МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ

от 7 апреля 2020 года N 124-П


Об организации работы учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и контактным с ними лицам в Кабардино-Балкарской Республике

(с изменениями на 10 июня 2020 года)

(в ред. Приказа Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 10.06.2020 N 219-П)

Во исполнение приказа Минздрава России от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", в связи с выявлением случаев заболевания среди населения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и в целях эффективного оказания медицинской помощи жителям Кабардино-Балкарской Республики приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Правила оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией и с симптомами, не исключающими новую коронавирусную инфекцию (приложение N 1).

(пп. 1.1 в ред. Приказа Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 10.06.2020 N 219-П)

1.2. Протокол оценки тяжести состояния пациента (приложение N 2);

1.3. Типовую форму согласия на получение медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (приложение N 3);

1.4. Форму журнала учета обращения лекарственных препаратов, предоставляемых пациентам с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией и симптомами, не исключающими новую коронавирусную инфекцию, для лечения в амбулаторных условиях, в том числе на дому (приложение N 4).

(пп. 1.4 введен Приказом Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 10.06.2020 N 219-П)

1.5. Форму Реестра доставки на дом лекарственных препаратов лицам с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией и симптомами, не исключающими новую коронавирусную инфекцию, для лечения в амбулаторных условиях, в том числе на дому (приложение N 5).

(пп. 1.5 введен Приказом Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 10.06.2020 N 219-П)

2. Руководителям медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечить соблюдение актуальных Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утверждаемых Минздравом России, в том числе:

(в ред. Приказа Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 10.06.2020 N 219-П)

2.1. Определение лиц, ответственных за организацию проведения консультаций, включая работу по передаче данных о пациентах на информационные ресурсы, а также техническое сопровождение (с указанием Ф.И.О., должности, контактных данных);

2.2. Дистанционное консультирование пациентов, заболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19);

2.3. Консультирование пациентов, в отношении которых выданы постановления Главного государственного санитарного врача по Кабардино-Балкарской Республике (его заместителя) об изоляции больного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) или контактного с больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19);

2.4. Отбор биологического материала от больных и контактных с ними лиц для исследований на наличие инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, в соответствии с действующими методическими рекомендациями (инструкциями);

2.5. Информирование медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

2.6. Обязательную госпитализацию пациентов с положительным результатом теста на (COVID-19):

2.6.1. С тяжелой клинической картиной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) имеющих клиническую совокупность двух и более признаков на фоне лихорадки: температура тела > 38,5°C; ЧДД > 30; SpO2 < 93%;

2.6.2. С тяжелой клинической картиной и нетипичным течением ОРВИ и гриппа, внебольничной пневмонией;

2.6.3. При легком течении заболевания, в случае если возраст пациента старше 65 лет или имеются симптомы острых респираторных вирусных инфекций в сочетании с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеванием дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких), беременностью;

2.6.4. При совместном проживании с лицами, относящимися к группам риска (лица в возрасте старше 65 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин), и невозможности их отселений независимо от тяжести течения заболевания у пациента;

2.6.5. При легком течении заболевания у детей в возрасте менее 3 лет или наличии у детей в возрасте до 18 лет симптомов острых респираторных вирусных инфекций в сочетании с хроническими заболеваниями: сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца и легких, находящихся на иммуносупрессивной терапии;

2.6.6. Беременных женщин;

2.7. Взятие биологического материала (мазок из зева и носа), вручение постановлений Главного государственного санитарного врача по КБР (его заместителя) о нахождении в режиме изоляции в том же помещении, где проживает больной, или в другом жилом помещении, и постановку на активное наблюдение в поликлинику лиц без признаков заболевания или с легким течением заболевания, находившихся в контакте с пациентами с положительными анализами на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), и постановку их на активное медицинское наблюдение в поликлинику;

2.8. Направление информации о выявленном случае проживания в жилом помещении, в котором находится пациент, несовершеннолетних детей, родственников, требующих ухода или экстренной помощи, на "горячую линию" Министерства труда и социальной защиты по телефону: 8-800-200-66-07;

2.9. Раздачу информационных материалов, рекомендаций для заболевших коронавирусной инфекцией и их родственников, правил обработки помещений больного коронавирусной инфекцией;

2.10. Работу медицинского персонала в соответствии с приказом Минздрава РФ от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", настоящим приказом, иными нормативными актами, регулирующими вопросы профилактики и снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

3. Руководителю государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" обеспечить медицинскую эвакуацию пациентов, указанных в настоящем приказе.

