Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь



Дополнение N 2 к тарифному соглашению по программе обязательного медицинского страхования на территории Тюменской области в рамках базовой программы ОМС с 01.01.2020

(г. Тюмень, 27 марта 2020 года)



В соответствии со Статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (ред. от 03.07.2016 N 286-ФЗ), постановлением Правительства Тюменской области от 27.12.2011 N 487-п "О создании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Тюменской области", в целях реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2020 год представители Сторон, включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Тюменской области:


От Правительства Тюменской области:


Логинова Наталья Валерьевна - заместитель директора Департамента здравоохранения Тюменской области


От территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области


Гиберт Юрий Борисович - директор


Ботнарь Фатыма Анваровна - заместитель директора по медицинскому страхованию


От медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов):


Воробьев Игорь Александрович - исполнительный директор Ассоциации "Тюменское региональное медицинское общество"


Кудряков Андрей Юрьевич - член Ассоциации "Тюменское региональное медицинское общество"


От профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций):


Кудряшов Валерий Павлович - председатель обкома профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации


Воропаева Марина Александровна - член Тюменской областной организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации


От страховых медицинских организаций:


Фролова Людмила Александровна - директор Тюменского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ - Мед"


Кремлева Наталья Олеговна - директор Тюменского филиала ООО "АльфаСтрахование - ОМС"


согласовали:


Во исполнение постановления Правительства Тюменской области "О внесении изменений в постановление от 27.12.2019 N 535-п", распоряжения Правительства Российской Федерации от 21.03.2020 N 710-р о приостановлении проведения в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.06.2019 N 1391-р Всероссийской диспансеризации взрослого населения Российской Федерации, приказа Минздрава России от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)", поручений Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 25.03.2020 N ТГ-П12-2279кв, от 26.03.2020 N ТГ-П12-2352кв, постановления Правительства Тюменской области от 26.03.2020 N 140-п "О внесении дополнений в постановление от 17.03.2020 N 120-п "О введении режима повышенной готовности", поручения Минздрава России от 19.03.2020 N 15-2/705-07 об отмене профилактических медицинских осмотров детского населения, поручения Федерального фонда ОМС от 26.03.2020 N 4124/30/и внести в Тарифное соглашение по программе ОМС на территории Тюменской области в рамках Базовой программы ОМС от 29.01.2020 следующие изменения:


1. В Разделе I "Общие положения":


1.1. Абзац 2 изложить в следующей редакции:


"Нормативную правовую базу для настоящего Тарифного соглашения составляют Федеральные законы от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об ОМС в Российской Федерации", постановление Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов", Правила ОМС, утвержденные приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила ОМС), приказ Федерального фонда ОМС от 21.11.2018 N 247 "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", письмо Минздрава России и Федерального фонда ОМС от 12.12.2019 N 11-7/И/2-11779/17033/26-2/и "О Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС" (далее - Методические рекомендации по способам оплаты), Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования, утв. письмом Федерального фонда ОМС от 13.12.2019 N 17151/26-1/и, Законом Тюменской области от 28.11.2019 N 86 "О бюджете территориального фонда ОМС Тюменской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов", постановление Правительства Тюменской области от 27.12.2019 N 535-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов", распоряжение Правительства Российской Федерации от 21.03.2020 N 710-р о приостановлении проведения в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.06.2019 N 1391-р Всероссийской диспансеризации взрослого населения Российской Федерации и другие нормативные правовые акты Российской Федерации и Тюменской области, регулирующие правоотношения по предмету настоящего Тарифного соглашения."


2. В Разделе II "Способы оплаты медицинской помощи":


2.1. Приложение N 1 дополнить строкой в следующей редакции:

Молекулярно-биологическое исследование на новую коронавирусную инфекцию COVID-19

проведение лабораторного исследования определения РНК возбудителя COVID-19 (коронавируса SARS-CoV-2) в соскобе клеток из носоглотки или из ротоглотки методом ПЦР в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области

Кодируется с использованием кода МКБ-Х Z 20.8 "Контакт с больным или возможность заражения другими инфекционными болезнями" в случае неподтвержденного диагноза COVID-19, в случае наличия подтвержденного диагноза - U 07.1 "COVID-19, вирус идентифицирован"


2.2. Примечания к способам оплаты медицинской помощи в условиях стационара дополнить пунктом 17 в следующей редакции:


17. Случаи оказания медицинской помощи пациентам с пневмонией, вызванной новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными и инструментальными методами исследования (далее - COVID-19) в случае легкого течения заболевания подлежат оплате по КСГ st23.004.1 "Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19)". Случаи оказания медицинской помощи пациентам с гриппом и пневмонией, вызванной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в зависимости от степени тяжести течения заболевания подлежат оплате при условии выполнения классификационного критерия:

Наименование КСГ

Расшифровка классификационного критерия

st12.013.1 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19)"

Непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 120 часов и более

st12.013.2 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19)"

Непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение менее 120 часов


Ко всем кодам МКБ-Х, включенным в соответствующие КСГ, в качестве нового классификационного критерия применяется дополнительный диагноз U07.1 "COVID-19".


3. В Разделе III "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи":


3.1. Перечень КСГ в условиях стационара изложить в следующей редакции:

N п/п

Код

Профиль (КПГ) и КСГ

Коэффициент

относительной

затратоемкости

КСГ/КПГ

1

st01

Акушерское дело

0,50

1

st01.001

Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода

0,50

2

st02

Акушерство и гинекология

0,80

2

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

0,93

3

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

0,28

4

st02.003

Родоразрешение

0,98

5

st02.004

Кесарево сечение

1,01

6

st02.005

Осложнения послеродового периода

0,74

7

st02.006

Послеродовой сепсис

3,21

8

st02.007

Воспалительные болезни женских половых органов

0,71

9

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

0,89

10

st02.009

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов

0,46

11

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,39

12

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

0,58

13

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

1,17

14

st02.013

Операции на женских половых органах (уровень 4)

2,20

3

st03

Аллергология и иммунология

1,25

15

st03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

4,52

16

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

0,27

4

st04

Гастроэнтерология

1,04

17

st04.001

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

0,89

18

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

2,01

19

st04.003

Болезни печени, невирусные (уровень 1)

0,86

20

st04.004

Болезни печени, невирусные (уровень 2)

1,21

21

st04.005

Болезни поджелудочной железы

0,87

22

st04.006

Панкреатит с синдромом органной дисфункции

4,19

5

st05

Гематология

1,66

23

st05.001

Анемии (уровень 1)

0,94

24

st05.002

Анемии (уровень 2)

5,32

25

st05.003

Нарушения свертываемости крови

4,50

26

st05.004

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)

1,09

27

st05.005

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)

4,51

28

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

2,05

6

st06

Дерматология

0,80

29

st06.001

Редкие и тяжелые дерматозы

1,72

30

st06.002

Среднетяжелые дерматозы

0,74

31

st06.003

Легкие дерматозы

0,36

7

st07

Детская кардиология

1,84

32

st07.001

Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети

1,84

8

st08

Детская онкология

6,36

33

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

4,37

34

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

7,82

35

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

5,68

9

st09

Детская урология-андрология

1,15

36

st09.001

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)

0,97

37

st09.002

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)

1,11

38

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

1,97

39

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

2,78

40

st09.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)

1,15

41

st09.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)

1,22

42

st09.007

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)

1,78

43

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

2,23

44

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

2,36

45

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

4,28

10

st 10

Детская хирургия

1,10

46

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

2,95

47

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

5,33

48

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

0,77

49

st10.004

Аппендэктомия, дети (уровень 2)

0,97

50

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

0,88

51

st10.006

Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)

1,05

52

st10.007

Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)

1,25

11

St11

Детская эндокринология

1,48

53

st11.001

Сахарный диабет, дети

1,51

54

st11.002

Заболевания гипофиза, дети

2,26

55

st11.003

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1)

1,38

56

st11.004

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2)

2,82

12

st 12

Инфекционные болезни

0,65

57

st12.001

Кишечные инфекции, взрослые

0,58

58

st12.002

Кишечные инфекции, дети

0,62

59

st12.003

Вирусный гепатит острый

1,40

60

st12.004

Вирусный гепатит хронический

1,27

61

st12.005

Сепсис, взрослые

3,12

62

st12.006

Сепсис, дети

4,51

63

st12.007

Сепсис с синдромом органной дисфункции

7,20

64

st12.008

Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

1,18

65

st12.009

Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети

0,98

66

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

0,35

67

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

0,50

68

st12.012

Грипп, вирус гриппа идентифицирован

1,00

69

st12.013

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции

4,40

70

st12.013.1

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19)

7,5

71

st12.013.2

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19)

5,5

72

st12.014

Клещевой энцефалит

2,30

13

st13

Кардиология

1,49

73

st13.001

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)

1,42

74

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

2,81

75

st13.003

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии

3,48

76

st13.004

Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)

1,12

77

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

2,01

78

st13.006

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1)

