МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 24 апреля 2020 года N 590


О временном алгоритме организации работы службы скорой медицинской помощи Самарской области в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

(с изменениями на 29 декабря 2020 года)

(в ред. Приказов министерства здравоохранения Самарской области от 11.06.2020 N 898, от 29.12.2020 N 2166)

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", в целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19, на территории Самарской области приказываю:

1. Утвердить:

Временный алгоритм организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 согласно приложению 1 к настоящему Приказу;

Памятку по действиям медицинских работников станции (отделения) скорой медицинской помощи по приему вызова скорой медицинской помощи согласно приложению 2 к настоящему Приказу;

Инструкцию по соблюдению мер инфекционной безопасности для выездных бригад скорой медицинской помощи, направляемых на вызов к больным с респираторной симптоматикой, согласно приложению 3 к настоящему Приказу.

2. Руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь:

обеспечить выполнение приложений 1 - 3 к настоящему Приказу;

определить общепрофильные выездные бригады скорой медицинской помощи, направляемые на вызов к пациентам с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонией, для отбора биологического материала для лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также выездные бригады скорой медицинской помощи, осуществляющие медицинскую эвакуацию пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19;

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 11.06.2020 N 898)

организовать:

(абзац введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 29.12.2020 N 2166)

ежедневное предоставление до 9 ч. 00 мин. в министерство здравоохранения Самарской области информации об организации вызовов скорой медицинской помощи по формам согласно приложениям 1 - 3 к настоящему Приказу посредством электронной почты по адресу: https://docs.google.com/spreadsheets/d/1F41XB9tydB41pQH2YQe0hTOkjvWmq0ZFbnqOui0AlFg/edit#gid=1727604125;

(абзац введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 29.12.2020 N 2166)

ежедневный инструктаж заступающей смены по использованию в работе актуальной версии Временных методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" с принятием зачетов на их знание 1 раз в 2 недели.

(абзац введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 29.12.2020 N 2166)

3. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" (Беняну) организовать в отделении экстренной и плановой консультативной помощи бригады для работы с больными новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или подозрением на нее.

4. Главному внештатному специалисту министерства здравоохранения Самарской области по скорой медицинской помощи (Трухановой) оказывать при необходимости организационно-методическую и консультационную помощь медицинским организациям, оказывающим скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь.

5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области (Сочинскую).

6. Отделу организационной деятельности департамента информатизации, организационной деятельности и лицензирования министерства здравоохранения Самарской области (Степановой) довести настоящий Приказ до сведения заинтересованных лиц, организовать его размещение на официальном сайте министерства здравоохранения Самарской области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет и справочной правовой системе "КонсультантПлюс".

Врио министра
здравоохранения Самарской области
С.А.ВДОВЕНКО

Приложение 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 24 апреля 2020 г. N 590

ВРЕМЕННЫЙ АЛГОРИТМ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЦЕЛЯХ РЕАЛИЗАЦИИ МЕР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И СНИЖЕНИЮ РИСКОВ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19

(в ред. Приказов министерства здравоохранения Самарской области от 11.06.2020 N 898, от 29.12.2020 N 2166)

1. Руководителям медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь (далее - медицинские организации скорой помощи), обеспечить:

1.1. готовность к оперативному оказанию медицинской помощи пациентам с респираторной симптоматикой, в том числе с заболеванием, вызванным коронавирусом штамма COVID-19;

1.2. доставку пациентов на госпитализацию согласно маршрутизации больных с ОРВИ, гриппом и внебольничной пневмонией в стационары.

