МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 22 апреля 2020 года N 238
Об организации оказания медицинской
помощи женщинам по профилю
"акушерство и гинекология" в связи с
угрозой распространения новой
коронавирусной инфекции (COVID-19)
В соответствии со статьей 16 Федерального
закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской
Федерации", во исполнение приказа
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О
временном порядке организации работы
медицинских организаций в целях
реализации мер по профилактике и
снижению рисков распространения новой
коронавирусной инфекции COVID-2019",
приказа Министерства здравоохранения
Калининградской области от 19.03.2020 N 165
"О создании дистанционных
консультативных центров
анестезиологии-реаниматологии для
взрослых, детей и беременных по вопросам
диагностики и лечения инфекционного
заболевания, вызванного коронавирусом
штамма COVID-19, и пневмоний на территории
Калининградской области",
руководствуясь подпунктом 6 пункта 15
Положения о Министерстве
здравоохранения Калининградской
области, утвержденного постановлением
Правительства Калининградской области
от 11.05.2010 N 311 "О Министерстве
здравоохранения Калининградской
области", в целях реализации мер по
профилактике и снижению рисков
распространения новой коронавирусной
инфекции COVID-19 у беременных женщин,
рожениц и родильниц, после аборта
(выкидыша) и у женщин с гинекологическими
заболеваниями
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1) алгоритм действия врачей и
руководителей медицинских организаций,
оказывающих первичную медико-санитарную
помощь и/или специализированную, в том
числе высокотехнологичную, медицинскую
помощь женщинам по профилю
"акушерство и гинекология", в связи
с угрозой распространения новой
коронавирусной инфекции COVID-19 согласно
приложению N 1;
2) алгоритм взаимодействия медицинских
организаций с региональным
дистанционным консультативным центром
анестезиологии-реаниматологии для
беременных государственного
автономного учреждения Калининградской
области "Региональный перинатальный
центр" (далее - РДКЦ для беременных ГАУ
КО "Региональный перинатальный
центр") по вопросам новой
коронавирусной инфекции COVID-19 и
пневмоний согласно приложению N 2;
3) алгоритм взаимодействия РДКЦ для
беременных ГАУ КО "Региональный
перинатальный центр" с федеральным
дистанционным консультативным центром
анестезиологии-реаниматологии для
беременных по вопросам диагностики и
лечения новой коронавирусной инфекции
COVID-19 и пневмоний согласно приложению N 3;
4) алгоритм формирования мониторинга о
заболеваемости ОРВИ, новой
коронавирусной инфекцией COVID-19 и
пневмониями с эпидемиологическим
анамнезом по COVID-19 у женщин в период
беременности, родов, после родов
согласно приложению N 4.
2. Руководителям государственных
медицинских организаций
Калининградской области, оказывающих
медицинскую помощь "акушерство и
гинекология", организовать работу
учреждений согласно приложениям.
3. Руководителям государственного
бюджетного учреждения здравоохранения
(далее - ГБУЗ) Калининградской области
"Городская клиническая больница
скорой медицинской помощи" (Е.Д.
Любивому), ГБУЗ "Инфекционная больница
Калининградской области" (О.Г.
Красновой), ГБУЗ Калининградской области
"Городская больница N 2" (С.С.
Миракяну), ГБУЗ "Областная клиническая
больница Калининградской области"
(К.М. Локтионову), ГБУЗ Калининградской
области "Центральная городская
клиническая больница" (С.Н. Литвиненко)
организовать работу учреждений согласно
приложениям N 2 и N 4.
4. Рекомендовать руководителям
негосударственных медицинских
организаций, иной ведомственной
принадлежности, оказывающих медицинскую
помощь по профилю "акушерство и
гинекология", организовать работу
медицинских учреждений согласно
настоящему приказу.
5. Контроль за исполнением настоящего
приказа возложить на заместителя
министра Н.Б. Берездовец.
