МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 19 марта 2020 года N 18/пр/272


О временном порядке маршрутизации больных с внебольничными пневмониями в Приморском крае и реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

(с изменениями на 25 мая 2021 года)

(в ред. Приказов министерства здравоохранения Приморского края от 25.03.2020 N 18/пр/298, от 31.03.2020 N 18/пр/321 (ред. 15.05.2020), от 09.04.2020 N 18/пр/359 (ред. от 18.05.2020), от 22.04.2020 N 18/пр/427, от 25.05.2021 N 18/пр/601)

С целью улучшения качества медицинской помощи больным с внебольничными пневмониями в Приморском крае, во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.03.2020 N 5 "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (далее - приказ МЗ РФ от 19.03.2020 N 198н), приказов министерства здравоохранения Приморского края от 12.03.2020 N 18/пр/248 "Об утверждении Порядка маршрутизации больных с внебольничными пневмониями", от 05.12.2019 N 18/пр/1293 "Об оказании медицинской помощи несовершеннолетним с бронхолегочными заболеваниями" приказываю:

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 25.03.2020 N 18/пр/298)

1. Главному врачу КГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн", ГБУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница":

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 31.03.2020 N 18/пр/321 (ред. 15.05.2020))

1.1. Развернуть отделение на 200 коек для больных старше 18 лет с внебольничной пневмонией с палатами реанимации и интенсивной терапии в главном корпусе больницы для изолированного их пребывания в стационарных условиях с обеспечением порядка работы в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ от 19.03.2020 N 198н.

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 25.03.2020 N 18/пр/298)

Срок: с 15.05.2020 до особого распоряжения.

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 31.03.2020 N 18/пр/321 (ред. 15.05.2020))

1.2. Временно прекратить оказание экстренной хирургической помощи в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4".

Срок - 23.03.2020.

2. Руководителям ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" (Горелик), ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 2" (Зеленкова), КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" (Глушко):

2.1. Организовать лечение детей Приморского края с внебольничной пневмонией (средней тяжести, тяжелые) при отсутствии симптомов ОРВИ и острой кишечной инфекции в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" и ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 2" с палатами реанимации и интенсивной терапии для изолированного их пребывания в стационарных условиях в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ от 16.03.2020 N 198н (с изменениями от 27.03.2020 N 246н, от 02.04.2020 N 264н);

2.2. Предусмотреть для лечения детей с внебольничной пневмонией выделение 5 коек на базе ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" в возрасте от 0 до 60 дней;

2.3. Развернуть для лечения детей с внебольничной пневмонией отделение на 60 коек для детей в возрасте от 60 дней до 18 лет на базе ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 2";

2.4. Организовать лечение детей Приморского края с внебольничной пневмонией (средней тяжести, тяжелые) при наличии симптомов ОРВИ и острой кишечной инфекции в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" с палатами реанимации и интенсивной терапии для изолированного их пребывания в стационарных условиях в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ от 16.03.2020 N 198н.

(п. 2 в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 09.04.2020 N 18/пр/359 (ред. 18.05.2020))

3. Главному врачу КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" обеспечить оказание экстренной хирургической помощи ежедневно круглосуточно.

Срок - 23.03.2020.

4. Главному врачу КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Владивостока" с 23.03.2020:

4.1. Исключить из экстренной маршрутизации КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" по хирургическому профилю.

4.2. Осуществлять госпитализацию пациентов с экстренной хирургической патологией, с травмами и ранениями органов брюшной и грудной полости, травматическим пневмотораксом в дежурный стационар, ближайший от места нахождения пациента.

5. Главному врачу ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" (Бениова) организовать оказание дистанционных консультаций с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с внебольничными пневмониями с участием главных внештатных специалистов - пульмонолога, главного внештатного специалиста по инфекционным болезням у детей и взрослых министерства здравоохранения Приморского края, специалистов АДКЦ ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр" и КГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф" в соответствии с требованиями Приказа МЗ РФ от 16.03.2020 N 171.

(п. 5 в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 25.05.2021 N 18/пр/601)

6. Утвердить алгоритм взаимодействия краевого консультативного центра ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" с федеральными дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний и медицинскими организациями Приморского края (приложение N 1).

(п. 6 в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 25.05.2021 N 18/пр/601)

7. Главным врачам краевых государственных медицинских организаций г. Владивостока, г. Артема, Шкотовского, Надеждинского муниципальных районов обеспечить госпитализацию пациентов с внебольничными пневмониями в КГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн", ГБУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница" и ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 2" согласно возрасту пациента.