4. Персональную ответственность за исполнение настоящего приказа возложить на руководителей медицинских организаций.

5. Отделу государственной службы, кадров и делопроизводства Минздрава КБР ознакомить с настоящим приказом заинтересованных.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Т.В. Аникушину.

Министр
Р.КАЛИБАТОВ

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 7 апреля 2020 г. N 124-П

ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НА ДОМУ, ПАЦИЕНТАМ С ПОДТВЕРЖДЕННОЙ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ И С СИМПТОМАМИ, НЕ ИСКЛЮЧАЮЩИМИ НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ

(в ред. Приказа Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 10.06.2020 N 219-П)

При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией и с симптомами, не исключающими новую коронавирусную инфекцию, руководствоваться приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" и актуальными Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утверждаемыми Минздравом России.

1. Определение категории вызова

Любой пациент с проявлением клиники острой респираторно-вирусной инфекции (далее - ОРВИ) в период пандемии наблюдается как подозрительный на новую коронавирусную инфекцию.

При получении положительного результата лабораторных исследований биологического материала пациента на наличие COVID-19 (далее - результат теста на COVID-19) уполномоченное лицо медицинской организации:

уведомляет пациента о положительном результате теста на COVID-19;

оповещает о положительном результате теста на COVID-19 руководителя медицинской организации;

вносит в журнал учета пациентов с COVID-19 плановые даты для повторного забора биологического материала (мазки из носо- и ротоглотки) - 3-й, 11-й дни;

организует осмотр работников медицинской организации, контактировавших с заболевшим пациентом и, в случае выявления симптомов острой респираторной вирусной инфекций забор у них биоматериала (мазки из носо- и ротоглотки) для лабораторного исследования на наличие COVID-19;

осуществляет опрос пациента с целью уточнения его состояния;

осуществляет информирование медицинского работника, направляемого для оказания медицинской помощи пациенту, о положительном результате теста на COVID-19.

2. Медицинская безопасность

Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны:

использовать средства индивидуальной защиты (далее - СИЗ): очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1-го типа или одноразовый халат, бахилы;

иметь запас медицинских масок в количестве не менее 20 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру;

рекомендовать пациенту во время осмотра и опроса медицинским работником находиться в медицинской маске;

обрабатывать руки в перчатках дезинфицирующим средством;

находясь в квартире пациента не снимать СИЗ;

после выхода из квартиры пациента снять средства индивидуальной защиты, упаковать их в пакет для медицинских отходов класса В и обеспечить их дальнейшую транспортировку для обезвреживания в соответствии с требованиями;

по завершении оказания медицинской помощи пациенту сообщать уполномоченному лицу медицинской организации о лицах, имеющих контакт с пациентом.

3. Оценка состояния пациента и тактика действия

Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 или с подозрением на COVID-19 может оказываться на дому в случае легкого течения заболевания (t тела < 38,0 °С, ЧДД в мин, SpO2 , для детей ).

Пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 при легком течении заболевания рекомендуется назначать лечение в соответствии с приложением к настоящим Правилам оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией и с симптомами, не исключающими новую коронавирусную инфекцию.

Пациент с легким течением заболевания должен быть проинформирован медицинским работником о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при ухудшении самочувствия (t тела > 38,0 °С, появление затрудненного дыхания, одышки, появление или усиление кашля, SpO2 < 93%), а также о возможных способах обращения за медицинской помощью.

Лица, проживающие с пациентом с легким течением заболевания в одном помещении, должны быть проинформированы о рисках заболевания COVID-19 и необходимости временного проживания в другом месте.

Пациент с легким течением заболевания и лица, проживающие с таким пациентом, должны быть проинформированы о том, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение их к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 25, ст. 2954; 201 1, N 50, ст. 7362).

