МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 6 апреля 2020 года N 553-п


О временной маршрутизации детского населения для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

(с изменениями на 18 января 2023 года)

(в ред. Приказов Минздрава Свердловской области от 15.05.2020 N 833-п, от 15.06.2020 N 1063-п, от 06.08.2020 N 1403-п, от 16.10.2020 N 1839-п, от 12.02.2021 N 259-п, от 14.07.2022 N 1588-п, от 09.09.2022 N 2044-п, от 13.09.2022 N 2068-п, от 10.11.2022 N 2578-п, от 15.11.2022 N 2606-п, от 28.11.2022 N 2728-п, от 05.12.2022 N 2781-п, от 13.01.2023 N 42-п, от 18.01.2023 N 71-п)

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", с изменениями от 27.03.2020 N 246н, временными методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N 1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Свердловской области", а также с целью обеспечения доступности оказания медицинской помощи детскому населению на территории Свердловской области приказываю:

(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 12.02.2021 N 259-п)

1. Утвердить:

1) схему маршрутизации пациентов детского возраста по профилю "детская хирургия", "травматология и ортопедия", "оториноларингология", "челюстно-лицевая хирургия" на период эпидемического сезона новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (приложение N 1);

(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 12.02.2021 N 259-п)

2) схему маршрутизации пациентов детского возраста по профилю "детская кардиология", "детская гастроэнтерология", "детская неврология", "детская пульмонология", "детская нефрология", "детская эндокринология", "токсикология" на период эпидемического сезона новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (приложение N 2);

(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 12.02.2021 N 259-п)

3) схему маршрутизации пациентов детского возраста по профилю "детская онкология" на период эпидемического сезона новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (приложение N 3);

(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 12.02.2021 N 259-п)

4) схему маршрутизации детей с острой инфекционной патологией на период эпидемического сезона новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (приложение N 4);

(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 12.02.2021 N 259-п)

5) список специалистов для круглосуточной оперативной связи и оказания организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам, связанным с выполнением настоящего Приказа (приложение N 5) (далее - список).

2. Руководителям медицинских учреждений, оказывающих экстренную и неотложную медицинскую помощь детям:

1) организовать боксированное помещение (изолятора) с возможностью подачи кислорода и подключения аппарата искусственной вентиляции легких, в соответствии с мероприятиями по неспецифической профилактике, изложенными в действующей версии временных методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (далее - изолятор);

2) обеспечить на основании собранного эпидемиологического анамнеза оказание медицинской помощи контактным детям, прибывшим из эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов, детям с симптомами ОРВИ с неизвестным статусом COVID-19 в условиях организованного изолятора, в случаях:

представляющих угрозу жизни ребенка, на время проведения дифференциально-диагностических и лечебных мероприятий;

нетранспортабельности пациента;

на время ожидания детского реанимационного консультативного центра ГАУЗ СО "Территориальный центр медицины катастроф" с целью перегоспитализации согласно маршрутизации по профилям;

(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 12.02.2021 N 259-п)

3) обеспечить дифференциальную диагностику для определения показаний к проведению оперативных вмешательств у детей с привлечением консультантов из ДРКЦ ГАУЗ СО "Территориальный центр медицины катастроф" и медицинских организаций 3 уровня;

(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 12.02.2021 N 259-п)

4) обеспечить по завершении пребывания ребенка в изоляторе и в помещениях, где ребенку оказывалась лечебно-диагностическая помощь, проведение противоэпидемических мероприятий согласно требованиям, изложенным в действующей версии временных методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

3. Руководителям медицинских учреждений Свердловской области, оказывающих медицинскую помощь детям, обеспечить:

1) маршрутизацию пациентов детского возраста для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19) согласно приложениям N 1 - 4 к настоящему Приказу;

2) издание приказа по медицинскому учреждению о маршрутизации пациентов детского возраста для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи на период эпидемического сезона 2020 года новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

3) ознакомление профильных специалистов медицинской организации с настоящим Приказом под роспись;

4) медицинскую эвакуацию пациентов детского возраста с симптомами новой коронавирусной инфекции COVID-19 во взаимодействии с детским реанимационным консультативным центром ГАУЗ СО "Территориальный центр медицины катастроф".

(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 12.02.2021 N 259-п)

4. Исключен. - Приказ Минздрава Свердловской области от 12.02.2021 N 259-п.