Министр
А.Ю. Кравченко
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Калининградской области
от 22 апреля 2020 г. N 238
Алгоритм действий врачей и
руководителей медицинских организаций,
оказывающих первичную медико-санитарную
помощь и/или специализированную, в том
числе высокотехнологичную, медицинскую
помощь женщинам по профилю
"акушерство и гинекология", в связи
с угрозой распространения новой
коронавирусной инфекции COVID-19
1. Медицинским работникам медицинских
организаций:
1) соблюдать меры личной и общественной
безопасности применительно к новой
коронавирусной инфекции COVID-19;
2) при сборе эпидемиологического
анамнеза и проведении первичного
осмотра обращать особое внимание на
выраженность катаральных явлений,
признаков дыхательной недостаточности,
наличие лихорадки, признаков
инфекционной интоксикации и др.;
3) иметь в виду, что ключевым моментом при
сборе эпидемиологического анамнеза
является указание на пребывание в
странах, неблагоприятных по
коронавирусной инфекции, или контакт с
лицами, прибывшими из этих стран за
последние 14 суток;
4) письменно регистрировать данные
эпидемиологического анамнеза в
медицинской документации в полном
объеме с указанием места пребывания,
даты въезда и выезда из страны, общего
количества дней пребывания, вида
транспорта, даты контакта с лицом
(лицами), прибывшими из неблагополучных
по коронавирусной инфекции стран, с
указанием их Ф.И.О., адреса проживания,
контактного телефона и др.;
5) проводить при выявлении у лиц,
подвергнувшихся риску заражения новой
коронавирусной инфекцией COVID-19,
признаков острого респираторного
заболевания (лихорадка, кашель, одышка и
др.), обязательную регистрацию
выявленного заболевания. В диагнозе
указывать: "ОРВИ. Пребывание в стране,
неблагополучной по коронавирусной
инфекции, или контакт с лицом (лицами),
прибывшими из страны, неблагополучной по
коронавирусной инфекции". У
беременных женщин дополнительно
указывать срок беременности в неделях и
днях, наличие акушерской и иной
сопутствующей патологии, а также данные
акушерско-гинекологического анамнеза;
6) направлять беременных женщин с
явлениями ОРВИ при наличии одного из
признаков (лихорадка, кашель, одышка и
др.) на обязательную госпитализацию по
маршрутизации в соответствии с приказом
Министерства здравоохранения
Калининградской области от 27.03.2020 N 184
"Об организации оказания медицинской
помощи беременным женщинам, роженицам и
родильницам, после аборта (выкидыша) и
женщинам с гинекологическими
заболеваниями в государственных
медицинских организациях
Калининградской области при
возникновении и распространении новой
коронавирусной инфекции COVID-19";
7) в направлении на госпитализацию,
помимо факта пребывания в
неблагополучной по коронавирусной
инфекции стране либо контакта с лицом
(лицами), прибывшими из страны,
неблагополучной по коронавирусу,
указывать срок беременности в неделях и
днях, наличие акушерской патологии,
наличие экстрагенитальной патологии,
степень тяжести, был ли осуществлен
отбор проб на коронавирусную инфекцию и
объем обследования, Ф.И.О. ответственного
лица, направившего на госпитализацию,
его должность и контактный телефон, дату
и время (в часах и минутах) выдачи
направления на госпитализацию;
8) о факте обращения беременной женщины с
явлениями ОРВИ и наличием
неблагоприятного эпидемиологического
анамнеза информировать руководителя
медицинской организации.
2. Руководителям медицинских
организаций, оказывающих медицинскую
помощь женщинам по профилю
"акушерство и гинекология":
1) организовать оказание медицинской
помощи пациентам с заболеваниями и
состояниями, при которых отсрочка
оказания медицинской помощи на
определенное время может повлечь
ухудшение состояния, угрозу их жизни и
здоровью;
2) актуализировать по состоянию на 01.04.2020
оперативный план первичных
противоэпидемических мероприятий при
выявлении больного, подозрительного на
заболевание COVID-19, руководствуясь
действующими нормативными
методическими документами, санитарным
законодательством;
3) провести анализ потоков пациентов,
посетителей, персонала внутри
медицинской организации с выявлением
зон высокого и низкого рисков по
возможному распространению инфекции;
4) принять меры по максимальному
разобщению потоков (по месту, времени);
5) выделить зоны отдыха для персонала,
помещения для офисной работы в
максимально изолированных помещениях;
6) контролировать использование
сотрудниками средств индивидуальной
защиты;
7) исключить использование кондиционеров
комнатного типа (сплит-систем) из-за
повышения риска инфицирования при
поддержании высоких концентраций
инфекционного аэрозоля при
блокированной естественной вентиляции;
8) применять постоянно максимально
возможное проветривание помещений;
9) организовать работу по
систематической обработке рабочих
поверхностей, дверных ручек, кушеток и
др. с применением дезинфицирующих
средств;
10) максимально ограничить посещения
медицинской организации посетителями
(мужья, родственники, сопровождающие), за
исключением случаев, если пациент
нуждается в сопровождении по состоянию
здоровья;
11) ввести временные (до особого
распоряжения) ограничения на посещения
плановых пациентов гинекологического
профиля для оказания амбулаторной
медицинской помощи, за исключением
пациентов с наличием (или подозрением) на
онкологическое заболевание, после
стационарного лечения, находящихся на
листках временной нетрудоспособности, а
также с заболеваниями и состояниями, при
которых отсрочка оказания медицинской
помощи на определенное время может
повлечь ухудшение состояния, угрозу их
жизни и здоровью.
