Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ


Утверждено
решением
Комиссии по разработке
территориальной программы
обязательного медицинского
страхования населения Рязанской области
с 1 января 2020 года
(протокол от 27.12.2019 N 14)



Соглашение о тарифах на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области на 2020 год (тарифное соглашение на 2020 год)

(с изменениями на 10 июля 2020 года)

(в ред. Дополнительных соглашений от 31.01.2020 N 1, от 27.03.2020 N 2, от 27.04.2020 N 3, от 27.05.2020 N 4, от 22.06.2020 N 5, от 10.07.2020 N 6)



Опубликовано в сети "Интернет" с 30.12.2019 в соответствии с п. 5 ст. 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"



СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ


АМП - амбулаторная медицинская помощь.


АПУ - амбулаторно-поликлиническое учреждение.


ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь.


ЕРЗ - единый регистр застрахованных.


КМП - качество медицинской помощи.


КПГ - клинико-профильная группа болезней.


КСГ - клинико-статистическая группа болезней.


Минздрав РФ - Министерство здравоохранения Российской Федерации


МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (Десятый пересмотр).


МО - медицинская организация.


МП - медицинская помощь.


МЭК - медико-экономический контроль.


МЭЭ - медико-экономическая экспертиза.


ОМС - обязательное медицинское страхование.


ПГГ - программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.


ПМСП - первичная медико-санитарная помощь.


СМО - страховая медицинская организация.


СМП - скорая медицинская помощь.


ТПГГ - территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.


ТС - тарифное соглашение.


ТФОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования.


ТФОМС РО - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Рязанской области.


УЕТ - условная единица трудоемкости.


ФОМС, ФФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.


Федеральный закон N 323-ФЗ - Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


Федеральный закон N 326-ФЗ - Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


ЭКМП - экспертиза качества медицинской помощи.



Раздел I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


1.1. Соглашение о тарифах на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области на 2020 год (далее также - Тарифное соглашение, Соглашение) заключено между представителями:


органа исполнительной власти Рязанской области, в лице министра здравоохранения Рязанской области Прилуцкого Андрея Александровича, заместителя министра здравоохранения Рязанской области Петиной Ирины Александровны, заместителя министра здравоохранения Рязанской области Хоминца Владимира Владимировича;


Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области (далее - Фонд) в лице директора Манухиной Елены Васильевны, заместителя директора Успенской Ирины Владимировны, начальника планово-экономического отдела Федосовой Юлии Викторовны;


страховых медицинских организаций (далее - СМО), осуществляющих деятельность в сфере ОМС Рязанской области в лице директора филиала ООО "Капитал МС" в Рязанской области Юдина-Беседина Виктора Викторовича, директора Рязанского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Филькиной Людмилы Федоровны, заместителя директора Рязанского филиала ООО ВТБ Медицинское страхование Федоткиной Ольги Викторовны;


Рязанской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ, в лице председателя Шамбазовой Натальи Сергеевны и членов - Караушевой Людмилы Евгеньевны, Мирова Александра Игоревича;


медицинских профессиональных некоммерческих организаций в лице председателя общественной организации "Ассоциация организаторов здравоохранения Рязанской области" Сорокиной Людмилы Юрьевны, председателя Правления Рязанской региональной общественной организации "Врачебная палата" Нагибина Олега Александровича, председателя Рязанской областной общественной организации "Ассоциация врачей терапевтов" Якушина Сергея Степановича, именуемыми в дальнейшем "Стороны".


1.2. Тарифное соглашение сформировано в соответствии с:


- Федеральными законами:


- от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 26.07.2019 N 204-ФЗ) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ);


- от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019 N 119-ФЗ) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ);


- Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" (далее - Программа);


- Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила ОМС);


- номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н (далее - Номенклатура);


- приказом Федерального фонда ОМС от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию";


- приказом Федерального фонда ОМС от 21.11.2018 N 247 "Об утверждении требований к структуре и содержанию тарифного соглашения";


- Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленными совместным письмом от 12.12.2019 Министерства здравоохранения Российской Федерации (N 11-7/И/2-11779) и Федерального фонда обязательного медицинского страхования (N 17033/26-2/и) (далее - Федеральная методика) с Инструкцией по группировке случаев, в том числе правилами учета классификационных критериев и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (далее - Инструкция по группировке случаев);


- письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2019 N 11-7/И/2 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов";


- порядками оказания медицинской помощи и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Рязанской области.


1.3. Предметом Тарифного соглашения являются согласованные Сторонами позиции по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в Рязанской области (далее - медицинские организации), в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Рязанской области (далее - Программа ОМС); в Тарифном соглашении применяются основные понятия и определения, согласно приложению 1.


1.4. Целями Тарифного соглашения являются:


- создание условий для обеспечения равнодоступности застрахованным в системе ОМС лицам в бесплатном получении качественной медицинской помощи по Программе ОМС с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи;


- обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС в Рязанской области с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Рязанской области, основанных на данных медицинской статистики;


- обеспечение целевого и эффективного использования средств ОМС.


1.5. Тарифное соглашение определяет и устанавливает:


- способы оплаты медицинской помощи в системе ОМС в Рязанской области по условиям предоставления;


- размер и структуру тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями по Программе ОМС, на текущий год;


- размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;


- заключительные положения, включающие иные аспекты оплаты медицинской помощи и взаимодействия участников системы ОМС.


1.6. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, предусматривает ведение расчетов между:


СМО, включенными в реестр страховых медицинских организаций, и медицинскими организациями, в соответствии с действующими договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в сроки и на условиях, предусмотренных договорами, на основании предъявленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС (далее - Комиссия);


Фондом и медицинскими организациями (далее - МО) по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис, в объеме, установленном базовой программой ОМС.


1.7. Возмещение затрат (оплата) за медицинскую помощь, оказанную федеральными медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы ОМС в Рязанской области, осуществляется в соответствии с порядками оплаты медицинской помощи и в рамках утвержденных плановых объемов, установленных Комиссией.


1.8. Возмещение затрат (оплата) за медицинскую помощь, оказанную застрахованным на территории Рязанской области лицам вне территории страхования, осуществляется по межтерриториальным расчетам между Фондом и ТФОМС иных субъектов РФ в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.



Раздел II. СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


2.1. Способы оплаты медицинской помощи установлены Программой ОМС на 2020 год в рамках базовой программы ОМС, утвержденной в составе Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в соответствии со ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ, применительно к условиям оказания медицинской помощи, определенным ч. 3 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ:


2.1.1) при оплате ПМСП, оказываемой в амбулаторных условиях:


- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);


- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной на территории Рязанской области лицам, застрахованным в иных субъектах РФ, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);


- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии).


2.1.2) при оплате медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, в т.ч. для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе КСГ);


- за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;


2.1.3) при оплате медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара:


- за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе КСГ);


- за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;


2.1.4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.


2.1.5. Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации.


(пп. 2.1.5 введен Дополнительным соглашением от 31.01.2020 N 1)


2.2. В целях обеспечения единых принципов оплаты отдельных видов и условий оказания медицинской помощи в системе ОМС в Рязанской области устанавливаются единые принципы и порядок оплаты медицинской помощи, который регламентирует применение способов оплаты первичной медико-санитарной, специализированной медицинской помощи, особенности оплаты прерванных случаев лечения при переводах пациентов из одного структурного подразделения в другое в рамках одной медицинской организации, либо между медицинскими организациями, а также скорой медицинской помощи.


2.3. Применение способов оплаты медицинской помощи, оказываемой амбулаторно:


2.3.1) Перечень медицинских организаций по условиям оказания медицинской помощи (приложение 2, графы 4 - 7 - в части медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях);


2.3.2) Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования МО на прикрепившихся лиц (приложение 2, графа 5);


2.3.3) Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (приложение 2, графа 4);


2.3.4) Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций) которым установлены объемы отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний) (приложение 2, графа 7);


2.3.5) В подушевой норматив финансирования МО включается первичная доврачебная, первичная медико-санитарная помощь, организованная по территориально-участковому принципу; подушевые нормативы финансирования МО устанавливаются на месяц, исходя из расчета на год.


2.3.6) Медицинская помощь с оплатой по стоимости единицы объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай), в подушевой норматив финансирования МО на прикрепившихся лиц не включается:


а) медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме;


б) первичная стоматологическая помощь, оказываемая амбулаторно в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


(в ред. Дополнительного соглашения от 27.04.2020 N 3)


в) медицинская помощь, оказываемая в центрах здоровья в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


(в ред. Дополнительного соглашения от 27.04.2020 N 3)


г) медицинская помощь, оказываемая в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах;


д) первичная специализированная медицинская помощь по профилю "акушерство и гинекология" в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


(в ред. Дополнительного соглашения от 27.04.2020 N 3)


е) мобильные формы оказания медицинской помощи; консультативная медицинская помощь, в т.ч. с использованием мобильных форм:


- в ГБУ РО "Областном клиническом онкологическом диспансере";


- абзац исключен с 27.04.2020. - Дополнительное соглашение от 27.04.2020 N 3;


- в ГБУ РО "Рязанском областном клиническом госпитале для ветеранов войн";


- в ГБУ РО "Областном клиническом перинатальном центре";


- абзац исключен с 27.04.2020. - Дополнительное соглашение от 27.04.2020 N 3;


- в ГБУ РО "Областной детской клинической больнице имени Н.В.Дмитриевой";


- в ГБУ РО "Областной клинической больнице им. Н.А.Семашко";


- абзац исключен с 27.04.2020. - Дополнительное соглашение от 27.04.2020 N 3;


- в ГБУ РО "Областном клиническом кожно-венерологическом диспансере";


ж) проведение профилактических мероприятий:


- диспансеризация определенных групп взрослого населения;


- диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;


- диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;


- профилактические медицинские осмотры взрослого населения;


- профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних;


з) проведение медицинской услуги гемодиализа и перитонеального диализа;


и) проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии;


к) отдельные тарифицированные медицинские услуги:


- проведение пренатальной диагностики беременным женщинам (в части базовой программы ОМС);


- дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой в форме консультации в режиме реального времени;


2.4) Применение способов оплаты медицинской помощи, оказываемой стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение):


2.4.1) перечень медицинских организаций по условиям оказания медицинской помощи (приложение 2, графа 8 - в части медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара);


2.4.2) в целях обеспечения единых принципов оплаты специализированной медицинской помощи, в соответствии с Федеральной методикой на основе групп, объединяющих заболевания, в том числе КСГ, и Инструкцией по группировке случаев устанавливается "Порядок оплаты специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, на основе КСГ";


2.4.3) оплата за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний, в том числе КСГ, производится при выписке пациента в связи с окончанием стационарного этапа лечения при условии выполнения необходимых лечебно-диагностических мероприятий с достижением клинического результата - по стоимости соответствующей КСГ;


2.4.4) оплата за прерванный случай госпитализации, за исключением случаев лечения по заболеваниям, отнесенным к КСГ, перечисленным в п. 2.4.5, производится в следующем порядке.


