

дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты

1,0

-

5.2. Нарушения, связанные с определением принадлежности застрахованного лица к страховой медицинской организации, том числе:

5.2.1.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи лицу, застрахованному другой страховой медицинской организацией

1,0

-

5.2.2.

введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе и т.д.)

1,0

-

5.2.3.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи застрахованному лицу, получившему полис обязательного медицинского страхования на территории другого субъекта Российской Федерации

1,0

-

5.2.4.

наличие в реестре счета неактуальных данных о застрахованных лицах

1,0

-

5.2.5.

включение в реестры счетов случаев оказания медицинской помощи, предоставленной категориям граждан, не подлежащим страхованию по обязательному медицинскому страхованию на территории Российской Федерации

1,0

-

5.3. Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в том числе:

5.3.1.

Включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования

1,0

-

5.3.2.

Предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования

1,0

-

5.3.3.

Включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования (тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования)

1,0

-

5.4. Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе:

5.4.1.

Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении

1,0

-

5.4.2.

Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении

1,0

-

5.5. Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе:

5.5.1.

Включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации

1,0

-

5.5.2.

Предоставление реестров счетов в случае прекращения в установленном порядке действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности

1,0

-

5.5.3.

Предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности и др. (по факту выявления, а также на основании информации лицензирующих органов)

1,0

-

5.6.

Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации по профилю оказания медицинской помощи

1,0

-

5.7. Нарушения, связанные с повторным или необоснованным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе:

5.7.1.

Позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее)

1,0

-

5.7.2.

Дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре

1,0

-

5.7.3.

Стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией

1,0

-

5.7.4.

Стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное в системе обязательного медицинского страхования

1,0

-

5.7.5.

Включение в реестр счетов медицинской помощи:

- амбулаторных посещений в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара, дневного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, дневного стационара, а также консультаций в других медицинских организациях);

- дней лечения застрахованного лица в условиях дневного стационара в период пребывания пациента в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях)

1,0

-

5.7.6.

Включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения

1,0

-

5.8.

Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом

1,0

-



* В случаях, когда по результатам медико-экономической экспертизы или экспертизы качества медицинской помощи устанавливается некорректное применение тарифа, требующего его замены (пункт 4.6.1 Перечня оснований), страховая медицинская организация осуществляет оплату медицинской помощи с учетом разницы тарифа, предъявленного к оплате, и тарифа, который следует применить.



5. Заключительные положения


5.1. Тарифное соглашение вступает в силу с 01 января 2020 года и действует по 31 декабря 2020 года.


5.2. Внесение изменений и дополнений в настоящее Тарифное соглашение осуществляется в письменной форме по взаимному согласованию Сторон. Изменения и дополнения оформляются дополнительными соглашениями, подписанными Сторонами, которые являются неотъемлемой частью Тарифного соглашения.


Приложения:


1. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


2. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций (включая показатели объема медицинской помощи) и критерии их оценки (включая целевые значения) при оплате амбулаторной медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, а также порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за достижение соответствующих показателей (Раздел 1).


Оценка показателей результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства ("Бережливая поликлиника") и критерии их оценки (включая целевые значения), а также порядок осуществления выплат при достижении показателей результативности деятельности медицинских организаций, внедряющих новую модель медицинских организаций, оказывающих первичную медико-социальную помощь, на принципах бережливого производства (Раздел 2).


3. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.


4. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара.


5. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации.


6. Перечень медицинских организаций, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи.


7. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций (включая показатели объема медицинской помощи) и критерии их оценки (включая целевые значения) при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, и имеющим прикрепившихся лиц, за достижение соответствующих показателей (Раздел 1).


Оценка показателей результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства ("Бережливая поликлиника") и критерии их оценки (включая целевые значения), финансируемых по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также порядок осуществления выплат при достижении показателей результативности деятельности медицинских организаций, внедряющих новую модель медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, на принципах бережливого производства (Раздел 2).


8. Тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий по профилактическим осмотрам и диспансеризации отдельных категорий граждан, применяемые в том числе для оплаты стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС Волгоградской области, лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации.


9. Перечень групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп заболеваний (далее - КСГ) с указанием тарифов по уровням (подуровням), используемых в условиях круглосуточного стационара (Таблица 1) и в условиях дневного стационара (Таблица 2) с указанием коэффициентов относительной затратоемкости КСГ;


10. Тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи;


11. Тарифы на оплату услуг диализа;


12. Тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи (вызов скорой медицинской помощи, медицинская услуга), применяемые в том числе для оплаты стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС Волгоградской области, лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации;


13. Количество и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов на 2020 год.


Подписи сторон:

От органа исполнительной власти Волгоградской области:

Председатель комитета здравоохранения Волгоградской области

А.И.СЕБЕЛЕВ

Заместитель председателя комитета здравоохранения Волгоградской области

Н.Н.АЛИМОВ

От государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области":

Директор ТФОМС Волгоградской области

Т.В.САМАРИНА

Заместитель директора по мониторингу системы ОМС ТФОМС Волгоградской области

Т.Г.ГРАЧЕВА

От страховых медицинских организаций:

Директор Волгоградского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

В.В.ГЛАЗОВ

Заместитель директора филиала ООО "Капитал Медицинское страхование" в Волгоградской области

Н.В.ГАРКАВЕНКО

От профессионального союза медицинских работников:

Председатель Волгоградской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

И.В.ЕРОХИНА

Член президиума Волгоградской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Н.В.ТРУБИНА

От ассоциации медицинских профессиональных некоммерческих организаций:

Член правления Волгоградского регионального отделения общероссийской общественной организации "Российская медицинская ассоциация"

Е.Н.ЗЮБИНА

Член правления Волгоградского регионального отделения общероссийской общественной организации "Российская медицинская ассоциация"

С.В.СИМАКОВ

От медицинских организаций:

Главный врач ГУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 15"

Е.Ю.ЯШИНА

Главный врач ГУЗ "Клиническая больница N 4"

Е.В.ЩЕРБИНИНА



Дополнительными соглашениями от 18.03.2020 N 3, от 27.03.2020 N 4 одновременно были внесены изменения в приложение 1: дополнительным соглашением от 18.03.2020 N 3 приложение 1 изложено в новой редакции, дополнительным соглашением от 27.03.2020 N 4 изменены отдельные положения приложения 1.
- Примечание изготовителя базы данных.


