ПРАВИТЕЛЬСТВО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 31 марта 2020 года N 109-р
Об установлении формы документа (справки
работодателя)
(с изменениями на 8 апреля 2020 года)
(в ред. Распоряжений Правительства Самарской области от 01.04.2020 N 114-р, от 06.04.2020 N 122-р, от 08.04.2020 N 133-р)
В соответствии с пунктом 9 постановления
Губернатора Самарской области от 16.03.2020 N
39 "О введении режима повышенной
готовности в связи с угрозой
распространения новой коронавирусной
инфекции, вызванной 2019-nCoV" (в редакции
постановления Губернатора Самарской
области от 30.03.2020 N 64):
1. Установить форму документа (справки
работодателя), при наличии которого
разрешается передвижение по территории
Самарской области, согласно приложению к
настоящему Распоряжению.
2. Установить форму документа (в целях
осуществления грузоперевозок), при
наличии которого разрешается
передвижение по территории Самарской
области, согласно приложению 2 к
настоящему Распоряжению.
(п. 2 введен Распоряжением Правительства
Самарской области от 01.04.2020 N 114-р)
3. Установить форму документа (в целях
осуществления волонтерской
деятельности), при наличии которого
разрешается передвижение по территории
Самарской области, согласно приложению 3
к настоящему Распоряжению.
(п. 3 введен Распоряжением Правительства
Самарской области от 08.04.2020 N 133-р)
4. Опубликовать настоящее Распоряжение в
средствах массовой информации.
И.о. первого вице-губернатора -
председателя
Правительства Самарской области
А.Б.ФЕТИСОВ
Приложение
к Распоряжению
Правительства Самарской области
от 31 марта 2020 г. N 109-р
(в ред. Распоряжения Правительства
Самарской области
от 06.04.2020 N 122-р)
ДОКУМЕНТ (СПРАВКА РАБОТОДАТЕЛЯ) <*> |
от N ______ |
Настоящий документ (справка работодателя) разрешает гражданину |
|
(Ф.И.О.) |
передвигаться по территории Самарской области в связи с осуществлением деятельности, которая не приостановлена в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 02.04.2020 N 239 и постановлением Губернатора Самарской области от 03.04.2020 N 70. |
Гражданин осуществляет деятельность в: |
непрерывно действующей организации; |
медицинской, аптечной организации; |
организации, обеспечивающей население продуктами питания, товарами первой необходимости; |
организации, выполняющей неотложные работы в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, в иных случаях, ставящих под угрозу жизнь, здоровье или нормальные жизненные условия населения; |
организации, осуществляющей неотложные ремонтные, погрузочно-разгрузочные работы; |
организации, предоставляющей финансовые услуги в части неотложных функций (в первую очередь услуги по расчетам и платежам); |
организации, осуществляющей производство, выпуск средств массовой информации; |
государственном органе, органе государственной власти, органе местного самоуправления; |
иной организации, указанной в постановлении Правительства Самарской области от 03.04.2020 N 212. |
Должность гражданина, на которого оформлен документ (справка работодателя) |
|
Наименование и адрес организации |
|
ИНН и ОГРН (кроме государственных органов, органов государственной власти, органов местного самоуправления) |
|
Руководитель |
|
|
|
М.П. (при наличии) |
(подпись) |
|
(И.О. Фамилия) |
* Документ (справка работодателя)
действителен при предъявлении
документа, удостоверяющего личность, или
служебного удостоверения.
Приложение 2
к Распоряжению
Правительства Самарской области
от 31 марта 2020 г. N 109-р
(введено Распоряжением Правительства
Самарской области
от 01.04.2020 N 114-р)
ДОКУМЕНТ <1> | ||||||
(в целях осуществления грузоперевозок) | ||||||
от N ____ | ||||||
Настоящий документ подтверждает, что гражданин | ||||||
| ||||||
(Ф.И.О.) | ||||||
осуществляет перевозку груза из | ||||||
|
(адрес начала маршрута) | |||||
|
в |
| ||||
|
(адрес окончания маршрута) | |||||
с заездом <2> . | ||||||
(наименования населенных пунктов - мест получения, доставки грузов) | ||||||
Перевозка осуществляется автомобилем |
, | |||||
|
(марка, модель) | |||||
государственный регистрационный знак транспортного средства: . | ||||||
Дата выезда из |
|
- |
. | |||
|
(адрес начала маршрута) |
|
(дата выезда) |
Наименование и адрес грузоотправителя или грузополучателя |
|
ИНН и ОГРН (кроме государственных органов, органов государственной власти, органов местного самоуправления) |
|
Грузоотправитель (грузополучатель) |
|
|
|
М.П. (при наличии) |
(подпись) |
|
(И.О. Фамилия) |
<1> Документ действителен при
предъявлении документа, удостоверяющего
личность, или служебного удостоверения,
или водительского удостоверения.
<2> При наличии.
Приложение 2
к Распоряжению
Правительства Самарской области
от 31 марта 2020 г. N 109-р
(введено Распоряжением Правительства
Самарской области
от 08.04.2020 N 133-р)
ДОКУМЕНТ | |
(в целях осуществления волонтерской деятельности) <*> | |
от N ____ | |
Настоящий документ разрешает гражданину |
|
| |
(Ф.И.О.) | |
передвигаться по территории Самарской области в связи с осуществлением волонтерской деятельности по оказанию помощи отдельным категориям граждан при доставке лекарств, продуктов и товаров первой необходимости в соответствии с постановлением Губернатора Самарской области от 03.04.2020 N 70. |
Адрес регионального (муниципального) волонтерского штаба помощи отдельным категориям граждан в ситуации новой коронавирусной инфекции |
|
Телефон руководителя регионального (муниципального) волонтерского штаба помощи отдельным категориям граждан в ситуации новой коронавирусной инфекции |
|
Руководитель регионального (муниципального) штаба |
|
|
| |
|
М.П. |
(подпись) |
|
(И.О. Фамилия) |
(при наличии) |
|
|
|
* Документ (в целях осуществления
волонтерской деятельности) действителен
при предъявлении документа,
удостоверяющего личность.
- О внесении изменений в распоряжение Правительства Самарской области от 31.03.2020 N 109-р "Об установлении формы документа (справки работодателя)"
- О внесении изменения в распоряжение Правительства Самарской области от 31.03.2020 N 109-р "Об установлении формы документа (справки работодателя)"
- О внесении изменений в распоряжение Правительства Самарской области от 31.03.2020 N 109-р "Об установлении формы документа (справки работодателя)"