В случае если пациенту была выполнено хирургическое вмешательство и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационными критериями отнесения данных случаев лечения к конкретным КСГ, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - 85,0% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3-х дней - 90,0% от стоимости КСГ.


Если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - 50,0% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3-х дней - 80,0% от стоимости КСГ.


2.4.5) К прерванным также относятся случаи, при которых длительность госпитализации составляет менее 3 дней включительно, за исключением законченных случаев, для которых длительность 3 дня и менее являются оптимальными сроками лечения. Перечень КСГ, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее, представлен в таблице:

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

st02.003

Родоразрешение

st02.004

Кесарево сечение

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

st16.005

Сотрясение головного мозга

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

st19.027

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

st19.028

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

st19.029

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

st19.030

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

st19.031

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

st19.032

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

st19.033

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

st19.034

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

st19.035

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

st19.036

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

st19.056

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>

st19.057

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

st19.058

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

st19.059

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые <*>

st19.060

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые <*>

st19.061

Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы <*>

st19.038

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

st20.010

Замена речевого процессора

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

st36.003

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов <*>

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

st36.009

Реинфузия аутокрови

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация



* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.


В случае, если фактическое количество дней введения в рамках прерванного случая соответствует количеству дней введения в тарифе, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, оплата случаев лечения осуществляется в полном объеме по соответствующей КСГ. В случае, если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, оплата осуществляется аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились.


(пп. 2.4.5 в ред. Дополнительного соглашения от 27.03.2020 N 2)


В случае, если фактическое количество дней введения в рамках прерванного случая соответствует количеству дней введения в тарифе, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, оплата случаев лечения осуществляется в полном объеме по соответствующей КСГ. В случае, если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, оплата осуществляется аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились.


(абзац введен Дополнительным соглашением от 31.01.2020 N 1)


2.4.6) Оплата по двум КСГ в рамках одного пролеченного случая:


Оплата больных, переведенных в пределах стационара из одного отделения в другое, производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты, за исключением случаев перевода пациента из отделения в отделение медицинской организации, обусловленного возникновением нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания. Такие случаи оплачиваются по двум КСГ.


Оплата одного пролеченного случая по двум КСГ: st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.003 "Родоразрешение", а также st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.004 "Кесарево сечение" возможна при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением.


При этом оплата по двум КСГ возможна в случае пребывания в отделении патологии беременности не менее 2-х дней при оказании медицинской помощи по следующим МКБ 10:


O14.1 Тяжелая преэклампсия.


O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери.


O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери.


O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери.


O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией.


Оплата по двум КСГ осуществляется также в следующих случаях лечения в одной медицинской организации по заболеваниям, относящимся к одному классу МКБ:


- проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;


- случаи оказания медицинской помощи, связанные с установкой, заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;


- этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающее выписку пациента из стационара (например: удаление первичной опухоли кишечника с формированием колостомы (операция 1) и закрытие ранее сформированной колостомы (операция 2);


- проведение реинфузии аутокрови, или баллонной внутриаортальной контрпульсации, или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания.


При этом если один из двух случаев лечения является прерванным, его оплата осуществляется в соответствии с установленными правилами.


По каждому указанному случаю должна быть проведена медико-экономическая экспертиза и, при необходимости, экспертиза качества медицинской помощи.


2.4.7) Оплата случаев лечения по профилю "Медицинская реабилитация"


Лечение по профилю медицинская реабилитация производится в условиях круглосуточного стационара, в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация".


Для КСГ NN st37.001-st37.018 в стационарных условиях критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит оценка состояния по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ). При оценке 2 по ШРМ пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара. При оценке 3 по ШРМ медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной в Рязанской области. При оценке 4-5-6 по ШРМ пациенту оказывается медицинская реабилитация в стационарных условиях.


Критерием для определения индивидуальной маршрутизации реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода, с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации, с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения, с поражениями центральной нервной системы, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем, служит оценка степени тяжести заболевания. При средней и тяжелой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного стационара с оплатой по соответствующей КСГ. При средней и легкой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара.


2.4.8) оплата медицинской помощи при проведении процедур диализа, оказываемой в условиях круглосуточного стационара производится за услугу; стоимость услуги с учетом количества фактически выполненных услуг является составным компонентом оплаты случая лечения, применяемым дополнительно к оплате по КСГ; при оплате услуг диализа поправочные коэффициенты не применяются; в целях учета выполненных объемов медицинской помощи в рамках реализации Программы ОМС за единицу объема в условиях круглосуточного стационара к законченному случаю относится лечение в течение всего периода нахождения пациента в стационаре; в период лечения в круглосуточном стационаре, пациент обеспечивается всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений;


2.4.9) оплата случаев лечения с применением препаратов для химиотерапии и генно-инженерных препаратов осуществляется по соответствующим КСГ с обязательным указанием кода медицинской услуги Номенклатуры;


2.4.10) случаи оказания в условиях круглосуточного стационара медицинской помощи с оплатой по КСГ, к которым не применяется коэффициент уровня/подуровня стационара:

N КСГ

Наименование КСГ

st01.001

Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

st02.006

Послеродовой сепсис

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

st04.001

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

st06.003

Легкие дерматозы

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

st15.005

Эпилепсия, судороги (уровень 1)

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

st16.003

Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии

st16.005

Сотрясение головного мозга

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

st20.010

Замена речевого процессора

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

st27.001

Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

st27.003

Болезни желчного пузыря

st27.005

Гипертоническая болезнь в стадии обострения

st27.006

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)

st27.010

Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

st29.002

Переломы шейки бедра и костей таза

st29.003

Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава

st29.004

Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы

st29.005

Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

st30.004

Болезни предстательной железы

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

st31.012

Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей

st31.018

Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

st32.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

st36.003

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

st36.009

Реинфузия аутокрови

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

st37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)


2.4.11) оплата видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, осуществляется по нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, утвержденным Программой; услуги "по содержанию медицинской организации" включены в стоимость законченного случая при оказании ВМП;


2.4.12) не допустима единовременная оплата законченного случая лечения в стационарных условиях по Порядку оплаты специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях на основе КСГ, и по стоимости законченного случая ВМП в один и тот же период;


2.4.13) предъявление к оплате случая оказания ВМП в рамках базовой программы ОМС осуществляется по завершении 6 этапа заполнения формы статистического учета N 025/у-ВМП (талон на оказание ВМП) в соответствии с приказом Минздрава России от 30.01.2015 N 29н (ред. от 30.01.2018 N 35н) "О формах статистического учета и отчетности, используемых при организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, порядках их заполнения и сроках представления";


2.4.14) медицинские организации (юридические лица), оказывающие ВМП в Рязанской области:


1) ГБУ РО "Областная клиническая больница",


2) ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В.Дмитриевой",


3) ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр",


4) ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер",


5) ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер",


6) ГБУ РО "Областной клинический кожно-венерологический диспансер",


7) ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А.Семашко",


8) ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи",


9) ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11",


10) ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4",


11) ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5",


12) ГБУ РО "Городская клиническая больница N 8",


13) ГБУ РО "Городская клиническая больница N 10",


14) ФГБОУ ВО "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации.


2.5. Применение способов оплаты медицинской помощи, оказываемой в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения):


2.5.1) Перечень медицинских организаций по условиям оказания медицинской помощи (приложение N 2, графа 9 - в части медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара);


2.5.2) оплата за законченный случай лечения, включенный в соответствующую группу заболеваний, в том числе КСГ, при оказании ПМСП, первичной специализированной и специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара, в том числе при проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), осуществляется в соответствии с Федеральной методикой на основе групп, объединяющих заболевания, в том числе КСГ, и Инструкцией по группировке случаев;


в случае перевода пациента из дневного стационара в круглосуточный стационар оплата производится за два отдельных случая лечения заболевания в рамках соответствующих КСГ в соответствии с установленными Порядками;


2.5.3) оплата за прерванный случай госпитализации, за исключением случаев лечения по заболеваниям, отнесенным к КСГ, перечисленным в п. 2.5.4, производится в следующем порядке:


В случае если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационными критериями отнесения данных случаев лечения к конкретным КСГ, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - 85,0% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3-х дней - 90,0% от стоимости КСГ.


Если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - 50,0% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3-х дней - 80,0% от стоимости КСГ.


2.5.4) К прерванным также относятся случаи, при которых длительность госпитализации составляет менее 3 дней включительно, за исключением законченных случаев, для которых длительность 3 дня и менее являются оптимальными сроками лечения. Перечень КСГ, по которым оплата медицинской помощи, осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее представлен в таблице:

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

ds02.005

Экстракорпоральное оплодотворение

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

ds02.007

Аборт медикаментозный

ds05.005

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

ds15.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

ds19.018

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

ds19.019

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

ds19.020

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

ds19.021

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

ds19.022

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

ds19.023

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

ds19.024

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

ds19.025

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

ds19.026

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

ds19.027

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

ds19.030

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>

ds19.031

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

ds19.032

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

ds19.034

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые <*>

ds19.035

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые <*>

ds19.036

Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы <*>

ds19.028

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

ds19.029

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

ds20.006

Замена речевого процессора

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

ds27.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

ds36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

ds36.004

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов <*>



* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.


В случае, если фактическое количество дней введения в рамках прерванного случая соответствует количеству дней введения в тарифе, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, оплата случаев лечения осуществляется в полном объеме по соответствующей КСГ. В случае, если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, оплата осуществляется аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились.