Пациент с легким течением заболевания и лица, проживающие с таким пациентом, должны быть обеспечены информационными материалами но вопросам ухода за пациентами, больными COVID-19, и общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем.

В случае принятия решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому) оформляется согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении COVID-19.

4. Показания к госпитализации

Пациент с положительным результатом теста на COVID-19 или с подозрением на COVID-19 подлежит госпитализации при наличии одного из следующих обстоятельств:

один или оба признака вне зависимости от высоты температуры: ЧДД > 22 в минуту, SpO2 < 93%;

легкое течение заболевания, в случае если возраст пациента старше 65 лет или имеются симптомы острых респираторных вирусных инфекций в сочетании с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеванием дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких), беременностью;

совместное проживание с лицами, относящимися к группам риска (лица в возрасте старше 65 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин) и невозможности их отселения независимо от тяжести течения заболевания у пациента;

легкое течение заболевания у детей при наличии у них симптомов острых респираторных вирусных инфекций в сочетании с хроническими заболеваниями: сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, врожденными пороками сердца и легких, находящихся на иммуносупрессивной терапии и других;

беременность.

В случае отсутствия возможности изолировать пациента с подтвержденным COVID-19 из семьи следует информировать об этом территориальное отделение Роспотребнадзора для направления пациента на временное проживание в изоляционный обсерватор контактных лиц ГКУЗ "Гериатрический центр" Минздрава КБР.

5. Амбулаторная помощь детскому населению

Общие принципы лечения детей в амбулаторных условиях - это полупостельный режим, сбалансированное питание и этиотропное, симптоматическое лечение. Основными симптомами является лихорадка не более 38,5С, респираторный синдром с отсутствием одышки (SpO2 > 95%), диарея. Лечение в этих случаях проводится в соответствии с протоколами ведения детей с ОРВИ, бронхитом. Схемы лечения детей отражены в приложении к настоящим Правилам оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией и с симптомами, не исключающими новую коронавирусную инфекцию.

Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, обеспечивает ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону, желательно с видеосвязью) о состоянии пациента не менее 2 раз в день, а также патронаж врача-педиатра участкового не реже 1 раза в 5 дней.

Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и легким течением заболевания, обеспечивает ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону, желательно с видеосвязью) о состоянии пациента не менее 2 раз в день, а также патронаж врача-педиатра участкового (фельдшера) с учетом состояния ребенка не реже 1 раза в 2 дня.

Законный представитель, обеспечивающий уход за ребенком с положительным результатом теста на COVID-19, которому оказывается медицинская помощь на дому, должен быть проинформирован о рисках заболевания COVID-19 и необходимости соблюдения рекомендаций по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем, особенностям ухода за пациентами больными указанной инфекцией, а также иметь информацию, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации.

В случае ухудшения состояния ребенка или отсутствия положительной динамики в течение 3 дней лечения, показана госпитализация ребенка в госпиталь ООН ГБУЗ "Центр по борьбе со СПИД и ИЗ" Минздрава КБР или госпиталь ООИ ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава КБР.

6. Лечение новой коронавирусной инфекции

Основным подходом к терапии COVID-19 должно быть упреждающее назначение лечения до развития полного симптомокомплекса жизнеугрожающих состояний, а именно пневмонии, ОРДС, сепсиса.

Лечение COVID-19 в соответствии с протоколами Временных рекомендаций проводится в подтвержденных и вероятных случаях заболевания.

В рамках оказания медицинской помощи необходим ежедневный мониторинг состояния пациента для выявления признаков ухудшения его клинического состояния. Пациенты, инфицированные SARS-CoV-2, а также лица, имеющие симптомы, не позволяющие исключить новую коронавирусную инфекцию, должны получать поддерживающую патогенетическую и симптоматическую терапию в соответствии со схемами лечения, отраженными в приложении к настоящим Правилам оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией и с симптомами, не исключающими новую коронавирусную инфекцию.

Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи по данным заболеваниям.