1,42

79

st13.007

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

2,38

14

st14

Колопроктология

1,36

80

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

0,84

81

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

1,74

82

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

2,49

15

st15

Неврология

1,12

83

st15.001

Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые

0,98

84

st15.002

Воспалительные заболевания ЦНС, дети

1,55

85

st15.003

Дегенеративные болезни нервной системы

0,84

86

st15.004

Демиелинизирующие болезни нервной системы

1,33

87

st15.005

Эпилепсия, судороги (уровень 1)

0,96

88

st15.018

Эпилепсия, судороги (уровень 2)

2,30

89

st15.019

Эпилепсия (уровень 3)

3,16

90

st15.020

Эпилепсия (уровень 4)

4,84

91

st15.007

Расстройства периферической нервной системы

1,02

92

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

1,61

93

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

2,05

94

st15.010

Другие нарушения нервной системы (уровень 1)

0,74

95

st15.011

Другие нарушения нервной системы (уровень 2)

0,99

96

st15.012

Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы

1,15

97

st15.013

Кровоизлияние в мозг

2,82

98

st15.014

Инфаркт мозга (уровень 1)

2,52

99

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

3,12

100

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

4,51

101

st15.017

Другие цереброваскулярные болезни

0,82

16

st 16

Нейрохирургия

1,20

102

st16.001

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1)

0,98

103

st16.002

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2)

1,49

104

st16.003

Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии

0,68

105

st16.004

Травмы позвоночника

1,01

106

st16.005

Сотрясение головного мозга

0,40

107

st16.006

Переломы черепа, внутричерепная травма

1,54

108

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

4,13

109

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

5,82

110

st16.009

Операции на периферической нервной системе (уровень 1)

1,41

111

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

2,19

112

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

2,42

113

st16.012

Доброкачественные новообразования нервной системы

1,02

17

st17

Неонатология

2,96

114

st17.001

Малая масса тела при рождении, недоношенность

4,21

115

st17.002

Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость

16,02

116

st17.003

Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций

7,40

117

st17.004

Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных

1,92

118

st17.005

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)

1,39

119

st17.006

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)

1,89

120

st17.007

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)

2,56

18

st 18

Нефрология (без диализа)

1,69

121

st18.001

Почечная недостаточность

1,66

122

st18.002

Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа

1,82

123

st18.003

Гломерулярные болезни

1,71

19

st19

Онкология

4,26

124

st19.001

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

2,41

125

st19.002

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

4,02

126

st19.003

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)

4,89

127

st19.004

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

3,05

128

st19.005

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

5,31

129

st19.006

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)

1,66

130

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

2,77

131

st19.008

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)

4,32

132

st19.009

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

1,29

133

st19.010

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

1,55

134

st19.011

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)

1,71

135

st19.012

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)

2,29

136

st19.013

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)

2,49

137

st19.014

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)

2,79

138

st19.015

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)

3,95

139

st19.016

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)

2,38

140

st19.017

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)

2,63

141

st19.018

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)

2,17

142

st19.019

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)

3,43

143

st19.020

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)

4,27

144

st19.021

Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости

3,66

145

st19.022

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях

2,81

146

st19.023

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

3,42

147

st19.024

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

5,31

148

st19.025

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)

2,86

149

st19.026

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)

4,31

150

st19.027

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

0,61

151

st19.028

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

1,54

152

St19.029

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

2,42

153

St19.030

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

3,26

154

st19.031

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

4,06

155

st19.032

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

4,90

156

st19.033

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

5,87

157

st19.034

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

7,87

158

st19.035

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

8,91

159

st19.036

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

10,71

160

st19.056

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

12,30

161

st19.057

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

15,04

162

st19.058

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

29,52

163

St19.037

Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований

2,93

164

st19.038

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

1,24

165

st19.039

Лучевая терапия (уровень 1)

0,73

166

st19.040

Лучевая терапия (уровень 2)

0,99

167

st19.041

Лучевая терапия (уровень 3)

2,51

168

st19.042

Лучевая терапия (уровень 4)

3,05

169

st19.043

Лучевая терапия (уровень 5)

3,21

170

st19.044

Лучевая терапия (уровень 6)

4,71

171

st19.045

Лучевая терапия (уровень 7)

5,22

172

st19.046

Лучевая терапия (уровень 8)

8,11

173

st19.047

Лучевая терапия (уровень 9)

11,56

174

st19.048

Лучевая терапия (уровень 10)

14,55

175

st19.049

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)

3,09

176

st19.050

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)

6,32

177

st19.051

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

7,37

178

st19.052

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

9,92

179

St19.053

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

10,86

180

st19.054

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)

15,90

181

st19.055

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)

22,52

182

st19.059

Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые

4,27

183

st19.060

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые

3,46

184

st19.061

Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы

7,92

20

st20

Оториноларингология

0,87

185

st20.001

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта

0,66

186

st20.002

Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции

0,47

187

st20.003

Другие болезни уха

0,61

188

st20.004

Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи

0,71

189

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

0,84

190

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

0,91

191

st20.007

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

1,10

192

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

1,35

193

St20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

1,96

194

St20.010

Замена речевого процессора

25,00

21

st21

Офтальмология

0,92

195

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,49

196

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

0,79

197

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

1,07

198

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

1,19

199

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

2,11

200

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

2,33

201

st21.007

Болезни глаза

0,51

202

st21.008

Травмы глаза

0,66

22

st22

Педиатрия

0,80

203

St22.001

Нарушения всасывания, дети

1,11

204

st22.002

Другие болезни органов пищеварения, дети

0,39

205

st22.003

Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети

1,85

206

st22.004

Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети

2,12

23

st23

Пульмонология

1,31

207

st23.001

Другие болезни органов дыхания

0,85

208

st23.002

Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхо-легочная дисплазия, дети

2,48

209

st23.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки

0,91

210

st23.004

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры

1,28

211

st23.004.01

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19)

3,5

212

st23.005

Астма, взрослые

1,11

213

st23.006

Астма, дети

1,25

24

st24

Ревматология

1,44

214

st24.001

Системные поражения соединительной ткани

1,78

215

st24.002

Артропатии и спондилопатии

1,67

216

st24.003

Ревматические болезни сердца (уровень 1)

0,87

217

st24.004

Ревматические болезни сердца (уровень 2)

1,57

25

st25

Сердечно-сосудистая хирургия

1,18

218

st25.001

Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей

0,85

219

st25.002

Другие болезни, врожденные аномалии вен

1,32

220

st25.003

Болезни артерий, артериол и капилляров

1,05

221

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

1,01

222

St25.005

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)

2,11

223

St25.006

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)

3,97

224

st25.007

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)

4,31

225

st25.008

Операции на сосудах (уровень 1)

1,20

226

st25.009

Операции на сосудах (уровень 2)

2,37

227

St25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

4,13

228

St25.011

Операции на сосудах (уровень 4)

6,08

229

st25.012

Операции на сосудах (уровень 5)

7,12

26

st26

Стоматология детская

0,79

230

st26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,79

27

st27

Терапия

0,73

231

st27.001

Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

0,74

232

st27.002

Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения

0,69

233

st27.003

Болезни желчного пузыря

0,72

234

st27.004

Другие болезни органов пищеварения, взрослые

0,59

235

st27.005

Гипертоническая болезнь в стадии обострения

0,70

236

st27.006

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)

0,78

237

st27.007

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)

1,70

238

st27.008

Другие болезни сердца (уровень 1)

0,78

239

st27.009

Другие болезни сердца (уровень 2)

1,54

240

st27.010

Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания

0,75

241

Й27.011

ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь

0,89

242

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

0,53

243

st27.013

Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции

4,07

244

st27.014

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования

1,00

28

st28

Торакальная хирургия

2,09

245

st28.001

Гнойные состояния нижних дыхательных путей

2,05

246

st28.002

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)

1,54

247

st28.003

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)

1,92

248

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

2,56

249

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

4,12

29

st29

Травматология и ортопедия

1,37

250

st29.001

Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации

0,99

251

st29.002

Переломы шейки бедра и костей таза

1,52

252

st29.003

Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава

0,69

253

St29.004

Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы

0,56

254

st29.005

Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени

0,74

255

st29.006

Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм

1,44

256

St29.007

Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)

7,07

257

st29.008

Эндопротезирование суставов

4,46

258

st29.009

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

0,79

259

st29.010

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

0,93

260

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

1,37

261

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

2,42

262

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

3,15

30

st30

Урология

1,20

263

st30.001

Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы

0,86

264

st30.002

Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе

0,49

265

st30.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов

0,64

266

st30.004

Болезни предстательной железы

0,73

267

st30.005

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

0,67

268

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

1,20

269

st30.007

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

1,42

270

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

2,31

271

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

3,12

272

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

1,08

273

sBO.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

1,12

274

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

1,62

275

st30.013

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)

1,95

276

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

2,14

277

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

4,13

31

st31

Хирургия

0,90

278

SB1.001

Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов

0,61

279

SB1.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

0,55

280

SB1.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

0,71

281

st31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

1,38

282

st31.005

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)

2,41

283

st31.006

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)

1,43

284

st31.007

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)

1,83

285

st31.008

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)