(пп. 2.5.4 в ред. Дополнительного соглашения от 27.03.2020 N 2)


2.5.5) для оплаты процедур заместительной почечной терапии в условиях дневного стационара, включающего различные методы, применяется способ оплаты медицинской помощи за услугу; при этом стоимость услуги диализа с учетом их фактического выполненного количества, является составным компонентом оплаты случая лечения, применяемым дополнительно к оплате по КСГ в рамках одного случая лечения; учитывая единственный, законодательно установленный, способ оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара законченный случай лечения заболевания, пожизненный характер проводимого лечения и постоянное количество процедур в месяц у подавляющего большинства пациентов, в целях учета выполненных объемов медицинской помощи в рамках реализации Программы ОМС за единицу объема в условиях дневного стационара принимается один месяц лечения;


2.5.6) Оплата случаев лечения по профилю "Медицинская реабилитация"


Лечение по профилю медицинская реабилитация производится в условиях дневного стационара в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация".


Для КСГ NN ds37.001-ds37.012 в условиях дневного стационара критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит оценка состояния по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ). При оценке 2 по ШРМ пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара. При оценке 3 по ШРМ медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара в зависимости от состояния пациента и в


2.5.7) в случае перевода пациента в отделение другого профиля дневного стационара одной и той же МО (внутрибольничный перевод), обусловленного соответствии с маршрутизацией, установленной в Рязанской области.


Критерием для определения индивидуальной маршрутизации реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода, с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации, с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения, с поражениями центральной нервной системы, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем, служит оценка степени тяжести заболевания. При средней и легкой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара.


возникновением нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, медицинская помощь оплачивается как отдельные случаи лечения (госпитализации), каждый подлежит оплате по соответствующей КСГ в соответствии с установленными Порядками, за исключением прерванных случаев, которые оплачиваются в соответствии с установленными правилами. При этом, если перевод производится в пределах одной медицинской организации, а заболевания относятся к одному классу МКБ 10, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты.


2.5.8) Оплата по двум КСГ осуществляется в следующих случаях лечения в одной медицинской организации по заболеваниям, относящимся к одному классу МКБ:


- проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;


- случаи оказания медицинской помощи, связанные с установкой, заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации.


- проведение реинфузии аутокрови, или баллонной внутриаортальной контрпульсации, или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания.


2.5.9) оплата случаев оказания специализированной медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий осуществляется в зависимости от этапа с учетом КСЛП:


- при проведении в рамках одной госпитализации всех четырех этапов ЭКО без осуществления криоконсервации эмбрионов, а также при проведении первых трех этапов ЭКО (I III этапы: стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки, экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбриона) с последующей криоконсервацией эмбрионов без переноса эмбрионов, оплата производится по КСГ ds02.005 "Экстракорпоральное оплодотворение" без применения коэффициента сложности лечения пациента;


- в случае проведения в рамках одной госпитализации всех четырех этапов ЭКО с последующей криоконсервацией эмбрионов к КСГ ds02.005 применяется повышающий коэффициент сложности лечения пациента - 1,1;


- понижающий коэффициент сложности лечения пациента соответствующего значения применяется к КСГ ds02.005:


- при проведении неполного цикла с размораживанием криоконсервированных эмбрионов и последующим переносом эмбрионов в полость матки в рамках повторного прохождения процедуры ЭКО - 0,19;


- в случае проведения первого этапа экстракорпорального оплодотворения (стимуляция суперовуляции), I - II (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки), I - III (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки, экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) без последующей криоконсервации эмбрионов (неполный цикл) - 0,6.


2.6. Применение способов оплаты скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации:


2.6.1) Перечень медицинских организаций по условиям оказания медицинской помощи (приложение 2, графы 10, 11 - оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций, в том числе перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций) оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации (далее - подушевой норматив финансирования МОсмп);


2.6.2) оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), осуществляется по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.


Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе скорая (специализированная) медицинская помощь, оказываемая в экстренной и неотложной формах в соответствии с установленной единицей объема медицинской помощи - вызов, за исключением:


- расходов, направляемых на оплату вызовов скорой медицинской помощи с проведением тромболитической терапии на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи;


- расходов, направляемых на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой анестезиолого-реанимационными бригадами;


- расходов, направляемых на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации лицам, застрахованным за пределами Рязанской области.


2.6.3) формирование реестров к счету на оплату скорой медицинской помощи производится по вызовам скорой медицинской помощи врачебных и фельдшерских бригад в соответствии с действующими тарифами.


2.7. Оплата медицинской помощи осуществляется в рамках объемов медицинской помощи, утвержденных территориальной программой ОМС на соответствующий год; применяемые в системе ОМС способы оплаты медицинской помощи способствуют эффективному расходованию средств ОМС, ресурсосбережению, предсказуемости затрат на оплату медицинской помощи, стимулированию реструктуризации сети медицинских организаций путем смещения основного объема медицинской помощи на внегоспитальный этап (догоспитальный, постгоспитальный), и оптимизации лечебно-диагностического процесса, повышают уровень удовлетворенности населения доступностью и качеством медицинской помощи.


2.8. В целях оценки эффективности и результативности внедрения новых способов и принципов оплаты медицинской помощи, ТФОМС Рязанской области могут осуществляться пилотные проекты во всех или в отдельных медицинских организациях.



Раздел III. РАЗМЕР И СТРУКТУРА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


3.1. Размер и структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливаются дифференцированно с учетом коэффициента уровня оказания медицинской помощи для групп медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций (приложение 3. Перечень медицинских организаций по уровням оказания медицинской помощи):


I) коэффициент первого уровня оказания медицинской помощи - для медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа) первичную медико-санитарную помощь и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;


II) коэффициент второго уровня оказания медицинской помощи - для медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций, имеющих в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие медицинскую помощь (за исключением высокотехнологичной) населению нескольких муниципальных образований, а также для специализированных больниц, больниц скорой медицинской помощи, центров, диспансеров;


III) коэффициент третьего уровня оказания медицинской помощи - для медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих населению высокотехнологичную медицинскую помощь.


3.2. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи определяется в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС, установленной разделом XII Правил обязательного медицинского страхования.


3.3. В расчет тарифов включены затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).


3.4. Первичная медико-санитарная помощь, оказываемая амбулаторно:


3.4.1) средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС, для первичной медико-санитарной помощи, оказываемой амбулаторно, составляет в год 4000,26 рублей.


Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо с профилактическими и иными целями составляет: на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров - 1782,20 руб. в год, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, - 2048,70 руб. в год;


3.4.2) размер базового (среднего) подушевого норматива финансирования на одно застрахованное прикрепленное лицо по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, и оплачиваемой по подушевому нормативу составляет: с 01.01.2020 в год - 1309,91 руб., в месяц - 109,16 руб.; с 01.03.2020 в год - 1902,58 руб., в месяц - 158,55 руб.; с 01.04.2020 в год - 2429,67 руб., в месяц - 202,47 руб.; с 01.05.2020 в год - 2358,00 руб., в месяц - 196,50 руб., с 01.06.2020 в год - 2215,20 руб., в месяц - 184,60 руб., с 01.07.2020 в год - 2175,84 руб., в месяц - 181,32 руб.;


(пп. 3.4.2 в ред. Дополнительного соглашения от 10.07.2020 N 6)


3.4.3) коэффициенты подуровней при оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях, финансируемых по подушевому принципу (приложение 9);


3.4.4) половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования МО, оказывающих ПМСП в амбулаторных условиях:

Половозрастные группы

Коэффициенты дифференциации для мужчин в год, КДmj

Коэффициенты дифференциации для женщин в год, КДwj

До года мужчины/женщины

2,355

2,288

1 - 4 года мужчины/женщины

2,110

2,052

5 - 17 лет мужчины/женщины

1,311

1,269

18 - 64 года мужчины/женщины

0,533

0,833

65 лет и старше мужчины/женщины

1,600

1,632


(пп. 3.4.4 в ред. Дополнительного соглашения от 27.04.2020 N 3)


3.4.5) перечень медицинских организаций и их структурных подразделений, для которых установлен коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (приложение 25);


3.4.6) дифференцированные подушевые нормативы, применяемые при финансировании ПМСП, оказываемой в амбулаторных условиях (приложение 4);


3.4.7) перечень ФП, ФАП, дифференцированных по численности обслуживаемого населения с соответствующим годовым размером финансового обеспечения, содержится в приложении 26;


Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - Положение о ПМСП) составляет:


- фельдшерский (ФП), фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 957,2 тыс. рублей;


- ФП, ФАП, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1516,4 тыс. рублей,


- ФП, ФАП, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 1702,8 тыс. рублей;


Размер финансового обеспечения ФП, ФАП иных типов:


- ФП, ФАП, обслуживающий менее 100 жителей, - 574,32 тыс. руб. (с учетом понижающего поправочного коэффициента к размеру финансового обеспечения ФП, ФАП, обслуживающего от 100 до 900 жителей 0,600000);


- ФП, ФАП, обслуживающий более 2000 жителей, - 1815,54 тыс. руб. (с учетом повышающего поправочного коэффициента к размеру финансового обеспечения ФП, ФАП, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей 1,066206);


Понижающие поправочные коэффициенты к установленному размеру финансового обеспечения для ФП, ФАП, не соответствующих требованиям, установленным Положением о ПМСП, в зависимости от укомплектованности медицинским персоналом:


- для ФП, ФАП с численностью населения от 100 до 900 жителей:


- ФП, ФАП, укомплектованный на 1,5 - 1,75 ставки ниже норматива, установленного Положением о ПМСП для ФП, ФАП с численностью населения от 100 до 900 жителей - 0,400000;


- для ФП, ФАП с численностью населения от 100 до 900 жителей:


- ФП, ФАП, укомплектованный на 0,5 ставки ниже норматива, установленного Положением о ПМСП - 0,764448;


- ФП, ФАП, укомплектованный на 0,75 ставки ниже норматива, установленного Положением о ПМСП - 0,646673;


- ФП, ФАП, укомплектованный на 1,0 ставку ниже норматива, установленного Положением о ПМСП - 0,528897;


- ФП, ФАП, укомплектованный на 1,25 ставки ниже норматива, установленного Положением о ПМСП - 0,411121;


- ФП, ФАП, укомплектованный на 1,5 ставки ниже норматива, установленного Положением о ПМСП - 0,293345;


- ФП, ФАП, укомплектованный на 1,75 ставку ниже норматива, установленного Положением о ПМСП - 0,175570.