За день до приема врача провести
консультирование пациентки по телефону
с целью уточнения цели предстоящего
визита, проведения дистанционного
консультирования, решения вопроса о
возможности переноса планового осмотра.
Обеспечить сбор эпидемиологического
анамнеза с акцентом на пребывание за
границей в течение последних 14 дней,
контакт с лицами, прибывшими из-за
границы, или с лицами, находящимися под
наблюдением по инфекции, вызванной новым
коронавирусом SARS-CoV-2, которые в
последующем заболели либо у которых
лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, а
также осуществляющими уход за больными
COVID-19. Уточнить состояние пациентки на
текущий момент (отсутствие и/или
признаков ОРВИ, гриппа).
Объяснять пациентам, что
ограничительные меры введены временно
из-за риска распространения новой
коронавирусной инфекции.
Результаты консультирования оформить в
первичной медицинской документации;
12) ввести запрет на плановую
госпитализацию пациентов в условиях
дневного стационара, за исключением
проведения медикаментозного аборта.
Информировать пациентов о временном
характере ограничительных мер в целях
снижения риска распространения новой
коронавирусной инфекции;
13) продолжить проведение комплексного
обследования беременных женщин (в том
числе при постановке на диспансерный
учет по беременности) в соответствии с
порядками и стандартами оказания
медицинской помощи, включая проведение
клинико-лабораторной диагностики, в том
числе глюкозо-толерантного теста,
пренатальной диагностики, иммунизации
Rh(-) беременных женщин и др. с соблюдением
противоэпидемических мероприятий;
14) организовать патронаж по телефону (при
невозможности - на дому) беременных
женщин, состоящих на диспансерном учете
по беременности с физиологическим
течением беременности, не требующих на
данный момент проведения дополнительных
методов исследования;
15) в ходе телефонного разговора с
беременной женщиной уточнить наличие
(отсутствие) жалоб, шевелений плода,
выделений из половых путей. Необходимо
собрать эпидемиологический анамнез с
акцентом на пребывание за границей в
течение последних 14 дней, контакт с
лицами, прибывшими из-за границы,
объяснить беременной женщине, что
ограничительные меры введены временно
из-за риска распространения новой
коронавирусной инфекции. Пояснить
беременной женщине особенности
поведения, необходимости самоизоляции,
сведения к минимуму возможных контактов,
соблюдения санитарно-гигиенических
правил, необходимость использования
средств индивидуальной защиты, порядок
действий при появлении жалоб. Тон
разговора должен быть спокойным и
уверенным. Необходимо указать, что
сотрудниками медицинской организации
предпринимаются все возможные меры для
снижения угрозы распространения
инфекции. В конце разговора обсудить с
беременной женщиной цель, дату и время ее
очного визита в женскую консультацию;
16) продолжить оказание медицинской
помощи беременным женщинам при
обращении на медицинский аборт с
обязательным консультированием
медицинским психологом, проведением
всех необходимых клинико-лабораторных
обследований в соответствии с порядками
и стандартами оказания медицинской
помощи с соблюдением
противоэпидемических мероприятий;
17) медицинские аборты (по желанию) в сроке
до 12 недель беременности проводить по
маршрутизации в соответствии с приказом
Министерства здравоохранения
Калининградской области от 27.03.2020 N 184
"Об организации оказания медицинской
помощи беременным женщинам, роженицам и
родильницам, после аборта (выкидыша) и
женщинам с гинекологическими
заболеваниями в государственных
медицинских организациях
Калининградской области при
возникновении и распространении новой
коронавирусной инфекции COVID-19";
18) ввести ограничение на оказание
медицинской помощи в плановом порядке
пациентам с бесплодием, нуждающимся в
лечении с применением вспомогательных
репродуктивных технологий (далее - ВРТ)
по программе экстракорпорального
оплодотворения (далее - ЭКО), за
исключением пациентов с заболеваниями и
состояниями, при которых отсрочка
оказания медицинской помощи на
определенное время может повлечь
ухудшение состояния, угрозу их жизни и
здоровью, в том числе пациентов, которые
проходят (завершают) курс лечения
(вступили в протокол ЭКО). Объяснять
пациентам, что ограничительные меры
введены временно из-за риска
распространения новой коронавирусной
инфекции.