Приложение 1
к Тарифному соглашению
в сфере ОМС
Волгоградской области
на 2020 год



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. дополнительных соглашений от 18.03.2020 N 3, от 27.03.2020 N 4, от 12.05.2020 N 8, от 08.06.2020 N 9, от 17.06.2020 N 10)



1.1) Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), имеющие прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи)


(в ред. дополнительного соглашения от 27.03.2020 N 4)

Код МО

Наименование медицинской организации

Уровень (подуровень) оказания медицинской помощи

Коэффициент уровня (подуровня)

N группы МО при оплате по подушевому финансированию

1

2

3

4

5

141023

Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 15"

3.1

1,0

1

391002

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница г. Камышина"

2.2

1,0

1

134505

Государственное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 5"

1

1,0

1

161007

Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 7"

3.1

1,0

2

184603

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Клиническая поликлиника N 3"

1

1,0

2

251001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 1 им. С.З. Фишера"

3.1

1,0

2

254505

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 5"

1

1,0

2

451001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Михайловская центральная районная больница"

2.2

1,0

2

711001

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Волгоград"

3.1

1,0

2

141016

Государственное учреждение здравоохранения "Больница N 16"

1

1,0

3

141024

Государственное учреждение здравоохранения "Больница N 24"

1

1,0

3

161015

Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 11"

1

1,0

3

174601

Государственное учреждение здравоохранение "Клиническая поликлиника N 1"

1

1,0

3

251003

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2"

2.2

1,0

3

391001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения г. Камышина "Городская больница N 1"

2.2

1,0

3

611001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Фроловская центральная районная больница"

2.2

1,0

4

124528

Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая поликлиника N 28"

1

1,0

4

124530

Государственное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 30"

1

1,0

4

154602

Государственное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 2"

1

1,0

4

184512

Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая поликлиника N 12"

1

1,0

4

601001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Урюпинская центральная районная больница имени В.Ф. Жогова

2.2

1,0

4

114504

Государственное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 4"

1

1,0

5

121018

Государственное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 18"

1

1,0

5

251002

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 3"

2.2

1,0

5

131020

Государственное учреждение здравоохранения "Детская больница N 1"

1

1,0

6

145516

Государственное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 16"

1

1,0

6

165531

Государственное учреждение здравоохранения "Детская клиническая поликлиника N 31"

1

1,0

6

251008

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская больница"

2.2

1,0

7

391003

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камышинская детская городская больница"

2.2

1,0

7

155601

Государственное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 1"

1

1,0

8

175603

Государственное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 3"

1

1,0

9

(в ред. дополнительного соглашения от 17.06.2020 N 10)

185515

Государственное учреждение здравоохранения "Детская клиническая поликлиника N 15"

1

1,0

8

451002

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Михайловская городская детская больница"

2.2

1,0

8

115506

Государственное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 6"

1

1,0

9

255627

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника N 2"

1

1,0

9


1.2) Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), не имеющие прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)

Код МО

Наименование медицинской организации

Уровень оказания медицинской помощи

Подуровень

Коэффициент уровня (подуровня)

1

2

3

4

5

115309

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 9"

1

1

1,00

125308

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 8"

1

1

1,00

135311

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 11"

1

1

1,00

145312

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Клиническая стоматологическая поликлиника N 12"

1

1

1,00

155307

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 7"

1

1

1,00

164615

Открытое акционерное общество "Волгограднефтемаш"

1

1

1,00

165310

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Клиническая стоматологическая поликлиника N 10"

1

1

1,00

175303

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Клиническая стоматологическая поликлиника N 3"

1

1

1,00

175954

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной детский противотуберкулезный санаторий N 3", Волгоград

1

1

1,00

184551

Общество с ограниченной ответственностью "Институт управления медицинскими рисками и оптимизации страхования" (в части осуществления медицинской деятельности на территории Волгоградской области)

1

1

1,00

254570

Акционерное общество "Волжский трубный завод"

1

1

1,00

255315

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Волжская городская стоматологическая поликлиника"

1

1

1,00

355301

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Еланская стоматологическая поликлиника"

1

1

1,00

365301

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Жирновская стоматологическая поликлиника"

1

1

1,00

395301

Государственное автономное учреждение здравоохранения г. Камышина "Стоматологическая поликлиника N 1"

1

1

1,00

435301

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Котовская стоматологическая поликлиника"

1

1

1,00

455301

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Михайловская стоматологическая поликлиника"

1

1

1,00

605301

Закрытое акционерное общество "Стоматолог"

1

1

1,00

615301

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника"

1

1

1,00

801933

Общество с ограниченной ответственностью "Многопрофильный медицинский центр "ДИАЛАЙН"

1

1

1,00

801949

Общество с ограниченной ответственностью "Центр лазерной коррекции и микрохирургии"

1

1

1,00

801951

Общество с ограниченной ответственностью "СитиМед"

1

1

1,00

804501

Общество с ограниченной ответственностью "РУСАЛ Медицинский Центр" (в части осуществления медицинской деятельности на территории Волгоградской области)

1

1

1,00

804504

Акционерное общество "Федеральный научно-производственный центр "Титан-Баррикады"

1

1

1,00

805304

Общество с ограниченной ответственностью "Стома-ВИД"

1

1

1,00

805305

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологическая поликлиника "Лазурь"

1

1

1,00

805306

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологическая поликлиника "Лазурь-Элит"

1

1

1,00

805307

Общество с ограниченной ответственностью "ЕвропаДент"

1

1

1,00

805318

Общество с ограниченной ответственностью "ВИТА"

1

1

1,00

805333

Общество с ограниченной ответственностью "Виктория"

1

1

1,00

805340

Общество с ограниченной ответственностью "Югра"

1

1

1,00

805341

Общество с ограниченной ответственностью "Иатрос"

1

1

1,00

805915

Общество с ограниченной ответственностью "Лечебный диагностический центр Международного института биологических систем

1

1

1,00

805934

Общество с ограниченной ответственностью "Центр Диализа Астрахань" (в части осуществления медицинской деятельности на территории Волгоградской области)

1

1

1,00

805935

Общество с ограниченной ответственностью "Сияние Волгоград"

1

1

1,00

805937

Общество с ограниченной ответственностью "Волгоградский медицинский центр эндохирургии и литотрипсии"

1

1

1,00

805938

Негосударственное медицинское частное учреждение "ЗДОРОВЬЕ+"

1

1

1,00

805947

Общество с ограниченной ответственностью "Сфера"

1

1

1,00

805950

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Академическая"

1

1

1,00

805951

Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр "Черноземье-Регион плюс" (в части осуществления медицинской деятельности на территории Волгоградской области)

1

1

1,00

805952

Общество с ограниченной ответственностью "Клинико-диагностическая лаборатория "ДИАЛАЙН"

1

1

1,0

(строка введена дополнительным соглашением от 12.05.2020 N 8)

805953

Общество с ограниченной ответственностью "ДИАЛИЗ СП"

1

1

1,00

805955

Общество с ограниченной ответственностью "Звезда" (в части осуществления медицинской деятельности на территории Волгоградской области)

1

1

1,00

805956

Общество с ограниченной ответственностью "Диагностика Экстра-Камышин"

1

1

1,00

805957

Общество с ограниченной ответственностью "Деметра Плюс"

1

1

1,00

805958

Общество с ограниченной ответственностью "ВОЛГАСФЕРА"

1

1

1,00

805960

Общество с ограниченной ответственностью "Амбулатория "Грязеводолечебница"

1

1

1,00

805962

Общество с ограниченной ответственностью "М-ЛАЙН"

1

1

1,00

805963

Общество с ограниченной ответственностью КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ (в части осуществления медицинской деятельности на территории Волгоградской области)