- для ФП, ФАП с численностью населения от 900 до 1500 жителей:


- ФП, ФАП, укомплектованный на 0,5 ставки ниже норматива, установленного Положением о ПМСП - 0,851312;


- ФП, ФАП, укомплектованный на 0,75 ставки ниже норматива, установленного Положением о ПМСП - 0,776969;


- ФП, ФАП, укомплектованный на 1,0 ставку ниже норматива, установленного Положением о ПМСП - 0,702625;


- ФП, ФАП, полностью укомплектованный медицинскими работниками, при этом категории медицинских работников отклоняются от штатных нормативов, установленного Положением о ПМСП - 0,900000;


- для ФП, ФАП с численностью населения от 1500 до 2000 жителей:


- ФП, ФАП, укомплектованный на 0,25 ставки ниже норматива, установленного Положением о ПМСП - 0,933794;


- ФП, ФАП, укомплектованный на 0,5 ставки ниже норматива, установленного Положением о ПМСП - 0,867589.


3.4.8) тарифы на оплату медицинской помощи по каждой единице объема в соответствующем уровне (подуровне), устанавливаются единые, в том числе применяемые при межучрежденческих (осуществляются СМО) и межтерриториальных (осуществляются ТФОМС РО) расчетах;


3.4.9) тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай), оказываемые в амбулаторных условиях, по уровням оказания медицинской помощи (приложение 5);


3.4.10) тариф комплексного посещения при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения (приложение 8);


3.4.11) тариф комплексного посещения при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (приложение 10);


3.4.12) тариф комплексного посещения при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (приложение 11);


3.4.13) тариф комплексного посещения при проведении профилактических медицинских осмотров взрослого населения (приложение 12);


Тарифы, установленные приложениями 8, 10, 11, 12 дифференцированы в зависимости от работы медицинской организации в выходные дни и использования для проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров мобильных медицинских бригад. Тарифы выходного дня применяются в случае проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в течение одного выходного дня.


3.4.14) тарифы на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) в разрезе отдельных медицинских услуг (приложение 24);


3.4.15) тарифы на оплату отдельных медицинских услуг (за исключением услуг, указанных в п. 3.4.14) и услуги диализа (приложение 6).


3.4.16) тарифы на оплату медицинских услуг, применяемые при межучрежденческих и межтерриториальных расчетах в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 7);


3.4.17) среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях (приложение 13);


3.4.18) В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.03.2020 N 710-р о приостановлении проведения в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.06.2019 N 1391-р Всероссийской диспансеризации взрослого населения Российской Федерации, Постановлением Правительства Рязанской области от 27.03.2020 N 59 "О внесении изменения в Постановление Правительства Рязанской области от 24 декабря 2019 года N 427 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" приостановлено проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, до особого распоряжения Правительства Российской Федерации. Средства, предусмотренные на финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации на период приостановления их проведения включены в подушевое финансирование медицинских организаций (подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


Тариф медицинской услуги для тестирования групп риска на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в лабораториях Рязанской области A26.08.008.001 "Определение РНК коронавирусов 229E, OC43, NL63, HKUI (Human Coronavirus), COVID-19 в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР" составляет 571,00 руб. (без учета расходов на приобретение тест-систем); A26.08.008.001.001 "Определение РНК коронавирусов 229E, OC43, NL63, HKUI (Human Coronavirus), COVID-19 в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР" составляет 781,00 руб. (с учетом расходов на приобретение тест-систем).


(в ред. Дополнительного соглашения от 22.06.2020 N 5)


(пп. 3.4.18 введен Дополнительным соглашением от 27.03.2020 N 2)


3.5. Специализированная медицинская помощь, оказываемая в условиях круглосуточного стационара:


3.5.1) средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Программой ОМС - 5340,91 руб. в год;


3.5.2) перечень клинико-статистических групп заболеваний (КСГ) с коэффициентами затратоемкости круглосуточного стационара (приложение 14);


3.5.3) размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка) круглосуточного стационара - 22595,04 рублей;


3.5.4) поправочные коэффициенты при оплате КСГ круглосуточного стационара:


- коэффициенты уровней/подуровней (приложение 15);


- управленческий коэффициент (приложение 20);


- коэффициент сложности лечения пациента (приложение 17);


3.5.5) нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется в рамках Программы ОМС (приложение 16);


3.6. Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного стационара:


3.6.1) средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Программой ОМС - 1 227,87 руб. в год;


3.6.2) перечень клинико-статистических групп заболеваний (КСГ) с коэффициентами затратоемкости дневного стационара (приложение 18);


3.6.3) размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка) дневного стационара - 12293,91 рублей;


3.6.4) средняя стоимость законченного случая лечения, включенного в КСГ "Экстракорпоральное оплодотворение" - 118714,52 рублей;


3.6.5) поправочные коэффициенты при оплате КСГ дневного стационара:


- коэффициент сложности лечения пациента (приложение 17);


- коэффициенты уровней/подуровней (приложение 19);


- управленческий коэффициент (приложение 20);


3.6.6) тариф на отдельные медицинские услуги при проведении почечной заместительной терапии (диализа) в условиях дневного стационара (приложение 6).


3.7. Скорая медицинская помощь, оказываемая вне медицинской организации:


3.7.1) средний размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи, скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной Программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Программой ОМС - 629,71 руб. в год.


3.7.2) базовый (средний) подушевой норматив финансирования МОсмп установлен на год в сумме - с 01.01.2020 в год - 618,13 руб., в месяц - 51,51 рубль; с 01.04.2020 в год - 621,15; в месяц - 51,76 рублей;


(пп. 3.7.2 в ред. Дополнительного соглашения от 27.04.2020 N 3)


3.7.3) тариф вызова скорой медицинской помощи, в том числе на оплату скорой медицинской помощи в случае проведения тромболизиса (приложение 21);


3.7.4) половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования МОсмп:

Половозрастные группы

Коэффициенты дифференциации для мужчин в год, КДmj

Коэффициенты дифференциации для женщин в год, КДwj

До года мужчины/женщины

1,406

1,280

1 - 4 года мужчины/женщины

1,451

1,262

5 - 17 лет мужчины/женщины

0,465

0,454

18 - 54 года женщины

0,554

18 - 59 лет мужчины

0,551

55 лет и старше женщины

2,031

60 лет и старше мужчины

1,654


(пп. 3.7.4 в ред. Дополнительного соглашения от 27.04.2020 N 3)


3.7.5) дифференцированные подушевые нормативы, применяемые при финансировании скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации (приложение 4).


3.8. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным на территории иных субъектов РФ, медицинскими организациями, принимающими участие в выполнении Программы ОМС в Рязанской области, устанавливаются на уровне региональных тарифов в соответствии с базовой программой ОМС.


3.9. Структура тарифов на оплату медицинской помощи устанавливается в соответствии с Программой ОМС и включает расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 26.07.2019) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".



Раздел IV. РАЗМЕР НЕОПЛАТЫ ИЛИ НЕПОЛНОЙ ОПЛАТЫ ЗАТРАТ НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ УПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ШТРАФОВ ЗА НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ ЛИБО ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА


4.1. Обязательства медицинских организаций, участвующих в реализации Программы ОМС, неисполнение которых, влечет возможность неоплаты или неполного возмещения затрат за оказание медицинской помощи, уплаты медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, а также санкции за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи определены приказом Федерального фонда ОМС от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (приложение 22).


4.2. Порядок расчета и применения санкций к медицинским организациям по результатам МЭК, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи в соответствии с перечнем оснований для отказа в оплате (уменьшения оплаты) медицинской помощи установлен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".



Раздел V. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ


5.1. Положения Тарифного соглашения распространяются на всех участников ОМС, реализующих Программу ОМС в Рязанской области; Тарифное соглашение может быть изменено или дополнено по соглашению всех Сторон; изменения и дополнения оформляются в письменной форме и являются неотъемлемой частью Тарифного соглашения с момента их подписания Сторонами.


5.2. Медицинские организации осуществляют расходование средств в соответствии с установленной структурой тарифов, в пределах объемов финансовых поступлений, для достижения наилучших результатов путем оптимального использования средств ОМС.


5.3. Тарифы на оплату медицинской помощи применяются:


- в МО, имеющих с СМО договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, для осуществления взаиморасчетов при реализации Программы ОМС;


- для оплаты медицинской помощи, оказанной в Рязанской области гражданам, застрахованным в иных субъектах РФ, при межтерриториальных расчетах ТФОМС в рамках базовой программы ОМС;


- для планирования, прогнозирования и контроля целевого расходования средств ОМС;


- в комплексном анализе реализации Программы ОМС;


- в оценке стоимостных показателей оказанной населению МП.


5.4. С целью обеспечения финансовой стабильности системы ОМС (сбалансированности) осуществляется пересмотр тарифов (индексация тарифов, подушевых нормативов, базовой ставки) в следующих случаях:


- при изменении законодательных и распорядительных актов, при дополнительных источниках финансирования и соответствующем пересмотре Программы ОМС;


- при изменении доходной и расходной частей бюджета Фонда;


- при включении в ОМС новых видов, условий, профилей (специальностей) медицинской помощи, КСГ и проч.;


- при изменении структуры расходов по видам, формам и условиям оказания медицинской помощи;


- с изменением мощностей стационаров за счет оптимизации больничной сети, с переводом дневных стационаров на режим работы с иной сменностью и т.п.;


- при перераспределении объемов медицинской помощи в разрезе уровней оказания медицинской помощи;


- с проведением пилотных проектов по оплате медицинской помощи;


- иные мероприятия, не запрещенные действующим законодательством.


5.5. В случае использования медицинской организацией не по целевому назначению средств ОМС, перечисленных по договору на оказание и оплату медицинской помощи, МО несет ответственность в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ.


5.6. Исключен. - Дополнительное соглашение от 31.01.2020 N 1.


5.6. Стороны принимают на себя обязательства по выполнению Тарифного соглашения; разъяснения по применению настоящего Тарифного соглашения дает ТФОМС Рязанской области.


5.7. Настоящее Тарифное соглашение вступает в силу с 1 января 2020 года и действует до принятия Тарифного соглашения на следующий период.

