Дополнительное соглашение N 4 к Тарифному
соглашению на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию на территории Орловской
области на 2020 год от 26 декабря 2019 года
от 3 апреля 2020 года N 4
Орел
Руководствуясь федеральными законами от
21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской
Федерации" и от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об
обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации", Законом
Орловской области от 10.12.2019 N 2422-ОЗ "О
бюджете Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Орловской области на 2020 год и на плановый
период 2021 и 2022 годов", постановлением
Правительства Российской Федерации от
07.12.2019 N 1610 "О Программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022
годов", приказами Минздрава России от
28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил
обязательного медицинского
страхования", от 13.10.2017 N 804н "Об
утверждении номенклатуры медицинских
услуг", приказами Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка
организации и проведения контроля
объемов, сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи по
обязательному медицинскому
страхованию" и от 21.11.2018 N 247 "Об
установлении Требований к структуре и
содержанию тарифного соглашения",
совместным письмом Минздрава России и
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования от 12.12.2019 N
17033/26-2/и "О методических рекомендациях
по способам оплаты медицинской помощи за
счет средств обязательного медицинского
страхования", информационным письмом
Минздрава России от 24.12.2019 N 11-7/И/2-12330 "О
формировании и экономическом
обосновании территориальной программы
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022
годов", во исполнение поручения
Заместителя Председателя Правительства
Российской Федерации от 26.03.2020 N
ТГ-П12-2352кв представители Департамента
здравоохранения Орловской области,
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Орловской
области (далее - ТФОМС Орловской области),
страховых медицинских организаций,
медицинских профессиональных
некоммерческих организаций и
профессиональных союзов медицинских
работников, включенные в состав комиссии
по разработке территориальной программы
обязательного медицинского страхования
в Орловской области, созданной
постановлением Правительства Орловской
области от 28.05.2012 N 166 "О комиссии по
разработке территориальной программы
обязательного медицинского страхования
в Орловской области", в составе:
Залогин Иван Александрович |
- |
член Правительства Орловской области - руководитель Департамента здравоохранения Орловской области, председатель комиссии; |
Страхова Ирина Анатольевна |
- |
начальник отдела методологии тарифов ТФОМС Орловской области, секретарь комиссии; |
Альянов Александр Леонидович |
- |
кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой общей хирургии ФГБОУ ВО "Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева", член Российского общества хирургов; |
Бочкарев Алексей Борисович |
- |
кандидат медицинских наук, доцент кафедры анатомии, оперативной хирургии и медицины катастроф ФГБОУ ВО "Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева", член Российского научного общества хирургов; |
Дробязгин Игорь Григорьевич |
- |
главный врач бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области "Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко", председатель комиссии по правозащитной работе и охране труда Орловской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации; |
Жирова Светлана Владимировна |
- |
заместитель руководителя Департамента - начальник финансово-экономического управления Департамента здравоохранения Орловской области; |
Илюхина Елена Юрьевна |
- |
первый заместитель директора ТФОМС Орловской области; |
Ломакина Татьяна Леонидовна |
- |
директор Орловского филиала ООО "Страховая медицинская компания "РЕСО-Мед"; |
Никитченко Юлия Валерьевна |
- |
директор Орловского филиала ООО ВТБ Медицинское страхование; |
Николаев Владимир Олегович |
- |
заместитель руководителя Департамента - начальник управления здравоохранения Департамента здравоохранения Орловской области, заместитель председателя комиссии; |
Пиварчук Валентина Петровна |
- |
заместитель главного врача по медицинской части бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области "Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер", член президиума областного комитета профсоюза, председатель профкома; |
Сасина Лидия Ивановна |
- |
председатель Орловской областной организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации; |
Снимщикова Ирина Анатольевна |
- |
директор медицинского института ФГБОУ ВО "Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева", член Российского научного общества иммунологов; |
Федяков Роман Петрович |
- |
директор ТФОМС Орловской области, |