1

1

1,00

805964

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Дом здоровья"

1

1

1,00

805965

Общество с ограниченной ответственностью "Региональная Диагностическая Лаборатория"

1

1

1,00

805969

Общество с ограниченной ответственностью "Варикоза нет Волгоград"

1

1

1,00

805972

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Семья"

1

1

1,00

805973

Акционерное общество "ЛабКвест"

1

1

1,00

805974

Общество с ограниченной ответственностью "ДИАЛИЗНЫЙ ЦЕНТР НЕФРОС-КАЛУГА"

1

1

1,00

Строка исключена с 08.06.2020. - Дополнительное соглашение от 08.06.2020 N 9

101302

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная инфекционная больница N 2", г. Волжский

2

2.1

0,95

101309

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная клиническая инфекционная больница N 1", Волгоград

2

2.1

0,95

101321

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная детская клиническая инфекционная больница", Волгоград

2

2.1

0,95

111008

Государственное учреждение здравоохранения "Детская клиническая больница N 8"

2

2.1

0,95

102604

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический кожно-венерологический диспансер"

2

2.2

1,00

104001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический центр медицинской реабилитации"

2

2.2

1,00

146004

Государственное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 4"

2

2.2

1,00

158202

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", Волгоград

2

2.2

1,0

(строка введена дополнительным соглашением от 12.05.2020 N 8)

176001

Государственное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1"

2

2.2

1,00

182001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический противотуберкулезный диспансер"

2

2.2

1,0

(строка введена дополнительным соглашением от 12.05.2020 N 8)

185402

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская клиническая стоматологическая поликлиника N 2"

2

2.2

1,00

186002

Государственное учреждение здравоохранения "Клинический родильный дом N 2"

2

2.2

1,00

731002

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Волгоградской области"

2

2.2

1,00

801926

Общество с ограниченной ответственностью "Геном-Волга"

2

2.2

1,00

801942

Акционерное общество "Многопрофильный Медицинский Центр"

2

2.2

1,00

105301

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная клиническая стоматологическая поликлиника", Волгоград

2

2.3

1,30

125901

Государственное учреждение здравоохранения "Консультативно-диагностическая поликлиника N 2"

2

2.3

1,30

185904

Стоматологическая поликлиника Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

2

2.3

1,30

101001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная клиническая больница N 1", Волгоград

3

3.2

1,30

101002

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная детская клиническая больница"

3

3.2

1,30

101003

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная клиническая больница N 3", Волгоград

3

3.2

1,30

101004

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной уронефрологический центр"

3

3.2

1,30

101201

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический госпиталь ветеранов войн", Волгоград

3

3.2

1,30

101801

Волгоградский филиал федерального государственного автономного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения России

3

3.2

1,30

103001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер"

3

3.2

1,30

104401

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический кардиологический центр", Волгоград

3

3.2

1,30

106001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 1 им. Л.И. Ушаковой", г. Волжский

3

3.2

1,30

106002

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 2", Волгоград

3

3.2

1,30

121125

Государственное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25"

3

3.2

1,30

131001

Государственное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 1"

3

3.2

1,30

131940

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский медицинский клинический центр Федерального медико-биологического агентства"

3

3.2

1,30

151005

Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 5"

3

3.2

1,30

151012

Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 12"

3

3.2

1,30

171004

Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 4"

3

3.2

1,30

185905

Клиника N 1 Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

3

3.2

1,30

741904

Федеральное государственное бюджетное учреждение "413 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации

3

3.2

1,30



Приложение 2
к Тарифному соглашению
в сфере ОМС
Волгоградской области
на 2020 год

(в ред. дополнительных соглашений от 20.01.2020 N 1, от 18.03.2020 N 3)




Раздел 1 ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (ВКЛЮЧАЯ ПОКАЗАТЕЛИ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ) И КРИТЕРИИ ИХ ОЦЕНКИ (ВКЛЮЧАЯ ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ) ПРИ ОПЛАТЕ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ


N

п/п

Наименование показателя результативности деятельности медицинских организаций

Целевое значение

Критерии оценки в баллах

Удельный вес показателя в баллах

При достижении показателя

1

Ежемесячные

1.1

Индикатор кратности амбулаторных посещений на одно обращение в связи с заболеваниями (количество посещений)

Не менее 2,9

13

1

1.2

Количество обоснованных жалоб по данным ТФОМС и СМО

0

13

1 (при отсутствии жалоб)

1.3

Показатель качества работы МО по результатам МЭЭ и ЭКМП, проведенных СМО и ТФОМС (в процентах)

Не более 0,3

14

1

1.4

Показатель полноты охвата диспансеризацией прикрепившегося населения (рассчитывается в полных процентах) <*>

Примечание:

<*> Расчет производится с начала даты проведения диспансеризации (в соответствии с утвержденными планами-графиками проведения диспансеризации в МО)

Не менее 100

15

1

2

Ежеквартальные

2.1

Показатель выполнения утвержденного Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Волгоградской области объема медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме (в процентах)

Не менее 100

20

0,5 (при выполнении показателя)

2.2

Показатель выполнения утвержденного Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Волгоградской области объема медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями (обращений) (в процентах)

Не менее 100

25

0,5 (при выполнении показателя)



ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ВЫПЛАТ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ, ИМЕЮЩИМ ПРИКРЕПЛЕННЫХ ЛИЦ, ЗА ДОСТИЖЕНИЕ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ


Ежемесячно Комиссией по оценке деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу на прикрепленное застрахованное население ТФОМС Волгоградской области (далее - Комиссия) осуществляется оценка деятельности медицинских организаций.


Подведение итогов результативности деятельности медицинских организаций основывается на сравнении фактически достигнутых ими результатов с нормативными значениями показателей оценки результативности деятельности медицинских организаций.


Оценка выполнения каждого показателя производится в баллах с учетом отклонений от нормативной оценки.


Ежеквартальные показатели выполнения утвержденных объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме и в связи с заболеваниями (обращения), рассчитываются один раз в квартал и применяются ежемесячно в квартале, следующем за отчетным, при определении показателя результативности деятельности медицинской организации.


Суммарная оценка выполнения показателей определяется как показатель результативности деятельности медицинской организации.


Показатель результативности деятельности медицинской организации (Пр) рассчитывается как отношение суммы фактических оценок в баллах по всем показателям к сумме нормативных значений по формуле:



где:


Пр - показатель результативности деятельности медицинской организации;


П1, П2...Пn - фактическое значение показателей в баллах;


Н1, Н2...Нn - нормативное значение показателей в баллах.


Результаты работы Комиссии по утверждению расчетных показателей результативности деятельности медицинских организаций оформляются протоколом Комиссии и учитываются в составе средств, направляемых на обеспечение медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности, в случае достижения ими целевых значений показателей результативности деятельности.


По результатам работы медицинской организации за месяц ТФОМС в рамках централизованного расчета определяет размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившееся население.