Министр здравоохранения Рязанской области

А.А.Прилуцкий

Заместитель министра здравоохранения Рязанской области

В.В.Хоминец

Заместитель министра здравоохранения Рязанской области

И.А.Петина

Директор ТФОМС Рязанской области

Е.В.Манухина

Заместитель директора ТФОМС Рязанской области

И.В.Успенская

Начальник планово-экономического отдела ТФОМС Рязанской области

Ю.В.Федосова

Директор Рязанского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

Л.Ф.Филькина

Директор филиала ООО "Капитал МС" в Рязанской области

В.В.Юдин-Беседин

Заместитель директора Рязанского филиала ООО ВТБ Медицинское страхование

О.В.Федоткина

Председатель общественной организации "Ассоциация организаторов здравоохранения Рязанской области"

Л.Ю.Сорокина

Председатель Правления Рязанской региональной общественной организации "Врачебная палата"

О.А.Нагибин

Председатель Рязанской областной общественной организации "Ассоциация врачей терапевтов"

С.С.Якушин

Председатель Рязанской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ

Н.С.Шамбазова

Член Рязанской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ

Л.Е.Караушева

Член Рязанской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ

А.И.Миров



Приложение 1
к Тарифному соглашению
на 2020 год



ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ


1. Медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством РФ.


2. Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.


3. Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.


4. Пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось в медицинскую организацию, независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.


5. Заболевание - возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма.


6. Основное заболевание - заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти.


7. Сопутствующее заболевание - заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти.


8. Качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата и удовлетворенности пациента от взаимодействия с системой здравоохранения.


9. Номенклатура медицинских услуг - перечень простых, сложных и комплексных медицинских услуг, применяемых медицинскими организациями при оказании пациентам медицинской помощи.


10. Кодификатор медицинских услуг - раздел нормативно-справочной информации в системе ОМС Рязанской области, упорядоченный перечень медицинских услуг, оплачиваемых за счет средств ОМС.


11. Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом N 326-ФЗ.


12. Полис обязательного медицинского страхования - документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.


13. Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по ОМС.


14. Прикрепленные лица - застрахованные лица, включенные в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц Рязанской области, обслуживаемые в конкретной медицинской организации Рязанской области по месту жительства, либо на основании заявления застрахованного лица о прикреплении к выбранной им медицинской организации.


15. Детское население - лица, которые на дату начала оказания медицинской помощи в медицинской организации не достигли возраста 18 лет (совершеннолетия). При оплате медицинской помощи (медицинских услуг) оказанной детям применяются тарифы для соответствующей возрастной категории.


16. Взрослое население - лица, возраст которых составляет 18 и более лет на дату начала лечения в медицинской организации. При оплате медицинской помощи (медицинских услуг) оказанной взрослым применяются тарифы для соответствующей возрастной категории.


17. Лечение - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания либо состояния пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни.


18. Неотложная помощь - помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.


19. Общая врачебная практика - форма организации первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по основным врачебным специальностям при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных состояниях.


20. Посещение - это контакт пациента с врачом, средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием, по любому поводу, связанному с оказанием медицинской помощи, включающий комплекс необходимых профилактических, лечебно-диагностических услуг с последующей записью в амбулаторной карте (запись осмотра и динамического наблюдения, постановка диагноза, назначение лечения) и оформлением талона амбулаторного пациента.


21. Профилактическое посещение - посещение с целью получения превентивных мероприятий, в том числе при проведении диспансеризации и профилактических осмотров определенных групп населения, патронажа, а также разовые посещения в связи с заболеванием.


22. Посещение на дому - посещение пациента на дому с целью проведения лечебно-диагностических, профилактических мероприятий и динамического наблюдения.


23. Вызов скорой медицинской помощи - обращение населения по поводу несчастных случаев, внезапных заболеваний, родов, для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи вне медицинской организации, транспортировки по медицинским показаниям в стационар больных и пострадавших, а также по поводу чрезвычайных ситуаций.


24. Условная единица трудоемкости (УЕТ) - норматив времени, затрачиваемого при оказании стоматологической медицинской помощи на выполнение объема работы врача на терапевтическом, хирургическом приеме, необходимого для лечения среднего кариеса (I класс по Блеку).


25. Законченный случай лечения - совокупность медицинских услуг в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи по основному заболеванию, предоставленных пациенту в медицинской организации в регламентируемые сроки в виде диагностической, лечебной, реабилитационной и консультативной медицинской помощи, в случае достижения клинического результата от момента поступления до выбытия (выписка, перевод в другую медицинскую организацию или в другое профильное отделение пациента по поводу другого или сопутствующего заболевания), подтвержденного первичной медицинской документацией, и без клинического результата (смерть пациента).


26. Прерванный случай оказания медицинской помощи - случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.


26. Клинико-статистическая группа заболеваний (далее - КСГ) - группа заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов).


27. Клинико-профильная группа (далее - КПГ) - группа КСГ и (или) отдельных заболеваний, объединенных одним профилем медицинской помощи.


28. Случай госпитализации - случай лечения в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара, в рамках которого осуществляется ведение одной медицинской карты стационарного больного, являющийся единицей объема медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.


Случаи перевода пациентов из любого профильного отделения в другое этой же медицинской организации показывают как внутрибольничные переводы, а пациенты, направленные в дневной стационар, в другую медицинскую организацию, считаются выписанными и поступившими, но не переведенными.


29. Обращение - законченный случай лечения заболевания в амбулаторно-поликлинических условиях, включающий в себя не менее двух посещений.


30. Нормативные затраты медицинской организации - затраты, определяемые на основе нормативных и распорядительных документов федерального уровня (в том числе носящих рекомендательный характер), уровня субъекта, регламентирующих структуру медицинской организации (подразделений), их штатную численность, использование расходных материалов, лекарственных средств, предметов медицинского назначения и медицинского инструментария, организацию лечебного питания пациентов и т.п.


31. Тарифы на оплату медицинской помощи по Программе ОМС - это уровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинских организаций, определяющих размер оплаты медицинских услуг, а также стоимость законченного случая лечения в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе медицинских стандартов (клинических рекомендаций).


32. Объем финансовых поступлений по ОМС - финансовые средства, полученные медицинской организацией за оказанную медицинскую помощь в рамках Программы ОМС по соответствующим тарифам на основании заключенных со страховыми медицинскими организациями Договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.


33. Способ оплаты медицинской помощи - установленный Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС метод (принцип, способ) финансирования медицинской помощи, оказанной медицинской организацией в тех или иных условиях, установленных Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ст. 32 п. 3).


34. Подушевой норматив финансирования - показатель, отражающий размер средств ОМС на компенсацию затрат по предоставлению медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо.


35. Реестр счетов за медицинскую помощь - сводный отчет, предоставляемый медицинской организацией в электронном виде в СМО и/или Фонд и содержащий персонифицированные сведения о застрахованных лицах (пациентах) и оказанной им медицинской помощи.


36. Счет на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам - финансовый документ, предоставляемый медицинской организацией на бумажном носителе в СМО и/или Фонд на оплату за оказанную медицинскую помощь по Программе ОМС.


37. Оплата медицинской помощи по КСГ (КПГ) - оплата медицинской помощи по тарифу, рассчитанному исходя из установленных: базовой ставки, коэффициента затратоемкости и поправочных коэффициентов.


38. Базовая ставка - средний объем финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента, определенный исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, с учетом других параметров, предусмотренных Методическими рекомендациями (средняя стоимость законченного случая лечения).


39. Коэффициент относительной затратоемкости - установленный Методическими рекомендациями коэффициент, отражающий отношение стоимости конкретной клинико-статистической группы заболеваний или клинико-профильной группы заболеваний к среднему объему финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента (базовой ставке).


40. Поправочные коэффициенты - устанавливаемые на территориальном уровне: управленческий коэффициент, коэффициент уровня (подуровня) оказания медицинской помощи, коэффициент сложности лечения пациентов.


41. Управленческий коэффициент - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий корректировать тариф клинико-статистической группы с целью управления структурой госпитализаций и (или) учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной клинико-статистической группе заболеваний.


42. Коэффициент уровня оказания медицинской помощи - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов в зависимости от уровня оказания медицинской помощи.


43. Коэффициент подуровня оказания медицинской помощи - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций, относящихся к одному уровню оказания медицинской помощи, обусловленный объективными причинами.


44. Коэффициент сложности лечения пациентов - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, устанавливаемый в отдельных случаях в связи со сложностью лечения пациента, и учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи.


45. Санитарная эвакуация (медицинская эвакуация наземным транспортом) - медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования, необходимых медицинских средств и аппаратуры, которыми должны быть оборудованы транспортные средства, осуществляющие медицинская эвакуацию.



Приложение 2
к Тарифному соглашению
на 2020 год



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО УСЛОВИЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

NN пп

Уровень оказания медицинской помощи

Наименование МО

В амбулаторных условиях

В стационарных условиях

В условиях дневного стационара

Скорая медицинская помощь, оказанная вне медицинских организаций

МО, не имеющие прикрепившихся застрахованных лиц

МО, имеющие прикрепившихся застрахованных лиц

МО, имеющие установленные объемы

отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний

за единицу объема медицинской помощи (за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)

по подушевому нормативу финансирования

за единицу объема медицинской помощи (за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)

Всего

в т.ч. по подушевому нормативу финансирования

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

1

ГБУ РО "Александро-Невская районная больница"

+

+

+

+

+

+

2

1

ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 1"

+

+

+

3

1

ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 2"

+

+

+

4

1

ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 3"

+

+

+

+

5

1

ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 6"

+

+

+

6

1

ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 7"

+

+

+

+

7

1

ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6"

+

+

+

+

8

1

ГБУ РО "Городская поликлиника N 12"

+

+

+

+

9

1

ГБУ РО "Городская поликлиника N 14"

+

+

+

+

10

1

ГБУ РО "Городская поликлиника N 2"

+

+

+

+

11

1

ГБУ РО "Детская стоматологическая поликлиника N 1"

+

12

1

ГБУ РО "Ермишинская районная больница"

+

+

+

+

+

+

+

13

1

ГБУ РО "Женская консультация N 1"

+

+

+

14

1

ГБУ РО "Кадомская районная больница"

+

+

+

+

+

+

+

15

1

ГБУ РО "Клепиковская районная больница"

+

+

+

+

+

+

+

16

1

ГБУ РО "Консультативно-диагностический центр"

+

17

1

ГБУ РО "Милославская районная больница"

+

+

+

+

+

+

+

18

1

ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное Знамя"

+

+

+

+

19

1

ГБУ РО "Рыбновская районная больница"