5. Главному врачу ГБУЗ СО "ТЦМК" В.П. Попову обеспечить работу детского реанимационно-консультативного центра и медицинскую эвакуацию детей между медицинскими организациями в соответствии с настоящим Приказом.

6. Главным врачам станций скорой медицинской помощи, а также медицинских организаций, имеющих в своей структуре отделения скорой медицинской помощи, участвующих в медицинской эвакуации пациентов, указанных в настоящем Приказе, заблаговременно информировать медицинские учреждения о планируемом поступлении ребенка.

7. Главному врачу ГАУЗ СО "ОДКБ" О.Ю. Аверьянову обеспечить для перепрофилированных медицинских организаций по профилям "детская кардиология", "детская гастроэнтерология", "детская неврология", "детская пульмонология", "детская нефрология", "детская эндокринология", "токсикология", "детская онкология" проведение консультаций врачей-специалистов, в том числе с использованием телемедицинской связи.

8. Специалистам, указанным в списке, утвержденном настоящим Приказом, оказывать помощь медицинским организациям по вопросам, связанным с перегоспитализацией и организацией оказания медицинской помощи пациентам, указанным в настоящем Приказе.

9. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.

Министр
А.И.ЦВЕТКОВ

Приложение N 1
к Приказу
от 6 апреля 2020 г. N 553-п

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА ПО ПРОФИЛЮ "ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ", "ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ", "ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ", "ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ" НА ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЕЗОНА НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)

(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 12.02.2021 N 259-п)

/════════════════\ /════════════════════════════════════════════════════\

│Категория ││Медицинская организация │

│пациентов │││

\════════════════/ \════════════════════════════════════════════════════/

/════════════════\ /════════════════════════════════════════════════════\

│Дети, не имеющие│ │Оказание медицинской помощи │

│эпидемического ││\ │в условиях круглосуточного стационара согласно │

│анамнеза ││/ │действующим приказам МЗСО по профилям патологии │

│по COVID-19 │││

\════════════════/ \════════════════════════════════════════════════════/

/════════════════\ /════════════════════════════════════════════════════\

│Дети, имеющие ││ГАУЗ СО "ОДКБ" (оказание хирургической помощи │

│эпидемический ││в специально выделенной операционной), │

│анамнез ││ГАУЗ СО "ДГКБ N 9" (наблюдение и лечение │

│по COVID-19 ││\ │в инфекционном корпусе, хирургическая помощь │

│││/ │в специально выделенной операционной), │

│││жители области оказание хирургической помощи │

│││в специально выделенной операционной, │

│││при необходимости перегоспитализация в учреждения │

│││Екатеринбурга после консультации ДРКЦ ГАУЗ СО "ТЦМК"│

\════════════════/ \════════════════════════════════════════════════════/

/════════════════\ /════════════════════════════════════════════════════\

│Дети ││ГАУЗ СО "ОДКБ" (оказание хирургической помощи │

│с подтвержденным│ │в специально выделенной операционной), │

│COVID-19 ││ГАУЗ СО "ДГКБ N 9" (наблюдение и лечение │

│││\ │в инфекционном корпусе, хирургическая помощь │

│││/ │в специально выделенной операционной), жители │

│││области оказание хирургической помощи │

│││в специально выделенной операционной, │

│││при необходимости перегоспитализация в учреждения │

│││Екатеринбурга после консультации ДРКЦ ГАУЗ СО "ТЦМК"│

\════════════════/ \════════════════════════════════════════════════════/

Приложение N 2
к Приказу
от 6 апреля 2020 г. N 553-п

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА ПО ПРОФИЛЮ "ДЕТСКАЯ КАРДИОЛОГИЯ", "РЕВМАТОЛОГИЯ", "ДЕТСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ", "ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ", "ДЕТСКАЯ ПУЛЬМОНОЛОГИЯ", "ДЕТСКАЯ НЕФРОЛОГИЯ", "ДЕТСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ", "ТОКСИКОЛОГИЯ" НА ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЕЗОНА НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)

(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 12.02.2021 N 259-п)

