МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 2 апреля 2020 года N СЭД-34-01-05-250


О временном порядке организации работы медицинских организаций Пермского края, оказывающих помощь по профилю "акушерство и гинекология", в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

(с изменениями на 23 июня 2022 года)

(в ред. Приказов Министерства здравоохранения Пермского края от 03.04.2020 N СЭД-34-01-05-251, от 22.02.2022 N 34-01-02-204, от 23.06.2022 N 34-01-02-780)

Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 марта 2020 г. N 246н "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 года N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" и на основании Постановления Главного санитарного врача по Пермскому краю от 27 марта 2020 года N 1115 приказываю:

1. Утвердить:

1.1. схему маршрутизации гинекологических пациентов, беременных, рожениц и родильниц в соответствии с приложением N 1;

1.2. временный алгоритм ведения гинекологических пациентов, беременных, рожениц, родильниц и новорожденных в соответствии с приложением N 2;

1.3. временный алгоритм взаимодействия врачей медицинских организаций с дистанционным консультативным центром анестезиологии-реаниматологии для беременных на базе плановой и экстренной консультативной помощи (далее - ДРКЦ) по вопросам новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний в соответствии с приложением N 3.

2. Главному врачу ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" К.П.Самойлову:

2.1. организовать прием в акушерское отделение, отделение патологии беременности и гинекологическое отделение в соответствии с приложением N 1 и приложением N 2 с 30 марта 2020 года;

2.2. обеспечить наличие запаса расходных материалов для отбора проб для проведения лабораторных исследований, дезинфекционных средств и медицинских изделий, включая средства индивидуальной защиты (шапочка, противочумный (хирургический) халат, респиратор типа NIOSH-certified N 95, EU FFP2 или аналогичные);

2.3. принять меры по информированию медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также сбора эпидемиологического анамнеза;

2.4. обеспечить забор, хранение и доставку биологического материала для исследования на COVID-19 от лиц, поступивших на стационарное лечение в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Пермского края.

3. Главному врачу КМСЧ N 1 Обуховой М.М. организовать прием в инфекционное отделение в соответствии с приложением N 1.

4. Главному врачу ГБУЗ ПК "Детская клиническая больница N 13" О.Г.Токмаковой организовать оказание медицинской помощи новорожденным согласно с приложением N 1 и приложением N 2.

5. Руководителям медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь по профилю "акушерство-гинекология" (далее - МО), обеспечить:

5.1. осмотр беременных в условиях женской консультации с соблюдением всех противоэпидемических мер с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время может повлечь ухудшение их состояния, угрозу жизни и здоровью. Все плановые посещения переносятся до особого распоряжения. Осуществляется обзвон беременных для уточнения состояния и жалоб. При необходимости выезд только к тем, у кого состояние требует осмотра врачом - акушером-гинекологом. Экстренные больные направляются в стационар;

5.2. прохождение пренатальной (дородовой) диагностики с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий в соответствии с регламентирующими документами);

(п. 5.2 в ред. Приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 03.04.2020 N СЭД-34-01-05-251)

5.3. проведение медицинских абортов и прерываний беременности по медицинским показаниям в соответствии со сроками беременности, при посещении женской консультации прохождения УЗИ и забор анализов в день обращения, электронное направление направляется в ЛПУ;

5.4. возможность дистанционной выписки родовых сертификатов, больничных листов с доставкой их на дом (в случае необходимости);

5.5. перенесение всех плановых госпитализаций, в том числе в условиях дневного стационара, за исключением медикаментозного аборта, инвазивной диагностики, тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологии и кесарева сечения;

5.6. обеспечить дистанционное консультирование беременных, отнесенных к высокой группе риска, беременных с тяжелой экстрагенитальной патологией, беременных с выявленными пороками развития и хромосомными аномалиями (подлежащих направлению на пренатальный консилиум и пренатальную комиссию) с использованием центра удаленной консультации (ЦУК Перинатальный центр - женская консультация ЕИСЗ ПК) для решения вопроса об очной консультации. Обеспечить деятельность пренатального консилиума и деятельность комиссии для беременных женщин с тяжелой экстрагенитальной патологией из числа отобранных для проведения очной консультации;