Медицинским организациям, оказывающим
медицинскую помощь по профилю
"акушерство и гинекология",
формировать полный пакет документов
пациентов, нуждающихся в оказании
специализированной медицинской помощи с
применением ВРТ по программе ЭКО, в
соответствии с приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
30.08.2012 N 107н "О порядке использования
вспомогательных репродуктивных
технологий, противопоказаниях и
ограничениях к их применению" и
приказом Министерства здравоохранения
Калининградской области от 04.10.2017 N 475
"Об организации оказания
специализированной медицинской помощи
при лечении бесплодия с применением
вспомогательных репродуктивных
технологий в рамках территориальной
программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Калининградской
области".
Медицинским организациям, оказывающим
медицинскую помощь по профилю
"акушерство и гинекология",
направлять полный пакет документов
пациентов, нуждающихся в оказании
специализированной медицинской помощи с
применением ВРТ по программе ЭКО, в
консультативно-диагностическую
поликлинику государственного
автономного учреждения Калининградской
области "Региональный перинатальный
центр" (адрес: г. Калининград, ул.
Комсомольская, 36, телефоны: 8(4012)21-43-10,
8(4012)21-47-11) для предоставления на
рассмотрение комиссии Министерства
здравоохранения Калининградской
области по отбору граждан для оказания
специализированной медицинской помощи
при лечении бесплодия с применением
вспомогательных репродуктивных
технологий в рамках территориальной
программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Калининградской
области (далее - Комиссия).
Комиссия заочно рассматривает
представленные медицинские документы,
принимает решение о направлении
пациентки в медицинскую организацию для
выполнения услуги с использованием ВРТ
по программе ЭКО за счет средств ОМС или
об отказе в направлении на ВРТ по
программе ЭКО, направляет протокол
заседания Комиссии в медицинскую
организацию, направившую полный пакет
документов пациентки, формирует листы
ожидания;
19) руководителям
клиник/отделений/центров
вспомогательных репродуктивных
технологий (далее - ВРТ) рекомендовано
отложить лечение бесплодия (до особого
распоряжения). В целях обеспечения
безопасности пациентов и их будущих
детей рекомендовать:
- в полном объеме проводить в центрах ВРТ
противоэпидемические мероприятия;
- отказаться от первичного амбулаторного
приема;
- отказаться от начала новых лечебных
циклов/протоколов;
- все полученные эмбрионы замораживать и
хранить до окончания эпидемии;
20) ввести запрет на плановую
госпитализацию пациентов в медицинские
организации стационарного типа, за
исключением:
- пациентов с заболеваниями, включенными
в перечень социально значимых
заболеваний и перечень заболеваний,
представляющих опасность для
окружающих, утвержденный постановлением
Правительства Российской Федерации от
01.12.2004 N 715 "Об утверждении перечня
социально значимых заболеваний и
перечня заболеваний, представляющих
опасность для окружающих";
- пациентов с заболеваниями и
состояниями, при которых отсрочка
оказания медицинской помощи на
определенное время может повлечь
ухудшение их состояния, угрозу жизни и
здоровью;
21) на плановую госпитализацию пациентов
в медицинские организации стационарного
типа выдавать направление, заверенное
врачебной комиссией;
22) информировать медицинских работников
о необходимости освоения информационных
материалов и интерактивных
образовательных модулей по актуальным
вопросам новой коронавирусной инфекции,
размещенных на портале непрерывного
медицинского образования Министерства
здравоохранения Российской Федерации
(https://edu.rosminzdrav.ru);
23) исполнять перечисленные выше
ограничения до особого распоряжения;
24) при отсутствии клинических и/или
лабораторных признаков наличия инфекции
COVID-19 и спокойном эпидемиологическом
анамнезе медицинскую помощь беременным,
роженицам, родильницам, женщинам после
аборта (выкидыша) и с гинекологическими
заболеваниями оказывать в соответствии
с порядками оказания медицинской помощи,
утвержденными Министерством
здравоохранения Российской Федерации,
приказами Министерства здравоохранения
Калининградской области от 02.08.2019 N 502