В период проведения амбулаторного лечения осуществляется ежедневный контроль за состоянием пациента, в том числе дистанционно (по телефону, желательно с видеосвязью). Осмотр пациента на дому врачом проводится не реже 1 раза в 5 дней, при ухудшении состояния - незамедлительно. Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, при сохранении температуры тела > 38,5 °С в течение 3 дней, подлежат госпитализации в госпиталь особо опасных инфекций (далее - ООП) для лечения COVID-19.

7. Обеспечение лекарственными препаратами пациентов с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией и с симптомами, не исключающими новую коронавирусную инфекцию, в амбулаторных условиях.

Пациенты, не госпитализированные в стационар, в пределах лимитов выделенных денежных средств обеспечиваются лекарственными препаратами с учетом схем лечения в соответствии с приложением к настоящим Правилам оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией и с симптомами, не исключающими новую коронавирусную инфекцию.

Осуществляется доставка на дом лекарственных препаратов и ведение реестра доставки на дом лекарственных препаратов лицам с заболеванием новой коронавирусной инфекцией и с симптомами, не исключающими новую коронавирусную инфекцию (далее - Реестр доставки) в соответствии с приложением N 5 к настоящему приказу. Реестр доставки оформляется в двух экземплярах, один из которых выдается "на руки" пациенту, второй - приобщается к медицинской амбулаторной карте пациента.

В целях учета и контроля за расходованием назначенных лекарственных препаратов обеспечить ведение журнала учета обращения лекарственных препаратов, предоставляемых пациентам с подтвержденной новой коронавирусной инфекции и симптомами, не исключающими новую коронавирусную инфекцию, для лечения в амбулаторных условиях, в том числе на дому (приложение N 4 к приказу).

Приложение
к Правилам
оказания медицинской помощи
в амбулаторных условиях, в том числе
на дому, пациентам с подтвержденной новой
коронавирусной инфекцией и с симптомами,
не исключающими новую коронавирусную инфекцию

СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ, РЕКОМЕНДОВАННЫЕ МИНЗДРАВОМ РОССИИ И ГЛАВНЫМ ВНЕШТАТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ МИНЗДРАВА КБР ПО ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 7 апреля 2020 г. N 124-П

ПРОТОКОЛ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА

┌═════════════════════════‰ ┌═════════════════════════════‰ ┌══════════════════════════‰

│1-4 балла (низкий балл) ││5-6 баллов (средний балл) или│ │>= 7 баллов (высокий балл)│

│требует оценки состояния ││один из параметров = 3 балла ││как правило, требует │

│пациента для его ││требует консультации врача ││маршрутизации пациента │

│маршрутизации ││отделения интенсивной терапии│ │в отделение интенсивной │

│││для оценки витальных функций ││терапии │

│││и решения вопроса о │││

│││маршрутизации пациента │││

└═════════════════════════…└═════════════════════════════…└══════════════════════════…

Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 7 апреля 2020 г. N 124-П

Типовая форма согласия на получение медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Я, ,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

"___" _____ г. р., зарегистрированный(ая) по адресу:

(адрес места жительства гражданина либо законного представителя)

в соответствии с частью 2 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011

N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

проинформирован(а) медицинским работником

(полное наименование медицинской организации)

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника)

о положительном результате лабораторного исследования моего биологического

материала на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 и постановке мне

диагноза: заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

По результатам осмотра и оценки состояния моего здоровья, в связи с

течением заболевания в легкой форме, медицинским работником в доступной для

меня форме мне разъяснена возможность оказания медицинской помощи в

амбулаторных условиях (на дому), после чего я выражаю свое согласие на:

- получение медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) по адресу:

;

- соблюдение режима изоляции на период лечения в указанном выше помещении.

Мне разъяснено, что я обязан(а):

- не покидать указанное помещение, находиться в отдельной, хорошо

проветриваемой комнате;

- не посещать работу, учебу, магазины, аптеки, иные общественные места и

массовые скопления людей, не пользоваться общественным транспортом, не

контактировать с третьими лицами;

- при невозможности избежать кратковременного контакта с третьими лицами в

обязательном порядке использовать медицинскую маску;

- соблюдать врачебные и санитарные предписания, изложенные в памятках,

врученных мне медицинским работником, а также предписания, которые будут

выданы мне медицинскими работниками в течение всего срока лечения;

- при первых признаках ухудшения самочувствия (повышение температуры,

кашель, затрудненное дыхание) обратиться за медицинской помощью и не

допускать самолечения;

- сдать пробы для последующего лабораторного контроля при посещении меня

медицинским работником на дому.