Госпитализацию пациентов с подтвержденной инфекцией, вызванной коронавирусом штамма COVID-19, осуществлять в ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина", ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 6", ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5", ГБУЗ "Самарская областная детская инфекционная больница" с соблюдением мер инфекционной безопасности;

1.3. приоритет оказания помощи лихорадящим больным с респираторными симптомами, в том числе групп риска (лица старше 60 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем и беременные женщины) с соблюдением мер инфекционной безопасности;

1.4. медицинский персонал, оказывающий скорую медицинскую помощь, средствами индивидуальной защиты (шапочка, противочумный костюм (хирургический), халат, респиратор), одноразовыми медицинскими изделиями;

1.5. выполнение Инструкции по соблюдению мер инфекционной безопасности для специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи, направляемых на вызов к больным с респираторной симптоматикой, в т.ч. к больным с наличием инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, согласно приложению 3 к настоящему Приказу, в том числе выездными бригадами скорой медицинской помощи, осуществляющими медицинскую эвакуацию пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19;

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 11.06.2020 N 898)

1.6. незамедлительное проведение комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в соответствии с требованиями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;

1.7. наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора проб для проведения лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты;

1.8. информирование медицинских работников по вопросам профилактики, клиники, диагностики, лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, проведение ежедневных инструктажей в сочетании с практическими занятиями;

1.9. прохождение лабораторного исследования сотрудниками выездных бригад скорой медицинской помощи на коронавирусную инфекцию COVID-19 с периодичностью один раз в 7 дней;

1.10. прием вызова скорой медицинской помощи в соответствии с Памяткой для медицинских работников станции (отделения) скорой медицинской помощи по приему вызова скорой медицинской помощи согласно приложению 2 к настоящему Приказу.

1.11. передачу активов в поликлинику по месту жительства по всем случаям обслуженных вызовов к пациентам, оставленных дома с признаками ОРВИ, внебольничной пневмонией, подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19.

(пп. 1.11 введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 29.12.2020 N 2166)

Приложение 2
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 24 апреля 2020 г. N 590

ПАМЯТКА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СТАНЦИИ (ОТДЕЛЕНИЯ) СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРИЕМУ ВЫЗОВА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. При приеме вызова скорой медицинской помощи, содержащего жалобы пациента на повышение температуры тела в сочетании с другими симптомами острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии, медицинскому работнику станции (отделения) скорой медицинской помощи по приему вызовов и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи следует уточнить у вызывающего абонента:

находился ли данный пациент на территории Китайской Народной Республики, Республики Корея, Итальянской Республики, Исламской Республики Иран, Французской Республики, Федеративной Республики Германия, Королевства Испания, а также других стран (список размещается на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в информационно-телекоммуникационной сети Интернет https://rospotrebnadzor.ru/region/koronon_virus/epid.php) или на территории других субъектов Российской Федерации, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19, в течение последних 14 дней до момента появления жалоб на повышение температуры тела в сочетании с другими симптомами ОРВИ;

имел ли данный пациент контакты с лицами, находившимися в течение последнего месяца на территории Китайской Народной Республики, Республики Корея, Итальянской Республики, Исламской Республики Иран, Французской Республики, Федеративной Республики Германия, Королевства Испания, а также других стран или других субъектов Российской Федерации, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19, в течение последних 14 дней до момента появления жалоб на повышение температуры тела в сочетании с другими симптомами ОРВИ;

наличие близких контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом COVID-19, которые в последующем заболели;

наличие близких контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвердился диагноз COVID-19;

связана ли работа пациента с больными с подтвержденными и подозрительными случаями COVID-19;

причину вызова скорой медицинской помощи, обратив внимание на наличие клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции:

повышение температуры тела;

кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты);

першение, саднение в горле;

одышка, чувство нехватки воздуха (максимально выраженная к 6 - 8 дню);

боли, слабость в мышцах и утомляемость;

ощущение заложенности в грудной клетке;

головная боль;

кровохарканье;

потеря обоняния, вкуса.

После заполнения карты вызова звуковое обращение вызывающего переключается на пульт старшего врача 03 оперативного отдела.

Старший врач принимает обращение и отмечает в карте вызова о необходимости применения средств индивидуальной защиты бригадой СМП.

