ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ N 5 К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2020 ГОД ОТ 27 ДЕКАБРЯ 2019 ГОДА (ДАЛЕЕ - ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ)

от 30 марта 2020 года
г. Омск

Мы, нижеподписавшиеся, полномочные представители органа исполнительной власти Омской области, уполномоченного высшим исполнительным органом государственной власти Омской области, представители территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области, представители страховых медицинских организаций, представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций (ассоциаций), профессиональных союзов медицинских работников, являющиеся членами Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области, утвержденной постановлением Правительства Омской области от 1 февраля 2012 года N 16-п "О мерах по реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ", в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 года N 1610 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов", постановлением Правительства Омской области от 25 декабря 2019 года N 460-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21 ноября 2018 года N 247 "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2019 года N 11-7/И/2-12330 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. Внести в Тарифное соглашение следующие изменения:

1) в пункте 43 Тарифного соглашения абзац

"Для отнесения случаев лечения к КСГ st12.013.1, st23.004.1 в качестве нового классификационного критерия используется дополнительный диагноз U07.1 "COVID-19" (указывается в поле "DS2" реестра-счетов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам). При этом случаи проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации оплачиваются по отдельному тарифу по КСГ st36.011 "Экстракорпоральная мембранная оксигенация."

заменить абзацами следующего содержания:

"Для отнесения случаев лечения к КСГ st23.004.1 в качестве нового классификационного критерия используется дополнительный диагноз U07.1 "COVID-19" (указывается в поле "DS2" реестра-счетов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам). При этом случаи проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации оплачиваются по отдельному тарифу по КСГ st36.011 "Экстракорпоральная мембранная оксигенация".

Для отнесения случаев лечения к КСГ st12.013.1 в качестве новых классификационных критериев используются дополнительный диагноз U07.1 "COVID-19" (указывается в поле "DS2" реестра-счетов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам) и осуществление непрерывного проведения искусственной вентиляции легких в течение 120 часов и более. При этом случаи проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации оплачиваются по отдельному тарифу по КСГ st36.011 "Экстракорпоральная мембранная оксигенация".

Для отнесения случаев лечения к КСГ st12.013.2 в качестве новых классификационных критериев используются дополнительный диагноз U07.1 "COVID-19" (указывается в поле "DS2" реестра-счетов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам) и осуществление непрерывного проведения искусственной вентиляции легких в течение менее 120 часов. При этом случаи проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации оплачиваются по отдельному тарифу по КСГ st36.011 "Экстракорпоральная мембранная оксигенация".

Для отражения в реестрах случаев лечения по КСГ st12.013.2 и st12.013.1 ввести дополнительные квалификационные критерии "it3" - "непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение менее 120 часов" и "it4" - "непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 120 часов и более".";

2) в таблицу 8.1 приложения N 8 "Тарифы на лечебно-диагностические услуги (исследования) в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области на 2020 год, в том числе на оплату медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Омской области, и оплату медицинской помощи в рамках межучрежденческих расчетов" к Тарифному соглашению после строки 660 дополнить строкой следующего содержания:

3) в таблице приложения N 14 "Перечень КСГ в условиях круглосуточного стационара с учетом поправочных коэффициентов: коэффициента относительной затратоемкости (КЗксг), управленческого коэффициента (КУксг), а также перечень КСГ, к которым не применяется коэффициент подуровня оказания медицинской помощи (КУСмо), перечень КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию, перечень КСГ, по которым оплата осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области на 2020 год, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным за пределами Омской области" к Тарифному соглашению:

- после строки 69.1 дополнить строкой следующего содержания:

2. Настоящее Дополнительное соглашение распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта 2020 года. Положения Тарифного соглашения, не затронутые настоящим Дополнительным соглашением, остаются без изменений.

Подписи представителей сторон:

от уполномоченного органа исполнительной власти

Омской области:

Министр здравоохранения
Омской области
Д.М.Вьюшков

Руководитель департамента экономики
и финансов Министерства
здравоохранения Омской области
С.Н.Мальцев

от территориального фонда обязательного медицинского

страхования Омской области:

Директор территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Омской области
В.И.Спинов

Заместитель начальника финансово-
экономического управления
территориального фонда обязательного
медицинского страхования
Омской области
С.А.Стасенко

от страховых медицинских организаций:

Директор Омского филиала общества
с ограниченной ответственностью
"АльфаСтрахования-ОМС"
А.А.Комаров

Директор Омского филиала общества
с ограниченной ответственностью
ВТБ Медицинское страхование
М.Г.Тиванов

от медицинских профессиональных некоммерческих

организаций (ассоциаций):

Председатель Омской региональной
общественной организации "Омская
региональная Ассоциация врачей"
Ю.А.Новиков

Член Омской региональной
общественной организации "Омская
региональная Ассоциация врачей"
А.И.Матешук

от профессиональных союзов медицинских работников:

Председатель Омской областной организации
профсоюза работников здравоохранения
Российской Федерации
С.В.Быструшкин

Член президиума Омской областной
организации профсоюза работников
здравоохранения Российской Федерации
С.А.Кострубин