Размер финансового обеспечения определяется в целом по медицинской организации с учетом информации по всем страховым медицинским организациям, действующим в сфере ОМС Волгоградской области, и рассчитывается как сальдо между размером финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу на i-й расчетный месяц и фактическими расходами на медицинскую помощь, оказанную застрахованным прикрепившимся лицам, а также расходов на медицинскую помощь, оказанную прикрепившимся лицам в иных медицинских организациях не по месту прикрепления, и расходов за услуги централизованной диагностической лаборатории в разрезе каждой страховой медицинской организации.


Расчетный размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу за i-й расчетный месяц подлежит корректировке с учетом доли средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими целевых значений показателей результативности деятельности.


Доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими целевых значений показателей результативности деятельности, рассчитывается ежемесячно как 1/12 от годовой доли средств, направляемых на указанные цели. Размер годовой доли средств составляет 2,0% от общей суммы подушевого финансирования на прикрепившихся лиц амбулаторной медицинской помощи.


В случае достижения медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, всех целевых показателей деятельности за месяц, предшествующий расчетному месяцу, для медицинской организации за i-й расчетный месяц рассчитывается итоговый доход с учетом размера средств, направляемых на выплаты за достижение целевых значений показателей результативности деятельности


Размер средств, направляемых на выплаты в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, рассчитывается по следующей формуле:


ОСрд = ИДмо x ПРi, где:


ОСрд - размер средств, направляемых на выплаты в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, рублей;


ИДмо - итоговый доход медицинской организации, который рассчитывается как разница между суммой финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу и суммой счетов за медицинскую помощь, входящую в подушевое финансирование, фактически выставленных медицинской организацией за i-й расчетный месяц, рублей;


ПРi - показатель результативности деятельности медицинской организации за месяц, предшествующий расчетному месяцу.


Итоговый доход медицинской организации с учетом размера средств, направляемых на выплаты в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, выплачивается при финансировании страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС Волгоградской области.


Нераспределенная доля средств на выплаты медицинским организациям в случае недостижения ими целевых значений показателей результативности деятельности за расчетный месяц направляется на оплату счетов за амбулаторную медицинскую помощь, оказанную в отчетном месяце.



Раздел 2 ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ НА ПРИНЦИПАХ БЕРЕЖЛИВОГО ПРОИЗВОДСТВА ("БЕРЕЖЛИВАЯ ПОЛИКЛИНИКА"), И КРИТЕРИИ ИХ ОЦЕНКИ (ВКЛЮЧАЯ ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ)

(в ред. дополнительного соглашения от 18.03.2020 N 3)



Оценка показателей результативности деятельности медицинских организаций, внедряющих новую модель медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, на принципах бережливого производства (далее - модель "Бережливая поликлиника") осуществляется представителями регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи в соответствии с перечнем показателей результативности, утвержденным Методическими рекомендациями "Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", принятыми Министерством здравоохранения Российской Федерации от 30.07.2019.


Оценка показателей результативности осуществляется один раз в год. Результаты оценки показателей результативности передаются в комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Волгоградской области для принятия решения об осуществлении стимулирующих выплат медицинским организациям по итогам года. Стимулирующие выплаты направляются в случае достижения медицинской организацией всех показателей результативности деятельности.



Критерии новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь

N

п/п

Показатели

Целевое значение

Примечание

Источник информации

1. Управление потоками пациентов

1.1

Количество пересечений потоков при проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров с иными потоками пациентов в поликлинике

Не более 3 пересечений

Например: флюорографическое, маммографическое исследование, прием врача-терапевта

Картирование процесса (диспансеризации, профилактического медицинского осмотра) - выявление пересечений потоков пациентов у кабинетов, входящих в состав исследуемого процесса одновременно (в одних и тех же условиях), с потоками пациентов иных процессов (пересечение потоков диспансеризации и профилактических медицинских осмотров не учитываются);

заведующий отделением медицинской профилактики

1.2

Количество пересечений потоков пациентов при предоставлении платных медицинских услуг и медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий на соответствующий календарный год и плановый период

Не более 1 пересечения

Картирование процессов, являющихся составной частью процесса оказания платных медицинских услуг - выявление пересечений потоков пациентов у кабинетов (в т.ч., в регистратуре (фронт-офисе)), входящих в состав процесса предоставления платных медицинских услуг, одновременно (в одних и тех же условиях) с потоком пациентов, получающих данную услугу в рамках территориальной программы государственных гарантий;

заместитель руководителя по медицинской части, заведующий поликлиникой (отделением, филиалом поликлиники), заведующий отделением, филиалом поликлиники), заведующий отделением платных медицинских услуг (при наличии)

1.3

Последовательность действий пациента в потоке процесса оказания ему медицинской помощи

Не более 1 действия, порождающего возврат по потоку

Например: выписка рецептов при льготном лекарственном обеспечении, листков нетрудоспособности, справок и пр.

Картирование процесса выписки рецептов при льготном лекарственном обеспечении, выдачи листков нетрудоспособности, справок и пр.;

схема расположения кабинетов, поэтажный план

2. Качество пространства

2.1

Количество мест в зоне (зонах) комфортного ожидания для пациентов

Не менее 1 места в зоне (1 посадочное место для размещения 1 посетителя), на 200 посещений плановой мощности

Описание зоны комфортного ожидания для пациентов (приложение 1 рекомендаций)

Расчет количества мест в зоне комфортного ожидания для пациентов в соответствии с плановой мощностью;

визуальный осмотр зон (зоны) комфортного ожидания для пациентов

2.2

Организация системы навигации в медицинской организации

Поиск необходимой информации об объекте (кабинете, отделении, подразделении и пр.), в том числе в точке ветвления маршрута, занимает не более 30 секунд

Визуальный осмотр, движение по потоку процесса оказания медицинской помощи (силами сотрудника Центра организации первичной медико-санитарной помощи, сотрудника иной медицинской организации, пациента, представителя общественного совета и пр.)

2.3

Организация рабочих мест по системе 5С

Реализованы 3 и более шага в организации и поддержании порядка на рабочих местах по системе 5С для всех рабочих мест (таблица 1 приложения 2 рекомендаций)

Оценивается не менее 10 рабочих мест методом случайного выбора в соответствии с проверочным листом (таблица 2 приложения 2 рекомендаций)

Стандарт рабочего места, кабинета;

проверочный лист (таблица 2 приложения 2 рекомендаций);

заведующий поликлиникой

2.4

Организация системы информирования в медицинской организации

Наличие 100% элементов информации от их общего объема, указанного в Контрольном листе оценки системы информирования в медицинской организации (приложение 3 рекомендаций)

Каждый составной элемент системы информирования посетителей медицинской организации расположен в месте приложения информации, обновляется по мере ее изменения, доступен для чтения, в том числе с использованием государственных языков республик, находящихся в составе Российской Федерации, других языков народов Российской Федерации, идентичных по содержанию и техническому оформлению государственному языку

Перечень элементов системы информирования, способ их размещения, их количество и качество (содержательность, достаточность, доступность, актуальность, своевременность, точность, достоверность), место размещения;