2,16

286

SB1.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

1,81

287

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

2,67

288

SB1.011

Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

0,73

289

st31.012

Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей

0,76

290

SB1.013

Остеомиелит (уровень 1)

2,42

291

st31.014

Остеомиелит (уровень 2)

3,51

292

st31.015

Остеомиелит (уровень 3)

4,02

293

st31.016

Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани

0,84

294

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

0,50

295

st31.018

Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы

0,37

296

SB1.019

Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)

1,19

32

st32

Хирургия (абдоминальная)

1,20

297

st32.001

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)

1,15

298

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

1,43

299

st32.003

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)

3,00

300

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

4,30

301

st32.005

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)

2,42

302

st32.006

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

2,69

303

st32.007

Панкреатит, хирургическое лечение

4,12

304

st32.008

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

1,16

305

st32.009

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

1,95

306

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

2,46

307

SB2.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

0,73

308

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

0,91

309

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

0,86

310

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

1,24

311

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

1,78

312

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

1,13

313

st32.017

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

1,19

314

st32.018

Другие операции на органах брюшной полости (уровень З)

2,13

33

st33

Хирургия (комбустиология)

1,95

315

st33.001

Отморожения (уровень 1)

1,17

316

st33.002

Отморожения (уровень 2)

2,91

317

st33.003

Ожоги (уровень 1)

1,21

318

st33.004

Ожоги (уровень 2)

2,03

319

st33.005

Ожоги (уровень 3)

3,54

320

st33.006

Ожоги (уровень 4)

5,20

321

st33.007

Ожоги (уровень 5)

11,11

322

st33.008

Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции

14,07

34

st34

Челюстно-лицевая хирургия

1,18

323

st34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,89

324

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,74

325

st34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

1,27

326

st34.004

Операции на органах полости рта (уровень 3)

1,63

327

st34.005

Операции на органах полости рта (уровень 4)

1,90

35

st35

Эндокринология

1,40

328

st35.001

Сахарный диабет, взрослые (уровень 1)

1,02

329

st35.002

Сахарный диабет, взрослые (уровень 2)

1,49

330

st35.003

Заболевания гипофиза, взрослые

2,14

331

st35.004

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1)

1,25

332

st35.005

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2)

2,76

333

st35.006

Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

0,76

334

st35.007

Расстройства питания

1,06

335

st35.008

Другие нарушения обмена веществ

1,16

336

st35.009

Кистозный фиброз

3,32

36

st36

Прочее

337

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

4,32

338

st36.002

Редкие генетические заболевания

3,50

339

st36.003

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов

5,35

340

st36.004

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

0,32

341

st36.005

Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

0,46

342

st36.006

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

8,40

343

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

2,32

344

st36.008

Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении

18,15

345

st36.009

Реинфузия аутокрови

2,05

346

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

7,81

347

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

15,57

348

st36.012

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

0,50

37

st37

Медицинская реабилитация

1,74

349

st37.001

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,31

350

st37.002

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)

1,82

351

st37.003

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)

3,12

352

st37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)

8,60

353

st37.005

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,24

354

st37.006

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)

1,67

355

st37.007

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)

3,03

356

st37.008

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

1,02

357

st37.009

Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)

1,38

358

st37.010

Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ)

2,00

359

st37.011

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

0,59

360

st37.012

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)

0,84

361

st37.013

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)

1,17

362

st37.014

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

1,50

363

st37.015

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

1,80

364

st37.016

Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения

4,81

365

st37.017

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

2,75

366

st37.018

Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

2,35

38

st38

Гериатрия

1,50

367

st38.001

Соматические заболевания, осложненные старческой астенией

1,50


4. Приложения N 1 - 9 изложить в новой редакции в соответствии с Приложениями к настоящему Дополнению к Тарифному соглашению.


5. Настоящее Дополнение к Тарифному соглашению по программе обязательного медицинского страхования на территории Тюменской области в рамках Базовой программы ОМС вступает в силу с 01.04.2020.



Приложение N 1



ПЕРЕЧЕНЬ ЕДИНИЦ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СОСТОЯНИЯХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ВКЛЮЧЕННЫХ В БАЗОВУЮ ПРОГРАММУ ОМС

Наименование тарифа единицы объема медицинской помощи

Наименование единицы объема медицинской помощи/содержание

Примечание

Обращение (законченный случай)

1

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи

законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), включающий комплекс диагностических, лечебных, организационных и реабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар, в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, имеющих прикрепленное население, и финансируемых по подушевому нормативу финансирования амбулаторной помощи, при:

остром заболевании (травме, отравлении) от момента обращения пациента до момента выздоровления;

обострении хронического заболевания от момента обращения пациента до достижения ремиссии или улучшения состояния;

динамическом наблюдении пациента, отобранного в эпидемиологическом очаге (источника инфекции), в том числе проведении осмотров контактных лиц в эпидемиологическом очаге, независимо от количества осмотренных;

медицинской реабилитации в амбулаторных условиях;

оказании медицинской помощи на дому (патронаж) медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, т.е. при медицинском обслуживании на дому пациентов, по тяжести и характеру заболевания нуждающихся в медицинской помощи и уходе, но не требующих ежедневного осмотра врача, включающий в себя не менее одного посещения врача и не менее трех посещений среднего медицинского работника в отчетный период, зафиксированный в первичной медицинской документации (где отражается динамическое наблюдение пациента, назначение лечения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом), подписанный врачом, проводившим осмотр, и средним медицинским работником, проводившим осмотр и выполняющим назначения врача

2

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи (специализированная ПМСП)

законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), включающий комплекс диагностических, лечебных, организационных и реабилитационных мероприятий, оказанных пациенту в амбулаторных условиях, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар, в медицинских организациях, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь и не имеющих прикрепленное население.

3

Обращение (законченный случай) лечения при диспансерном наблюдении (специализированная ПМСП)

законченный случай оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), в рамках диспансерного наблюдения, проводимого с определенной периодичностью, включая необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, в медицинских организациях, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь, не имеющих прикрепленное население, в соответствии с приказами Минздрава России по порядку диспансерного взрослого и детского наблюдения.

4

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной акушерско-гинекологической помощи

законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений) врачами акушерами-гинекологами и средним медицинским персоналом, включающий комплекс диагностических, лечебных, организационных и реабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар, в соответствии с приказом Минздрава РФ от 01.11.2012 N 572н, при:

остром заболевании от момента обращения пациента до момента выздоровления;

обострении хронического заболевания от момента обращения пациента до достижения ремиссии или улучшения состояния;

оказании медицинской помощи беременной женщине, в том числе при осложнениях беременности

проведении мини - абортов;

5

Обращение (законченный случай) оказания акушерско-гинекологической помощи с профилактической целью

законченный случай оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений (складывается из первичных и повторных посещений) врачами акушерами-гинекологами и средним медицинским персоналом, включающий комплекс диагностических, профилактических, организационных и реабилитационных мероприятий, в соответствии с приказом Минздрава РФ от 01.11.2012 N 572н, при:

В отчетном периоде оплате подлежат два обращения (законченных случая) в случае выполнения ультразвукового скрининга в сроке беременности 30 - 34 недели.

оказании медицинской помощи беременной женщине при протекающей без осложнений беременности

патронаже беременных и родильниц;

проведении ультразвукового скрининга беременных в рамках III этапа пренатальной (дородовой) диагностики (в сроке беременности 30 - 34 недели)

6

Обращение (законченный случай) оказания медицинской помощи ЦАОП

законченный случай лечения онкологического заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений) врачами онкологами Центра амбулаторной онкологической помощи в соответствии с приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 N 915н, включающий комплекс диагностических, лечебных, организационных и реабилитационных мероприятий, включая установление распространенности онкологического процесса и стадии заболевания; проведении восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения; назначении противоболевой терапии; осуществлении оценки эффективности и переносимости проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар.

7

Обращение (законченный случай) диспансерного наблюдения ЦАОП

законченный случай оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу онкологического заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), при осуществлении врачами онкологами Центра амбулаторной онкологической помощи диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, в том числе за получающими лекарственную противоопухолевую терапию, включая контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций - своевременное направление больных в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, в соответствии с приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 N 915н

8

Обращение (законченный случай) диспансерного наблюдения больных рассеянным склерозом в Центре рассеянного склероза

законченный случай оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), при проведении мероприятий по диспансерному наблюдению (включая необходимые диагностические исследования) пациентов, страдающих рассеянным склерозом, в объеме и порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

9

Обращение (законченный случай) проведения профилактических медицинских осмотров взрослого населения

комплексное посещение в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов, в порядке, определенном приказом Минздрава РФ от 13.03.2019 N 124н и приказом Департамента здравоохранения Тюменской области.

Профилактический медицинский осмотр считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение ПСА в крови, которые проводятся в соответствии с приложением N 2 к приказу Минздрава РФ от 13.03.2019 N 124н.

10

Комплексное посещение при проведении диспансеризации взрослого населения

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

Профилактический медицинский осмотр в рамках первого этапа диспансеризации считается завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение ПСА в крови, которые проводятся в соответствии с приложением N 2 к приказу Минздрава РФ от 13.03.2019 N 124н.