"Об оказании медицинской помощи
женщинам в период беременности, родов и в
послеродовый период в государственных
медицинских организациях
Калининградской области" и от 02.08.2019 N
501 "О направлении женщин, в том числе в
период беременности, и девочек с
гинекологическими заболеваниями на
стационарное лечение (госпитализацию) в
гинекологические отделения (на
гинекологические койки) государственных
медицинских организаций
Калининградской области";
21) главному врачу ГАУ КО "Региональный
перинатальный центр" О.А. Грицкевич:
- организовать работу по взаимодействию
медицинских организаций с РДКЦ для
беременных ГАУ КО "Региональный
перинатальный центр" по вопросам
новой коронавирусной инфекции COVID-19 и
пневмоний согласно приложению N 2;
- организовать работу по взаимодействию
РДКЦ для беременных ГАУ КО
"Региональный перинатальный центр"
с федеральным дистанционным
консультативным центром
анестезиологии-реаниматологии для
беременных по вопросам диагностики и
лечения новой коронавирусной инфекции
COVID-19 и пневмоний (далее - ФДКЦ для
беременных) согласно приложению N 3;
- организовать алгоритм формирования
отчета о заболеваемости ОРВИ, новой
коронавирусной инфекцией COVID-19 и
пневмониями с эпидемиологическим
анамнезом по COVID-19 у женщин в период
беременности, родов, после родов
согласно приложению N 4;
- обеспечить продолжение работы
областной контрольно-экспертной
комиссии по прерыванию беременности со
стороны плода (пренатальный консилиум) с
соблюдением мер противоэпидемического
режима;
- обеспечить продолжение оказания
медицинской помощи беременным женщинам
в части проведения пренатальной
диагностики, в том числе инвазивной
пренатальной диагностики, а также
проведения биохимических исследований в
рамках комбинированного скрининга
первого и второго триместров со строгим
соблюдением противоэпидемических
мероприятий;
- изменить порядок записи на прием в
медико-генетическую консультацию,
исключив очное обращение беременных
женщин в регистратуру, о чем
информировать медицинские организации,
осуществляющие диспансерное наблюдение
беременных женщин (женские консультации,
акушерско-гинекологические кабинеты
поликлиник);
- обеспечить продолжение работы комиссии
Министерства здравоохранения
Калининградской области по отбору
граждан для оказания специализированной
медицинской помощи при лечении
бесплодия с применением вспомогательных
репродуктивных технологий в рамках
территориальной программы
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи в
Калининградской области;
22) руководителям медицинских
организаций обеспечить передачу
сведений о пациентке в женскую
консультацию (гинекологический кабинет)
в случае отказа от госпитализации
женщины в период беременности, после
родов, после аборта (выкидыша) с
признаками ОРВИ и гриппа, пневмонии,
осложнений инфекционного заболевания,
вызванного коронавирусом штамма COVID-19.
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Калининградской области
от 22 апреля 2020 г. N 238
Алгоритм взаимодействия медицинских
организаций с дистанционным
консультативным центром
анестезиологии-реаниматологии для
беременных государственного
автономногоучреждения Калининградской
области "Региональныйперинатальный
центр" по вопросам новой
коронавирусной инфекции COVID-19 и
пневмоний
1. Настоящий алгоритм определяет правила
взаимодействия врачей медицинских
организаций с региональным
дистанционным консультативным центром
анестезиологии-реаниматологии для
беременных государственного
автономного учреждения Калининградской
области "Региональный перинатальный
центр" (далее - РДКЦ для беременных ГАУ
КО "Региональный перинатальный
центр") при оказании медицинской
помощи беременным, роженицам и
родильницам, включая проведение
консультаций с применением
телемедицинских технологий (далее - ТМК)
по вопросам новой коронавирусной
инфекции COVID-19 и пневмоний.
2. Алгоритм разработан с целью
оперативного получения
врачами-специалистами РДКЦ для
беременных ГАУ КО "Региональный
перинатальный центр" информации о
беременных, роженицах и родильницах в
Калининградской области с подозрением и
(или) подтвержденным диагнозом новой
коронавирусной инфекции COVID-19 и
пневмонии.
