КОМИССИЯ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РЕШЕНИЕ

от 31 марта 2020 года N 6/1


О внесении изменений в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2020 год

Во исполнение поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации от 26.03.2020 N ТГ-П12-2352кв, рассмотрев вопрос повестки дня о внесении изменений в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2020 год, письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31.03.2020 N 4150/26-2/2274, письмо министерства здравоохранения Кировской области от 31.03.2020 N 1416-41-01-03, комиссия по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области (далее - комиссия) решила:

1. Внести в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2020 год, утвержденное решением комиссии от 24.01.2020 N 1/1, следующие изменения:

1.1. Пункт 1.1 дополнить подпунктом 1.1.22.1 следующего содержания:

"1.1.22.1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19".".

1.2. Пункт 1.4 дополнить словами следующего содержания:

"COVID-19 - новая коронавирусная инфекция;

тест на COVID-19 - лабораторное тестирование групп риска на выявление COVID-19.".

1.3. Строки 46 - 53 таблицы 1 пункта 2.1 изложить в следующей редакции:

1.4. Пункт 2.2.1.3 изложить в следующей редакции:

"2.2.1.3. За единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - КТ, МРТ, УЗИ ССС, ЭДИ, ГИ, МГИ, тест на COVID-19).".

1.5. В пункте 2.2.1.8:

1.5.1. Заголовок изложить в следующей редакции:

"Перечень МО, оказывающих медицинские услуги - отдельные диагностические (лабораторные) исследования КТ, МРТ, УЗИ ССС, ЭДИ, ГИ, МГИ, тест на COVID-19".

1.5.2. Таблицу 4 дополнить строкой 43 следующего содержания:

1.6. В приложении 1 "Правила оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области":

1.6.1. В пункте 1.2.4.1 после слов "МГИ" дополнить словами ", тест на COVID-19".

1.6.2. Пункт 1.10 дополнить подпунктом 1.10.6 следующего содержания:

"1.10.6. Оплата лабораторных исследований на выявление COVID-19 осуществляется за медицинскую услугу по тарифам в соответствии с пунктом 1.5 приложения 9 "Тарифы за медицинские услуги и отдельные диагностические (лабораторные) исследования" к тарифному соглашению.

Передача биологического материала от пациентов (мазки из носоглотки) при подозрении на COVID-19 в лаборатории МО осуществляется в соответствии с приложением N 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19".".

1.6.3. Дополнить пунктом 2.25 следующего содержания:

"2.25. Оплата случаев оказания медицинской помощи пациентам с пневмонией, вызванной новой коронавирусной инфекцией.

2.25.1. В случае легкого течения заболевания отнесение к КСГ st23.004.1 "Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19)" осуществляется при комбинации кодов МКБ-10, включенных в КСГ st23.004 "Пневмония, плеврит, другие болезни плевры", и дополнительного диагноза U07.1 "COVID-19".

2.25.2. Для случаев тяжелого течения заболевания отнесение к КСГ st12.013.1 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (COVID-19), тяжелая степень" осуществляется при комбинации кодов МКБ-10, включенных в КСГ st12.013 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции", дополнительного диагноза U07.1 "COVID-19" и иного классификационного критерия "оценка состояния пациента" с кодом "it4 (с применением искусственной вентиляции легких (далее - ИВЛ) свыше 120 часов).

2.25.3. Для случаев среднего течения заболевания отнесение к КСГ st12.013.2 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (COVID-19), средняя степень" осуществляется при комбинации кодов МКБ-10, включенных в КСГ st12.013 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции", дополнительного диагноза U07.1 "COVID-19" и иного классификационного критерия "оценка состояния пациента" с кодом "it3 (с применением ИВЛ до 120 часов).".

1.7. В приложении 4 "Оплата специализированной медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях":

1.7.1. В таблице 2 пункта 2.2.2.2 строки 47, 111 исключить.

1.7.2. В таблице 3 пункта 2.3.1:

1.7.2.1. Строку 69 изложить в следующей редакции:

1.7.2.2. Дополнить строкой 69.1 следующего содержания:

1.7.2.3. Дополнить строкой 69.2 следующего содержания:

1.7.2.4. Строку 208 изложить в следующей редакции:

1.7.2.5. Дополнить строкой 208.1 следующего содержания:

1.8. Приложение 9 "Тарифы за медицинские услуги и отдельные диагностические (лабораторные) исследования" дополнить пунктом 1.5 следующего содержания:

"1.5. Тариф на оплату лабораторного тестирования групп риска на выявление COVID-19:

2. Настоящее решение вступает в силу с 01.04.2020.

Первый заместитель
Председателя Правительства
Кировской области,
председатель комиссии
Д.А.КУРДЮМОВ

Министр здравоохранения
Кировской области,
заместитель председателя комиссии
А.В.ЧЕРНЯЕВ

И.о. директора
Кировского областного
территориального фонда
обязательного медицинского страхования,
заместитель председателя комиссии
О.Б.КЛЮКОВА

Заместитель директора
по экономике и финансам
Кировского областного
территориального фонда
обязательного медицинского страхования,
секретарь комиссии
А.Г.ИУТИН

Директор
Кировского филиала
АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"
И.П.КАЗАКОВ

Директор
филиала общества с ограниченной
ответственностью "Капитал Медицинское
страхование" в Кировской области
Ю.А.КУЗНЕЦОВ

Главный врач
КОГКБУЗ "Больница
скорой медицинской помощи",
член Кировской региональной общественной
организации "Ассоциация медицинских
работников Кировской области"
В.В.РАЛЬНИКОВ

Главный врач
КОГБУЗ "Кировская клиническая
больница N 7 им. В.И. Юрловой",
председатель правления региональной
общественной организации
"Кировское общество эндокринологов"
А.А.СОБОЛЕВ

Председатель
профсоюзного комитета КОГКБУЗ
"Больница скорой медицинской помощи"
О.Н.ЗЕМСКАЯ

Председатель
Кировской областной организации
профсоюза работников здравоохранения
Российской Федерации
В.Д.СЕННИКОВ