11

Обращение (законченный случай) в приемное отделение стационара

законченный случай оказания медицинской помощи в приемном отделении стационара медицинских организаций, не имеющих прикрепленное население и/или оказывающих круглосуточную экстренную медицинскую помощь в пределах нескольких муниципальных районов и в городских округах, независимо от длительности наблюдения пациента, предусматривающая осмотры врачей разных специальностей, зарегистрированные в первичной медицинской документации приемного отделения (отражается динамическое наблюдение пациента, назначение лечения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом, подписывается врачом, проводившим осмотр).

Проведение первичного осмотра пациента при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме, не позднее 2 часов с момента поступления пациента в приемное отделение медицинской организации.

12

Обращение (законченный случай) обследования и лечения в приемном отделении стационара (неврологическая и нейрохирургическая помощь)

законченный случай оказания в приемном отделении стационара первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с подозрением на острые нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторную энцефалопатию, эпилепсию и эпилептический синдром, травму головы в приемном отделении стационара регионального сосудистого центра независимо от длительности наблюдения пациента, предусматривающая осмотры врачей разных специальностей, зарегистрированные в первичной медицинской документации приемного отделения (отражается динамическое наблюдение пациента, назначение лечения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом, подписывается врачом, проводившим осмотр) а также комплексное лабораторное, инструментальное, лучевое и др. обследование в соответствии с порядком, утвержденным Департаментом здравоохранения Тюменской области

13

Обращение (законченный случай) обследования и лечения в приемном отделении стационара (педиатрического профиля)

законченный случай оказания в приемном отделении стационара первичной специализированной медико-санитарной помощи детскому населению с заболеваниями неврологического и педиатрического профилей независимо от длительности наблюдения пациента, предусматривающая осмотры врачей разных специальностей, зарегистрированные в первичной медицинской документации приемного отделения детского отделения (отражается постановка диагноза, динамическое наблюдение пациента, назначение медикаментозного лечения в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и иное), лечебные манипуляции и медицинские процедуры по показаниям, а также комплексное лабораторное и др. обследование, и другие записи на основании наблюдения за пациентом, подписывается врачом, проводившим осмотр) в соответствии с порядком, утвержденным Департаментом здравоохранения Тюменской области.

14

Обращение (законченный случай) экстренной иммунопрофилактики бешенства

законченный случай оказания комплекса лечебно-диагностических, профилактических и организационных мероприятий, оказанных лицу, подвергшемуся риску инфицирования вирусом бешенства, в соответствии с Санитарными правилами СП 3.1.096-96

15

Проведение экстренной иммунопрофилактики клещевого вирусного энцефалита у детей

законченный случай оказания комплекса лечебно-диагностических, профилактических и организационных мероприятий, оказанных ребенку до 18 лет с укусом клеща в соответствии с Санитарными правилами СП 3.1.3.2352-08

16

Проведение экстренной иммунопрофилактики клещевого вирусного энцефалита у взрослых

законченный случай оказания комплекса лечебно-диагностических, профилактических и организационных мероприятий, оказанных взрослому лицу (от 18 лет и старше) с укусом клеща в соответствии с Санитарными правилами СП 3.1.3.2352-08

17

Обращение (законченный случай) консультативной помощи при выездной форме работы

законченный случай оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений, включающий комплекс мероприятий по диагностике, лечению, профилактике, осуществлению контроля за качеством диагностики и лечения, оказанный бригадой врачей - специалистов медицинских организаций, в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

18

Обращение (законченный случай) проведения медикаментозного аборта

законченный случай оказания комплекса диагностических, лечебных и организационных мероприятий, проводимых с целью прерывания нежелательной беременности медикаментозным методом в медицинских организациях, в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

Кодируется с использованием кода МКБ-Х: Z30.3 Вызывание менструаций

19

Обращение (законченный случай) амбулаторной урологии

законченный случай оказания комплекса организационных и диагностических мероприятий, направленных, в том числе на раннее выявление онкологических заболеваний и обследование по вопросам репродукции мужчин, включающий инвазивные методы исследования пациентов (эндоскопические исследования и манипуляции с медикаментозным сопровождением (местная, общая анестезия) - цистоскопия, щипковая биопсия простаты и мочевого пузыря с проведением морфологического обследования, удаление или замена мочеточникового стента, цистостомического или нефростомического дренажа, мочеприемника), проведение комплексного уродинамического обследования, в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области

20

Обращение (законченный случай) проведения диспансеризации пребывающих в стационарных условиях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

комплексное посещение при проведении организационных и диагностических мероприятий при проведении диспансеризации детей-сирот, направленный на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых, оказываемый врачами-специалистами с проведением лабораторных и функциональных исследований в объеме и порядке, определенном приказами Минздрава РФ от 15.02.2013 N 72н и Департамента здравоохранения Тюменской области.

21

Обращение (законченный случай) проведения диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

комплексное посещение при проведении организационных и диагностических мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в объеме и порядке, определенном приказами Минздрава РФ от 11.04.2013 N 216н и Департамента здравоохранения Тюменской области.

22

Обращение (законченный случай) проведения медицинских осмотров несовершеннолетних

комплексное посещение при проведении организационных и диагностических мероприятий при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей, в объеме и порядке, определенном приказами Минздрава РФ от 10.08.2017 N 514н и Департамента здравоохранения Тюменской области.

Необходимым предварительным условием проведения профилактического осмотра является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

23

Обращение (законченный случай) проведения комплексного обследования в Центре здоровья

законченный случай при оказании медицинской помощи по профилактике неинфекционных заболеваний и проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни в порядке, утвержденном приказами Минздрава РФ от 30.09.2015 N 683н, от 07.03.2018 N 92н

Кодируется в соответствии с МКБ-Х по классу XXI "Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения": Z00 - Z99

24

Обращение (законченный случай) неотложной помощи в поликлинике и на дому

комплекс диагностических и лечебных мероприятий, оказанных пациенту в экстренном порядке при неотложных состояниях, возникших при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента. По стоимости посещения при оказании неотложной помощи в медицинской организации (поликлинике, приемном отделении стационара) и на дому оплачивается выполнение медицинских вмешательств при обращении пациента за экстренной медицинской помощью в медицинскую организацию и обслуживания вызовов на дому врачебными и фельдшерскими бригадами неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами (включая медикаментозное лечение, лечебные манипуляции и организационные мероприятия).

Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию

Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях в неотложной форме оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами по профилю заболевания и фельдшерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в случае возложения на фельдшера руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 N 252н.

25

Обращение (законченный случай) проведения диспансеризации взрослого населения 2 этап

законченный случай, включающий комплекс мероприятий, проводимый в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) в отношении определенных групп населения, которым в рамках первого этапа диспансеризации определены медицинские показания к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния), в соответствии с законодательством Российской Федерации в порядке, определенном приказом Минздрава РФ от 13.03.2019 N 124н и приказом Департамента здравоохранения Тюменской области.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния)

26

Обращение (законченный случай) эндоскопического обследования

проведение эндоскопического обследования, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (скрининг), а также в целях подтверждения или уточнения онкологического заболевания, включающего инвазивные методы исследования (эндоскопическое обследование органов желудочно-кишечного тракта (фиброгастродуоденоскопии или колоноскопии с медикаментозным сопровождением) с забором биопсийного (операционного и диагностического) материала в случае выявления патологического процесса) в объеме и порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

По стоимости обращения (законченного случая) эндоскопического обследования с использованием кода МКБ-Х: "Z12.1. Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудочно-кишечного тракта", подлежит оплате и проведение эндоскопического исследования (скрининга) в целях раннего выявления онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта в объеме и порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

Медицинская услуга при оказании амбулаторной помощи

1

Проведение маммографии (специализированная ПМСП)

проведение рентгенологического исследования для раннего выявления онкологического заболевания молочных желез в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области, подтвержденное записью о факте выполнения рентгенологического исследования и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование.

Кодируется с использованием кода МКБ-Х: Z12.3 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования молочной железы

2

Определение уровня ПСА (специализированная ПМСП)

проведение исследований для раннего выявления онкологических заболеваний у мужчин в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области, подтвержденное записью о факте выполнения исследования и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование.

Кодируется с использованием кода МКБ-Х: Z12.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования простаты

3

Проведение эндоскопического обследования органов желудочно-кишечного тракта

проведение комплексного эндоскопического обследования, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта с медикаментозным сопровождением (скрининг), а также в целях подтверждения или уточнения онкологического заболевания, включающего инвазивные методы исследования (эндоскопическое обследование органов желудочно-кишечного тракта (фиброгастродуоденоскопии и колоноскопии) с забором биопсийного (операционного и диагностического) материала в случае выявления патологического процесса) в объеме и порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

По стоимости проведения эндоскопического обследования органов желудочно-кишечного тракта с использованием кода МКБ-Х: "Z12.1. Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудочно-кишечного тракта", подлежит оплате и проведение эндоскопического диагностического исследования (скрининг) в целях раннего выявления онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта в объеме и порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

4

Проведение многосрезовой компьютерной томографии с болюсным контрастированием

проведение лучевого обследования для исследования органов и тканей с использованием рентгеновского излучения с болюсным контрастированием, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование.