3. Медицинским организациям
Калининградской области, в том числе
государственному бюджетному учреждению
здравоохранения (далее - ГБУЗ)
Калининградской области "Городская
клиническая больница скорой медицинской
помощи", ГБУЗ "Инфекционная
больница Калининградской области",
ГБУЗ Калининградской области
"Городская больница N 2", ГБУЗ
"Областная клиническая больница
Калининградской области", ГБУЗ
Калининградской области "Центральная
городская клиническая больница",
информировать РДКЦ для беременных ГАУ КО
"Региональный перинатальный центр"
по телефону 8-950-674-14-62 (контактное лицо -
Мудрая Ирина Васильевна) о всех женщинах
в период беременности, после родов и
после аборта (выкидыша) при наличии
одного из следующих состояний:
1) подозрение на новую коронавирусную
инфекцию COVID-19 или подтвержденный
диагноз новой коронавирусной инфекции
COVID-19 и (или) пневмонии;
2) наличие клинических проявлений острой
респираторной инфекции, бронхита,
пневмонии, ОРДС, сепсиса в сочетании со
следующими данными эпидемиологического
анамнеза:
3) возвращение из зарубежной поездки за 14
дней до появления симптомов;
4) наличие тесных контактов за последние
14 дней с лицами, находящимися под
наблюдением по инфекции, вызванной новым
коронавирусом SARS-CoV-2, которые в
последующем заболели;
5) наличие тесных контактов за последние
14 дней с лицами, у которых лабораторно
подтвержден диагноз COVID-19.
4. Ежедневно, по состоянию на 06.00 и 18.00,
направляют в ДРКЦ для беременных ГАУ КО
"Региональный перинатальный центр"
по адресу электронной почты rp-centr2@infomed39.ru
информацию о динамическом наблюдении
пациента согласно прилагаемым таблицам N
1 и N 2:
1) медицинские организации
Калининградской области, оказывающие
первичную медико-санитарную помощь и/или
специализированную, в том числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь
женщинам по профилю "акушерство и
гинекология";
2) территориальные поликлиники;
3) акушерские и гинекологические
стационары, в том числе дневные
стационары;
4) медицинские организации, оказывающие
стационарную медицинскую помощь общего
профиля;
5) ГБУЗ Калининградской области
"Городская клиническая больница
скорой медицинской помощи", ГБУЗ
"Инфекционная больница
Калининградской области", ГБУЗ
Калининградской области "Городская
больница N 2";
6) ГБУЗ "Областная клиническая
больница Калининградской области",
ГБУЗ Калининградской области
"Центральная городская клиническая
больница".
Приложение
к алгоритму взаимодействия
медицинских организаций
с дистанционным консультативным
центром анестезиологии-реаниматологии
для беременных государственного
автономного учреждения
Калининградской области
"Региональный перинатальный
центр"
по вопросам новой коронавирусной
инфекции COVID-19 и пневмоний
ИНФОРМАЦИЯ о динамическом наблюдении
женщин в период беременности, после
родов и после аборта (выкидыша), с
гинекологическими заболеваниями с
подозрением и (или) подтвержденным
диагнозом новой коронавирусной инфекции
COVID-19 и пневмонии
Таблица N 1
Дата, время |
|
Наименование и адрес медицинской организации, направившей данные пациента АДКЦ ГАУ КО "Региональный перинатальный центр" |
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения пациента |
|
Страховой номер индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС) |
|
Номер полиса обязательного медицинского страхования (при наличии) |
|
Анамнез жизни |
|
Анамнез заболевания пациента |
|
Эпидемиологический анамнез |
|
Перенесенные и хронические заболевания |
|
Объективные данные о состоянии пациента |
|
Диагноз основной |
|
Диагноз сопутствующий, осложнения |
|
Результаты инструментальных исследований пациента с указанием даты проведения исследований |
|
Проводимое лечение |
|
Таблица N 2
Параметры |
Значения |
Единицы измерения |
1 |
2 |
3 |
Пол |
|
лет |
Возраст |
|
м |
Вес |
|
кг |
Срок беременности (если беременна) |
|
нед. |
Состояние плода (норма/патология) |
|
|
Сопутствующие заболевания (подчеркнуть или выделить) | ||
Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, иммунодефицитные состояния, хронические обструктивные болезни легких, хроническая почечная недостаточность, иное | ||
Витальные признаки | ||
Температура тела (мин. - макс. за сутки) |
|
°C |
Частота дыхательных движений |
|
мин "А |
Частота сердечных сокращений |
|
мин "А |
Артериальное давление |
|
мм рт. ст. |
Уровень насыщения крови кислородом |
|
% |
Симптомы, динамика | ||
Одышка |
|
+/- |
Кашель |
|
+/- |
Мокрота |
|
+/- |
Анализ крови: | ||
Гемоглобин |
|
г/л |
Лейкоциты |
|
клеток 10у |
Лимфоциты |
|
% |
Тромбоциты |
|
клеток 10у |
СОЭ |
|
мм/час |
C-реактивный белок |
|
г/л |