в дальнейшем именуемые "Стороны", в
целях реализации государственной
политики в сфере обязательного
медицинского страхования заключили
настоящее Дополнительное соглашение к
Тарифному соглашению на оплату
медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию на территории
Орловской области на 2020 год от 26 декабря
2019 года о нижеследующем:
1. Стороны пришли к соглашению внести
следующие изменения в Тарифное
соглашение на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию на территории Орловской
области на 2020 год от 26 декабря 2019 года
(далее - Тарифное соглашение):
1.1. в приложении 2 к Тарифному соглашению:
1) абзац шестой пункта 1.3.1 изложить в
следующей редакции:
"В связи с временным приостановлением
проведения профилактических
медицинских осмотров и диспансеризации
из-за угрозы распространения новой
коронавирусной инфекции (COVID-19), а также
установлением тарифа на оплату
тестирования групп риска на ее выявление
значение базового подушевого норматива
составляет 1634,76 рублей, в том числе
значение ежемесячного базового
подушевого норматива на апрель, май, июнь
2020 года составляет 188,93 рублей.";
2) в таблице 3:
а) строку с кодом "it1" изложить в
следующей редакции:
it1 |
Оценка по шкале SOFA не менее 5 и непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 72 часов и более или оценка по шкале pSOFA не менее 4 и непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 72 часов и более (без COVID-19) |
б) после строки с кодом "it1"
дополнить строками с кодами "t1.1",
"t1.2" следующего содержания:
it1.1 |
Оценка по шкале SOFA не менее 5 и непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение менее 120 часов или оценка по шкале pSOFA не менее 4 и непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение менее 120 часов (COVID-19 среднетяжелое течение) |
it1.2 |
Оценка по шкале SOFA не менее 5 и непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 120 часов и более или оценка по шкале pSOFA не менее 4 и непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 120 часов и более (COVID-19 тяжелое течение) |
3) в разделе 1 "Перечень
клинико-статистических групп для оплаты
стационарной медицинской помощи"
приложения 6:
а) строки с кодами КСГ "st12.013.1" и
"st12.013.2" изложить в следующей
редакции:
st12.013.1 |
Инфекционные болезни |
Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (COVID-19 тяжелое течение) |
7,13 |
1,00 |
|
st12.013.2 |
Инфекционные болезни |
Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (COVID-19 среднетяжелое течение) |
5,19 |
1,00 |
|
б) после строки с кодом КСГ "st12.013.2"
дополнить строкой с кодом КСГ
"st12.013.3" следующего содержания:
st12.013.3 |
Инфекционные болезни |
Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (без COVID-19) |
3,89 |
1,00 |
|
в) строку с кодом КСГ "st23.004.1"
изложить в следующей редакции:
st23.004.1 |
Пульмонология |
Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19 легкое течение) |
3,95 |
1,00 |
|
1.2. приложение 4 к Тарифному соглашению
дополнить строкой с кодом услуги
"A26.08.027.001" следующего содержания:
A26.08.027.001 |
Определение РНК коронавируса ТОРС (SARS-cov) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР (без стоимости тест-системы) |
амбулаторно |
услуга |
247,00 |
1.3. таблицу 2 "Дифференцированные
подушевые нормативы финансирования
амбулаторной медицинской помощи для
медицинских организаций, имеющих
прикрепленных застрахованных лиц, на
апрель, май, июнь 2020 года" приложения 6
к Тарифному соглашению изложить в
редакции согласно приложению к
настоящему Дополнительному соглашению;
1.4. в приложении 7 к Тарифному соглашению:
а) строки с кодами КСГ "st12.013.1" и
"st12.013.2" изложить в следующей
редакции:
69.1 |
st12.013.1 |
Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (COVID-19 тяжелое течение) <*> |
164913,46 |
168385,32 |
173593,11 |
190952,42 |
194424,29 |
69.2 |
st12.013.2 |
Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (COVID-19 среднетяжелое течение) <*> |
120042,19 |
122569,4 |
126360,20 |
138996,22 |
141523,43 |
б) после строки с кодом КСГ "st12.013.2"
дополнить строкой с кодом КСГ
"st12.013.3" следующего содержания:
69.3 |
st12.013.3 |
Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (без COVID-19) |
89973,82 |
91868,01 |
94709,29 |
104180,21 |
106074,40 |
в) строку с кодом КСГ "st23.004.1"
изложить в следующей редакции:
208.1 |
st23.004.1 |
Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19 легкое течение) |
91361,59 |
93284,99 |
96170,10 |
105787,11 |
107710,51 |
2. Настоящее Дополнительное соглашение
вступает в силу с момента его подписания
Сторонами.
3. Настоящее Дополнительное соглашение
составлено в одном имеющем юридическую
силу подлинном экземпляре, подлежащем
хранению в ТФОМС Орловской области.
4. Подписи Сторон:
Председатель комиссии:
Залогин И.А.
Секретарь комиссии:
Страхова И.А.