5

Проведение многосрезовой компьютерной томографии

проведение лучевого обследования для исследования органов и тканей с использованием рентгеновского излучения без болюсного контрастирования, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, в том числе в рамках скринингового исследования для раннего выявления онкологических заболеваний легких у мужчин и женщин в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

Скрининговое исследование для раннего выявления онкологических заболеваний легких кодируется с использованием кода МКБ-Х: "Z12.2. Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования органов дыхания".

6

Проведение многосрезовой компьютерной томографии - ангиографии

проведение лучевого обследования - ангиографии, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование.

7

Проведение ядерно-магнитно-резонансной томографии

проведение диагностического обследования для исследования органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование.

8

Проведение ядерно-магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением

проведение диагностического обследования для исследования органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса с применением контрастных веществ, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование.

9

Проведение сцинтиграфии

проведение обследования на гаммакамере, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование.

10

Проведение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии

проведение радионуклидного метода диагностического исследования, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование.

11

Проведение позитронно-эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с компьютерной томографией

проведение радионуклидного метода диагностического исследования в сочетании с компьютерной томографией, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование.

12

Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

проведение функционального исследования сердечно-сосудистой системы, включая ультразвуковое исследование сердца и сосудов (эхокардиографию, доплерографию сосудов, дуплексное сканирование сосудов, и др. исследования), в рамках профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний и состояний, в том числе в целях оценки состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов онкологического профиля, получающих лекарственную терапию в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю "онкология".

13

Проведение исследования кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом

проведение исследований для раннего выявления онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области, подтвержденное записью о факте выполнения исследования и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование.

Кодируется с использованием кода МКБ-Х: Z12.1 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования желудочно-кишечного тракта

14

Ультразвуковое исследование в рамках II этапа пренатального скрининга

проведение ультразвукового скринингового обследования в рамках II этапа комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка во II триместре беременности (срок беременности 18 - 21 неделя) для исключения поздно манифестирующих врожденных аномалий развития плода в порядке, определенном приказом Минздрава РФ от 01.11.2012 N 572н.

15

Проведение гистологического исследования

проведение прижизненного патологоанатомического исследования в амбулаторных условиях макро- и микроскопических изменении фрагментов тканей, органов с учетом следующих критериев учета: при вырезке, проводке и микротомии - по числу объектов (объектом является один тканевой образец, залитый в один парафиновый или замороженный блок) с последующим описанием материала в соответствии с необходимыми требованиями; при окраске микропрепаратов (постановке реакции, определении) - по числу объектов, обработанных одной окраской (реакцией, определением) с последующим описанием материала в соответствии с необходимыми требованиями; при пересмотре - описание представленного из одной зоны интереса биопсийного (операционного и диагностического) материала вне зависимости от объема и количества, с учетом требований стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи на этапе микроскопии биопсийного (операционного) дополнительных методов окраски микропрепаратов (постановки реакции, определения), в соответствии с приказом Минздрава РФ от 24.03.2016 N 179н.

Все гистологические исследования осуществляются в целях выявления, подтверждения или уточнения онкологического заболевания.

Кодируется с использованием кода МКБ-Х в соответствии с основным диагнозом, установленным в медицинской организации, направившей материал на исследование.

Факт выполнения исследования и результаты исследования фиксируются в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на гистологическое исследование, в том числе из ГАУЗ ТО МКМЦ "Медицинский город".

Z09.0 Последующее обследование после хирургического вмешательства по поводу других состояний

Прижизненные патологоанатомические исследования подразделяются на следующие категории сложности:

Подозрение на злокачественное новообразование устанавливается в соответствии с направлением на гистологическое исследование.

Проведение гистологического исследования первой категории сложности

прижизненные патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с неосложненными формами неспецифического острого или хронического воспаления или дистрофическими процессами;

Проведение гистологического исследования второй категории сложности

прижизненные патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с осложненными формами неспецифического острого или хронического воспаления, дистрофическими процессами и пороками развития, последов

Проведение гистологического исследования третьей категории сложности

прижизненные патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с инфекционными заболеваниями, в том числе сопровождающиеся гранулематозным воспалением, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, доброкачественными опухолями при наличии гистологической верификации, опухолеподобными процессами, неонкологическими заболеваниями глаза, соскобов эндометрия

Проведение гистологического исследования четвертой категории сложности

прижизненные патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с диспаластическими (неопластическими) процессами, пограничными, и злокачественными опухолями при наличии гистологической верификации, а также полученного при срочных интраоперационных или эндоскопических биопсиях

Проведение гистологического исследования пятой категории сложности

прижизненные патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с иммунопатологическими процессами, опухолями и опухолеподобными процессами при отсутствии гистологической верификации, болезнями системы крови и кроветворных органов, полученного при пункционных биопсиях, или любого иного биопсийного (операционного) материала, требующего применения декальцинации и (или) дополнительных методов

16

Проведение цитологического исследования

проведение цитологического исследования морфологической структуры клеточных элементов в цитологическом препарате (мазке), подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на цитологическое исследование, в том числе из ГАУЗ ТО МКМЦ "Медицинский город" при проведении цитологических исследований и цитологического скрининга рака шейки матки.

Кодируется с использованием кода МКБ-Х в соответствии с основным диагнозом, установленным в медицинской организации, направившей материал на исследование.

При проведении цитологического скрининга рака шейки матки кодируется с использованием кода МКБ-Х: Z12.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования шейки матки.

Подозрение на злокачественное новообразование устанавливается в соответствии с направлением на гистологическое исследование.

17

Проведение цитологического исследования (методом жидкостной цитологии)

проведение цитологического скрининга рака шейки матки с применением метода жидкостной цитологии для женщин возрастной группы 18 - 64 года включительно, 1 раз в 3 года в порядке, определенном приказом Департамента здравоохранения Тюменской области

При проведении цитологического скрининга рака шейки матки кодируется с использованием кода МКБ-Х: Z12.4 Специальное скрининговое обследование с целью выявления новообразования шейки матки.

18

Проведение общеклинического, в том числе гематологического, исследования

проведение лабораторного общеклинического, в том числе гематологического исследования образцов крови, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на исследование.

Кодируется с использованием кода МКБ-Х в соответствии с основным диагнозом, установленным в медицинской организации, направившей материал на исследование.

19

Проведение биохимического исследования

проведение лабораторного биохимического исследования образцов крови, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на исследование.

Кодируется с использованием кода МКБ-Х в соответствии с основным диагнозом, установленным в медицинской организации, направившей материал на исследование.

20

Проведение коагулологического исследования

проведение лабораторного исследования системы гемостаза, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на исследование.

Кодируется с использованием кода МКБ-Х в соответствии с основным диагнозом, установленным в медицинской организации, направившей материал на исследование.

21

Проведение иммунологического, в том числе иммуносерологического, иммунохимического исследования

проведение лабораторного иммунологического, в том числе иммуносерологического, иммунохимического исследования образцов крови, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на исследование.

Кодируется с использованием кода МКБ-Х в соответствии с основным диагнозом, установленным в медицинской организации, направившей материал на исследование.

22

Молекулярно-биологическое исследование на новую коронавирусную инфекцию COVID-19

проведение лабораторного исследования определения РНК возбудителя COVID-19 (коронавируса SARS-CoV-2) в соскобе клеток из носоглотки или из ротоглотки методом ПЦР в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области

Кодируется с использованием кода МКБ-Х Z 20.8 "Контакт с больным или возможность заражения другими инфекционными болезнями", в случае неподтвержденного диагноза COVID-19, в случае наличия подтвержденного диагноза - U 07.1 "COVID-19, вирус идентифицирован"

23

Проведение диагностического обследования призывников

проведение лицам призывного возраста функционально-диагностических исследований (ФГДС, ректороманоскопия, ЭХОКГ, УЗДГ транскраниальная артерий методом мониторирования, УЗДГ сосудов (артерий и вен) нижних конечностей, ЭХОЭГ, электромиография накожная, холтеровское мониторирование АД, ХМ-ЭКГ, реовазография, ЭЭГ, динамическая нефросцинтиграфия, ЭКГ с физическими упражнениями, исследование гормонального статуса при эндокринной патологии), в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области, подтвержденных записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей исследование.

24

Проведение молекулярно-генетического исследования

комплексное исследование одной зоны интереса биопсийного (операционного и диагностического) материала с постановкой всех необходимых тестов для данного вида опухоли (мутации в гене) в целях выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению злокачественных новообразований, в том числе лимфоидной и кроветворной тканей, лейкозов, по профилю "онкология", "детская онкология" "онкогематология", включая расходы на оплату транспортных услуг в целях доставки диагностического материала к месту исследования и расходы на хранения образца.