Медицинским работником мне разъяснено, что новая коронавирусная

инфекция COVID-19 представляет опасность для окружающих, в связи с чем при

возможном контакте со мной третьи лица имеют высокий риск заражения, что

особо опасно для людей старшего возраста, а также людей, страдающих

хроническими заболеваниями.

Я проинформирован(а), что в случае нарушения мною режима изоляции я буду

госпитализирован(а) в медицинское учреждение для обеспечения режима

изоляции и дальнейшего лечения в стационарных условиях.

Я предупрежден(а), что нарушение санитарно-эпидемиологических правил,

повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение

к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса

Российской Федерации.

Медицинским сотрудником мне предоставлены информационные материалы по

вопросам ухода за пациентами больными новой коронавирусной инфекцией

COVID-19 и общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся

воздушно-капельным и контактным путем, их содержание мне разъяснено и

полностью понятно.

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, контактный телефон)

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)

гражданина или законного представителя гражданина)

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)

медицинского работника)

"__" _______ г.

(дата оформления)

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ЗАБОЛЕВШИХ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ И ИХ РОДСТВЕННИКОВ

Не рекомендуется проживать с пациентом в одном помещении!

Для лиц старше 60 лет проживание на одной площади с больным крайне опасно!

Гражданам, совместно проживающим с пациентом, необходимо, по возможности, на время болезни покинуть помещение и проживать в другом месте.

В случае, если это невозможно, информируйте об этом медицинского работника для рассмотрения возможности о временном проживании в изоляционном обсерваторе.

Больной должен находиться в отдельной, хорошо проветриваемой комнате. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного. Все комнаты и кухня в квартире должны часто проветриваться.

Мойте руки после любого контакта с больным или с окружающими его предметами. Если на руках нет видимых следов загрязнения, то их можно дезинфицировать спиртосодержащими средствами для рук.

Для ухода за больным выберите одного человека без хронических заболеваний. Посещения пациента лицами, не проживающими совместно с ним, запрещены до полного выздоровления.

Для вытирания рук после мытья водой с мылом разрешается использовать только одноразовые бумажные полотенца. При их отсутствии используйте чистые полотенца из ткани и заменяйте их, как только они становятся влажными.

Пациент при контакте с другими людьми обязан носить медицинскую маску. Ухаживающий за ним должен носить медицинскую маску, когда он находится в одном помещении с пациентом. Нельзя прикасаться к маске во время использования. Если маска промокла, ее следует немедленно заменить новой.

Ухаживайте за больным и проводите уборку только в одноразовых перчатках, чтобы исключить контакт с любыми его выделениями (слюной, мочой, калом и т.п.), одеждой или постельным бельем. Сняли перчатки - обязательно вымойте руки.

Пациенту необходимо выделить отдельные постельное белье и столовые приборы, каждый раз после использования их следует мыть водой с мылом или моющим средством. Поверхности, к которым прикасается больной (прикроватные тумбочки, спинки кровати, ванна, туалет и т.д.), необходимо ежедневно мыть и обеззараживать спиртосодержащими дезинфицирующими средствами.

Одежду, постельные принадлежности, полотенца, которыми пользуется больной, следует стирать вручную с хозяйственным мылом или в стиральной машине со стиральным гелем или порошком при температуре 60 - 90°С. Грязное белье больного до стирки следует хранить в отдельном мешке.

Перчатки, маски и другие отходные материалы, которые образовались при уходе за пациентом на дому, до их утилизации вместе с другими бытовыми отходами следует замочить в дезинфицирующем средстве ("Утенок", "Доместос", "Белизна" или "Santor").