способ информирования населения (буклеты, информационные бюллетени, брошюры, др.), по содержанию и наполнению согласование с ключевыми участниками (Росздравнадзор, МЧС, пожарная служба, ТФОМС, др.);

оценивается в соответствии с Контрольным листом оценки системы информирования в медицинской организации

3. Управление запасами

3.1

Процесс снабжения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и прочими материалами от склада поставщика до медицинской организации

Уровень запасов на складе медицинской организации не превышает четверти объема годовой закупки (категории запасов приведены в приложении 4 рекомендаций)

Сведения из модуля МИС (РМИС), с помощью которого осуществляется управление соответствующими запасами;

Старшая медицинская сестра, главная медицинская сестра, бухгалтер

3.2

Процесс снабжения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и прочими материалами и их расходования в медицинской организации осуществляется по принципу "точно вовремя"

Уровень запасов не превышает недельную норму расходования (для кабинетов врачебного приема, процедурных, перевязочных, кабинетов забора биоматериала). За исключением определенного перечня лекарственных средств, требующих специальных условий учета и хранения (категории запасов в соответствии с приложением 4 рекомендаций)

Расчет потребности на 1 месяц (расчет недельной потребности является примерным и осуществляется путем вычисления среднего значения на 1 неделю, исходя из объема ресурсов, потребляемых в течение месяца);

сведения из модуля МИС (РМИС), с помощью которого осуществляется управление соответствующими запасами;

старшая медицинская сестра, главная медицинская сестра, бухгалтер

4. Стандартизация процессов

4.1

Соответствие текущей деятельности медицинской организации стандартизированной работе улучшенных процессов

100% (доля соответствия текущей деятельности разработанным стандартам улучшенных процессов)

Результатом проведенной стандартизированной работы является наличие бланка стандартной операционной карты (СОК)

Стандарты улучшенных процессов

4.2

Пересмотр стандартов улучшенных процессов

Пересмотр стандартов улучшенных процессов не реже 1 раза в год, актуализация по мере необходимости

Стандарты улучшенных процессов;

сведения о сроке действия стандарта

4.3

Время добавления ценности на приеме пациентов врачом

Не менее 50% от общего времени приема

где:

T - время, добавляющее ценность (сбор анамнеза + осмотр + манипуляции + рекомендации, в том числе профилактической направленности);

i - интервал записи

Картирование процесса приема пациентов врачом

4.4

Выравнивание нагрузки между сотрудниками в процессе трудовой деятельности в одном рабочем помещении

Колебания нагрузки между сотрудниками (врач и медицинская сестра, медицинская сестра и медицинская сестра, регистратор и регистратор и т.д.), осуществляющими прием в одном рабочем помещении, составляет не более 30%

Картирование процесса приема пациентов отдельными сотрудниками в одном рабочем помещении;

диаграмма рабочей загрузки (диаграмма Ямазуми)

5. Качество медицинской помощи

5.1

Количество штрафов/удержаний/снятий, взысканных страховыми медицинскими организациями по результатам медико-экономического контроля, экспертизы качества медицинской помощи

Планомерное снижение показателей не менее чем на 5% ежегодно по сравнению с предыдущим годом

Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) в соответствии с приложением 8 к приказу ФФОМС от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"

Сводные данные на основании актов экспертизы качества медицинской помощи, медико-экономической экспертизы, утвержденных приказом ФФОМС от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" за истекший календарный период

Каждый показатель исчисляется количеством штрафов (удержаний, снятий) на 100 запрошенных СМО случаев оказания медицинской помощи ежемесячно (приложение 5 рекомендаций)

5.2

Сумма штрафов/удержаний/снятий, взысканных страховыми медицинскими организациями по результатам медико-экономического контроля, экспертизы качества медицинской помощи

Планомерное снижение показателей не менее чем на 5% ежегодно по сравнению с предыдущим годом

Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) в соответствии с приложением 8 к приказу ФФОМС от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"

Сводные данные на основании актов экспертизы качества медицинской помощи, медико-экономической экспертизы, утвержденных приказом ФФОМС от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" за истекший календарный период

Каждый показатель исчисляется суммой штрафов (удержаний, снятий) на 100 запрошенных СМО случаев оказания медицинской помощи ежемесячно (приложение 5 рекомендаций)

6. Доступность медицинской помощи

6.1

Обеспечение амбулаторного приема плановых пациентов врачами строго по времени и по предварительной записи

Не менее 90% - доля посещений по установленному времени (допустимо отклонение, равное продолжительности одного приема согласно расписанию);

Не менее 90% - доля посещений по предварительной записи

Прием каждого отдельного специалиста медицинской организации соответствует установленным показателям

Сведения о произведенных записях из МИС, ресурса "Электронная регистратура";

наблюдение за процессом проведения амбулаторного приема и опрос пациентов, находящихся в очереди у кабинета приема

6.2

Обеспечение удаленной записи на прием в медицинские организации

Доля записей, произведенных без посещения регистратуры, составляет не менее 50%

Удаленная запись на прием подразумевает запись:

через Интернет (включая мобильные приложения);

через инфомат;

через колл-центр;

из кабинета врача

Сведения о произведенных записях в МИС;

сведения о количестве доступного времени (талонов) для записи через Интернет, колл-центр, ресурс "Электронная регистратура"

6.3

Обеспечение выполнения профилактического осмотра и (или) первого этапа диспансеризации взрослого населения за минимальное количество посещений

Не более 3 (трех) посещений

Сведения из МИС;

учетно-отчетные формы, утвержденные в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан

7. Вовлеченность персонала в улучшения процессов

7.1

Вовлеченность руководителей медицинских организаций и их заместителей во внедрение бережливых технологий

Не менее 1 проекта по улучшению в год у руководителя медицинской организации и его заместителей

Визуальное управление процессами (наличие проектной комнаты, инфоцентра, визуализация проекта)

7.2

Работа системы подачи и реализации предложений по улучшению

Доля реализованных улучшений от принятых предложений составляет не менее 30%, с увеличением на 5% ежегодно

Наличие Положения о подаче и реализации предложений по улучшениям, листов проблем/предложений, перечня выявленных потерь и проведенных мероприятий, бланков заявления на подачу предложения по улучшению (приложение 6 рекомендаций)

8. Формирование системы управления

8.1

Визуальное управление процессами

Не менее 5 процессов (в соответствии с блоками системы SQDCM) управляются через инфоцентр

Отображаются показатели текущей деятельности медицинской организации, необходимые для принятия руководителем медицинской организации (заместителями руководителя) управленческих решений в отношении безопасности, качества, достижения плановых показателей, финансовых затрат, корпоративной культуры (SQDCM)

Перечень показателей, представленный графиками, диаграммами и пр. элементами визуализации, отражающих динамику того или иного показателя, данные МИС;

руководитель медицинской организации и его заместители

9. Эффективность использования оборудования

9.1

Производственная нагрузка оборудования (далее - ПН)

Коэффициент:

не менее 80% в отношении оборудования, используемого в диагностических целях, кроме оборудования КДЛ

Приложение 7 рекомендаций

Список оборудования (медицинское, немедицинское) с примечанием рабочее/нерабочее (срок) состояние, % износа; сальдовая ведомость; журнал использования оборудования; аналитические отчеты из BIOS оборудования за период 1 - 3 мес. (при наличии возможности);

бухгалтер, заведующий поликлиникой



Порядок осуществления выплат при достижении показателей результативности деятельности медицинских организаций, внедряющих новую модель медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, на принципах бережливого производства


Представителями регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи в целях повышения мотивации медицинского и управленческого персонала медицинских организаций в соответствии с перечнем показателей результативности проводится оценка показателей результативности деятельности медицинских организаций, внедряющих модель "Бережливая поликлиника", один раз в год, по итогам года.