+

+

+

+

+

+

+

20

1

ГБУ РО "Сапожковская районная больница"

+

+

+

+

+

+

+

21

1

ГБУ РО "Спасская районная больница"

+

+

+

+

+

+

22

1

ГБУ РО "Старожиловская районная больница"

+

+

+

+

+

+

+

23

1

ГБУ РО "Стоматологическая поликлиника N 1"

+

24

1

ГБУ РО "Чучковская районная больница"

+

+

+

+

+

+

25

1

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет"

+

26

1

Акционерное общество "ЛабКвест"

+

27

1

ООО "Александра"

+

28

1

ООО "Депо Мед"

+

+

29

1

ООО "Дистанционная медицина"

+

30

1

ООО "КЛИНИКА ЕПИФАНОВА"

+

31

1

ООО "ЛЕКАРЪ"

+

32

1

ООО "Лечебно-диагностический центр "Поколение"

+

+

33

1

ООО "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем - Рязань"

+

+

34

1

ООО "Магнитно-резонансная и компьютерная томография"

+

+

35

1

ООО "Мать и дитя Рязань"

+

36

1

ООО "Медицинский центр "Забота"

+

37

1

ООО "МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР "РЕЗУС-ФАКТОР"

+

38

1

ООО "МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР МЕДЭКСПРЕСС"

+

+

39

1

ООО "Медэкспресс"

+

+

40

1

ООО "М-ЛАЙН"

+

41

1

ООО "НЬЮ МРТ и КТ на Зубковой"

+

+

42

1

ООО "Поликлиника - Песочня"

+

+

43

1

ООО "СОЛНЕЧНЫЙ ЛУЧ"

+

+

44

1

ООО "Стоматологический центр"

+

45

1

ООО "ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА"

+

+

46

1

ООО "ЦЕНТР ЭКО"

+

47

1

ООО "ЭКО центр" г. Москва

+

48

1

ООО "Независимая лаборатория ИНВИТРО"

+

49

1

ООО "Московская академическая клиника ЭКО"

+

50

1

ООО "МедКлиник"

+

+

51

1

ООО "МедКом-Профи"

+

+

+

52

1

ООО "Пэт - Технолоджи Диагностика"

+

53

1

ООО "Пэт - Технолоджи"

+

54

1

ООО "Ядерные медицинские технологии"

+

55

1

ООО Центр здоровья "Доктор+"

+

+

56

1

ООО Центр магнитно-резонансной томографии "Эксперт"

+

+

57

1

ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" Федерального медико-биологического агентства (Касимовская больница филиал ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России)

+

+

+

+

58

1

ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 62 Федеральной службы исполнения наказаний"

+

+

+

59

1

Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Рыбное"

+

+

+

+

+

60

2

ГБУ РО "Городской клинический родильный дом N 1"

+

+

+

+

61

2

ГБУ РО "Городской клинический родильный дом N 2"

+

+

+

+

62

2

ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр"

+

+

+

+

+

+

+

63

2

ГБУ РО "Кораблинская межрайонная больница"

+

+

+

+

+

+

+

64

2

ГБУ РО "Михайловская межрайонная больница"

+

+

+

+

+

+

+

65

2

ГБУ РО "Новомичуринская межрайонная больница"

+

+

+

+

+

+

+

66

2

ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр"

+

+

+

+

+

+

+

67

2

ГБУ РО "Рязанская межрайонная больница"

+

+

+

+

+

+

+

68

2

ГБУ РО "Рязанский областной клинический госпиталь для ветеранов войн"

+

+

+

69

2

ГБУ РО "Сараевская межрайонная больница"

+

+

+

+

+

+

+

70

2

ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр"

+

+

+

+

+

+

+

71

2

ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр"

+

+

+

+

+

+

+

72

2

ГБУ РО "Городская клиническая станция скорой медицинской помощи"

+

+

73

2

ГБУ РО "Шацкая межрайонная больница"

+

+

+

+

+

+

+

74

2

ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр"

+

+

+

+

+

+

+

75

2

ГБУ РО Рязанский дом ребенка, специализированный для детей с различными формами поражения центральной нервной системы и с нарушением психики

+

+

76

2

ООО "Детский медицинский центр "Забота"

+

+

77

2

Лечебно-реабилитационный центр "Ока" - филиал ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации

+

78

2

ФГКУ "1586 Военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации (филиал N 6 федерального государственного казенного учреждения "1586 Военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации)

+

+

+

79

2

ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Рязанской области"

+

+

+

+

+

80

3

ГБУ РО "Областная детская клиническая больница имени Н.В.Дмитриевой"

+

+

+

+

81

3

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 10"

+

+

+

+

+

82

3

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"

+

+

+

+

+

83

3

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4"

+

+

+

+

+

84

3

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5"

+

+

+

+

+

85

3

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 8"

+

+

+

86

3

ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"

+

+

+

+

87

3

ГБУ РО "Областная клиническая больница имени Н.А.Семашко"

+

+

+

88

3

ГБУ РО "Областная клиническая больница"

+

+

+

+

+

+

89

3

ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"

+

+

+

+

+

90

3

ГБУ РО "Областной клинический кожно-венерологический диспансер"

+

+

+

91

3

ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер"

+

+

+

+

92

3

ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр"

+

+

+

+

+

93

3

ФГБОУ ВО "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации

+

+

+

+



Приложение 3
к Тарифному соглашению
на 2020 год
(в ред. Дополнительного соглашения
от 10.07.2020 N 6)



Таблица 1


Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по уровням оказания медицинской помощи с 01.07.2020

NN пп

Наименование МО

1 уровень

Подуровень 1.1

1

ГБУ РО "Стоматологическая поликлиника N 1"

2

ГБУ РО "Кадомская районная больница"

3

ГБУ РО "Городская поликлиника N 12"

4

ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6"

5

ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 1"

6

ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 6"

7

ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 7"

8

ГБУ РО "Городская поликлиника N 2"

9

ГБУ РО "Детская стоматологическая поликлиника N 1"

10

ГБУ РО "Ермишинская районная больница"

11

ГБУ РО "Клепиковская районная больница"

12

ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное Знамя"

13

ГБУ РО "Сапожковская районная больница"

14

ГБУ РО "Спасская районная больница"

15

ГБУ РО "Милославская районная больница"

16

ГБУ РО "Александро-Невская районная больница"

17

ГБУ РО "Рыбновская районная больница"

18

ГБУ РО "Старожиловская районная больница"

19

ГБУ РО "Чучковская районная больница"

20

ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Рыбное"

21

ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 62 Федеральной службы исполнения наказаний"

22

ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 2"

23

ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 3"

24

ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" Федерального медико-биологического агентства (Касимовская больница филиала ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России)

25

ООО "Лекарь"

26

ООО "Александра"

27

ООО "Стоматологический центр"

28

ООО "МЦ Медэкспресс"

29

ООО "Медицинский центр "Забота"

30

ГБУ РО "Консультативно-диагностический центр"

31

ООО "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем-Рязань"

32

ООО "Медэкспресс"

33

ООО Центр здоровья "Доктор +"

34

ООО "Центр магнитно-резонансной томографии "Эксперт"

35

ООО "МРТ и КТ"

36

ООО "НЫО МРТ и КТ на Зубковой"

37

ООО "М-ЛАЙН"

38

ООО "Лечебно-диагностический центр "Поколение"

39

ООО "Депо Мед"

40

ООО "Поликлиника - Песочня"

41

ООО "СОЛНЕЧНЫЙ ЛУЧ"

42

ООО "Дистанционная медицина"

43

ООО "МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР "РЕЗУС-ФАКТОР"

44

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросвет"

45

ООО "МедКом-Профи"

46

ООО "МедКлиник"

47

АО "ЛабКвест"

48

ООО "Независимая лаборатория ИНВИТРО"

49

ООО "Пэт - Технолоджи Диагностика"

50

ООО "Пэт - Технолоджи"

51

ООО "Ядерные медицинские технологии"

Подуровень 1.2

52

ГБУ РО "Женская консультация N 1"

53

ООО "ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА"

2 уровень

Подуровень 2.1

54

ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр"

55

ГБУ РО "Рязанская межрайонная больница"

56

ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр"

57

ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр"

58

ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр"

59

ГБУ РО "Кораблинская межрайонная больница"

60

ГБУ РО "Новомичуринская межрайонная больница"

61

ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр"

62

ГБУ РО "Сараевская межрайонная больница"

63

ГБУ РО "Шацкая межрайонная больница"

Подуровень 2.2

64

ГБУ РО "Городской клинический родильный дом N 2"

65

ФГКУ "1586 Военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации

Подуровень 2.3

66

ГБУ РО "Городской клинический родильный дом N 1"

67

ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Рязанской области"

Подуровень 2.4

68

ГБУ РО "Рязанский областной клинический госпиталь для ветеранов войн"

69

ООО "Детский медицинский центр "Забота"

3 уровень

Подуровень 3.1

70

ГБУ РО "Областная клиническая больница"

71

ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"

72

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4"

73

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"

74

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5"

75

ФГБОУ ВО "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации

Подуровень 3.2

76

ГБУ РО "Областной клинический кожно-венерологический диспансер"

77

ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А.Семашко"

78

ГБУ РО "Областная детская клиническая больница имени И.В.Дмитриевой"

79

ГБУ РО "Областная клиническая больница"

80

ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"

81

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 8"

82

ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"

Подуровень 3.3

83

ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер"

84

ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр"

85

ФГБОУ ВО "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации



Таблица 2


Перечень медицинских организаций, которым установлены объемы медицинской помощи в соответствии с уровнями при оплате КСГ круглосуточного стационара

NN пп

Наименование МО

1 уровень

Подуровень 1.1

1

ГБУ РО "Кадомская районная больница"

2

ГБУ РО "Клепиковская районная больница"

3

ГБУ РО "Александро-Невская районная больница"

4

ГБУ РО "Рыбновская районная больница"

5

ГБУ РО "Старожиловская районная больница"

6

ГБУ РО "Чучковская районная больница"

7

ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Рыбное"

Подуровень 1.2

8

ГБУ РО "Сапожковская районная больница"

9

ГБУ РО "Спасская районная больница"

Подуровень 1.3

10

ГБУ РО "Ермишинская районная больница"

11

ГБУ РО "Милославская районная больница"

2 уровень

Подуровень 2.1

12

ГБУ РО "Рязанская межрайонная больница"