(п. 5.6 в ред. Приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 03.04.2020 N СЭД-34-01-05-251)

5.7. дистанционную запись на плановое кесарево сечение;

5.8. госпитализацию на плановое кесарево сечение в день предполагаемой операции, кроме группы высокого риска;

5.9. вакцинацию новорожденных в родильных отделениях против туберкулеза и гепатита B согласно Национальному календарю профилактических прививок, обеспечить раннюю выписку из стационара. Обследование новорожденных на наследственные заболевания, проведение аудиоскрининга на дому;

5.10. прием беременных, рожениц, родильниц и гинекологических больных г. Перми вне зависимости от возраста согласно приложениям N 1 и N 2 с 30 марта 2020 года;

5.11. госпитализацию беременных с заболеваниями дыхательной системы осуществлять в соответствии Приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 11.02.2021 N 34-01-05-106 "О временной схеме маршрутизации взрослого населения с подозрением, подтвержденным диагнозом COVID-19, ОРВИ, внебольничной пневмонии".

(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 23.06.2022 N 34-01-02-780)

6. Главному врачу ГБУЗ ПК "ПССМП" Ю.В.Катаеву обеспечить транспортировку беременных, рожениц и родильниц согласно приложениям N 1 и N 2.

7. Отменить Приказ от 28 марта 2020 года N СЭД-34-01-05-222 "О временном порядке организации работы медицинских организаций Пермского края, оказывающих помощь по профилю "акушерство и гинекология", в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19".

8. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра Е.В.Камкина.

Министр
О.Б.МЕЛЕХОВА

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 02.04.2020 N СЭД-34-01-05-250

Временная схема маршрутизации беременных, рожениц и родильниц с физиологическими родами без эпидемиологического анамнеза, неконтактных по COVID-19

Временная схема маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и гинекологических больных с эпидемиологическим анамнезом, контактных по COVID-19

Временная схема маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и гинекологических больных с подтвержденным COVID-19

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 02.04.2020 N СЭД-34-01-05-250

ВРЕМЕННЫЙ АЛГОРИТМ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ, РОЖЕНИЦАМ, РОДИЛЬНИЦАМ, НОВОРОЖДЕННЫМ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ С ПОДТВЕРЖДЕННЫМ COVID-19, С ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ АНАМНЕЗОМ, КОНТАКТНЫХ ПО COVID-19

(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 22.02.2022 N 34-01-02-204)

Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 02.04.2020 N СЭД-34-01-05-250

АЛГОРИТМ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВРАЧЕЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ С РДКЦ ПО ВОПРОСАМ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 И ПНЕВМОНИЙ

Настоящий алгоритм определяет правила взаимодействия врачей медицинских организаций с ДРКЦ при оказании медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам, включая проведение консультаций с применением телемедицинских технологий (далее - ТМК) по вопросам новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний.

Алгоритм разработан с целью оперативного получения врачами-специалистами ДРКЦ информации о беременных, роженицах и родильницах в Пермском крае с подозрением и (или) подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19.

1. Врачам-специалистам медицинских организаций РДКЦ по телефонам 239-29-85, 239-29-81 о всех беременных, роженицах и родильницах при наличии одного из следующих состояний:

- подозрение на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 или подтвержденный диагноз новой коронавирусной инфекции COVID-19 и (или) пневмония;

- наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии, ОРДС, сепсиса в сочетании со следующими данными эпидемиологического анамнеза:

- возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до появления симптомов;

- наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2, которые в последующем заболели;

- наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19.

2. Медицинским организациям на каждого пациента, о котором доложено в ДРКЦ, ежедневно по состоянию на 7.00 и 19.00 направлять по адресу электронной почты: sanaviatsia@yandex.ru информацию о динамическом наблюдении пациента согласно прилагаемой таблице N 1.

Таблица N 1