Подведение итогов результативности деятельности медицинских организаций, внедряющих модель "Бережливая поликлиника", основывается на сравнении фактически достигнутых ими результатов с нормативными значениями показателей оценки результативности.


Оценка выполнения каждого показателя производится в баллах с учетом его достижения или недостижения.


Результаты оценки показателей результативности передаются в комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Волгоградской области для принятия решения об осуществлении стимулирующих выплат медицинским организациям по итогам года. Стимулирующие выплаты направляются в случае достижения медицинской организацией всех показателей результативности деятельности и учитываются в составе средств, направляемых на обеспечение медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц. Решение комиссии оформляется протоколом.


По решению комиссии ТФОМС в рамках ежемесячного централизованного расчета определяет сумму средств, направляемую на выплаты стимулирующего характера медицинским организациям, внедряющим модель "Бережливая поликлиника" и имеющим прикрепившееся население.


Размер средств на осуществление стимулирующих выплат определяется как 1/12 от годового размера финансового обеспечения медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, и составляет 2,0% от расчетного размера финансового обеспечения медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, на i-й расчетный месяц.


Медицинская организация получает стимулирующие выплаты в случае достижения всех показателей результативности. Средства на осуществление стимулирующих выплат распределяются пропорционально численности прикрепившихся лиц между всеми медицинскими организациями, внедряющими модель "Бережливая поликлиника" и достигшими всех показателей результативности.



Приложение 3
к Тарифному соглашению
в сфере ОМС
Волгоградской области
на 2020 год



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. дополнительных соглашений от 20.01.2020 N 1, от 12.02.2020 N 2, от 27.03.2020 N 4, от 20.04.2020 N 6, от 12.05.2020 N 8, от 08.06.2020 N 9, от 17.06.2020 N 10)

Код МО

Наименование медицинской организации

Уровень оказания медицинской помощи

Подуровень

1

2

3

4

101201

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический госпиталь ветеранов войн", Волгоград (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, улица им. Землячки, 82, в том числе отделения)

2

2.1

101201

гериатрическое отделение

2

2.1

101201

неврологическое отделение

2

2.1

101201

отделение анестезиологии и реанимации

2

2.1

101201

отделение медицинской реабилитации с нарушениями функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

2

2.1

101201

терапевтическое отделение

2

2.1

101302

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная инфекционная больница N 2", г. Волжский

2

2.4

(в ред. дополнительного соглашения от 27.03.2020 N 4)

102604

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический кожно-венерологический диспансер"

2

2.1

103001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, улица им. Землячки, 78, в том числе отделения)

2

2.3

103001

1 отделение радиологии

2

2.3

103001

2 отделение радиологии

2

2.3

103001

отделение медицинской реабилитации

2

2.3

(в ред. дополнительного соглашения от 20.04.2020 N 6)

103001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" (основное место оказания медицинской помощи, ГБУЗ "ВОКОД" Камышин, улица Мира, 51, в том числе отделения)

2

2.3

103001

онкологическое отделение хирургических методов лечения

2

2.3

103001

отделение химиотерапии и радиологии

2

2.3

(в ред. дополнительного соглашения от 20.04.2020 N 6)

103001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" (основное место оказания медицинской помощи, ГБУЗ "ВОКОД" город Урюпинск, улица Фридек-Мистек, дом 8, в том числе отделения)

2

2.3

103001

онкологическое отделение хирургических методов лечения, химиотерапии и радиотерапии

2

2.3

103001

палата реанимации и интенсивной терапии

2

2.3

(в ред. дополнительного соглашения от 20.04.2020 N 6)

111008

Государственное учреждение здравоохранения "Детская клиническая больница N 8"

2

2.1

121501

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница N 2"

2

2.1

(строка введена дополнительным соглашением от 12.05.2020 N 8)

131001

Государственное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 1" (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, им. Кирова, 10, в том числе отделения)

2

2.1

131001

терапевтическое отделение

2

2.1

131001

хирургическое отделение

2

2.1

131001

Государственное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 1" (основное место оказания медицинской помощи, ГУЗ "ГКБ N 1" акушерство - город Волгоград, им. Федотова, 18, в том числе отделения)

2

2.1

131001

акушерское отделение патологии беременности

2

2.1

131001

отделение акушерского ухода для беременных

2

2.1

131001

хирургическое отделение (койки для беременных и рожениц)

2

2.1

131001

Государственное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 1" (основное место оказания медицинской помощи, ГУЗ "ГКБ N 1" офтальмология - город Волгоград, им. Саши Чекалина, 7, в том числе отделения)

2

2.1

131001

офтальмологическое отделение для взрослых

2

2.1

131001

офтальмологическое отделение для детей

2

2.1

141023

Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 15" (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, улица Андижанская, 1а, в том числе отделения)

2

2.1

141023

кардиологическое отделение

2

2.1

141023

неврологическое отделение

2

2.1

141023

нейрохирургическое отделение

2

2.1

141023

неонатологическое отделение

2

2.1

141023

нефрологическое отделение

2

2.1

141023

оториноларингологическое отделение

2

2.1

141023

педиатрическое отделение

2

2.1

141023

терапевтическое отделение

2

2.1

141023

урологическое отделение

2

2.1

141023

хирургическое отделение для детей

2

2.1

173801

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной наркологический диспансер"

2

2.1

(строка введена дополнительным соглашением от 12.05.2020 N 8)

175955

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной детский санаторий" город Волгоград

2

2.1

391002

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница г. Камышина"

2

2.1

391003

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камышинская детская городская больница"

2

2.1

731002

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Волгоградской области"

2

2.1

741904

Федеральное государственное бюджетное учреждение "413 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, пр-кт им. Маршала Жукова, 81, в том числе отделения)

2

2.1

741904

терапевтическое отделение

2

2.1

741904

неврологическое отделение

2

2.1

741904

нейрохирургическое отделение

2

2.1

741904

оториноларингологическое отделение

2

2.1

741904

урологическое отделение

2

2.1

741904

хирургическое отделение

2

2.1

741904

Федеральное государственное бюджетное учреждение "413 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации (основное место оказания медицинской помощи ФГКУ "413 ВГ" Влг 2, город Волгоград, улица им. Карла Либкнехта, 68, в том числе отделения)