Правила обработки помещения после того, как больной коронавирусом направлен на госпитализацию или обсервацию:

- Дезинфекцию проводят только после того, как заболевший покинул помещение.

- Поверхности обрабатывают, орошая дезинфицирующими средствами на основе хлорактивных и кислородактивных соединений ("Спорокс", "Доместос").

- Воздух в отсутствие людей обрабатывают с помощью открытых ультрафиолетовых облучателей и аэрозолей.

- Все работы проводятся строго в одноразовых перчатках, при работе с аэрозолями - в средствах индивидуальной защиты.

- Органы дыхания защищаются респиратором, глаза защитными очками или средствами индивидуальной защиты с изолирующей лицевой частью.

- Дезинфицирующие средства хранят в плотно закрытых заводских упаковках, в затемненном прохладном сухом месте, недоступном для детей.

ЧЕК-ЛИСТ САМОКОНТРОЛЯ ПАЦИЕНТА

Номер телефона поликлиники для вызова врача на дом .

Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 7 апреля 2020 г. N 124-П
(введено Приказом Минздрава Кабардино-Балкарской
Республики от 10.06.2020 N 219-П)

Журнал учета обращения лекарственных препаратов, предоставляемых пациентам с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией и симптомами, не исключающими новую коронавирусную инфекцию, для лечения в амбулаторных условиях, в том числе на дому

(наименование лекарственного препарат под МНН)

(дозировка, лекарственная форма, единица измерения)

ИНСТРУКЦИЯ К ЗАПОЛНЕНИЮ ЖУРНАЛА УЧЕТА ОБРАЩЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ПАЦИЕНТАМ С ПОДТВЕРЖДЕННОЙ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ И СИМПТОМАМИ, НЕ ИСКЛЮЧАЮЩИМИ НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НА ДОМУ

Журнал учета обращения лекарственных препаратов, предоставляемых пациентам с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией и симптомами, не исключающими новую коронавирусную инфекцию, для лечения в амбулаторных условиях, в том числе на дому (далее - Журнал учета), ведется на бумажном носителе, подлежит брошюрованию, сквозной нумерации всех страниц и скрепляется подписью руководителя юридического лица и печатью юридического лица перед началом его ведения.

Журнал учета оформляется на календарный год.

Регистрация обращения лекарственных препаратов ведется по каждому наименованию лекарственного препарата (для каждой отдельной дозировки и лекарственной формы) на отдельном развернутом листе журнала учета или в отдельном журнале учета на бумажном носителе.

Записи в журнале учета производятся лицом, уполномоченным на ведение и хранение журнала учета, шариковой ручкой (чернилами) в конце рабочего дня на основании документов, подтверждающих совершение приходных и расходных операций с лекарственным средством.

Поступление лекарственного средства отражается в журнале учета по каждому приходному документу в отдельности с указанием номера и даты. Расход лекарственного средства записывается ежедневно. Медицинские организации с пунктами аптечного отпуска, имеющие лицензии на фармацевтическую деятельность, записывают ежедневный расход лекарственного препарата, выписанным медицинским работникам, и по требованиям медицинских организаций.

На последнее число каждого месяца лицо, уполномоченное на ведение и хранение журналов учета, проводит сверку фактического наличия лекарственных средств с их остатком по журналу учета и вносит соответствующие записи в журнал учета.

Приходные и расходные документы (их копии) подшиваются в порядке их поступления по датам и хранятся вместе с журналом учета.

Заполненные журналы учета хранятся в архиве юридического лица.

Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
от 7 апреля 2020 г. N 124-П
(введено Приказом Минздрава Кабардино-Балкарской
Республики от 10.06.2020 N 219-П)

Форма

Реестр доставки на дом лекарственных препаратов лицам с заболеванием новой коронавирусной инфекцией и с симптомами, не исключающими новую коронавирусную инфекцию

Наименование медицинской организации

Ф.И.О. пациента/год рождения

Адрес доставки

Подпись пациента с расшифровкой Ф.И.О.:

Ф.И.О. подпись

Лицо, ответственное за доставку препарата:

Ф.И.О. подпись

Врач, назначивший лечение

Ф.И.О. подпись

Дата выдачи