Парциальное напряжение кислорода в артериальной крови, соотнесенное к фракции кислорода в дыхательной смеси |
|
мм рт. ст./% |
рН |
|
|
Параметры ИВЛ: | ||
Фракция кислорода на вдохе |
|
% |
Частота дыхания |
|
мин "А |
Дыхательный объем |
|
мл |
Конечно-экспираторное давление |
|
см вод. ст. |
Оценка состояния (подчеркнуть или выделить): |
| |
Улучшение, стабильное, ухудшение |
| |
Средней тяжести, тяжелое, терминальное |
| |
Врач |
| |
Контактный телефон |
| |
| ||
Ответ врача ДРКЦ для беременных ГАУ КО "Региональный перинатальный центр" | ||
Терапия - продолжить прежнюю/изменить: (подчеркнуть) |
| |
Повторное извещение ДРКЦ для беременных ГАУ КО "Региональный перинатальный центр" |
На следующий день/снята с наблюдения/дата, время | |
Требуется консультация ФДКЦ для беременных |
Да/нет | |
Врач акушер-гинеколог ДРКЦ для беременных ГАУ КО "Региональный перинатальный центр" |
| |
Врач анестезиолог-реаниматолог ДРКЦ для беременных ГАУ КО "Региональный перинатальный центр" |
|
Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Калининградской области
от 22 апреля 2020 г. N 238
Алгоритм взаимодействия ДРКЦ для
беременных ГАУ КО "Региональный
перинатальный центр" с федеральным
дистанционным консультативным центром
анестезиологии-реаниматологии для
беременных по вопросам диагностики и
лечения новой коронавирусной инфекции
COVID-19 и пневмоний
1. Настоящий алгоритм определяет правила
взаимодействия ДРКЦ для беременных ГАУ
КО "Региональный перинатальный
центр" с федеральным дистанционным
консультативным центром
анестезиологии-реаниматологии для
беременных по вопросам диагностики и
лечения новой коронавирусной инфекции
COVID-19 и пневмоний (далее - ФДКЦ для
беременных).
2. ДРКЦ для беременных ГАУ КО
"Региональный перинатальный центр"
ежедневно до 06.30 (07.30 часов по московскому
времени) направляет сводную информацию
от Калининградской области по адресу
электронной почты covid@oparina4.ru в
соответствии с прилагаемой таблицей N 3.
3. ДРКЦ для беременных ГАУ КО
"Региональный перинатальный центр"
ежедневно до 06.30 часов (07.30 часов по
московскому времени) направляет сводную
информацию от Калининградской области в
соответствии с приложением:
1) главному внештатному специалисту по
акушерству и гинекологии министерства
Наталье Владимировне Хоменко по
контактным данным: телефон 89135073101 или
адрес электронной почты, e-mail: homenko-2019@bkr.ru;
2) заместителю начальника департамента
охраны здоровья - начальнику отдела
охраны здоровья материнства и детства
Тарнопольской Наталье Валерьевне по
контактным данным: телефон 89052432557 или
адрес электронной почты, e-mail:
n.tarnopolskaya@gov39.ru.
Приложение
к алгоритму взаимодействия ДРКЦ
для беременных ГАУ КО
"Региональный перинатальный
центр"
с федеральным дистанционным
консультативным центром
анестезиологии-реаниматологии
для беременных по вопросам диагностики
и лечения новой коронавирусной
инфекции COVID-19 и пневмоний
Сводная информация, направляемая дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии для беременных в ФДКЦ для беременных по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмонии в субъектах Российской Федерации
наименование субъекта Российской Федерации
наименование
ДРКЦ для беременных
N п/п |
Параметр |
Количество |
1. |
Дата, время |
|
2. |
Регион |
|
3. |
Всего новых пациентов за сутки по региону |
|
4. |
Всего подтверждено пациентов COVID-19 |
|
5. |
Всего пациентов на ИВЛ |
|
6. |
Взято на ИВЛ за последние сутки |
|
7. |
Снято с ИВЛ за последние сутки |
|
8. |
Всего пациентов на ЭКМО |
|
9. |
Взято на ЭКМО за последние сутки |
|
10. |
Снято с ЭКМО за последние сутки |
|
11. |
Поступило запросов о проведении телемедицинских консультаций за последние сутки |
|
12. |
из них экстренные |
|
13. |
Проведено первичных телемедицинских консультаций за последние сутки |
|
14. |
Проведено повторных телемедицинских консультаций за последние сутки |
|
15 |
Летальных исходов среди проконсультированных лиц за последние сутки |
|
Фамилия, имя, отчество, должность
Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Калининградской области
от 22 апреля 2020 г. N 238
Алгоритм формирования мониторинга о
заболеваемости ОРВИ, новой
коронавирусной инфекцией COVID-19 и
пневмониями с эпидемиологическим
анамнезом по COVID-19 у женщин в период
беременности, родов, после родов, после
аборта (выкидыша)
1. Настоящий алгоритм разработан с целью
оперативного получения информации о
женщинах в период беременности, родов,
после родов, после аборта (выкидыша) в
Калининградской области с ОРВИ,
подозрением и (или) подтвержденным
диагнозом новой коронавирусной инфекции
COVID-19 и пневмонии.