Члены комиссии:
Альянов А.Л.
Бочкарев А.Б.
Дробязгин И.Г.
Жирова С.В.
Илюхина Е.Ю.
Ломакина Т.Л.
Никитченко Ю.В.
Николаев В.О.
Пиварчук В.П.
Сасина Л.И.
Снимщикова И.А.
Федяков Р.П.
Приложение
к Дополнительному соглашению
от 3 апреля 2020 г. N 4
к Тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию
на территории Орловской области на 2020
год
от 26 декабря 2019 года
Приложение 6 (таблица 2)
к Тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию
на территории Орловской области на 2020
год
от 26 декабря 2019 года
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ
ФИНАНСИРОВАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ, ИМЕЮЩИХ ПРИКРЕПЛЕННЫХ
ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ, НА АПРЕЛЬ, МАЙ, ИЮНЬ
2020 ГОДА
Наименование медицинской организации |
Базовый подушевой норматив финансирования на месяц с 01.04.2020 (руб.) |
Численность застрахованных лиц, прикрепленных к МО, на 01.04.2020 (чел.) |
Уровень |
Подуровень |
Половозрастные коэффициенты |
КДпв (половозрастной коэффициент) |
КДот (подразделение в сельской местности) |
КУС МО (коэфф. уровня) |
ДПн (Дифференцированный подушевой норматив финансирования) |
Поправочный коэффициент (ПК) |
ФДПн (Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования) на месяц | |||||||||
|
|
|
|
|
0 - 1 |
1 - 4 |
5 - 17 |
18 - 64 |
65 лет и старше |
|
|
|
|
|
| |||||
|
|
|
|
|
муж. |
жен. |
муж. |
жен. |
муж. |
жен. |
муж. |
жен. |
муж. |
жен. |
|
|
|
|
|
|
БУЗ Орловской области "Поликлиника N 1" |
188,93 |
49652 |
1 |
1,4 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,91 |
1,000 |
0,96 |
164,76 |
0,96708870 |
170,37 |
БУЗ Орловской области "Поликлиника N 2" |
188,93 |
58848 |
1 |
1,4 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,93 |
1,000 |
0,96 |
169,07 |
0,96708870 |
174,82 |
БУЗ Орловской области "Поликлиника N 3" |
188,93 |
86094 |
1 |
1,4 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,90 |
1,000 |
0,96 |
163,52 |
0,96708870 |
169,08 |
БУЗ Орловской области "Поликлиника N 5" |
188,93 |
10429 |
1 |
1,2 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,91 |
1,000 |
0,80 |
136,99 |
0,96708870 |
141,65 |
БУЗ Орловской области "ГБ им. С.П. Боткина" (Поликлиника N 4) |
188,93 |
57439 |
1 |
1,4 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,91 |
1,000 |
0,96 |
164,88 |
0,96708870 |
170,49 |
БУЗ Орловской области "Детская поликлиника N 1" |
188,93 |
24750 |
1 |
1,6 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
1,49 |
1,000 |
1,20 |
337,91 |
0,96708870 |
349,41 |
БУЗ Орловской области "Детская поликлиника N 2" |
188,93 |
14544 |
1 |
1,6 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
1,48 |
1,000 |
1,20 |
336,07 |
0,96708870 |
347,51 |
БУЗ Орловской области "Детская поликлиника N 3" |
188,93 |
14415 |
1 |
1,6 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
1,47 |
1,000 |
1,20 |
333,90 |
0,96708870 |
345,26 |
БУЗ Орловской области "ГБ им. С.П. Боткина" (Детская поликлиника N 4) |
188,93 |
10959 |
1 |
1,6 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
1,49 |
1,000 |
1,20 |
338,16 |
0,96708870 |
349,67 |
БУЗ Орловской области "Болховская ЦРБ" |
188,93 |
16838 |
1 |
1,3 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,99 |
1,113 |
0,90 |
187,47 |
0,96708870 |
193,85 |
БУЗ Орловской области "Верховская ЦРБ" |
188,93 |
16225 |
1 |
1,1 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,99 |
1,113 |
0,70 |
145,88 |
0,96708870 |
150,84 |
БУЗ Орловской области "Глазуновская ЦРБ" |
188,93 |
11376 |
1 |
1,3 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,99 |
1,113 |
0,90 |
187,12 |
0,96708870 |
193,49 |
БУЗ Орловской области "Дмитровская ЦРБ" |