13

ГБУ РО "Кораблинская межрайонная больница"

14

ГБУ РО "Новомичуринская межрайонная больница"

15

ГБУ РО "Сараевская межрайонная больница"

16

ГБУ РО "Шацкая межрайонная больница"

17

ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Рязанской области"

18

ФГКУ "1586 Военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации (филиал N 6 федерального государственного казенного учреждения "1586 Военный клинический госпиталь" Министерства обороны РФ

Подуровень 2.2

19

ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр"

20

ГБУ РО "Городской клинический родильный дом N 1"

21

ГБУ РО "Городской клинический родильный дом N 2"

22

"БУ РО "Областная клиническая больница" структурное подразделение - Михайловская межрайонная больница, не оказывающая ВМП

23

ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр"

24

ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр"

25

ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр"

26

ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр"

27

ГБУ РО Рязанский дом ребенка, специализированный для детей с различными формами поражения центральной нервной системы и с нарушением психики

Подуровень 2.3

28

ГБУ РО "Рязанский областной клинический госпиталь для ветеранов войн"

29

Лечебно-реабилитационный центр "Ока" - филиал ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения РФ <*>

3 уровень

Подуровень 3.1

30

ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер"

31

ГБУ РО "Областная клиническая больница имени Н.А.Семашко"

32

ГБУ РО "Областная детская клиническая больница имени Н.В.Дмитриевой"

33

ГБУ РО "Областная клиническая больница"

34

ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"

35

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4"

36

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 8"

37

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"

38

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5"

39

ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"

Подуровень 3.2

40

ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр"

41

ГБУ РО "Областной клинический кожно-венерологический диспансер"



* в рамках территориальной программы ОМС Рязанской области не оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь.



Таблица 3


Перечень медицинских организаций, которым установлены объемы медицинской помощи в соответствии с уровнями при оплате КСГ дневного стационара

NN

пп

Наименование МО

1 уровень

Подуровень 1.1

1

ГБУ РО "Городская поликлиника N 12"

2

ГБУ РО "Городская поликлиника N 2"

3

ГБУ РО "Ермишинская районная больница"

4

ГБУ РО "Женская консультация N 1"

5

ГБУ РО "Рыбновская районная больница"

6

ООО "ФРЕЗЕНИУС НЕФРОКЕА"

Подуровень 1.2

7

ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6"

8

ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 7"

9

ГБУ РО "Кпепиковская районная больница"

10

ГБУ РО "Чучковская районная больница"

11

ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Рыбное"

12

ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 3"

Подуровень 1.3

13

ГБУ РО "Областная клиническая больница" структурное подразделение - Городская поликлиника N 14, не оказывающая ВМП

14

ГБУ РО "Кадомская районная больница"

15

ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное Знамя"

16

ГБУ РО "Милославская районная больница"

17

ГБУ РО "Александро-Невская районная больница"

18

ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" Федерального медико-биологического агентства (Касимовская больница филиал ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России)

19

ООО "КЛИНИКА ЕПИФАНОВА"

Подуровень 1.4

20

ГБУ РО "Сапожковская районная больница"

21

ГБУ РО "Спасская районная больница"

22

ГБУ РО "Старожиловская районная больница"

2 уровень

Подуровень 2.1

23

ГБУ РО "Областная клиническая больница" структурное подразделение - Михайловская межрайонная больница, не оказывающая ВМП

24

ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр"

25

ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр"

26

ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр"

27

ГБУ РО "Кораблинская межрайонная больница"

28

ГБУ РО "Новомичуринская межрайонная больница"

29

ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр"

30

ГБУ РО "Шацкая межрайонная больница"

31

ООО "Мать и дитя Рязань"

32

ООО "ЭКО центр" г. Москва

33

ООО "ЦЕНТР ЭКО"

34

ГБУ РО Рязанский дом ребенка, специализированный для детей с различными формами поражения центральной нервной системы и с нарушением психики

35

ООО "Московская академическая клиника ЭКО" (ООО "МАК ЭКО")

Подуровень 2.2

36

ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр"

37

ГБУ РО "Городской клинический родильный дом N 1"

38

ГБУ РО "Городской клинический родильный дом N 2"

39

ГБУ РО "Рязанская межрайонная больница"

Подуровень 2.3

40

ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Рязанской области"

41

ГБУ РО "Сараевская межрайонная больница"

Подуровень 2.4

3 уровень

Подуровень 3.1

42

ГБУ РО "Областной клинический кожно-венерологический диспансер"

43

ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер"

44

ГБУ РО "Областная клиническая больница имени Н.А.Семашко"

45

ГБУ РО "Областная детская клиническая больница имени Н.В.Дмитриевой"

46

ГБУ РО "Областная клиническая больница"

47

ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"

48

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4"

49

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 8"

50

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"

51

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5"

52

ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"

Подуровень 3.2

53

ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр"

54

ГБУ РО "Областная клиническая больница" - структурное подразделение "Городская клиническая больница N 10"

Подуровень 3.3

55

ФГБОУ ВО "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации



Приложение 4
к Тарифному соглашению
на 2020 год
(в ред. Дополнительных соглашений
от 22.06.2020 N 5, от 10.07.2020 N 6)



Таблица 1


Дифференцированные подушевые нормативы, применяемые при финансировании ПМСП, оказываемой в амбулаторных условиях с 01.07.2020 (финансирование за июль в августе 2020 года)

(в ред. Дополнительного соглашения от 10.07.2020 N 6)



(руб.)

Наименование МО

Дифференцированный подушевой норматив в месяц (ДПн)

Поправочный коэффициент (ПК) <*>

Фактический дифференцированный подушевой норматив в месяц (ФДПн)

ГБУ РО "Областная клиническая больница"

167,6374621

1,0440523

160,5642336

ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"

136,6631426

1,0440523

130,8968322

ГБУ РО "Кадомская районная больница"

255,0926814

1,0440523

244,3294022

ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр"

170,3722419

1,0440523

163,1836232

ГБУ РО "Городская поликлиника N 12"

151,2048604

1,0440523

144,8249826

ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6"

153,2712063

1,0440523

146,8041419

ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 1"

317,1763990

1,0440523

303,7935840

ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 6"

335,5860794

1,0440523

321,4264937

ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 7"

322,6318799

1,0440523

309,0188785

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4"

149,3373162

1,0440523

143,0362368

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"

110,3553580

1,0440523

105,6990679

ГБУ РО "Городская поликлиника N 2"

188,8768731

1,0440523

180,9074773

ГБУ РО "Ермишинская районная больница"

211,6343733

1,0440523

202,7047567

ГБУ РО "Клепиковская районная больница"

237,6118969

1,0440523

227,5861950

ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное Знамя"

182,8318261

1,0440523

175,1174927

ГБУ РО "Рязанская межрайонная больница"

167,6401555

1,0440523

160,5668134

ГБУ РО "Сапожковская районная больница"

232,5977598

1,0440523

222,7836223

ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр"

202,0867774

1,0440523

193,5600082

ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр"

200,7484544

1,0440523

192,2781538

ГБУ РО "Спасская районная больница"

218,0208841

1,0440523

208,8217975

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5"

168,4234031

1,0440523

161,3170130

ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр"

182,8149528

1,0440523

175,1013313

ГБУ РО "Кораблинская межрайонная больница"

165,3311053

1,0440523

158,3551904

ГБУ РО "Милославская районная больница"

239,7527882

1,0440523

229,6367543

ГБУ РО "Александро-Невская районная больница"

175,8581602

1,0440523

168,4380709

ГБУ РО "Новомичуринская межрайонная больница"

200,9649478

1,0440523

192,4855126

ГБУ РО "Рыбновская районная больница"

224,7815808

1,0440523

215,2972361

ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр"

180,8334770

1,0440523

173,2034611

ГБУ РО "Сараевская межрайонная больница"

168,6230403

1,0440523

161,5082267

ГБУ РО "Старожиловская районная больница"

211,9259094

1,0440523

202,9839918

ГБУ РО "Чучковская районная больница"

242,4725605

1,0440523

232,2417697

ГБУ РО "Шацкая межрайонная больница"

182,7232876

1,0440523

175,0135338

ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Рыбное"

182,5217099

1,0440523

174,8204614

ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 62 Федеральной службы исполнения наказаний"

62,4661474

1,0440523

59,8304756

ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Рязанской области"

63,1429360

1,0440523

60,4787081

ФГКУ "1586 Военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации

73,5930873

1,0440523

70,4879298

ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 2"

321,4748267

1,0440523

307,9106456

ГБУ РО "Городская детская поликлиника N 3"

347,7213210

1,0440523

333,0497057

ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" Федерального медико-биологического агентства (Касимовская больница филиал

129,6912900

1,0440523

124,2191472

ФГБОУ ВО "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации

337,0187113

1,0440523

322,7986777



* ПК = ДПн / ФДПн



Таблица 2


Дифференцированные подушевые нормативы, применяемые при финансировании скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации с 01.06.2020 (финансирование за июнь в июле 2020 года)



(руб.)

Наименование МО

Дифференцированный подушевой норматив в месяц (ДПн)

Поправочный коэффициент (ПК) <*>

Фактический дифференцированный подушевой норматив в месяц (ФДПн)

ГБУ РО "Областная клиническая больница"

43,7651490

1,0021782

43,6700273

ГБУ РО "Кадомская районная больница"

55,7429793

1,0021782

55,6218242

ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр"

52,5958225

1,0021782

52,4815076

ГБУ РО "Ермишинская районная больница"

43,7651490

1,0021782

43,6700273

ГБУ РО "Клепиковская районная больница"

52,8028723

1,0021782

52,6881074

ГБУ РО "Рязанская межрайонная больница"

42,0466358

1,0021782

41,9552491

ГБУ РО "Сапожковская районная больница"

43,7651490

1,0021782

43,6700273

ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр"

52,5958225

1,0021782

52,4815076

ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр"

52,8028723

1,0021782

52,6881074

ГБУ РО "Спасская районная больница"

52,5958225

1,0021782

52,4815076

ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр"

52,8028723

1,0021782

52,6881074

ГБУ РО "Кораблинская межрайонная больница"

43,7651490

1,0021782

43,6700273

ГБУ РО "Милославская районная больница"

43,1025897

1,0021782

43,0089080

ГБУ РО "Александро-Невская районная больница"

43,1025897

1,0021782

43,0089080

ГБУ РО "Новомичуринская межрайонная больница"

43,1025897

1,0021782

43,0089080

ГБУ РО "Рыбновская районная больница"

49,9507614

1,0021782

49,8421955

ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр"

49,9507614

1,0021782

49,8421955

ГБУ РО "Сараевская межрайонная больница"

42,0466358

1,0021782

41,9552491

ГБУ РО "Старожиловская районная больница"

42,0466358

1,0021782

41,9552491

ГБУ РО "Чучковская районная больница"

43,1025897

1,0021782

43,0089080

ГБУ РО "Шацкая межрайонная больница"

43,7651490

1,0021782

43,6700273

ГБУ РО "Городская клиническая станция скорой медицинской помощи"

55,7429793

1,0021782

55,6218242



* ПК = ДПн / ФДПн.