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 31.03.2020 N 18/пр/321 (ред. 15.05.2020))

8. Рекомендовать главным врачам федеральных, ведомственных, частных медицинских организаций, расположенных на территории г. Владивостока, г. Артема, г. Большого Камня обеспечить госпитализацию пациентов с внебольничными пневмониями в КГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн", ГБУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница" и ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 2" согласно возрасту пациента.

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 31.03.2020 N 18/пр/321 (ред. 15.05.2020))

9. Главному врачу ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр" обеспечить родоразрешение беременных с внебольничными пневмониями в соответствии с порядком, утвержденным приложением N 2 к настоящему приказу.

10. Главным врачам КГБУЗ "Арсеньевская городская больница", КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница", КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница", КГБУЗ "Находкинская городская больница", КГБУЗ "Спасская городская больница", КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница", КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница" развернуть на базе медицинских организаций отделения для лечения больных с внебольничной пневмонией в соответствии с требованиями Приказа МЗ РФ от 19.03.2020 N 198н, с обеспечением отдельного входа через приемно-смотровые и фильтр-боксы, отдельными койками реанимации, развернутыми на базе данных отделений без пересечения потоков, соблюдением режимно-ограничительных мероприятий.

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 25.03.2020 N 18/пр/298)

Срок - 23.03.2020.

11. Главным врачам краевых государственных медицинских организаций, не указанных в пунктах 6, 7, 9 настоящего приказа:

11.1. Обеспечить маршрутизацию пациентов с внебольничными пневмониями в медицинские учреждения, указанные в пункте 9 настоящего приказа в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу.

11.2. Исключить госпитализацию пациентов с внебольничными пневмониями в подведомственные учреждения.

11.3. В случае невозможности госпитализации пациента с внебольничной пневмонией в соответствии с указанной маршрутизацией (возраст до 60 дней, деструктивные заболевания легких, требующие хирургической помощи, тяжелая конкурирующая патология и др.) создается режим палатной изоляции при строгом соблюдении противоэпидемического режима в медицинской организации с закреплением отдельно выделенного персонала.

12. Рекомендовать главным врачам федеральных, ведомственных, частных медицинских организаций, не указанных в пунктах 6, 7, 9 настоящего приказа:

12.1. Обеспечить маршрутизацию пациентов с внебольничными пневмониями в медицинские учреждения, указанные в пункте 9 настоящего приказа в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу.

12.2. Исключить госпитализацию пациентов с внебольничными пневмониями в подведомственные учреждения.

12.3. В случае невозможности госпитализации пациента с внебольничной пневмонией в соответствии с указанной маршрутизацией (возраст до 60 дней, деструктивные заболевания легких, требующие хирургической помощи, тяжелая конкурирующая патология и др.) создается режим палатной изоляции при строгом соблюдении противоэпидемического режима в медицинской организации с закреплением отдельно выделенного персонала.

13. Главным врачам станций (отделений) скорой медицинской помощи:

13.1. Определить перечень специализированных выездных бригад СМП, направляемых на вызов к больным с респираторной симптоматикой.

13.2. Организовать прием вызовов СМП к больным с респираторной симптоматикой в соответствии с приведенным приложением N 4 к настоящему приказу.

13.3. Организовать работу в соответствии с инструкцией по соблюдению мер инфекционной безопасности для специализированных выездных бригад СМП в соответствии с приведенным приложением N 5 к настоящему приказу.

14. Главным врачам краевых государственных медицинских организаций Приморского края обеспечить использование:

14.1. Временного порядка организации работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19 (приложение N 4 к приказу МЗ РФ от 19.03.2020 N 198н).

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 25.03.2020 N 18/пр/298)

14.2. Организовать работу медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями в соответствии с алгоритмом (приложение N 6).

(п. 14.2 в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 25.03.2020 N 18/пр/298)

14.3. Основных принципов организации медицинской помощи пациентам с инфекционным заболеванием, вызванным коронавирусом штамма COVID-19, в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (приложение N 6 к приказу МЗ РФ от 19.03.2020 N 198н).

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 25.03.2020 N 18/пр/298)

14.4. Организовать работу медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями и вирусными пневмониями в соответствии с алгоритмом (приложение N 7).

(п. 14.4 в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 25.03.2020 N 18/пр/298)

14.5. Протокол мероприятий по недопущению внутрибольничного распространения инфекционных заболеваний, вызванных коронавирусом штамма COVID-19 (приложение N 8 к приказу МЗ РФ от 19.03.2020 N 198н).