Кодируется с использованием кода МКБ-Х класса класса "C" (C00 - C 97, D00 - D09), вид молекулярно-генетического исследования в соответствии с кодом услуги по приказу Минздрава России от 13.10.2017 N 804н. Факт выполнения и результаты исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей исследование, и в первичной медицинской документации направляющей медицинской организации в порядке, утвержденном приказом Департамента здравоохранения Тюменской области.

Проведение молекулярно-генетического исследования при злокачественном новообразовании бронхов и легкого (C34)

комплексное молекулярно-генетическое исследование одной зоны интереса биопсийного (операционного и диагностического) материала с постановкой всех необходимых тестов для данного вида опухоли (мутации в гене) в целях выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению злокачественных новообразований бронхов и легкого (C34), включающее следующие виды тестов (молекулярно-биологическое исследование мутаций L858R и del746-750 в гена EGFR в тканях, молекулярно-биологическое исследование мутаций в гене B-raf в тканях, иммуногистохимическое исследование ALK, PD-L1, идентификация мутаций L858R, del746-750, T790M в гене EGFR методом полимеразной цепной реакции по плазме крови)

Проведение молекулярно-генетического исследования при злокачественном новообразовании кишечника (C18 - C20)

комплексное молекулярно-генетическое исследование одной зоны интереса биопсийного (операционного и диагностического) материала с постановкой всех необходимых тестов для данного вида опухоли (мутации в гене) в целях выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению злокачественных новообразований кишечника (C18 - C20), включающее следующие виды тестов (молекулярно-биологическое исследование мутаций в гене B-raf в тканях, K-ras в тканях, N-ras в тканях, микросателитная нестабильность)

Проведение молекулярно-генетического исследования при злокачественном новообразовании молочной железы (C50)

комплексное молекулярно-генетическое исследование одной зоны интереса биопсийного (операционного и диагностического) материала с постановкой всех необходимых тестов для данного вида опухоли (мутации в гене) в целях выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению злокачественных новообразований молочной железы (C50), включающее следующие виды тестов (исследование генов BRCA1, BRCA2, CHEEK2 методом полимеразной цепной реакции по крови, иммуногистохимическое исследование PD-L1)

Проведение молекулярно-генетического исследования при злокачественном новообразовании яичника (C56)

комплексное молекулярно-генетическое исследование одной зоны интереса биопсийного (операционного и диагностического) материала с постановкой всех необходимых тестов для данного вида опухоли (мутации в гене) в целях выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению злокачественных новообразований яичника (C56), включающее следующие виды тестов (исследование генов BRCA1, BRCA2, CHEEK2 методом полимеразной цепной реакции по крови, молекулярно-биологическое исследование мутаций гене BRCA1, BRCA2, CHEEK2 в тканях)

Проведение молекулярно-генетического исследования при злокачественном новообразовании кожи (меланома кожи C43)

комплексное молекулярно-генетическое исследование одной зоны интереса биопсийного (операционного и диагностического) материала с постановкой всех необходимых тестов для данного вида опухоли (мутации в гене) в целях выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению злокачественных новообразований кожи (меланома кожи C43), включающее следующие виды тестов (молекулярно-биологическое исследование мутаций в гене B-raf в тканях)

Проведение молекулярно-генетического исследования при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей

комплексное молекулярно-генетическое исследование одной зоны интереса биопсийного (операционного и диагностического) материала с постановкой всех необходимых тестов для данного вида опухоли (мутации в гене) в целях выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями по лечению злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей методом флюоресцентной гибридизации in situ - FISH (хронического миелолейкоза (зонд транслокация 9; 22), хронического лимфолейкоза (зонд делеция, изохромосома 17 и делеция 13q14, делеция 13q14-), фолликулярной лимфомы (зонд транслокация 14 q32 и 18q21), миелодиспластического синдрома (зонд делеция 5q-, делеция 7q-, транслокация, инверсия 3), острого миелобластного лейкоза, острого лимфобластного лейкоза, множественной миеломы.

25

УЕТ для стоматологической помощи

Условная единица трудоемкости (УЕТ) при оказании первичной медико-санитарной стоматологического профиля в амбулаторных условиях при стоматологических заболеваниях и состояниях, в том числе детям с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и деформациями врачом-ортодонтом при наличии медицинских показаний в соответствии с приказом Минздрава РФ от 13.11.2012 N 910н.

Оплата стоматологической помощи в амбулаторных условиях по тарифам с учетом УЕТ должна быть основана на соблюдении принципа максимальной санации полости рта и зубов (лечение 2-х, 3-х зубов) за одно посещение, что является наиболее эффективным, так как сокращается время на вызов пациента, подготовку рабочего места, операционного поля, работу с документами и т.д. Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях утверждено Приложением 2.

26

УЕТ для профилактической стоматологической помощи

Условная единица трудоемкости (УЕТ) при оказании первичной медико-санитарной стоматологической помощи в амбулаторных условиях при проведении мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний, осуществлении гигиенического образования и обучении рациональной гигиене рта, в том числе УЕТ при оказании стоматологической помощи в Центрах здоровья (медицинская услуга "Определение индексов гигиены полости рта" (A12.07.003).

27

Гемодиализ

проведение в амбулаторных условиях одного сеанса процедуры диализа (гемодиализа) больным с острой почечной недостаточностью различной этиологии, включая весь комплекс необходимых диагностических и лечебных мероприятий, в том числе осмотры врачей разных специальностей, зарегистрированные в первичной медицинской документации (с учетом оперативного вмешательства, стоимости расходного материала и медикаментов (без учета назначение по медицинским показаниям лекарственной терапии, в том числе для профилактики осложнений, с применением препаратов витамина D и его аналогов, препаратов аминокислот, включая комбинации с полипептидами, лекарственных препаратов для лечения гиперкальциемии, гиперкалиемии и гиперфосфатемии, антипаратиреоидных лекарственных препаратов, лекарственных препаратов железа, антианемических лекарственных препаратов (стимуляторов эритропоэза).

Врачебное посещение

1

Врачебное посещение

контакт пациента с врачом по любому поводу с последующей записью в карте амбулаторного пациента (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, имеющих прикрепленное население, и финансируемых по подушевому нормативу финансирования амбулаторной помощи, при:

Оплачиваются по стоимости врачебного посещения, и учитываются как одно посещение: посещения пациентом в течение дня одного врача (независимо от количества посещений); посещения пациентом в течение дня врача одной специальности (независимо от количества посещений).

однократных посещениях в амбулаторное учреждение или амбулаторное подразделение больничного учреждения в медицинских организациях, имеющих прикрепленное население по поводу заболевания, с профилактической и иными целями

2

Врачебное посещение (специализированная ПМСП)

контакт пациента с врачом по любому поводу с последующей записью в карте амбулаторного пациента (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в медицинских организациях, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь и не имеющих прикрепленное население, в том числе с использованием телемедицинских технологий.

Оплачиваются по стоимости врачебного посещения, и учитываются как одно посещение: посещения пациентом в течение дня одного врача (независимо от количества посещений); посещения пациентом в течение дня врача одной специальности (независимо от количества посещений).

однократных посещениях в амбулаторное учреждение или амбулаторное подразделение больничного учреждения в медицинских организациях, не имеющих прикрепленное население по поводу заболевания, с профилактической и иными целями

консультирование по вопросам планирования семьи, в том числе постабортной реабилитации и контрацепции, в медицинских организациях, не финансируемых по стоимости консультативного приема;

3

Врачебное посещение ЦАОП

посещение врача-онколога Центра амбулаторной онкологической помощи в соответствии с приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 N 915н, при направлении больных с онкологическими заболеваниями в онкологический диспансер или медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, на взятие биопсийного (операционного) материала, в случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи, проведения иных диагностических исследований или для оказания специализированной медицинской помощи;

назначении лекарственных препаратов, в том числе на наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 N 681, оформлении рецептов на лекарственные препараты; направлении больных с онкологическими заболеваниями для паллиативного лечения в медицинские организации, располагающие отделениями паллиативной помощи;

4

Посещение при диспансерном наблюдении

диспансерный прием (осмотр, консультация) медицинским работником медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, имеющих прикрепленное население, и финансируемых по подушевому нормативу финансирования амбулаторной помощи, лиц, страдающих отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений), в целях оценки состояния лица, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований; установления или уточнения диагноза заболевания (состояния); оценки приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, достижения целевых значений показателей состояния здоровья, необходимую коррекцию проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению; проведения краткого профилактического консультирования и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) или их осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи; назначения по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).