Приложение 5
к Тарифному соглашению
на 2020 год



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ ПМСП, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ* НА 01.07.2020

(в ред. Дополнительного соглашения от 10.07.2020 N 6)


Уровень 3


Подуровень 3.1


Первичная медико-санитарная помощь



(рублей)

Специальность

Возраст

Посещения с профилактическим и и иными целями

Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

Обращение по поводу заболевания

Акушерство и гинекология

Взрослые

383,54

X

1 486,76

Дети

383,54

X

1 486,76

Гастроэнтерология

Взрослые

163,02

545,45

702,15

Гериатрия

Взрослые

163,02

X

702,15

Дерматология

Взрослые

140,04

X

603,16

Дети

140,04

X

603,16

Инфекционные болезни

Взрослые

244,73

818,88

1 054,13

Дети

244,73

X

1 054,13

Кардиология и ревматология

Взрослые

185,62

621,08

799,50

Неврология

Взрослые

193,40

647,10

833,00

Нейрохирургия

Взрослые

X

581,10

X

Нефрология

Взрослые

163,02

X

702,15

Общая врачебная практика (семейная медицина)

Взрослые

163,02

545,45

702,15

Дети

163,02

545,45

702,15

Онкология

Взрослые

173,67

X

748,04

Оториноларингология

Взрослые

135,35

452,87

582,97

Дети

135,35

X

582,97

Офтальмология

Взрослые

116,02

388,21

499,73

Дети

116,02

X

499,73

Педиатрия

Дети

245,84

822,58

1 058,89

Посещения к среднему медицинскому персоналу

Взрослые

163,02

X

X

Посещения центров здоровья

Взрослые

732,29

X

X

Проктология

Взрослые

173,67

X

748,04

Пульмонология

Взрослые

163,02

545,45

702,15

Стоматология

Взрослые

445,58

X

1 246,74

Дети

498,07

X

1 403,86

Терапия

Взрослые

163,02

545,45

702,15

Травматология-ортопедия

Взрослые

177,44

593,72

764,29

Дети

X

593,72

X

Урология

Взрослые

140,52

470,21

605,29

Хирургия

Взрослые

173,67

581,10

748,04

Дети

173,67

581,10

748,04

Эндокринология

Взрослые

335,37

1 122,15

1 444,53

Стоимость 1 УЕТ

взрослые - 114,25



Специализированная стоматологическая МП

Специальность

Возраст

Посещения с профилактическим и и иными целями

Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

Обращение по поводу заболевания

Стоматология

Взрослые

X

545,45

X

Дети

X

637,66

X


Стоимость 1 УЕТ взрослые - 114,25



Медицинская помощь в травмпунктах

Специальность

Возраст

Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

Травматология-ортопедия

Взрослые

593,72



Медицинская помощь, оказанная на ФП/ФАП**

Специальность

Возраст

Посещения с профилактическим и и иными целями

Обращение по поводу заболевания

Посещения к среднему медицинскому персоналу

Взрослые

398,96

1590,56

Дети

402,58

1541,95



Подуровень 3.2


Первичная медико-санитарная помощь

Специальность

Возраст

Посещения с профилактическим и и иными целями

Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

Обращение по поводу заболевания

Акушерство и гинекология

Взрослые

352,85

X

1655,71

Аллергология и иммунология

Взрослые

517,23

X

1344,23

Гастроэнтерология

Взрослые

251,68

X

679,15

Гематология

Взрослые

301,82

X

814,94

Кардиология и ревматология

Взрослые

261,06

X

1149,37

Неврология

Взрослые

323,78

X

1128,68

Нейрохирургия

Взрослые

254,38

X

764,00

Нефрология

Взрослые

217,91

X

654,03

Оториноларингология

Взрослые

444,71

X

X

Офтальмология

Взрослые

564,05

X

X

Проктология

Взрослые

199,72

X

599,20

Пульмонология

Взрослые

207,05

X

559,00

Сосудистая хирургия

Взрослые

333,52

X

678,91

Торакальная хирургия

Взрослые

211,75

X

635,53

Травматология-ортопедия

Взрослые

343,45

X

976,74

Урология

Взрослые

485,15

X

715,86

Хирургия

Взрослые

254,38

X

763,50

Эндокринология

Взрослые

254,79

X

1356,22



Помощь в центрах здоровья

Специальность

Возраст

Посещения с профилактическим и и иными целями

Посещения центров здоровья

Дети

926,48



Медицинская помощь в травмпунктах

Специальность

Возраст

Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

Офтальмология

Взрослые

388,21

Дети

388,21

Травматология-ортопедия

Дети

593,72



Специализированная медико-санитарная помощь (консультации высококвалифицированных врачей-специалистов)

Специальность

Возраст

Посещения с профилактическим и и иными целями

Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

Обращение по поводу заболевания

Аллергология и иммунология

Взрослые

X

1033,39

X

Дети

701,12

X

1808,56

Гастроэнтерология

Взрослые

X

545,45

X

Дети

479,02

X

1725,30

Гематология

Взрослые

X

637,66

X

Дети

701,15

X

1806,51

Дерматология

Взрослые

234,89

468,55

657,66

Дети

234,89

468,55

657,66

Детская урология-андрология

Дети

601,12

X

1466,51

Инфекционные болезни

Взрослые

X

818,88

X

Кардиология и ревматология

Взрослые

X

621,08

X

Дети

614,21

X

1573,58

Неврология

Взрослые

X

647,10

X

Дети

624,34

X

1391,15

Нейрохирургия

Взрослые

X

581,10

X

Нефрология

Взрослые

X

545,45

X

Дети

624,33

X

1462,38

Онкология

Взрослые

630,32

X

X

Дети

701,12

X

1830,51

Оториноларингология

Взрослые

444,71

452,87

X

Дети

618,80

X

1481,49

Офтальмология

Взрослые

564,05

X

X

Дети

557,32

X

1503,50

Педиатрия

Дети

665,55

822,58

1647,67

Проктология

Взрослые

X

581,10

X

Пульмонология

Взрослые

X

545,45

X

Дети

563,33

X

1460,00

Сосудистая хирургия

Взрослые

X

581,10

X

Сурдология

Взрослые

674,98

X

X

Дети

545,19

X

1476,87

Терапия

Взрослые

474,85

545,45

X

Торакальная хирургия

Взрослые

X

581,10

X

Травматология-ортопедия

Взрослые

X

593,72

X

Дети

548,95

593,72

1508,74

Урология

Взрослые

X

470,21

X

Хирургия

Взрослые

X

581,10

X

Дети

571,01

581,10

1376,18

Эндокринология

Взрослые

X

1122,15

X

Дети

926,63

X

1671,67



Специализированная акушерско-гинекологическая помощь

Специальность

Возраст

Посещения с профилактическим и и иными целями

Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

Обращение по поводу заболевания

Акушерство и гинекология

Взрослые

X

761,43

X

Дети

538,96

X

1655,71



Подуровень 3.3


Первичная медико-санитарная помощь

Специальность

Возраст

Посещения с профилактическими и иными целями

Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

Обращение по поводу заболевания

Аллергология и иммунология

Дети

563,72

X

1484,05

Гематология

Дети

651,65

X

1758,82

Онкология

Дети

501,50

X

X

Педиатрия

Дети

475,85

X

1286,52



Специализированная стоматологическая МП

Специальность

Возраст

Посещения с профилактическим и и иными целями

Стоматология

Взрослые

445,58


Стоимость 1 УЕТ взрослые - 114,25



Специализированная акушерско-гинекологическая помощь

Специальность

Возраст

Посещения с профилактическими и иными целями

Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

Обращение по поводу заболевания

Акушерство и гинекология

Взрослые

618,42

761,43

1758,43



Специализированная медико-санитарная помощь (консультации высококвалифицированных врачей-специалистов)

Специальность

Возраст

Посещения с профилактическим и и иными целями

Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

Обращение по поводу заболевания

Аллергология и иммунология

Дети

X

1033,39

X

Гематология

Дети

X

637,66

X

Кардиология и ревматология

Взрослые

772,09

X

X

Неврология

Взрослые

804,30

X

X

Онкология

Взрослые

564,08

X

1604,45

Офтальмология

Взрослые

482,63

X

X

Терапия

Взрослые

677,69

X

X

Урология

Взрослые

539,51

X

X

Эндокринология

Взрослые

1133,95

X

X



Уровень 2


Подуровень 2.1


Первичная медико-санитарная помощь

Специальность

Возраст

Посещения с профилактическими и иными целями

Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

Обращение по поводу заболевания

Акушерство и гинекология

Взрослые

383,54

X

1 486,76

Дети

383,54

X

1 486,76

Гериатрия

Взрослые

163,02

X

702,15

Дерматология

Взрослые

140,04

X

603,16

Дети

140,04

X

603,16

Инфекционные болезни

Взрослые

244,73

818,88

1 054,13

Дети

244,73

818,88

1 054,13

Кардиология и ревматология

Взрослые

185,62

621,08

799,50

Неврология

Взрослые

193,40

647,10

833,00

Дети

193,40

647,10

833,00

Нефрология

Взрослые

163,02

X

702,15

Общая врачебная практика (семейная медицина)

Взрослые

163,02

545,45

702,15

Дети

163,02

545,45

702,15

Онкология

Взрослые

173,67

X

748,04

Оториноларингология

Взрослые

135,35

452,87

582,97

Дети

135,35

452,87

582,97

Офтальмология

Взрослые

116,02

388,21

499,73

Дети

116,02

388,21

499,73

Педиатрия

Дети

245,84

822,58

1 058,89

Посещения к среднему медицинскому персоналу

Взрослые

163,02

545,45

702,15

Дети

163,02

545,45

702,15

Посещение центров здоровья

Взрослые

732,29

X

X