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 25.03.2020 N 18/пр/298)

15. Главным врачам краевых государственных медицинских организаций Приморского края:

15.1. Организовать сортировку пациентов при входе в многопрофильную больницу с проведением термометрии и распределением потоков поступающих в приемное отделение с учетом данных термометрии (в том числе с использованием дистанционных методов измерения), при наличии обеспечить функционирование фильтр-боксов: при повышенной температуре тела направлять пациентов в изолятор кратковременного пребывания для проведения дифференциальной диагностики с новой коронавирусной инфекцией), при отсутствии повышенной температуры тела и признаков респираторных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей - в приемное отделение.

15.2. Обеспечить реализацию приказа департамента здравоохранения Приморского края от 23.12.2019 N 18/пр/1358 "О введении режимно-ограничительных мероприятий и мер по предупреждению эпидемического распространения острых респираторных вирусных инфекций и гриппа".

16. Рекомендовать главным врачам федеральных, ведомственных, частных медицинских организаций обеспечить использование:

16.1. Временного порядка организации работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19 (приложение N 4 к приказу МЗ РФ от 19.03.2020 N 198н).

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 25.03.2020 N 18/пр/298)

16.2. Алгоритма действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями (приложение N 5 к приказу МЗ РФ от 19.03.2020 N 198н).

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 25.03.2020 N 18/пр/298)

16.3. Основных принципов организации медицинской помощи пациентам с инфекционным заболеванием, вызванным коронавирусом штамма COVID-19, в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (приложение N 6 к приказу МЗ РФ от 19.03.2020 N 198н).

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 25.03.2020 N 18/пр/298)

16.4. Алгоритма действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями и вирусными пневмониями (приложение N 7 к приказу МЗ РФ от 19.03.2020 N 198н).

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 25.03.2020 N 18/пр/298)

16.5. Протокол мероприятий по недопущению внутрибольничного распространения инфекционных заболеваний, вызванных коронавирусом штамма COVID-19 (приложение N 8 к приказу МЗ РФ от 19.03.2020 N 198н).

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 25.03.2020 N 18/пр/298)

17. Рекомендовать главным врачам федеральных, ведомственных, частных медицинских организаций:

17.1. Организовать сортировку пациентов при входе в многопрофильную больницу с проведением термометрии и распределением потоков поступающих в приемное отделение с учетом данных термометрии (в том числе с использованием дистанционных методов измерения), при наличии обеспечить функционирование фильтр-боксов: при повышенной температуре тела направлять пациентов в изолятор кратковременного пребывания для проведения дифференциальной диагностики с новой коронавирусной инфекцией), при отсутствии повышенной температуры тела и признаков респираторных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей - в приемное отделение.

17.2. Обеспечить реализацию приказа департамента здравоохранения Приморского края от 23.12.2019 N 18/пр/1358 "О введении режимно-ограничительных мероприятий и мер по предупреждению эпидемического распространения острых респираторных вирусных инфекций и гриппа".

18. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра министерства здравоохранения Приморского края Т.Л. Курченко.

Врио заместителя председателя Правительства
Приморского края -
министра здравоохранения
Приморского края
А.Г.ХУДЧЕНКО

Приложение N 1
к приказу
МЗПК
от 19.03.2020 N 18/пр/272

АЛГОРИТМ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ КОНСУЛЬТАТИВНОГО ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ ГБУЗ "КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА N 2" С МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ И ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ДИСТАНЦИОННЫМИ КОНСУЛЬТАТИВНЫМИ ЦЕНТРАМИ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ ПО ВОПРОСАМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 25.05.2021 N 18/пр/601)

1. Медицинские организации Приморского края обеспечивают взаимодействие с Краевым консультативным центром анестезиологии-реаниматологии ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" по вопросам диагностики и лечения пациентов с тяжелыми формами новой коронавирусной инфекции по категориям пациентов

2. Краевой консультативный центр анестезиологии-реаниматологии по вопросам лечения новой коронавирусной инфекции ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" (далее - Краевой консультативный центр анестезиологии-реаниматологии) осуществляет взаимодействие по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний с федеральными дистанционными консультативными центрами по единому номеру колл-центра федеральных дистанционных реанимационных консультативных центров - 8-800-200-46-46:

- Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний (далее - ФДРКЦ для взрослых) на базе федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет) - по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний;

- Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для детей по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний (далее - ФДРКЦ для детей) на базе обособленного структурного подразделения - Российская детская клиническая больница федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации - по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний у детей;

- Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для беременных по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний (далее - ФДРКЦ для беременных) на базе федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации - по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний у беременных;

- резервный Федеральный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний на базе федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации - по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний.

3. Краевой консультативный центр анестезиологии-реаниматологии в своей работе осуществляет взаимодействие с федеральными дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии (далее - ФДКЦ) по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний согласно приказу МЗ РФ от 16.03.2020 N 171.