2. Алгоритм определяет правила
формирования мониторинга о
заболеваемости ОРВИ, новой
коронавирусной инфекцией COVID-19 и
пневмониями с эпидемиологическим
анамнезом по COVID-19 среди женщин в период
беременности, родов, после родов, после
аборта (выкидыша) (далее - Отчет).
3. Ежедневно до 10-00 часов направляют в
РДКЦ для беременных ГАУ КО
"Региональный перинатальный центр"
по адресу электронной почты rp-centr2@infomed39.ru
отчете нарастающим итогом в
соответствии с приложением:
1) медицинские организации
Калининградской области, оказывающие
первичную медико-санитарную помощь и/или
специализированную, в том числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь
женщинам по профилю "акушерство и
гинекология";
2) территориальные поликлиники;
3) акушерские и гинекологические
стационары, в том числе дневные
стационары;
4) медицинские организации, оказывающие
стационарную медицинскую помощь общего
профиля;
5) ГБУЗ Калининградской области
"Городская клиническая больница
скорой медицинской помощи", ГБУЗ
"Инфекционная больница
Калининградской области", ГБУЗ
Калининградской области "Городская
больница N 2";
6) ГБУЗ "Областная клиническая
больница Калининградской области",
ГБУЗ Калининградской области
"Центральная городская клиническая
больница".
4. РДКЦ для беременных ГАУ КО
"Региональный перинатальный центр"
формирует сводный Отчет с нарастающим
итогом.
5. Ежедневно до 12.00 РДКЦ для беременных
ГАУ КО "Региональный перинатальный
центр" направляет сводный Отчет с
нарастающим итогом:
1) главному внештатному специалисту по
акушерству и гинекологии министерства
Наталье Владимировне Хоменко по
контактным данным: телефон 89135073101 или
адрес электронной почты, e-mail: homenko-2019@bkr.ru;
2) заместителю начальника департамента
охраны здоровья - начальнику отдела
охраны здоровья материнства и детства
министерства Тарнопольской Наталье
Валерьевне по контактным данным: телефон
89052432557 или адрес электронной почты, e-mail:
n.tarnopolskaya@gov39.ru.
Приложение
к алгоритму формирования мониторинга
о заболеваемости ОРВИ, новой
коронавирусной инфекцией COVID-19
и пневмониями с эпидемиологическим
анамнезом по COVID-19 у женщин
в период беременности, родов,
после родов, после аборта (выкидыша)
Отчет о заболеваемости ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и пневмониями с эпидемиологическим анамнезом по COVID-19 у женщин в период беременности, родов, после родов, после аборта
медицинская организация/Калининградская область
за 2020 года
Население |
N строки |
Число заболевших |
состояние заболевших при обращении (из гр. 4) |
Госпитализировано |
из числа госпитализированных - госпитализировано в состоянии (из гр. 9) |
Из числа госпитализированных находится в реанимации |
состояние больных |
||||||||||||||||
|
|
всего |
из них за отчетный |
|
всего |
из них за отчетный период |
|
|
продолжает лечиться |
Выздоровление |
умерло |
||||||||||||
|
|
|
|
удовлетворительно |
средней тяжести |
тяжелое |
|
|
удовлетворительно |
средней тяжести |
тяжелом |
|
|
всего |
из них за отчетный период |
всего |
из них за отчетный период | ||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 | ||||||
Зарегистрировано больных всего |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
Зарегистрировано больных ОРВИ, всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
из них: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
беременных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
после родов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
после аборта (выкидыша) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
Зарегистрировано больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
из них: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
беременных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
после родов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
после аборта (выкидыша) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
на ИВЛ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
Зарегистрировано больных пневмонией с эпидемиологическим анамнезом по COVID-19, всего |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
из них: |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
беременных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
после родов |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
после аборта (выкидыша) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||
на ИВЛ |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ссылается на
- О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (с изменениями на 26 декабря 2023 года)
- Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих (с изменениями на 31 января 2020 года)
- Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изменениями на 26 сентября 2024 года)