2

2.1

741904

пульмонологическое отделение

2

2.1

741904

кожно-венерологическое отделение

2

2.1

741904

инфекционное отделение

2

2.1

741904

кардиологическое отделение

2

2.1

741904

Федеральное государственное бюджетное учреждение "413 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации (основное место оказания медицинской помощи ФГКУ "413 ВГ" Камышин, город Камышин, улица Волгоградская, военный городок N 18, в том числе отделения)

2

2.1

741904

неврологическое отделение

2

2.1

741904

терапевтическое отделение

2

2.1

741904

хирургическое отделение

2

2.1

801933

Общество с ограниченной ответственностью "Многопрофильный медицинский центр "ДИАЛАЙН"

2

2.1

801942

Акционерное общество "Многопрофильный Медицинский Центр"

2

2.1

801946

Общество с ограниченной ответственностью "Каспий"

2

2.1

801947

Акционерное общество Медицинское научно-производственное объединение "Клиника "Движение"

2

2.1

801950

Общество с ограниченной ответственностью "Парус"

2

2.1

801926

Общество с ограниченной ответственностью "Геном-Волга"

2

2.1

121125

Государственное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25" (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, улица им. Землячки, 74, в том числе)

2

2.3

121125

1 неврологическое отделение

2

2.3

121125

2 неврологическое отделение

2

2.3

121125

гастроэнтерологическое отделение

2

2.3

121125

гинекологическое отделение

2

2.3

121125

пульмонологическое отделение

2

2.3

121125

хирургическое отделение

2

2.3

121125

эндокринологическое отделение

2

2.3

121125

1 отделение реанимации и интенсивной терапии

2

2.3

121125

2 отделение реанимации и интенсивной терапии (кардио)

2

2.3

121125

3 отделение реанимации и интенсивной терапии

2

2.3

121125

4 отделение реанимации и интенсивной терапии

2

2.3

121125

отделение реанимации и интенсивной терапии

2

2.3

121125

отделение острых отравлений

2

2.3

121125

стационарное отделение скорой медицинской помощи

2

2.3

(в ред. дополнительного соглашения от 20.04.2020 N 6)

131020

Государственное учреждение здравоохранения "Детская больница N 1"

2

2.2

141016

Государственное учреждение здравоохранения "Больница N 16"

2

2.4

(в ред. дополнительного соглашения от 17.06.2020 N 10)

161007

Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 7" (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, улица Казахская, 1, в том числе:

2

2.2

161007

анестезиолого-реанимационное отделение для взрослых

2

2.2

161007

анестезиолого-реанимационное отделение для детей

2

2.2

161007

гастроэнтерологическое отделение

2

2.2

161007

кардиологическое отделение

2

2.2

161007

отделение анестезиологии и реанимации в родильном доме

2

2.2

161007

отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных

2

2.2

161007

оториноларингологическое отделение экстренной гнойной хирургии для детей

2

2.2

161007

ПРиТ кардиологического отделения

2

2.2

161007

пульмонологическое отделение для детей

2

2.2

161007

терапевтическое отделение

2

2.2

451001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Михайловская центральная районная больница"

2

2.2

101001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная клиническая больница N 1", Волгоград (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, улица Ангарская, 13, в том числе отделения)

2

2.4

101001

1 отделение анестезиологии-реанимации, в т.ч. палата пробуждения

2

2.4

101001

2 отделение анестезиологии-реанимации

2

2.4

101001

гастроэнтерологическое отделение

2

2.4

101001

кожно-венерологическое отделение

2

2.4

101001

неврологическое отделение

2

2.4

101001

нефрологическое отделение

2

2.4

101001

отделение микрохирургии глаза для детей

2

2.4

101001

отделение реанимации и интенсивной терапии

2

2.4

101001

оториноларингологическое отделение для детей

2

2.4

101001

пульмонологическое отделение

2

2.4

(в ред. дополнительного соглашения от 20.04.2020 N 6)

101309

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная клиническая инфекционная больница N 1", Волгоград

2

2.4

(в ред. дополнительного соглашения от 27.03.2020 N 4)

101321

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная детская клиническая инфекционная больница", Волгоград

2

2.5

(в ред. дополнительного соглашения от 27.03.2020 N 4)

104401

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический кардиологический центр", Волгоград (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, пр. Университетский, 106, в том числе отделения)

2

2.3

104401

анестезиолого-реанимационное отделение

2

2.3

104401

кардиохирургическое отделение для детей

2

2.3

104401

отделение кардиологической реабилитации

2

2.3

104401

отделение реанимации и интенсивной терапии

2

2.3

151005

Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 5" (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, улица им. Пельше, 2, в том числе отделения)

2

2.3

151005

гинекологическое отделение

2

2.3

151005

неврологическое отделение

2

2.3

151005

терапевтическое отделение

2

2.3

151005

урологическое отделение

2

2.3

151005

хирургическое отделение

2

2.3

151005

реанимационное отделение общего профиля

2

2.3

151005

реанимационное отделение для беременных и рожениц

2

2.3

151005

реанимационное отделение для новорожденных родильного дома

2

2.3

151012

Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 12" (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, улица им. Бажова, 2а, в том числе отделения)

2

2.3

151012

гастроэнтерологическое отделение

2

2.3

151012

терапевтическое отделение

2

2.3

151012

урологическое отделение

2

2.3

151012

хирургическое отделение

2

2.3

151012

отделение медицинской реабилитации для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

2

2.3

251001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 1 им. С.З. Фишера" (основное место оказания медицинской помощи, город Волжский, пр-кт им. Ленина, 137, в том числе отделения)

2

2.3

251001

1 неврологическое отделение

2

2.3

251001

1 хирургическое отделение

2

2.3

251001

2 неврологическое отделение

2

2.3

251001

анестезиолого-реанимационное отделение

2

2.3

251001

гастроэнтерологическое отделение

2

2.3

251001

гинекологическое отделение

2

2.3

251001

кардиологическое отделение

2

2.3

(строка введена дополнительным соглашением от 08.06.2020 N 9)

251001

нейрохирургическое отделение

2

2.3

251001

нефрологическое отделение

2

2.3

251001

отделение гнойной хирургии

2

2.3

251001

отделение челюстно-лицевой хирургии

2

2.3

251001

оториноларингологическое отделение

2

2.3

251001

терапевтическое отделение

2

2.3

251001

травматологическое отделение

2

2.3

251001

урологическое отделение

2

2.3

251001

эндокринологическое отделение

2

2.3

251002

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 3"

2

2.5

(в ред. дополнительного соглашения от 17.06.2020 N 10)

451002

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Михайловская городская детская больница"

2

2.3

171004

Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 4" (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, улица Ополченская, 40, в том числе отделения)

2

2.5

171004

гинекологическое отделение

2

2.5

171004

кардиологическое отделение

2

2.5

171004

неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения

2

2.5

171004

пульмонологическое отделение

2

2.5

171004

хирургическое отделение

2

2.5

171004

ПИТ

2

2.5

171004

Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 4" (основное место оказания медицинской помощи, ГУЗ "Клиническая больница N 4" офтальмологическое, оториноларингологическое - город Волгоград, улица Тракторостроителей, 13, в том числе отделения)