4. Краевой консультативный центр анестезиологии-реаниматологии:

- обеспечивает проведения ежедневно, в круглосуточном режиме (24/7) телемедицинских консультаций (далее - ТМК) с врачами-специалистами ФДКЦ, передачи данных и информации о пациентах, поступивших из медицинских организаций Приморского края, с целью получения рекомендаций по оптимизации терапии и маршрутизации указанных пациентов;

- определяет лиц (с указанием Ф.И.О., должности, контактных данных), ответственных за организацию проведения ТМК, включая работу по передаче данных и информации о пациентах, техническое сопровождение ТМК;

- организует передачу информации для осуществления ТМК (результатов лабораторных и инструментальных методов исследования (ультразвуковое исследование, рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография) и данных с приборов слежения (мониторов), в том числе, в обязательном порядке, данных пульсоксиметрии, аппаратов искусственной вентиляции легких);

- организует дистанционное динамическое наблюдение за пациентами, с учетом рекомендаций врача-специалиста ФДКЦ, до разрешения ситуации;

- организует мониторинг наличия в региональных медицинских организациях пациентов и их динамическое наблюдение; при прогрессировании заболевания - незамедлительная организация ТМК врача-специалиста ФДКЦ.

Приложение N 2
к приказу
МЗПК
от 19.03.2020 N 18/пр/272

ПОРЯДОК РОДОРАЗРЕШЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 31.03.2020 N 18/пр/321 (ред. 15.05.2020))

1. Беременные женщины с внебольничной пневмонией госпитализируются на лечение в отделение для больных внебольничной пневмонией КГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн", ГБУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница". О поступлении беременной с пневмонией в течение 3 часов сообщается в АДКЦ ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр" по тел. 8-924-252-94-01.

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 31.03.2020 N 18/пр/321 (ред. 15.05.2020))

2. Консультирование беременных с внебольничной пневмонией, находящихся на лечении в КГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн", ГБУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница" со сроком беременности до 22 недель осуществляется врачом акушером-гинекологом КГБУЗ КГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн", ГБУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница", со сроком более 22 недель - выездной бригадой ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр". Кратность осмотров определяется индивидуально, исходя из сроков беременности и состояния беременной.

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 31.03.2020 N 18/пр/321 (ред. 15.05.2020))

3. Родоразрешение беременных с внебольничной пневмонией производится в обсервационном блоке ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр". Для дальнейшего лечения пациентка переводится в КГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн", ГБУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница" на 1 - 3 сутки после родоразрешения при отсутствии акушерских осложнений.

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 31.03.2020 N 18/пр/321 (ред. 15.05.2020))

4. Консультирование больных с внебольничной пневмонией, переведенных для родоразрешения в ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр", осуществляется врачами терапевтами и пульмонологами КГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн", ГБУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница".

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 31.03.2020 N 18/пр/321 (ред. 15.05.2020))

5. Утратил силу. - Приказ министерства здравоохранения Приморского края от 31.03.2020 N 18/пр/321.

Приложение N 3
к приказу
МЗПК
от 19.03.2020 N 18/пр/272

МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ

(в ред. Приказов министерства здравоохранения Приморского края от 31.03.2020 N 18/пр/321 (ред. 15.05.2020), от 22.04.2020 N 18/пр/427)

Приложение N 4
к приказу
МЗПК
от 19.03.2020 N 18/пр/272

ПАМЯТКА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СТАНЦИИ (ОТДЕЛЕНИЯ) СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРИЕМУ ВЫЗОВА (ОБРАЩЕНИЯ) ЗА ОКАЗАНИЕМ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (утверждена приложением N 1 к Временному порядку организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, включая алгоритм медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями к приложению N 2 к приказу МЗ РФ от 19.03.2020 N 198н)

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 25.03.2020 N 18/пр/298)

1. При приеме вызова (обращения) за оказанием скорой медицинской помощи, содержащего у пациента жалобы на повышение температуры тела в сочетании с другими симптомами острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии, медицинский работник станции (отделения) скорой медицинской помощи по приему вызовов (обращения) за оказанием скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи следует уточнить у вызывающего абонента:

1.1. Находился ли данный пациент на территории Китайской Народной Республики, Республики Корея, Итальянской Республики, Исламской Республики Иран, Французской Республики, Федеративной Республики Германия, Королевства Испания, а также других стран (список размещается на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" https://rospotrebnadzor.ru/region/koronon_virus/epid.php), в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19, в течение последних 14 дней до момента появления жалоб на повышение температуры тела в сочетании с другими симптомами ОРВИ;

1.2. Имел ли данный пациент контакты с лицами, находившимися в течение последнего месяца на территории Китайской Народной Республики, Республики Корея, Итальянской Республики, Исламской Республики Иран, Французской Республики, Федеративной Республики Германия, Королевства Испания, а также других стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19, в течение последних 14 дней до момента появления жалоб на повышение температуры тела в сочетании с другими симптомами ОРВИ.