5

Консультативный прием

посещение при оказании консультативной медицинской помощи врачами - специалистами медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь пациентам при наличии направления других медицинских организаций, при:

оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме при первичном консультативном приеме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи, выданному лечащим врачом (врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром, врачом-педиатром участковым и врачом общей практики (семейным врачом), в том числе выданному в электронном виде, при повторном консультативном приеме - по направлению врача - специалиста (консультанта) в порядке, утвержденном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

По стоимости врачебного посещения при консультативном приеме оплачивается каждое ультразвуковое обследование, выполненное пребывающим в стационарных учреждениях детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, по направлениям данных учреждений за исключением диагностических мероприятий, осуществляемых в рамках обращения (законченного случая) проведения диспансеризации пребывающих в стационарных условиях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Подушевой норматив финансирования

1

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи) при состояниях и заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС

предельный размер финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи, оказываемой медицинскими организациями, определяемый исходя из значения дифференцированного подушевого норматива и численности прикрепленного застрахованного населения, включающий долю средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности за прошедший квартал, в размере 5% от финансового обеспечения подушевого норматива

В подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), не включаются расходы на:

- финансовое обеспечение мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, порядки проведения которых установлены установленным приказами Минздрава России от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью";

- оплату услуг диализа в амбулаторных условиях;

- медицинскую помощь, оказываемую в неотложной форме;

- стоматологическую медицинскую помощь;

- медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология";

- медицинскую помощь, оказанную в Центрах здоровья;

- медицинскую помощь, оказанную в Центрах амбулаторной онкологической помощи;

- оплату медицинских услуг (отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии);

- финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи размерами финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов;

- оплату медицинских услуг (радионуклидные методы диагностического исследования (однофотонная эмиссионная компьютерная томография, позитронно-эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией, сцинтиграфия), цитологические исследования, ультразвуковое исследование в рамках II этапа пренатального скрининга беременных, лабораторные услуги централизованных лабораторий в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области).

По подушевому нормативу оплачивается комплекс лечебно-диагностических, профилактических и организационных мероприятий в медицинских организациях, имеющих прикрепленное население, включающий следующие медицинские услуги:

1. посещения с профилактическими и иными целями:

разовые посещения в связи с заболеванием в амбулаторное учреждение или амбулаторное подразделение больничного учреждения в медицинских организациях, в том числе в порядке дистанционного консультирования и с использованием телемедицинских технологий;

проведение обследования и оформление направления на медико-социальную экспертизу;

оказание медицинской помощи на дому (патронаж) медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, т.е. при медицинском обслуживании на дому пациентов, по тяжести и характеру заболевания нуждающихся в медицинской помощи и уходе, но не требующих ежедневного осмотра врача, включающий в себя не менее одного посещения врача и не менее трех посещений среднего медицинского работника в отчетный период, зафиксированный в первичной медицинской документации (где отражается динамическое наблюдение пациента, назначение лечения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом), подписанный врачом, проводившим осмотр, и средним медицинским работником, проводившим осмотр и выполняющим назначения врача.

посещения для проведения диспансерного наблюдения граждан, страдающих отдельными видами хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний или имеющих высокий риск их развития, а также граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений)

профилактические, лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия гражданам с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний;

проведение скрининговых исследований для раннего выявления онкологических заболеваний, в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области

проведение обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

медицинское обследование граждан в связи с приобретением гражданства участников государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, и членов их семей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в Базовую программу ОМС;

медицинское обследование граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями, в соответствии с приказом Минздрава РФ от 18.06.2014 N 290н "Об утверждении порядка медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также формы заключения о результатах медицинского освидетельствования таких граждан" в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в Базовую программу ОМС;

врачебные посещения в целях динамического наблюдения пациентов в соответствии с выявленными факторами риска по рекомендации врача Центра здоровья;

вакцинопрофилактика в соответствии с календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава РФ от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" за исключением вакцинации против бешенства, осуществляемой в рамках законченного случая иммунопрофилактики бешенства;

патронаж новорожденного ребенка;

аудиологический скрининг детям первого года жизни, находящимся под наблюдением в детских амбулаторных учреждениях или амбулаторных подразделениях медицинских организаций Тюменской области, не прошедших ранее аудиологический скрининг в родовспомогательных учреждениях;

консультирование по вопросам планирования семьи, в том числе постабортной реабилитации и контрацепции;

посещения медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

догоспитальное обследование перед плановой госпитализацией, в том числе профилактическое обследование пациентов, поступающих на плановое стационарное лечение, в том числе медицинскую реабилитацию, на догоспитальном этапе в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10;

обследования детей дошкольного и младшего школьного возраста на гельминтов и простейшие в соответствии с СанПиН 2.4.2.2821-10, СанПиН 2.4.1.3049-13, СанПиН 3.2.1317-03;

посещения в связи выдачей справок и иных медицинских документов и другими причинами

другие мероприятия, связанные с проведением медицинской профилактики, в том числе по формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения

2. обращения по заболеванию:

обращения по поводу острого заболевания (травмы, отравления) от момента обращения пациента до момента выздоровления;

обращения по поводу обострения хронического заболевания от момента обращения пациента до достижения ремиссии или улучшения состояния;

обращения для проведения медицинской реабилитации в амбулаторных условиях.



Приложение N 2



СРЕДНЕЕ КОЛИЧЕСТВО УЕТ В ОДНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГЕ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Код услуги

Наименование услуги

Число УЕТ

взрослый прием

детский прием

A12.07.001

Витальное окрашивание твердых тканей зуба

0,35

0,35

A12.07.003

Определение индексов гигиены полости рта

0,61

0,61

A12.07.004

Определение пародонтальных индексов

0,76

0,76

B01.003.004.002

Проводниковая анестезия

0,96

0,96

B01.003.004.004

Аппликационная анестезия

0,31

0,31

B01.003.004.005

Инфильтрационная анестезия

0,5

0,5

A06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,93

0,93

A06.07.010

Радиовизиография челюстно-лицевой области

0,75

0,75

A06.07.003

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

0,75

0,75

A11.07. 026

Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта

1,12

1,12

A11.01.019

Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек

1,12

1,12

A11.07.011

Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область

1,1

1,1

A25.07.001

Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов

0,25

0,25

A05.07.001

Электроодонтометрия зуба

0,42

0,42

B01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

1,95

B01.064.004

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный

1,37

B04.064.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

1,19

B01.065.007

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

1,68

1,95

B01.065.008

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

1,18

1,37

B04.065.005

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога

1,25

1,19

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

1,68

B01.065.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный

1,18

B04.065.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

1,25

B01.065.003

Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный

1,68

1,95

B01.065.004

Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный

1,18

1,37

B04.065.003

Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача

1,25

1,19

B01.065.005

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный

1,5

1,5

B01.065.006

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный

0,9

0,9

A03.07.001

Люминесцентная стоматоскопия

0,63

0,63

A11.07.010

Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман

0,99

0,99

A11.07.022

Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта

0,45

0,45

A16.07.051

Профессиональная гигиена полости рта и зубов <1>

2

2

A16.07.082

Сошлифовывание твердых тканей зуба

0,25

0,25

A11.07.023

Применение метода серебрения зуба

0,88

0,88

A15.07.003

Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти

2

2

А16.07.002.001

Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>

1,53

1,53

А16.07.002.002

Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

1,95

1,95

А16.07.002.003

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>

1,85

1,85

А16.07.002.004

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

2,5

2,5

А16.07.002.005

Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов <2>

2,45

2,45

А16.07.002.006

Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

3,25

3,25

А16.07.002.007

Восстановление зуба пломбой из амальгамы I, V класс по Блэку <2>

1,95

1,95

А16.07.002.008

Восстановление зуба пломбой из амальгамы II класс по Блэку <2>

2,33

2,33

А16.07.002.010

Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

3,35

3,35

А16.07.002.011

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

3,75

3,75

А16.07.002.012

Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

4

4

А16.07.002.009

Наложение временной пломбы

1,25

1,25

A16.07.091

Снятие временной пломбы

0,25

0,25

A16.07.092

Трепанация зуба, искусственной коронки

0,48

0,48

A16.07.008.001

Пломбирование корневого канала зуба пастой

1,16

1,16

A16.07.008.002

Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчевыми штифтами

1,7

1,7

A11.07.027

Наложение девитализирующей пасты

0,03

0,03

A16.07.009

Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)

0,21

0,21

A16.07.010

Экстирпация пульпы

0,46

0,46

A16.07.019

Временное шинирование при заболеваниях пародонта <3>

1,98

1,98

A16.07.020.001

Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом <4>

0,32

0,32

A16.07.025.001

Избирательное полирование зуба

0,2

0,2

A22.07.002

Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба <4>

0,2

0,2

A16.07.030.001

Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала

0,92

0,92

A16.07.030.002

Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала

1,71

1,71

A16.07.030.003

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала

0,5

0,5

A16.07.039

Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>

0,31

0,31

А16.07.082.001

Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой

2

2

А16.07.082.002

Распломбировка одного корневого канала ранее леченного фосфатцементом/резорцин-формальдегидным методом