/════════════════\ /════════════════════════════════════════════════════\

│Категория ││Медицинская организация │

│пациентов │││

\════════════════/ \════════════════════════════════════════════════════/

/════════════════\ /════════════════════════════════════════════════════\

│Дети, не имеющие│ │Оказание медицинской помощи в условиях │

│эпидемического ││\ │круглосуточного стационара согласно действующим │

│анамнеза ││/ │приказам МЗСО по профилям патологии │

│по COVID-19 │││

\════════════════/ \════════════════════════════════════════════════════/

/════════════════\ /════════════════════════════════════════════════════\

│Дети, имеющие ││ГАУЗ СО "ОДКБ │

│эпидемический ││("детская эндокринология", "токсикология") │

│анамнез ││\ │ГАУЗ СО "ДГКБ N 11" │

│по COVID-19 ││/ │("детская кардиология", "ревматология") │

│││ГАУЗ СО "ДГКБ N 9" (инфекционный корпус) │

│││"детская гастроэнтерология", "детская неврология", │

│││"детская пульмонология", "детская нефрология") │

\════════════════/ \════════════════════════════════════════════════════/

/════════════════\ /════════════════════════════════════════════════════\

│Дети ││ГАУЗ СО "ГКБ N 40", ГАУЗ СО "ДГКБ N 11" │

│с подтвержденным││\ │("детская кардиология", "ревматология", │

│COVID-19 ││/ │средней степени тяжести) │

││││

\════════════════/ \════════════════════════════════════════════════════/

Приложение N 3
к Приказу
от 6 апреля 2020 г. N 553-п

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА ПО ПРОФИЛЮ "ДЕТСКАЯ ОНКОЛОГИЯ" НА ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЕЗОНА 2020 ГОДА НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)

Приложение N 4
к Приказу
от 6 апреля 2020 г. N 553-п

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ С ОСТРОЙ ИНФЕКЦИОННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ НА ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО СЕЗОНА НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)

(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 18.01.2023 N 71-п)

/══════════════\ /═══════════════════════════════════════════════════════\

│Категория ││Медицинская организация │

│пациентов │││

\══════════════/ \═══════════════════════════════════════════════════════/

/══════════════\ /═══════════════════════════════════════════════════════\

│Дети, ││В городе Екатеринбурге: │

│не имеющие ││кишечная инфекция от 0 до 3 лет - ГАУЗ СО "ДГБ N 15", │

│новой ││от 4 до 18 лет - ГАУЗ СО "ДГКБ N 9"; │

│коронавирусной│ │менингит, энцефалит от 0 до 18 лет - │

│инфекции ││ГАУЗ СО "ГКБ N 40"; │

│COVID-19 <*> ││эпиглоттит от 0 до 18 лет - ГАУЗ СО "ДГКБ N 9"; │

│││воздушно-капельная (корь, коклюш, ветряная оспа, │

│││скарлатина др.) от 0 до 18 лет - ГАУЗ СО "ГКБ N 40"; │

│││экзантема инфекционной этиологии - ГАУЗ СО "ГКБ N 40"; │

│││ангина, мононуклеоз от 0 до 18 лет - │

│││\│ГАУЗ СО "ГКБ N 40"; │

│││/│ларингит, в том числе со стенозом гортани - │

│││ГАУЗ СО "ГКБ N 40"; │

│││дети с ларингитом, требующие реанимационной помощи - │

│││ГАУЗ СО "ДГКБ N 11"; │

│││дети с контагиозными инфекциями, требующими │

│││хирургической помощи, - ГАУЗ СО "ДГКБ N 9". │

│││Жители области в инфекционные отделения по месту │

│││жительства, согласно действующим приказам Министерства │

│││здравоохранения Свердловской области по профилю, │

│││при необходимости перегоспитализация в учреждения │

│││Екатеринбурга после консультации ДРКЦ ГАУЗ СО "ТЦМК" │

\══════════════/ \═══════════════════════════════════════════════════════/

/══════════════\ /═══════════════════════════════════════════════════════\

│Дети с ││В соответствии с приложением N 4 к Приказу Министерства│

│подтвержденным│ │здравоохранения Свердловской области от 01.07.2020 N │

│COVID-19 ││\│1159-п "О временной маршрутизации беременных, рожениц, │

│││/│родильниц и детей в эпидемический сезон новой │

│││коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории │

│││Свердловской области" │

\══════════════/ \═══════════════════════════════════════════════════════/

* При тяжести состояния, требующей проведения интенсивной терапии, дети госпитализируются в ОАР ГАУЗ СО "ДГКБ N 9".

Приложение N 5
к Приказу
от 6 апреля 2020 г. N 553-п

СПИСОК СПЕЦИАЛИСТОВ ДЛЯ КРУГЛОСУТОЧНОЙ ОПЕРАТИВНОЙ СВЯЗИ И ОКАЗАНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ ПО ВОПРОСАМ, СВЯЗАННЫМ С ВЫПОЛНЕНИЕМ НАСТОЯЩЕГО ПРИКАЗА