Дополнительное соглашение к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области на 2020 год

от 27 апреля 2020 года N 3
Рязань

Представители:

органа исполнительной власти Рязанской области, в лице министра здравоохранения Рязанской области Прилуцкого Андрея Александровича, заместителя министра здравоохранения Рязанской области Петиной Ирины Александровны, заместителя министра здравоохранения Рязанской области Хоминца Владимира Владимировича;

Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области в лице директора Манухиной Елены Васильевны, заместителя директора Успенской Ирины Владимировны, начальника планово-экономического отдела Федосовой Юлии Викторовны;

страховых медицинских организаций (далее - СМО), осуществляющих деятельность в сфере ОМС Рязанской области в лице директора филиала ООО "Капитал МС" в Рязанской области Юдина-Беседина Виктора Викторовича, директора Рязанского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Филькиной Людмилы Федоровны, заместителя директора Рязанского филиала ООО ВТБ Медицинское страхование Федоткиной Ольги Викторовны;

Рязанской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ, в лице председателя Шамбазовой Натальи Сергеевны и членов - Караушевой Людмилы Евгеньевны, Мирова Александра Игоревича;

медицинских профессиональных некоммерческих организаций в лице председателя общественной организации "Ассоциация организаторов здравоохранения Рязанской области" Сорокиной Людмилы Юрьевны, председателя Правления Рязанской региональной общественной организации "Врачебная палата" Нагибина Олега Александровича, председателя Рязанской областной общественной организации "Ассоциация врачей терапевтов" Якушина Сергея Степановича, именуемыми в дальнейшем "Стороны", руководствуясь:

- Федеральными законами:

от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 28.01.2020 N 3-ФЗ) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от от 27.12.2019 N 518-ФЗ) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов";

- Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н;

- номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н;

- приказом Федерального фонда ОМС от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию";

- приказом Федерального фонда ОМС от 21.11.2018 N 247 "Об утверждении требований к структуре и содержанию тарифного соглашения";

- Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленными совместным письмом от 12.12.2019 Министерства здравоохранения Российской Федерации (N 11-7/И/2-11779) и Федерального фонда обязательного медицинского страхования (N 17033/26-2/и);

- письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2019 N 11-7/И/2-12330 "О направлении разъяснений по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов";

- письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 25.03.2020 N 11-8/и-3524/4059/30/и о реализации мероприятий, направленных на предотвращение распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Российской Федерации, а также на диагностику, лечение и снижение смертности населения Российской Федерации;

- письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31.03.2020 N 4150/26-2/2274.

- порядками оказания медицинской помощи и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Рязанской области,

заключили настоящее Дополнительное соглашение N 3 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области на 2020 год (далее - Дополнительное соглашение), о нижеследующем:

1. Внести в Соглашение о тарифах на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области на 2020 год от 27.12.2019 (далее - Тарифное соглашение) следующие изменения:

1.1. В подпункт 2.3.6 пункта 2.3 "Применение способов оплаты медицинской помощи, оказываемой амбулаторно":

подпункты б, в, д, дополнить словами "в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц";

в подпункте е исключить слова "ФГБОУ ВО "РязГМУ им. акад. И.П.Павлова" Минздрава РФ", "ГБУ РО "Областной клинической больнице", "ГБУ РО "Областном клиническом кардиологическом диспансере".

1.2. В пункте 3.4 "Первичная медико-санитарная помощь, оказываемая амбулаторно":

1.2.1. подпункт 3.4.2 изложить в следующей редакции:

"3.4.2) размер базового (среднего) подушевого норматива финансирования на одно застрахованное прикрепленное лицо по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, и оплачиваемой по подушевому нормативу составляет: с 01.01.2020 в год - 1309,91 руб., в месяц - 109,16 руб.; с 01.03.2020 в год - 1902,58 руб., в месяц - 158,55 руб.; с 01.04.2020 в год - 2429,67 руб., в месяц - 202,47 руб.;";

1.2.2. подпункт 3.4.4 изложить в следующей редакции:

"3.4.4) половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования МО, оказывающих ПМСП в амбулаторных условиях:

1.3. В пункте 3.7 "Скорая медицинская помощь, оказываемая вне медицинской организации":

1.3.1. подпункт 3.7.2 изложить в следующей редакции:

"3.7.2) базовый (средний) подушевой норматив финансирования МОсмп установлен на год в сумме - с 01.01.2020 в год - 618,13 руб., в месяц - 51,51 рубль; с 01.04.2020 в год - 621,15; в месяц - 51,76 рублей."

1.3.2. подпункт 3.7.2 изложить в следующей редакции:

"3.7.4) половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования МОсмп:

2. Таблицу 1 "Дифференцированные подушевые нормативы, применяемые при финансировании ПМСП, оказываемой в амбулаторных условиях" и таблицу 2 "Дифференцированные подушевые нормативы, применяемые при финансировании скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации" приложения 4 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему Дополнительному соглашению*.

3. Приложение 5 "Тарифы на оплату ПМСП, оказываемой в амбулаторных условиях медицинскими организациями" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему Дополнительному соглашению*.

4. Приложение 9 "Коэффициенты подуровней при оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях, финансируемых по подушевому принципу" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему Дополнительному соглашению*.

5. В целях оплаты медицинской помощи, оказанной пациентам с тяжелым течением пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными и инструментальными методами исследований (COVID-19), Приложение 14 "Перечень клинико-статистических групп заболеваний (КСГ) с коэффициентами относительной затратоемкости (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях)" изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему Дополнительному соглашению*.

* Приложения 1 - 4 не приводятся. - Примечание изготовителя базы данных.

6. Таблицу 1 "Коэффициент сложности лечения пациента, применяемый к КСГ в условиях круглосуточного стационара" приложения 17 дополнить строкой:

7. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания Сторонами и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.04.2020, за исключением положений, вступающих с даты, указанной в них.