188,93 |
11203 |
1 |
1,4 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,99 |
1,113 |
0,96 |
199,10 |
0,96708870 |
205,88 |
БУЗ Орловской области "Должанская ЦРБ" |
188,93 |
10334 |
1 |
1,1 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,98 |
1,113 |
0,70 |
144,33 |
0,96708870 |
149,24 |
БУЗ Орловской области "Залегощенская ЦРБ" |
188,93 |
13739 |
1 |
1,3 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,99 |
1,113 |
0,90 |
187,50 |
0,96708870 |
193,88 |
БУЗ Орловской области "Знаменская ЦРБ" |
188,93 |
4471 |
1 |
1,5 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,95 |
1,113 |
1,03 |
206,01 |
0,96708870 |
213,02 |
БУЗ Орловской области "Колпнянская ЦРБ" |
188,93 |
12963 |
1 |
1,2 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,98 |
1,113 |
0,80 |
165,22 |
0,96708870 |
170,84 |
БУЗ Орловской области "Корсаковская ЦРБ" |
188,93 |
3858 |
1 |
1,5 |
2,16 |
2,16 |
|
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,97 |
1,113 |
1,03 |
210,35 |
0,96708870 |
217,51 |
БУЗ Орловской области "Краснозоренская ЦРБ" |
188,93 |
5821 |
1 |
1,3 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,97 |
1,113 |
0,90 |
183,34 |
0,96708870 |
189,58 |
БУЗ Орловской области "Кромская ЦРБ" |
188,93 |
18335 |
1 |
1,2 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
1,00 |
1,113 |
0,80 |
167,51 |
0,96708870 |
173,21 |
БУЗ Орловской области "Ливенская ЦРБ" |
188,93 |
71866 |
1 |
1,4 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,99 |
1,040 |
0,96 |
187,55 |
0,96708870 |
193,93 |
БУЗ Орловской области "Малоархангельская ЦРБ" |
188,93 |
10718 |
1 |
1,1 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,98 |
1,113 |
0,70 |
144,52 |
0,96708870 |
149,44 |
БУЗ Орловской области "Мценская ЦРБ" |
188,93 |
58194 |
1 |
1,5 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
1,00 |
1,040 |
1,03 |
203,25 |
0,96708870 |
210,17 |
БУЗ Орловской области "Нарышкинская ЦРБ" |
188,93 |
16097 |
1 |
1,2 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,99 |
1,113 |
0,80 |
166,56 |
0,96708870 |
172,23 |
БУЗ Орловской области "Новодеревеньковская ЦРБ" |
188,93 |
9669 |
1 |
1,2 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,98 |
1,113 |
0,80 |
164,52 |
0,96708870 |
170,12 |
БУЗ Орловской области "Новосильская ЦРБ" |
188,93 |
7709 |
1 |
1,2 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,98 |
1,113 |
0,80 |
165,28 |
0,96708870 |
170,90 |
БУЗ Орловской области "Плещеевская ЦРБ" |
188,93 |
60428 |
1 |
1,1 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,99 |
1,040 |
0,70 |
136,13 |
0,96708870 |
140,76 |
БУЗ Орловской области "Покровская ЦРБ" |
188,93 |
13048 |
1 |
1,2 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,97 |
1,113 |
0,80 |
163,07 |
0,96708870 |
168,62 |
БУЗ Орловской области "Свердловская ЦРБ" |
188,93 |
14213 |
1 |
1,3 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,98 |
1,113 |
0,90 |
185,52 |
0,96708870 |
191,83 |
БУЗ Орловской области "Сосковская ЦРБ" |
188,93 |
5407 |
1 |
1,1 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,97 |
1,113 |
0,70 |
142,29 |
0,96708870 |
147,13 |
БУЗ Орловской области "Троснянская ЦРБ" |
188,93 |
8381 |
1 |
1,2 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,99 |
1,113 |
0,80 |
166,86 |
0,96708870 |
172,54 |
БУЗ Орловской области "Хотынецкая ЦРБ" |
188,93 |
9324 |
1 |
1,3 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,98 |
1,113 |
0,90 |
184,78 |
0,96708870 |
191,07 |
БУЗ Орловской области "Шаблыкинская ЦРБ" |
188,93 |
6510 |
1 |
1,5 |
2,16 |
2,16 |
1,71 |
1,69 |
1,37 |
1,39 |
0,53 |
0,84 |
1,60 |
1,60 |
0,97 |
1,113 |
1,03 |
209,50 |
0,96708870 |
216,63 |
Ссылается на