2

2.5

171004

оториноларингологическое отделение

2

2.5

171004

офтальмологическое отделение

2

2.5

(в ред. дополнительного соглашения от 17.06.2020 N 10)

601001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Урюпинская центральная районная больница имени В.Ф. Жогова

2

2.5

(в ред. дополнительного соглашения от 20.04.2020 N 6)

611001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Фроловская центральная районная больница"

2

2.4

711001

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Волгоград" (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, улица Автотранспортная, 75, в том числе)

2

2.4

711001

аллергологическое отделение для детей

2

2.4

711001

кардиологическое отделение

2

2.4

711001

неврологическое отделение

2

2.4

711001

пульмонологическое отделение

2

2.4

711001

терапевтическое отделение

2

2.4

711001

хирургическое отделение

2

2.4

101002

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная детская клиническая больница" (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, улица им. Землячки, 76, в том числе отделения)

2

2.5

101002

нефрологическое отделение

2

2.5

101002

отделение анестезиологии-реанимации

2

2.5

101002

отделение медицинской реабилитации

2

2.5

101002

педиатрическое отделение

2

2.5

101002

пульмонологическое отделение

2

2.5

101002

терапевтическое отделение

2

2.5

101002

неврологическое отделение

2

2.5

146004

Государственное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 4"

2

2.5

161015

Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 11"

2

2.5

176001

Государственное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1"

2

2.5

186002

Государственное учреждение здравоохранения "Клинический родильный дом N 2"

2

2.5

251003

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2"

2

2.5

251008

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская больница"

2

2.5

391001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения г. Камышина "Городская больница N 1"

2

2.5

101001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградская областная клиническая больница N 1", Волгоград (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, улица Ангарская, 13, в том числе отделения)

3

3.2

101001

1 хирургическое отделение

3

3.2

101001

2 хирургическое отделение

3

3.2

101001

кардиологическое отделение

3

3.2

101001

нейрохирургическое отделение

3

3.2

101001

отделение микрохирургии глаза для взрослых

3

3.2

101001

отделение сосудистой хирургии

3

3.2

101001

отделение челюстно-лицевой хирургии

3

3.2

101001

оториноларингологическое отделение для взрослых

3

3.2

101001

травматологическое отделение

3

3.2

101001

урологическое отделение

3

3.2

101001

хирургическое торакальное отделение

3

3.2

101001

гинекологическое отделение

3

3.2

101001

эндокринологическое отделение

3

3.2

(в ред. дополнительного соглашения от 20.04.2020 N 6)

101004

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной уронефрологический центр"

3

3.1

101201

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический госпиталь ветеранов войн", Волгоград (основное место оказания медицинской помощи ГБУЗ "ВОКГВВ" с ВМП, город Волгоград, улица им. Землячки, 82, в том числе отделения)

3

3.1

101201

хирургическое отделение

3

3.1

101201

отделение травматологии и ортопедии

3

3.1

(строка введена дополнительным соглашением от 12.02.2020 N 2)

103001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, улица им. Землячки, 78, в том числе отделения)

3

3.1

103001

1 онкологическое отделение хирургических методов лечения

3

3.1

103001

2 онкологическое отделение хирургических методов лечения

3

3.1

103001

3 онкологическое отделение хирургических методов лечения

3

3.1

103001

4 онкологическое отделение хирургических методов лечения

3

3.1

103001

5 онкологическое отделение хирургических методов лечения

3

3.1

103001

6 онкологическое отделение хирургических методов лечения

3

3.1

103001

онкологическое отделение для детей

3

3.1

103001

отделение гематологии

3

3.1

103001

химиотерапевтическое (противоопухолевой лекарственной терапии) отделение

3

3.1

103001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" (основное место оказания медицинской помощи, ГБУЗ "ВОКОД", Волжский, улица Комсомольская, 25, в том числе отделения)

3

3.1

103001

онкологическое отделение хирургических методов лечения

3

3.1

103001

химиотерапевтическое отделение

3

3.1

103001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический онкологический диспансер" (основное место оказания медицинской помощи, ГБУЗ "ВОКОД", Михайловка, улица Мичурина, 8, в том числе отделения)

3

3.1

103001

онкологическое отделение хирургических методов лечения

3

3.1

103001

отделение химиотерапии и радиологии

3

3.1

104401

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Волгоградский областной клинический кардиологический центр", Волгоград (основное место оказания медицинской помощи ГБУЗ "ВОККЦ" с ВМП, город Волгоград, пр. Университетский, 106, в том числе отделения)

3

3.1

104401

1 кардиологическое отделение

3

3.1

104401

2 кардиологическое отделение

3

3.1

104401

3 кардиологическое отделение

3

3.1

104401

4 кардиологическое отделение

3

3.1

104401

нейрохирургическое отделение

3

3.1

104401

отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции

3

3.1

104401

кардиохирургическое отделение

3

3.1

121125

Государственное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 25" (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, улица им. Землячки, 74, в том числе

3

3.2

121125

1 кардиологическое отделение

3

3.2

121125

2 кардиологическое отделение

3

3.2

121125

3 кардиологическое отделение

3

3.2

121125

колопроктологическое отделение

3

3.2

121125

нейрохирургическое отделение

3

3.2

121125

ожоговое отделение

3

3.2

121125

ревматологическое отделение

3

3.2

121125

сердечно-сосудистое отделение

3

3.2

121125

отделение сочетанной травмы

3

3.2

121125

травматологическое отделение

3

3.2

(в ред. дополнительного соглашения от 20.04.2020 N 6)

131001

Государственное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 1" (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, им, Кирова, 10, в том числе отделения)

3

3.1

131001

отделение челюстно-лицевой хирургии

3

3.1

141023

Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 15" (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, улица Андижанская, 1а, в том числе отделения)

3

3.1

141023

гинекологическое отделение

3

3.1

141023

травматологическое отделение

3

3.1

141023

хирургическое отделение

3

3.1

151005

Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 5" (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, улица им. Пельше, 2, в том числе отделения)

3

3.1

151005

отделение патологии новорожденных и недоношенных детей

3

3.1

151005

реанимационное отделение для новорожденных второго этапа выхаживания

3

3.1

151012

Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 12" (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, улица им. Бажова, 2а, в том числе отделения)

3

3.1

151012

отделение травматологии и ортопедии

3

3.1

161007

Государственное учреждение здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи N 7" (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, улица Казахская, 1, в том числе

3

3.2

161007

1 хирургическое отделение

3

3.2

161007

1 хирургическое отделение для детей

3

3.2

161007

3 хирургическое отделение

3

3.2

161007

гинекологическое отделение

3

3.2

161007

нейрохирургическое отделение

3

3.2

161007

1 ортопедотравматологическое отделение

3

3.2

161007

2 ортопедотравматологическое отделение

3

3.2

161007

отделение экстренной гнойной хирургии для детей

3

3.2

161007

урологическое отделение для детей

3

3.2

(в ред. дополнительного соглашения от 20.04.2020 N 6)

711001

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Волгоград" (основное место оказания медицинской помощи, город Волгоград, улица Автотранспортная, 75, в том числе)

3