3,55

3,55

B01.067.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный

1,4

1,4

B01.067.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный

1,08

1,08

A11.03.003

Внутрикостное введение лекарственных препаратов

0,82

0,82

A15.03.007

Наложение шины при переломах костей <5>

6,87

6,87

A15.03.011

Снятие шины с одной челюсти

1,43

1,43

A15.04.002

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов

2,55

2,55

A15.07.001

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов

2,96

2,96

A11.07.001

Биопсия слизистой полости рта

1,15

1,15

A11.07.002

Биопсия языка

1,15

1,15

А11.07.005

Биопсия слизистой преддверия полости рта

1,15

1,15

A11.07.007

Биопсия тканей губы

1,15

1,15

A11.07.008

Пункция кисты полости рта

0,91

0,91

A11.07.009

Бужирование протоков слюнных желез

3,01

3,01

A11.07.013

Пункция слюнной железы

0,91

0,91

A11.07.014

Пункция тканей полости рта

0,91

0,91

A11.07.015

Пункция языка

0,91

0,91

A11.07.016

Биопсия слизистой ротоглотки

1,15

1,15

A11.07.018

Пункция губы

0,91

0,91

A11.07.019

Пункция патологического образования слизистой преддверия полости рта

0,91

0,91

A11.07.020

Биопсия слюнной железы

1,15

1,15

A15.01.003

Наложение повязки при операции в челюстно-лицевой области

1,06

1,06

A15.07.002

Наложение повязки при операциях в полости рта

1,06

1,06

A16.01.004

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани <6>

1,3

1,3

A16.01.008

Сшивание кожи и подкожной клетчатки <7>

0,84

0,84

A16.07.097

Наложение шва на слизистую оболочку рта

0,84

0,84

A16.01.012

Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)

2

2

A16.01.016

Удаление атеромы

2,33

2,33

A16.01.030

Иссечение грануляции

2,22

2,22

A16.04.018

Вправление вывиха сустава

1

1

A16.07.095.001

Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады

1,25

1,25

A16.07.095.002

Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов

1

1

A16.07.001.001

Удаление временного зуба

1,01

1,01

A16.07.001.002

Удаление постоянного зуба

1,55

1,55

A16.07.001.003

Удаление зуба сложное с разъединением корней

2,58

2,58

A16.07.024

Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба

3

3

A16.07.040

Лоскутная операция в полости рта <8>

2,7

2,7

A16.07.007

Резекция верхушки корня

3,78

3,78

A16.07.011

Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта

1

1

A16.07.012

Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса

0,97

0,97

A16.07.013

Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба

1,03

1,03

A16.07.014

Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта

2,14

2,14

A16.07.015

Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта

2,41

2,41

A16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

3,89

3,89

A16.07.017.002

Коррекция объема и формы альвеолярного отростка <9>

1,22

1,22

A16.07.026

Гингивэктомия

4,3

4,3

А16.07.089

Гингивопластика

4,3

4,3

A16.07.038

Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>

1

1

A16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

2,1

2,1

A16.07.043

Пластика уздечки нижней губы

2,1

2,1

A16.07.044

Пластика уздечки языка

1

1

A16.07.096

Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи

4

4

A16.07.008.003

Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба

1,8

1,8

A16.07.058

Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)

1,04

1,04

A16.07.059

Гемисекция зуба

2,6

2,6

A11.07.025

Промывание протока слюнной железы

1,85

1,85

A16.22.012

Удаление камней из протоков слюнных желез

3

3

A16.30.064

Иссечение свища мягких тканей

2,25

2,25

A16.30.069

Снятие послеоперационных швов (лигатур)

0,38

0,38

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1,5

1,5

A17.07.001

Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов

1,5

1,5

A17.07.003

Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов

0,5

0,5

A17.07.004

Ионофорез при патологии полости рта и зубов

1,01

1,01

A17.07.006

Депофорез корневого канала зуба

1,5

1,5

A17.07.007

Дарсонвализация при патологии полости рта

2

2

A17.07.008

Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов

1,67

1,67

A17.07.009

Воздействие электрическими полями при патологии полости рта и зубов

1

1

A17.07.010

Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов

1

1

A17.07.011

Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов

1,25

1,25

A17.07.012

Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов

1,25

1,25

A20.07.001

Гидроорошение при заболевании полости рта и зубов

1,5

1,5

А21.07.001

Вакуум-терапия в стоматологии

0,68

0,68

A22.07.005

Ультрафиолетовое облучение ротоглотки

1,25

1,25

A22.07.007

Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен

1

1

Ортодонтия

B01.063.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный

4,21

B01.063.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный

1,38

B04.063.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта

1,69

A02.07.004

Антропометрические исследования

1,1

А23.07.002.027

Изготовление контрольной модели

2,5

A02.07.010.001

Снятие оттиска с одной челюсти

1,4

A02.07.010

Исследование на диагностических моделях челюстей

2

A23.07.001.001

Коррекция съемного ортодонического аппарата

1,75

A23.07.003

Припасовка и наложение ортодонтического аппарата

1,8

A23.07.001.002

Ремонт ортодонического аппарата

1,55

A23.07.002.037

Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой

1,75

A23.07.002.045

Изготовление дуги вестибулярной с дополнительными изгибами

3,85

A23.07.002.073

Изготовление дуги вестибулярной

2,7

A23.07.002.051

Изготовление кольца ортодонтического

4

A23.07.002.055

Изготовление коронки ортодонтической

4

A23.07.002.058

Изготовление пластинки вестибулярной

2,7

A23.07.002.059

Изготовление пластинки с заслоном для языка (без кламмеров)

2,5

A23.07.002.060

Изготовление пластинки с окклюзионными накладками

18

А16.07.053.002

Распил ортодонтического аппарата через винт

1

Профилактические услуги

B04.064.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

1,57

B04.065.006

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога

1,3

1,57

B04.065.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

1,3

B04.065.004

Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача

1,3

1,3

A11.07.012

Глубокое фторирование эмали зуба

0,3

0,3

A11.07.024

Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба <4>

0,7

0,7

A13.30.007

Обучение гигиене полости рта

0,87

0,87

А16.07.057

Запечатывание фиссуры зуба герметиком

1

1



Примечания:


<1> - одного квадранта


<2> - включая полирование пломбы


<3> - трех зубов


<4> - одного зуба


<5> - на одной челюсти


<6> - без наложения швов


<7> - один шов


<8> - в области двух - трех зубов


<9> - в области одного - двух зубов



Приложение N 3


год 2020


квартал II

Коэф. диф.

Код мероприятия

Вид ТП ОМС

Код условий оказания МП

Код КСГ

Код услуги

Наименование услуги

Коэф. затратоемкости

Управленческий коэффициент (УК)

КСЛП

Тариф для 1 уровня (1 группы)

Тариф для 2 уровня (2 группы)

Тариф для 3.1 подуровня (3 группы)

Тариф для 3.2 подуровня (4 группы)

Тариф для 3.3 подуровня (5 группы)

Тариф для 6 группы

Базовый тариф

Коэф. для 1 уровня (1 группы)

Коэф. для 2 уровня (2 группы)

Коэф. для 3.1 подуровня (3 группы)

Коэф. для 3.2 подуровня (4 группы)

Коэф. для 3.3 подуровня (5 группы)

Коэф. для 6 группы

Признак применения коэф. уровня

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

1,10500

1

1

2

1.1.2.22

Гемодиализ

1,00000

1,00000

3 191,77

3 191,77

3 191,77

3 191,77

3 191,77

0,00

3 126,12

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

0,00000

1

1,10500

1

1

2

1.1.2.23

Перитонеальный диализ

1,00000

1,00000

2 508,53

2 508,53

2 508,53

2 508,53

2 508,53

0,00

2 469,63

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

0,00000

1

1,10500

1

1

3

1.1.3.019

Проведение многосрезовой компьютерной томографии - ангиографии

1,00000

1,00000

8 092,67

8 092,67

8 092,67

8 092,67

8 092,67

0,00

7 323,68

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

3

1.1.3.023

Проведение многосрезовой компьютерной томографии с болюсным контрастированием

1,00000

1,00000

7 985,48

7 985,48

7 985,48

7 985,48

7 985,48

0,00

7 226,68

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

3

1.1.3.024

Проведение ядерно-магнитно-резонансной томографии

1,00000

1,00000

2 756,80

2 756,80

2 756,80

2 756,80

2 756,80

0,00

2 494,84

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

3

1.1.3.025

Проведение ядерно-магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением

1,00000

1,00000

11 605,89

11 605,89

11 605,89

11 605,89

11 605,89

0,00

10 503,07

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

3

1.1.3.026

Проведение сцинтиграфии

1,00000

1,00000

1 475,08

1 475,08

1 475,08

1 475,08

1 475,08

0,00

1 334,91

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

3

1.1.3.027

Проведение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии

1,00000

1,00000

9 094,96

9 094,96

9 094,96

9 094,96

9 094,96

0,00

8 230,73

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

3

1.1.3.028

Проведение позитронно-эмиссионной компьютерной томографии совмещенной с компьютерной томографией

1,00000

1,00000

39 287,27

39 287,27

39 287,27

39 287,27

39 287,27

0,00

35 554,09

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

3

1.1.3.031

Обращение (законченный случай) оказания скринингового эндоскопического обследования

1,00000

1,00000

1 139,70

1 139,70

1 139,70

1 139,70

1 139,70

0,00

1 031,40

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,10500

1

1

3

1.1.3.049

Проведение общеклинического, в том числе гематологического, исследования

1,00000

1,00000

42,81

42,81