2. В случае положительного ответа на любой из перечисленных вопросов информация о поступлении такого вызова незамедлительно сообщается старшему врачу станции (отделения) скорой медицинской помощи или руководителю (заместителю руководителя) станции (отделения) скорой медицинской помощи для принятия решения о незамедлительном направлении на вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи.

3. В случаях возникновения затруднений при принятии решения о дальнейшем оказании медицинской помощи этому пациенту медицинский работник станции (отделения) скорой медицинской помощи по приему вызовов скорой медицинской помощи незамедлительно сообщает старшему врачу станции (отделения) скорой медицинской помощи о поступлении такого вызова.

Приложение N 5
к приказу
МЗПК
от 19.03.2020 N 18/пр/272

ИНСТРУКЦИЯ ПО СОБЛЮДЕНИЮ МЕР ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ВЫЕЗДНЫХ БРИГАД СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ВЫЗОВ К БОЛЬНЫМ С РЕСПИРАТОРНОЙ СИМПТОМАТИКОЙ, ОТБОРУ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ОТ БОЛЬНЫХ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЙ НА НАЛИЧИЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗВАННОГО КОРОНАВИРУСОМ ШТАММА COVID-19 (утверждена приложением N 2 к Временному порядку организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, включая алгоритм медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентов с острыми респираторными вирусными инфекциями приложения N 2 к приказу МЗ РФ от 19.03.2020 N 198н)

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 25.03.2020 N 18/пр/298)

1. Медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, непосредственно перед выездом надевают средства индивидуальной защиты. Средства индивидуальной защиты меняются после каждого больного.

2. Водитель специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи также обеспечивается средствами индивидуальной защиты.

3. В процессе медицинской эвакуации пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 дезинфекция воздуха в салоне автомобиля скорой медицинской помощи обеспечивается бактерицидными облучателями и (или) другими устройствами для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей.

4. В случае загрязнения салона биологическим материалом от пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 места загрязнения незамедлительно подвергают обеззараживанию.

5. Водитель и медицинские работники специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи обязаны продезинфицировать обувь, средства индивидуальной защиты рук в отведенных местах после передачи пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, специально созданную для данного контингента пациентов (далее - специальная медицинская организация).

6. После завершения медицинской эвакуации пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в специальную медицинскую организацию автомобиль скорой медицинской помощи и предметы, использованные при медицинской эвакуации, обеззараживаются силами дезинфекторов на территории специальной медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой.

7. При невозможности проведения дезинфекции салона автомобиля скорой медицинской помощи силами дезинфекторов на территории специальной медицинской организации дезинфекция проводится водителем и медицинскими работниками специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи.

8. Дезинфекции в салоне автомобиля скорой медицинской помощи подвергают все поверхности в салоне, в том числе поверхности медицинских изделий.

9. Обработка поверхностей проводится способом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошения путем распыления дезинфицирующего раствора.

10. После экспозиции дезинфицирующий раствор смывают чистой водой, протирают сухой ветошью с последующим проветриванием до исчезновения запаха дезинфектанта.

11. Средства индивидуальной защиты, использовавшиеся при оказании медицинской помощи, уборочную ветошь собирают в пакеты и сбрасывают в специальные контейнеры для отходов класса В на территории специальной медицинской организации.

12. После проведения дезинфекции в салоне автомобиля скорой медицинской помощи при возвращении специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи проводится обеззараживание воздуха и поверхностей салона автомобиля скорой медицинской помощи бактерицидными облучателями и (или) другими устройствами для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей в течение не менее 20 минут.

13. Водитель и медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи после выполнения вызова обязаны пройти санитарную обработку, включающую протирание открытых участков тела кожным антисептиком.

Приложение N 6

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НА ДОМУ, ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ (ПРИЛОЖЕНИЕ N 4 К ПРИКАЗУ МЗ РФ ОТ 19.03.2020 N 198Н)

(введен Приказом министерства здравоохранения Приморского края от 25.03.2020 N 18/пр/298)

Приложение N 7

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ (ПРИЛОЖЕНИЕ N 6 К ПРИКАЗУ МЗ РФ ОТ 19.03.2020 N 198Н)

(введен Приказом министерства здравоохранения Приморского края от 25.03.2020 N 18/пр/298)