Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПРИКАЗ

от 20 марта 2020 года N 217-А


Об основных принципах организации медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях Республики Башкортостан



В соответствии с Приказом Минздрава России от 19 марта 2020 года N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в целях обеспечения готовности стационаров для проведения лечебно-диагностического процесса больным с признаками острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ), гриппа и внебольничной пневмонии приказываю:


1. Утвердить временную схему маршрутизации пациентов с симптомами острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ) и внебольничной пневмонии в медицинских организациях РБ (приложение N 1).


2. Утвердить алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.


3. Руководителям медицинских организаций Республики Башкортостан, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:


3.1. Предусмотреть организацию отдельного приема через приемно-смотровые боксы и (или) фильтр-боксы пациентов с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонии.


3.2. Обеспечить готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию медицинской помощи им в стационарных условиях, отбору биологического материала для исследований.


3.3. Ввести ограничительный режим посещений в отделениях медицинских организаций.


3.4. Организовать лабораторное исследование биологического материала пациентов с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонии для исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.


3.5. Организовать мониторинг количества госпитализированных и выписанных пациентов с симптомами ОРВИ и внебольничными пневмониями с представлением информации в ГБУЗ РБ МИАЦ, ежедневно, в срок до 7.30 и 15.00.


3.6. Обеспечить:


- взаимодействие с Дистанционным консультативным центром анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, и пневмоний, созданным на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница имени Г.Г.Куватова;


- привлечение главных внештатных специалистов Минздрава РБ: эпидемиолога (Мухаметзянова А.М.), по терапии и общей врачебной практике (Сыртланова Э.Р.), пульмонологии (Зулькарнеев Р.Х.), инфекционным болезням (Валишин Д.А.), анестезиологии и реанимации (Золотухин К.Н.) к оперативному получению консультаций по вопросам эпидемиологической безопасности, оказания медицинской помощи и дифференциальной диагностики пневмоний;


- оснащение приемных отделений медицинских организаций пульсоксиметрами, реанимационных отделений - аппаратами искусственной вентиляции легких;


- неукоснительное соблюдение мер экстренной профилактики заражения медицинских работников, принимающих участие в оказании медицинской помощи пациентов с симптомами ОРВИ, внебольничными пневмониями;


- наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора биологического материала для проведения лабораторных исследований, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты (шапочка, противочумный (хирургический) халат, респиратор типа NIOSH-certified N 95, EU FFP2 или аналогичные), обеспечение медицинскими изделиями, в том числе пульсоксиметрами, аппаратами искусственной вентиляции легких;


- информирование медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также сбора эпидемиологического анамнеза;


- госпитализацию пациентов с нетипичным течением ОРВИ, внебольничной пневмонией;


- проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на инфекционное заболевание, вызванное коронавирусом штамма COVID-19, в соответствии с требованиями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;


- обеспечить прием через приемно-смотровые боксы и (или) фильтр-боксы пациентов с признаками ОРВИ, внебольничных пневмоний и лиц, не контактировавших, исключив возможность их пересечения;


- соблюдение температурного режима, режима проветривания, текущей дезинфекции в медицинской организации, использование работниками медицинской организации средств индивидуальной защиты;


- проведение обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях с использованием бактерицидных облучателей и (или) других устройств для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей;


- контроль концентрации дезинфицирующих средств в рабочих растворах;


- увеличение кратности дезинфекционных обработок помещений медицинских организаций;


- передачу биологического материала от пациентов (мазки из носо- и ротоглотки) при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в лаборатории медицинских организаций, имеющих эпидемиологическое заключение на работу с III и IV группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи;


- указание медицинскими работниками в бланке направления на лабораторное исследование диагноза "пневмония" при направлении биологического материала пациентов с внебольничной пневмонией для диагностики новой коронавирусной инфекции COVID-19;


- информирование населения о рисках распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, мерах индивидуальной профилактики, обращая особое внимание на необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при появлении первых симптомов ОРВИ;


- рассмотреть возможность переноса сроков оказания медицинской помощи в плановой форме.


4. Главным внештатным специалистам Минздрава РБ: эпидемиологу Мухаметзянову А.М., по терапии и общей врачебной практике Сыртлановой Э.Р., пульмонологии Зулькарнееву Р.Х., инфекционным болезням Валишину Д.А., анестезиологии и реанимации Золотухину К.Н. организовать проведение консультаций с медицинскими организациями по вопросам эпидемиологической безопасности, оказания медицинской помощи и дифференциальной диагностики пневмоний в кратчайшие сроки после получения заявки на проведение консультации.


5. Директору ГАУЗ РБ МИАЦ Ахметгареевой Г.Р. обеспечить представление сводной информации на согласование в ГБУЗ РБ ИКБ N 4 г. Уфа по мониторингу количества госпитализированных и выписанных лиц, больных ОРВИ, гриппом и внебольничными пневмониями с представлением информации. Срок: ежедневно (до 8.00 ч. и 15.30 ч.).