Диспетчер сообщает бригаде о назначенном вызове и контролирует использование средств индивидуальной защиты.

2. Медицинский работник станции (отделения) скорой медицинской помощи по приему вызовов и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи вносит информацию в контрольный талон автоматизированной системы "Скорая помощь" с описанием краткого эпиданамнеза в специальных отметках и примечаниях к вызову, устанавливает контроль за вызовом.

Приложение 3
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 24 апреля 2020 г. N 590

ИНСТРУКЦИЯ ПО СОБЛЮДЕНИЮ МЕР ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ВЫЕЗДНЫХ БРИГАД СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ВЫЗОВ К БОЛЬНЫМ С РЕСПИРАТОРНОЙ СИМПТОМАТИКОЙ, В Т.Ч. К БОЛЬНЫМ С НАЛИЧИЕМ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗВАННОГО КОРОНАВИРУСОМ ШТАММА COVID-19

1. Медицинский персонал специализированной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к больным с подозрением на инфекционное заболевание, вызванное коронавирусом штамма COVID-19, перед выездом надевает одноразовые медицинские изделия (средства индивидуальной защиты). Средства индивидуальной защиты меняются после каждого больного.

2. Водитель также обеспечивается средствами индивидуальной защиты.

3. На вызове при оказании медицинской помощи пациенту рекомендуется надеть медицинскую маску.

4. В процессе медицинской эвакуации больного с подозрением на заболевание, вызванное коронавирусом штамма COVID-19, дезинфекция воздуха в салоне автомобиля скорой медицинской помощи обеспечивается бактерицидными облучателями и/или другими устройствами для обеззараживания воздуха и/или поверхностей.

5. В случае загрязнения салона или оборудования в нем биологическим материалом от больного с подозрением на заболевание, вызванное коронавирусом штамма COVID-19, места загрязнения незамедлительно подвергают обеззараживанию.

6. Водитель и медицинские работники специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи обязаны продезинфицировать обувь, средства индивидуальной защиты рук в отведенных местах после передачи пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, специально созданную для данного контингента пациентов (далее - специальная медицинская организация).

7. После доставки больного с подозрением на заболевание, вызванное коронавирусом штамма COVID-19, в специализированную медицинскую организацию автомобиль скорой медицинской помощи и предметы, использованные при медицинской эвакуации, обеззараживают силами дезинфекторов на территории специальной медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой.

8. При невозможности проведения дезинфекции салона автомобиля скорой медицинской помощи силами дезинфекторов на территории специальной медицинской организации дезинфекция проводится водителем и медицинскими работниками специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи.

9. Дезинфекции в салоне автомобиля скорой медицинской помощи подвергают все поверхности в салоне, в том числе поверхности медицинских изделий.

10. Обработка поверхностей проводится способом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошения путем распыления дезинфицирующего раствора.

11. После экспозиции дезинфицирующий раствор смывают чистой водой, протирают сухой ветошью с последующим проветриванием до исчезновения запаха дезинфектанта.

12. Одноразовые медицинские изделия (средства индивидуальной защиты), использованные при оказании медицинской помощи, уборочную ветошь собирают в пакеты и сбрасывают в специальные контейнеры для отходов класса В на территории специальной медицинской организации.

13. После проведения дезинфекции в салоне автомобиля скорой медицинской помощи при возвращении выездной бригады скорой медицинской помощи на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи проводится обеззараживание воздуха и поверхностей салона автомобиля скорой медициной помощи бактерицидными облучателями и/или другими устройствами для обеззараживания воздуха и/или поверхностей в течение не менее 20 минут.

14. Водитель и медицинские работники специализированной бригады скорой медицинской помощи после выполнения вызова обязаны пройти санитарную обработку, включающую протирание открытых участков тела кожным антисептиком. За ними устанавливается медицинское наблюдение в течение 14 дней (ежедневная термометрия, лабораторное исследование на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 с периодичностью один раз в 7 дней).