6. Главному врачу ГБУЗ РБ ИКБ N 4 г. Уфа Галимову Р.Р. представлять согласованную сводную информацию по мониторингу количества госпитализированных и выписанных лиц, больных ОРВИ, гриппом и внебольничными пневмониями с представлением информации в Минздрав РБ. Срок: ежедневно (до 8.30 ч. и 16.00 ч.).


7. Признать утратившим силу Приказ Минздрава РБ от 18.03.2020 N 190-А "Об основных принципах организации медицинской помощи пациентам с инфекционным заболеванием, вызванным коронавирусом штамма COVID-19, в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, Республики Башкортостан".


8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителей министра здравоохранения Республики Башкортостан Зиннурову Г.Ф. и Засядкина И.С.



Министр
М.В.ЗАБЕЛИН



Приложение N 1
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 20 марта 2020 г. N 217-А



ВРЕМЕННАЯ СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПРИЗНАКАМИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ДАЛЕЕ - ОРВИ), ГРИППА И ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ


┌════════════════════════════════════‰

│Терапевтическое отделение │

│(первичная медико-санитарная │

│помощь в стационарных условиях) │

│- отдельно изолированные блоки │

│для госпитализации больных │

┌════════════════════════‰ │с пневмониями Центральных │

│Врачи первичного звена ││районных больниц, городских │

│(первичная медико- ├════>│ больниц, ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова │

│санитарная помощь ││(по медицинским показаниям) │

│в амбулаторных условиях)│ └════════════════════════════════════…

└════════════════════════…/\

/\ │

││

│┌══════════════════┴═════════════════‰

│├════════════════════════════════════┤

││Скорая медицинская помощь │

│└════════════════════════════════════…

│/\

││

┌════════════┴════════════════════════════════════┴═════════════════‰

│Пациент │

└═══════════════════════════════════════════════════════════════════…



Приложение N 2
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан
от 20 марта 2020 г. N 217-А



АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ <1>

N п/п

Мероприятия

Исполнитель

Срок исполнения

1

Изолировать пациента по месту выявления, прекратить прием пациентов, закрыть кабинет, окна и двери

Врач, выявивший пациента

Немедленно

2

Врачу, среднему медицинскому работнику надеть средства индивидуальной защиты (медицинскую маску, халат одноразовый, шапочку, перчатки, бахилы), а также предложить пациенту надеть медицинскую маску

Врач, средний медицинский персонал, выявивший пациента

Немедленно

3

Включить бактерицидный облучатель или другое устройство для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей для дезинфекции воздушной среды помещения

Врач, средний медицинский работник, выявивший пациента

Немедленно

4

Информировать о выявлении пациента в соответствии с утвержденной руководителем медицинской организации схемой оповещения

Врач, средний медицинский работник, выявивший пациента

В кратчайшие сроки

5

Уточнить клинико-эпидемиологические данные:

- конкретное место пребывания (страна, провинция, город);

- сроки пребывания;

- дату прибытия;

- дату начала заболевания;

- клинические симптомы;

- обязательна отметка в медицинской документации о факте пребывания за пределами территории Российской Федерации

Врач, средний медицинский работник, выявивший пациента

При выявлении пациента

6

Оказать пациенту медицинскую помощь

Врач, выявивший пациента

При необходимости

7

Информировать орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья о выявленном пациенте

Главный врач

Немедленно

8

Прекратить сообщения между кабинетами и этажами медицинской организации

Главный врач.

Главная медицинская сестра

Немедленно

9

Выставить посты у кабинета, в котором выявлен пациент, у входа в медицинскую организацию и на этажах здания. Организовать передаточный пункт на этаже, на котором выявлен пациент, для передачи необходимого имущества, лекарственных препаратов и медицинских изделий

Главный врач.

Главная медицинская сестра

Немедленно

10

Запретить вынос вещей из кабинета. Запретить передачу историй болезни в стационар до проведения заключительной дезинфекции

Главный врач.

Главная медицинская сестра

При выявлении больного

11

Обеспечить госпитализацию пациента в инфекционное отделение медицинской организации, вызвав специализированную выездную бригаду скорой медицинской помощи. Обеспечить вручение пациенту постановления о применении в отношении него ограничительных мер

Главный врач.

Главная медицинская сестра

При выявлении пациента

12

Составить списки контактных лиц, отдельно пациентов, отдельно работников медицинской организации, с указанием:

- фамилии, имени, отчества;

- места жительства, работы (учебы);

- степень контакта с пациентом (где, когда);

- номера телефонов;

- даты, времени в формате (час, минута);

- подписи лица, составившего список

Главный врач.

Главная медицинская сестра.

Врач-эпидемиолог

При выявлении пациента

13

Вызвать сотрудников центра дезинфекции для проведения заключительной дезинфекции помещений

Главный врач.

Главная медицинская сестра.

Врач-эпидемиолог

При выявлении пациента

14

Обеспечить проведение экстренной профилактики медицинских работников, контактировавших с пациентом

Заместитель главного врача по лечебной работе.

Главная медицинская сестра.

Врач-эпидемиолог

По показаниям

15

На время карантина проводить ежедневный осмотр и опрос контактных среди медицинских работников. Сведения регулярно предоставлять в территориальное управление Роспотребнадзора

Главная медицинская сестра.

Врач-эпидемиолог

В течение 14 дней


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